Legfontosabb / Hipofízis

Növeli a hormon prolaktint

A prolaktin egy hormon, amely elsősorban a szoptatást szabályozza. Ezt a hatóanyagot az agyalapi mirigyben (agyterület) állítják elő.

A terhesség és a szülés után a nőstény prolaktin fokozza az emlőmirigyekben lévő csatornák növekedését és fejlődését. Szülés után a hormon aktiválja és fenntartja az anyatej szekrécióját. A természetes szoptatás ideje alatt a prolaktin szintje az anya szervezetében elég magas marad, és ez normális fiziológiai növekedés.

A sérülést a terhességen kívüli hormon magas koncentrációja és a gyermek táplálása jelenti. Az ilyen változások lehetnek rövid távúak (funkcionálisak) vagy tartósak (patológiásak).

Normális hormon a nőknél

A különböző laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak a prolaktin koncentrációjának meghatározására a vérben. A különböző egészségügyi intézményekben alkalmazott szabványok kissé eltérhetnek. A hormon koncentrációjának emelését hiperprolaktinémiának nevezik.

Átlagosan a 120 és 600 mU / l közötti hormonszint normálisnak tekinthető.

A prolaktinnak ezen korlátok között kell lennie minden nőben az első menstruációtól kezdve a menopauza idejére, kivéve a terhesség és a szoptatás időtartamát.

A menopauza után a lányok és a nők aránya alacsonyabb. Általában hormonszintjük nem haladja meg a 400 mU / l-t.

A hormon terhesség alatt végzett vizsgálata leggyakrabban praktikus. Ha az elemzés még mindig megtörténik, akkor normális a 10 000 mU / l értéket figyelembe venni. A prolaktin koncentrációja az első trimeszterben emelkedni kezd, és szinte a szülésig magas marad. Néhány nappal a születés előtt a hormonszint kissé csökken. A jövőben a gyermeknek az emlőhöz való minden ragaszkodása megindítja a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyben. Minél gyakoribb a táplálék, annál több hormon és az anyatej keletkezik.

A prolaktin funkciói a női testben

A prolaktin nemcsak a tej felszabadulását érinti. Más fontos jellemzői vannak. A legfontosabbak a következők:

  • ösztönzi a másodlagos szexuális jellemzők fejlődését;
  • szabályozza a szexuális magatartást;
  • elnyomja a peteérést a szoptató nőkben (ideiglenes meddőséget okoz);
  • támogatja az anyai ösztön ösztönzését;
  • aktiválja a mikroorganizmusokkal szembeni immunitás elleni küzdelmet;
  • megtartja a szervezet kalcium, nátrium és víz normális értékét;
  • elősegíti a súlygyarapodást.

Ismeretes, hogy a hormon hatással van az összes endokrin szervre, beleértve a mellékvese, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy működését.

A prolaktin segít a stresszhez való alkalmazkodásban, beleértve a lelkiállapotot is.

Funkcionális rendellenességek és prolaktin

A nő hormonszintjének egy kis növekedése számos tényezőnek tudható be. Általában a funkcionális rendellenességeket a hormon 1000 MU / l-ig terjedő feleslege mutatják.

Milyen tényezők növelhetik a prolaktint egy egészséges nőben?

Először is, a hormon érzékeny:

  • alváshiány az elmúlt 24 órában;
  • a szexuális kapcsolatra az utolsó napig;
  • a bőséges táplálékbevitelhez az előző nap;
  • a vérminták orvosi manipulációjától való félelem miatt.

Ezenkívül a prolaktint csak reggel (8.00-10.00) és 3 órával az ébredés után kell bevenni.

Bármely érzés és betegség befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. Ezért a kezelés megkezdése előtt az orvos javasolhatja Önnek, hogy ismét vizsgálatot végezzen.

A fokozott prolaktin patológiás okai

Néhány súlyos betegség a nőstény hormon prolaktinszintjének növekedéséhez is vezet. Ezek közül a leggyakoribb az agyalapi mirigy adenoma. Ez a neoplazma az agy normál sejtjeiből származik, ami túlzott mennyiségű hormont termel.

Az agyalapi adenoma nagy (1 cm átmérőjű) és kicsi (legfeljebb 1 cm). A nagy daganatokat macroprolactinomáknak hívják, a kicsieket - a mikroprolaktinomokat. Ezek a tumorok elég jól reagálnak a tabletták kezelésére.

Az agyalapi mirigy adenoma mellett a hormon növekedését a következők okozhatják:

  • hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • a máj cirrhosis;
  • vesebetegség.

Ismert, hogy a különböző gyógyszerek szedése szintén befolyásolja a prolaktin szintjét. A felesleges hormon nőkben fixálódik:

  • ösztrogének (például fogamzásgátlók részeként);
  • antidepresszánsok (amitriptilin);
  • cardiovascularis szerek (rezerpin, verapamil).

A kábítószerek (amfetamin, opiátok, kokain) szintén növelik a vérben a hormon koncentrációját.

A fokozott hormonszint megnyilvánulása

Jellegzetes panaszok jelentkeznek, függetlenül attól, hogy a prolaktin növekedésének pontos oka volt-e.

A felesleges hormon főbb jelei:

  • mellnagyobbítás;
  • az emésztőrendszertől való mentesítés (spontán vagy az areola összenyomásakor);
  • menstruáció hiánya;
  • meddőség;
  • súlygyarapodás.

Ha a prolaktin szintje jelentéktelen mértékben növekszik (akár 1000> IU / l), akkor egyáltalán nincs panasz. Ebben az esetben a menstruációs ciklus zavart okozhat (7-10 napnál hosszabb késések, a kisülési idő lerövidülése stb.). Általában megfigyelhető a nem gyógyhatás, mivel a tojások nem érnek, és hiányzik a corpus luteum.

A hormon növekedésének tüneteit gyakran kombinálják az alapbetegség egyéb tüneteivel. Tehát, ha a hiperprolaktinémia oka nagy agyalapi mirigy, akkor a beteg fejfájást, homályos látást, émelygést, gyengeséget és nagy szomjúságot okozhat.

Ha a prolaktin megnövekedett hipotireózist váltott ki, akkor a nők panaszkodnak az álmosságról, a csökkent munkaképességről, a memória-elvesztésről, a száraz bőrről, a hajhullásról, ritka impulzusról és alacsony nyomásról.

A máj cirrózisa sárgás bőr, ascites (folyadék a hasüregben), vérzés.

A vesebetegségek a lágyrészek duzzadását, a megnövekedett vérnyomást, fájdalmat okozzák.

Hiperprolaktinémia kezelése

A kezelés csak kóros hyperprolaktinémiát igényel. A hormon koncentrációjának funkcionális és fiziológiai növekedése nem igényel orvosi beavatkozást.

Az ergotán alapuló gyógyszereket a prolaktin csökkentésére használják. Jelenleg a kabergolint és a bromokriptint aktívan használják. Mindkét gyógyszert hosszú ideig kell bevenni. Leggyakrabban az endokrinológusok 2-3 évig ajánlják a tablettákat. Minden 1,5-3 hónapban a betegek újra meghatározzák a prolaktint és beállítják a gyógyszer adagját.

A kabergolin és a bromokriptin kezelés elegendő az agyalapi mirigy adenomájához. Ha a nők hypothyreosisban szenvednek, akkor a tiroxin szerepel a kezelésben.

A hyperprolaktinát okozó máj és vesék betegségeinek kezelését általános orvosok, gasztroenterológusok és nefrológusok végzik.

