Legfontosabb / Tesztek

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, mi ez? Tünetek és kezelés

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás olyan kórkép, amely leginkább az idősebb nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát egy erős gyulladásos folyamat kifejlődése jellemzi a pajzsmirigy területén. Ez az immunrendszer működésében bekövetkező súlyos zavarok miatt következik be, aminek következtében megsemmisíti a pajzsmirigy sejteket.

Az időskorú nők patológiájára való expozíciót az X-kromoszómális rendellenességek és az ösztrogén hormonok negatív hatása magyarázza a limfoid-rendszert alkotó sejtekre. Néha a betegség mind a fiatalok, mind a kisgyermekek esetében kialakulhat. Bizonyos esetekben a patológiát terhes nőknél is találják.

Mi okozhatja az AIT-t, és függetlenül felismerhető? Próbáljuk kitalálni.

Mi ez?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy szövetében előforduló gyulladás, amelynek fő oka az immunrendszer súlyos kudarca. Hátránya ellenére a szervezet elkezd abnormálisan nagy mennyiségű antitestet előállítani, amely fokozatosan elpusztítja az egészséges pajzsmirigy sejteket. A patológia a nőknél csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az AIT okai

Hashimoto thyreoiditise (a patológiát a tüneteit először leíró orvos tiszteletére kapta) több okból is kifejlődik. A kérdés elsődleges szerepe:

  • rendszeres stresszes helyzetek;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • a felesleges jód a szervezetben;
  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin betegségek jelenléte;
  • vírusölő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • a külső környezet negatív hatása (lehet rossz környezet és sok más hasonló tényező);
  • alultápláltság stb.

Azonban ne pánik - az autoimmun pajzsmirigygyulladás reverzibilis patológiás folyamat, és a páciensnek minden esélye van a pajzsmirigy működésének javítására. Ehhez csökkenteni kell a sejtjei terhelését, ami segít a beteg vérének antitestszintjének csökkentésében. Emiatt nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

besorolás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak saját osztályozása van, amely szerint:

  1. Fájdalommentes, melynek okai nem voltak teljesen megalapozottak.
  2. Szülés után. A terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, és születés után a baba éppen ellenkezőleg aktiválódik. Ezen túlmenően annak aktiválása néha abnormális, mert túlságosan sok antitestet termel. Gyakran az eredmény a különböző szervek és rendszerek "natív" sejtjeinek megsemmisülése. Ha egy nő genetikai hajlamot mutat az AIT-re, rendkívül figyelmesnek és gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát a szülés után.
  3. Krónikus. Ebben az esetben genetikai hajlam a betegség kialakulására. Ezt megelőzi a szervezet hormontermelésének csökkenése. Ezt az állapotot elsődleges hypothyreosisnak nevezik.
  4. Citokin-indukált. Az ilyen pajzsmirigy-gyulladás a hematogén betegségek és a hepatitis C kezelésében alkalmazott interferon alapú gyógyszerek használatának következménye.

Az AIT minden típusát, kivéve az elsőt, ugyanazok a tünetek jelentik. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumát a tireotoxicózis előfordulása jellemzi, amely a késleltetett diagnózis és kezelés esetén hypothyreosis alakulhat ki.

A fejlődés szakaszai

Ha a betegséget nem észlelték kellő időben, vagy bármilyen okból nem kezelték, akkor ennek oka lehet a progresszió. Az AIT szintje attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött. A Hashimoto-betegség 4 szakaszra oszlik.

  1. Eutheroid fázis. Minden beteg számára saját időtartamuk van. Néha több hónapig is eltarthat, hogy a betegség a fejlődés második szakaszába kerüljön, más esetekben a fázisok között több évig is eltarthat. Ezen időszak alatt a beteg nem észlel semmilyen különleges változást az egészségi állapotában, és nem konzultál orvosával. A titkos funkció nem sérül.
  2. A második, szubklinikai szakaszban a T-limfociták elkezdenek aktívan támadni a follikuláris sejteket, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeképpen a szervezet elkezdi jelentősen kisebb mennyiségben termelni a St. T4. Az Eutheriosis továbbra is fennáll a TSH szintjének hirtelen emelkedése miatt.
  3. A harmadik szakasz tireotoxikus. A T3 és T4 hormonok erőteljes ugrásával jellemezhető, ami a tönkrement folliculáris sejtekből történő felszabadulással magyarázható. A vérbe való bejutás a test számára erőteljes stressz lesz, amelynek következtében az immunrendszer gyorsan előállítja az antitesteket. Amikor a működő sejtek szintje csökken, hipotireózis alakul ki.
  4. A negyedik szakasz hipotireóz. A pajzsmirigy funkció visszaállhat, de nem minden esetben. A betegség formájától függ. Például a krónikus hypothyreosis nagyon sokáig tarthat, az aktív szakaszban, ami az elengedési fázist követi.

A betegség lehet egy fázisban, vagy átmegy az összes fenti szakaszban. Rendkívül nehéz pontosan megjósolni, hogy a patológia hogyan fog folytatódni.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A betegség minden formája saját megnyilvánulási jellemzőivel rendelkezik. Mivel az AIT nem jelent komoly veszélyt a szervezetre, és az utolsó fázist a hypothyreosis kialakulása jellemzi, sem az első, hanem a második szakasz klinikai tüneteket mutat. Vagyis a patológia tünetei, valójában, kombinálódnak azoktól a rendellenességekhez, amelyek a hipotireózisra jellemzőek.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jellemzőit tüntettük fel:

  • időszakos vagy állandó depressziós állapot (tisztán egyedi tünet);
  • memóriazavar;
  • koncentrációs problémák;
  • apátia;
  • állandó álmosság vagy fáradtság;
  • éles ugrás a testtömegben, vagy fokozatosan nő a testsúly;
  • az étvágy romlása vagy teljes elvesztése;
  • lassú impulzus;
  • hideg kezek és lábak;
  • a jó táplálkozással járó lebomlás;
  • nehézségek a szokásos fizikai munkában;
  • gátolja a reakciót a különféle külső ingerek hatására;
  • a haj kifakulása, törékenysége;
  • szárazság, irritáció és epidermis hámlás;
  • székrekedés;
  • a szexuális vágy csökkentése vagy teljes vesztesége;
  • a menstruációs ciklus megsértése (intermenstruációs vérzés kialakulása vagy a menstruáció teljes megszüntetése);
  • az arc duzzanata;
  • a bőr sárgasága;
  • arckifejezésekkel kapcsolatos problémák stb.

A szülést követően, a némítás (tünetmentes) és a citokin által kiváltott AIT esetén a gyulladásos folyamat fázisai váltakoznak. A betegség tireotoxikus stádiumában a klinikai kép megnyilvánulása a következők miatt következik be:

  • drámai fogyás;
  • hőérzetek;
  • fokozott izzadási intenzitás;
  • rosszul érzi magát a fülledt vagy kis szobákban;
  • remegő ujjak;
  • hirtelen megváltozik a beteg pszicho-érzelmi állapotában;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • magas vérnyomás epizódok;
  • a figyelem és a memória romlása;
  • a libidó vesztesége vagy csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség, hogy megszabaduljon, ami nem segíti a megfelelő pihenést;
  • a fokozott aktivitás hirtelen fellépése;
  • problémák a menstruációs ciklusban.

A hypothyroid stádium ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a krónikus. A tünetegyüttes tünetei a 4. hónap közepén jellemzőek a szülés utáni AIT-ben, és a hypothyreosis tünetei az 5. év végén - a szülés utáni 6. hónap elején.

