Legfontosabb / Tesztek

Inzulin dózis számítási algoritmus

A vér glükóz magas koncentrációja hátrányosan befolyásolja az összes testrendszert. Különös az 1-2. Típusú diabetes mellitus. A cukor emelkedik, mert a hasnyálmirigy vagy a gyenge felszívódás nem elégíti ki a hormont. Ha nem kompenzálja a cukorbetegséget, akkor az embernek komoly következményekkel kell járnia (hiperglicémiás kóma, halál). A terápia alapja a mesterséges inzulin rövid és hosszú távú expozíciójának bevezetése. Az injekciók elsősorban az 1. típusú (inzulinfüggő) és a második típusú (inzulinfüggő) típusú betegek számára szükségesek. Mondja meg, hogyan kell kiszámítani az inzulin adagját, ha az orvos a felmérés eredményét megkapja.

A helyes számítás jellemzői

Az injektálandó inzulin mennyiségének kiszámítására szolgáló speciális algoritmusok tanulmányozása nélkül életveszélyes, mivel egy személy halálos dózist várhat. A hormon nem megfelelően kiszámított dózisa a vércukorszintet annyira csökkenti, hogy a páciens elveszítheti tudatosságát, és hypoglykaemiás kómába eshet. A páciensre gyakorolt ​​következmények elkerülése érdekében ajánlatos vércukorszintmérőt vásárolni a cukorszint folyamatos ellenőrzéséhez.

Pontosan kiszámolja a hormon mennyiségét az alábbi tippek alapján:

  • Vegyünk speciális mérlegeket adagok mérésére. Meg kell ragadnia a tömeget egy gramm törtrészéig.
  • Jegyezze fel az elfogyasztott fehérjék, zsírok, szénhidrátok mennyiségét, és próbálja meg minden nap, hogy ugyanabban a térfogatban vegye be őket.
  • Vizsgálatokat végezzen hetente egy glükométerrel. Összesen 10-15 mérést kell elvégeznie naponta étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik az adag pontosabb kiszámítását és a választott injekciós séma helyességének biztosítását.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát aránytól függően választjuk ki. Ez két fontos árnyalat kombinációja:

  • Ami 1 U (egység) inzulin fogyasztása szénhidrátok;
  • Mennyi a cukorcsökkenés mértéke 1 NE inzulin injekció után?

Elfogadható, hogy a feltételezett kritériumokat kísérletileg kiszámolja. Ez a szervezet egyedi jellemzőinek tulajdonítható. A kísérlet szakaszokban történik:

  • az inzulint előnyösen fél órával az étkezések előtt;
  • mérje meg a glükózkoncentrációt étkezés előtt;
  • az injekció beadása és az étkezés befejezése után óránként mérni;
  • a kapott eredményekre összpontosítva, a teljes kompenzációhoz 1-2 egységnyi adagot adjon hozzá vagy csökkentett;
  • a megfelelő inzulinadag számítás stabilizálni fogja a cukorszintet. Kívánatos a kiválasztott dózis rögzítése és az inzulinterápia további alkalmazása során.

Nagy dózisú inzulint alkalmaznak az 1-es típusú diabetes mellitusban, valamint stressz vagy trauma szenvedése után. Azok a betegek, akiknél a második típusú betegség inzulinterápiát nem mindig írják fel, és amikor kompenzáció érik el, akkor a kezelést megszakítják, és a kezelést csak tabletták segítségével folytatják.

Az adagolás kiszámítása a cukorbetegségtől függetlenül történik, az ilyen tényezők alapján:

  • A betegség időtartama. Ha egy beteg sok éve cukorbetegségben szenved, csak egy nagy dózis csökkenti a cukrot.
  • Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák jelenléte inzulinkoncentráció lecsökkentést igényel.
  • Túlsúlyos. A számítás a gyógyszerkészítményeknek a testtömeg alapján történő szorzásával kezdődik, ezért az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre van szükségük, mint a vékony emberek.
  • Harmadik fél vagy lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását vagy lelassíthatják, ezért a gyógyszeres kezelés és az inzulinterápia kombinációja egy endokrinológus konzultációját igényli.

Jobb, ha a szakemberek kiválasztják a képleteket és a dózist. Értékelni fogja a páciens szénhidrát arányát, és korától, testsúlyától és más betegségek és gyógyszerek jelenlététől függően kezelési rendet készít.

Adagolási számítás

Az inzulin dózis minden esetben más. A nap folyamán különböző tényezők befolyásolják, így a vércukorszintmérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint mérésére és injekciózásra. A szükséges mennyiségű hormon kiszámításához nem szükséges megismerni az inzulinfehérje móltömegét, hanem inkább szorozni a beteg súlyával (AU * kg).

A statisztikák szerint 1 egység a maximális testsúly 1 kg testtömegre. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, de csak növeli a hipoglikémia kialakulásával járó szövődmények kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehet beadni az inzulinadagot, a hozzávetőleges mutatókat tekintheti meg:

  • a cukorbetegség kimutatása után az alap dózis nem haladja meg a 0,5 U-ot;
  • a sikeres kezelés egy éve után az adag 0,6 U;
  • ha a cukorbetegség súlyos, az inzulin mennyisége 0,7 U-ra emelkedik;
  • kompenzáció hiányában 0,8 U adagot állapítanak meg;
  • a szövődmények azonosítása után az orvos növeli a dózist 0,9 U-ra;
  • ha egy terhes lány az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a dózis 1 U-ra emelkedik (leginkább a terhesség 6 hónapja után).

A mutatók a betegség lefolyásának és a páciensre ható másodlagos tényezőknek megfelelően változhatnak. Az alábbi algoritmus megmutatja Önnek az inzulin adagolás helyes kiszámítását, és kiválasztja magának a fenti listán szereplő egységek számát:

  • 1 alkalommal megengedett legfeljebb 40 U, ​​a napi határ pedig 70 és 80 U közötti.
  • A kiválasztott számú egység szorzatának mennyisége a beteg súlyától függ. Például egy 85 kg testtömegű személy, aki már egy éve sikeresen kompenzálja a cukorbetegséget (0,6 U), nem szúrhat naponta több mint 51 U-t (85 * 0,6 = 51).
  • Az inzulint hosszú ideig tartó expozíció (hosszú távú) naponta kétszer adják be, ezért a végeredményt 2 (51/2 = 25,5) osztja el. Reggel, az injekciónak kétszer annyi egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
  • Rövid inzulint kell venni étkezés előtt. A legnagyobb megengedett dózis felét teszi ki (25,5). 3 alkalommal osztják szét (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükóz már megemelkedett a rövid hatású hormon bevezetése előtt, a számítás kissé megváltozik:

Az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyérsütésben (25 g kenyér vagy 12 g cukor 1 egységenként) látható. A kenyérindextől függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

  • reggel 1 XE fedezi a 2 U hormon;
  • ebédidőben 1 XE fedezi a hormon 1,5 U-ját;
  • este az inzulin és a kenyér egységek aránya megegyezik.

Az inzulin adagolásának számítása és technikája

Az inzulin adagolása és beadása fontos tudás bármely diabétesz számára. A betegség típusától függően a kalkulációk kis változása lehetséges:

  • Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy teljesen inzulint termel. A páciensnek rövid és hosszantartó hatású hormon injekciót kell fecskendeznie. Ehhez vegye be az inzulin naponta megengedett összes egységeinek számát, és 2-vel osztja meg. Az elhúzódó hormon típusát naponta kétszer szúrják be, és egy rövidet legalább háromszor étkezés előtt.
  • A 2-es típusú diabetes mellitusban súlyos betegség esetén inzulinkezelésre van szükség, vagy a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt. A kezelés során a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség általában nem haladja meg a 12 egységet. A rövid hatású hormont akkor alkalmazzák, amikor a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Miután elvégezte az összes számítást, meg kell tudni, hogy mi az inzulin injekciós technika:

  • alaposan mosson kezet;
  • fertőtleníteni az üvegedényt;
  • a levegő befecskendezése a fecskendőbe megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
  • tegye a palackot sima felületre, és tegyen be egy tűt a parafából;
  • engedje el a levegőt a fecskendőből, fejjel lefelé forgassa az üveget, és vegye be a gyógyszert;
  • a fecskendőben 2-3 egységnek kell lennie, mint a szükséges mennyiségű inzulin;
  • kihúzza a fecskendőt, és kivonja a maradék levegőt, és ezzel egyidejűleg állítja be a dózist;
  • ártalmatlanítsa az injekció beadási helyét;
  • Fecskendezze be a gyógyszert subcutan. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
  • fertőtlenítse a fecskendőt és az injekció beadási helyét.

Az alkoholt antiszeptikumként használják. Mindent egy darab pamut vagy pamut törlővel töröltek. A jobb reszorpció érdekében célszerű injekciót adni a gyomorban. Időközönként az injekció beadható a vállon és a combon.

Mennyi cukrot redukál 1 egység inzulin

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükóz-koncentrációt 2 mmol / l-vel. Az érték kísérletileg ellenőrzött. Egyes betegeknél a cukor 1 egység 1 alkalommal, majd 3-4 alkalommal csökken, ezért folyamatosan figyelni kell a vércukorszintet, és be kell jelenteni az orvosnak minden változtatást.

Hogyan kell

A hosszú hatású inzulin alkalmazása a hasnyálmirigy megjelenését idézi elő. A bevezetés fél órával az első és utolsó étkezés előtt történik. A rövid és az ultrahangos beavatkozás hormont alkalmazzák étkezés előtt. Az egységek száma 14 és 28 között változik. A dózis (kor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint) befolyásolja a különböző tényezőket.