A prolaktin vérvizsgálata: normál és rendellenes

A prolaktin az agyalapi mirigy elülső része hormonja, amely szabályozza a laktációt, a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását, és felelős a női reproduktív rendszer egészének normális működéséért. Ezért a nők vérében a prolaktin normától való eltérés a szervezetben igen súlyos megsértést jelenthet.

A prolaktin feladatok

Ennek a hormonnak a fő célja a női testben a következő:

  • részvétel a mellékvese normalizálódásában az androgének szintézisének fokozódása miatt;
  • hozzájárul a lányok másodlagos szexuális jellemzőinek kialakulásához, különösen a tejszövet növekedéséhez;
  • előkészíti a laktációra vonatkozó emlőmirigyeket;
  • szabályozza az anyatej termelését a szülést követően;
  • természetes fogamzásgátló szerepet játszik. Így egy nő nem tud teherbe esni a baba és a szoptatás alatt;
  • hozzájárul az anyai ösztön kialakulásához;
  • fenntartja a progeszteronszintet a szülés alatt, megakadályozza a vetélést vagy a koraszülést.

A férfiaknál ez a hormon szabályozza a sperma és a prosztata váladékozását.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a prolaktin a nők és a férfiak nemi és termékenységéért felelős hormonok egyike.

Javallatok a prolaktin vérvizsgálatának elvégzésére

A nőgyógyász a következő esetekben előírhatja a betegnek a prolaktin vérvizsgálatát:

  • a menstruáció hiánya a fogamzóképes korú nők esetében több, a terhességgel nem összefüggő menstruációs ciklusban;
  • a kolosztrum vagy az anyatej megjelenése olyan nőknél, akik nem terhesek vagy nem szoptatnak gyermeket;
  • meddőség;
  • indokolatlan látásvesztés;
  • gyakori ingyenes fejfájás;
  • hipofízis tumorok.

A prolaktin vérének előkészítése és elemzése

A prolaktin mennyiségének meghatározásához vénás vért alkalmaznak, amelyet leggyakrabban a könyörtelen vénából vesznek. A vérvizsgálatot író orvosnak meg kell magyaráznia, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra, mivel a vizsgálati eredmény pontossága attól függ.

A prolaktin vér vizsgálatára való felkészülés során az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  • A vizsgálat előtt 24 órával a szexuális együttlétet ki kell zárni;
  • az elemzést megelőző napon olyan fehérneműt kell viselni, amely nem irritálja a mellbimbókat;
  • az elemzés előestéjén csökkentenie kell a fizikai erőfeszítést és védenie kell magát a stressztől;
  • ne igyál alkoholt az elemzés előtti napon;
  • a prolaktin vérvizsgálata szigorúan üres gyomorra vezet. Az utolsó étkezés legkésőbb nyolc órával a vérvizsgálat előtt. A vacsora előestéjén könnyen emészthető ételeket (joghurt, kefir, pörköltek vagy zöldség saláta) kell tartalmazni;
  • Az elemzés előtt le kell aludnia, ezért próbálj korán lefeküdni. Javasolt továbbá vért adni nem sokkal az alvás után három órával;
  • Ne dohányozzon két órával a vérmintavétel előtt;
  • Gyere be a klinikára 20-30 perccel a kijelölt idő eltelte előtt, hogy pihenjen az útról és nyugodjon le, mert még egy kis fizikai erőfeszítés vagy szorongás is befolyásolhatja a prolaktin szintjét a vérben.

Az is fontos, hogy a megfelelő időpontban válasszon ki egy vérvizsgálatot, mivel a prolaktin hormon a nap folyamán egyenetlenné válik.

A vérminták legmegfelelőbb ideje 8-10 óra.

A vérben lévő prolaktinszintet is befolyásolja a menstruációs ciklus fázisai, így a legjobb, ha a menstruációs periódust követő ötödik és nyolcadik nap közötti elemzést végezzük.

Ha a prolaktin analízisét egy olyan nőre osztották ki, aki abbahagyta a szoptatást, akkor javasolt a vért adományozni a vizsgálatba 7-8 nappal a csecsemő utolsó alkalmazása után.

Prolaktin: a normák a nőknél

A prolaktin mennyiségét vérvizsgálatban a következő egységekben lehet feltüntetni:

De leggyakrabban a modern laboratóriumok mIU / l (mol Nemzetközi egységek literenként) és ng / ml (nanogramm / ml), minden laboratórium saját prolaktin arányát határozzák meg.

A prolaktin normáinak táblázata a nők korcsoportja szerint

A prolaktin aránya a nőkben a ciklusok fázisaiban és napjaiban

Prolaktin a normálnál magasabb: okai, tünetei és kezelése

A prolaktin szintjének emelése a vérben hiperprolaktinémia.

A prolaktin nagy számának okai lehetnek fiziológiásak és patológiásak. Tekintsük őket.

Fiziológiai tényezők:

  • túlzott gyakorlás;
  • alváshiány;
  • böjtölés;
  • magas szénhidráttartalmú étrend;
  • erős pszicho-érzelmi sokk;
  • szex;
  • terhesség
  • szoptatás ideje alatt.

Patológiai tényezők:

  • hipofízis tumorok. Leggyakrabban a hyperprolaktinémia az agyalapi mirigy elülső részén található daganatban figyelhető meg - a prolactinom;
  • hypothyreosis;
  • policisztás petefészkek;
  • mellkasi sérülések az emlőmirigyek területén;
  • mellkasi műtét;
  • herpes zoster;
  • krónikus májelégtelenség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hipotalamus betegségek, beleértve a daganatokat;
  • bármilyen lokalizáció tumorai, amelyek ösztrogént termelő sejtekből állnak;
  • idiopátiás hiperprolaktinémia.

Egyes gyógyszerek is előidézhetik a hiperprolaktinémiát, nevezetesen:

  • klórpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Motilium;
  • morfin;
  • verapamil;
  • rezerpin;
  • orális hormonális fogamzásgátlók.

A megnövekedett prolaktin jelei a nők vérében a következők lehetnek:

  • a menstruáció hiánya vagy szabálytalansága;
  • meddőség;
  • a kolosztrum vagy az anyatej kiválasztása nem terhes és nem szoptató nőkben;
  • látáskárosodás;
  • gyakori ingyenes fejfájás;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • hímnemű haj növekedése (arcon, mellkason);
  • akne az arcon, a háton és a mellkason;
  • csontritkulással járó gyakori csonttörések;
  • indokolatlan súlygyarapodás;
  • depressziós állapotok;
  • álmatlanság formájában alvászavarok.

A hyperprolactinemia kezelése az okainak felszámolása.

Például az agyalapi mirigy tumorok esetében feltétlenül szükséges a műtéti beavatkozás, és további orvosi taktikákat határozunk meg a biopsziás minta szövettani vizsgálatának eredményétől függően. Ha egy nőnek policisztás petefészekrákja van, akkor a legtöbb esetben hormonális gyógyszereket használnak, és ha szükséges, a műtétet. A hypothyreosisban a betegek hormonpótló terápiát írnak elő.

Prolaktin normálérték alatt: okai, tünetei és kezelése

Egy olyan állapot, amelyben a prolaktin hormon csökken a vérben, a hipoprolaktinémia az orvostudományban.

Az alacsony prolaktinszint a nők vérében a következő tényezők lehetnek:

  • hipofízis neoplazmák;
  • tüdő- és extrapulmonalis tuberculosis;
  • traumás agysérülés;
  • a fej és az agy rosszindulatú daganatos megbetegedései;
  • vérzés a terhesség és a szülés alatt;
  • hormonterápia;
  • diabetes insipidus szindróma;
  • policisztás petefészkek;
  • gyulladás a petefészkek #
  • örökletes természetű endokrin patológia;
  • elő- és menopauza;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • alacsony carb étrend;
  • böjtölés;
  • vegetarianizmus;
  • túlzott gyakorlás;
  • stressz
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás; kábítószerek használata.

