Legfontosabb / Hypoplasia

Az inzulinkezelés mellékhatásai

Sajnos minden gyógyszer mellékhatása lehet. Egyes gyógyszereknél kevésbé hangsúlyosak, mások erősebbek. Ez különösen igaz az erős és vényköteles gyógyszerekre. Az inzulin hormon a természetben. A hormonok kimutatható biológiai aktivitást mutatnak még mikroszkopikus dózisokban is.

A gyógyszer mellékhatásának kockázata nő, ha helytelenül adják be, a dózist nem megfelelően választják ki, és a tárolási körülményeket megsértik. Ezt csak orvos írhatja fel, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

A terápia beadásakor mindig kövesse az orvosi utasításokat és az endokrinológus ajánlásait. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, a betegnek nem kell tétováznia az orvoshoz, mert az inzulin néhány mellékhatása jelentősen ronthatja az egészségét és hátrányosan befolyásolhatja a létfontosságú rendszereket és szerveket.

hipoglikémia

A hipoglikémia az egyik leggyakoribb mellékhatás az inzulinkezelésben (olyan állapot, amelyben a vércukorszint a normál szint alatt csökken). Néha a glükózszint akár 2,2 mmol / l-re is csökkenhet. Az ilyen cseppek veszélyesek, mivel tudatvesztéshez, görcsökhöz, stroke-okhoz és még kómához is vezethetnek. A hipoglikémia kezdeti szakaszában azonban időben történő segítségnyújtás esetén a páciens állapota általában gyorsan normalizálódik, és ez a patológia szinte nyom nélkül halad.

Vannak olyan okok, amelyek növelik a vércukor patológiás csökkenésének kialakulásának kockázatát az inzulin kezelés során:

  • a sejtek képesek spontán javítani a diabétesz mellitus remisszió idején (felszabaduló tünetek) a glükóz felszívódására;
  • az étrend megszakítása vagy az étkezés elhagyása;
  • fáradt fizikai erőfeszítés;
  • rossz dózisú inzulin;
  • alkohol bevitel;
  • Az orvos által ajánlottnál alacsonyabb kalóriabevitel;
  • a dehidrációval összefüggő állapotok (hasmenés, hányás);
  • inzulinnal összeférhetetlen gyógyszerek szedését.

Különösen veszélyes nem az idő a diagnosztizált hipoglikémia. Ez a jelenség általában azoknál az embereknél fordul elő, akik régóta betegek a cukorbetegségben, de általában nem kompenzálják. Ha hosszú ideig alacsony vagy magas cukrot tartanak, akkor nem észlelik a riasztó tüneteket, mivel úgy vélik, hogy ez a norma.

lipodisztrófiában

A lipodystrophia a szubkután zsír elvékonyodása, amely a cukorbetegeknél fordul elő gyakori inzulinfelvételek miatt ugyanabban az anatómiai régióban. Az a tény, hogy az injekciók területén az inzulin felszívódik késleltetve, és nem teljesen behatol a kívánt szövetbe. Ez befolyásolhatja hatásának erősségét és a bőr elcsúszását ezen a helyen. Általános szabály, hogy a modern gyógyszereknek ritkán van ilyen negatív hatásuk, de a megelőzés érdekében ajánlatos időközönként megváltoztatni az injekció beadási helyeit. Ez védi a lipodystrophiát és megőrzi a szubkután zsírréteget.

A lipodystrophia önmagában nem veszélyezteti a páciens életét, de súlyos probléma lehet neki. Először is, a lipodystrophia miatt a koleszterinszint a vérben emelkedik, és ennek következtében fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélye. Másodszor, ennek következtében a vér fiziológiás pH-szintje fokozódhat a savasság növelése felé. A cukorbetegek elkezdhetik a súlyproblémákat a metabolikus folyamatok helyi zavara miatt. A lipodystrophia egy másik kellemetlen aspektusa a fájdalom előidézése olyan helyeken, ahol az érintett szubkután zsír található.

A látásmódra és az anyagcserére gyakorolt ​​hatás

A szem hatástalan mellékhatásai ritkán fordulnak elő, és rendszerint eltűnnek a szabályos inzulinterápia kezdetét követő első héten. A beteg átmeneti látásélesség-csökkenést tapasztalhat, mivel a glükózkoncentráció változása a vérben befolyásolja a szövetek turgorát (belső nyomását).

A látásélesség általában a kezdés kezdetétől számított 7-10 napon belül teljes egészében visszatér az előző szintre. Ebben az időszakban a szervezet reakciója az inzulinra élettani (természetes) és minden kellemetlen szemtünet eltűnik. Az átmeneti fázis megkönnyítése érdekében meg kell védeni a látásszervet a túlcsordulástól. Ehhez fontos a hosszú távú olvasás kizárása, számítógépes munka és tévénézés. Ha a betegnek krónikus szem betegségei vannak (például myopia), akkor az inzulinterápia kezdetén jobb szemüveget használni a kontaktlencsék helyett, még akkor is, ha mindig viselni kell őket.

Mivel az inzulin felgyorsítja az anyagcsere folyamatot, néha a kezelés kezdetén a beteg súlyos oedema alakulhat ki. A folyadékvisszatartás miatt egy személy hetente 3-5 kg-ot nyerhet. Ez a túlsúly a kezelés kezdetétől számítva 10-14 napig tart. Ha a duzzanat nem továbbhalad, és hosszabb ideig fennáll, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és további diagnosztikát kell végeznie a szervezetben.

allergia

A biotechnológia és a géntechnológia alkalmazásával nyert modern inzulin-készítmények kiváló minőségűek és ritkán allergiás reakciókat okoznak. De ennek ellenére ezek a gyógyszerek még mindig tartalmaznak fehérjéket, és természetüknél fogva lehetnek antigének. Az antigének olyan anyagok, amelyek idegenek a testhez, és beléptetve képesek az immunrendszer védőreakcióit okozni. A statisztikák szerint az inzulin allergia a betegek 5-30% -ában fordul elő. A gyógyszer egyéni toleranciája is van, mivel ugyanaz a gyógyszer nem alkalmas a különböző cukorbetegségben szenvedő betegekre.

