Legfontosabb / Hipofízis

Policisztás petefészek és terhesség. Prognózis és lehetséges szövődmények

Sok nő észleli a policisztás petefészek diagnózisát, mondván, hisz abban, hogy nem lesz képes gyermekük. A terhesség valószínűsége alacsony, mivel a petefészek szöveteinek szerkezeti változása jelentősen megnehezíti a műtrágyázást megelőző folyamatot. Azonban megnövelheti a fogamzás és az egészséges baba esélyét. Ehhez komolyan kell kezelni. Minél előbb észlelhetők a betegség jelei és orvoshoz fordulhatnak, annál kedvezőbb a prognózis. A legjobb dolog az, hogy megszabaduljon a patológiától, még akkor is, ha tervezik a fogantatásokat.

Lehetséges, hogy terhes lesz a policisztás

A policisztás petefészek-betegség a hormonális zavarok által okozott patológia. Jelentősen megnövekedett a testméret és a fal tömörödése, mivel sok apró cisztával folyadékkal töltötték fel. A polycystic jellegzetes tünetei a menstruációs zavarok és az ovuláció hiánya.

A hormonális kudarc súlyosbodik, mivel az ösztrogén termelése csökken. A tesztoszteron szintje, amelyből előállnak, egyre nő. Ez megváltoztatja a férfi típus megjelenését. Ráadásul a policisztás petefészkek 85% -ában a terhesség kezdete és annak rendes lefolyása nem lehetséges.

Számos oka van annak, hogy drasztikusan csökkenti a fogamzás valószínűségét:

  1. Az érett tüszők nem léphetnek túl a petefészekben.
  2. Még akkor is, ha a tojás elhagyja azt, nem léphet be a petevezetékbe, amelynek bejáratát egy többszörösen emelkedett petefészek gátolja.
  3. A női nemi hormonok termelésének csökkenése miatt a méh endometrium normális érése nem válik lehetővé. A fetális tojást nem tartják benne és meghal, és a nőnek nincs menstruációja.

Azonban a betegség korai szakaszában előforduló esetek 15% -ában a nő még kezeletlenül is teherbe eshet, ha meglehetősen rendszeres menstruációja van, akkor az ovuláció legalább alkalmanként bekövetkezik. Ugyanakkor a méhen kívüli magzat fejlődése néha megfigyelhető. Ha a nőnek nincs havi periódusa, akkor csak különleges kezelés után terhes lehet.

Kezelés terhesség tervezésénél

A kezelés célja a férfi hormonok termelésének visszaszorítása a petefészkekben antiandrogén hatóanyagokkal, a női nemi hormonok arányának helyreállítása. Ily módon lehet beállítani a menstruációs ciklust. A progeszteron alapú gyógyszereket az ovuláció ösztönzésére használják.

Hozzájárulás: Paradox módon, a meddőségben szenvedő nő gyógyítására felszívta a fogamzásgátló tablettákat (COC). Tevékenységük mechanizmusa az, hogy segítenek a hormonok normalizálásában.

A kezelés kötelező elemei a testtömeg javítása és a nemi szervek gyulladásos megbetegedéseinek megszüntetése. Ha a kezelés hatástalanná válik, a nő nem teherbe eshet, akkor a sebészeti beavatkozás elvégzésére kerül sor (petefészek ék alakú reszekciója vagy lézeres késsel történő bevágás). A műtéteket laparoszkópiával végzik. Lehetővé válik a tojás felszabadítása a petefészkéből, és a műtrágyázáshoz a petevezetékbe. Az alternatíva az IVF.

A kezelés utáni lehetséges fogamzás időpontja a szervezet egyedi jellemzőitől, a betegség állapotától és a terápia módjától függ. A műtét utáni ovuláció valószínűsége hat hónapig elég magas, majd csökken.

Azonban a petefészek működésének teljes helyreállítása általában a műtét után legfeljebb 3 hónappal kezdődik, ezért ha egy nő túl korán terhes, akkor lehet, hogy vetélkedik.

A terhesség segít megszabadulni a policisztaszektől

Ez a vélemény téves. Először is, a betegség jelenléte meglehetősen ritka. Másrészt, ha még a betegség oka is (hormonális kudarc) eltűnik, akkor átmeneti jelenség lesz. 9 hónap elteltével a hormonokkal kapcsolatos problémák újraindulnak, kezelés nélkül nem elegendő. A betegség messze nem biztonságos, mivel a meddőség mellett sok más következmény is lehet, beleértve a rákot is.

Jelensek és policisztás diagnózis terhes nőknél

A betegség kialakulásának jeleit a terhesség kezdete után észlelik. Ugyanakkor az ultrahang azt mutatja, hogy a petefészkek megnagyobbodtak, kapszulaik megvastagodtak, külön üregekkel rendelkeznek. Láthatja, hogy van egy embrió a méhben.

Ezen időszak alatt egyéb megnyilvánulások nehezen észrevehetők. Az olyan jelek, mint a súlygyarapodás, a bőr romlása, a pattanások megjelenése, a hajhullás, nem meglepőek bárki számára, rendszerint ezeknek az időszaknak a jellegzetes szerkezetének átalakulásához kötődnek.

Az ultrahang önmagában nem elegendő, mivel a petefészkek változása gyulladásos folyamatok vagy tumorok jelenlétében fordul elő. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatot kell végezni a hormonokon (az LH szintje és a tesztoszteron szintje emelkedik, a progeszteron koncentrációja csökken). A glükóz és a koleszterin biokémiai analízise is elvégezhető.

A polycystic egyik jellemzője, hogy csökkenti a szervezet érzékenységét az inzulinra. Ugyanakkor a glükóz felhalmozódik a vérben.

Milyen szövődményei vannak a policisztás terhességnek?

A policisztás petefészek okozta hormonális megrongálódás bonyolítja a terhességet és a következő következményekkel jár:

  1. Fogamzás a korai időszakban.
  2. A magzat fejlődésének és halálának megszűnése (kihagyott abortusz).
  3. Korai születés.
  4. Nehéz vérzés.
  5. Késő toxicosis (fokozott vérnyomás, ödéma megjelenése). A véráramlás az anya testében sérül, a magzatban hypoxia lép fel. Ennek a következménye lehet a gyermek fizikai és szellemi fejlődési hibáinak megjelenése. Veszélyt jelent az anya és a gyermek életében.
  6. Gesztációs cukorbetegség, amely az újszülöttben a légzőszervi, kardiovaszkuláris és idegrendszeri rendellenességeket okozza.

Jelentősen megnövekszik a testtömeg, ami a nők általános jólétének és a hormonális rendellenességek progressziójának romlásához vezet.

A terhes nők kezelésére?

A hormonális szerek használata hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését és a gyermek egészségi állapotának komplikációját okozza. Ezért a terápiát csak szülés után végezzük.

A gyermekvállalás teljes időtartama alatt különösen a beteg állapota és a magzati fejlődés gondos megfigyelése folyik. Szigorúan ellenőrzött nyomás, vércukor. Ha terhességi cukorbetegség lép fel, inzulinterápiát kap.

A táplálkozás fontos szerepet játszik. A normál terhességi szakaszban a diéta nem javasolt a nők számára. A policisztás esetekben a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében a súlyt ellenőrizni kell. Szükséges az édességek és zsíros ételek fogyasztásának korlátozására. Szükséges a rostban gazdag diétás élelmiszerek beillesztése. Az anyagcsere javítása érdekében vitaminokat írnak elő.