Fájdalommentes és citokin-indukálta AIT-sel nem figyeltek meg specifikus klinikai tüneteket. Ha azonban a betegség megjelenik, rendkívül alacsony a súlyossága. Tünetmentes, csak egy orvosi intézetben végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők.

Hogyan történik az autoimmun thyroiditis: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan manifesztálódik nőkben:

diagnosztika

A patológia első figyelmeztető jeleinek megjelenése előtt szinte lehetetlen feltárni jelenlétét. Betegségek hiányában a beteg nem tartja helyénvalónak, hogy kórházba menjen, de akkor is, ha így tesz, szinte lehetetlen azonosítani a patológiát tesztekkel. Azonban, amikor a pajzsmirigy működésének első káros változásai előfordulnak, egy biológiai minta klinikai vizsgálata azonnal azonosítja azokat.

Ha más családtagok szenvednek vagy korábban szenvedtek hasonló rendellenességektől, ez azt jelenti, hogy veszélyben vannak. Ebben az esetben keresse fel orvosát, és minél gyakrabban végezzen preventív kutatásokat.

A gyanított AIT laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • teljes vérkép, amely meghatározza a limfociták szintjét;
  • a szérum TSH méréséhez szükséges hormonvizsgálat;
  • egy olyan immunogram, amely megállapítja az AT-TG antitestek jelenlétét, a tiroperoxidáz, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjait;
  • finom tűs biopszia, amely a limfociták vagy más sejtek méretének megállapításához szükséges (ezek növekedése az autoimmun tüdőgyulladás jelenlétét jelzi);
  • A pajzsmirigy ultrahangdiagnosztikája növeli vagy csökkenti a méretét; Az AIT alkalmazásával megváltozik a pajzsmirigy szerkezetének alakulása, amely az ultrahangvizsgálat során is kimutatható.

Ha az ultrahangvizsgálat eredményei egy autonóm árampróbát mutatnak, de a klinikai tesztek vitatják a fejlődését, akkor a diagnózis kétesnek tekinthető, és nem illeszkedik a páciens kórtörténetében.

Mi fog történni, ha nem kezelik?

A tiroiditisnek kellemetlen következményei lehetnek, amelyek a betegség minden egyes szakaszában változnak. Például hyperthyreosisban szenvedő betegnél a szívritmus (arrhythmia) zavarral járhat, vagy szívelégtelenség léphet fel, és ez már tele van olyan veszélyes kórtörténet kialakulásával, mint a myocardialis infarktus.

A hipotireózis a következő szövődményekhez vezethet:

  • demencia;
  • atherosclerosis;
  • meddőség;
  • koraszülött terhesség megszakítása;
  • képtelenség hozni gyümölcsöt;
  • veleszületett hypothyreosis a gyermekeknél;
  • mély és tartós mélyedések;
  • myxedema.

A myxedema esetében a személy túlérzékenységet mutat a hőmérséklet változásaihoz képest. Még egy banális influenza, vagy egy másik fertőző betegség, amely átkerült ebben a kóros állapotban, hypothyroid kómát okozhat.

Azonban ne aggódjon túl sokat - az ilyen eltérés visszafordítható folyamat, és könnyen kezelhető. Ha a gyógyszer megfelelő adagját választja (ez a hormonszint és az AT-TPO szintjétől függ), akkor a betegség hosszú időn keresztül nem emlékeztet önre.

Autoimmun thyroiditis kezelés

Az AIT-kezelést csak a fejlődés utolsó szakaszában végzik - a hypothyreosisban. Ebben az esetben azonban bizonyos árnyalatokat veszünk figyelembe.

Így a terápiát kizárólag nyílt hipotireózis esetén végezzük, amikor a TSH szintje kevesebb, mint 10 IU / l, és a St. T4 csökkent. Ha a beteg a TSH szubklinikus formájával 4-10 IU / 1 l-ben szenved, és normál indikátorokkal A T4-et ebben az esetben a kezelés csak akkor végezheti el, ha hipotireózis tünetei vannak, valamint terhesség alatt is.

Ma a levotiroxin alapú gyógyszerek a leghatékonyabbak a hypothyreosis kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek az a jellemzője, hogy hatóanyaguk a lehető legközelebb áll a humán T4 hormonhoz. Az ilyen eszközök teljesen ártalmatlanok, így a terhesség alatt és a HB-ben is beadhatók. A gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és annak ellenére, hogy hormonális elemen alapulnak, nem vezetnek a testtömeg növekedéséhez.

A levothyroxin-alapú gyógyszereket "elkülönítve" kell venni más gyógyszerekből, mivel rendkívül érzékenyek bármely "idegen" anyagra. A recepció üres gyomorra (fél órával étkezés előtt vagy más gyógyszerek alkalmazása) történik, nagy mennyiségű folyadék felhasználásával.

A kalciumkészítményeket, a multivitaminokat, a vas tartalmú szereket, a szukralfátot stb. A levothyroxin bevétele után legfeljebb 4 órával kell bevenni. A leghatékonyabb eszköz az L-tiroxin és Eutiroks.

Napjainkban ezeknek a gyógyszereknek sok analógja van, de jobb, ha az eredetiket előnyben részesítjük. Az a tény, hogy a legpozitívabb hatást gyakorolják a páciens testére, míg az analógok csak átmeneti javulást hozhatnak a beteg egészségi állapotában.

Ha időről-időre vált az eredetitől a generikumok közé, akkor ne felejtse el, hogy ebben az esetben be kell állítania az aktív hatóanyag - levotiroxin adagját. Ezért minden 2-3 hónapban vérvizsgálat szükséges a TSH szintjének meghatározásához.

Táplálkozás az AIT-vel

A betegség kezelése (vagy annak progressziójának lassulása) jobb eredményt ad, ha a páciens elkerüli a pajzsmirigy káros hatásait. Ebben az esetben a glutént tartalmazó termékek használatának gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni. A tilalom alá esnek:

  • gabonafélék;
  • liszt ételek;
  • sütőipari termékek;
  • csokoládé;
  • édességek;
  • gyorsétel, stb.

Ugyanakkor meg kell próbálnia enni jóddal dúsított élelmiszereket. Ezek különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigy hypothyreosis elleni küzdelmében.

Az AIT-vel együtt a legfontosabb komolysággal meg kell védeni a szervezet védelmét a kórokozó mikroflóra behatolásával szemben. Meg kell próbálnod azt is tisztítani a patogén baktériumoktól, amelyek már benne vannak. Először is, gondoskodnod kell a bél tisztításáról, mert ebben benne van a káros mikroorganizmusok aktív reprodukálása. Ehhez a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • sovány hús és húsleves;
  • különböző típusú halak;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott gabonafélék.

A fenti listából származó termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, gazdagítják a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, ami viszont javítja a pajzsmirigy működését és a beleket.

Fontos! Ha az AIT hyperthyroid formája van, teljesen ki kell küszöbölni minden ételt, amely jódot tartalmaz a táplálékból, mivel ez az elem serkenti a T3 és T4 hormonok termelődését.

Ha az AIT fontos, hogy előnyben részesítse a következő anyagokat:

  • szelén, ami fontos a hypothyreosis szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok szekrécióját;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához, és segítik a test jó állapotban tartását;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflórájának fenntartásában és a dysbiosis megelőzésében;
  • adaptogén növények, amelyek stimulálják a T3 és T4 hormonok termelését a hypothyreosisban (Rhodiola rosea, Reishi gomba, gyökér és gyümölcs ginseng).

Kezelési prognózis

Mi a legrosszabb dolog számítani? Az AIT kezelésének prognózisa általában igen kedvező. Ha tartós hypothyreosis fordul elő, akkor a páciensnek levotyroxin-alapú gyógyszereket kell alkalmaznia egész életében.