Az inzulinadag számítása cukorbetegségben

Az életminőség javítása érdekében minden inzulinfüggő cukorbetegnek képesnek kell lennie arra, hogy önállóan számítsa ki az általa igényelt inzulin napi dózisát, és ne tolja át ezt a felelősséget olyan orvosok számára, akik nem mindig közel állnak egymáshoz. Miután elsajátította az alap formulát az inzulin kiszámításához, elkerülheti a hormon túladagolását, és a betegséget is kezelheti.

Általános számítási szabályok

Az inzulin dózis-számítási algoritmus fontos szabálya, hogy a páciensnek szüksége van legfeljebb 1 egység hormonra kilogrammonként. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, akkor az inzulin túladagolása lesz, ami kritikus állapothoz vezethet - hypoglykaemiás kóma. Az inzulinadagok pontos kiválasztásához azonban figyelembe kell venni a betegség kompenzációjának mértékét:

  • Az 1-es típusú betegség első szakaszában az előírt inzulin dózist a hormon kilogrammonkénti tömegének legfeljebb 0,5 egységnyi arányára választjuk ki.
  • Ha az 1-es típusú diabétesz jól kompenzálódik az év során, a maximális inzulinadag 0,6 egység testtömeg kilogrammonként.
  • Súlyos 1-es típusú cukorbetegségben és a vércukorszint állandó ingadozásában a testtömegkilogrammonként legfeljebb 0,7 egységnyi hormon szükséges.
  • Dekompenzált cukorbetegség esetén az inzulinadag 0,8 U / kg;
  • Terhességi cukorbetegség esetén - 1,0 U / kg.

Tehát az inzulin adagjának kiszámítása a következő algoritmus szerint történik: Napi inzulinadag (ED) * Teljes testtömeg / 2.

Példa: Ha az inzulin napi dózisa 0,5 egység, azt meg kell szorozni testtömeggel, például 70 kg-mal. 0,5 * 70 = 35. A kapott 35 számot 2-tel kell osztani. Az eredmény 17,5, amelyet le kell kerekíteni, vagyis kiderül majd, hogy 17. A kiderült, hogy a reggeli inzulin adagja 10 egység, az esti dózis pedig 7 lesz.

Mekkora az 1 db kenyér egységhez szükséges inzulinadag

A kenyéregység olyan koncepció, amelyet bevezetettek annak érdekében, hogy könnyebbé váljon az étkezés előtt beadott inzulin adagjának kiszámítása. Itt, a kenyéregység kiszámításánál nem minden szénhidrátot tartalmazó, hanem csak "számlált" terméket veszünk:

  • burgonya, cékla, sárgarépa;
  • gabonatermékek;
  • édes gyümölcs;
  • édesség.

Oroszországban egy kenyér egység 10 gramm szénhidrátnak felel meg. Az egyik kenyér egység egyenlő egy darab fehér kenyér, egy közepes méretű almát, két teáskanál cukrot. Ha egy kenyér egység belép a szervezetbe, amely önállóan nem termel inzulint, akkor a vércukorszint 1,6-ról 2,2 mmol / l-re nő. Vagyis ezek az indikátorok, amelyek csökkentik a glikémiát, ha belépsz egy inzulinegységbe.

Ebből az következik, hogy minden egyes elfogadott kenyéregységhez előzetesen körülbelül 1 egység inzulint kell előírni. Ezért minden cukorbetegnek ajánlott egy kenyérsütési táblát szerezni a legpontosabb számítások érdekében. Ezenkívül minden egyes injekció beadása előtt glikémiás kontrollt kell végezni, vagyis a vércukorszintet egy glükométer segítségével.

Ha egy betegnek hiperglikémiája van, vagyis magas cukor, akkor meg kell adni a szükséges számú egységet a hormonnak a megfelelő számú kenyéregységhez. Hipoglikémia esetén a hormon adagja kisebb lesz.

Példa: Ha egy cukorbetegnek egy étkezés előtt fél órával a cukorszintje 7 mmol / l, és 5 XE-t akar fogyasztani, akkor egy egységnyi rövid hatású inzulint kell beadnia. Ezután a kiindulási vércukorszint 7 mmol / l-ről 5 mmol / l-re csökken. Az 5 kenyéregység kompenzálásához azonban 5 egységnyi hormont kell bevezetni, mivel az inzulin teljes dózisa 6 egység.

Hogyan kell kiválasztani az inzulin adagját a fecskendőben?

A megfelelő mennyiségű gyógyszert tartalmazó, 1,0-2,0 ml térfogatú közönséges fecskendő betöltéséhez a fecskendő részlege árát kell kiszámítani. Ehhez meg kell határozni a szétválasztások számát a műszer 1 ml-ben. A hazai termelés hormonja 5,0 ml-es üvegben kerül forgalomba. 1 ml 40 egység hormon. A hormon 40 egységét el kell osztani azon számmal, amelyet a készülék 1 ml-jében lévő osztások kiszámításakor kapunk.

Példa: 1 ml-es fecskendőben 10 rész. 40:10 = 4 egység. Ez azt jelenti, hogy a fecskendő egy részében 4 inzulinegység van elhelyezve. Az adag inzulint, amelyet meg kell adni, osztani kell egy részleg árával, így megkapja a fecskendőn lévő részecskék számát, amelyet be kell tölteni inzulinnal.

Vannak fecskendők, tollak, amelyek egy különleges lombikot tartalmaznak, melyet hormon töltött. Amikor megnyomja vagy elforgatja a fecskendőt, az inzulint subcutan fecskendezi be. A fecskendők-tollak befecskendezésének pillanatáig meg kell határozni a kívánt dózist, amely belép a beteg testébe.

Az inzulin beadása: általános szabályok

Az inzulint a következő algoritmus szerint adják be (amikor a szükséges mennyiséget már kiszámították):

  1. A kezeket tisztítsák meg, orvosi kesztyűt viseljenek.
  2. Húzza ki a gyógyszeres palackot a kezébe úgy, hogy egyenletesen keverje össze, hogy fertőtlenítse a kupakot és a dugót.
  3. A befecskendezett levegőt a fecskendőbe kell beadni, amelyben a hormont beinjekciózik.
  4. Tegye az orvosságot az asztalra függőlegesen, vegye le a kupakot a tűről, és helyezze be a palackba a parafa segítségével.
  5. Nyomja meg a fecskendőt, hogy levegőt bocsásson ki az injekciós üvegbe.
  6. Fordítsa fejjel lefelé az üveget, és 2-4 egységgel többet fordítson a fecskendőbe, mint a beadandó adag.
  7. A palackból a tű bejuttatásához engedje el a levegőt a fecskendőből, állítsa be az adagot a kívánt értékre.
  8. Az injekció beadási helyét kétszer kell fertőtleníteni gyapotszalaggal és fertőtlenítőszerrel.
  9. Subcutan inzulint (nagy dózisú hormon, intramuszkuláris injekció).
  10. Kezelje az injekció beadásának helyét és az alkalmazott készülékeket.

A hormon gyors felszívódása esetén (ha az injekció szubkután), ajánlott lövést adni a hasba. Ha az injekció a combban történik, akkor a felszívódás lassú és hiányos lesz. Egy lövés a fenék, a váll átlagos abszorpciós aránya.

Ajánlott az injekció helyének megváltoztatása az algoritmus szerint: reggel - gyomorban, délután - vállán, este - a combban.

Kiterjesztett inzulin és dózisa (videó)

A bõvített inzulint a betegeknek írják fel annak érdekében, hogy fenntartsák a normális éhomi vércukorszintet, hogy a máj egész idõ alatt képes legyen glükóztermelésre (és ez az agy számára szükséges), mert a cukorbetegség nem képes egyedül.

A hosszabb inzulint 12 vagy 24 óránként adják be, az inzulin típusától függően (jelenleg két hatékony inzulinfajta van - Levemir és Lantus). Hogyan kell kiszámítani a szükséges dózist az elhúzódó inzulinban, azt mondja egy videó szakember a cukorbetegség szabályozásában:

Az inzulinadagok helyes kiszámításának képessége olyan képesség, amelyet minden inzulinfüggő cukorbetegnek elsajátítania kell. Ha rossz dózisú inzulint vesz fel, akkor túladagolás fordulhat elő, amely - ha nem megfelelő időben - végzetes lehet. A megfelelő inzulinadagolás előfeltétele a diabéteszes jólétnek.

Inzulin adag és kenyér egységek

A kenyér egység (XE) fogalmát elfogadták, hogy megkönnyítsék az étkezés előtt beadott inzulinadag számítását. A cukorbetegség kompenzálásához elegendő elég a kenyéregységek számát megszámolni, csak a szénhidrát komponens alapján. Ebben az esetben nem minden szénhidráttartalmú terméket veszünk figyelembe, hanem csak az úgynevezett megszámolható mennyiségeket. Az utóbbiak közé tartozik a burgonya, gabonakészítmények, gyümölcsök, folyékony tejtermékek és édes termékek.

A szabad szénhidráttartalmú élelmiszereket (a legtöbb zöldséget) nem veszik figyelembe.

A legtöbb országban, beleértve Oroszországot is, egy kenyér egység 10 gramm szénhidrátnak felel meg. Németországban 12 gramm szénhidrátot veszünk be 1 szemcseegységként, hozzáadva a ballasztanyagokat a szénhidrátok teljes mennyiségéhez. Amint azt a gyakorlat mutatja, ezek a különbségek elvileg nem számítanak. Egy kenyér egység például 1 darab fehér kenyérnek (20 g), közepes almának, 1 közepes burgonyának és 2 teáskanál granulált cukornak felel meg.