Policisztás petefészek és terhesség

Ez a betegség sajnos minden ötödik nő problémája. A tudósok számára még mindig rejtély, miért és mikor kezdődik a fejlődés. Az eredmény azonban kiábrándító: amikor a policisztás nők nem tudnak teherbe esni. És ha még mindig teherbe esne, akkor nagy veszély fenyegeti az ő és a gyermek egészségét. Ezért a terhesség megszabaduljon a terhesség előtt. És ha sikerült teherbe esnie, különösen vigyázzon magára, és még mindig kezelni kell.

A policisztás tünetek

A betegség neve a "ciszta" szóból származik - a petefészek felszínén képződött formában folyadékkal töltött tüsző, amely hámmentes tojást tartalmaz. A "poli" sok ilyen cisztát jelent. A betegség hormonális rendellenességek következtében alakul ki, ami a megtermelt inzulin mennyiségének növekedéséhez vezet. Emiatt a lány teste több férfi nemi hormont termel - az androgén, ami hormonális egyensúlyhiányt vált ki. Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy a betegség előfordulása gyakori akut légzőszervi fertőzésekkel, tonsillitissel, stresszel, 10-12 éves korban tapasztalható stresszel, öröklődéssel, első és korai abortuszokkal kapcsolatos.

  • menstruációs szabálytalanságok (gyakori havi késések);
  • vérzés;
  • fokozott szőrnövekedés a férfi típus testén és arcán;
  • akne, zsíros bőr és haj;
  • a súly súlyos emelkedése ok nélkül (a betegek 50% -ában);
  • a petefészkek valamennyi paraméterének növekedése, ahogy azt az ultrahangon.

De mégis, sok orvos beszél arról, hogy ez a betegség észrevehetetlenül fejlődik, és észre sem veszi az észlelést is, és csak akkor érezheti magát érezni, ha egy nő úgy döntött, hogy gyermek születik - és nem. Ezért minél hamarabb azonosul, annál jobb. Végtére is, a polycystic futása meddőséget, elhízást, rákot okozhat a nőgyógyászat területén. A páciens azzal is fenyeget, hogy a petefészket vagy a cisztát feltöri, ha nagy.

A kezelés szakaszai

Először meg kell erősítenie a diagnózist. Végtére is, más betegségek hasonló tüneteket mutatnak: hypothyreosis, petefészek vagy mellékvese daganatok, hyperprolactinemia. Ehhez az orvos felírja az ultrahangot, a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) vérvizsgálatait. Szintén át kell adnia a napi vizeletvizsgálatot az androgén jelenlétére. Minden vizsgálatot 2 alkalommal kell elvégezni, 2-3 napig és 21- 22 nappal a menstruációs ciklusban.

Ha a tesztek megerősítik a policisztás betegséget, az orvos hormonterápiát ír elő. A betegek olyan gyógyszereket szednek, amelyek normalizálják a túlzottan aktív androgén termelést testükben, és ugyanakkor ösztönzik az ovulációt - a tojás termelését. Korábban ezeknek a gyógyszereknek a használata szükségszerűen súlygyarapodáshoz vezetett, de ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem okoznak ilyen mellékhatásokat. Például jó hírnévnek örvend az orvosi eszközök Clomifen nemzetközi piacán. Azok a betegek 70% -a, akik javítják az ovulációt, 40% -uk terhes lehet. Nem ritkábban előíró gyógyszerek: Metrodin, Menagon és Horagon. Szintén hasznos a fizioterápia, amelyet az orvosnak fel kell írnia.

Ha egy nő túlsúlyos, akkor csökkenteni kell. Ez különösen igaz az "alma" férfias alakra, amikor a váll szélesebb, mint a csípő. A zsír felhalmozódása a hasban, a mellkasban és a vállakban vezet, hogy a szervezet több férfi nemi hormont termel.

Előfordul, hogy a hormonterápia nem eredményezett eredményeket. Ezután operatív beavatkozásnak nevezik a laparoszkópiát - a ciszták sebészi eltávolítása apró bemetszéseken keresztül. De a művelet rövid hatással bírhat: hat hónapról egy évre a betegség nem zavart. De ebben az időben teherbe eshet, és elvégezheti a babát. Ezért ilyen helyzetekben ez a legjobb módja.

Hogyan lehet teherbe esni policisztás

Policisztikus - nem mondat, mondván, hogy egy nő már nem szülhet. Sok eset van, amikor terhességet okoznak ezzel a betegséggel és sikeresen szülni fognak. Például egy orvos, mellesleg, hivatás szerint - nem nőgyógyász, írja le azt az esetet, amikor két olyan policisztikus nő, akinek vágya van arra, hogy a baba neki szóljon. Felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy ez a betegség akadályozza a terhességet, és nem hordozza a gyermeket, és akupunktúrába helyezi őket. A kezelés eredménye pozitív volt. Az egyik teherbe esett és sikeresen átvette a magzatot. A második azonban a vetélés veszélyének köszönhetően további kezelést kapott, de sikeresen átadta, és csecsemőt viselt. Olyan drogokat szedett, mint a Duphaston és az Utrozhestan, amelyeket a nőgyógyász már felírt neki.

Mi veszélyezteti a policisztás betegségben szenvedő terhes nőt? Először is, a terhességgel kapcsolatos problémák, nevezetesen a vetélés, a magzati halál, az idő előtti születés veszélye. Másodszor, az egészséggel kapcsolatos problémák: a terhességi diabétesz, a magas vérnyomás, a súlygyarapodás és következésképpen az androgén mennyisége. Ezért támogató gyógyszeres terápiát írnak elő. És ne feledje: az a képesség, hogy egy ilyen betegséggel járó gyermeket elvisel, már egy nagy csoda, amelyet meg kell védeni és meg kell őrizni.

Terhesség policisztás petefészkekkel: mítosz vagy valóság

A policisztás petefészkek és a terhesség a legtöbb esetben összeegyeztethetetlenek. A diagnózis terhességének valószínűsége rendkívül kicsi. Még akkor is, ha egy nő láthatja az elszánt csíkokat a teszten, a terhesség állapotát súlyos tünetek társulnak, amelyek kényelmetlenséget okoznak.

A betegség nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válik, ezért a szervezetre való figyelem nem fogja kihagyni a hormonális betegség megjelenését.

A policisztás okok

A hormonális háttér zavarai a betegség legfőbb okai. A klinikai kép súlyosbodása további kockázati tényezők lehetnek:

  1. Rendszeres abortuszok.
  2. Kontrollált hormonális eszközök, orális fogamzásgátlók.
  3. Súlyproblémák.
  4. A petefészkek gyulladása.
  5. Stressz.
  6. Megkülönböztetésmentes vagy szabálytalan szexuális élet.
  7. Idegrendszeri, reproduktív rendszerek krónikus betegségei.

A szülést követő policisztikus is nagyon lehetséges, mert a nő hormonális hátterében éles változás következik be. A gyermek születése után a szervezet gyengül, és hónapokig, néha évekig gyógyulni kezd. A fertőzések iránti fokozott érzékenységgel a nőbetegségek gyorsan fejlődnek, és fájdalmas tünetekké válnak.

Miért nem fordul elő a terhesség?

A legtöbb diagnózisos nő azon kérdésével foglalkozik, hogy a terhesség lehetséges-e policisztás petefészkekkel. Ha időben nem kér orvosi segítséget, a policisztás petefészek meddőséget okoz. Ezért az időben történő kezelés és a diagnózis segít megelőzni a lehetséges komplikációkat. Az is fontos, hogy egy nő ne hagyja figyelmen kívül a váratlan változásokat (például szokatlan kisülés) a szervezetben.