Az allergiák helyiek és általánosak lehetnek. A leggyakoribb a helyi allergiás válasz, amelyet gyulladás, vörösség, duzzanat és duzzanat jelent az injekció beadásának helyén. Néha ezek a tünetek magukban foglalják a csalánkiütés és a viszketés típusát.

Az általános allergia legrosszabb formája az angioödéma és az anafilaxiás sokk. Szerencsére nagyon ritkák, de tudnia kell ezekről a kóros állapotokról, mivel sürgősségi ellátást igényelnek.

Ha az inzulin helyi reakciói pontosan az injekció beadásának helyén fordulnak elő, akkor az allergia közös formái esetén a bőrkiütés egész testen terjed. Gyakran kíséri súlyos duzzanat, légzési problémák, szívelégtelenség és nyomáscsökkenések.

Hogyan segíthetek? Meg kell állítani az inzulin bejuttatását, mentőt kell hívni, és fel kell engedni a pácienst a kényszerítő ruhákról, hogy semmi ne szorítsa a mellkasát. A cukorbetegeknek biztosítaniuk kell a békét és hozzáférést a friss hűs levegőhöz. A mentők diszpécsere, amikor felhívja a csapatot, elmondhatja, hogyan segíthet a tüneteknek megfelelően, hogy ne sérüljön a beteg.

Hogyan csökkenthető a mellékhatások kockázata?

A helyes gyógyszerek alkalmazásával és az orvos ajánlásait követve jelentősen csökkentheti az inzulin nemkívánatos hatásainak kockázatát. A hormon bevezetése előtt mindig figyelni kell a megoldás megjelenésére (ha a beteg injekciós üvegből vagy ampullából visz be). Amikor a zavarosság, az elszíneződés és az üledék hormon rágcsáló megjelenése lehetetlen.

Az inzulint a gyártó ajánlásainak megfelelően kell tárolni, melyeket mindig az utasítások tartalmaznak. Gyakran előfordul, hogy a mellékhatások és az allergiák a lejárt vagy sérült gyógyszer miatt fordulnak elő.

Az inzulin mellékhatásainak megóvása érdekében tanácsos az alábbi ajánlásokat követni:

  • Ne váltson át egy új típusú inzulint (még akkor is, ha a különböző márkák azonos hatóanyaggal rendelkeznek ugyanazzal a dózissal);
  • állítsa be a gyógyszer dózisát edzés előtt és utána;
  • inzulin toll használata esetén mindig ellenőrizni kell a patronok egészségét és eltarthatóságát;
  • ne hagyja abba az inzulinkezelést, próbálja helyettesíteni népi gyógymódokkal, homeopátiával stb.
  • kövesse az étrendet és tartsa be az egészséges életmód szabályait.

A cukorbetegek modern, kiváló minőségű gyógyszerei minimalizálhatják a testre gyakorolt ​​negatív hatásokat. De a mellékhatásokról sajnos senki sem immunis. Néha hosszú idő után is megjelenhetnek ugyanazon gyógyszer alkalmazásával. Ahhoz, hogy megvédje magát a komoly egészségügyi következményekkel szemben, ha bármilyen kétes jel látszik, ne késleltesse orvoslátogatását. A kezelő endokrinológus segít az optimális gyógyszer kiválasztásában, szükség esetén módosítja az adag dózisát, és ajánlásokat ad a további diagnózis és kezelés céljából.

Az inzulin mellékhatásai és mellékhatásai

A legtöbb cukorbetegben jól tolerálható az inzulinkezelés, ha megfelelően kiválasztott dózisokat alkalmaznak. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat az allergiás reakció az inzulinra vagy a gyógyszer további komponenseire, valamint néhány egyéb jellemzőre.

Helyi megnyilvánulások és túlérzékenység, intolerancia

Helyi megnyilvánulások az inzulin beadás helyén. Ezek a reakciók közé tartozik a fájdalom, bőrpír, duzzanat, viszketés, csalánkiütés, gyulladásos folyamatok.

A legtöbb ilyen tünetnek enyhe megnyilvánulása van, és általában a kezelés megkezdése után néhány nap vagy héten hasonlít. Bizonyos esetekben szükség lehet az inzulin pótlására más tartósítószereket vagy stabilizálószereket tartalmazó készítménnyel.

Azonnali túlérzékenység - ilyen allergiás reakciókat ritkán fejlesztenek ki. Mind az inzulinon, mind a segéd vegyületeken fejlődhetnek, és általános bőrreakciók formájában manifesztálódnak:

  1. hörgőgörcs,
  2. angioödéma,
  3. a vérnyomás csökkenése, a sokk.

Vagyis mindannyian veszélybe sodorhatják a páciens életét. Általános allergia esetén a hatóanyagot rövid hatású inzulinra kell cserélni, és allergiaellenes intézkedéseket kell hozni.

Szegény inzulin tolerancia a szokásos hosszú ideig tartó szokásos magas vércukorszint csökkenésének következtében. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor a glükózszintet magasabb szinten kell tartani körülbelül 10 napig, hogy a szervezet képes legyen alkalmazkodni a normálértékhez.

Látási zavar és a nátrium kiválasztása

Mellékhatások a kilátásból. A vércukorszint szabályozásában bekövetkező erőteljes változások átmeneti látáskárosodáshoz vezethetnek, mivel a szövetek turgora és az objektív refrakció értéke megváltozik, mivel a szem refrakciója csökken (a lencse hidratációja nő).

