Legfontosabb / Tesztek

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata az epithelium (rák) és a kötőszöveti (szarkóma) eredetű daganat. Ez magában foglalja a további pajzsmirigyek (rosszindulatú aberráló páncélok), a krónikus nem specifikus pajzsmirigy-gyulladás (rákos megbetegedések vagy pajzsmirigy-szarkóma Hashimoto struma vagy Riedel-golyva) hátterében kialakuló tumorokat; a tumorok egy közös kolloid golyva szövettani szerkezetében, de távoli metasztázisokat (metasztatikus adenomák) adnak.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata gyakran előfordul egy korábbi golyva (gyakran csomóképes formája) hátterében, ami lehetővé teszi az utóbbiak megelőzését megelőző betegségként. A thyrotoxikus golyva, a thyreoiditis, mint például a Riedel és a Hashimoto a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak antagonistái nem felelnek meg az igazságnak, hiszen rosszindulatú golyva alakulhat ki a háttérben.

A szövettani szerkezet a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak két fő csoportját különbözteti meg: nagyon differenciált (rosszindulatú adenomák, papilláris karcinóma, adenokarcinóma) és rosszul differenciált (szilárd, nagysejtes anaplasztikus, laphámsejtes karcinóma, minden típusú szarkóma). A pajzsmirigy nagyon differenciált tumorai, különösen a rosszindulatú adenoma és a papilláris karcinóma, meglehetősen lassú növekedés és viszonylag kedvező prognózis jellemzi; a rosszul differenciált tumorokat súlyos klinikai és morfológiai malignitás jellemzi, rossz prognózis. A pajzsmirigy ritka tumorai közé tartozik a rosszindulatú kemodektómia, hemangio-pericitoma; néha a pajzsmirigy limfogranulomatosisának izolált formája van.

A rosszindulatú golyva négy fázisban van. I. fázis: a pajzsmirigy egyik lebenyében egy kis kapszulázott daganat található; A II. Stádium: a) a tumor a pajzsmirigy felét foglalja el, a kapszulába nő, mobil; b) azonos vagy kisebb méretű daganat az áttétek által érintett egyoldalú mozgó nyaki nyirokcsomókkal; III. Szakasz: a) a daganat a pajzsmirigy több mint felét vagy egészét felveszi, a szomszédos szervekre forrasztható, a mobilitás korlátozva; b) azonos vagy kisebb méretű daganat, de kétoldali metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban; IV. Stádium: a tumor elárasztja a környező szöveteket és szerveket, mozgásképtelen; bármilyen méretű daganat, de távoli metasztázisok esetén.

A 40-60 év közötti nőknél gyakoribb a rosszindulatú golyva, de az utóbbi években a pajzsmirigy rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek növekedése gyermekeknél és serdülőknél nőtt.

A klinikai kép (tünetek és jelek). A malignus golyva az I. stádiumban tünetmentes. A pajzsmirigy kapszulán kívüli daganat csírázásával a betegek egyfajta idegen test jelenlétét érezzék, amely a légcsőre gyakorolt ​​nyomásérzés. A betegség későbbi szakaszaiban nehézségek merülnek fel a légzés és a nyelés során, mivel részt vettek a visszatérő ideg folyamatában, a rekedtségben, majd a pajzsmirigy régiójában fellépő fájdalom, amely a fej és a fül hátsó részének ad.

A malignus golyva korai metasztázisokat mutat a nyirok- és keringési utakon. A metasztázisok elsősorban a nyak regionális nyirokcsomóiban fordulnak elő, a nyak neurovaszkuláris kötegei mentén terjednek, majd a supraclavicularis területeken és az elülső mediastinum felső szakaszán. A belső szervek közül elsősorban a sérülések gyakorisága a tüdő, a csont metasztázisa némileg kevésbé gyakori.

A pajzsmirigy területét sűrű daganat határozza meg, amely eredetileg aszimmetrikusan helyezkedik el. A distyreózis jelenségei általában hiányoznak. Ha a daganat a környező szövetekkel való fúziója, a nyelőcső motilitása zavarodott lenyeléskor. Gyakran a daganat szorítja a légcsövet és a nyelőcsövet, kiterjeszti a mellkasát. A bőrrel való fúzió során az utóbbi a sternoclavicularis bimbó izmok mentén fekélyez, és a nagy nyirokcsomók a supraclavicularis területeken szaporodnak.

A rosszindulatú daganatos betegség klinikai képe gyermekkorban és serdülőkorban nem különbözik a felnőttekétől, de a betegség lassan fejlődik, néha éveken át húzódik, ráadásul a regionális metasztázisok előtérbe kerülnek; az utóbbi a lassú fejlődés következtében gyakran téveszti a tuberkulózis nyirokcsomó-gyulladását.

A pajzsmirigy további (aberráló) pajzsmirigyét a pajzsmirigy elsődleges bélésének szakaszában lehet elhelyezni - a nyelv gyökerétől az aortaívig és oldalirányban a trapézis izmaihoz; ők egy rosszformáció, nincs kapcsolatban a fő pajzsmirigával, rosszindulatúan. Az elmúlt években az irodalomban volt hajlam arra, hogy felismerje az aberráló folyamatok metasztatikus természetét. Ez a kérdés továbbra is ellentmondásos.

A pajzsmirigy sajátos daganata metasztatikus adenoma - morfológiailag jóindulatú, de metasztázisokat ad a csontnak, ritkábban a belső szervek számára.

A malignus golyva diagnózisa a kezdeti szakaszokban nehéz, hiszen a pajzsmirigy kapszulázott daganata nem tartalmaz olyan jeleket, amelyek megkülönböztethetik a rákot a gáttól. Egy közös daganatos eljárással a diagnózis már nem jelent problémát.

A diagnózis tisztázása érdekében széles körben alkalmazzák a citológiai (lyukak biopszia), a röntgen (pneumopyreográfia) és a radiológiai (szkennelési) diagnosztikai módszereket. Kétes esetekben célszerű a tumor sürgős szövettani vizsgálata a műtét során.

A kezelés. A legérzékesebb komplex kezelés, beleértve a radikális sebészeti beavatkozást, a műtét előtti vagy posztoperatív időszakát, a hormonterápiát és a kemoterápiát. A komplex terápia rendszerének domináns módszere a primer fókusz (szubtotal vagy teljes tireoidektómia) radikális műtét (lásd a Goiter, kezelés) és a nyak cellulóz és nyirokcsomók fasciális kivágása. A gazdaságos műveletek módszerei, mint például a magzatok, a reszekció hatástalanok voltak.

A pajzsmirigy isthmációjának reszekciója csak az I. szakaszban, a II - subtotalban vagy a teljes pajzsmirigyben, az összes többi szakaszban megengedett - a teljes tiroidectomia. A nyak nyirokcsomójának cellulóz és nyirokcsomók fasciális esetleges kivágását egy vagy mindkét oldalon a betegség II-III. Stádiumában lévő betegeknél végezzük, és a nyak nyirokcsomóinak kiterjedt áttétes eljárását végezzük. Figyelembe véve a gyermek testének élettani jellemzőit, a gyermekeknél és serdülőknél végzett műtéteket általában szabályozni kell a pajzsmirigyműködés szubtotaljára.