Miért nem fordulhat elő régóta várt terhesség:

  1. Az ovuláció hiánya. A cisztás formák follikuláris alakjában a domináns tüsző nem szünetel, és a tojássejtet nem szabadítják fel. Következésképpen az ovuláció nem következik be, és a tojást nem lehet megtermékenyíteni.
  2. Szabálytalan ciklus. A menstruációs ciklusban bekövetkező kudarcok a méhvérzés eltérő időtartamához és ritka ovulációhoz vezetnek. Tudja meg, hogy az ovuláció nem lehetséges az ultrahang folyamatos megfigyelése nélkül.
  3. A hormonszintek megsértése. Ha a fogamzás bekövetkezik, akkor a hormonális egyensúlyhiány miatt a megtermékenyített tojás nem tud konszolidálódni a méh endometriumában.

A férfi hormonok magas koncentrációja elnyomja a nőstényeket, aminek következtében nehezen képzelhető el a gyermek elképzelése. A PCOS-szal kapcsolatos terhesség még mindig lehetséges, de jobb a betegség gyógyítása a tervezés megtervezése előtt. Ez megakadályozza a magzat esetleges kórtörténetét, a gyermekszülés és a munkaerő megsértését.

Hogyan lehet teherbe esni policisztás

Csak a probléma integrált megközelítése ad pozitív eredményeket, valamint védi a policisztás petefészek szindróma meddőségét. Az orvos segít kiválasztani a hormonterápiát, és általános ajánlásokat adni egy nő számára nehézség nélkül teherbe esni.

Hormonterápia

Ez az expozíciós módszer a legfontosabb pont a kis ciszták kezelésében, amelyek nem okoznak súlyos kényelmetlenséget. A gyógyszerek kiválasztása a probléma kiváltó okaitól függ:

  • a tüsző érés egyáltalán nem fordul elő;
  • ovuláció hiánya;
  • az inzulinnal szembeni csökkent anyagcsere-válasz;
  • A női hormonok szintje csökken, a férfi hormonok szintje túlbecsült.

Minden feltétel egyedi megközelítést igényel a gyógyszerek kezelésében, és csak nőgyógyász választja ki.

Milyen hatással lehet a gyógyszerterápia:

  • növeli az ösztrogén hormon szintjét;
  • serkenti saját női hormonjainak termelését;
  • serkenti az ovulációt;
  • eltávolítja az androgéneket, ezeket progeszteronnal helyettesítve, az ösztrogént, amelyet terhesség segítségével kezelnek, így a terhesség gyorsan megtörténik.

Az ovuláció stimulálása

A többnyire policisztás petefészek miatt terhesek többsége olyan speciális gyógyszereket vett fel, amelyek stimulálják a tüsző érését, megrongálódását és a tojás felszabadulását. Az ovuláció stimulációját csak azután írják fel, hogy az orvos teljesen meg van győződve arról, hogy polycystikus petefészek okozta meddőséget és a páros képes fogantatásra. Ehhez egy nő ultrahangot ír elő a petevezetékekből és meghatározza azok permeabilitását. Egy embernek meg kell tennie a spermát elemzés céljából, hogy meghatározza a sperma számát, méretét, alakját és mobilitását.

Ha a vizsgálati eredmények normálisak, akkor az asszonynak hormonális gyógyszerrel kell felírnia az ovulációt. A Clostilbegit, a Clomifen, a Clomid a leghatékonyabban bizonyult. A kezelőorvos meghatározza az adagot egyenként az egyes betegek számára, és elmondja, mikor kell pontosan elkezdeni a gyógyszer szedését. Leggyakrabban a kezelés a menstruációs ciklus ötödik napján kezdődik, és 5-7 napos beadást követően a kismedencei szerveket újra diagnosztizálják. Az ultrahang a domináns tüsző nagyságát mutatja, és ha a mérete eléri a szükséges értéket, az asszonynak (korionikus gonadotropin) a következő gyógyszert írják elő, amely hozzájárul a tüsző megtöréséhez és az érett tojás felszabadulásához. Ebben az időszakban védtelen nemi közösülésre van szükség. Mivel a terhesség korai szakaszában nehéz meghatározni, hogy fogant-e vagy sem, minden esetben a nők hormonkészítik az életfunkcióikat és a corpus luteum helyes működését. Ez lehet a progeszteron, a Duphaston, a Utrozhestan.

Körülbelül két-három héttel az együttélés után a nőnek ismét ultrahangvizsgálatot kell végezni annak megértése érdekében, hogy született-e vagy sem. Sajnos nem mindenki teherbe eshet először. Ha a megtermékenyítés nem következett be, a szakorvosnak két lehetősége van a további kezelésre:

  1. A páciens előtti stimuláló gyógyszer adagjának növelése.
  2. Egy másik hormonális ágens kinevezése. Például Gonal, Menpur, Menogon.

Ne feledd! A PCOS és a terhesség egyik okból sem kompatibilis - az ovuláció hiánya. A megfelelő, de hosszú kezelés segít megoldani a problémát. A legfontosabb dolog - ne kétségbe esj, és ne add fel. A legtöbb nő, aki teherbe esett ezzel a diagnózissal, még csak nem is reménykedett. Vannak olyan esetek, amikor a policisztás betegek szinte minden stimulációs, hormonterápiás módszert próbáltak ki, és még műtéten estek át (a petefészkek reszekciója), de az ápolt két szalag nem jelent meg. De amint megváltoztatták szokásos életmódjukat, megszüntették a stresszt, beállított táplálkozás és terhesség történt!

Kiegyensúlyozott táplálkozás és sport

Gyakran teherbe eshet, anélkül, hogy sebészi beavatkozást igényelne, hanem csak az étrend módosításával és könnyű testmozgás hozzáadásával. A megfelelő diétával súlyos kezelés nem feltétlenül szükséges. Ezt azzal magyarázza, hogy a zsírréteg képes arra, hogy túlzott mennyiségű férfi hormont termeljen, ami befolyásolja a betegség további fejlődését.

Az étkezést kiegyensúlyozottnak és adagoltnak kell tekinteni. Nem fektetheti magát a kimerítő éhezési étrendre, elegendő az elfogyasztott káros ételek mennyiségének, az édességek, az alkoholtartalmú italok és a kávé fogyasztásának korlátozása. Cukorhelyettesítőként a gabonafélékhez aszalt gyümölcsöket lehet hozzáadni, alkoholos italok esetén pedig egy pohár vörösborral korlátozzuk.

A képzés is nagy előnyökkel jár. A nehéz sportokkal való foglalkozás nem érdemes, ellenkező hatást gyakorolhat. Elég, hogy a friss levegőben kicsi sétákat kezdjen, és adj hozzá reggeli gyakorlatokat.

Sebészeti hatás

Az orvos a kutatás elvégzése után arra a kérdésre ad választ, hogy lehetséges-e műtét nélküli policisztás petefészek terhessége, és van-e elegendő konzervatív kezelés. Ha a betegség mindkét petefészkét befolyásolja, akkor egy kis műveletet hajtanak végre. Ha visszautasítja ezt az eljárást, a nő lehet egyáltalán nem petefészek nélkül, ami meddőséghez vezet.