Az ilyen reakciót az inzulin alkalmazásának kezdetén lehet megfigyelni. Ez a feltétel nem igényel kezelést, csak szüksége van:

  • csökkenti a szem törzsét
  • kevesebbet használjon a számítógépen
  • kevesebbet olvashat
  • kevesebb tv-t nézni.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez nem jelent veszélyt, és néhány héten belül a látás helyreáll.

Inzulin elleni antitestek kialakulása. Néha ilyen reakcióval a dózis módosítása szükséges a hiper- vagy hipoglikémia valószínűségének kiküszöbölésére.

Ritka esetekben az inzulin késlelteti a nátrium kiválasztódását, és megindul a duzzanat. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor az intenzív inzulinkezelés drámai javulást eredményez az anyagcserében. Az inzulin oedema a kezelés kezdetén fordul elő, nem veszélyes, és általában 3-4 nap múlva elmúlik, bár egyes esetekben akár két hétig is eltarthat. Ezért fontos tudni, hogyan kell inni inzulin.

Lipodystrophia és gyógyszerreakciók

Lipodisztrófia. Lehet, hogy lipoatrophia (szubkután szövet elvesztése) és lipohypertrophia (megnövekedett szöveti képződés) nyilvánul meg.

Ha az inzulin injekció bejut a lipodystrophiába, az inzulin felszívódása lassulhat, ami a farmakokinetikai változáshoz vezethet.

Ennek a reakciónak a megnyilvánulásainak csökkentése vagy a lipodystrophia kialakulásának megakadályozása érdekében javasolt az injekció beadási helyének folyamatos módosítása a test egy területének határain belül, amelyet inzulin adagolásra szánnak.

Egyes gyógyszerek gyengítik az inzulin glükózcsökkentő hatását. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • szteroidok;
  • vizelethajtók;
  • danazol;
  • diazoxid;
  • izoniazid;
  • glukagon
  • ösztrogének és progesztogének;
  • növekedési hormon;
  • fenotiazin származékok;
  • pajzsmirigyhormonok;
  • szimpatomimetikumok (szalbutamol, adrenalin).

Az alkohol és a klonidin az inzulin hipoglikémiás hatásának erősödéséhez és gyengüléséhez vezethet. A pentamidin hipoglikémiához vezethet, amelyet ezt követően hiperglikémia vált fel, a következőképpen.

Egyéb mellékhatások és beavatkozások

Somodzhi szindróma - a hipoglikémiás hyperglykaemia, amely az inzulin hormonok (glukagon, kortizol, növekedési hormon, katekolaminok) kompenzáló hatásának eredménye az agysejtek glükózhiányának reakciója. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek 30% -ánál nem diagnosztizálták az éjszakai hipoglikémiát, ez nem probléma a hipoglikémiás kóma esetében, de nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A fenti hormonok növelik a glikogenolízist, egy másik mellékhatást. Miközben fenntartja az inzulin szükséges koncentrációját a vérben. De ezek a hormonok rendszerint sokkal nagyobb mennyiségben szabadulnak fel, mint amennyire szükséges, és ezért a glikémiás válasz is sokkal több, mint a költségeké. Ez a feltétel több órától több napig is tarthat, és különösképpen reggelig kifejezett.

A reggeli hiperglikémia magas értéke mindig felteszi a kérdést: túlzott mennyiség vagy egynapos inzulinhiány? A helyes válasz annak a garanciája, hogy a szénhidrát anyagcserét kompenzálni fogják, mivel egy helyzetben az éjszakai inzulin dózisát csökkenteni kell, míg a másikban növelni vagy más módon elosztani.

A hajnal jelensége a hiperglikémia állapotát reggel (4-9 óra) a megnövekedett glikogenolízis miatt, melyben a májban a glikogén lecsökken, mert az anti-inzulin hormonok túlzott kiválasztódása miatt előzetesen hypoglykaemiát nem okoznak.

Ennek következtében inzulinrezisztencia alakul ki, és az inzulin iránti igény megnő, itt meg lehet jegyezni, hogy:

  • a basális szükséglet ugyanazon a szinten van 10-től éjfélig.
  • Csökkentése 50% -al 12-től délután 4-ig tart.
  • Növelje ugyanazt az összeget 4-től 9-ig reggel.

A stabil glikémiát éjjel elég nehéz biztosítani, hiszen még a modern, hosszú hatású inzulin készítmények sem képesek teljesen imitálni az ilyen fiziológiai változásokat az inzulinszekrécióban.

A fiziológiásán csökkent éjszakai inzulinigény időtartamának idején a mellékhatás az éjszakai hipoglikémia kockázata, ha az elhúzódó inzulin aktivitásának növekedése következtében meghosszabbodott gyógyszerrel alkalmazzák. A probléma megoldása talán segít új, hosszan tartó gyógyszereket (csúcsminőségű), például a glargint.

A mai napig nem áll fenn etiotropikus kezelés az 1-es típusú diabetes mellitusban, bár kísérleteket tesznek annak kifejlesztésére.

Milyen veszélyes az inzulin túladagolása és mi a mellékhatás?

Az inzulin túladagolása vészhelyzet, függetlenül az okozattól, ami okozta, és azonnali beavatkozást igényel a betegtől, és ha ez a segítség másoktól lehetetlen.

Általános információk

Az inzulin olyan hormon, amelyet a Langerhans-szigetek béta-sejtjei termelnek a hasnyálmirigyben. Az inzulin szintézisét mindig zavarta a mirigy károsodása. Ugyanakkor nem csak a szénhidrát, hanem mindenféle anyagcsere is zavart.