A nyaki nyirokcsomók működését ugyanúgy végezzük, mint a felnőtteknél.

A preoperatív sugárterápiát (főként a távirányító gamma-terápiát) a betegség II-III. Szakaszában végezzük annak érdekében, hogy a daganat elhalmozódjék, és ablaktikusabb feltételeket hozzanak létre a működéshez. A posztoperatív sugárterápiát (mindhárom betegből 4000-6000 örömmel) minden betegnek elvégeztük, hogy befolyásolhassuk a metasztázisok útját, kiküszöböljék a sebben maradt tumorelemeket, és végül befolyásolhassuk azokat a tumormaradványokat, amelyeket a műtét során nem lehetett eltávolítani.

Malignus aberráns golyva esetén a nyak cellulóz és daganatcsomóinak fascial-fascia kivágását és a homológ hemithyreoidectomia elvégzésére kerül sor. Radiációs terápia ugyanazon elvek szerint, mint a pajzsmirigy rosszindulatú daganataira.

Metasztatikus adenoma esetén subtotalot vagy teljes pajzsmirigy-kivonatot végzünk, amelyet metasztatikus gócok sugárkezelés követ. Magányos áttétek és a betegek általánosan kielégítő állapota lehetővé teszi az egyetlen metasztázis azonnali eltávolítását.

A radioaktív jód bevezetése az orvosi gyakorlatba (J 131, J 132) lehetővé tette a terápiás intézkedések terjedelmének kiterjesztését rosszindulatú golyó esetében és a IV. A kezelés első szakaszában ilyen betegeknél befejeződik a tireoidektómia, a nyirokcsomók és a nyakszövet eltávolítása, a második pedig a radioaktív jód kezelés. A radioaktív jód dózisa - 80-100 mkuri két hónapos intervallummal, amíg az áttétek megszűnnek. A kisebb adagot - 35-50 mkuri havonta adhatja meg. A radioaktív jód használata az elsődleges célpont eltávolítása nélkül céltalan. Megállapították, hogy a sejtek differenciálódásának csökkenésével a radioaktív jód felvételének képessége csökken. Ezért csak néhány beteg esetében a tumor elnyeli a radioaktív jód mennyiségét, ami elegendő ahhoz, hogy pozitív eredményt érjen el.

A sugárterápia (sugárterápia, távirányító gamma-terápia, radioaktív jód) önálló kezelési módszerként pusztán palliatív eszköz.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatos betegeinek hormonterápiáját egyre szélesebb körben alkalmazzák. A tiroidint adják be, amelynek túlzott dózisa elnyomja az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának működését, ami stimulálja a pajzsmirigymák kialakulását. A tiroidint radikális kezelés után írják le (0,3-0,4 g naponta), de elsősorban malignus golyva multiplex metasztázis esetén (2-3 g / t napi tiroidin vagy 200-600 mcg triiodotironin). A gyógyszereket hosszú ideig és folyamatosan kell használni.

A rosszindulatú daganatos betegek kezelésének legjobb hosszú távú eredményei átfogó kezelést biztosítanak.

Leggyakrabban a rák (95%) és a szarkóma vagy lymphosarcoma (5%) sokkal kevésbé gyakoriak a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai között. A pajzsmirigy rosszindulatú daganata gyakran a gömbölyű endemikus gócokban jelenik meg. A rák általában egy magányos pajzsmirigy hátterében fejti ki magát, a radioaktív jódok akkumulációjának csökkenésével (az úgynevezett "hideg csomó").

A malignus tumorok gyakoribbak a férfiaknál. A tumor több év, vagy akár több évtized alatt alakulhat ki. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak fejlődési stádiumai: pajzsmirigy, méhnyak és metasztatikus. Az első szakaszban megfigyelhető a gyors csomópontfejlődés, amelyet a nyirokcsomók növekedése kísér, a második stádiumú, az alatta lévő szövetekkel való tapadás, fecsé-nyességi rendellenességek, a visszatérő idézet parézise, ​​rekedtség. Metasztatikus állapotban rosszindulatú daganatok alakulnak ki a gerincben, a tüdőben, a mediastinumban, a medencében.

Tumorok gyakran kialakulnak a pajzsmirigy további szövetéből. Ezeket az eseteket néha megzavarják a nyirokcsomók tuberkulózisában. Noduláris rosszindulatú daganatok vannak a szternoclavicularis bimbó izmokban, a pajzsmirigy ugyanazon az oldalon hat. A betegséget lassú fejlõdés jellemzi, a recidív és a daganat papilláris szerkezetének tendenciája.

A nodularis golyva jelenléte, különösen egyetlen csomóponttal szemben, kedvez a pajzsmirigyrák megjelenésének. A rák kialakulhat diffúz lázzal hyperthyreosisban vagy bazális vénás gozsdásodás esetén, de ez rendkívül ritka.

A jóindulatú adenoma, a multinoduláris golyva vagy a Riedel pajzsmirigy és a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisát csak boncolás alapján lehet megállapítani.

A kezelés. Az operatív módszer az egyetlen módszer a rák kezelésére differenciálatlan sejtekkel. Szükség van a teljes mirigy teljes eltávolítására. Korlátozott daganatok esetén az érintett lebenyet eltávolítják, és a megfelelő nyirokcsomókat extirpálják, és a teljes mirigy csírázása esetén a teljes pajzsmirigyet követi a nyaki nyirokcsomók maximális eltávolítása. Szarkóma esetén a teljes tiroidectomia működése nem működik, és csak akkor teszi lehetővé a közeli szervek felszabadulását a kompresszióból. A működés eredménye a tumorsejtek természetétől, a beteg korától és a betegség állapotától függ a műtét idején.

A prognózis kedvezőtlen, különösen a celluláris differenciálódás nélküli formák esetében, a méhnyak és egyéb metasztázisok, valamint a 60 év után megjelenő daganatok esetében.

A radioterápiát csak a műtét utáni időszakban és azokban az esetekben ajánlják, amikor a radioaktív jód használata ellenjavallt. A kezelés sikerét meghatározó fő tényező a tumor érzékenysége a radioterápiához. A legtöbb esetben a daganat érzéketlen a röntgensugarakra. Általában havonta a sugárzást a nyaki régióban 4 000-6 000 p. Mennyiségben alkalmazzák. A radioaktív jódot szintén használják a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak elfojtására; a radiojód több mint 10-20% -ának a mirigyben való felhalmozódása jó mutató a kezelés lehetőségére. A tumor reszorpciója gyakran több mint 100-200 millicurie radioaktív jódot igényel.

A rák elsődleges vagy differenciált formáiban a tiroidint gyakran írják elő a tiroidectomia előtt vagy után, vagy radioaktív jód beadása után.

A betegségek megelőzése a nodularis golyva eltávolítása. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak alkalmatlansága teljes.

Minden a mirigyekről
és a hormonrendszert

Az élet magas iparosodása nem csupán minőségének javításához, hanem a környezeti degradációhoz is vezet. Ez a körülmény hozzájárul a rák széles körű elterjedéséhez. A pajzsmirigy-daganatok nem csak az idősebb nőknél, hanem a fiataloknál és még a gyermekeknél is diagnosztizálhatók. Szükség van a pajzsmirigy daganatának okaira, annak tüneteire, hogy azonnal konzultáljon egy endokrinológussal. A korai stádiumban meghatározott pajzsmirigy daganatok teljesen meggyógyulnak, és nem károsítják a testet.