Laparoszkópia a policisztás ovárium számára

A leghatékonyabb kezelés a laparoszkópia. Az eljárás általános érzéstelenítésben történik, jó prognózis a jövőbeni terhességre, és gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A műtét előkészítése több vér- és vizeletvizsgálatot, valamint szakemberekkel folytatott konzultációt foglal magában. Ha az orvosok jóváhagyása megérkezik, a formációk túlnyomó többsége eltávolításra kerül a peritoneum néhány 2 cm-es metszésén keresztül, ami növeli az anyák megélésének esélyeit. Az orvosok a lehető leghamarabb javasolják az ilyen beavatkozás utáni tervezést az új ciszták kockázatának köszönhetően.

Mi a veszélyes polycystic terhesség alatt?

Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, ha a régóta várt esemény bekövetkezik, akkor egyes esetekben katasztrofális következményekkel jár. Célszerűbb orvoshoz fordulni a helyes kezelés kiválasztásához, mint a test elhanyagolásának gyümölcseinek megszerzéséhez.

Vannak olyan kockázatok a szülés során:

  • elmulasztott abortusz. Az állam, amikor a magzat az anyaméhben több okból leállítja a fejlődését. Az ilyen következmények elkerülése érdekében lehetetlen. Ebben az esetben a kurettát a terhes nők 100% -ában mutatják be;
  • a nyomás erőteljes növekedése, az alacsony hemoglobinszint;
  • szülést, amely a vártnál vagy a gyenge munkaerő-aktivitásnál (stimuláció) kezdődött;
  • a spontán abortusz és a vetélés veszélye;
  • a pszicho-érzelmi állapot megsértése, a szorongás kialakulása, a depressziós hangulat;
  • magas vérnyomás a teljes terhességi időszak alatt;
  • magzati növekedési retardáció (SFR);
  • súlyos súlycsökkenés, mind az anya, mind a magzat egészségére nézve;
  • cukorbetegség fejlesztése.

Az orvosok nem javasolják, hogy terhesek a policisztás petefészkekkel, mivel ez a feltétel magas színvonalú és hosszú távú kezelést igényel. A krónikus policisztás betegséggel terhesek tapasztalata azt sugallja, hogy jobb, ha nem késleltetik az orvoslátogatást.

A betegség diagnosztizálása terhesség alatt

Ha a policisztózis gyanúja van a várandó anyában, a kötelező vizsgálatok mellett további vizsgálatokat is kap:

  1. A nőgyógyászati ​​szék vizsgálata. A nőgyógyász minden látogatása a kórelőzmény gyűjteményével és az orvos által végzett vizsgálatsal kezdődik.
  2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Segít meghatározni a petefészek méretét, azonosítani a ciszták jelenlétét, megismerni méretüket és számukat.
  3. Vérvizsgálatok a hormonokra. A pajzsmirigyben, a hipotalamuszban és a hormonállapotot szabályozó egyéb szervekben a mûtétek segítenek azonosítani az elemzést a vénából.

Minden olyan nő, aki ezt a diagnózist a tervezés megtervezése előtt feltétlenül teljes reprodukciós rendszeren vizsgálja, és átviheti a hormonok elemzését. A betegség meghatározásának egyik leghatékonyabb módja a diagnosztikus laparoszkópia - egy kisebb sebészi beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy egyidejűleg diagnosztizáljon, és ha a diagnózis megerősítést nyert, azonnal eltávolítja a cisztás neoplazmákat. 100% -os pontosságú információval rendelkezik, és segít eltávolítani az összes cisztát. Azok, akik terhesek a laparoszkópia után, a túlnyomó többség.

megelőzés

A nőknek az egészségüket óvatosan és figyelemfelhívással kell kezelniük. Ez megakadályozza az olyan krónikus problémák kialakulását, amelyek megfosztják a gyermeket egy esélytől. A megelőzés számos pontot tartalmaz:

  1. Normalizálja az étrendet és gazdagítsa étrendjét vitaminokkal, ásványi anyagokkal.
  2. Kövesse a munkamódszert és pihenjen. Ne túllépjen, ne emelje fel a súlyokat, és ne károsítsa a káros munkakörülményeket.
  3. Ne szedjen hormonális tablettákat a nőgyógyász és az endokrinológus engedélye nélkül.
  4. Vigyázz a súlyra.
  5. Egyszerűen gyakoroljon.
  6. Az abortusz kizárása.

A fentiekből következik, hogy nem lehet egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy lehetséges-e teherbe esni policisztás. Mindez az orvos professzionalizmusától és a nő vágyától függ. Ha a páciens, figyelembe véve a szakorvos összes ajánlását, gondoskodik az egészségéről és elkezdi a kezelést, akkor az anyák megnövekedésének esélye. A test jelzéseinek figyelmen kívül hagyása, a nőgyógyász késedelmes hozzáférése és a policisztás petefészkek elhanyagolt állapota meddőséghez vezet, amelyből már nem lehet megszabadulni.

Terhesség policisztás petefészkekkel

Policisztás petefészek és terhesség

Ez a betegség sajnos minden ötödik nő problémája. A tudósok számára még mindig rejtély, miért és mikor kezdődik a fejlődés. Az eredmény azonban kiábrándító: amikor a policisztás nők nem tudnak teherbe esni. És ha még mindig teherbe esne, akkor nagy veszély fenyegeti az ő és a gyermek egészségét. Ezért a terhesség megszabaduljon a terhesség előtt. És ha sikerült teherbe esnie, különösen vigyázzon magára, és még mindig kezelni kell.

A policisztás tünetek

A betegség neve a "ciszta" szóból származik - a petefészek felszínén képződött formában folyadékkal töltött tüsző, amely hámmentes tojást tartalmaz. A "poli" sok ilyen cisztát jelent. A betegség hormonális rendellenességek következtében alakul ki, ami a megtermelt inzulin mennyiségének növekedéséhez vezet. Emiatt a lány teste több férfi nemi hormont termel - az androgén, ami hormonális egyensúlyhiányt vált ki. Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy a betegség előfordulása gyakori akut légúti fertőzésekkel is összefügg. torokfájás. a stressz. amelyet egy lány 10-12 éves tapasztalattal, öröklődéssel, első és korai abortuszokkal tapasztal.

  • menstruációs szabálytalanságok (gyakori havi késések);
  • vérzés;
  • fokozott szőrnövekedés a férfi típus testén és arcán;
  • akne. zsíros bőr és haj;
  • a súly súlyos emelkedése ok nélkül (a betegek 50% -ában);
  • a petefészkek valamennyi paraméterének növekedése, ahogy azt az ultrahangon.

De mégis, sok orvos beszél arról, hogy ez a betegség észrevehetetlenül fejlődik, és észre sem veszi az észlelést is, és csak akkor érezheti magát érezni, ha egy nő úgy döntött, hogy gyermek születik - és nem. Ezért minél hamarabb azonosul, annál jobb. Végtére is, a polycystic futása meddőséget, elhízást, rákot okozhat a nőgyógyászat területén. A páciens azzal is fenyeget, hogy a petefészket vagy a cisztát feltöri, ha nagy.

A kezelés szakaszai

Először meg kell erősítenie a diagnózist. Végtére is, más betegségek hasonló tüneteket mutatnak: hypothyreosis, petefészek vagy mellékvese daganatok, hyperprolactinemia. Ehhez az orvos felírja az ultrahangot, a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) vérvizsgálatait. Szintén át kell adnia a napi vizeletvizsgálatot az androgén jelenlétére. Minden vizsgálatot 2 alkalommal kell elvégezni, 2-3 napig és 21- 22 nappal a menstruációs ciklusban.