Gyógyszerként 1922 óta kezdtek használni az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére. Az inzulin Hormonra vonatkozó általános elgondolások felelősek a glükóz felvételéért a test sejtjei által, a glükóz elválasztásával az élelmiszerből.

Emiatt a sejtek energiával telítettek. A felesleges glükóz mindig glikogén tárolóhelyként kerül a májba, és szükség esetén elfogyasztja. Később ez az állomány koleszterin képződik. És ez az inzulin részvételével történik.

Mint minden hormon, a pontos dózisban szükséges, bármelyik ingadozása veszélybe sodorja a testet. Mivel a cukor hiánya felhalmozódik az edényekben, elkezd nyugodni rájuk.

Az eredmény a hyperglykaemia. Idővel ez az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezet. Az orvosok is abszolút inzulin hiánynak nevezik. Ezzel az orvos injekció formájában inzulint írhat fel helyettesítő terápiára.

Az inzulin pozitív hatása:

  • stimulálja a fehérjék szintézisét, megőrzi molekuláris szerkezetét;
  • elősegíti az izomnövekedést;
  • glikogén képződés révén segít fenntartani az energiát az izmokban.

Inzulin-mellékhatások és beavatkozások, pl. negatív oldala:

  • elősegíti a zsírfelhalmozódást a blokkoló lipázon való részvétel révén;
  • növeli az LCD gyártását;
  • megfosztja az erek rugalmasságát és növeli a vérnyomást;
  • részt vesz atipikus sejtek megjelenésében.

Normális esetben az inzulin mennyisége a vérben 3-28 μED / ml.

Az 1-es típusú cukorbetegség fő tünete a hiper- vagy hipoglikémia. Az intézkedések időbeli kiküszöbölésére irányuló intézkedések hiányában ezek a körülmények kómát válthatnak ki.

Az inzulin használata

Az inzulint nem csak cukorbetegek kezelésére használják, hanem számos más esetben is gyakran indokolatlanul. Például a testépítők anabolikusak, bár ezt a hormonhatást nem erősítette meg az orvos. Ráadásul ezek a szerelmesek hozzák magukhoz, ami nem nélkülözheti a következményeket. Ezenkívül a fiatal cukorbetegek gyakran inzulint használnak a testtömeg szabályozására; serdülők a kábítószer-függőség elleni küzdelemben.

A páciens orvosának inzulinadagját mindig egyedileg kell kiválasztani, amelyre rendszeres vércukor méréseket végeznek, figyelembe veszik a hasnyálmirigy általános állapotát, életkorát és a betegség szintjét. Amikor az inzulinkezeléshez a legszigorúbb önkontroll szükséges. Ehhez a betegnek mindig rendelkeznie kell vércukorszintmérővel. A gyógyszer adagjának megváltoztatása vagy a befecskendezés megtagadása önmagában teljesen lehetetlen.

Insulin dózisok

A gyógyszer biztonságos adagja az egészséges emberek számára komplikációk nélkül - 2-4 U. De a cukorbetegeknél a gyógyszer adagjának 1ED / kg-ra történő emelése már most is következményekkel jár. Ezért csak az orvosok vesznek részt a napi és egyszeri dózisok kiszámításában különleges rendszerként. Ezután megtanítják a betegeknek az inzulin beadásának és ellenőrzésének szabályait.

Nincsenek közös hozzárendelési sablonok, mivel számítanak:

  • súlya, a beteg kora, általános állapota;
  • a betegség fázisában;
  • az alkalmazott inzulin típusa;
  • az inzulin injekció ideje;
  • étkezéstől függően használja;
  • a fizikai aktivitás mértéke, GI termékek;
  • a terhes nők figyelembe veszik a terhesség trimeszterét.

A halálos dózis tehát egyénenként, de átlagosan 100-500 U-ig terjed.

Mit tehetnek a hormonok, ha egy egészséges személy injekciózott gyógyszereket inni vagy kap be?

Az inzulin mellékhatásai súlyos hipoglikémia-támadás formájában jelentkeznek. És ha egy hétköznapi ember nem képes több mint 4 NE-t fenntartani, a testépítők fanatikusan 20 NE-ig vezetnek naponta. Nem veszik figyelembe, hogy fiziológiai hipoglikémia fordul elő a terhelés alatt, és a további inzulin jelenléte általánosságban halálos lehet. Cukorbetegeknél a beadott inzulin adagja 20 és 50 U között lehet.

Az inzulin túladagolásának okai

A túladagolás okai a következők:

  1. A túladagolás akkor fordul elő, ha véletlenül egészséges embernek adják be.
  2. Hiba a számításokban és a rossz adag hosszú alkalmazása.
  3. Módosítsa a fecskendők inzulin típusát és típusát.
  4. Helytelen injekció: p / dermális - intramuszkuláris helyett.
  5. A fizikai aktivitás szénhidrátok vagy kis mennyiség nélkül.
  6. A páciens téveszméje a gyors vagy lassú inzulin bevezetésével; Ez különösen igaz a kezdőknek. Ezenkívül a páciens 30 egység helyett hibásan léphet be. hosszú és 10 egység. rövid, írjon be 30 egységet. rövid.
  7. A gyógyszer bevétele után nem volt szénhidrát bevitel.
  8. A rövid és hosszú inzulin kombinációja egyidejűleg.

A diabéteszeknek mindig maguknak kell szállítaniuk a gyors szénhidrátot, hogy megakadályozzák a hipoglikémiát - édességek, sütemények, édességek, csokoládé. Emellett egyes időszakokban a szervezet érzékenyebbé válik a gyógyszerre. Ezek közé tartozik a terhesség (különösen 1 trimeszter), krónikus veseelégtelenség, hepatosis.