A pajzsmirigymák tumorok hosszú időn keresztül kialakulhatnak tünetek nélkül

okai

A pajzsmirigy a test endokrin rendszerének szerve. Pajzsmirigyhormonokat termel. A munkájának helyessége az agyalapi mirigyet szabályozza.

A pajzsmirigy tumorának okai:

  • Hormonális kudarc. A nőknél a pajzsmirigyrák leggyakoribb tüneteit a menopauza idején diagnosztizálják.
  • A jód nem megfelelő bevitele, ami a pajzsmirigy megfelelő működéséhez szükséges.
  • Rossz ökológia. Leggyakrabban a betegség a szennyezett ipari területeken található. Különösen negatív hatással van a pajzsmirigy működésére a megnövekedett radioaktív háttérre.
  • Sugárzás.

Fontos! Különböző diagnosztikai eljárások (pl. Röntgen) következményei különösen veszélyesek a pajzsmirigy daganatokra a korai gyermekkorban. A gyermekek számára csak vészhelyzet esetén, és ha bizonyíték van rá, csak akkor lehet őket használni.

  • Az örökletes hajlam arra, hogy jobban figyeljük az egészségüket és ellenőrizzék a pajzsmirigy állapotát.

A veszélyeztetett embereket évente egyszer egy endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

A pajzsmirigyrák hosszú ideig tünetmentes lehet. A 40 év feletti személyeknek rendszeres vizsgálatnak kell alávetniük az endokrinológust. A tumor sikeres kezelése korai stádiumban történik.

A tumorok típusai és azok következményei

A daganatok két fő típusa van:

  1. A pajzsmirigy jóindulatú daganata a test tenyésztett sejtjeiből alakul ki.
  2. A rosszindulatú daganatok rákos sejtekből állnak, amelyek befolyásolhatják a test más területeit.

A felmérés fő célja a pajzsmirigyrák rosszindulatúságának meghatározása. Ebből nagyban függ a kezelés módjától.

A pajzsmirigy jóindulatú daganatai jódhiány miatt vagy más okok miatt előfordulhatnak. Kezelés hiányában, kiterjesztve, szűkíti a szomszédos szerveket, és zavarhatja a munkájukat. A kibővített test több hormont termel, ami hyperthyreosishoz vezet.

Látható daganatok és duzzanat a pajzsmirigy régióban - a daganat jelenlétének egyértelmű jele

Különböző típusú neoplazmákat diagnosztizálnak:

  1. Golyva - pajzsmirigy-szövetek proliferációja. Néha légzési vagy nyelési problémákat okozhat. Ritka esetekben fokozott hormontermeléshez vezet.
  2. A pajzsmirigy adenómát több csomó kialakulása jellemzi mindkét lebenyben. Vizuálisan úgy néz ki, mint a nyak duzzanata a pajzsmirigy régióban. Nagy méretű és rosszindulatú daganatot okozhat. A hyperthyreosis kialakulását okozza.

Fontos! A jóindulatú daganatok kezelésre és állandó megfigyelésre szorulnak. Az újszülöttség valószínűsége a rákban magas.

A kezeletlen pajzsmirigyrák a legtöbb esetben hozzájárul a pajzsmirigyhormonok fokozott termeléséhez. Ez hátrányosan befolyásolja az egész szervezet munkáját.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata különböző alakú, és különböző sejtekből áll. Attól függően, hogy vannak:

  • Papilláris karcinóma. A pajzsmirigy daganatának fő tünetei a nyak és a lassú növekedés duzzadnak. Az előrehaladott szakaszban megjelenhet a hang, a légzés és a nyelés nehézkessége. A ráksejtek lassan fejlődnek, és metasztázisok csak a nyirokcsomókban képződnek. Az ilyen pajzsmirigy-oktatás jól kezelhető és magas a testfelépülésben.
  • A 40 év alatti gyermekek, a gyermekek és a serdülők nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség follicularis formájától. Lehetnek metasztázisok a tüdőben vagy a csontban. A betegség lassú progressziójával a kezelés korai szakaszban nagyon hatékony.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata más alakú és kialakuló jellegű

  • A medulláris karcinómát a kalcitonin vérszintjének emelkedése határozza meg. A metasztázisok gyorsan terjedhetnek a nyirokcsomókban, a tüdőben vagy a májban. A legtöbb esetben genetikailag továbbították. Van egy marker a gén jelenlétének meghatározására egy adott rendellenességre vonatkozóan.
  • A legveszélyesebb a rák nem differenciált formája. A 60 évnél idősebb betegeknél betegség áll fenn. Leggyakrabban elhanyagolt papilláris vagy medulláris forma. Megfigyelt metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban és más szervekben. A pajzsmirigy ilyen daganata gyorsan fejlődik és nehéz kezelni.

Fontos! A férfiaknál a pajzsmirigy daganata sokszor ritkábban diagnosztizálható, de általában később. Ha nem kezelik, a rákos sejtek megfertőzik a szomszédos szerveket, ami helyrehozhatatlan károkat okoz a szervezetben.

Nagyon fontos, hogy a betegség korai szakaszában helyesen diagnosztizáljunk. A pajzsmirigy daganata jól kezelhető. A kezdeti szakaszban meg lehet őrizni a mirigy egy részét, amely továbbra is ellátja funkcióit.

kezelés

A kezelési mód kiválasztása a daganat típusától, a fejlődési stádiumától, a beteg korától és állapotától függ. Gyakrabban, a pajzsmirigy daganatát műtéti úton kezelik. Különböző típusú műtéteket használnak:

Az onkológia típusának meghatározásához ultrahang-kontroll alatt szervi lyukasztás történik.

  1. A daganat jóindulatú formájával csak a sérült területet távolíthatja el tumorral. A mirigy többi része ellátja a funkcióit. A tumor neoplazmákat ellenőrizni kell a rákos sejtek jelenlétére.
  2. Egy nagy terület vereségével eltávolítja a pajzsmirigy teljes lebenyét. A pajzsmirigyhormonok termelésére szolgáló funkciókat a fennmaradó részhez rendelik.
  3. A rák diagnosztizálásakor szubtotális reszekciót végezhetünk (a pajzsmirigy kis részét a funkciók megőrzésére hagyjuk) vagy a teljes eltávolítást. A test hormonális hátterének teljes eltávolításával gyógyszereket kell alkalmazni.

Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges (kor előrehaladott kora, komorbiditása) vagy metasztázisok elpusztítása, radioaktív jódot használnak. A hatóanyagot tartalmazó gyógyszert orálisan kapszulák formájában alkalmazzuk. A vérből minden radioaktív jód a pajzsmirigy felszívódik, és felhalmozódik benne. A molekulák elpusztítják a mirigyes szöveteket, kötőszerként helyettesítik őket.

Fontos! A kezelés hatékonyságának növelése érdekében növelni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségét a vérben. Javítja a jód jobb abszorpcióját a mirigyek sejtjei által.

A daganat típusát és természetét ultrahang határozza meg. A pajzsmirigy izokóikus kialakulása megjelenésében a daganat rosszindulatúságát jelzi (a rákok egyértelműen meghatározott szélekkel rendelkeznek). A diagnózis megerõsítéséhez és tisztázásához biopszia történik.