Ha a tesztek megerősítik a policisztás betegséget, az orvos hormonterápiát ír elő. A betegek olyan gyógyszereket szednek, amelyek normalizálják a túlzottan aktív androgén termelést testükben, és ugyanakkor ösztönzik az ovulációt - a tojás termelését. Korábban ezeknek a gyógyszereknek a használata szükségszerűen súlygyarapodáshoz vezetett, de ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem okoznak ilyen mellékhatásokat. Például jó hírnévnek örvend az orvosi eszközök Clomifen nemzetközi piacán. Azok a betegek 70% -a, akik javítják az ovulációt, 40% -uk terhes lehet. Nem ritkábban előíró gyógyszerek: Metrodin, Menagon és Horagon. Szintén hasznos a fizioterápia, amelyet az orvosnak fel kell írnia.

Ha egy nő túlsúlyos, akkor csökkenteni kell. Ez különösen igaz az "alma" férfias alakra, amikor a váll szélesebb, mint a csípő. A zsír felhalmozódása a hasban, a mellkasban és a vállakban vezet, hogy a szervezet több férfi nemi hormont termel.

Előfordul, hogy a hormonterápia nem eredményezett eredményeket. Ezután operatív beavatkozásnak nevezik a laparoszkópiát - a ciszták sebészi eltávolítása apró bemetszéseken keresztül. De a művelet rövid hatással bírhat: hat hónapról egy évre a betegség nem zavart. De ebben az időben teherbe eshet, és elvégezheti a babát. Ezért ilyen helyzetekben ez a legjobb módja.

Hogyan lehet teherbe esni policisztás

Policisztikus - nem mondat, mondván, hogy egy nő már nem szülhet. Sok eset van, amikor terhességet okoznak ezzel a betegséggel és sikeresen szülni fognak. Például egy orvos, mellesleg, hivatás szerint - nem nőgyógyász, írja le azt az esetet, amikor két olyan policisztikus nő, akinek vágya van arra, hogy a baba neki szóljon. Felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy ez a betegség akadályozza a terhességet, és nem hordozza a gyermeket, és akupunktúrába helyezi őket. A kezelés eredménye pozitív volt. Az egyik teherbe esett és sikeresen átvette a magzatot. A második azonban a vetélés veszélyének köszönhetően további kezelést kapott, de sikeresen átadta, és csecsemőt viselt. Olyan drogokat szedett, mint a Duphaston és az Utrozhestan, amelyeket a nőgyógyász már felírt neki.

Mi veszélyezteti a policisztás betegségben szenvedő terhes nőt? Először is, a terhességgel kapcsolatos problémák, nevezetesen a vetélés, a magzati halál, az idő előtti születés veszélye. Másodszor, az egészséggel kapcsolatos problémák: a terhességi diabétesz, a magas vérnyomás, a súlygyarapodás és következésképpen az androgén mennyisége. Ezért támogató gyógyszeres terápiát írnak elő. És ne feledje: az a képesség, hogy egy ilyen betegséggel járó gyermeket elvisel, már egy nagy csoda, amelyet meg kell védeni és meg kell őrizni.

Különösen a beremennost.net - Elena Kichak

Policisztás petefészek és terhesség: felülvizsgálatok

Hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel és lehetséges

A policisztás petefészek-betegség egy hormonális egyensúlytalansággal járó nőbetegség. Nyilvánvalóan a menstruációs ciklus és az ovuláció megsértése. A meddőség gyakori oka. Sok nőnek van egy kérdése, hogy hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel, van-e lehetőség a kezelés fogamzás nélküli kezelésére. Vannak esetek, amikor terhesség következik be ezzel a szindrómával. De ne reméljen számukra, ha megbetegedést diagnosztizálnak, és nem lehet több mint egy évet felfogni egy gyermeket, meg kell kezdenie a terápiát.

Hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel?

A betegség okai

Eddig a policisztás nők pontos okait nem azonosították. Számos olyan provokáló tényező van, amely a patológia előfordulásához vezethet. Ezek a következők:

Lásd még:

  • átöröklés
  • A glükóz tolerancia változása
  • A kismedencei szervek gyulladásos betegségei
  • Hormonális gyógyszerek kezelése.

A legtöbb esetben a polycysticumot serdülőkorban és fiatal korban észlelik, de előfordul, hogy a betegség közel harminc éven át jelentkezik. Három fő típusa van ennek a betegségnek:

  • Mellékvese, veleszületett androgénzülettel társítva (férfi nemi hormonok fokozott szintézise)
  • Ovarium (Stein-Livanthal szindróma), amikor a hormonális rendellenességek a petefészek szövetének megkeményedéséhez kapcsolódnak
  • Hipotalamusz-hipofízis, a hormonok és gonadortropinok szintézisének megsértésével.

A policisztás petefészkek kibővülnek. Sokféle méretű cisztát mutatnak fel. Az alakzatok olyan fel nem robbant tüszők, amelyekben éretlen tojások vannak. Ez azt jelenti, hogy nincs ovuláció a betegséggel, vagy rendkívül ritka. Ez a jelenség a fő oka annak, hogy a policisztás petefészkével rendelkező nő nem terhes.

Policisztás kezelés

A policisztás betegek terápiája konzervatív és sebészeti módszereket tartalmaz. A hagyományos online kezelések gyakran megkérdőjelezhetők. Annak érdekében, hogy ne vesztegesse az idejét, jobb, ha azonnal eljön az orvoshoz. A konzervatív terápia a következő lépéseket tartalmazza:

  • A hormonszintézis szabályozása a hypothalamusban és a hipofízisben
  • A felesleges androgén termelés visszaszorítása
  • Súly normalizálása
  • A menstruációs ciklus szabályozása.

A policisztás betegek komplex kezelése magában foglalja a többi betegség korrekcióját. Például a gyulladásos folyamat terápiája a kismedencei szervekben, cukorbetegség, vesék patológiája, mellékvese mirigyek, máj. A menstruációs ciklus szabályozása érdekében hormonális fogamzásgátlókat írnak fel (Diane 35, Yarin stb.). Ezeknél a gyógyszereknél a menstruáció ciklusa folytatódik, a hirsutizmus csökken és a betegség egyéb tünetei eltűnnek. Az előírt gyógyszerek 3-6 hónapig, lemondásuk után sok nő teherbe esik önmagában. Mielőtt a beteg hormonokkal kezelné, feltétlenül meg kell határoznia a vér szintjét a megfelelő adag kiválasztása érdekében.

Ezen gyógyszerek mellett a férfi nemi hormonok antagonistáit, az immunstimulánsokat és a fizioterápiát is alkalmazzák. A metforminnal való átfogó kezelés, amely a vércukorszintet csökkenti, jó eredményeket hoz. A terápiának tartalmaznia kell egy étrendet a fogyás számára. A termékek napi energia értéke nem haladhatja meg az 1800 kcal értéket. Csökkentse az egyszerű szénhidrátok és zsírok mennyiségét, különösen állati eredetű. Étkezés: zöldség, magas rosttartalmú gyümölcs, sovány hús, tejtermékek.

Ha a konzervatív kezelési módok nem eredményeznek eredményt, folytassák a sebészi beavatkozást. A műtétet laparoszkóppal végezzük. A műtéti korrekciónak két típusa van: egy vastagabb petefészek kapszula fúrásával vagy eltávolításával és ékvisszaválással. A petefészek vagy kapszula egy részének eltávolítása után a tojás felszabadulása a tüszőből megkönnyíti. A policisztás nők többségében a terhesség az első menstruációs ciklusban következik be, ami a műtét után következett be. Ha fél évig nem lehet teherbe esni, akkor a meddőség kezelésének egyéb módszereire váltanak.