Alkoholfogyasztás esetén ne használjon inzulint. De sok beteg nem sok ilyen. Ezért az orvosok legalább bizonyos fogyasztási szabályoknak való megfelelést jeleznek:

  • az alkohol bevétele előtt csökkentenie kell az adagot;
  • alkohol előtt és után csak lassú szénhidrátok;
  • italok csak könnyű - legfeljebb 10% alkoholt.
  • az alkohol után másnap, az adagot módosítani kell.

Különösen buzgó szem előtt kell tartani, hogy könnyű italok formájában csak alkoholt csak diabéteszes dekompenzáció hiányában lehet engedélyezni, csak étkezések után, 330 ml könnyű sör vagy 150 ml száraz bor formájában.

Az inzulinterápia mellékhatásai: az inzulintól való halálozás igen ritkán fordul elő, de időben időben segítséget és kezelést végez.

A halandóság nem mindenki számára azonos, és a szervezet egyedi jellemzői (testsúly, életmód, táplálkozás stb.) Határozzák meg. Vannak olyan betegek, akik tolerálják a 300-400 NE inzulint.

Túladagolás jelei

Egy hormon túladagolását diagnosztizálják, ha a vércukorszint kevesebb, mint 3,3 mmol / l. Az állapot kezdetekor gyakori megnyilvánulások: az akut éhség éles támadása, az ajkak és az ujjak reszketése és szúrás.

A zoster típusú éles cefalgia támadás, szédülés, fokozott szívfrekvencia, cardialgia, az arc szürke-sápadt, a páciens erősen izzad, ásít, általános gyengeség.

Megjelenik az irritáció, de a betegek viselkedése megfelelő marad. Ez az 1. fokozatú hipoglikémia - kortikális. Ebben a szakaszban minden az édességek megvásárlásával jár, úgy gondolják, hogy a magasabb vércukorszintek jobbak, mint az alacsonyabbak.

2. szakasz - subcortical-diencephalic. A viselkedés nem megfelelő, vegetatív zavarok jelentkeznek: bőséges verejtékezés, hypersaliváció, testrázás, kettős látás, agresszivitás és étkezési kísérletek. Hipoglikémia esetén nincs szag az aceton szájából.

3. lépés - hipoglikémia: az izomtónus élesen nő, epileptiform görcsök jelentkeznek. A vérnyomás nő, a bőr nedves, mydriasis, csökkent látásélesség, tachycardia, Babinsky patológiai reflex. A test remegését megtartják, a bőr sápadt, a végtagok érzékenysége csökken. Amikor az impulzus gyorsul, a végtagok és a test remegése jelenik meg - ez a kóma kezdete. Még mindig gyorsan enni szénhidrátokat és megállítani a folyamat progresszióját.

4. szakasz - valójában kóma. A cukrot 5 egységgel csökkentettük. az eredeti értéktől. Nincs tudat, a reflexek és a szemgolyó hangja emelkedik, a tanulók tágulnak. Minden más tünet is fennáll.

5. szakasz - mély kóma, emelkedő hyperhidrosis. A reflexek eltűnnek, az izomtónus csökken, a verejtékezés leáll. A vérnyomáscsökkenés, a szívritmus és a légzés zavart okoz. A tünetek megjelenésének sebessége az inzulin típusától függ - rövid manifesztációkkal, gyors, lassú - több órát vesz igénybe. A tünetek átlagosan 2 órával a beadás után kezdődnek. Ha nem hajtanak végre intézkedéseket, eszméletvesztés alakul ki. Itt az emberek segítségére van szükség.

A halál a légzés és a vérkeringés alapfunkcióinak csökkenésével jön létre. A szívritmus lelassul, nincs szaruhártya reflex. Ha ezek a hipoglikémia gyakoribbak, gyakoriak a mentális rendellenességek, mert az agysejtek elsőként reagálnak a hypoglykaemiára. A gyermekek mentális retardációval rendelkeznek.

A túladagolás következményei

A gyógyszer túladagolása: a szövődmények és következmények a myocardialis infarktus, agyvérzés, pulmonalis és agyi ödéma, meningealis megnyilvánulások, hipertermia, demencia és halál formájában jelentkezhetnek. Az inzulinfüggő és mellékhatások inzulinja, különösen a magok esetében, mint vérnyomás a szem retinájában nyilvánulhat meg.

Krónikus túladagolás esetén a Somoji-szindróma kialakul. Akut ketoacidosis alakulhat ki. Bármely kezelés mindig gyengíti a páciens testét, mert erősebb PSSP-eket alkalmaznak és a remissziót elhalasztják.

Segítség az inzulin túladagolásában

Ha hipoglikémia támad, akkor mindig van idő a cselekvésre. A cukorbetegség az első tünetekben gyors szénhidrátot tartalmazhat. De ha hiányolja az időt, sürgősen hívjon mentőt.

Az érkezés előtt szükség van: a pácienst az oldalára helyezni. Csukja be a lábát; Az injekcióknak nem kell megtenniük. Az egyetlen megoldás, amely használható, cukros ital.

A páciens szájában, még akkor is, ha eszméletlen, egy cukordarabot kell elhelyeznie. A tudat jelenlétében a beteg 50-100 g fehér kenyeret fogyaszt. Ha nincs változás, 3-5 perc után 2-3 cukrot adunk hozzá, vagy 2-3 ts. cukor. További öt perc elteltével minden megismételhető.

Minden injekciót, különösen a görcsöket, a mentőorvos végzi - ez természetesen a 40% -os glükóz bevezetése és a beteg kórházi kezelése.