Az 1 kenyéregységet az inzulin hiányában a szervezetben a glikémiás szint emelkedik 1,6-2,2 mmol / l-rel, vagyis megközelítőleg ahhoz a szinthez képest, amelynél az 1 inzulinegység bevezetésével csökken a vércukorszint.

Más szavakkal, minden tervezett kenyéregység esetében előzetesen be kell vezetni a napi időtartamtól függően körülbelül 1 U inzulint. Ezenkívül figyelembe kell venni a glikémiás önellenőrzés eredményeit is, amelyeket minden injekció beadása előtt elvégezni kell.

Tehát, ha hyperglykaemia van jelen, az inzulin dózisához szükséges mennyiségű inzulint kell hozzáadni a kenyéregységek számához, és fordítva, ha hipoglikémiás, kevesebb inzulint kell beadni.

Például ha egy betegnek 30 perccel a vacsora előtt, amikor 5 darab kenyeret kíván enni, a glikémiás szint 7 mmol / l, akkor 1 U ICD-t kell beadnia. Ezután a kezdeti glikémiája normál szintre csökken: 7 mmol / l-ről 4,8-5 mmol / l-re. Plusz 5 egység inzulinra van szükség 5 kenyér egység fedésére. Így a beteg ebben az esetben 6 ICD egységbe fog belépni.

Amint azt többször említettük, a dózis kiválasztásánál mindent figyelembe véve figyelembe kell venni a napi inzulinigény dinamikáját. Miután a reggeli során ugyanannyi szénhidrátot fogyasztottak, általában inzulint termelnek, mint ebédnél és vacsoránál.

Először is, a kenyéregységek számának számolása jelentős nehézségeket okoz a betegek számára. A szénhidráttartalmú termékek ekvivalens helyettesítésére vonatkozó adatokat a megfelelő táblázatok tartalmazzák. A mérlegek használata csak a képzés kezdetén használható.

Az előkészítés módja, valamint az élelmiszerek bevitelének sebessége ugyanúgy befolyásolja a vércukorszintet, mint a kenyéregységek számának pontos meghatározása. Idővel a betegek az inzulinterápia készségét elsajátítják, az egyéni jellemzőkkel, az étkezési szokásokkal és az inzulinszükségletekkel összhangban.

A merev, hagyományos inzulinterápiás terápiában részesülő beteget egy bizonyos séma szerint kell táplálni, és a kenyérmértékek számának szinte lényegtelen.

Inzulinterápia az 1-es típusú cukorbetegségben

Inzulinterápia az 1-es típusú cukorbetegségben

• Intenzívebb vagy alapvető bolus inzulin terápia

Az elhúzódó hatású inzulint (SPD) naponta kétszer (reggel és este) adják be. A fő étkezések előtt a rövid hatóanyag-leadású inzulint (ICD) adják be, és dózisa a lenyelésre tervezett kenyéregységek számától, az étkezés előtti glikémiás szinttől, az inzulin követelményei 1 XU adott napszakban (reggeli, délután, este) - a szükséges feltétel a vércukorszint mérése minden étkezés előtt.

Hosszú hatású inzulint (SPD) adnak naponta kétszer (reggel és éjszaka). A rövid hatású inzulint (ICD) naponta kétszer (a reggeli előtt és vacsora előtt) vagy a fő étkezések előtt adagolják, de az adagja és az XE mennyisége rögzítve van ( a beteg maga nem változtatja meg az inzulin dózist és a XE mennyiségét) - nincs szükség a vércukorszint mérésére minden étkezés előtt

Inzulinadagolás

Teljes napi inzulinadag (SSID) = betegtömeg x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg az újonnan diagnosztizált 1-es típusú DM remisszióban ("nászút")

- 0,5 U / kg a betegség átlagos tapasztalatai esetén

- 0,7-0,9 U / kg a betegségben szenvedő betegeknél

Például a beteg súlya 60 kg, beteg beteg, 10 év, majd SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Az IPD dózisa az SSDI 1/3 része, majd az IPD dózisa 2 részre oszlik - 2/3 -ot reggel a reggeli előtt injektálnak, és este 1/3-at injekcióznak az esti lefekvés előtt (gyakran az IPD dózisa két részre van felosztva)

Ha az SSDI 48 U, akkor az IPD adagja 16 U, és 10 EU reggeli előtt, és 6 U lefekvés előtt

Az ICD dózisa az SSDI 2/3-a.

Intenzívebb inzulinterápiás kezelés esetén azonban minden étkezés előtt meghatározott ICD-dózist az étellel bevitt kenyéregységek (CU), az étkezés előtti glikémiaszint, az I HE-ben az adott napszakban (reggel, délután, este)

Az ICD reggeli igénye 1,5-2,5 U / 1 XE. délután - 0,5-1,5 U / 1 XE, vacsorán 1-2 U / 1 XE.

Normoglykaemia esetén az ICD-t csak étellel kell beadni, hiperglikémia esetén további inzulint kell beadni a korrekcióhoz.

Például, reggel a betegnek 5,3 mmol / l cukorszintje van, 4 XE-t szeretne enni, és szüksége van az inzulinra, mielőtt a reggeli 2 U / XE. A betegnek 8 U inzulint kell beadnia.

A hagyományos inzulinterápiás kezelés során az ICD adagot 2 részre osztják fel - 2/3 -ot beadnak reggeli előtt és 1/3-at injekcióznak a vacsora előtt (Ha az SSDI 48 U, akkor az ICD adag 32 U, és a reggeli előtt 22 U, és Ulein 10 E előtt), vagy az ICD adag körülbelül egyenletesen 3 részre oszlik, a fő étkezések előtt. A XE mennyisége minden étkezésnél mereven rögzített.

A szükséges HE szám kiszámítása

Az 1-es típusú cukorbetegség étrendje fiziológiás izokalorikus, célja az összes testrendszer normális növekedése és fejlődése.

Napi kalóriatartalmú étrend - ideális testsúly x x

X - az energia / kg mennyisége a páciens fizikai aktivitásától függően

32 kcal / kg - mérsékelt fizikai aktivitás

40 kcal / kg - átlagos fizikai aktivitás

48 kcal / kg - erős fizikai aktivitás

Ideális testtömeg (M) = magasság (cm) - 100

Ideális testtömeg (L) = magasság (cm) - 100 - 10%

Például a beteg pénztárként dolgozik egy takarékpénztárban. A páciens 167 cm magas, az ideális testtömege pedig 167-100-6.7, körülbelül 60 kg, és figyelembe véve a mérsékelt filozófiai aktivitást, étrendének napi kalóriája 60 x 32 = 1900 kcal.

Napi kalória - 55 - 60% szénhidrát

Ennek megfelelően a szénhidrátok aránya 1900 x 0,55 = 1045 kcal, ami 261 g szénhidrát. I XE = 12 g szénhidrát, azaz. naponta, a beteg 261: 12 = 21 XE-t fogyaszt.

Ezután a szénhidrátok mennyisége a nap folyamán a következőképpen oszlik meg:

Ie reggelire és vacsorára a beteg 4-5 XE ételt, 6-7 XE ebédet, 1-2 XE snack (lehetőleg legfeljebb 1,5 XE). Az intenzív inzulinterápiás rendszer azonban nem szükséges a szénhidrátok ilyen merev eloszlása ​​az étkezéseknek.

Hogyan kell kiszámítani az inzulin dózisát cukorbetegek számára (algoritmus)

Az inzulinkezelés jelenleg az egyetlen módja annak, hogy meghosszabbítsák az 1-es típusú cukorbetegek és a 2. súlyos betegek életét. A kívánt dózis inzulin helyes kiszámítása lehetővé teszi, hogy az egészséges ember természetes hormontermelését maximalizálja.

Az adag kiválasztásának algoritmusa a használt gyógyszer típusától, a kiválasztott inzulinterápiás kezeléstől, a táplálkozástól és a cukorbetegségben szenvedő beteg fiziológiájától függ. A kezdeti dózis kiszámításához az étkezés során a szénhidráttól függően módosítani kell a hatóanyag mennyiségét, hogy elkerüljék az epizodikus hiperglikémiát minden cukorbetegben. Végül ez a tudás segít elkerülni a többszörös szövődményeket, és évtizedekig egészséges életet biztosít.

Az inzulin típusai a hatás időszaka alatt

A világon a legtöbb inzulin a gyógyszergyárakban géntechnológiai technológiák segítségével készül. Az elavult állati eredetű termékekhez képest a modern termékeket magas tisztaság jellemzi, minimális mellékhatásokat, stabil, jól kiszámítható akciókat. Most a cukorbetegség kezelésére kétféle hormont alkalmaztak: humán és inzulin analógok.

Az emberi inzulinmolekula megismétli a testben termelt hormonmolekulát. Ez rövid cselekvést jelent, munkájuk időtartama nem haladja meg a 6 órát. Ez a csoport magában foglalja az átlagos időtartamú NPH-inzulinokat is. Hosszabb hatásuk van, kb. 12 óra, mivel protamint adnak a készítményhez.

Az inzulin analógjai szerkezetükben különböznek az emberi inzulintól. A molekula sajátosságainak köszönhetően ezeknek a gyógyszereknek a segítségével a cukorbetegség hatékonyabban kompenzálható. Ezek közé tartoznak az ultra-rövid hatóanyagok, amelyek az injekció beadását követő 10 perccel hosszú, hosszú ideig tartós és tartósan csökkentik a cukrot, napról napra 42 órára.