A csökkent prolaktin klinikai tünetei a következők lehetnek:

  • a kolosztrum megjelenése nem terhes és nem szoptató nőkben;
  • a szoptató anyák szoptatásának abbahagyása;
  • szabálytalanság vagy a menstruáció teljes hiánya;
  • gyors súlygyarapodás;
  • a pattanások megjelenése az arc, mellkas, hát és a test más területein;
  • meddőség;
  • túlzott szőrösség, különösen az arc, a mellkas, a has, stb;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek (depresszió, apátia, idegesség, álmatlanság, álmosság és mások).

Ha egy nő csak a prolaktin normája alatt van meghatározva, és más mutatók normálisak, és a szervezetben más patológiai változások nem azonosulnak, akkor nem végeznek terápiás intézkedéseket. Ebben az esetben a szakértők javasolják, hogy korlátozzák a fizikai és szellemi stresszt, normalizálják az alvási szokásokat, egyenletes és megfelelő étrendet fogyasztanak, megvédik magukat a stressztől, felhagynak a rossz szokásokkal és aktív életmódot vezetnek.

Ha a hyperprolactinemiát egy betegség okozta, a kezelést ráirányítják. Például az agy, a petefészek vagy a mellékvese neoplazmájában műtétet végeznek, idegbetegség esetén nyugtatókat írnak fel, a mellkasi gyulladás, gyulladáscsökkentő, antibakteriális terápia stb.

Ennek eredményeként azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a prolaktin alapvetően több női hormon, mint a férfi. De mindazonáltal ő felelős a szexuális és gyermekvállalási feladatokért mind a nőknél, mind a férfiakban.

Ha arról beszélünk, hogy mi a prolaktin normája, akkor tudnod kell, hogy ennek a hormonnak a szintje a test életkorától és élettani állapotától függ. A prolaktin mennyiségének változása a vérben meglehetősen súlyos betegségek következménye lehet, ezért a paraméterek bármely változását nem szabad a megfelelő figyelem nélkül hagyni, és szükségessé válik egy szakember - nőgyógyász vagy endokrinológus időben történő konzultációja.

A prolaktin aránya és a nők fokozott szintjének okai

Az emberi test összes endokrin mirigyének "vezetője" az agyalapi mirigy. Több biológiailag aktív anyagot állít elő, ezek közül az egyik a titokzatos hormon prolaktin (PRL). Mi az, mi a rejtély, mi a felelős a hormonért - olyan kérdéseket, amelyek sok érdeklődést, különösen a nőket érintenek. Laktogén hormon ma a különleges figyelemben lévő övezetben, beleértve a tudósokat is.

Hormon jellegzetesség

Ismeretes, hogy a PRL számos folyamatot érint, de különösen a reprodukciót. A prolaktin által célzott számos szerv közül az emlőmirigyek a legfontosabbak, ezért nevezik laktációs hormonnak vagy mammotropinnak. Ezzel növeli a kolosztrum szekrécióját, annak érését és az igazi tejké történő átalakulást. Vezetése alatt az emlőmirigyben lévő csatornák és lebenyek mennyisége nő. Laktogén hormon szintetizálható az agyalapi mesterségen kívül: a méh belső rétege, az immunrendszer sejtjei, az emlőmirigyek, az idegrendszer.

A mammotropin egy 199 aminosavból álló fehérje. 4 izomerje van, különböző biológiai aktivitással. A legaktívabb a "kicsi" prolaktin, amely hormonális kudarcot okoz minden külső megnyilvánulással. Molekulák: makro-, nagy PRL, glikozilált formák kapcsolódnak egymáshoz, és nem képesek hormonális egyensúlyhiányra reagálni.

A prolaktin hormon biztosítja a normális laktogenezis folyamatát, de nem a felszabadulást. Előfordul, hogy egy újszülött lányban vagy fiúban tejtermék szabadul fel a mellbimbókról, az úgynevezett "boszorkány tej". Némi idő elteltével a galactorrhea megáll.

Prolaktin érték

A prolaktin hormon a nők testében különböző szerveket és rendszereket érint, és ez érthető, mivel vannak receptek, amelyek számos szervre érzékenyek.

Innen és a különböző effektek PRL:

  • Támogatja a corpus luteumot, hogy progeszteront termeljen a ciklus második szakaszában.
  • Ovuláció biztosítása. A PRL szint eltérése a normától: spontán vetélés és meddőség az ovuláció hiánya miatt.
  • A magzatvíz mennyiségének és összetételének szabályozása.
  • Laktáció előkészítése.
  • A szervezet védő tulajdonságaira gyakorolt ​​hatás. A patogén faktort sokkal gyorsabban megsemmisítik, ha a fehérvérsejtek beáramlását fokozzák a gyulladásos fókuszba. Az interferon termelése vírusellenes hatással szintén növekedhet.
  • A PRL aktiválja a fibroblasztokat.
  • A PRL-szintet a sikertelen transzplantáció korai jelölőjeként fogadják el.

A sokoldalúság mellett a mammotropin olyan hormon, amely mind a női, mind a férfi reproduktív rendszerért felelős.

Norm PRL

A prolaktin aránya nőkben 400 mU / l. Enyhe növekedés esetén a hormonkoncentráció elérheti az 1000 μED / ml értéket. Ha a prolaktin elemzése 1000-2000 mU / l-t mutatott, orvoshoz kell fordulnia. Az 5000 mU / l-nél magasabb indexű nőknél a prolaktin fokozódása jelezheti az agyalapi mirigy adenomáját. A férfiaknál ez a mutató állandó.

Ha a nőknél fokozott prolaktin tünetei vannak, írja elő a megfelelő elemzést a macroPRL szintjének meghatározására. Ha az összeg meghaladja a 60% -ot, arra a következtetésre juthatunk, hogy a fennmaradó 40% megfelel a hormon bioaktív formájának, és ez megfelel a normának. Ha a macroPRL szintje kevesebb, mint 40%, világos, hogy a normát túllépték, és további vizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy milyen okai és következményei vannak ennek a körülménynek.

Prolaktin és terhesség

Minél közelebb van a szülés, annál magasabb a terhes nő vérében az ösztrogén hormon szintje, ami hozzájárul a PRL termeléséhez. A koncentrációja többször növekszik, de beleillik a nők normális prolaktinjébe. A maximális értéket 25 hétig érik el. Közvetlenül a szülés előtt a PRL szintje csökken. A hormon prolaktin gátolja az ovulációt és az új terhességet. Az első ragaszkodás a melléhez serkenti a prolaktin szintézisét.

Az alábbiakban egy táblázatot mutatunk be, amely a PRL szintjének a nők kor szerinti életkorát mutatja. A különbségek oka a női testben bekövetkező korral összefüggő változások.

A hiperprolaktinémia tünetei

Magas prolaktin okozza:

  • alacsony szexuális vágy;
  • csontritkulás;
  • alvási problémák;
  • depressziós körülmények;
  • memóriazavar;
  • elhízás;
  • galaktorrhea (tejleadás).

A megnövekedett prolaktin tünetei: meddőség és menstruációs rendellenességek.

Miért emelkedik a hormonszint?

Az állapot okait két csoportra osztják:

Az első esetben a PRL-koncentráció növekszik a fehérjetételek, az intimitás, a sportolás, az elhúzódó alvás, a stressz, a terhesség alatt, a böjt alatt történő fogyasztása után.