Nagyon fontos a hormonok szintjének monitorozása a beteg testében, ezért hat hónapon belül klinikai vérvizsgálatnak és ultrahangvizsgálatnak kell alávetni. Ha az ultrahang során a pajzsmirigy területén egy csomós pecsétet észlelnek, ez jó oka lehet egy endokrinológusnak.

Ha az ultrahangvizsgálat során megfigyelték a csomók növekedését, vagy intenzív növekedésüket észlelték, akkor a páciens szúrt biopsziát ír elő. A kapott szövetmintát a laboratóriumban vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék vagy megtagadják a karcinogén folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben hathavonta ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. Ha a csomópontnak nincs hajlandó emelkedése, évente egyszer ultrahangos diagnosztika végezhető.

pajzsmirigy-gyulladás

A tiroiditis egy akut, szubakut, krónikus, autoimmun természetű pajzsmirigy gyulladásos elváltozása. Nyomásnak, fájdalmas érzésnek nyilvánul meg a nyakban, nyelési nehézségben, rekedtségben. Akut gyulladásban tályog alakulhat ki. A betegség előrehaladása diffúz változásokat idéz elő a mirigyben és működésének megszegését: a hyperthyreosis, majd ezt követően a hypothyreosis jelenségének kezdetén, amely megfelelő kezelést igényel. A klinikai jellemzőktől és perspektívától függően akut, szubakut és krónikus thyreoiditis különböztethető meg; az etiológiáról - autoimmun, szifilitikus, tuberkulózis stb.

pajzsmirigy-gyulladás

A tiroiditis egy akut, szubakut, krónikus, autoimmun természetű pajzsmirigy gyulladásos elváltozása. Nyomásnak, fájdalmas érzésnek nyilvánul meg a nyakban, nyelési nehézségben, rekedtségben. Akut gyulladásban tályog alakulhat ki. A betegség előrehaladása diffúz változásokat idéz elő a mirigyben és működésének megszegését: a hyperthyreosis, majd ezt követően a hypothyreosis jelenségének kezdetén, amely megfelelő kezelést igényel.

A pajzsmirigy-gyulladás alapja különböző mechanizmusokban és okokból állhat, de a betegségek egész csoportját egyesíti a pajzsmirigy-szövetet érintő gyulladásos komponens jelenléte.

A tiroiditis osztályozása

Gyakorlatában a klinikai endokrinológia a thyreoiditis osztályozását használja a fejlődésük és a klinikai megnyilvánulás mechanizmusának jellemzői alapján. A következő tüdőgyulladás alakul ki: akut, szubakut és krónikus. Az akut tüdõgyulladás átterjedhet egy egész lebenybe vagy az egész pajzsmirigybe (diffúz), vagy folytathatja a mirigy lába (focalis) részleges elváltozását. Ezenkívül az akut tüdõgyulladás gyulladása lehet göbölõ vagy nem gázsog.

A szubakut pajzsmirigygyulladás három klinikai formában fordul elő: granulomatózus, pneumocystis és a pajzsmirigy tönkreteszése; az előfordulás fokális és diffúz. A krónikus pajzsmirigy-gyulladás csoportját Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, Riedel fibroinvazív golyva és specifikus tuberkulózisos, szifilitikus, septikotikus etiológiájú tiroiditis képviseli. Az akut tüdõgyulladás és a Riedel krónikus rostfertõzõ gõzölõ formája rendkívül ritka.

A tiroiditis okai

Az akut gyulladásos tüdőgyulladás kialakulása az akut vagy krónikus fertőző betegségek - tonsillitis, tüdőgyulladás, szepszis stb. Szenvedése után alakul ki, mivel kórokozóik hematogén eltolódnak a pajzsmirigy szövetébe. A pajzsmirigy pajzsmirigy betegségének akut, nem zsíros formája a pajzsmirigy traumás sugárzási károsodásának, valamint a szöveteinek vérzésének következményeként alakulhat ki.

A subacut (granulomatosus) Querten pajzsmirigygyulladásának alapja a pajzsmirigysejtek vírusos károsodása különböző fertőzések kórokozóival: adenovírusok, kanyaró, influenza vírusok és mumpsz. A betegség 5-6-szor gyakrabban fordul elő nőknél, főleg 20 és 50 év között, klinikailag több héttel vagy hónapokkal a vírusfertőzés kimenetele után. A de Querven pajzsmirigy-gyulladásos megbetegedései a legnagyobb vírusaktivitási periódusokhoz kapcsolódnak. A szubakut thyreoiditis 10-szer kevesebb autoimmun, és a pajzsmirigy működésének reverzibilis, tranziens rendellenességei társulnak. A nasopharynx és a genetikai örökletes tényezők krónikus fertőzései elősegítik a szubakut tüdõgyulladás kialakulását.

A szálas pajzsmirigyben (Riedel golyva) megfigyelhető a pajzsmirigy területén a kötőszövetek jelentős proliferációja és a nyakszerkezet összenyomódása. A Riedel golyva fejlődése gyakoribb a 40-50 évesnél idősebb nők körében. A rostos tüdõgyulladás etiológiája nem teljesen tisztázott: a fertõzéseknek bizonyos szerepe van a fejlõdésében, egyes kutatók a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás autoimmun pajzsmirigyének kimenetelét tekintik Riedel golyóként. A tireotoxicózisban, a pajzsmirigy műtéten, az endémiás golyva, a genetikai hajlam, valamint az autoimmun és allergiás betegségekben szenvedőknél a cukorbetegség hajlamos a rostos tüdőgyulladás kialakulásához.

A tiroiditis tünetei

Akut tüdõgyulladás

Akut tüdõgyulladás purulens formája esetén a pajzsmirigy gyulladásos infiltrációja figyelhetõ meg a tályog (tályog) késõbbi kialakulásában. A purulens fúzió zónája kikapcsolódik a szekréciós aktivitástól, azonban gyakrabban rögzíti a mirigy szöveteinek kis részét, és nem okoz hirtelen zavart a hormonválasztásban.

A purulent thyreoiditis fokozottan fejlõdik - magas hõmérsékleten (40 ° C-ig) és hidegrázással. A nyak elülső felületén éles fájdalmak vannak, amelyek a fej, az állkapocs, a nyelv, a fülek hátsó részében eltolódnak, köhögés, nyelés és fejmozgások súlyosbítják. A mérgezés gyorsan növekszik: súlyos gyengeség, gyengeség, fájó izmok és ízületek, fejfájás és tachycardia növekszik. Gyakran a beteg állapota súlyosnak tekinthető.

A palpációt a pajzsmirigy helyi vagy diffúz nagyításával, éles fájdalommal, sűrű (a infiltratív gyulladás szakaszában), vagy a gombaölő fúzió és a tályog kialakulásának következtében lágyítja. A nyak bőrének hiperémiája, a helyi hőmérsékletnövekedés, a nyaki nyirokcsomók fokozódása és gyengédsége. Az akut tüdõgyulladás súlyos formáját a pajzsmirigy-szövet aszeptikus gyulladása jellemzi, és kevésbé súlyos tünetekkel jár.