Polikisztikus és terhesség

Kaphatok teherbe a policisztás petefészkeket? Vannak olyan esetek, mert időről időre ovuláció lép fel ezzel a patológiával. De a legtöbb esetben a betegség meddőséghez vezet. A prognózis az életkorral együtt, harmincéves terhességi időszak után a policisztás nőknél nagyon ritkán fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a petefészek kapszula jelentősen megvastagodott, egy tojás felszabadulása a tüszőből szinte lehetetlen. Megakadályozzák a tojások és a férfi nemi hormonok érlelését, amelyek felesége a policisztás betegek számára jellemző.

Hogyan befolyásolja a betegség a gyermek elszállítását? Ha a terhesség megtörtént, komplikációkkal járhat. Ők hormonális rendellenességekkel is szembesülnek egy nő testében. Az első félévben a vetélés kockázata a corpus luteum progeszteron szintézisének hiánya miatt nőtt. A terhesség megőrzése ebben az időszakban a Duphaston vagy a Harvestan előírja, amely szintetikus progeszteron analógokat tartalmaz. A terhesség második felében gyakori a placentán belüli elégtelenség, ami szintén kezelést igényel. Sok nő korai munkaerővel, munkaerő-rendellenességekkel küzd, mind az első, mind az utolsó időszakban.

A teherbe esés és az egészséges baba a policisztikus nők számára valóságos. Mert nem szabad kétségbeesni ezt a diagnózist. A legfontosabb az időbeni kezelés megkezdése, és nem várni arra, hogy a problémát önmagában megoldja. Nem szabad, hogy reménykedj, hogy szerencsés leszek, és így képes lesz teherbe esni. Megfelelő terápia vagy laparoszkópia nélkül minden évben policisztás petefészeknél és szabálytalan időszakokban kialakuló gyermek fogamzásának esélye csökken. Az idő repül, néhány év alatt még a támogatott reprodukciós technológiák sem segítenek a betegben.

Hogyan kezeljük a policisztás betegséggel összefüggő meddőséget?

Mi a valószínűsége a terhességnek policisztás? Ezt követően a nők 40% -a képes kezelni a betegséget, és önállóan elképzelni a gyermeket. Ha a terápia nem segít természetes terhességben, más módszerekre való áttérést. A petevezetékek megőrzött átjárhatóságával petefészek stimulációt végeznek. Több szakaszból áll. A ciklus 5.-9. Napjától a Clomiphene hatóanyagot adják be, szabályozza az ösztrogén szintjét a vérben, serkenti a gonadotropinok termelését. A 11-12 napos ciklusból az ultrahangos monitor ellenőrzése alatt a tüsző növekedése figyelhető meg. Normál növekedése 15-16 napos injekciózus kábítószerrel hCG-vel (humán korion gonadotropin). Serkenti a tüsző feltörését és a tojás felszabadulását. A HCG injekció beadása utáni napon szexuális együttlétet végeznek. Közvetlenül a progeszteron gyógyszereket adnak be a terhesség támogatására (Duphaston, Urogestan).

A modern világban a "policisztás petefészek-betegség"

Policisztás ovárium: tünetek, kezelés, okok, teherbe eshet

A nőstény meddőség egyik oka a policisztás petefészek, de szerencsére ez a patológia nem annyira gyakori, az esetek 4-8% -a minden gyermekkorú nők körében.

Természetesen a policisztás petefészekbetegség súlyos betegség, de ez nem jelenti azt, hogy nincs értelme küzdeni, és teherbe esni. Minél hamarabb kezdi meg a terápiát, annál nagyobb az esélye, ha nem teljesen a betegség legyőzése, majd "felkavarja a haragját", és szül.

A "policisztás petefészek"

Ez a kifejezés magában foglalja a petefészkek szerkezeti és funkcionális patológiáját, amely a neuro-csere hiányosságainak hátterében alakul ki. A betegség károsodott ösztrogén szintézissel és folliculogenezissel és az androgének fokozott képződésével jár, ami többszörös kis ciszták petefészkének felszínén kialakul (a tojás képtelen a tüsző elhagyásához vezethet) és a meddőség.

A Stein-Leventhal-szindróma vagy a scleropolystikus petefészek-szindróma a policisztás petefészek szinonimája.

Miért merül fel?

A tudósok még mindig nem hoztak egyetlen döntést a policisztikus okokról. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-petefészek-rendszernek, valamint a hasnyálmirigyben és a pajzsmirigyben a hormonok helytelen termelésével kapcsolatos hibák a betegség kialakulásáért felelősek.

Fontos szerepet játszik a zsír- és izomszövetek inzulinérzékenységének abnormális csökkenése, vagyis az inzulinrezisztencia. Ennek eredményeképpen hatalmas mennyiségű inzulin fordul elő a vérben, ami serkenti a petefészkek stimulálását, és ösztrogéneket, és természetesen az androgéneket fokozott módon termel. Ami az ovuláció megzavarásához vezet, és a ciklus második fázisa rosszabb (progeszteron hiánya).

Vagy talán egy másik forgatókönyv. A petefészek szövet nagyon inzulinérzékeny lesz, míg az izomszövet és a zsírréteg megtartja az inzulin normális képességét. Vagyis a vérben normális inzulintartalmat figyeltek meg, de mivel a petefészkeket fokozott inzulinérzékenység jellemzi, mégis intenzíven járnak, és nagy mennyiségben kiválasztják az androgéneket és az ösztrogént, ami anovulációval végződik.

A betegség kialakulásához a következő tényezők járulnak hozzá:

  • genetikai hajlam;
  • túlsúlyos;
  • állandó stressz;
  • krónikus fertőzések jelenléte;
  • nagyszámú abortusz (hormonális zavarokhoz vezet);
  • bonyolult terhesség és szülés;
  • szabálytalan szexuális élet;
  • endokrin patológia (pajzsmirigy betegségek, mellékvese, hasnyálmirigy és mások);
  • zavart ökológia;
  • nőgyógyászati ​​problémák (mind gyulladásos, mind endokrin).

A műanyag tartályok hozzájárulhatnak a nők hormonális zavaraihoz és hozzájárulhatnak a policisztás petefészek betegséghez.

A műanyag csomagolás állandó élettartama alatt az élelmiszeriparban való alkalmazás biztonságának kérdése folyamatosan emelkedik. A Harvard kutatói pontosan megállapították, hogy a testben lévő műanyag palackokból származó italok fogyasztásával a nemi hormonokat befolyásoló anyagok mennyisége 69% -kal nő.

A tetrapakk és a tégelyek előállításához alkalmazott biszfenol A hatása az ösztrogénhez hasonlatos, és hozzájárulhat a policisztás petefészek betegség kialakulásához nőkben, meddőségben és méhrákban. Egy héten belül műanyag tartályok fogyasztása esetén a biszfenol A vizeletének mennyisége 69 százalékkal nő.