Az a tény, hogy a megnövekedett prolaktin lehet bizonyos betegségek, többek között:

  • daganatok, amelyek növelik az ösztrogénszintet;
  • herpes zoster;
  • sebészeti beavatkozás a mellkasban.

A kábítószerek alkalmazása is előidézheti a hiperprolaktinémiát. Ezek a következők:

  • hormonális fogamzásgátlók;
  • verapamil;
  • morfin;
  • levodopa;
  • rezerpin;
  • antiemetikus készítmények;
  • Neuroleptikumok, mint az aminazin és a haloperidol.

A hiperprolaktinémia okainak tisztázása után a "Hogyan csökkenthető a prolaktin?"

A prolaktin napi bioritmusai

A PRL szint változik a nap folyamán, és lüktető üzemmódban. 24 órán keresztül, 95 percenként 15 hormon szabadul fel a vérre. Az ébrenlét időszakát a csökkenés jellemzi, és az alvási idő, éppen ellenkezőleg, a maximális szint. A fényben a prolaktin szekréciója megsérült. Ennek eredményeképpen, amikor egy személy felébred, fáradtnak érzi magát.

prolaktinoma

Hipofízis adenoma. A mikroprolaktinomák (1 cm-nél kisebb tumorok) a világ népességének 5% -ában fordulnak elő, de nem diagnosztizáltak. Leggyakrabban a 30-40 éves nőknél fordul elő, és a reproduktív rendellenességek kíséri, a látás romlása.

Ha a prolaktin analízist elvégezték, és az agyalapi mirigy adenoma bizonyított, akkor konzervatív kezelést írnak elő a Dostinex készítmény alkalmazásával és nagyon ritkán a sebészeti beavatkozással. A prolactinoma passzok megfelelő orvosi kezelésével.

A női test az esetek 30% -ában önállóan kezeli az agyalapi mirigy adenomáját. Általában eltűnik a szülés után vagy a menopauza idején. A feltárt daganat figyelmet igényel, még akkor is, ha azt még nem észlelték. Csak a rendszeres megfigyelés lehetővé teszi a prolaktinomák hiányának megállapítását.

A PRL szintjének elemzése

A prolaktin analízise akkor jelenik meg, ha vannak:

  • késleltetett pubertás gyermekkorban;
  • erekciós problémák férfiaknál;
  • galaktorrhoea és szabálytalan menstruáció nőknél.

A prolaktin analízisét a következő körülmények között végezzük, a nemtől függetlenül:

  • látáskárosodás az agytumor miatt;
  • a pszichotróp hatású készítmények hosszú vétele;
  • hypophysis adenoma gyanúja.

A prolaktin analízise endokrinológus receptjére vonatkozik.

PRL vérvizsgálat

A nők érdeklődnek a "Hogyan kell átadni a prolaktin analízist?" Kérdésében elég az alábbi javaslatok betartása:

  • Mielőtt vért adna aludni legalább 8 órán át.
  • Utolsó étkezés legkésőbb 20 óráig
  • Kerülje a stresszt, a fizikai túlterhelést, a mellbimbó stimulációt.
  • A szexuális érintkezés kizárása, a szauna a vizsgálat előtti napon.
  • Az ébredés és a vérmintavétel ideje 1,5-2 óra.
  • A prolaktin vérvizsgálatát üres gyomorra tesszük 10 óráig. A vizsgálatot megelőző 1 órával a dohányzás kizárása.
  • A vérvétel időpontja: a menstruációs ciklus 2-7 napja.

Milyen intézkedésekre van szükség, ha a prolaktin emelkedik egy nőben? Ha a PRL mérsékelt növekedését észlelik (akár 1000 mU / l), megismétlik a prolaktin analízise. Csak a három teszt után tudunk beszélni a hyperprolactinaemia szindrómáról.

Megfelelő kezelés csak a betegség okainak felfedezése után lehetséges. Több mint 2000 mU / l-nél, az agy MRI-je, a craniogram és más típusú vizsgálatok elvégzésére kerül sor. A hipofízis tumor megerősítésekor konzervatív, sebészeti beavatkozást vagy sugárkezelést alkalmaznak.

Jóindulatú természetűek a tumorok: Parlodel, Bromocriptine és Seroktipin. A hiperprolaktinémia kezelése meglehetősen hosszú, sok türelmet igényel a mammotropin szintjének normalizálása érdekében. A tantárgy időtartama - legalább hat hónap. Ennek eredményeképpen a nőkből 7 közül 7 küzd le a meddőségen, és a 10 menstruáció közül 8 visszaáll.

Nem mindig, amikor magas PRL-szintet észlelnek, kezelésre van szükség. A betegeket több orvos is megfigyelheti, például egy endokrinológus és egy nőgyógyász. Úgy döntenek, hogyan csökkentik a prolaktint a nők körében.

A laktogén hormon szintjének (hipoprolactinemia) csökkenése ritka jelenség. Nincs közvetlen tünete. A betegség az emlőmirigyek váladékozásának hiányában nyilvánul meg. Hipoprolaktinémia és az agyalapi mirigy szerkezeti patológiáinak összekapcsolása esetén a klinikai kép kiterjedtebb. Ilyen esetekben a tünetek nem a prolaktin hiányával járnak, hanem más hormonokkal, amelyek szintjét növelni kell.

Nem szabad alábecsülni a mammotoprin fontosságát a nők egészségére nézve. Csak egy orvos tudja meghatározni az ingadozás okait a szintjén, és előírja a megfelelő kezelést. A legfontosabb dolog az, hogy ne késleltessük és azonnal keressük a képzett segítséget.

Megnövekedett prolaktin

Volt egy hasonló helyzetem, én is végeztek MRI-t. Én nem mondtam el igazat.
Aztán a dostinexet írta és ugyanabban a ciklusban kovácsoltam.

Denisovna, nem aggódsz, az orvosok azonnal elküldnek mindenkit MRI-re a prolaktin miatt. Van már gyereked?

Hello. 2 prolactint is növeltem. Nem mentem az MRI-re, elkezdtem bevenni a bromocreptint és a prolaktin szintjét egy hónapon belül normális állapotba, de továbbra is tablettákat veszek be, amíg B.
Jobb olvasni a fórumon, van egy egész témája a prolaktin számára.
Ne aggódj, minden rendben lesz.

Legyen a legnagyobb probléma a B. tervezésében)))
Mindezen keresztül ment keresztül, és MRI-t, és a prolaktin csökkentette a bromocriptint és a dostineksomot.
Az agyalapi mirigy mikroadenoma (macroadenoma) látható az MRT-en, a világ lakosságának 20% -a rendelkezik vele, és egyszerűen nem mennek el egy MRF-be, és nem tudnak róla. Ha a prolaktin 10 000, és egy adagonként adenoma lenne, ez veszélyes.
Általában belépni és Temko Prolaktint megnövelni, olvasni és megérteni, hogy az ilyen lányok, mint te, ezer, csökkentik a Prolaktint, a sajátját és B. Ha természetesen a prolaktin az egyetlen probléma.
Gyakran előfordul, hogy a magas prolaktin a pajzsmirigy rossz működését eredményezi - a TTG és a t4 szabadon adható.
Általánosságban - mindezen problémák könnyen megoldhatók, ne aggódj

Ne aggódj, ugyanaz a probléma, a prolaktin még egyszer több mint 1000. Ez minden ötödik. Bromokriptint vagy valami mást iszik. Már majdnem egy évet ivtam. és minden rendben lesz! Hiába csalni magát.