Subacute thyroiditis

A szubakut tüdõgyulladás folyamata súlyos gyulladásos tünetekkel járhat: lázas testhõmérséklet (38 ° C és magasabb), fájdalom a nyak elülsõ felületén az állkapocsra, a fej hátsó részére, a fülre, a gyengeségre és a toxikus hatás fokozására. Gyakrabban azonban a betegség kialakulása fokozatos, és rosszul, rossz közérzetben, mérsékelt fájdalomban és duzzanatban kezdődik a pajzsmirigyben, különösen akkor, ha lenyelni, hajlítani és megfordítani a fejét. A fájdalmak rosszabbak, amikor szilárd ételeket rágnak. A pajzsmirigy tapintása általában egyik lebenyének növekedését és gyengédségét tárja fel. A szomszédos nyirokcsomókat nem bővítik.

A betegek felében a szubakut thyreoiditis a tireotoxicózis enyhe vagy mérsékelt súlyosságának kialakulásával jár együtt. A verejtékezés, a szívdobogás, a remegés, a gyengeség, az álmatlanság, az idegesség, a hőkezeléssel szembeni intolerancia, az ízületi fájdalom okozta panaszok panaszai.

A mirigy (thyroxin és triiodotironin) által kiváltott pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége gátló hatást fejt ki a hypothalamusra és csökkenti a hormonszabályozó thyrotropin termelését. A thyrotropinhiányos állapotban a pajzsmirigy változatlan részének funkciója csökken és a hypothyreosis kialakulása a szubakut pajzsmirigy második szakaszában alakul ki. A hipotireózis általában nem hosszú és határozott, gyulladásos gyengüléssel pedig a pajzsmirigyhormon szintje visszatér normális szintre.

A tireotoxicózis stádiumának időtartama (akut, kezdeti) szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén 4-8 hét. Ebben az időszakban a pajzsmirigy és a nyak fájdalmai, a radioaktív jód halmozódása a mirigyben és a tiretoxikózis. Az akut stádiumban a pajzsmirigyhormonok kimerülése következik be. A vérbe lépő hormonok csökkenésével kialakul az euthyroidizmus színvonala, amelyet a pajzsmirigyhormonok normális szintje jellemez.

Súlyos thyreoiditis esetén, a működő pajzsmirigyek számának jelentős csökkenésével és a pajzsmirigy-hormon tartalék kimerülésével kialakulhat hipotireózis szakasz, klinikai és biokémiai manifesztációi. A fellendülés állapota befejezi a szubakut tüdõgyulladás folyamatát, amelynek során a pajzsmirigy szerkezetét és szekréciós funkcióját véglegesen helyreállítják. A stabil hipotireózis kialakulását ritkán figyelték meg, szinte minden olyan betegnél, akiknél szubakut thyreoiditis alakult ki, a pajzsmirigy funkciója normalizálódik (euthyroidizmus).

Krónikus fibrous thyroiditis

A krónikus fibrous thyreoiditis hosszú ideje nem okozhat jó közérzetet a pajzsmirigy szöveti szerkezeti változásainak lassú, fokozatos progressziója során. A rostos pajzsmirigygyulladás legkorábbi megnyilvánulása a nyelési nehézség és a "torokcsomó" érzése. A betegség előrehaladott stádiumában légzés, nyelés, beszéd, rekedtség és szédülés alakul ki.

A tapintást a pajzsmirigy (tuberositás), a tömörülés, az alacsony mobilitás, a sűrű "fás" konzisztencia, a fájdalomérzés jelentékenyen megnövekedett aránya határozza meg. A mirigy elváltozása általában diffúz jellegű, és funkcionális aktivitásának csökkenésével jár a hypothyreosis kialakulásával.

A nyak szomszédos struktúráinak összenyomódása kompressziós szindrómát okoz, melyet fejfájás, látászavar, tinnitus, nehézség a lenyelésben, nyaki erek pulzációja, légzési elégtelenség manifesztál.

Különleges thyreoiditis

A specifikus thyreoiditis magában foglalja a pajzsmirigy pajzsmirigy szöveteinek gyulladásos és szerkezeti változásait tuberkulózisával, szifilitikus, mycoticus léziókkal. A specifikus thyreoiditis krónikus; csatlakozás esetén a másodlagos fertőzések akut állapotba kerülnek.

A thyroiditis szövődményei

A pajzsmirigy gyulladásos gyulladása az akut tüdõgyulladásban, amely tályog alakul ki, tele van a gerinces üreg megnyitásával a környező szövetekbe: a mediastinum (a mediastinitis kialakulásával), a légcső (az aspirációs tüdõgyulladás és a tüdõgyulladás kialakulásával). A nyálkahártya nyálkahártyájának terjedése a nyaki flegmon, az érrendszeri károsodások, a meningés (agyhártyagyulladás) és az agyszövet (encephalitis) hematogén terjedését, valamint a szepszis kialakulását okozhatja.

A szubakut thyreoiditis elhanyagolása jelentős pajzsmirigy károsodást és irreverzibilis pajzsmirigy elégtelenség kialakulását okozza.

A tiroiditis diagnózisa

A pajzsmirigy-gyulladás minden formája esetén a vér általános analízisének változásait gyulladásos tünetek jellemzik: neutrofil leukocitózis, baloldali leukocita eltolódás, fokozott ESR. A pajzsmirigy-gyulladás akut formája nem társul a pajzsmirigyhormonok szintjének változásában a vérben. Abszolút tanfolyam esetén először a hormonok koncentrációjának (a tiretoxicosis stádiumának) emelkedését figyelték meg, majd csökkenésük (euthyroidizmus, hypothyreosis). A pajzsmirigy ultrahangja fókuszos vagy diffúz nagyítást, tályogokat és csomópontokat tár fel.

A pajzsmirigy szcintigráfiája meghatározza a sérülés méretét és természetét. A szubakut pajzsmirigyben a hypothyreosisban a pajzsmirigyben a jód radioaktív izotópok felszívódásának csökkenése (kevesebb, mint 1%, 15-20% -os arányban); az euthyroidizmus szakaszában a tirocita funkció helyreállításával normalizálódik a radioaktív jód felhalmozódása, és a gyógyulás fokozódása miatt, a follikuláris regeneráló aktivitás miatt átmenetileg megnő. A pajzsmirigy-szcintigráfia lehetővé teszi a dimenziók, fuzzy kontúrok és a pajzsmirigy megváltozott formájának kimutatását.

A thyroiditis kezelése

A pajzsmirigy enyhe formáiban lehetőség van az endokrinológus megfigyelésére, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiválasztására a fájdalomcsillapítás és a tüneti kezelés érdekében. Súlyos diffúz gyulladásban szteroid hormonokat alkalmaznak (prednizon a dózis fokozatos csökkentésével).

Az akut purulent pajzsmirigyben a páciens be van vonva a műtéti osztályba. Aktív antibakteriális terápia (penicillinek, cefalosporinok), B- és C-vitaminok, antihisztaminok (mebhrolin, klór-piramin, clemenzin, ciproheptadin), masszív intravénás méregtelenítő kezelés (sóoldatok, reopolyglucin). Amikor a tályog alakul ki a pajzsmirigyben, sebészeti nyílását és lecsapolását végezzük.

A szubakut és a krónikus thyreoiditis kezelését pajzsmirigyhormonok végzik. A kompressziós szindróma kialakulásával a nyaki struktúrák kompressziójának jelei vannak. A specifikus thyreoiditis az alapbetegség kezelésével gyógyítható.

A thyreoiditis előrejelzése és megelőzése

Az akut thyroiditis korai kezelése a páciens teljes visszaszerzésével végződik 1,5-2 hónap alatt. Ritkán, gúnyos tüdõgyulladás után tartós hypothyreosis alakulhat ki. A szubakut thyreoiditis aktív terápiája 2-3 hónapon keresztül gyógyulást eredményez. A szubakut formák megjelenése legfeljebb két évig alakulhat ki, és krónikussá válhat. A rostos thyreoiditiset az évelő progresszió és a hypothyreosis kialakulása jellemzi.