A modern berendezések lehetővé teszik a daganatok korai szakaszában történő diagnosztizálását.

A lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni. A pajzsmirigyrák korai stádiumában szinte teljesen meggyógyult.

Pajzsmirigyrák: papilláris, medulláris - tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

A pajzsmirigyrákot viszonylag ritka neoplazmának tartják. A betegek átlagéletkora 40-50 év, a nők gyakrabban betegek, azonban az idősebb betegek körében nő a férfiak aránya. A pajzsmirigyrák tünetei hosszú időn át hiányozhatnak, de a legtöbb betegben a jóindulatú jóindulatú változások jelenléte a szakemberek számára szoros figyelmet szentel.

A pajzsmirigyben megtalálható összes daganat mintegy 90% -a epithelialis eredetű rosszindulatú daganat (rákos megbetegedés). A rák leggyakoribb és egyidejűleg a legkedvezőbb formáját papilláris változatnak tekintik, amelyet gyakran fiatal betegek és gyermekek diagnosztizálnak.

Napjainkban a tumor teljesen gyógyítható. A betegség magas detektálási rátája az ultrahang alkalmazási lehetőségeinek széles köréhez és a mirigy patológiásán megváltozott területeihez tartozó biopsziához köthető.

Miért fordul elő a rák?

A pajzsmirigy a belső szekréció legnagyobb, párosítatlan mirigye, amely oldalirányban, a gége és a légcső előtt helyezkedik el, és két lebenyt és egy isthmust tartalmaz. Ennek a szervezetnek a fő funkciója a hormonok kialakulása - tiroxin, trijódotironin (T3, T4) és thyrocalcitonin. Ezek a biológiailag aktív anyagok szabályozzák a bazális anyagcserét, részt vesznek a csontszövet kialakulásában, a kalcium és a foszfor metabolizmusában.

A pajzsmirigyhormonok szintéziséhez jód szükséges, ami kívülről táplálékkal és vízzel belép a szervezetbe. A mirigy nagy része kolloid tartalmú mikroszkopikus folliculákból épül fel - a hormonok előfutára. A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja szabályozza, amely szükség esetén hozzájárul a pajzsmirigyhormon szintézisének növekedéséhez.

A jód hiánya a környezetben vagy az elfogyasztott táplálékban a mirigy parenchyma különböző elváltozásaiban a hormonok szintje csökken, és ennek következtében megváltozik az anyagcsere, a termoreguláció, a szív- és érrendszer rendszere, az ásványi anyagcsere stb.

Gyakran kérik a rákos betegeket: miért fordul elő bennük? Mi volt ennek oka?

Ismeretes, hogy a legtöbb daganat önmagában nem jelentkezik, és fejlődésükhöz korábbi változások szükségesek. Ez történik a pajzsmirigyben. A parenchyma leggyakoribb elváltozásai a golyva és az adenoma.

A golyó egy diffúz vagy fókuszos patológiás folyamat, melyet a parenchyma sejtek túlzott proliferációja kísér a térfogatának növekedésével. Lehetőség van mind az egész mirigy növelésére (akkor beszélnek a diffúz golyókról), másrészről pedig a gömbölyű golyva. A túlságosan kúpos kolloidok és a megnagyobbodott tüszők cisztákká alakulnak át, majd a göhöst cisztásnak nevezik.

Az adenoma nem más, mint egy jóindulatú daganat. Mind az izolált adenoma, mind az adenoma kimutatása létező golyva háttérén lehetséges.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatos okai között szerepelnek:

  • Az ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • A jód hiánya az elfogyasztott élelmiszerekben és vízben;
  • Genetikai faktor;
  • Egyéb endokrin patológia, autoimmun betegségek stb.

Az ionizáló sugárzás kedvezőtlen rákkeltő hatása, a tudósok a XX. Század első felében javasoltak, amikor a fej és a nyak daganatos betegségei gyakrabban jelentkeztek a pajzsmirigyrákra. Ráadásul a hirosima és a nagasaki túlélő lakosai, valamint a csernobili atomerőműben bekövetkezett baleset után szennyezett területek lakossága között fellépő túlfeszültség megerősítette a sugárzásnak a pajzsmirigymagák kockázatát.

Meg kell jegyeznünk, hogy a radioaktív jód hatása erőteljesebben mutatkozott azokon a területeken, ahol ez a nyomelem természetes hiányossága volt, hiszen a pajzsmirigy krónikus hiányossága kezdte megragadni a radioaktív izotópot.

A jód hiánya a környezetben olyan tényező lehet, amely golyva, majd rák kialakulásához vezet. A víz és a növények bizonyos területeken nem hordoznak elegendő mennyiséget, és ezeknek a területeknek a lakossága hiányzik.

Ismeretes, hogy a jódot tartalmazó hormonok képződnek a pajzsmirigyben (T3 és t4), amelyet a tüszősejtek vérből vettek le. A kívülről érkező nyomelemek hiányában az agyalapi mirigy termelésének növekedése az ún. Pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének növekedése, amely a mirigy működésének megerısítéséhez szükséges. A mirigyek aktivitásának növekedésével a térfogatának növekedése, a jód befogásának növekedése a véráramból megfigyelhető, és a funkció viszonylag kompenzálva van. Azonban ilyen állandó ingerléssel a mirigy hiperplázia gócok gócokká történő átalakulása lehetséges. Ezekben az esetekben beszéljünk a betegség endemikus jellegéről, jelezve a természetes jódhiányt a betegekben. A rákos megbetegedések az endemikus golyva hátterében viszonylag ritkák, de az ilyen betegek gondos megfigyelése még mindig szükséges.

A genetikai mutációk pajzsmirigyrákot is okozhatnak. A tizedik kromoszóma ismert génmutációi, amelyekben a meghatározott lokalizáció rákja van. A betegség öröklődik, és úgynevezett familiáris rákos szindróma.

A komplex hormonális kölcsönhatások, különösen a terhességre és a laktációra jellemzőek, meghatározzák azt a tényt, hogy a pajzsmirigy és a pajzsmirigy rák gyakoribb a nőknél.

Az autoimmun betegségekhez speciális fehérjék (antitestek) képződnek saját szövetükhöz, amelyek káros hatással bírnak. Ha az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás előfordul a pajzsmirigyben, akkor a krónikus gyulladásos folyamatok eredményeképpen bizonyos rákbetegségek is előfordulhatnak. Az autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés kockázatának kérdését továbbra is megvitatták, és a statisztikák szerint ezek a betegségek gyakran kísérik egymást. Ez a kombináció kapcsolódhat a pajzsmirigyrák és az autoimmun pajzsmirigygyulladás közös mechanizmusaihoz. Az autoimmun folyamatok gyakoribbak a női populációban, mint a férfiaknál.

A pajzsmirigyrák típusai

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatos szerkezetének szövettani típusától függően számos típusú rák létezik:

  • Papilláris karcinóma (véletlenül egyes betegek "kapillárisnak" nevezik);
  • follikuláris;
  • velő;
  • Anaplastikus.