Szia.. Nekem van pár hónapom. növelte a prolaktint és majdnem ugyanazokat a jelzéseket, majd csökkentette a bromocreptint. majd újra ugrott, 2 hónapos ivást, a cyclodinone-t újra felemelték.. ebben a hónapban hetente 0,125-et írtak fel, bár sokan ilyen adagot írnak elő, és hetente több mint 2 alkalommal, de a G azt mondta, hogy maradok. És az MRI rendben van, én és az ő ügye és ultrahangja a török ​​nyeregnek, azt hiszem, mindent meg fog fizetni.. Bűnös vagyok az idegeimre)))

Elfelejtettem írni, megírták a dostinek.. és maradok))) Azt hiszem, hogy az adag túl kicsi)) Én hozzá..)), de leszek engedelmes lány. alig több mint 2,5 év nem tud várni)))

A prolaktin jobb újra visszakerülni a teljes bizalomért. Az átadás előtt ne idegesd, és legalább 2,5-3 órával az alvás után próbáld át. Elolvastam valahol, hogy alvás után azonnal magas, majd esik. Ha saját ovulációval rendelkezik, akkor biztosan érdemes újra elvenni!

Köszönjük a lányokat a támogatásért. Olvastam hangosan a megjegyzéseimet a férjemnek, esküszöm, hogy felcsaptam magam. Csak annyira mindezek a csúnya dolgok (a gyomok értelemében) megtudjátok, hogy szörnyűvé válik. És az orvosok nagyszerűek, nem igazán magyarázkodnak semmit, mindent elolvassanak az Inetából, a zabkása egyszerű. Tegnap G. beszélt velem, mint a gyógyíthatatlanul beteg (annyira szimpatikusan, miközben megemlítette, hogy néha semmit sem találnak, de ritkán kell gondolkodni egy idegsebész), elhagytam a konzultációt, és kiabáltam. Ma éjjel nem aludtam, és reggel hívjuk a klinikákat, ahol MRI-vizsgálatot végeztünk. Látszólag felesleges. Köszönöm, még egyszer lányok.

Dream, akkor azt is olvastam, hogy legalább 3 óra elteltével legalább felébredtem, de nem voltam figyelmeztetve, és mivel üres gyomor volt, egy órát vettem igénybe, hogy felébredjek, és beültessem (a házhoz közeli klinikára) legalább 1 óra lehetett, és füstöltem a klinikai bejárat előtt. Nekem van saját és M rendes, és nincs mentesülés a mellkasától.

akkor csak meg kell újulnia. Én folyamatosan prolaktin galopp. Csak egy nyugodt lemondás után 3 óra után az alvás normális volt. A prolaktin miatt ciklodinont láttam, de terhesség előtt. Általánosságban elmondható, hogy mielőtt inni ezt a szörnyű, véleményem szerint a pirulák, mint például a bróm törpe (vagy bármi más is), meg kell próbálnia találni más okokat, ha a prolaktin nem peculál.

Két hónapig a török ​​nyereg és a Dostinex röntgensugarához is eljutottam, és ismét felvettem, én iszom a ciklust 2, de rögtön látom, mi volt az ütemterv, és a prog a tabletták nélkül maradt, és először BT-re esett. Most biztos vagyok benne, hogy kapj nekünk)

1360-as és 1100-as prolaktin volt, MRI-t végeztek, vagy nem találtam semmit. a bromocriptinnel 145-ra csökkent. Most nem iszom. tehát ne félj

Én is növeltem a prolaktint. MRI - volt a mikroadenoma. Az orvos a Dostinex-et elfogyasztotta, a prolaktin gyorsan csökkent, de a tablettákat továbbra is normális szinten tartom. Ne aggódj :) Majdnem elaludtam az MRI-n :)

A prolaktin egy nagyon szeszélyes hormon, jobb, ha újra viszi, de egy másik klinikán. És a szállítás előtt legalább fél óráig üljön le és pihenjen. De ha 8.30 órakor jár le, 8 órakor érkezik és ül és pihen.

Lányok, köszönet mindenkinek, aki válaszolt és támogatott! Tegnap egy MRI gol.ozga-t tettem. Nem talált semmit, semmilyen változást és patológiát. Várni fogok, amíg G. elhagyja a kórházat, és újra megismétli a prolaktint. Most pedig okosabb leszek és megpróbálom megfelelően betartani az egész eljárást!

Helló Ugyanaz a probléma, hogy a prolaktin 973-ra emelkedett, és a következő iv. Ciklusban tervezem. Mi a teendő Meg tudok-e adni IVF-et vagy sem? G viszontbiztosított azt mondja, jobb várni. Nem tudom, hogy valaki megnövelte a prolaktint?

Hónapokkal ezelőtt 1550-es prolaktint is szereztem, G. küldte a török ​​nyerget MRI-re, minden rendben volt, hetente kétszer ivtam a Dostinex 1/4 pirulát, tegnap ismét átmentem a prolatint - 106))) holnap ismét az orvoshoz kitalálni és írni)))

A prolaktin kétszer emelkedett.
Az orvos három hónapig írta fel a ciklodinont, az ováriumot, a Dismenormot és a Remens-et.
Sajnos ez nem segít. Várakozás a menstruációra, és ismét az orvosra, azt hiszem, itt az ideje a hormonokon való mozgásra.

Gondolod, hogy a prolaktin 1208-ra emelkedhet (a laboratóriumi normál felső határa 550), ha a 2. DTS-be vittem, a megelőző nap 17-00-én volt egy gyomor gyomrom, az előző nap 2 tablettát ivott. Szinte nem aludtam az éjszaka esténként (maximális órában), ahogy 30 perc után felébredtem. 15 perccel az átadás előtt nem üldögélt.
Lehetséges, hogy ilyen tényezők miatt ugrik az áram?

Nőkkel fokozott prolaktin: tünetek, okok és kezelés

A prolaktin fokozott koncentrációját kísérő állapotot hiperprolaktinémiának nevezik, és férfiakban és nőstényekben diagnosztizálható. A prolaktin olyan hormon, amely az agyalapi mirigyben, vagy inkább az elülső lebenyében (adenohipofízis) szintetizálódik. Az agyalapi mirigy az endokrin mirigyek közé tartozik, az agyban található, és a "török ​​nyeregben" (a koponya depressziója) található. A prolaktin mellett az adenohipofízis szintetizálja a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonokat, amelyek befolyásolják a női test menstruációs és reproduktív funkcióit.

A prolaktin értéke a női testben

A női testben ez a hormon komoly szerepet játszik a test reproduktív és menstruációs funkciójában, és három frakcióban található meg: monomer, dimer és háromdimenziós prolaktin. A monomer prolaktin, amelynek koncentrációja eléri a 80% -ot a többi frakcióhoz képest, a legmagasabb aktivitással rendelkezik. A prolaktin szinamijei a mammotropin vagy laktotrop hormon (LTG).

A mammotoprin vezető szerepe a női testben:

  • az emlőmirigyek növekedésének és fejlődésének stimulálása pubertás és terhesség idején;
  • a kolosztrum szekréciója a terhesség alatt, és a tejszülés után;
  • a progeszteronszint fenntartása a terhesség alatt;
  • a menstruációs ciklus második fázisának szabályozása;
  • a magzatvíz összetételének szabályozása;
  • részvétel az anyagcsere folyamatokban;
  • a víz-só egyensúly fenntartása;
  • részvétel az orgazmus elérésében;
  • növelje a fájdalom küszöböt (csökkenti a szülést okozó fájdalmat);
  • az ovuláció megszüntetése a szülés és a szoptatás utáni első 6 hónapban;
  • az anyai ösztön ösztönzése és fenntartása;
  • részvétel az immunfolyamatokban.