A megfelelő mennyiségű hosszú hatású inzulin számítása

Normális esetben a hasnyálmirigy inzulint választ ki éjjel-nappal, körülbelül 1 egység óránként. Ez az úgynevezett bazális inzulin. Segítségével a vércukorszintet éjjel és üres gyomoron tartják. Az inzulin háttértermelésének utánzásához használjon hormonmédiumot és hosszú hatású.

Az inzulintípusú 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek nem elegendőek, gyors adagolású gyógyszereknek naponta legalább háromszor kell injekciózni étkezés előtt. De a betegség 2. típusában általában egy vagy két hosszú inzulin injekció elegendő, mivel egy további hasnyálmirigy bizonyos mennyiségű hormont termel.

A hosszú hatású inzulin dózisának kiszámítása először történik, mivel a test alaptevékenységének teljes kielégítése nélkül lehetetlen megtalálni a megfelelő dózist a rövid hatóanyaghoz, és étkezés után időszakos cukor ugrások lesznek.

A napi inzulin dózisának kiszámítására szolgáló algoritmus:

  1. Meghatározzuk a beteg súlyát.
  2. A 2-es típusú cukorbetegség 0,3-0,5-szeresére szorozza meg a súlyt, ha a hasnyálmirigy még képes inzulint felszabadítani.
  3. Az 1-es típusú diabetes mellitusban a betegség kezdetekor 0,5-es együtthatót használunk, és 0,7-et a betegség debütálása után 10-15 év múlva.
  4. A beadott dózis 30% -át (általában 14 egységig) szedjük, és 2 injekcióra osztjuk szét - reggel és este.
  5. A dózist 3 napig ellenőrizzük: először a második vacsorán, a harmadik vacsorán átugorjuk a reggelit. Az éhség idején a glükózszintnek a normálishoz közel kell maradnia.
  6. Ha NPH-inzulint használunk, akkor ellenőrizzük a glikémiát a vacsora előtt: ebben az időben a cukor csökkenthető a hatóanyag csúcsának megjelenése miatt.
  7. A kapott adatok alapján módosítjuk a kezdeti dózis kiszámítását: csökkentjük vagy növeljük 2 egységgel, amíg a glikémiát normalizáljuk.

A hormon pontos dózisát a következő kritériumok alapján értékeljük:

  • a napi normális éhomi vércukorszint támogatásához legfeljebb 2 injekció szükséges;
  • éjszakai hypoglykaemia (a mérést éjszaka 3 órakor veszik);
  • Étkezés előtt a glükóz szintje közel áll a célhoz;
  • a hosszú inzulin dózisa nem haladja meg a gyógyszer teljes mennyiségének felét, általában 30% -ot.

Rövid inzulinra van szükség

A rövid inzulin kiszámításához használjon speciális koncepciót - kenyérsütést. Ez egyenlő a 12 gramm szénhidrátokkal. Az egyik XE körülbelül egy szelet kenyérről, fél tehenekről, fél tésztából. Annak megállapításához, hogy hány kenyér egység van a lemezen, használhatja a cukorbetegek mérlegét és speciális táblázatait, amelyek 100 g különböző termékre vonatkoznak.

Az idő múlásával a cukorbetegeknek már nincs szükségük az étkezés állandó mérésére, és meg kell tanulniuk a szénhidrátok tartalmának meghatározására. Jellemzően ez a megközelítő mennyiség elegendő az inzulin dózisának kiszámításához és normoglikémia eléréséhez.

A rövid inzulin adagolásának számítása algoritmus:

  1. Ha félretesszük az élelmiszer egy részét, mérjük, meghatározzuk a HE mennyiségét.
  2. Számítjuk ki az előírt inzulinadagolást: szorozzuk meg a XE-t az egészséges ember által az adott napszakban előállított inzulin átlagos mennyiségével (lásd az alábbi táblázatot).
  3. Adja be a kábítószert. Rövid fellépés - fél órával az étkezés előtt, ultrashort - közvetlenül étkezés előtt vagy közvetlenül utána.
  4. Két óra múlva mérjük a vércukorszintet, mire normalizáljuk.
  5. Szükség esetén állítsa be az adagot: a cukor 2 mmol / l-rel történő csökkentése érdekében egy további inzulinegységre van szükség.

A rövid inzulin számítása

Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegnek ismernie kell az inzulin dózisának kiszámítását, mivel ez a számítás szerint a személy további egészsége és teljesítménye a nap folyamán függ. Ha az inzulint folyamatosan alkalmazzák a szabályoknak megfelelően, akkor a cukorbetegség szövődményei hosszú ideig késleltethetők.

Rövid és ultrahangos inzulin számítása

A betegnek szüksége van a rövid hatású inzulin bevezetésére? Szükséges a gondos önellenőrzéssel azonosítani, szigorúan végrehajtva egy bizonyos cselekvési algoritmust, amely később lehetővé teszi egyéni kezelési rend kialakítását.

A cukorbetegség kezelésének ezt a megközelítését intenzív inzulinkezelésnek vagy alap-bolus terápiának nevezik. Ő segít az inzulinterápia maximális hatásának elérésében.

Miért kell néhány napot töltenie a saját vércukor vizsgálatával és tanulmányozásával az inzulin adagolásának kiszámításához? Nagyon egyszerű: ha súlyos cukorbetegségben szenved, az elhúzódó inzulint, éjszakai pihenést és reggel előtt egyszerűen szükséges, hogy minden egyes tervezett étkezés előtt bólust vagy rövid hatású inzulint szúrjon.

Ebben az esetben, ha a vércukorszint-koncentráció csak a nap bizonyos időszakában, például vacsora után ugrik, akkor kicsit módosítani kell az algoritmust - csak egy vacsora előtt végezzen további hormonkezelést.

Amikor pontosan be kell inni az inzulint, szigorú önellenőrzéssel kell vizsgálni 3 napig. De jobb, ha egész héten át tölted.

Annak érdekében, hogy az önkontroll eredményei tájékoztató jellegűek legyenek, minden egyes élelmiszert megelőzően és 2-3 óra elteltével meg kell mérni a glükózszintet.

Az intenzív inzulinterápia jellemzői

Amikor figyelembe veszik az adagolás valamennyi árnyalatát és kiszámolják az egyedi inzulinadagolást, a beteg az alábbi előnyöket kapja az alap-bolus-kezeléstől.

  1. A diabetes mellitus maximális kompenzációjának elérése, míg a szövődmények sokkal később alakulnak ki.
  2. Az életminőség és az életminőség a cukorbetegségben egyre nő.
  3. Nem szükséges betartani a legszigorúbb táplálékfelvételi módot, mint a szokásos dózisok módjában. Az alap-bolus móddal rugalmas étkezési ütemezéssel élvezheti az aktív életmódot.
  4. Van egy utánzás a saját hasnyálmirigy, ami fiziológiásabb.

De nem mondhatunk e rendszer hiányosságairól:

  • állandó és rendszeres gyakori cukorellenőrzés;
  • meg kell tanulnod hosszú és kemény tanulni "manipulálni" a cukrot a vérben;
  • gyakrabban hipoglikémiás állapotok.

A szokásos adagolási rend

Abban az esetben, ha a beteg semmilyen okból nem tud önellenõrzést végezni, akkor az inzulinkezelés másik módját választja, nevezetesen a hagyományos inzulinterápiát vagy a szokásos adagolási rendet. Az inzulin minden injekciója előre kiszámítva, függetlenül a személy egyéni jellemzőitől. Ez a bevezetési algoritmusnak több hátránya van, mint az előnyök, de bizonyos esetekben még fennáll a joga. Az ilyen adagolás előnyei:

  • az inzulinadagolás elméletét hosszú ideig nem szükséges tanulmányozni;
  • nincs szükség a cukor ugrások azonosítására;
  • nem kell sokszor szabályozni a cukrot.

A szokásos adagolási rend hátrányai a következők:

  • a napi rutin és az étrend nagyon szigorú;
  • kötelező ételek legalább napi 5-7 alkalommal;
  • nem érik el a cukorbetegség megfelelő kompenzációját, ami komplikációk kialakulásához vezet;
  • a találmány szerinti inzulinadagolás nem fiziológiás;
  • a hipoglikémia gyakran alakul ki éjszaka;
  • Nem veszi figyelembe azokat a különböző körülményeket, amelyeknél szükséges az adagolt dózis (stressz, terhelés, éhezés) csökkentése vagy növelése.

Ebben a módban nem állunk meg, mivel az adagokat és az adminisztrációs algoritmust az orvos javasolja. Csak a szabályok szigorú betartása marad.

Intenzív inzulinterápia

Tehát annak érdekében, hogy a cukorbeteg ember jól érezze magát, a glükóz szintje a jelzések tartományán belül legyen: 5,5 mmol / l és 3,5 mmol / l. Ehhez meg kell tanulnunk, hogyan kell helyesen kiszámolni a hormon adagolását az étkezés előtt történő adagolásra, attól függően, hogy mennyi szénhidrát van ebben az élelmiszerben. És ehhez kívánatos, hogy megtudja, mi van a kenyér egység (HE) és van olyan termékcsaládja, ahol HE van látható helyen (például a telefonon vagy a hűtőszekrényen).

Ha egy személy olyan ételt fogyasztott, amely nem tartalmaz szénhidrátot, akkor nem kell inzulint beadnia. És fordítva, ha egy péksüteményt akarsz megenni, akkor meg kell növelni az inzulin mennyiségét. És mint mindig, emlékeznie kell arra, hogy az étkezést megelőzően és 2-3 óra elteltével szabályozza az inzulint.