A leggyakoribb típus a papilláris pajzsmirigyrák, amely 30-40 év közötti gyermekekben és fiatalokban fordul elő. Az esetek egyharmadában metasztázisokat észleltek, és gyakran ilyen daganatok alakulnak ki egy korábbi nodularis gátló hátterében. A gyermekeknél ez a faj agresszívebb, mint a felnőtteknél. Ez a fajta daganat nagyon differenciáltnak tekinthető, és igen kedvező prognózis jellemzi.

Pajzsmirigy rák

A pajzsmirigy follicularis rákja, bár nagyon differenciáltnak tekinthető, de persze agresszívabb, mint a papillárisé. Follicularis rákot észlelnek a 50-60 éves betegek, gyakran egy csomópont formájában, ami nagyon jól emlékeztet az adenomára (jóindulatú daganat), így a diagnózisa nehéz lehet. Ez a fajta daganat hajlamos a nyak nyirokcsomóinak metasztázisára, és néha a csontokra, a tüdőkre és más szervekre vérerek segítségével. A follikuláris rák metasztatikus csomói megakadályozzák a jód felszívódását a vérből, így ez a tulajdonság használható a diagnózis és a további kezelés során.

A medulláris pajzsmirigyrák az előző két fajtához képest rosszabbul halad. Egy ilyen daganat képes más hormonok és biológiailag aktív anyagok (ACTH, prosztaglandinok stb.) Szintézisére, így a klinikai megnyilvánulások meglehetősen sajátosak lehetnek, és a rák szekréciós aktivitásával járnak (hasmenés, forróhullás, tachycardia stb.). A medulláris rák metasztázza a nyak nyirokcsomóit, és képes szorosan elhelyezkedő szövetekre és szervekre.

Az anaplasztikus rákot tekintik a legkedvezőtlenebb, differenciálatlan típusú pajzsmirigy daganatoknak, melyeket gyakran diagnosztizálnak az idősek. Ebben a rákos formában a szervezet gyorsan és jelentősen megnöveli a méretét, megszorítja és károsítja a környező szerveket, amely tele van lenyeléssel, légzéssel és fulladással. Egészen korán metasztázisok vannak nemcsak a nyak nyirokcsomóiban, hanem más szervekben is. Rendszerint a betegséget a golyva hosszú ideig jelenléte előzi meg. Mivel az anaplasztikus rák nem differenciálódott, a prognózis nagyon kedvezőtlen, a daganat nem nagyon érzékeny a kezelésre, és a betegek többsége a diagnózis utáni első évben hal meg.

A szövettani besorolás mellett a pajzsmirigyrák különböző stádiumai is különböznek:

  • Az I. fázisú betegség olyan daganat jelenlétét jelzi, amely nem terjed túl a szerven, és nem metasztatizál.
  • A II. Stádiumban egyetlen metasztázis jelenhet meg az érintett oldalon, azonban a rák nem lép túl a mirigy kapszulán.
  • A III. Stádium a neopláziát jellemzi, amely a kapszulán túl terjedhet, valamint regionális metasztázisokat eredményez.
  • A betegség IV. Fokával a rák nem csak behatol a nyak szövetére és szervére, hanem távoli metasztázisokat is ad.

Ábra: TNM tumorosztályozás

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak metasztázisai először a regionális nyirokcsomókban fordulnak elő - a méhnyak. Ritkábban és később hematogén metasztázisok mutathatók ki a tüdőben, a csontokban (különösen a csigolyákban) és az agyban.

A rák jelei

Nagyon gyakran a pajzsmirigy tumorai tünetmentesek, különösen a fejlődés korai szakaszában, így az első jel lehet a csomó kimutatása további tünetek nélkül. Bizonyos esetekben a daganatot már a méh nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében diagnosztizálták.

Mivel a legtöbb esetben a daganatot nodularis golyó előzi meg, a meglévő miriggyel kapcsolatos változásokat rendszeresen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rák pillanatát.

A pajzsmirigyrákra utaló jelek a következők:

  • A tömörülés, a tuberositás, a tapintó csomók képződése a mirigyben;
  • Hányinger a nyakban, néha a fülben;
  • Nyelés, légzés, hang.

A pecsét jelenléte a pajzsmirigy rákos daganatának egyik első jele. Ha egy gyorsan növekvő, elszigetelt csomópontot találnak az egészséges betegekben, akkor ilyen esetekben általában rákot találnak. Különösen az onkológiai éberséget kell mutatnunk a 20 éves kor alatti gyermekek és fiatalok vonatkozásában, akikben ezek a formációk leggyakrabban malignus tumorok.

Előző golyva esetén érdemes figyelni a szerv egyes részeinek gyors növekedésére, az új csomópontok kialakulására és a rosszindulatú transzformációra utaló egyéb tünetekre.

A nyaki fájdalom általában a tumor helyének és a pajzsmirigy egészének növekedésével jár együtt, emellett a szomszédos szövetekben, hajókban és idegekben a rákos csírázás lehet az oka.

A nyelőcső, a légcső, a gége, valamint a recidiváló ideg ártalmainak károsodása miatt a nyelés, a légzés és a hang (a rekedtség egészen a teljes eltűnésig terjedő zavar) a nagy méretű tumorokra jellemző.

A neopláziás növekedés, a nyak szervek és szövetek károsodása, valamint az érrendszeri kötegek esetén a vérkeringés megszűnik a dilatált teljes vérű saphena vénák formájában. A nyirokrendszeren át terjedő rákos állapotban könnyen felismerhetők a nyirokcsomók metasztázisai.

A pajzsmirigyrák egyedi formái klinikai jellegűek lehetnek. Tehát a papilláris rák igen lassan, évekig és évtizedekig növekszik, és a betegek mindössze 20% -a áttétes a regionális nyirokcsomókba. A follikuláris rák agresszívabb és hajlamos hematológiai metasztázisok kialakítására a tüdőben. A hormonok és biológiailag aktív anyagok szintézisének képessége miatt a medulláris fajták a hasmenéses betegek egyharmadában manifesztálódnak, és a szénhidrát-anyagcsere, a magas vérnyomás, a hőérzékenység és az arc-vörösség rendellenességei is társulhatnak.

Figyelembe véve az esetleges nehézségeket, amelyek a rákos oligoszómális formák, különösen a diffúz vagy csomós gátló betegek diagnózisában merülhetnek fel, különösen óvatosan kell eljárni a következő tünetek jelenlétében:

  • Gyorsan növekvő tumor hely, növelve sűrűségét, korlátozva a mirigy mozgékonyságát;
  • A pajzsmirigyrák jelenléte a családtagokban vagy közeli rokonaikban;
  • 20 éves vagy több mint 70 éves beteg;
  • A rekedtség kiterjedt méh nyirokcsomókkal;
  • Az ionizáló sugárzás hatása a fej és a nyak területére a múltban.

Gyakran a gyermekeknél a rákot kimutatják a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte, ezért a cervicalis lymphadenitis vagy lymphadenopathia minden esetét részletesen tanulmányozni kell a pajzsmirigy rosszindulatú daganatának jelenlétére.

Videó: A pajzsmirigy betegség tünetei és jelei

Rákdiagnosztikai kérdések

Mivel a pajzsmirigyrákot gyakran nem kíséri kifejezett klinikai kép, a tumor a megelőző vizsgálatok során kimutatható. A fenti tünetek bármelyike ​​esetén orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja, megbélyegzi a nyakon és a nyirokcsomókat, részletesen tisztázza a panaszokat és a megjelenésük idejét, valamint tisztázza a rákbetegek közeli hozzátartozóinak jelenlétét.