Prolaktin arány

Az LTG standard mértékegysége IU / L, de egyes laboratóriumokban a hormontartalmat ng / ml-ben mérik. Normál prolaktinszint:

  • terhes nőknél (több mint 8 hét) - 500 - 10000mU / l;
  • a laktáló nőkben 600-2 500 mU / l;
  • nem terhes 250-504 mU / l vagy 4,5-23 ng / ml (a második fázisban az LTG-tartalom 100 egységre növelhető, és 300-600 mU / l vagy 4,9-30 ng / ml);
  • a menopauza alatt szenvedő nőknél - 25 - 400 mU / l, csökkenő tendenciával.

A prolaktin fokozott koncentrációja (több mint 1000, de kevesebb, mint 2000 mU / l) dinamikus megfigyelést és hármas vérvizsgálatot igényel a hormonelemzéshez. Ha a mammotoprin tartalma 2000 mU / l és több - az agy MRI és CT-vizsgálata szükséges a hypophysis daganat kizárásához.

Növelt prolaktin: okai

A nőkben a laktotrop hormon fokozódása számos oka lehet, amelyek három csoportra oszthatók:

  1. Élettani vagy funkcionális:
    • terhesség
    • szoptatás;
    • éhség;
    • szexuális közösülés;
    • hosszan tartó alvás;
    • fehérje ételeket;
    • fogyókúra;
    • fizikai aktivitás;
    • sebészeti beavatkozások (a méh curettage, abortusz, laparotomia);
    • stressz a csökkenő vérnyomással és a tudatvesztéssel;
    • fájdalom;
    • ciklus luteális fázisa;
    • dohányzás és alkohol;
    • alváshiány;
    • orvosi eljárások (tapintás, ultrahang, emlőmirigyek radiográfiája);
    • fájó mellbimbók szoros ruhát.
  2. Patológiai vagy szerves:
    • a hypothalamus patológiája (hipotalamusz és agy tumora és pszeudotumuma, metasztázis, agysebészet, sugárterápia, infiltratív betegségek: szarkoidózis, tuberkulózis és mások);
    • az agyalapi mirigy patológiája (agyalapi mirigy adenomái és cisztái, prolactinom, sérülések és agyi sebészet a "török ​​nyereg" szindróma területén "üres török ​​nyereg" stb.);
    • hypothyreosis;
    • sclerocysticus petefészkek;
    • cirrózis;
    • epilepsziás rohamok;
    • krónikus mellékvese- vagy veseelégtelenség;
    • ösztrogéntermelő tumorok és petefészek-ciszták;
    • endometriosis és méh mióma;
    • mellkasi sérülések és műtétek;
    • övsömör.
  3. Iatrogén jellegű gyógyszerek miatt:
    • gyógyszerek (heroin, morfin);
    • opioid receptor antagonisták (naltrindol, naloxon);
    • érzéstelenítők (fentanil);
    • kalciumcsatorna-blokkolók (izoptin, corinfar);
    • antiemetikumok (cerrucal);
    • dopamintermelés-gátlók (levodopa, cardiodopa);
    • COC;
    • antidepresszánsok és antipszichotikumok (amitriptilin, droperidol, dikarbin);
    • antihisztaminok;
    • vérnyomáscsökkentők (rezerpin).

Klinikai manifesztációk

A hyperprolactinemia tünetmentes lehet, és véletlenszerűen diagnosztizálható más betegségek hormonjainak vizsgálata során, vagy egy speciális klinikai kép kíséri, amely magában foglalja a reprodukciós, menstruációs, szexuális és anyagcsere-funkciók, valamint az érzelmi és mentális rendellenességek rendellenességeit. A nők magas LTG-tartalmát az alábbi tünetek kísérik:

  • Ciklus megsértése A menstruáció szabálytalan, állandó késéssel, majd ritkábban fordul elő vagy teljesen eltűnik (másodlagos amenorrhea).
  • Galaktorroé. Tejes, sárgás vagy fehér folyadék válik ki a mellbimbókból. 3 fokú galaktorrhoea van. Az 1. stádiumban a tej csak akkor lesz elválasztva, amikor a mellbimbók összenyomódnak, a 2. fokozatban a tejet a mell tapintása után dobják ki, a 3. szakaszban a tejet spontán szabadítják fel. Ezt a tünetet észlelték az olyan betegek 20% -ában, akiknél magas az LTG és viszonylag rendszeres ciklus.
  • Meddőség. A prolaktin megnövekedett koncentrációja anovulációt okoz, és a ciklus második fázisának lerövidülését eredményezi, amely nem jár együtt a corpus luteum kialakulásával, és a korai időszakban meddőséggel vagy spontán abortuszokkal fejeződik be.
  • Szexuális rendellenességek. A megnövekedett LTG csökkenti a szexuális vágyat és a hüvelyi kenést, ami fájdalmat okoz a kelés alatt. A hyperprolactinemia szintén okoz anorgasmia, frigiditás, a húgycső és a hüvelyi nyálkahártya atrófia.
  • Hiperandrogénizmus. A prolaktin növekedése az androgének koncentrációját növeli egy nő testében, melyet a pattanások és a hirsutizmus (szőrnövekedés a végtagokon, a mellbimbók körül, az arcon és a has fehér vonal mentén) kíséri.
  • Premenstruációs szindróma. Az LTG magas szintje a PMS kifejlődését okozza, fejfájást és szédülést, fejfájást és érzékenységet vált ki az emlőmirigyekben.
  • Metabolikus rendellenességek. A hyperprolactinaemia növeli az étvágyat, a lipid metabolizmushoz, az elhízáshoz (az esetek 40-60% -ában) és az inzulinrezisztenciához vezet (magas a cukorbetegség kialakulásának kockázata).
  • A csontritkulás kialakulása. A hosszú ideig fennálló hiperprolaktinémia csökkenti a csontsűrűséget a kalcium sók kimosódása miatt, melyet csontritkulás (spontán törések) és többszörös kórisme alakul ki.
  • Autoimmun betegségek. Magas prolaktin a vérben növeli az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, antifoszfolipid szindróma) kockázatát.
  • Pszicho-érzelmi rendellenességek. A megnövekedett prolaktin, a depresszió és az alvászavarok, a fáradtság és a gyengeség hátterében a memória romlik és a koncentrációs képesség csökken, az ingerlékenység és az érzelmi instabilitás, a szorongás és a fóbikus állapotok jelennek meg.
  • Homályos látás Az agyalapi mirigy daganata, amely a látóidegeket lecsökkenti (csökkent látásélesség, kettős látás, a látóterek szűkülése, egyes esetekben a vakság).
  • A nemi szervek bevonása. A hiperprolaktinémia hosszan tartó korrekciójának hiánya méhhipopláziához, a szájszárazság és a klitorisz méretének csökkenéséhez vezet.

A fokozott prolaktin a testben jelentős fej- és fejfájás-veszteséggel jár együtt, ami a férfi és női nemi hormonok egyensúlyhiányával, valamint a szőrtüszők étkezési rendellenességeivel jár. A hiperprolaktinémia gyakran a seborrhea okozója.

diagnosztika

A nőgyógyász-endokrinológus foglalkozik a hyperprolactinemia diagnosztizálásával és kezelésével, amely összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja a páciens panaszait, általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és további vizsgálatot ír elő.

A prolaktin vérvizsgálatát hiperprolaktinémia gyanúja esetén legalább kétszer kell elvégezni (a ciklus 3-5. És 22. és 25. napján).