A thyreoiditis megelőzése érdekében a fertőző és vírusos megbetegedések megelőzésének szerepe remek: keményedés, vitaminterápia, egészséges táplálkozás és életmód. A fertőzés krónikus fókuszainak időben történő rehabilitációjára van szükség: karcsú, otitis media, tonsillitis, sinusitis, tüdőgyulladás, stb. Kezelésére. Az orvosi ajánlások és előírások végrehajtása, a hormonadag független csökkentésének megakadályozása vagy a törlésük segít elkerülni a szubakut thyreoiditis ismétlődését.

pajzsmirigy-gyulladás

A tiroiditis kialakulásának okai

Vannak akut, szubakut és krónikus thyreoiditis.

Akut, viszont göndör és nem gázsog.

A szubakutok szintén a de Kerven nevű thyroiditiset hordozzák.

A krónikus szálas (Riedel-golyva) és autoimmun (Hashimoto thyreoiditis).
Akut, purulens pajzsmirigy-gyulladás alakul ki az akut vagy krónikus fertőző folyamat hátterében (tonsillitis, tüdőgyulladás, szepszis stb.).

Akut, nem purulens pajzsmirigy-gyulladás alakulhat ki trauma, pajzsmirigy vérzés, sugárterápia után.

A szubakut pajzsmirigygyulladás vírusos fertőzések után alakul ki (ARVI, Koksaki, fertőző parotitis, stb.). Betegek gyakrabban 30-50 éves nők.

Az autoimmun krónikus pajzsmirigybetegség, amely a pajzsmirigy autoimmun károsodására alapul, antitesteket alakítanak ki a pajzsmirigy különböző összetevőire (normális esetben az emberi testben lévő antitesteket csak idegen anyagként állítják elő). Ez a pajzsmirigy leggyakoribb gyulladásos betegsége. Leggyakrabban autoimmun pajzsmirigy-megbetegedés fordul elő 40-50 év közötti betegekben és tízszer gyakrabban a nőknél, mint a férfiaknál. És a közelmúltban egyre több fiatal beteg és gyermek szenved autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban.

A krónikus pajzsmirigygyulladás oka ismeretlen. Van egy olyan verzió, hogy a Riedel golyója az autoimmun pajzsmirigygyulladás utolsó fázisa. A betegség kialakulásának kockázata azoknál az embereken szenved, akiknek bőrbetegsége vagy bármilyen endemikus golyva alakult ki.

A thyreoiditis manifesztációja

Akut gőzsü tiroiditis: fájdalom a nyak elülső felszínében, a fej hátsó részéhez, az alsó és a felső állcsonthoz, súlyosbítva a fej mozgása, lenyelés. Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. Fokozott testhőmérséklet, hidegrázás.

Akut, nem gyulladásos tüdőgyulladás: a megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak, mint a pajzsmirigy akut gyulladásos gyulladása.

Subakut thyreoiditis: nyaki fájdalom, nyakszirtre, alsó állkapocsra, fülekre, időbeli területre, fejfájásra, gyengeségre, motoros aktivitás csökkenésre, lázra. A betegség kezdetén (hyperthyroid, acute stage) a thyrotoxicosis tünetei megfigyelhetők: fokozott szívverés, izzadás, fogyás, kézharapás. A vérben emelkedett pajzsmirigyhormonok szintje. Hosszú távon a hypothyreosis (hypothyreosis), az álmosság, a letargia, a letargia, a hidegség, az arc duzzanata, a száraz bőr, a pulzusszám csökkenése és székrekedés alakulhat ki. A pajzsmirigy nagyobb (gyakran csak a jobb lebeny), sűrű, fájdalmas. A vérben - a pajzsmirigyhormonok alacsony tartalma.
A helyreállítás szakaszában a pajzsmirigy fájdalom és a pajzsmirigyhormon szintje eltűnik.

A betegség visszatér (visszatér), különösen ismétlődő vírusfertőzésekkel, hipotermiával.

Krónikus fibrous thyroiditis: diffúz (széles körben elterjedt), ritkán fókuszos pajzsmirigy-megnagyobbodás. A mirigy nagyon sűrű, mozdulatlan, nem mozdul el lenyelve.

A folyamat progresszióját és terjedését az egész mirigyben a hypothyreosis kialakulásával kíséri. Nagy nyelőcsővel a nyak szervek kompressziójának tünetei figyelhetők meg: a rekedtség, a nyelési nehézség, a légzés.

Autoimmun krónikus pajzsmirigygyulladás: a betegség első évei során általában hiányoznak a panaszok és a tünetek. Továbbá, a pajzsmirigy diffúz, néha egyenetlen terjedése, sűrű, mobil. Ha a mirigy nagy, akkor a nyakszervek összenyomásának tünetei jelennek meg. A betegség előrehaladtával a pajzsmirigy elpusztításával járó változások a mirigy működésképtelenségéhez vezetnek - először a hyperthyreosis tünetei, amelyek nagy mennyiségű korábban termelt hormonok bejutását eredményezik a vérben, majd később (vagy megkerülik a hyperthyroid fázist) a hypothyreosisnak. A pajzsmirigyhormonok tartalma csökken a vérben. A diagnózisban nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigy antitestek elleni antithyroid antitestek titerének meghatározása.

szövődmények

Az akut tüdõgyulladást a pajzsmirigy-szövetben kialakuló tályog kialakulásával lehet befejezni, amely képes áttörni, és jól, ha ki. De ha a gél beleesik a környező szövetbe, akkor bejuthat a perikardiális térbe; a nyak szövetekben megnyilvánuló progresszív göbös gyulladása vascularis károsodáshoz vezethet, gerinctelen fertőzést okozva a meningésnek és agyszövetnek, sőt a közös vérképződés fertőzés (szepszis) kialakulásához is. Az akut thyroiditiset időben és alaposan kell kezelni.
A szubakut pajzsmirigygyulladás kezelésének hiánya vezethet ahhoz, hogy eléggé nagy mennyiségű pajzsmirigy-szövet károsodik, és végül visszafordíthatatlan pajzsmirigy-elégtelenség alakul ki.

kilátás

Időszerű és teljes kezeléssel az akut thyroiditis véget ér a helyreállításban, és nem emlékeztet semmi másra magáról.

A szubakut thyreoiditis általában teljes gyógyulással fejeződik be. Azonban a pajzsmirigyben történő kezelés után pecsétek maradhatnak, amelyek csomópontoknak tekinthetők. Nem igényelnek orvosi beavatkozást.

Sajnos az autoimmun tüdőgyulladásban szenvedő betegek többségében idővel a pajzsmirigyfunkció csökken, és a pajzsmirigyhormon kezelést igénylő hypothyreosis alakul ki.

Mit tehet az orvos?

A pajzsmirigybetegség bármely típusának kezelését endokrinológus felügyelete mellett kell végezni.
Az akut pajzsmirigygyulladás Antibiotics, tüneti szerek, C-vitamin, vitamin csoport B. Ha abstsedirovanie akut gennyes pajzsmirigygyulladás (tályog) - sebészeti kezelés.

A szubakut pajzsmirigygyulladás - hosszú távú használata a kortikoszteroidok (prednizon, dexametazon), drogok szalicilsav sorozat közepette csökkenő kortikoszteroidok, a pajzsmirigy-túlműködés gyógyszerek, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok (béta-blokkolók), hipotireózis - kis adagban a pajzsmirigy hormonok.

Amikor a krónikus szálas thyreoiditis - jelenlétében jelenségek a hypothyreosis pajzsmirigy hormonpótló terápia, a tünetek a kompressziós szervek nyak - műtét.