Hosszú ideig tartó rohamokban szenvedő betegeket a szakemberek állandó felügyelete alatt kell tartani, és rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

A pajzsmirigy daganatképződésének felderítése után további vizsgálatokat végeznek:

  • ultrahang;
  • Finom tű tű biopszia;
  • A pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása;
  • Rákos embrionális antigén analízise;
  • Radioizotóp szkennelés;
  • laringoszkópiával;
  • CT, MRI, a mellkas röntgenfelvétele, a hasüreg ultrahangja a feltételezett metasztázisok esetén.

Az ultrahang a leginkább elérhető és egyszerű módszer a pajzsmirigy különböző változásainak diagnosztizálására. Az ultrahang használata érzékeli a csomópontok jelenlétét, meghatározza annak méretét, helyét, számát, kontúrjait és a környező szövet állapotát. Ez a tanulmány lehetővé teszi a csak néhány milliméteres formációk felderítését.

Mivel az ultrahangvizsgálat megnehezíti a rosszindulatú daganatok jóindulatú jellegének megkülönböztetését, olyan jelek, mint a kontúr érdessége, homályos határok, kalcinátok jelenléte (kalciumsó-lerakódások), a megemelkedett véráramlásnak a csomó lehetséges rosszindulatú természete tekintetében riasztónak kell lennie.

A diagnózis következő lépése egy finom tűs biopszia, amelyet joggal tekintünk a "gyanús rák" aranyára. Ebben a vizsgálatban a vékony tű használatával és az ultrahang ellenőrzésével szövetet gyűjtünk a pajzsmirigy beteg részéből. Az így kapott anyagot további morfológiai kutatásra küldi. Rendszerint a tűbiopszia segítségével pontos diagnózist hozhat létre és meghatározhatja a rosszindulatú daganat típusát.

Nem világos esetekben lehetséges úgynevezett nyitott biopsziát végezni, amikor a műtét során a sebész egy módosított területről egy szövetdarabot vesz fel sürgős szövettani vizsgálat céljából. Ha a rák diagnózisa megerősítést nyer, az orvos az onkopatológia sebészeti kezelésének elveivel összhangban kiterjeszti a műtét hatókörét a mirigy, a nyirokcsomók és a nyakszövet eltávolítására. Érdemes megjegyezni, hogy a sürgős (művelet során végzett) vizsgálat során csak a papilláris karcinóma megbízhatóan diagnosztizálható, míg más fajok a kivont szervek alaposabb elemzését igénylik a tervezett módon.

A pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata megmutatja a funkció működésének esetleges károsodását, de gyakran a hormonális háttér változatlan marad a rákban vagy a jóindulatú folyamatokban bekövetkező változásokban. A medulláris rákban célszerű meghatározni a kalcitonin koncentrációját a szérumban.

A rákos embrionális antigén tesztje a malignus tumor jelenlétében a szintjének növekedését mutatja. Különösen értékes lehet ez a vizsgálat hosszútávú betegségben szenvedő betegeknél, a görtörténetben a rák jelenlétének differenciáldiagnózisára.

Amikor a hang megváltozik, a rekedtség laryngoszkópiát jelenít meg, amely lehetővé teszi a műtét ellenőrzését, és meghatározza az egyik oldalán a vokálhajtás mobilitásának hiányát. Ez a tünet nagyon jellemző a pajzsmirigyrákra, a kóros idegek károsodásával.

A radioizotópos szkennelés radioaktív jód izotópok bevezetésén alapul, amelyeket mind a mirigy szövete, mind pedig a tumorsejtek felszívódhatnak, beleértve a metasztázisokat is. Azokban az esetekben, amikor a daganat nem képes megragadni a jódot, technécium használata lehetséges (például medulláris rák esetében).

További diagnosztikai módszerek alkalmazása, például a CT, MRI, röntgen, a hasi szervek ultrahangja, indokolt, ha agresszív rákos megbetegedésekben gyanítunk távoli metasztázisokat.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak kezelése

A pajzsmirigyrák kezelése ma igen hatékony, és a specifikus módszerek kiválasztása a daganat típusától, méretétől és a nyak szervek és szövetek károsodásától függ. Ugyanilyen fontos a betegek kora.

A rák leghatékonyabb kezelése a műtét. A legtöbb esetben eltávolítják az egész mirigyet - egy teljes pajzsmirigyműt és vele együtt - a nyirokcsomókat és a nyakszövetet.

A csomó kis mérete esetén szerv-megőrző művelet megengedett, így a szerv - szubtotal reszekció egy része marad. Az ilyen szerv-megőrző műveletek különösen fontosak a gyermekeknél, mivel fontos, hogy megőrizzék a hormonok legalább egy részét, amely képes a hormonok termelésére a gyermek további növekedése során.

A pajzsmirigy vagy az egész pajzsmirigy eltávolításának minden esetben, mind a mûtét alatt, mind pedig szükségszerûen a diagnózist szövettani vizsgálattal igazolják.

Mivel a műtét után meg lehet őrizni a pajzsmirigy-szövet fragmentumát, hormonkészítményeket írnak elő a betegeknek, hogy csökkentsék az agyalapi mirigy pajzsmirigy-szövetének stimuláló hatását és megakadályozzák a rák esetleges megismétlődését.

A pajzsmirigy szövetek, valamint a follikuláris és papilláris rákok és metasztázisaik képesek felvenni a jódot, beleértve a radioaktívokat is. Ez a tulajdonság a radiojód terápia alapja, melyben nem csak a mirigy, hanem a tüdőben és a csontokban lévő metasztatikus csomópontok pusztulása is előfordul. Ha radioaktív jódnak van kitéve, a növekedés lelassul és a metasztázisok regressziója bekövetkezik. A metasztatikus gócoknak való kitettség lehetősége jelentősen javíthatja a betegek prognózisát és várható élettartamát a kezelés után.

Az anaplasztikus rák és egyéb nem epitélium eredetű rosszindulatú tumorok (lymphoma, szarkóma) esetében sugárzást vagy kemoterápiát alkalmaznak.

Ha egy beteg olyan rákos megbetegedést talált, amely nem tartozik a sebészeti beavatkozáshoz, akkor az orvosok ilyen esetekben a sugárzás, a kemoterápia és a radioaktív jód alkalmazására korlátozódnak érzékeny daganatos típusok esetén.

Tekintettel arra, hogy a népi jogorvoslatban sok beteg lelkesedik, meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyrák nem áll fenn, ha használatuk indokolt. Nem felesleges a különféle megnyugtató töltetek és a jó táplálkozás alkalmazása, beleértve a nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit és zöldségeket. Ilyen diagnózis esetén, még a metasztázis szakaszában is jó eredmények érhetők el a szakemberek megfelelő kezelésével, ezért ha hagyományos gyógyszert szeretne használni, hagyományos módszerekkel párhuzamosan teheti meg, de konzultáljon orvosával.

Az élet a rák után

Amint fentebb megjegyeztük, a pajzsmirigymagák többsége kedvező prognózist mutat még a metasztázisban is. Ez nem csak a rák viszonylag lassú növekedésének, hanem a modern kezelési módok lehetőségeinek is köszönhető.