Krónikus inzulin túladagolás

Inzulinterápiában krónikus túladagolás is előfordulhat. Az ő esetében a betegség mindig keményebb, a beteg étvágya megnövekedett, cukor és aceton nő a vizeletben, a beteg súlya megnőtt, hajlamos a ketoacidózisra, napi szinten különböző vércukorszintű görcsök vannak. Ezt a folyamatot az ilyen kontrinsulyarnyh hormonok, így az ACTH, a növekedési hormon, az adrenalin, a GCS termelése kísérik. Kiszállnak a skála és megakadályozzák a hipoglikémiát, ilyen szindrómát "Somoji-szindróma" -nak neveznek. Mindig kezelést igényel.

Van egy úgynevezett "A hajnal jelensége", amelyben a hiperglikémia reggel 5-7-kor fordul elő. Ez a mellékvese hormonok hatásának köszönhető. A Somodzhi-szindrómával szemben a reggeli vércukorszint 2-ről 4-re változik, a cukor kevesebb, mint 4 mmol / l.

A test ilyen esetekben megpróbálja kompenzálni egy ilyen állapotot, de gyorsan kimerült. Ha az ilyen változások nem vonják magukra az orvos figyelmét, az állapot nehezebbé válhat, mivel a szervezet kompenzációs képessége gyorsan kiszárad. Az inzulin ingadozásainak kizárása csak szigorúan betarthatja az orvos összes ajánlását. Ne használja a kábítószert külön bizonyíték nélkül. A gyógyszer beadása közben is óvatosnak kell lenni, és folyamatosan önkontrollt kell végezni.

Az inzulin mellékhatásai: mennyire veszélyes?

Néha a diabetes mellitus diagnózisában szenvedő betegek az inzulin különféle mellékhatásai miatt fordulnak elő. Az inzulin mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, gyulladásos folyamatok és néhány más változás.

Az injekciók következményei közvetlenül függnek az egyén sajátosságaitól, a kiválasztott dózis helyességétől és a gyógyszeradagolás technikájától.

Az emberek nagy része jól tolerálható injekciózott gyógyszeres kezelés.

Melyek az inzulin fő tulajdonságai?

Emberben a hasnyálmirigy termeli az inzulin hormont, és csökkenti a vércukor szabályozását. Ennek a hormonnak az a fő funkciója, hogy celluláris szinten aminosavakat, zsírsavakat és glükózt használjon és tartson fenn.

Sok éven át a szintetikus inzulint széles körben használják a cukorbetegség kezelésében, és az atlétikai és testépítő (anabolikus) használatát is megtalálta.

Az inzulin fő hatása a következő:

  • elősegíti a tápanyagok eltávolítását a vérből, a májból, a zsírszövetből és az izmokból;
  • aktiválja az anyagcsere folyamatokat oly módon, hogy a szervezet szénhidrátokon keresztül fõ energiáját húzza ki, megõrizve a fehérjéket és zsírokat.

Ezenkívül az inzulin a következő funkciókat látja el:

  • képes megtartani és felhalmozni a glükózt az izmokban és zsírszövetekben;
  • lehetővé teszi a glükóz májsejtek glikogénné történő feldolgozását;
  • elősegíti az anyagcsere-zsír-folyamatok növekedését;
  • a fehérjék lebontásának gátja;
  • növeli a metabolikus fehérjefolyamatokat az izomszövetekben.

Az inzulin az egyik hormon, amely hozzájárul a gyermek növekedéséhez és normális fejlődéséhez, ezért a gyermekeknek különösen szüksége van a hasnyálmirigy szükséges hormontermelésére.

Az inzulinszint közvetlenül függ a személy által elfogyasztott és az aktív életmód fenntartásától. Ezért sok népszerű táplálékot fejlesztenek ezen elv alapján.

Az első típusú cukorbetegségben nincs inzulin termelés a szervezetben, ami azt eredményezi, hogy a beteg érezhetően folyamatosan igényli ezt a hormont.

A modern drogok fajtái és fajtái

Ma már kétféle módon lehet inzulint kapni:

gyógyszerészeti szintetikus gyógyszer, amelyet a korszerű technológiák alkalmazásával nyertek;

az állatok hasnyálmirigye által termelt hormontermelés eredményeképpen nyert gyógyszer (a kevésbé használt modern orvoslásban az elmúlt évek relikviája).

Ezenkívül szintetikus eredetű gyógyászati ​​készítmények lehetnek:

  1. Az Ultrashort és a rövid hatású inzulin, amely a beadást követő húsz perccel már kifejezi tevékenységét, magában foglalja az actrapidot, a humulin-regulátort és az insuman-normalit. Az ilyen gyógyszerek oldhatóak és szubkután adják be. Néha intramuszkuláris vagy intravénás injekció. Az injektált gyógyszer legnagyobb aktivitása az injekció beadása után 2-3 órával kezdődik. Az ilyen inzulin rendszerint vércukorszint-szabályozás, étkezési zavar vagy erős érzelmi sokk esetén alkalmazható.
  2. Az átlagos időtartamú gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek tizenöt órát naponta hatnak a testre. Ezért a cukorbetegek esetében elég naponta két vagy három injekciót beadni. Általában az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a cink vagy a protamin, amelyek biztosítják a szükséges mértékű felszívódást a vérben és lassú feloldódást.
  3. Kábítószer hosszú expozíció. Fő jellemzője, hogy az injekció beadása után hosszabb ideig tartó hatás - húsz-harminc-hat óra. Az inzulin hatása az injekció beadásának pillanatától számított egy vagy két óra elteltével kezdődik. Leggyakrabban az orvosok ilyen típusú gyógyszert írnak fel azoknak a betegeknek, akik csökkent érzékenységet mutatnak a hormon, az idősek és azok számára, akik folyamatosan kénytelenek a klinikára injekciózásra kényszerülni.

Csak a kezelőorvos írhatja elő a szükséges gyógyszereket a betegnek, ezért nehéz megítélni, hogy melyik inzulin jobban. A betegség lefolyásának összetettségétől, a hormon szükségességétől és számos egyéb tényezőtől függően választják ki a páciens optimális gyógyszerét. Fontos tényező, hogy mennyi idős ember.