A véradás előkészítése az LTG-en:

  • a gyógyszeres kezelés visszavonása (ha lehetséges) 7 nappal a véradás előtt;
  • A dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás és a fizikai megterhelés egy nappal a vizsgálat előtt;
  • a szexuális pihenés napközbeni betartása;
  • diéta a nap folyamán (fehérje ételek elutasítása: hús, hal, baromfi);
  • teljes alvás, mielőtt vért adományoz.

A prolaktin tartalmát a vénás vér határozza meg, amelyet üres gyomron kell átadni az ébresztés után 2-3 órával (az optimális idő 9 óra). Ha a véradás előtt erőszakos fizikai erőfeszítés volt (akár felfelé, akár lépcsőn, futó vagy gyors járás), akkor az asszonynak nyugalomra kell szorulnia, és 20 percig le kell ülnie az irodába.

A megnövekedett prolaktin kimutatása a következő vizsgálatokat igényli:

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • vérbiokémia;
  • a pajzsmirigyhormonok kutatásai;
  • a tesztoszteron, az ösztradiol, az FSH és az LH vizsgálata;
  • mintákat metoklopramiddal, bromkriptinnel és tiroliberinnel;
  • A méh ultrahangja és a mellkas;
  • Mell ultrahang;
  • a koponya radiográfiája (török ​​nyereg, a koponyaűri magas vérnyomás jeleinek felderítése);
  • A hypothalamus-hipofízis régió CT és MRI-je (kizárja a hypothalamus és a hipofízis tumorokat);
  • A vesék és a mellékvese ultrahangja.

Szemésznek (szem, szemlencse és vizuális mezők vizsgálata), endokrinológusnak (hormonális egyensúlyhiányra) egy nefrológus, pulmonológus és gasztroenterológus tanúvallomása szerint konzultálnia kell.

Megnövekedett prolaktin korrekciója

A kezelés megválasztását a hiperprolaktinémia okai, a klinikai tünetek, a páciens teherbe eső vágya határozza meg. Az esetek 70% -ában, a prolaktin 40 ng / ml-rel történő növekedésével a normál hormontartalmat nem gyógyszeres módszerekkel érik el:

  • diétás (az állati és növényi fehérje fogyasztásának csökkentése: hús, tojás, hüvelyesek, sajtok, túró);
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a fizikai erőfeszítés intenzitásának csökkenése;
  • a stresszes helyzetek megszüntetése;
  • nyugtató hatású gyógynövény-gyógyszerek (anyajegy, valerian) befogadása.

A kábítószer-korrekciót a hipofízis-daganatok által okozott hosszú ideig fennálló hiperprolaktinémia esetén alkalmazzák, melyet a ciklus és más tünetek megsértése kísér. A gyógyszert írják elő - dopamin agonisták (gátolják az agyalapi mirigy LTG kiválasztását): bromkriptin, cabergolin, quinagolide és mások. Ezeknél a gyógyszereknél hosszú ideig tartó kezelés, a minimális tanfolyam 6 hónap. A terhességet tervező betegek ajánlották a bromokriptint a testnek a gyógyszer kevésbé mérgező hatása miatt. A hinagolid és a cabergolin a második és a harmadik generációs dopamin agonisták közé tartoznak, a gyógyszerek mellékhatásai ritkábban fordulnak elő, mivel hosszú távú hatásuk van.

Az agyalapi mirigy daganata és a gyógyszerjavítás hatásának hiánya esetén a sebészeti beavatkozás megoldódott. Kötelező jelek a sebészeti beavatkozáshoz tartós látásvesztés és tumor növekedés. A preoperatív periódusban a betegek nagy dózisban kapják a dopaminomimetikus bevitelt a formáció méretének csökkentése érdekében. Hozzáférés a hypophysis területhez az orrüregbe. A sebészeti beavatkozás hatását értékelik:

  • az LTG tartalmának normalizálása a műtét után 2 órával;
  • az ovuláció helyreállítása a műtét után az első menstruációs ciklusban.

Ha a műtétre ellenjavallt, sugárterápiát írnak fel, bár a prolaktin koncentrációjának normalizálása meglehetősen alacsony, és nem haladja meg a 37% -ot. A hiperprolaktinémiában szenvedő betegeket orvosi ellenőrzésen tartják, és rendszeresen ellenőrzik egy nőgyógyász, egy endokrinológus és egy mammologist.

Sozinova Anna Vladimirovna, szülész-nőgyógyász, orvosi bíráló

1,528 total nézetek, 1 megtekintés ma

Ha a prolaktin emelkedik: a kezelés és a diagnózis

A prolaktin az egyik legfontosabb női hormon, amely felelős a gyermekek elszaporodásához, a medve viseléséhez és a gyermek táplálékáért. Nem befolyásolhatja túlzottan a nő testére gyakorolt ​​hatását. A hormont az agyalapi mirigy termeli, koncentrációja ciklikusan változik, és emelkedik a ciklus végén, valamint terhesség és laktáció alatt. Mi a teendő, ha a prolaktin emelkedik: a kezelés, a diagnózis, a megelőzés.

Sajnos, néha a hormontermelő rendszer meghibásodik, és a normális hormon koncentráció emelkedik. Ez számos kellemetlen tünethez vezet. A betegség gyógyítására meg kell állapítani az okát, majd megfelelő gyógyszeres terápiával kell ellátni. A prolaktin kezelést egyszerre több orvos végzi - mammologist, nőgyógyász és endokrinológus. A kezdeti diagnózishoz kapcsolatba léphet a terapeutaval.

Prolaktin funkciók

Mindkét nem esetében a prolaktin tagja a zsírok metabolizmusának, részt vesz az immunitás kialakulásában, szabályozza a vesék működését.

A nőknél a prolaktin felelős:

  • A mellek növekedése pubertáskor.
  • A légcsatornák és a mirigyek kialakulása a terhesség alatt.
  • A tej elkülönítése és kiválasztása a szoptatás alatt.
  • Terhesség megőrzése a 2. és 3. trimeszterben.
  • Állítsák le a ciklust ápoló anyáknál.

A férfiaknál a prolaktin a következő funkciókat látja el:

  • Az endogén tesztoszteron normális szekrécióját fenntartja.
  • Stimulálja az új sperma érlelését, szabályozza a herék funkcióját.

Ha a hormon koncentrációja nő, akkor betegség lép fel - hiperprolaktinémia. Ez a betegség leggyakrabban a szülési korú nőknél fordul elő. Annak megállapítása érdekében, hogy az emelkedett prolaktin a norma vagy a betegség, szükséges-e vizsgálatot végezni. Egyesek esetében a normák egy kis mértékű felesége a szervezet egyik jellemzője, és nem igényel kezelést.

A betegség okai

A hiperprolaktinémia diagnózisának megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni - véradás és várakozás az eredményekre. Ha nem követi a tesztelésre való felkészüléssel kapcsolatos ajánlásokat, az eredmények hibásak lehetnek.

Az elemzést az ébredés után 2-3 órával veszik igénybe. Fontos, hogy elkerüljük a stresszt néhány napig, mielőtt vért adunk. Az a tény, hogy a prolaktin nagyon érzékeny az érzelmi állapotra - koncentrációja nő a stressz során.

A hiperprolaktinémia számos funkcionális oka van:

  • Gyakori és hosszan tartó stressz, túlterhelés, depresszió.
  • Hosszú fizikai erőfeszítés.
  • Álmatlanság.
  • A dohányzás.

Fontos, hogy megszüntessük a stressztényezők hatásait annak érdekében, hogy az elemzés pontos legyen. Általában újraelemzést írnak elő az eredmény megerősítésére.