Krónikus autoimmun thyroiditisben - pajzsmirigy hormonok kezelésében. A megfelelő helyettesítő terápia (3-4 hónap) hátterében lévő golyvacsökkenés hiányában a kortikoszteroidokat (prednizon) 2-3 hónapig írják fel. Gyorsan növekvő, fájdalmas formájú golyva, nagy méretű pajzsmirigy, a nyak szervi májműködésének tüneteivel.

Mit tehetsz?

Amikor megjelenik a pajzsmirigy tüneteinek első tünete, szükség van egy endokrinológus segítségére. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni a szövődmények elkerülése érdekében.

A pajzsmirigy tiroiditisa

A tiroiditis, más néven nyirokcsomó / autoimmun pajzsmirigy-gyulladás általános meghatározása a gyulladásos folyamatok különböző eredetű pajzsmirigy-szövetekben. A gyulladás egységes terjedése esetén a betegséget "strumit" -nek nevezik.

A pajzsmirigy betegség az endokrin betegségek szenvedő betegeinek csaknem egyharmadát érinti. Ha korábban diagnosztizálták az idősebb embereket, akkor a betegség jelenleg "fiatalabb", még a gyermekeknél is előfordul.

A tüdőgyulladás tüneti képe elsősorban akut légúti fertőzések után nyilvánul meg.

Fontos tudni! A legelterjedtebb tüdőgyulladás egy autoimmun (gátló Hashimoto) és szubakut (goiter de Kerven) típusú.

A tiroiditis osztályozása

A pajzsmirigy patológiája számos olyan fajban különbözik, amelyek közös fejlődési kezdetével rendelkeznek, de amelyek mindegyikét a saját útja manifesztálja és okozza:

A krónikus megjelenést olyan betegségek jellemzik, amelyek lassú gyulladásos reakciókat mutatnak. Ennek tulajdonítható a szülés utáni, autoimmun (Hashimoto craw), fájdalommentes, rostos (Riedel), specifikus (gomba, szifilitikus, tuberkulózis típusú), citokin által kiváltott thyreoiditis:

  1. a lymphomatous thyreoiditisben vagy a Hashimoto-göcsöben a patológia a T-limfociták és az antitestek számottevő számának a megnyilvánulására utal, amelyek elpusztítják a mirigy sejtstruktúráját. Ennek eredményeképpen a hormontermelés, a hipotireózis csökkent. Ez a betegség genetikai hajlamot mutat;
  2. a szülés utáni thyreoiditis - az egyik legelterjedtebb formája - a gyulladás folyamata a nő egyensúlyhiányos pszicho-érzelmi állapotának és fizikai túlterhelésének köszönhető a gyermek viselése során. A betegségnek a szülés utáni típusa rövid távú, 2-3 hónapon belül átlagosan eltűnik. Az örökletes hajlamú betegség ezen formája megváltozik, és megszerzi az autoimmun destruktív tüdőgyulladás formáját;
  3. csendes / fájdalommentes változatban a gyulladás jelei megegyeznek a szülés után, de a megjelenés okait még nem írják le az orvostudományban;
  4. a fibroinvazív (Riedel-golyva) - egy ritkán előforduló betegség - van egy "kő" keménysége a mirigyes szövetek. A patológiát gyakran azon nőknél észlelik, akik 50 éves vagy idősebb korban éltek. A gyógyszer oka ismeretlen. A patológia eredménye a hypothyreosis;
  5. specifikus thyreoiditis esetén a pajzsmirigy funkció a tuberkulózis, a szifilisz, a gombás fertőzések miatt károsodott. A betegség jelei sokáig nem érzik magukat, hanem a patológia sajátosságai szerint jelennek meg;
  6. A citokin által kiváltott thyreoiditisben a gyulladásos folyamat a hepatitis C hátterében, a keringési rendszer betegségeinél fordul elő, és a tünetek szerint többféleképpen oszlik meg:
  • láthatatlan (a beteg nem veszi észre a fájdalmas megnyilvánulásokat, a pajzsmirigy nem bővül, nincsenek pecsétek);
  • hypertrophiás (a mirigye megnagyobbodik, mint egy golyva, a funkcionalitás károsodik, csomók alakulhatnak ki);
  • atrófiás (a pajzsmirigy mérete normális vagy valamivel kisebb a normálnál, a hormonokat kis mennyiségben állítják elő).

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás vezető szerepet tölt be a pajzsmirigy patológiák között. Leginkább a nők betegek ezzel. Valamennyi mirigy szövete ismeretlen ok miatt érinti ma. Az immunrendszer sejtjei valamilyen okból elpusztítják a pajzsmirigy szerkezetének elemeit. Talán ez a betegség a genetikai hajlam miatt van. Meghatározták az autoimmun folyamatok és a légúti traktus krónikus jellegű fertőzései, a húgyhólyagok, a karosszéria patológiás fogak stb. Közötti kapcsolatot, a hipotireózis a betegség szövődménye.

Szubakut tüdõgyulladás (granuláris gutter de Kerven) 2-6 héten keresztül, amelyet vírusos betegségek, például mumpsz, kanyaró, influenza és egyéb adenovírusfertõzések követnek. A nők a pajzsmirigy-gyulladásnak ez a változata gyakrabban szenvednek férfiakban (négyszer), főleg 35-45 évesen. A vírusok megsemmisítik a mirigyejtő szöveteket, a hormonok "áttörnek" a vérből nagy mennyiségű follicularis szervtartalom (kolloid). Amint a véráramba kerülnek, ezek a hormonok intenzív tüneteket (köztük fájdalmat) okoznak a thyrotosycosisnak, amely hatással van a pajzsmirigy első és egy másik részesedésére.

Fontos tudni! A betegség szubakut variánsa fájdalmai nem olyan intenzívek, mint az akut formában. A mirigyvastagság nem változtatja meg a szerkezetét és a színét. A szubakut patológia diagnosztizálásához a vérvizsgálat során meghatározott fokozott vörösvérsejt-üledékképződés mutatója lehet. A norma fölötti mutató még hosszú ideig tart.

A betegség akut típusa a gonosz és nem purulens folyamatoknak felel meg. Az első típust a cocci baktériumok okozzák. Jelenleg egy ilyen patológia ritka jelenség az orvostudományban, mivel az antibiotikumokat széles körben használják. De akut gázslövész betegségek, a torok, a fül és az orr krónikus fertőzései okozhatják. A beteget a pajzsmirigy-régióban jelentkező lüktető fájdalom zavarja, néha az állkapocsra vagy a fülre sugárzik. Ugyanakkor a nyak megduzzad, vörösödik, fájdalomra reagál a tapintásos vizsgálat során. A tályog független megnyitása lehetséges, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását. A betegség ezen változata sebészeti segítséget igényel.

A nem sebző folyamat a trauma, a vérzés és a kezelés során keletkezik. A baktériumoknak nincs hatásuk itt. A modern endokrinológia nem írja elő a radioaktív jód használatával kapcsolatos purulens tüdõgyulladás eseteit a kezelés jelentõs javulása miatt.

Fontos tudni! Az akut gőzsörtű pajzsmirigygyulladás nem befolyásolja a mirigy aktivitását, a hormonok nem zavarják. Ennek megfelelően nincs szükség a pajzsmirigyhormon elemzésére a diagnózis tisztázása érdekében. A patogén patológia megsemmisítésére irányuló használt antibakteriális szerek kezelésére egy specifikus laboratóriumi módszer.