Volt egy vélemény, hogy az inzulin zsír lesz, de meg kell jegyeznünk, hogy a cukorbetegségben a szervezetben előforduló számos metabolikus folyamat zavart okoz. Ezért a beteg túlsúlyos lehet.

Túlsúlyos lehet a sok egyéb tényező következtében, az inzulin mellékhatásainak más tulajdonságai vannak.

Hogyan alakulhat ki az inzulinterápia negatív hatásai?

Annak ellenére, hogy fontos a hormon alkalmazása, fennáll annak a veszélye is, hogy beadják az inzulint. Így például egyes betegek jó hatást gyakorolnak a gyógyszeradagolásról, évek óta használják, míg mások panaszkodhatnak különböző allergiás reakciók kialakulásáért. Ebben az esetben az allergiák nemcsak a hatóanyagon, hanem az orvosi készítmény egyéb összetevőin is előfordulhatnak. Továbbá, állandó injekciók eredményeképpen felmerülhet a probléma, hogyan lehet megszabadulni a dudoroktól vagy a dudoroktól.

Mi az inzulin veszélyes? Milyen mellékhatások jelentkezhetnek az inzulin adagolása után? Az inzulinkezelés leggyakoribb negatív hatásai a következők:

  1. Az allergiás reakciók manifesztációja az injekció helyén. Különböző vörösödés, viszketés, puffadás vagy gyulladásos folyamatok formájában nyilvánulhat meg.
  2. Lehetséges az allergiák a gyógyszer egyik összetevőjére való túlérzékenység miatt. A fő megnyilvánulások a bőrbetegségek, a bronchospasmus kialakulása.
  3. Egyéni intolerancia a gyógyszerre a hosszan tartó hiperglikémia következtében.
  4. Vízió problémák jelentkezhetnek. Az ilyen inzulin rendszerint átmeneti mellékhatásokat okoz. Az egyik legfontosabb intézkedés az, hogy csökkentse a szemek terhelését és biztosítsa a pihenést.
  5. Bizonyos esetekben az emberi szervezet antitesteket képes termelni a gyógyszer adagolására válaszul.
  6. A recepció kezdete után először az inzulin veszélye egy erős ödéma megjelenése lehet, amely néhány napon belül elhalad. Az ödéma a szervezet által a nátrium késleltetett kiválasztódása miatt fordulhat elő. Rendszerint azok a betegek, akik évek óta gyógyszert alkalmaznak, nem szembesülnek ezzel a problémával.

Ha az inzulinkészítményeket beadják, mellékhatások léphetnek fel más gyógyszerekkel való kölcsönhatás eredményeként. Az inzulint szedő mellékhatások elkerülése érdekében minden egyes új gyógyszer alkalmazását össze kell hangolni orvosával.

Inzulin alkalmazása esetén a gyógyszer mellékhatásai nem feltétlenül jelentkeznek, ha a beteg szigorúan betartja az orvos összes ajánlását.

Melyek az ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazásához?

Az inzulinkezelés számos ellenjavallattal járhat. A gyógyszer közvetlen szedése a páciens életstílusától és megfelelő étrendjétől függ.

Ha szigorúan követi a kezelőorvos összes ajánlását, csökkentheti a beadott orvosi készítmény adagját. Emellett az ellenjavallatok jelenlétét befolyásoló tényezők az évek száma és a beteg általános egészségi állapota.

Az inzulinkezelést tilos az alábbi esetekben végezni:

  • a diabetes mellitusban előforduló hipoglikémia szövődményeket okozhat;
  • a májban előforduló kóros folyamatok közé tartoznak a cirrhosis és az akut hepatitis;
  • a hasnyálmirigy és a vesék betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, nephritis, urolithiasis);
  • bizonyos gyomor-bél traktus (gyomor vagy nyombélfekély);
  • a szív súlyos patológiái.

Ha a betegnek olyan betegségei vannak, mint a szívkoszorúér elégtelensége vagy az agyi keringés problémái, minden terápiás eljárást a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni. A cikk ebben a cikkben megmutatja az inzulin szedésének mellékhatásairól.

Inzulin mellékhatásai

Az inzulin leggyakoribb mellékhatása a hipoglikémia. Ez a kérdés egy külön cikkre vonatkozik. Más mellékhatások sokkal kevésbé gyakoriak és hosszabb ideig használatosak.

Inzulin allergia és inzulinrezisztencia [szerkesztés]

Az emberi inzulin és a nagy tisztaságú hormonok megjelenésével az inzulin rezisztencia és az inzulin allergiás reakciók kockázata drámaian csökkent. Ezek a mellékhatások azonban még mindig előfordulnak. Ezek a denaturált inzulin és annak aggregátumai (kis mennyiségben vannak jelen minden készítményben), szennyeződések, valamint segédanyagok (protamin, cink, fenol és mások) jelenléte. A leggyakoribb allergiás reakciók a bőr, amelyet IgE antitestek közvetítenek. Alkalmanként szisztémás allergiás reakciókat figyeltek meg, valamint az IgG antitestek által közvetített inzulinrezisztenciát (Kahn és Rosenthal, 1979). Az allergiás reakció okainak meghatározásához mérje meg az IgE és IgG antitestek szintjét az inzulinhoz. A bőrpróbák is hasznosak, de sok beteg esetében az inzulin intrakután beadása allergiás reakciót okoz, de a szubkután beadás nem. Ha allergiás reakció jelentkezik a kevert szarvasmarha / sertés inzulin esetében, akkor a páciens emberre kerül. Azokban az esetekben, amikor ez az intézkedés nem segít, elengedhetetlen a deszenzitizáció. Sikeres az esetek 50% -ában. A H2-blokkolók segítik az inzulin allergiás reakcióit, a glükokortikoidokat szisztémás allergiás reakciókra és inzulinrezisztenciára alkalmazzák.