A terhesség és a szülés, valamint a laktáció alatt a prolaktin jelentősen megnövekedett. A hormon magas szintjének megfigyelése a szállítás után 2 évig normálisnak tekinthető. Az orvosi dokumentációban nem hagyják jóvá a specifikus szabványokat, ezért a dinamikában a koncentráció változása figyelhető meg - a prolaktin 1-3. Trimeszterben egyre nagyobb lesz, a csúcs a laktáció alatt figyelhető meg.

A lányok esetében az arány az érzelmi állapottól és a ciklus napjától függően 40-400 mU / l. A férfiaknál az arány átlagosan 50-250 mU / l.

A fokozott prolaktin tünetei

Tipikusan a tünetek a hormon súlyos emelkedésével fordulnak elő 1000 mU / l-ról. A test gyakorlatilag nem reagál a kisebb ingadozásokra. Ez azt jelenti, hogy a hiperprolaktinémia tünetei szinte mindig a betegség kialakulását jelzik.

A nőstény prolaktin fokozott megnyilvánulása a következő tünetekkel jár:

  • Az emlőmirigyek duzzadása és ingerlése. A mellkas egyre nagyobb és nehezebb lesz.
  • A mellbimbókról való lemerülés - általában átlátszó vagy világos, hasonlít a kolosztrumra.
  • Súlygyarapodás.
  • Csökkent libidó.
  • Megszakad a menstruációs ciklusban vagy a menstruáció teljes hiányában.
  • Meddőség.
  • Megnövekedett csontritkulás.
  • Magas vércukorszint.
  • Gyakori fogszuvasodás.
  • Hangulati rendellenességek.
  • Álmatlanság vagy álmosság.

Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, azt egy endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

Hiperprolaktinémiával járó betegségek

Számos betegség társul a hiperprolaktinémia kialakulásához - azok hátterével szemben fordulnak elő, vagy fordítva, fokozzák a prolaktinszintet.

Ezek a betegségek a következők:

  • Hipofízis adenoma.
  • Az agytörzsi daganatok az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz régióban lokalizálódtak.
  • Mellkas és mellkas sérülése.
  • Policisztás petefészek, a kismedencei szervek krónikus gyulladásos betegségei.
  • Vese- és májelégtelenség.
  • Cirrózis, vírusfertőzések.
  • Hypothyreosis.

Néha a hosszú távú gyógyszer hiperprolaktinémiát okozhat:

  • Antidepresszánsok.
  • Dopamin-blokkolók.
  • Vérnyomáscsökkentő.
  • Antiaritmiás.
  • Estrogének (ide tartozik az orális fogamzásgátlók).
  • Opiátok.

Ebben az esetben elegendő megszakítani a gyógyszert vagy helyettesíteni egy másik farmakológiai csoportból származó gyógyszerrel.

Az emelkedett prolaktin diagnózisa

A tüneteket általában egy általános orvos által végzett szokásos orvosi vizsgálat során észlelik, aki először vérvizsgálatot küld. Ha az elemzés megerősíti a prolaktin fokozódását, akkor az endokrinológus kezeli a betegséget.

A betegség okainak meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni:

  • Először a vér újraelemzésére küldött, hogy kiküszöböljék a hiba kockázatát.
  • Ezután diagnosztikát végeznek a tumorok keresésére: a koponya röntgen, az MRI vagy a CT.
  • Ha daganatot észlelünk, akkor radiopátiás vizsgálatot ajánlunk. Az ilyen diagnózis felállításakor meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormon koncentrációját - A röntgenvizsgálat hipotireózis ellenjavallt.
  • Ha nem találnak tumorokat, ellenőrizze a pajzsmirigyet, majd a kismedencei szerveket.
  • Ezután vizsgálja meg a vesék és a máj munkáját.

Ezután írja elő az agyalapi mirigy hormonok vizsgálatát:

  • adrenocorticotrop
  • STH
  • follikulus stimuláló
  • luteinizáló

Ezenkívül szokásos általános vér- és vizeletvizsgálatokat is előírni, amelyek lehetővé teszik a rejtett krónikus betegségek felkutatását. Ajánlott a cukorszint mérése tipikus tünetekkel járó betegeknél - a hyperprolaktinemia a cukorbetegség következménye lehet.

ultrahang vizsgálat

A lányoknak mellrákkal kell rendelkezniük. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megemelkedett hormon hátterében a daganatok és a ciszták nem kezdenek fejlődni. A prolaktin aktiválja a kóros folyamatokat az emlőmirigy szövetében, és fibrocisztás mastopátiát okozhat. Az ultrahangos lányok a csatornák elszaporodását és a mirigyek szöveteinek vérellátását növelik. A férfiakat ultrahangvizsgálatnak is alávetették, hogy megerősítsék a glandularis szövetek nagy részét - gynecomastia.

Ha hypothyreosis gyanúja merül fel, akkor nem csak laboratóriumi vizsgálatokat, hanem pajzsmirigy ultrahangot is kijelöl. Az ultrahang csökkenti a szervet, a szövetek heterogén struktúráját, a vérellátást és a hajók elégtelen mennyiségét.

A nemi mirigyek ultrahangja lehetővé teszi a kismedencei szervek fertőző és nem fertőző betegségeinek megerősítését vagy kizárását. Mind a férfiak, mind a nők számára. A férfiaknál a hyperprolaktinémia leggyakrabban a csökkent testüregekhez kötődik, és a nők esetében az endometriális patológiát vagy a policisztás petefészek-betegséget ultrahanggal látják el.

Általában ezenkívül a hasi szervek többi részének ultrahangja is elvégezhető. Különös figyelmet fordítanak a májra és a vesére. Fontos, hogy kizárjuk a rák valószínűségét, mivel a megnövekedett prolaktin bizonyos tumorokkal társul.

Kezelési módszerek

A magas prolaktin nem mindig igényel kezelést - néha dinamikus megfigyelésre van szükség. Célszerű, ha a betegség oka megszűnik.

A kezelést ilyen esetekben nem végzik el:

  • A hormonkoncentráció kisebb, mint 1000 mU / l.
  • Nincs változás az agyalapi mirigyben.
  • A reprodukciós rendszer funkcióinak mentése.
  • A testtömeg nem változik.

Más esetekben kezelésre van szükség.

A terápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek megakadályozzák az alapbetegség kialakulását. Ezzel párhuzamosan az előírt hormonkészítmények, amelyek csökkentik a prolaktinszintet. Ha tumorokat találnak, akkor a kezelés sebészeti.

Terhesség vagy szoptatás alatt a kezelés nem végezhető el - a terápia a gyermek etetése után kezdődik.

A sikeres kezelés után az alapbetegség eltűnik, a szexuális funkció normalizálódik, megjelenik a gyerekek képessége. A kezelést a legtöbb esetben egyedileg választják ki, az elsődleges betegség jellemzőitől függően.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A progeszteron tesztelése a leghatékonyabb módja annak, hogy tisztázzák a kóros állapotok számos okait, beleértve a meddőséget is. A nőstény testben a petefészekben, a mellékvesékben és a méhlepényben lévő gyermek hordozása során keletkezik.

A progeszteron fontos nemi hormon, amely egy női testet hoz létre a fogamzásba és a normális szülésbe. A szint változik és függ a menstruációs ciklus fázisától, valamint attól, hogy a terhesség bekövetkezett-e vagy sem.

Mi az agyalapi mirigy felelős? Ebben a kérdésben többet fogunk megérteni. Az agyalapi mirigy az agy olyan mirigy, amely a legfontosabb az endokrin rendszerben lévő mirigyek számában és hormonokat termel.