Papilláris és follikuláris karcinóma esetén az ötéves túlélési arány elérte a 85% -ot, és a nőknél magasabbak. A fiatalabb betegeknél a kezelés jobb eredményei érhetők el, mint a régebbieknél. Általában ilyen rákos megbetegedésekkel több tucat évig lehet élni, időben észlelhető és kezelhető.

Az anaplasztikus és egyéb differenciálatlan formákban a betegség lefolyása agresszív, a metasztázisok meglehetősen korai jelennek meg, a diagnózis után pedig legfeljebb egy évig.

Mivel a pajzsmirigyrák műtéti kezelése leggyakrabban az egész szerv eltávolítását jelenti, és a páciensek kénytelenek hormonális gyógyszereket szedni egész életük során, rendszerint fogyatékossági csoportot kapnak, azonban az életminőség és a fogyatékosság a legtöbb betegben nem romlik, ami lehetővé teszi, hogy normális életet további.

A pajzsmirigyráknak a hormonhiány miatt bekövetkező hipotireózis kialakulásához kötődik a következménye, de ez a feltétel sikeresen kijavítható gyógyszeres tabletták bevételével. Súlyos esetekben a hangfunkció elvesztése vagy károsodása lehetséges.

Nagyon nehéz megakadályozni a rák kialakulását, ezért különös figyelmet kell fordítanunk a szervezetben és a pajzsmirigyben bekövetkező változásokra, és az orvoshoz való időben történő látogatás segít a jó kezelési eredmények elérésében és életmentésében.

Pajzsmirigymák

A pajzsmirigy daganata rosszindulatú csomóképződés, amely egy szerv C-epitheliumából fejlődik ki. Nem zárható ki, hogy a mirigy a szervekben található daganatok metasztázisával verte le.

A statisztikák szerint az esetek 90% -ában a pajzsmirigy daganata rosszindulatú. Megállapítást nyert, hogy a petefészek különböző patológiás betegeinek 5% -ánál a dissectio után egy onkológiai neoplazmát találtak meg, amelyet nem diagnosztizáltak az élet során. Azonban annak ellenére, hogy a betegség annyira elterjedt, és 100 000 ember közül az emberek 5,6% -a rendelkezik tumorral (2001-es adatok), ritka a pajzsmirigy rákos megbetegedése. Az a tény, hogy ez a patológia bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, nevezetesen: lassan növekszik, ritkán metasztázisokat ad, és ritkán is beavatkozik más szervek munkájába.

Leggyakrabban a tumort 40-60 év közötti nőknél diagnosztizálják. A férfiaknál a betegség 3,5-szer kevesebb.

A betegség leggyakoribb tényezője a következő tényezők:

A TSH hormonszintjének hosszabb feleslege, amely stimuláló hatást gyakorol a szervezetre.

A szervezet ionizáló sugárzása, amely fiatal korban különösen veszélyes.

A röntgen sugárzás 5-10-szer növeli a pajzsmirigyrákok kockázatát. A sugárzás és a pajzsmirigy daganatának kialakulása közötti idő a páciens korától függ, amelyben a röntgenfelvételeket elvégezték. Tehát, ha a besugárzást gyermekkorban végezték, akkor a tumor 10-12 év után jelentkezhet. Ha serdülőkorban, majd 20-25 év után. Ha a sugárterhelés felnőttkori állapotban van, akkor a daganat 30 vagy több év után jelenhet meg.

Genetikai hajlam a tumor kialakulására. Így a 10q11-q12, D10S170, A génmutáció eredményeként papilláris daganat alakul ki. A 18847, A génmutáció miatt follicularis tumor keletkezik. A medulláris daganat a RET onkogén, 10q11.2, A,

A pajzsmirigy daganatát jelző fő tünetek a következők: étvágytalanság, köhögés, torokfájás, rekedtség stb.

A pajzsmirigyrák osztályozása

A pajzsmirigymag tumorok osztályozása a következő:

Malignus epithelium tumorok.

Benignus epithelium tumorok.

A tumor szövettani formájától függően a pajzsmirigy következő daganatait különböztetjük meg:

Follicularis tumor - prevalencia 15-20%.

A papilláris daganat a leggyakoribb (az esetek 60-70% -a).

Medullary - az esetek mintegy 5% -át teszi ki.

Anaplasztikus - prevalencia az esetek 2-3% -át teszi ki.

Vegyes daganatok fordulnak elő 5-10 esetben.

Lymphomák az esetek 2-3% -ában.

Pajzsmirigy-follikuláris daganat

Ez a tumor a papilláris karcinóma után a pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásainak második leggyakoribb formája. Leggyakrabban diagnosztizálják azokat az embereket, akik olyan országokban élnek, ahol az élelmiszerben az akut hiány jód.

Az egészséges pajzsmirigy szerves részét képező follikulussejtek neoplazma alakul ki.

A follikuláris daganat gyakran nem terjed a nyirokcsomókra, de sejtjei képesek áttételni a tüdőt, csontokat és más szerveket.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata papilláris, follikuláris, medulláris és anaplastic carcinoma.

A leggyakoribb rosszindulatú daganat a papilláris karcinóma. Az oktatás lassan növekszik, gyakran magában foglalja a nyaki nyirokcsomókat a patológiás folyamatban. Ez a daganat csak a pajzsmirigy egyetlen lebenyét érinti. A pajzsmirigy papilláris tumoraiban tapasztalható halálozás alacsony, az elvégzett kezelés a leggyakrabban hatásos.

A medulláris karcinóma olyan mirigyessejtekből származik, amelyek a vér kalciumszintjének (kalcitonin) szabályozásáért felelős hormont termelnek. Ezért jelenlétét a magas kalcitonin- és carcinoembryotikus antigén szintje gyanítja. Ez a tumor gyakran áttéteket biztosít, amelyek a májban, a tüdőben, a nyirokcsomókban és más szervekben találhatók. Gyakran előfordul, hogy a metasztázisok abban az időpontban kezdődnek, amikor a tumort először diagnosztizálták. A medulláris karcinóma kezelésének prognózisa leginkább kedvezőtlen.

Az anaplasztikus karcinóma nagyon ritka. Gyors és agresszív növekedés, a nyirokcsomók korai áttétje és a távoli szervek jellemzik. Ezért az ilyen típusú daganatok kezelése nehéz.

A pajzsmirigy jóindulatú daganata

A pajzsmirigy jóindulatú daganatai:

Adenomák, amelyek a follikuláris hámból jönnek létre, szilárd csomók kialakulnak. A nodulák beleolvadnak a golyóba.

Ciszták, amelyek olyan alakzatok, amelyek kapszulát tartalmaznak egy folyadék belsejében. Ciszták jelentkezhetnek a pajzsmirigy bármelyik részén.

A pajzsmirigyrák tünetei

A pajzsmirigy tumor tünetei a következők:

Az az érzés, hogy a nyakon nő a nevelés. Leggyakrabban egyfelől fordul elő, és a gyors növekedés jellemzi.

A nyak az a területen, ahol a mirigy található kissé duzzadt.

Vannak olyan fájdalmak, amelyek a mirigy területére lokalizálódnak, és amelyek a fülbe sugárzódhatnak.

A hang megváltozik, a rekedtség megjelenik.

Nehéz lenyelni az ételt.