A rövid inzulint az étkezés előtt kell alkalmazni:

  • Actrapid NM;
  • Humulin Regular;
  • Insuman Rapid GT vagy más orvos által előírt.

A vér cukorszintjének vészhelyzetének csökkentéséhez mindig Humalog, NovoRapid, Apidra legyen veled - ultrashort inzulinok.

Minden egyes helyzetben "különböző" dózisú "rövid" inzulinnal kell kezdeni, amely a betegség súlyosságától, a cukorbetegség típusától és a beteg súlyától függ. Számos esetet külön kell figyelembe venni annak megértéséhez, hogy a hormon kezdeti dózisát hogyan számolják az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségre.

Súlyos 1-es típusú cukorbetegség vagy 2-es típusú cukorbetegség

A betegség ezen változatában a betegeknek napi 6 alkalommal kell inzulinnal rendelkezniük. A 2-es típusú betegségben szenvedő cukorbetegeknél a hasnyálmirigy-sejtek teljesen elpusztulnak, mint az első típusú betegségben.

Az alap injekciókat kiterjesztett vagy nem csúcsos inzulinnal (Lantus, Levemir, Protafan) kell végrehajtani éjjel és reggel. Az inzulin rugalmas adagolásához a dózist a tervezett szénhidrátbevitelnek megfelelően kell kiszámítani.

Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg a "gyors" inzulin kiindulási adagjának kiszámításánál, emlékeznie kell a következő pontokra:

  • a rövidek közé tartozik az Actrapid NM, a Humulin Regular, az Insuman Rapid GT, a Biosulin R;
  • a cselekvés kezdete az időtartományban nagyjából egybeesik;
  • Az Ultrashort (azonnali hatású) inzulinok (Humalog, NovoRapid, Apidra) sokkal gyorsabban aktiválódnak, mint az előzőekben.

Egy ilyen klinikai helyzetben, amikor egy beteg 1 g szénhidrátot fogyaszt, a plazma glükóz 0,28 mmol / l-rel emelkedik, feltéve, hogy a testsúly 63,5 kg. Egy inzulinegység pedig 2,2 mmol / l-rel csökkenti az emelkedett glükózszintet.

A rövid inzulint tartalmazó gyógyszerek 1 U-jának bevitele 8 g szénhidrátot tartalmaz. Ugyanez a hormon mennyisége 57 gramm fehérjét fed le.

Tehát folytassuk a bólusz adagjának kiszámításának konkrét példáját, a grammban és a kenyérben lévő szénhidrátok mennyiségével összhangban. Ehhez egy konyhai mérlegre van szüksége, amely akár egy gramm tízedikig határozza meg a termék tömegét. Mindig legyen a konyhában, és egy asztal a kenyér egységek a kezét.

Például a reggeli esetében 7 gramm szénhidrátot és 80 gramm fehérjét fogyasztanak. Ez azt jelenti, hogy 7gr / 8 gr és 80gr / 57gr. Ezeket az arányokat akkor kapjuk meg, ha az étkezési szénhidrátokat és a fehérjéket az egy egység által lefedett élelmiszer szénhidrátjának és fehérje összetevőjének inzulin mennyiségével osztjuk el. Összesen 2,27 NE hormonhoz jutunk, ami szükséges a reggelihez. Ugyanígy kell kiszámítani minden későbbi étkezéskor.

Emlékeztetni kell arra, hogy így számítottuk ki a kezdő adagot. Vegyünk egy hetet a beadott inzulin mennyiségének tesztelésére, és ehhez meg kell határoznia a vércukrot 2, 3, 4 és 5 órával étkezés után. Azonban az inzulinterápia hatékonyságáról csak egy étkezés után 4-5 órával zárulhat le. Ebben az időben az étkezés előtt beadott inzulin működésképtelenné vált, és az élelmiszerből származó cukor már felszívódott.

Mi a kritérium a dózis helyes megválasztásához? Az inzulinadagot helyesen határoztuk meg, ha a glikémiás koncentráció 0,6 mmol / l-rel meghaladja az étkezés előtt, vagy annak egy irányát.

Hogyan változtathatjuk meg az inzulinadagot, ha étkezés után 4-5 órával a glükóz eltér ettől a kincses alaktól? Ezután a következőképpen kell olvasnod. 1 U inzulin képes a glikémiát 2,2 mmol / l-rel csökkenteni (ha a tömeg megegyezik a fent említett 64 kg-mal). Ha a vércukorszint például egy reggeli snack után 4 mmol / l-rel emelkedett a kiindulási szintről, ez persze azt jelenti, hogy az inzulin dózisát kissé meg kell növelni, azaz 4 / 2,2 = 1,8 U. Ha a reggeli kezdeti adagja 2,27 NE inzulinnal egyenlő, akkor további 1,8 NE-t adunk hozzá, és 4,07 NE-t kapunk. Ha éppen ellenkezőleg, a glükóz csökkent, például 2,5 U-val a táplálkozás előtti szinthez képest, akkor az adag 2,5 / 2,2 = 1,13 U-val csökken. Ezután a végső dózis 2,27-1,13 = 1,14 ED. Ezt a kiigazítási módszert legalább egy hétig meg kell vizsgálni.

Ha a plazma cukorja "ugrik", akkor az ultrahangos inzulin menteni fog. Ugyanebben az esetben, ha a hasnyálmirigy még mindig termel bizonyos mennyiségű hormont, akkor a korábban megadott dózis hipoglikémiás állapotot okozhat. Ezért szüksége van glükózra vagy cukorra.

2. típusú vagy 1. típusú enyhe cukorbetegség

A betegség ezen változata azt sugallja, hogy a páciens már írták le a glükózszintet csökkentő hatóanyagot és a tartós hatású inzulint, amit reggel és lefekvés előtt injekcióz. Ez a terápia lehetővé teszi az alapértékek normál tartományban tartását, még a kihagyott étkezés esetén is. De egy snack után a cukor emelkedik, annak ellenére, hogy az anti-leeresztő gyógyszerek adagja nőtt.

Ebben az esetben rövid inzulint kell bevezetni. Ez a fentiekben leírt szigorúan önszabályozó technikával számítható ki. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kezelésből pozitív eredmény alakuljon ki.

Abban az esetben, ha enyhe 1-es típusú cukorbetegségben van enyhe (LADA), akkor a cukrot csökkentő tablettáknak nincs értelme, és csak ártalmasak lehetnek, ami szövődményeket okozhat, mint például a tejsavas acidózis.

Inzulin számítása XE-re

HE vagy kenyér egységet cukorbetegek bevezettek a szénhidrátok mennyiségének az élelmiszerben való számolásához. Szükséges a kenyérsütéses termékekkel ellátott asztal (telefonos alkalmazás, konyhai jegyzék). Részletes táblázatok találhatók ebben a cikkben.

1 XE egyenlő 10-12 gramm szénhidráttal. Lehet, hogy úgy gondolja, hogy a kenyér egységek úgy vannak megtervezve, hogy teljesen összekeverik a cukorbetegeket. De ez messze esett! Kevés ember kéznél lehet állandóan konyhai mérlegeket találni. A szemcseegységek segítenek a szemnek meghatározni a szénhidrátok mennyiségét egy bizonyos táplálékban.

Például a szabványos "stolovskiy" darab 25 g-os téglából készült fekete kenyér darabja 1 XE-t tartalmaz. Az 1X-ra enni kívánt szénhidrátok fedezéséhez 1.4-2 egységnyi inzulinra van szükség (mindegyik egyenként). Vizuálisan, 1 XE élelmiszer 12 gramm szénhidrát lehet illeszkedni a tenyerébe. Tehát a szénhidrát-táplálékra nézve meghatározhatja, hogy mennyi XE-t tartalmaz és mennyi rövid ideig ható inzulint kell beadni.

megállapítások

A cikk végén a rövid inzulin dózisának kiszámításának fő szempontjait össze kell foglalni és meg kell jegyezni.

  1. Egy kivételes önkontroll és az egyéni szervezet tanulmányozására szánt hét képes segíteni a megfelelő dózisú inzulin kiválasztását, ami nem teszi lehetővé a szövődmények gyors fejlődését.
  2. A dózismódosítás szükségszerűen bekövetkezik, ha a betegség folyamata súlyosbodott, valamint más esetekben, amikor a hormon szükségessége változhat (éhezés, testmozgás, stressz stb.).
  3. Az állapot minden változását jelenteni kell az orvosnak.
  4. A standard dózisok módja elfogadható, ha az önszabályozás valamilyen okból lehetetlen. Szigorúan figyelni kell a napi rutinokat

Ne feledje, hogy még a legjobb professzionális endokrinológus sem lesz képes pontosan kiválasztani az optimális inzulinadagot, csak önkontrolljára képes lesz irányítani kemény munkáját. Igen, időt és türelmet igényel, de ki, ha nem te, képes lesz megőrizni ezt a betegséget "ellenőrizni".

Az inzulin adagjának kiszámítása

Ismerje meg az inzulin adagjának kiszámítását

A kiválasztott anyagok tartalmait és példáit nem szabad az orvos ajánlásainak tekinteni, és a saját esetükhöz kapcsolódni. Ha bármilyen probléma merül fel a cukorbetegség kezelésében és kompenzációjában, mindig forduljon orvosához, mert csak ő ismeri az orvos történetét, és orvosi tanácsot adhat, amely szakmai és megfelelő a páciens helyzetéhez és egészségi állapotához.