Néhány szülő, gondolkodás nélkül, melegíti a tejet (tejet) a gyermekeknek közvetlenül műanyag palackokban, ami elősegíti a vegyi anyagnak a termékbe való bejutását. Az ilyen italok gyakori fogyasztása a korai gyermekkori gyermekek hormonális mirigyeit megzavarhatja. A tudósok attól tartanak, hogy a biszfenol káros hatásai a serdülőkorúak korai pubertásának egyik oka lehetnek, ami növekedési problémákat, születési rendellenességeket okoz a jövő generációjában, a policisztás petefészkeket a lányokban, és fokozza a szívbetegség és a cukorbetegség kockázatát.

Hogyan hat a policisztás ovárium betegség

A policisztás petefészek fő klinikai tünetei a következők:

  • a petefészek méretének növekedése
  • elsődleges meddőség (azaz nem terhességtörténete)
  • a menstruációs ciklusnak az oligomenorrhea és az amenorrhoea általi megsértése
  • súlygyarapodás

Megszakadt menstruációs ciklus a menarche korától (első menstruáció) megfigyelhető, ami átlagosan 12-13 év. Az első menstruáció megérkezése után a ciklus nem szabályos, 3-6 hónapos menstruáció történik, melyet oligomenorrhoea és amenorrhoea hívnak le, vagy szűkös (lásd a hiányos menstruáció okait) vagy bőséges váladékok. Ezen kívül, menstruációs fájdalmas (lásd fájdalmas menstruáció: ok, kezelés).

Az ovuláció krónikus hiányának hátterében a meddőség alakul ki, vagy az ovuláció nem fordul elő havonta. A vérben megemelkedik az androgén szint. Az androgének magas tartalma hozzájárul a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) kialakulásához. A rúdszőrzet lokalizálása gyakran az alsó lábakra, a hátsó combokra, a perineumra és a hasüreg fehér vonalára esik. Az arcon a hirsutizmust az ajak felett "antennák" formájában fejezik ki.

Az elhízás a női morfotípus hátterében is a policisztás petefészekrák közvetett jellemzője. A betegek testsúlya meghaladhatja a 10-15 kg normál testsúlyt. Ezenkívül a felesleges kilogrammok (zsírszövet) egyenletes eloszlása ​​van. Az emlőmirigyeket rendszerint kifejlesztik. Jelentős mennyiségű androgén, például alopecia (lásd a nőknél a hajhullás okait), seborrhea. a többszörös akne és a zsíros bőr nem jellemző a betegségben szenvedő betegeknél.

Polikisztikus petefészek betegség esetén durva hang (androgén hatás), bőrpigmentáció (világos barna és sötét barna tónusok) a hónalj nyálkahártya tüneteinek, az emlőmirigyek nyakában, a premenstruációs szindrómához hasonló tünetek hosszának (duzzanat, hangulat instabilitás, az alsó hasban és az ágyéki régióban fellépő fájdalom, az emlőmirigyek túlérzékenysége és túlérzékenysége).

A megnagyobbodott policisztás betegségben szenvedő petefészkeknek köszönhetően tartós fájdalom-szindróma alakul ki, amely az alsó hasban, az alsó hátsó és a szakrális területen helyezkedik el, ami a szomszédos szervek által a petefészkekkel való összenyomásával és a prosztaglandinok fokozott termelésével függ össze.

Egyes betegeknél ciklikus méhvérzést diagnosztizálnak. Ezt a jelenséget az ösztrogén megnyúlása a méh nyálkahártyájára gyakorolt ​​meghosszabbított monoton hatásával magyarázza, a progeszteron kialakulásának hátterében. Ennek következtében a szekréciós transzformáció nem fordul elő az endometriumban, sűrűsödik és a hiperplázia.

A policisztás petefészke növeli a nőknél a depresszió és a szorongás kialakulásának kockázatát

A diagnózisban szenvedő nők a leginkább veszélyeztetik a depressziót és más mentális rendellenességeket. Dr. Anuja Dokras (Philadelphia, Egyetemi Orvosi Központ) által végzett vizsgálatokban, ahol 208 policisztás petefészek betegségben szenvedő beteg vett részt, azt mutatta, hogy 20% -uk szorongásos rendellenességekkel, szociális fóbiákkal, pánikrohamokkal küzd. rögeszmés-kényszeres betegség, alacsony önbecsülés, depresszív állapotok (a kontroll csoportban csak a szorongásos tünetekkel rendelkező nők 4% -a volt megfigyelhető).

Vagyis a policisztás betegeknél majdnem hétszer nagyobb a szorongás gyakori tüneteinek kockázata. Egy másik vizsgálatban kimutatták, hogy a diagnózisban szenvedő nők 35% -ánál fordul elő depresszió (a kontroll csoportban 11%). Egy másik vizsgálatban figyelembe vették a korfüggõséget, a testtömegindexet és a szorongást - ennek következtében a legtöbb policisztás nõ elhízott vagy túlsúlyos, és a szorongás állapotát 13% -ban fedezték fel.

A policisztás petefészkek terhességének lehetősége

"Polikisztikus petefészket kaptam, lehet-e teherbe esni?" Pontosan ez a kérdés, amit a legtöbb beteg megkér. Az összes "horror stories" ellenére ez a kórtan nem ok arra, hogy véget vessünk a gyerekeknek. Kétségtelen, hogy a betegség jelenlétében teherbe esik, nehéz, de lehetséges.

Természetesen csak annyira könnyű, kevés ember sikeres, de az orvostudomány előrehalad, és pillanatában a policisztás petefészek kezelése növeli a páciens esélyeit a terhességre. Kezdethez szükség van a menstruáció ciklikus jellegének helyreállítására, gyakran kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával.

Ezután az ovulációt egy anti-androgén szerrel, a clostilbegit stimulálja, majd a koncepció optimális napját kiszámítják, amit a petefészek ultrahangja és a domináns tüsző felismerése is alátámaszt. Ha a műtrágyázás megtörtént, akkor a terhesség első 3 hónapjában egy nőnek progeszteron gyógyszereket kell előírnia, hogy támogassa a rosszul működő sárga testet, és ennek megfelelően a terhességet.

Példa a gyakorlatról: Sok nőgyógyászati ​​petefészek megbetegedés megerősített diagnózisa (ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok) volt egy hosszú ideje. Egyelőre nem gondolt a terhességre (vagy úgy döntött, hogy mindent meg fog fizetni, és teherbe esik, ahogy akar). De a harmincadik évforduló küszöbén a kérdés egyenesen felmerült, és a beteg a recepción kérte a segítséget a fogamzásban. Egy rövid születésszabályozó tabletta után (3 hónap, és nem akart többet húzni), kineveztem a clostilbegitbe. A páciens az első hónapban teherbe esett. Hosszú időre (kb. 2 hónap) ajánlotta a duphastont, de a következő nőgyógyászati ​​vizsgálat során kiderült, hogy a terhesség nem fejlődik (fagyasztva), a méh nem felel meg a terhesség várható időtartamának, és aggódnak (a "kihallgatás" észlelése után) pecsételő. Megerősítették az ultrahang diagnózist, és a nőnek le kellett nyírnia. Ezután a beteg eltűnt a látómezőjéből, és 2 év után jelent meg a laparoszkópos beavatkozás végleges döntésével. Miután elvégezte az összes szükséges vizsgálatot, az asszony elment a regionális kórházba, ahol a petefészek laparoszkópos reszekcióját végezte, és visszatért, 4 hónap elteltével teherbe esett. A terhesség többé-kevésbé normális volt, és a kifejezés végén egy csodálatos baba született.

Hogyan igazolható a diagnózis?