Lehetnek légzési problémák. Gyakran van fulladás, köhögés, légszomj.

A köhögés nem kapcsolódik légúti fertőzésekhez, és folyamatosan jelen van. Megállapítható, hogy ha a pajzsmirigy daganata elérte a 4. stádiumot, akkor az esetek 61% -ában metasztázisokat küld a tüdőbe.

A fájdalmas érzések, amelyek egy személy nyelési mozgása során jelentkeznek, stimuláló hatást gyakorolnak a torok és a gége mirigyére. Ennek eredményeképpen a páciensnek állandó a kóma érzése a torokban.

A pajzsmirigyrák egy másik tünete a hipotireózis. Ez a körülmény annak a ténynek köszönhető, hogy a mirigy egészséges szövete egyre kisebb, ami a termelt hormonok számának csökkenéséhez vezet.

A következő tünetek jelzik a hypothyreosis kialakulását:

Lethargy, álmosság, apátia;

A haj elvesztése, a hang keménysége.

A pajzsmirigy follikulusos daganata éppen ellenkezőleg, a szerv felerősített munkáját eredményezi, ami a hyperthyreosis kialakulását idézi elő.

Ebben az esetben a patológia tünetei:

Alvászavar;

Testsúlycsökkenés;

Idős korban a pajzsmirigy-daganat gyakori tünetei sokkal hangsúlyosabbak, mint ifjúság. Emellett a betegség gyorsabban fejlődik.

A pajzsmirigyrák okai

Megállapították, hogy a pajzsmirigy daganata az esetek 80% -ában olyan betegeknél jelentkezik, akiknek már van golyva.

A pajzsmirigyrák tumor következő okait lehet azonosítani:

A szerv krónikus gyulladása.

A nõkhöz és a 40-50 év közötti életkorhoz tartoznak.

Jód hiánya a szervezetben, alacsony az ételben.

Krónikus gyulladás vagy a mell és nemi szervek daganatai.

Genetikai hajlam a belső szekréciós daganatokra.

A röntgen- vagy ionizáló sugárzás hatása a szervezet egészére, különösen a nyakra és a fejre. Ez a sugárzás különösen veszélyes gyermekkorban és serdülőkorban.

A pajzsmirigy adenoma jelenléte, amely rosszindulatú daganathoz képes degenerálni.

Genetikai örökletes állapotok (Gardner-szindróma, Cowden-szindróma, familiáris polipózis stb.).

Hormonális túlfeszültség a nő testében, amely a fogamzás ideje alatt, az etetés és a menopauza idején jelentkezik.

Leggyakrabban, hogy a daganat kialakuljon, egyszerre több tényezőt kell érinteni.

Pajzsmirigy daganatok diagnosztizálása

A pajzsmirigymagák diagnózisa egy orgona tapintásával kezdődik egy endokrinológus irodájában. Az oktatás jelenlétében az orvos képes lesz egy vagy több sűrű, különböző méretű csomópontot érezni. A rosszindulatú daganatokat leggyakrabban a környező szövetek forrasztják, rögös felületük és alacsony mozgékonyságuk van.

A tumor stádiuma meghatározása lehetővé teszi a pajzsmirigy szcintigráfiáját. Hasonló információ beszerezhető a számítógépes tomográfia után.

A daganat méretének és a csomópontok számának meghatározásához ultrahang diagnosztikát használhat. Ez a tanulmány azonban nem ad tájékoztatást a rákos folyamat jellegéről.

Az MRI-vizsgálat meghatározza a beteg jóindulatú vagy rosszindulatú daganatát. A diagnózis végleges megerősítése azonban nem lehetséges a pajzsmirigy finom tűs biopsziája nélkül, a szövettani vizsgálattal a kapott biopsziával.

A vérvizsgálat az ESR, vérszegénység növekedését tárja fel. Ha egy személy emelkedett a kalcitonin hormon szintje a vérben, ez lehetővé teszi a dagan medulláris formájának gyanúját.

Pajzsmirigy daganatok kezelése

A pajzsmirigy-daganat kezelése a betegség sajátos formájától függ, és a fejlődés mely szakaszában. Lehetséges a következő módszerek független és összetett alkalmazása:

Operatív beavatkozás

A műtét a pajzsmirigy rosszindulatú daganata kezelésének egyik vezető módszere. Nem csak egy anaplastic képződést észlel.

A pajzsmirigy egyik lebenyét lobbizásnak nevezik. Csak akkor hajtható végre, ha a daganat kicsi, és nem lép túl a test határain. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a páciensnek nem kell hormonális gyógyszereket szednie. Végtére is, az egyik gerinc lebeny vele marad, és működni fog.

A tyroektómia magában foglalja az egész szerv eltávolítását. Ebben az esetben a páciensnek a pajzsmirigyhormonokat az egész életen át kell alkalmaznia, és ezt naponta kell elvégezni. A mûtét során leggyakrabban a nyaki nyirokcsomókat eltávolítják.

Radioaktív jódterápia

A kezelés a pajzsmirigy mirigyessejtjeire és a radioaktív jód daganatára (jód-131) gyakorolt ​​romboló hatásra épül. A szervezetben egyszer a hatóanyagot összegyűjtik a mirigy szövetében, és elpusztítja a tumor atipikus szöveteit. Azonban más szervek nem szenvednek.

Ezt a módszert a műtét után használják a fennmaradó szövetek és metasztázisok elpusztítására.

Különösen hatásos a radioaktív jód kezelés a follikuláris vagy papilláris tumor 4. szakaszában. A hatás fokozása érdekében a páciens pajzsmirigy stimuláló hormon párhuzamos bevitelét írják elő.

Hormonális gyógyszerek kezelése

A hormonális gyógyszerek előírhatók a test normális működésének biztosítására, valamint a rendellenes sejtek további növekedésének megelőzésére, amelyek a műtét után is fennmaradhatnak.

Sugárterápia

A sugárkezelést a pajzsmirigyrák anaplastic formáinak kezelésére alkalmazzák. A hatás csak az oktatásra terjed ki. A tanfolyam több héten, heti 5 napon át tart. Ez csökkenti a műtét után fellépő daganatos megbetegedések kockázatát, és lelassítja a metasztázisok érési sebességét (ha a daganat más szövetekbe hasadt).

Ami a prognózist illeti, a lehető legkedvezőbb, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődött, és a daganat nem éri el a maximális méretét. Az anaplasztikus daganat és a limfóma kedvezőtlenebb prognózisa. A betegek halála leggyakrabban a betegség manifesztációját követő hat hónapon belül jelentkezik. A metasztázis fokozott kockázatát a medulláris tumor jellemzi, amely atipikus sejteket küld távoli szervekbe.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Potentilla fehér, Pyatipal, Pyatilistnik, Pyatipervnik - mindegyik egy növény - fehér foltvessző - nemzeti neve, amelynek használata sok embert segített.

A nő hormonális hátterében bekövetkező változások különböző okai lehetnek. Ezért az egészségi állapot fenntartása és a terhesség megtervezése során a hormonokra van szükség.

Az inzulin egy olyan hormon, amely egyszerre több funkciót is képes ellátni - a glükózt lebontja a vérben és eljuttatja a test sejtjeibe és szövetébe, ezáltal telítődve a normális működéshez szükséges energiával.