Az inzulinadag számítása (egyszeri és napi)

Az 1. típusú cukorbetegségben (DM) szenvedő betegek napi inzulinadagjának kiszámítására szolgáló elméleti algoritmust különböző együtthatók alkalmazásával végezzük: az ED inzulin hozzávetőleges mennyiségét a tényleges testsúly kilogramján számítjuk ki, ha a testtömeg felett van - az együttható 0,1-gyel csökken, hiányossággal növelve 0,1:

  • 0,4-0,5 U / testtömeg-kg az újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegek esetében;
  • 0,6 U / testtömeg kg az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében, akik egy év alatt jó kompenzációval rendelkeznek;
  • 0,7 U / testtömeg kg-os testsúlyú, 1 évnél hosszabb diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, instabil kompenzáció esetén;
  • 0,8 U / ttkg az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél dekompenzáció esetén;
  • 0,9 U / testtömeg kg az 1-es típusú cukorbetegségben a ketoacidózis állapotában;
  • 1,0 U / testtömeg kg-os testsúlyú, 1-es típusú cukorbetegeknél a pubertás vagy a terhesség harmadik harmadában.

A napi injekciós napi dózis általában több mint 1 U / kg naponta az inzulin túladagolását jelzi. Amikor újonnan diagnosztizált 1-es típusú diabetes mellitus, az inzulin napi dózisának szükségessége kilogrammonként 0,5 U.

Az elhúzódó inzulin bevezetése utánozni kell az egészséges személy testének normális bazális inzulinszekrécióját. Napi 2 alkalommal adják be (reggeli előtt, vacsora előtt vagy éjszaka) az inzulin teljes napi dózisának legfeljebb 50% -ában. A fő étkezések előtt rövid vagy ultrahangos inzulin beadása (reggeli, ebéd, vacsora) a XE-ben számolt dózisban történik.

A szénhidrátok napi szükségességét az adott beteg által igényelt kalóriák teljes száma határozza meg, és 70-300 g szénhidrát lehet, amely 7-től 30 HE-ig terjed: reggeli - 4-8 HE, ebéd esetén 2-4 HE, vacsora esetén - 2-4 XE; 3-4 XE legyen a 2. reggeli, a délutáni snack és a késői vacsora teljes összege.

Az inzulin a további étkezések alatt általában nem kerül bevezetésre.

Ebben az esetben a rövid hatású vagy ultra rövid hatású inzulin napi szükségessége 14-28 U tartományba esik. A rövid vagy ultrahangos inzulin dózisa a helyzet függvényében és a vércukorszint mutatóinak megfelelően változhat és változhat. Ezt az önkontroll eredményei alapján kell biztosítani.

Példa az 1. inzulin adagjának kiszámítására

  • 1. típusú diabetes mellitus beteg, beteg 5 év, kártérítés. Súly 70 kg, magasság 168 cm.
  • Inzulinadag számítása: napi igény 0,6 U x 70 kg = 42 U inzulin.
  • IPD A 42 IU = 21 (legfeljebb 20 NE-ig kerekítve) 50% -a: reggeli előtt - 12 NE, az éjszaka 8 NE.
  • ICD 42-20 = 22 NE: reggeli előtt 8-10 NE, ebéd előtt 6-8 NE, vacsora előtt 6-8 NE.

Az IPD további dózismódosítása - a glikémiát, az ICD-t, a glikémiát és a HE fogyasztását. Ez a számítás hozzávetőleges és egyedi korrekciót igényel, melyet a glikémiás szint és a szénhidrát bevitel ellenőrzése alatt végeznek az XE-ben.

Meg kell jegyezni, hogy a glikémiás korrekciónak figyelembe kell vennie a rövid hatású inzulin dózisát az emelkedett ráták csökkentésére a következő adatok alapján:

  • 1 U rövid vagy ultrahangos inzulin kiszorítja a glikémiát 2,2 mmol / l-rel;
  • 1 XU (10 g szénhidrát) a glikémiás indextől függően növeli a glikémiát 1,7 és 2,7 mmol / l között.

Az inzulin dózis kiszámítása 2. példa

  • Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg 5 évig beteg, szubkompenzáció. Súly 70 kg, magasság 168 cm.
  • Inzulinadag számítása: napi igény 0,6 U x 70 kg = 42 U inzulin.
  • IPD 42 IU = 21 (felfelé 20 NE-ig kerekítve) 50% -a: reggeli előtt -12 NE, az éjszaka 8 NE.
  • ICD 42 -20 = 22 U: reggeli előtt 8-10 U, ebéd előtt 6-8 U, vacsora előtt 6-8 U.

Az IPD további dózismódosítása - a glikémiát, az ICD-t, a glikémiát és a HE fogyasztását. A reggeli vércukorszint 10,6 mmol / l, feltételezzük, hogy 4 XE-t használunk. Az ICD adagja 8 NE / 4 XE és 2 NE a "csökkentés" esetén (10,6-6,0,6 mmol / l: 2,2 = 2 U inzulin). Vagyis az ICD reggeli adagjának 10 U-nak kell lennie.

Feltételezhető, hogy a javasolt ajánlások helyes használata a kezelésre és a kívánt vércukorszinthez való ragaszkodás segíti a betegek hosszabb és biztonságosabb életben tartását. Még mindig meg kell győződnie arról, hogy szükség van személyes vércukorszintmérők beszerzésére, a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére és a glikált hemoglobin szintjére.

Hogyan kell kiszámolni az inzulinadagot az 1-es típusú cukorbetegségben?

Hogyan számolhatjuk ki az 1. típusú diabetesben szenvedő gyermek inzulin napi dózisát? Ez a kérdés folyamatosan szerepel a szülők napirendjén, és az orvosok ritkán kapnak egyértelmű választ. Nem azért, mert az orvosok nem tudják, hanem azért, mert valószínűleg nem bízik túlságosan hektikus szülőkben.

A cukorbetegség önszabályozása naponta és óránként történik. És ugyanolyan gyakorisággal, a cukorbeteg gyermekek szülei döntő fontosságú döntéseket hoznak a szó szoros értelmében gyermekei egészségének és életének. Ezért az a kérdés, hogy "mit tudni és mit ne tudni" nem érdemes itt egyáltalán. Határozottan - mindannyian tudják, értik és képesek.

Az amerikai tapasztalatot alapul vettem az inzulin kiszámított dózisának megértéséhez. Először is, mert az amerikaiak a legkönnyebben megmagyarázzák, másodszor, mert Izraelben kezelik az amerikai rendszert, és ez volt az első dolog, amit a cukorbetegség megnyilvánulása után tapasztaltunk.

Tehát mit kell tudni az 1-es típusú diabétesz becsült napi inzulinadagjáról?

Az inzulin napi szükséglete 1 kg "ideális" testsúlyra számolva. Ez azt jelenti, amelyet a tudósok az átlagos gyermeknek számítanak. És ezek a gyerekek, mint tudjuk, nem léteznek a természetben. De annak érdekében, hogy ne féljenek a "túladagolástól", most már tudjuk, hogy a beadott inzulin dózisa 0,3-0,8 egység / kg naponta változik.

Ezek az átlagértékek. Most ellenőrizzük, hogy a gyermekünk napi dózisát helyesen számoltuk-e ki. Van egy alap formula, amely alapján az orvosok ajánlásokat tesznek az egyes inzulin dózisokra vonatkozóan. Ez így néz ki:

X = 0,55 x tömeg / kg (Teljes napi inzulinadag (bazális + bolus) = 0,55 x testtömegkilogrammonként).

X = tömeg / lb: 4 (ez akkor van, ha mérjük a font súlyát, de nem vesszük figyelembe ezt a példát, az egyenlő a képletnek kg-ban, és nem vagyunk olyan fontosak).

Ha a szervezet nagyon ellenáll az inzulinnak, magasabb dózisra lehet szükség. Ha a szervezet nagyon érzékeny az inzulinra, akkor szükség lehet az alacsonyabb dózisú inzulinra.

példa

Tegyük fel, hogy a gyermek súlya 30 kg. Szorozzuk meg tömegét 0,55-ös értékkel. Kapunk 16,5. Ezért ennek a gyermeknek naponta 16,5 egység inzulint kell kapnia. Ebből például 8 egység hosszabb inzulin és 8,5 inzulin étkezés előtt (reggeli 3 + ebéd 2,5 + vacsora 3). Vagy 7 egység - ez a bazális inzulin és 9,5 - bolus.

De határozottan tudjuk: nincsenek axiómák a cukorbetegségben! Csak megpróbálunk ragaszkodni az arany közepéhez, de ha nem működik... Nos, áthelyezzük ezt a középső irányt a szükséges irányba.

A személyes tapasztalat alapján elmondhatom, hogy a 13. születésnapunk területén minden ismert cukorbetegség szabálytalanul kezdett táncolni. És még mindig táncolnak, megyek a Szent Vitus táncából. Már van "légzés", ami nem elég ahhoz, hogy velük lovagoljon a lábamban.

A gyermek 14 cm-rel nőtt az év során, de közel egy évig nem kapott semmilyen súlyt! Végül csak a közelmúltban vált helyre. És ez nem az inzulinról szól, hanem a génekről. Tehát minden családunkban nőtt fel. De a szülő agya nem alszik: a gyerek enni keveset! De enni többet - a szúró több, és a számítási képlet már nem teszi lehetővé a szúró.