A tiroiditis okai

Az örökletes hajlam mellett a betegség kiváltó egyéb tényezőit is azonosítják:

  • átadott ARD, ARVI;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet, fluorid, klorid, jodid vegyületek feleslegben a vízben és az ember által fogyasztott ételek;
  • krónikus fertőző betegségek az orrban, a szájban;
  • stresszes állapotok;
  • elhúzódó napsugárzás, radioaktív sugárzás;
  • öngyógyító hormonális, jódtartalmú szerek.

Tüneti kép

A betegségnek gyakori tünetei vannak:

  • láz;
  • a hidegrázás jelei, a gyengeség;
  • bőséges izzadság;
  • fejfájás;
  • ingerlékenység (különösen de Kerven golyva);
  • egészségtelen fény a szemében;
  • remegő ujjak;
  • melegíti és hidratálja a bőrt.

A betegség akut változata az általános tünetek mellett az alábbi tünetekkel is különbözik:

  • a nyaki fájdalomérzet, a nyakszirt és az állkapocs kiterjedésében, valamint a fej forgatásával és lenyelés mozgásának megpróbálásával;
  • duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
  • ha megnyomják, megfigyelik a mirigy gyulladt részének növekedését és fájdalmát.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladást akut megjelenés jellemzi, továbbá a tünetek nyilvánvalóak:

  • súlyos fájdalom a nyak elülső hátsó részén, az occipitális területre kiterjedve, mindkét füle, mandibula térségében, amikor jobbra vagy balra fordítja a fejét (Riedel fájdalomcsillapító tünetei legfeljebb 20 napig tarthatnak);
  • hiperémia, fájdalom, a bőr "piros foltja" a gyulladt pajzsmirigy területén;
  • a nyak nyirokcsomóinak normális állapota, amely nem növekszik ezzel a betegséggel (a patológiát lymphocetric thyreoiditisnek nevezhetjük).

A következő tünetek jellemzőek a pajzsmirigy-gyulladás immunváltozására:

  • csak növeli a pajzsmirigy területét, ahol a gyulladásos folyamat ered;
  • csomópont (vizsgálat során a mirigy sűrűségét és mobilitását feljegyezzük);
  • a nyak elnyomásával (jelentős előrehaladással és a pajzsmirigy növekedésével);
  • a hyperthyroid tünetek megjelenése, majd a hypothyroid;
  • súlycsökkenés, gyengeség, ingerlékenység, gyors ütemben fellépő szívdobogás, túlzott izzadás, hőérzet (a vérben lévő hormonok túlzott mértékű tartalma miatt);
  • a nyelési nehézség.

A krónikus Rigel-féle pajzsmirigy (rostos) típusát lassú fejlődés jellemzi, a betegség hosszú ideig "nem mutat" a tüneteit.

Az egyik első jel egy "nyak" megjelenése a torokban, akkor vannak:

  • lenyelés, légzés, beszédkárosodás észlelhető;
  • megnagyobbodott, gyulladt és rohadt pajzsmirigy, reagálva a fájdalomtól az érintésre (a tömítőfelület idővel "fából" lesz);
  • a mirigy minden területét érintő károsodás, a látásromlások károsodása;
  • kompressziós szindróma.

Diagnosztikai intézkedések

A thyreoiditis diagnózisában a következő kutatási tevékenységeket végzik:

  • vér (teljes, hormonok, immunológiai vizsgálatok);
  • ultrahang (észlelt tumorok, csontok a mirigyben);
  • szcintigráfia (becsült sérülési terület, kontúr alakja, pajzsmirigy átalakított alakja stb.).

Mi a pajzsmirigy-tiroiditis és hogyan kell kezelni a gyulladásos folyamatot a szerv funkcionalitásának fokozatos csökkenésével?

A modern világban a pajzsmirigy betegség esetei egyre nőnek. Az orgona egyik lehetséges problémája a pajzsmirigygyulladás. Ez a kifejezés a pajzsmirigy összes gyulladásos folyamatait lefedi. A gyulladás egyik változata a krónikus pajzsmirigygyulladás, amely viszont számos fajtával rendelkezik.

A krónikus thyreoiditis hosszú távú gyulladásos folyamat a pajzsmirigyben, ami fokozatosan csökkenti funkcionalitását. A betegség autoimmun természetű, és összefüggésben van a szerv sejtjeinek immunrendszerének észlelésével. A krónikus pajzsmirigygyulladást gyakrabban 50 év múlva nőknél diagnosztizálják. Az ICD 10 - E06.2-E06.5 betegség kódja.

A betegség típusai és formái

A krónikus pajzsmirigygyulladás különbözik a pajzsmirigy gyulladás etiológiájában és patogenezisében, amelyek differenciált kezelést igényelnek.

A patológia fő formái:

  • autoimmun (AIT) vagy lymphocyticus, Hashimoto thyreoiditis;
  • fibrotikus.

autoimmun

A múlt század elején egy sebész Hashimoto írta le először. A gyulladás kialakulásának fő tényezője az immunrendszer meghibásodása, amely a limfocitáknak a pajzsmirigy sejtjeihez való agresszív hozzáállását eredményezi. Gyakran előfordul, hogy a Hashimoto thyreoiditise más autoimmun rendellenességekkel (rheumatoid arthritis, 1-es típusú diabetes mellitus) társult.

A mirigysejtek sérültek, ami fokozatosan csökkenti funkcióját a hormonok szintézisében és a hypothyreosis kialakulásában.

A TSH hormon csökken: mit jelent ez a nőknél és hogyan hozza vissza a mutatókat a normális állapotba? Megvan a válasz!

Olvassa el, hol található a tobozmirigy az agyban, és milyen funkciókat végez ezen a címen.

Az AIT fejlesztésének fázisa:

  • Euthyroid - a betegség klinikai és laboratóriumi jelei. De a limfociták már elkezdték a pajzsmirigy-szövet beszűrődését. Ez az időszak évekig tarthat.
  • A szubklinikai hypothyreosis - a hormonszintek megváltoznak. A TSH emelkedik, a tiroxin a normál tartományon belül marad.
  • Klinikai hypothyreosis - jobban érintett, nem működő pajzsmirigy-sejtek jelennek meg. A vérvizsgálat emelkedett TSH-szintet mutat, és jelentős csökkenést mutat a T3-ban és a T4-ben.

Úgy gondolják, hogy a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása örökletes. Annak érdekében, hogy a genetikai hajlam kialakulhasson, a gyulladásos folyamat okaként bizonyos exogén tényezőket befolyásolni kell. Ezek lehetnek az ENT szervek vírusos betegségei, krónikus fertőzések és más patológiák.

szálas

A pajzsmirigy nehéz helyreállítani. Ha a gyulladásos folyamat során a follikulussejtek egy része elhalálozik, és helyettesíti a rostos szövet, akkor a pajzsmirigy rostos formájáról beszélhetünk. Az események okait nem teljesen értik. Egy változat szerint ez egy autoimmun folyamat eredménye, másrészt a hatás vírusellenes hatású.

A szálas pajzsmirigy tünetei:

  • pálcika (golyva) Riedel;
  • fibro-invazív;
  • fás.

A krónikus thyreoiditis többféle formában fordulhat elő:

  • látens (rejtett);
  • hipertrófiás (a pajzsmirigy csomópontjai jelennek meg, a szervezet diffúz bõvítését figyelik);
  • atrófiás (a test mérete csökken, csökkenti a hormonok szintézisét).

A fejlődés okai és tényezői

A krónikus gyulladásos folyamat előkészítő tényezői lehetnek:

  • öröklődés;
  • gland sérülések;
  • a testen végzett műveletek;
  • ionizáló sugárzás;
  • a fertőzés gócai (otitis, tonsillitis, cystitis, pyelonephritis);
  • allergiás megbetegedések története;
  • alkohol és cigaretta visszaélés;
  • hosszan tartó stressz;
  • jódhiány.