A panaszok és a külső vizsgálatok (testalkat, testszőrzet, pigmentáció, bőr- és hajfeltételek - olajosodás, pajzsmirigy, has és emlőmirigyek tapintása) mellett a nőgyógyászati ​​(kétkomponensű) vizsgálatot is elvégzik. A inguinális területek tapintása során 2-3-szor megnagyobbodott, sűrű és enyhén fájdalmas petefészkeket határozunk meg. A bázis testhőmérsékletének grafikájában nincs bifázis, ami a menstruációs ciklus második fázisának elégtelenségét és az anovulációt (nincs ovuláció) jelzi.

A policisztás petefészek szindrómát az ultrahanggal kapcsolatos világos kép különbözteti meg.

  • Először is nagy petefészek méretűek (9 köbméter feletti térfogatban)
  • Másodszor, akár 8-10, akár kisebb 8 mm-es körüli ciszták is láthatók.

Sűrű sztróma jellemzi. A laparoszkópia során a petefészkek 5-6 cm hosszú és 4 cm széles formájúak, sima, gyöngyházfehérke-kapszulákkal körülvéve. A kapszula sűrűségét az áttetsző tüszők hiánya határozza meg.

Szintén szükséges a hormonális státusz tanulmányozása.

  • A policisztás petefészek patognomikus jele a luteinizáló hormon és a follikulus stimulálásának aránya 3: 1.
  • A tesztoszteron vérszintje emelkedett,
  • a ciklus második szakaszában csökken a progeszteron,
  • és a vizelet-növekedés 17-KS-t határoz meg.

Ezenkívül meg kell határozni az inzulin tartalmát (megnövekedett, csökkent vagy normál, különböző változatok lehetségesek) és glükóz (lásd a vércukorszintet). A zsírszintek (trigliceridek, koleszterin és mások) szintén emelkednek. Diszfunkcionális méhvérzés esetén a méh terápiás és diagnosztikai curettage-jét végezzük, és az eredményül kapott kaparás során meghatározzuk az endometrium hiperplázia kialakulását.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél a klinikai kép hasonlít a policisztás petefészkekre: az adrenogenital-szindróma, a Cushing-kór, a pajzsmirigy csökkent működése, a prolaktin fokozott termelése. Androgén termelő tumorok, stb. Ezért a végleges diagnózis elkészítésekor ezeket a betegségeket ki kell zárni, mivel kezelésük eltér.

Hogyan kezeljük a policisztás petefészket?

A policisztás ovárium-kezelés meglehetősen hosszú és bonyolult. A legfontosabb dolog, hogy türelmes és fáradhatatlanul kövesse a célt. Az első lépés az elhízott nők súlyának normalizálása.

Étel és torna

Ismert, hogy a zsírszövet nagy mennyiségben androgéneket és ösztrogént termel, ami súlyosbítja a betegséget (a petefészkekben és zsírlerakódásokban kialakuló további férfi- és női nemi hormonok keletkeznek).

Gyakran, a súly normalizálásával, a menstruációs funkció és néha az ovuláció önmagában is helyreáll. A testsúlycsökkentéshez szükséges étrend kiválasztása étrend-kiegészítőkkel történik. Ajánlott zsíros, fűszeres, fűszeres, sós ételek elfogyasztása, alkohol elkerülése és nagy mennyiségű folyadék fogyasztása.

Különös figyelmet kell fordítani a cukorkákra, vagyis arra, hogy egyáltalán kizárják a diétájából. A diétával együtt gyakorolni kell (torna, úszás, kocogás, jóga). A gyakorlatnak nem szabad kimerülnie, és ebben a tekintetben örömet szerezni a Bodyflex legegyszerűbb és leghatékonyabb gyakorlatainak.

Inzulinrezisztencia esetén

A policisztás petefészkek (az inzulinrezisztencia kimutatása esetén) a metformin, amely a szervezet glükózhasznosítást fokozza, ezáltal normalizálja vérszintjét, gyengíti az étvágyat, és egyesek szerint szabályozza a menstruációs ciklust. A kurzus dózisait és időtartamát (3 - 6 hónap) az orvos választja ki.

Hurok visszanyerése

A súly normalizálása után a terápia következő szakasza, a helyreállítási ciklus. A policisztás petefészkek ciklusának szabályozására a fogamzásgátló (ösztrogén-progesztin) kezelést anti-androgén hatással (Diana-35, Yarin, Janine, lásd a jó születésszabályozó tablettákat) 6 hónapos vagy hosszabb időtartamra írják fel. A hirsutizmus elleni küzdelem érdekében más eszközöket is alkalmaznak, amelyek antiandrogén hatásúak: veroshpiron, flutamid.

Azonban tudnia kell, hogy a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél alkalmazott kombinált orális fogamzásgátlók megduplázzák a vénás thromboembolia kockázatát.

Az ovuláció stimulálása

A helyreállítási ciklus után folytassa a kezelés fő pontját - az ovuláció stimulációját (azokban a betegekben, akik teherbe kívánnak esni). Ehhez használja a kimondott anti-ösztrogén tulajdonságokat - clostilbegit (clomiphene).

A gyógyszer abbahagyása után FSH és LH képződik, amelynek hatása serkenti a domináns tüsző érését és az ovulációt. A gyógyszert a ciklus 5. és 9. napja között 0,05 g dózisban írják fel. naponta, legfeljebb három hónapig. Hatás hiányában az adagot 200 mg-ra növeljük. A clostilbegit egyik mellékhatásaként a nagy petefészek funkcionális ciszták kialakulásának valószínűsége áll fenn. Ha a három hónapos gyógyszeres kezelés hatástalanná vált, a műtétet megoldják.

Sebészeti beavatkozás

A betegség sebészeti beavatkozása jelenleg laparoszkóposan történik. Két sebészeti beavatkozást alkalmaznak: a petefészek ék alakú reszekciója és a kefék elektromos koagulációja a petefészekben. A második módszer enyhébb, hiszen a petefészek kapszuláján és a több kefével megfogja a fogakat. Az ék alakú reszekció esetében a petefészkek legmodernebb területeit (mind a kapszulát, mind a sztrómat) kivágják.

Meg kell azonban jegyezni, hogy egy nő termékenysége közvetlenül arányos a műtét korlátaival, azaz minél több idő telt el a műtét után, annál kevésbé valószínű, hogy terhes lesz. A fogamzóképesség legnagyobb sebessége a műtét utáni első 3 hónapban következik be, és az év végéig jelentősen csökken (további információ a terhesség utáni tervezésről és a laparoszkópia utáni felkészülésről). A sebészi kezelést azonban nemcsak a meddőségben szenvedő betegeknél, hanem a tartós endometriális hiperplasztikus folyamatok diagnózisában is fel kell tüntetni.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Az endokrinológus tevékenységi köre az endokrin rendszer szempontjából releváns számos betegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére összpontosul. Ami az endokrinológus kérdését illeti, hangsúlyozni lehet, hogy az egyes esetekben meghatározza a szervezet hormonális szabályozására vonatkozó legoptimálisabb megoldásokat, valamint intézkedéseket, amelyek megszüntetik a funkcióval kapcsolatos bármely jogsértést.

Az első típusú cukorbetegségben szenvedőknek állandó dózisú inzulinra van szükségük. A második típusú betegségben szenvedő betegek általában speciális tablettákat használnak a glükózszint csökkentésére.

* A "Küldés" gombra kattintva hozzájárulok személyes adatainak feldolgozásához az adatvédelmi szabályoknak megfelelően.A tiroxin az egyik legfontosabb hormon, amelyet a pajzsmirigy termel.