De a képlet alapja az "ideális" súly! És hol szerezhetem el pubertáskor? Még mindig 8-10 kg-nak van az ideális! Tehát az inzulin napi dózisának kiszámítása alapján: a tényleges súly vagy ideális alapján? Ha valóban feltételezzük - természetesen nincs elég inzulinunk. Szerint az "ideális" - túl sok. Megálltunk a személyes "arany közepén".

Úgy gondolom, hogy ez nem csak a serdülőkorúságra igaz, a gyermekek 5 évesen, 7-8 éves korban és tízévesen aktív és egyenlőtlenül nőnek fel.

De mégis szükségünk van a számítási képletekre. Nos, mint a határállomások Európában. Nem szükséges átadni a vámellenőrzést, de tudni, hogy már nem a Cseh Köztársaságban van, de talán Németországban vagy Lengyelországban megéri. Ha csak azért, mert egy másik benzin már fut az üzemanyagtöltő állomáson, és nem veszi el a tiédet. Többet tudsz - csendesebb lesz. Ezért vesszük a képletet, úgy gondoljuk, hogy megnézzük magunkat és élünk.

Hogyan kell kiszámítani az inzulin mennyiségét bölcsen?

Az inzulin olyan hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel. Cukorbetegek esetében az inzulin iránti igény valamivel magasabb, mint az egészséges embereknél, ezért a betegség többségében az anyag további injekcióit írják elő.

Mi a teendő a cukorbetegség diagnosztizálása után?

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a cukorbetegség diagnosztizálásának pillanatában az első dolog, amire aggódnia kell, egy napló, amelyben be kell írnia a vércukorszintre vonatkozó adatokat.

A következő, nagyon fontos és döntő lépés a vércukorszintmérő megvásárlása, amellyel a vércukorszintet nagyon rövid idő alatt megmérheti. A szakértők javasolják, hogy mérjék meg a cukorszintet egy étkezés előtt, és két órával azután.

A táplálékbevitel előtt 5-6 mmol per liter, és két óra múlva több mint nyolc óra normálisnak tekinthető. Fontos ugyanakkor szem előtt tartani, hogy az egyes esetekben ezek a mutatók változhatnak, ezért az inzulinadag kiszámításához forduljon orvoshoz, aki egyértelműen meghatározhatja azt, csak akkor, ha a cukorszint-jelzőket naponta 6-7 alkalommal méri.

Ezenkívül fontos tudni, hogy minél hosszabb ideig injekcióban injekciót kap az inzulin, annál kisebb a teste. Ha a betegség tapasztalata nem túl nagy, a hasnyálmirigy továbbra is inzulint fejleszt, ami annyira szükséges a szervezet számára. Ugyanakkor az inzulinadagot fokozatosan növelni kell annak érdekében, hogy ne károsíthassa az egészséget.

Ez az endokrinológus orvos, aki a test összes rendszerének alapos vizsgálatát követően ajánlásokat fogalmazhat meg arról, hogyan növelheti az inzulin mennyiségét, és pontosan festheti ezeket az adagokat. Ezenkívül a cukorbeteg betegeket félévente át kell szűrni a kórházban vagy járóbeteg-bázison, hogy az orvosok figyelemmel kísérhessék a szervezet minden változását.

Az inzulin adagjának helyes kiszámítása érdekében speciális ismeretekkel kell rendelkeznie, és olyan kézi adatokra is szüksége van, amelyek csak korszerű, nagy pontosságú orvosi eszközök használatával szerezhetők be. Ezért a hosszú és boldog élet megóvása érdekében a diabéteszes betegeknek minden esetben meg kell felelniük az orvos összes követelményének.

Példa a számításra a fórumból

Próbáljuk kiszámítani az inzulin adagját. Tehát az inzulin terápia két összetevőből áll (bolus - rövid és ultrashort inzulinok és basalis - hosszabb időtartamú inzulinok).

1. A maradék inzulin szekrécióval rendelkező személyeknek (ezt a pontot az endokrinológusnak kell megadnia), a kezdő napi adag 0,3-0,5 U / kg IDEÁLIS MÉRET (a magasság 100 képlet alapján számítva) de meglehetősen nehézkesek és nem emlékeznek. Figyelembe véve a túladagolástól való félelmet, feltételezzük, hogy megmaradt a maradék szekréció.

Kiderül, hogy 0,5ED * 50kg = 25ED (24-et veszünk, mert a fecskendőkben 2 U osztódás van)

2. A napi dózis a basalis és a bólus 50/50 között oszlik meg. Ie 12 és 12 U.

Basal, például LEVIMER - 12 NE naponta (ha egy inzulinadag meghaladja a 12 NE-t, akkor azt kettővel osztjuk meg, például 14-re - reggel 8-at és 6-t vacsora előtt teszünk.) A mi helyzetünkben - nem szükséges.
Bolus - például. NOVORAPID - 4U reggeli, ebéd és vacsora előtt.

3. Ezt követően ragaszkodunk egy fix étkezéshez (olvassuk el a fenti diétát)

4. Egy nappal később felvesszük a glikémiát.

Például ez lesz a következő:

  • reggeli előtt 7.8
  • h / h 2 óra reggeli után - 8.1
  • ebéd előtt 4.6
  • h / h 2 óra ebéd után 8,1
  • vacsora előtt 5.3
  • h / d 2 óra vacsora után 7.5
  • 23:00 - 8.1

Az eredmények értelmezése:

  • A bolus adag a reggeli előtt elégtelen, mert a vér glükóz reggeli után több mint 7,8 ==> add 2 U a Novorapid - kiderül, hogy a reggeli előtt meg kell tenni nem 4, hanem 6 U.
  • Ebéd előtt - ugyanaz
  • De vacsora előtt - minden rendben van - hagyja el a 4 ED-t

Most a bazális inzulinhoz fordulunk. Meg kell nézni a glikémiás számokat a reggeli előtt (cukorgyapás) és 23:00, akkor a 3.3-5.3 tartományban kell lennie. Kiderült, hogy reggel a cukor megnövekedett - még mindig osztja az adagot 2 részre. (több reggel - 8, és kevesebb este - 4), ha egyszerre kapnak ilyen számokat, akkor 2 PIECES-t adunk a meghosszabbított inzulin ebéd adagjához. (mivel a reggeli nő).

2 nap elteltével ismét a glikémiás profil ismétlődik, és megismételjük az összes fent említett manipulációt, a számok helyére kerülnek.

  • w / w 2 hét fruktózaminnal
  • h / z glikált hemoglobin (ha megemelkedik (mint te), akkor a cukorbetegség nem kompenzálódik)

ÚJRA, EZT A TÁJÉKOZTATÁST NEM KELL HASZNÁLNI AZ ENDOCRINOLÓGIA ISOLÁSA. NEM VESZNEK BÁRMELY KIHATÓ PATHOLÓGIAI SZEMPONTOT.

Hogyan lehet kiszámítani, hogy mennyi az inzulin?

Az inzulin a hasnyálmirigy hormonja, amely további dózisok szükségességét növeli a cukorbetegség következtében. Hogyan számolhatjuk ki az Önnek megfelelő inzulin adagot?

oktatás

Amint cukorbetegségben diagnosztizáltak, elkezdjük a napi nyilvántartást, amelyben rögzítjük a vércukor értékeit, a kenyérkamrák hozzávetőleges mennyiségét, amelyet a reggeli, az ebéd és a vacsora során elfogyasztott.

Az ellenőrzések során ügyeljen arra, hogy mérlegelje a mérés időpontját, az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét, a fizikai aktivitás szintjét. Ne felejtsd el a cukor teljesítményét befolyásoló további tényezőket: testtömeg és magasság, más krónikus betegségek jelenléte, a más szakemberek által előírt időpontok kiválasztása. Különösen fontosak azoknál az inzulinoknál, amelyek hosszantartó hatással bírnak, ami nem függ az étrendtől.

Felhívjuk a figyelmet: minél több "élmény" a cukorbetegségben, annál alacsonyabb a "saját" inzulin szintje, amelyet a hasnyálmirigy még mindig hosszú ideig termel. Azonban nem szükséges drasztikusan növelni az adagját anélkül, hogy konzultálna egy endokrinológussal és alapos vizsgálatot végezne járóbeteg-alapon vagy kórházban. A diabéteszes betegeket évente legalább egy alkalommal meg kell vizsgálni.

A rövid hatású inzulin injekciókat általában azért végzik, hogy gyorsan lecsökkentse a glükózszintet a vérben. Dózisa a következőktől függ:

  • az étkezés során tervezett HE nagysága (legfeljebb 6);
  • éhgyomri vércukorszint;
  • étkezés után. 1 XE rendszerint 2 egység rövid hatású inzulin bevezetését követeli meg. Ha a vércukorszintet élesen csökkenteni kell, akkor minden "extra" 2 mmol / l-nél egy ICD egységet kell beadni.

Az elhúzódó hatású inzulin dózisának beindítása éjszakai injekcióval kezdődik. Tehát, ha 10 ültetést kapsz lefekvéskor, akkor reggel a vér glükóz értéke nem haladhatja meg a 6 mmol / l-ot a megfelelő adaggal. Ha ilyen adag beadása után fokozott izzadásra szorul, az étvágy élesen megnövekedett, csökkentse azt 2 egységgel. Az éjszakai és napi adag aránya 2: 1 legyen.

Korrekciós tényezők az inzulin adagjának kiszámításakor. Hogyan számoljuk ki őket?