Jelek és tünetek

Hosszú ideig egy személynek nincs fogalma a krónikus pajzsmirigygyulladás jelenlétéről. A funkciók pajzsmirigy fokozatos elvesztése tükröződik az egész szervezet munkájában.

A thyroiditis esetén a beteg általános állapota normális marad. Lehet, hogy nehézséget okoz az élelmiszer lenyelése. Néha száraz köhögés következik be. Ha a betegség előrehalad, akkor a hang rekedtsége vagy vesztesége csatlakozhat a felsorolt ​​tünetekhez. Ha a mellékpajzsmirigyek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor hypoparathyreosis alakul ki.

Az ATI-t az alábbi tünetek jelentik:

  • fájdalom a mirigyben tapintással;
  • csomó a torokban;
  • ízületi fájdalom;
  • száraz bőr;
  • az érzelmi állapot megsértése;
  • apátia;
  • fáradtság.

A betegség kezdeti stádiumában a pajzsmirigy aktívan felszabadítja a hormonokat, ami tireotoxikát okoz. Fokozott nyomás, zavaró szívverés, fokozott izzadás. Idővel a pajzsmirigy elveszti funkcióit, amit stabil hipotireózis jellemez.

A krónikus pajzsmirigyben általában a mirigy méretének növekedését észleljük. A kivétel az atrófiás AIT.

Ha a gyulladást nem kezelik, akkor a pajzsmirigygyulladás vezethet:

  • pajzsmirigy kóm;
  • atherosclerosis;
  • szívroham;
  • csontritkulás;
  • a pajzsmirigy limfóma (ritka).

Diagnoctika

A krónikus thyreoiditis azonosítása nehéz. A korai szakaszokban szinte nem jelenik meg, latens formában folytatódik. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutathatnak jellegzetes változásokat. Csak tapintással észlelhető a pajzsmirigy térfogatának növekedése (ha az autoimmun folyamat hipertrófiás). A Riedel golyóját egy sűrű, rögzített mirigy jellemzi, amelyet forrasztanak a környező szövetek.

A pajzsmirigy-megbetegedés diagnózisában fontos szerepet játszik a kutatás:

  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • az autoimmun folyamat markereinek meghatározása a vérben;
  • szcintigráfia;
  • finom tű-biopszia (a rák gyanúja esetén).

A krónikus thyreoiditis fő diagnosztikai kritériumai a következők:

  • a mirigy mennyisége nőknél több mint 10 ml, férfiaknál pedig 25 ml;
  • hipotireózis (a T3, T4, TSH hormonok vérvizsgálata során kimutatható);
  • a parenchima hipogenitása;
  • A TPO és a pajzsmirigy szövetének antrax titere.

Mi a petefészek aurikális teratoma, hogyan manifesztálódik a betegség és hogyan kezeli? Megvan a válasz!

Tudja meg, hol van a hypothalamus és mi az, ami az endokrin rendszer fontos szervét illeti.

Kövesse a http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html linket, és olvassa el a mellékvesék adenoma kezelésének tüneteit és módszereit a férfiak körében.

Hatékony kezelések

A tiroiditis kezelésére nincsenek speciális módszerek. A patológiás krónikus formában minden olyan kísérlet, hogy megváltoztassa az autoimmun folyamatokat a hormonális gyógyszerek, immunszuppresszánsok és immunmodulátorok alkalmazásával, hatástalanok és nem akadályozzák a patológiás folyamat progresszióját.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezdeti stádiumaiban, amikor tireotoxikózis alakul ki, a tireosztatika nem ajánlott, mivel a pajzsmirigy hiperfunkciója nincs. Béta-blokkolókkal történő ideiglenes tüneti kezelés megengedett. Ez segíti a tachycardia, a túlzott izzadás, a remegés, a magasnyomás megnyilvánulását.

A thyroiditis előrehaladása stabil hypothyreosis kialakulásához vezet. Ezután a betegek hormonpótló terápiát kapnak. Az ilyen kezelést csak akkor kell elvégezni, ha a vizsgálati eredmények a TSH növekedését és a T3, T4 csökkenését mutatták.

A magas TSH-val és a normál-thyroxinnal végzett szubklinikai forma nem igényel hormonokat, hanem dinamikus követést. Ha terhes nőknél szubklinikai tüdőgyulladást észlelnek, akkor a betegség normalizálására van szükség Levothyroxinnal.

A krónikus pajzsmirigyben való operatív beavatkozást csak a pajzsmirigy súlyos hiperpláziája esetén használják, amely a legközelebbi szerveket szorítja be, valamint ha a gyulladásos folyamat a meglévő tumorképződés hátterében áll.

Népi jogorvoslatok és receptek

A hagyományos orvoslás eszközei csak az orvosával folytatott egyeztetés után járulékos kezelési módként vehetők igénybe. Egyes népszerű receptek használata segít megállítani a kóros folyamat progresszióját, fenntartani a hormonszinteket normális körülmények között.

Bizonyított receptek:

  • Zöld dióval (30 db). Öntsük őket 1 liter vodkával, és adjunk hozzá 200 ml mézet. Hagyja 14 napig sötét helyen. Keverjük össze időről időre. Törzsoldat. Vegyünk 1 kanál reggel üres gyomorra.
  • Grind 1 kanál száraz tengeri keletet. Keverje össze a Lungwortot. Öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk néhány órát. Inni 80 ml-es szűrt infúziót étkezés előtt.
  • Érdemes naponta friss sárgarépát és cukorrépa-gyümölcslevet inni.

Teljesítményfunkciók

A pajzsmirigy normalizálódásában fontos szerepet játszik a táplálkozás. A hangsúly a friss zöldségek és gyümölcsök, valamint a gyümölcslevek és a gyümölcsitalok (házi készítésű). Kizárják a diétás fűszeres ételeket, valamint a mesterséges adalékanyagokkal rendelkező termékeket.

Az étkezést kis adagokban, de gyakran kell megtenni. Ez segít elkerülni a test túlterhelését, és nem éri állandó éhségérzetét. Fontos, hogy a többszörösen telítetlen zsírsavakkal (tengeri hal, lenmagolaj) tartalmazó diétás élelmiszerekbe beilleszkedjenek. A szénhidráttartalmú ételekről jobb, ha gabonafélékre és gabonafélékre maradnak. Hasznos kalciumtartalmú termékek a thyreoiditis okozta osteoporosis megelőzésére (túró, joghurt, tej).

Lehetséges-e az autoimmun természetű pajzsmirigy-tiroiditis gyógyítása? Válasz a következő videóról:

További Cikkek A Pajzsmirigy

Sok nő, az egészségügyi szakemberek ajánlása szerint, megválasztja a jód nélküli vitaminokat a terhes nők számára. Ez azt jelenti, hogy vitaminkomplex kiválasztásakor ne figyelj az orvosi készítményben lévő elem mennyiségi tartalmára.

Akne a torkában mindenki megijesztheti. Fájdalmas vagy csípős tubercles kialakulása azt sugallja, hogy itt az ideje, hogy elmegy az orvoshoz, és megtudja, mi a baj. Az orvosok szerint ezen a területen előforduló okok fő oka fertőzés.

A pajzsmirigy betegségek a második leggyakoribbak a világon az endokrin mirigyek összes patológiája között. A WHO szerint a munkájukban bekövetkezett jogsértések minden tizedik esetben megtalálhatók, előfordulásuk folyamatosan nő.