A korábbi cikkekben többször is megjegyeztük, hogy az inzulinegység ára (költsége) a nap folyamán változik. A kenyéregységek (XE) és a vércukor tekintetében is változik. Ezért minden cukorbetegnek ismernie kell korrekciós tényezőit a bolus inzulin dózisának, amely egész nap változik. Általában a legtöbb cukorbeteg ember esetében a következő kép jelenik meg a nap folyamán:

  • Reggel az inzulin "olcsóbb" - vagyis az étellel fogyasztott és a vércukorszintet csökkentő kenyérkészlet kompenzálására megnövekedett inzulin adag szükséges.
  • Napközben az inzulin "drágább" lesz - a bolus inzulin dózisának csökkentéséhez szükséges vércukorszint és a kenyér egységek kompenzálása szükséges. Általában a napi inzulin egységárat 1: 1 arányban használom a kenyéregységre, és már ettől kezdve reggel és este korrigáló tényezőket számítok ki.
  • Este az inzulin "drágább" - kevesebb inzulint igényel a kenyéregységek asszimilálására vagy a vércukorszint csökkentésére, mint reggel és nappal.

Hogyan lehet meghatározni az inzulinegység árának korrekciós tényezőit, és hogyan kell őket használni, vagyis a napi bolus inzulin adagjának kiszámításához?

Vegyünk egy példát

Az 1: 1-es inzulintartalmú bolus esetén a napi adagot napról-napra vesszük - 10-14 óra között van ez az intervallum (de megjegyezzük, hogy mindent teljesen egyéni - lehet, hogy más időintervallum van - csak az idővel és a tapasztalattal lehet mindent meghatározni). Ebben az időben nyolc éves gyermekemnek egy falat és ebéd van (ha otthon vagy hétvégén vagy ünnepnapokon vagyunk), vagy csak ebédelni (iskolai után).

A következő étkezés, azt feltételezzük, vacsora. XE-t a vacsora menüben tartjuk, és megállapítjuk, hogy a 2,8 XE-t szénhidrátokat fogyasztunk. Az inzulin adag napi "áron" 2,8 * 0,9 = 2,5 egység. Más cukorbetegek tapasztalatára támaszkodva nem fogunk kockáztatni a hipoglikémiát - és az inzulinadagot 20% -kal előre csökkentjük:

  • 2,5 egység - (2,5 * 20/100) = 2,0 egység inzulin.

A vércukrot étkezés előtt mérjük - 7,4 mmol / l. Tettünk egy "kettőt", vacsorázunk. 2 óra elteltével mérjük a vércukorszintet (mivel Humalog van, és kb. 2 órára érvényes). Vércukrot kapunk - 5,7 mmol / l. A vércukor csökkent, ami azt jelenti, hogy az étkezés előtt beadott bolus inzulin dózis teljesen kompenzálta az élelmiszerekben található szénhidrátokat, és csökkentette a vércukorszintet:

  • 7,4 mmol / l - 5,7 mmol / l = 1,7 mmol / l.

Megfontoljuk, hogy a bolusz adag mely része volt a vércukorszint csökkentésében:

  • 1 egység inzulin - csökkenti a vércukorszintet 4,2 mmol / l-vel
  • X inzulinegység - a vércukorszintet 1,7 mmol / l-rel csökkenti

X = 1 * 1,7 / 4,2

X = 0,4 - annyi inzulin a 2,5 egységből, amelyet a vacsora előtt bevezettünk, hogy csökkentsük a vércukorszintet, ami azt jelenti, hogy a fennmaradó 2, 2 egység fogyasztásra került 2,8 elfogyasztott kenyér egység asszimilációjához. Ezért a vacsora esti aránya megegyezik:

  • 2,8 / 2,1 = 1,3 - azaz 1 egység inzulin kompenzálja a szénhidrátokat 1,3 XE-vel.

Ugyanezen elv alapján készítünk méréseket és számításokat a reggelivel, előzetesen nem csökkentjük a bolus adagját, hanem növeljük, vagy ha a hipoglikémia miatt félünk, ugyanazt hagyjuk, mint a nap folyamán.

Például készítsen reggelit, amely szénhidrátokat tartalmaz 3 XE-re. A boluszt az inzulin napi árán számoljuk: 3,0 * 0,9 = 2,7 egység inzulin. Figyelembe véve a cukorbetegek korábbi tapasztalatait, amikor rendszerint az inzulin "olcsóbb" reggel, 3 egységet vezetünk be.

A vércukorszintet a reggeli előtt mérjük - 5,4 mmol / l. 3,0 egység bolus inzulint (humalog) és 3 XE reggelit adunk. Két óra elteltével (a humalog hatásának ideje) mérjük a vércukorszintet - 9,3 mmol / l. Ez azt jelenti, hogy a bolusz adag nem volt elég ahhoz, hogy kompenzáljuk a 3 kenyér egységet, és néhányuk a glikémiát növelte. Számítjuk ki ezt a részt:

  • 9,3-5,4 = 3,9 mmol / l - a vércukorszint emelkedett ilyen értékre.

A megfelelő cikkből (3,4 mmol / l) a vércukorra vonatkozó kenyér egység árának ismeretében kiszámíthatjuk, hogy a szénhidrátok mennyisége a vércukorszint növeléséhez vezetett:

  • 1 XE - a vércukorszintet 3,4 mmol / l-vel növeli
  • Х ХЕ - növeli a vércukorszintet 3,9 mmol / l-vel

X = 1 * 3,9 / 3,4

X = 1,1 kenyér egység a vércukorszint növeléséhez. Vagy egyszerűen - 1,1 XE-nek nem volt elegendő bolus inzulinadag. Keresse meg a többi kenyér egységet, amelyre az inzulin adag elég (kompenzált rész):

  • 3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Tehát 3 egység inzulin, amelyet reggeli előtt vittek be, lehetővé tette számunkra, hogy csak 1,9 HA-val hasonlítsuk össze a szénhidrátokat, a fennmaradó 1,1 HÉ-t a vércukorszint növelésére. Ennek megfelelően a bolus inzulin reggeli korrekciós együtthatója a reggeli esetében megegyezik:

3,0 / 1,9 = 1,58 - vagyis az 1 kenyér egységnek a testhez való reggelihez való asszimilációja esetén 1,6 egység inzulint kell bevezetni.

Végezetül szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy minden dózis, korrekciós tényező, az inzulin és a kenyér egységenkénti költség tisztán egyedi, és minden egyes inzulinfüggő cukorbetegségre külön számolnak. A cikkben megadott értékek feltételesek, és csak a számítás elvének magyarázatára szolgálnak. Készenlétként való használatuk szigorúan tilos.

Napi inzulin dózis-számítás

A cukorbetegség hipoglikémiás terápiája inzulin, tablettázott hipoglikémiás gyógyszerek és fitoterápia alkalmazásából áll. Az inzulin alkalmazási jelei:

  • I. típusú cukorbetegség;
  • a II. típusú diabetes mellitus az étrendi terápia és az orális hipoglikémiás szerek hatástalansága esetén,
  • ketoacidózissal,
  • prekomatoznyh állítja
  • progresszív fogyás,
  • terhesség alatt
  • szoptatás,
  • súlyos polyneuropathia,
  • angiopathiák a trócikus fekélyek vagy gangrenák kialakulásával,
  • fertőző és egyéb akut betegségekkel,
  • sebészeti beavatkozások
  • károsítja a májat és a veséket.

Inzulinterápia technika

  • intenzív terápia - a rövid hatású inzulin szubkután ismételt injekciója az újonnan diagnosztizált diabetes mellitusban, terhesség alatt, ketoacidózissal;
  • a rövid hatású inzulin intravénás beadása kómás állapotban;
  • basalis bolus módú inzulinkezelés a napi kezelés egyik módjaként.

Amikor egy diagnózist először állapítanak meg, az inzulin napi dózisát 0,5 kg / testtömegkilogramm alapján határozzák meg. A napi adagot intenzív terápiában (5-6 injekció rövid hatású inzulin) választják ki.

A legtöbb élettani alap-bolus kezeléssel a bazális inzulin és az inzulin dózisa az étkezés előtt további injekciókhoz a következőképpen oszlik meg:

Egy példa. A páciens 42 dózisú inzulin adagot ajánl naponta. Egyharmada (14 U) lesz az inzulin tartós hatással. A többi dózis - 28 IU arányban kerül elosztásra: 10 NE reggeli előtt, 10-12 NE, vacsora előtt és 6-8 NE, vacsora előtt.

Hosszan működőképes inzulint kell beadni este, rövid időtartamú inzulinnal (átlagos időtartamú gyógyszerek) vagy reggel (hosszú hatású gyógyszerek).

Ezért az inzulinterápiás kezelés előírása javasolt, hogy az adagot a kezdeti időszakban a maximális értékre fókuszálják. További korrekciót végeznek a glikémiás és glikozikus profilokon.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Fenékmirigy (tobozmirigy) vagy tobozmirigy testhormonok és szerepük a szervezetbenA pajzsmirigy kezelésére olvasóink sikeresen használják a kolostori teát. Az eszköz népszerűségét tekintve elhatároztuk, hogy felkínálja figyelmét.

Mi a nyirokrendszer?Egy ember nyirokrendülete a legkisebb hajók hatalmas hálózata, amelyek nagyobbak, és a nyirokcsomókba kerülnek. A nyirokcsomók átszivárogják az emberi szöveteket, valamint az ereket.

A pajzsmirigy jódát tartalmazó termékek az étrend lényeges összetevői a test számos patológiai állapotában, valamint a betegségek kialakulásának veszélyeztetett állapotában.
A jód egyike a testünk számára szükséges nyomelemeknek.