Lipoatrophia és lipohypertrofia [szerkesztés]

A szubkután szövet inzulin beadásának helyén az inzulin (lipoatrophia) atrófiája valószínűleg egyfajta allergiás reakció a hormonra. A szubkután szövet lokális növekedése (lipohypertrophia) a nagy koncentrációjú inzulin lipogén hatásának tulajdonítható (LeRoith et al., 2000). Lehetséges, hogy mindkét szövődményt nem maga az inzulin, hanem a szennyeződések okozzák. Mindenesetre nagyon tisztított gyógyszerek alkalmazása esetén ezek a szövődmények ritkák. Azonban, ha az emberi inzulint mindig ugyanazon a helyen adják be, a lipohi-tirritáció nagyon valószínű. A kozmetikai hibák kialakulása miatt a lipohypertrophia is megzavarja az inzulin felszívódását. Ezért nem ajánlott a hypertrophiás terület beadása. Ami a lipoatrophiát illeti, az atrófizált terület közelében lévő inzulin injekciók elősegíthetik a szubkután zsírszövetet.

Inzulin duzzanat [szerkesztés]

Sok súlyos hiperglikémiás vagy diabéteszes ketoacidózisban szenvedő beteg az inzulinterápia megkezdése után duzzadást, felnagyobbodást és homályos látást mutat (Wheatley és Edwards, 1985). Ezeket a tüneteket általában a súly 0,5 - 2,5 kg-mal növeli. Ha a szív és a vese nem okoz társuló betegségeket, akkor a szövődményt néhány napon belül, maximum egy héten belül megoldják. Az ödéma elsősorban a nátrium-visszatartásnak tulajdonítható, bár az is fontos, hogy a metabolikus rendellenességek miatt a kapilláris-permeabilitás növekedjen.

Diabetikus ketoacidózis és egyéb klinikai állapotok [szerkesztés]

Akut betegség esetén a cukorbetegek olyan súlyos anyagcserezavarokat okozhatnak, amelyek intravénás inzulint igényelnek. Az ilyen beadásra diabetikus ketoacidózisban is szükség van (Scha-de és Eaton, 1983, Kitabchi, 1989). Az optimális dózisokkal kapcsolatban nem értek egyet, azonban az inzulin infúzió viszonylag alacsony arányban (0,1 U / kg / óra) a plazma plazmájában 100 μed / ml koncentrációt eredményez. Egészséges emberben ez elég ahhoz, hogy teljesen leállítsa a lipolízist és a glükoneogenezist, és szinte a lehető legnagyobb mértékben stimulálja a glükóz felvételét a szövetek által. A diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegek többségénél a vércukor koncentrációja a kezelés alatt körülbelül 10% / óra, a vér pH-ja lassabban normalizálódik. A jövőben szükség lehet glükóz és inzulin bevitelére a hipoglikémia megelőzése és az összes keton test eltávolítása érdekében. Egyes orvosok inkább egy telítő dózisú inzulint választanak. Ez nem tűnik szükségesnek számunkra, mivel az inzulin terápiás koncentrációja a vérben már 30 perccel az infúzió megkezdése után érhető el. A hyperosoláris moláris kómával rendelkező betegek gyakran érzékenyebbek az inzulinra, mint a diabéteszes ketoacidózisban szenvedők. Mindkét esetben a víz és az elektrolit veszteség feltöltése, amelyek általában nagyon jelentősek, a kezelés szerves részét kell képezniük. Az inzulinadagtól függetlenül a siker kulcsa a beteg állapotának gondos megfigyelése és a glükóz és elektrolitok rendszeres mérése. Az intravénás inzulin infúzió vége előtt legalább 30 perccel szükség van a hormon injekciójára, mivel nagyon rövid T1/2. Sajnos ezt gyakran elfelejtették.

A cukorbetegségben szenvedő inzulin betegek bevitelére / bevezetésére a perioperatív periódusban és a szülés alatt is lehetőség nyílik. Az inzulin optimális beadási módját illetően azonban különbségek vannak. Egyes orvosok ragaszkodnak a S / C injekcióhoz, de a mai napig még mindig az intravénás infúzióra támaszkodnak. A leggyakrabban alkalmazott két IV / inzulin-rendszert: változó sebességű infúziót (Watts és munkatársai, 1987) és glukóz, inzulin és kálium együttes infúzióját (Thomas et al., 1984). Mindkét rendszer a plazma glükóz és víz-elektrolit egyensúly stabil szintjét biztosítja a műtét és a posztoperatív időszak alatt. Ezekkel az ajánlásokkal ellentétben sok orvos a napi dózis felét írja elő a műtét előtti reggel átlagos időtartamú inzulin injekció formájában, és a műtét során a plazma glükózszint fenntartása érdekében 5% glükózt adnak be. Néhány beteg esetében ez a megközelítés alkalmas, de általában nem teszi lehetővé a pontos és folyamatosan változó anyagcsere-szükségleteket, például az inzulin intravénás infúzióját. A rendelkezésre álló adatok, noha kevések, megerősítik az intravénás inzulin infúzió előnyeit a szubkután injekciók idején a perioperatív periódusban.

Gyógyszerkölcsönhatások és glükóz metabolizmus. Sok gyógyszer hipoglikémiát vagy hyperglykaemiát okozhat, vagy megváltoztathatja a cukorbetegek kezelésre adott válaszát (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Ezek közül az eszközök közül néhány a tervezett helyével együtt a táblázatban található. 61,5.

Az inzulin és az orális cukorcsökkentő szerek mellett az etanol, a β-blokkolók és a szalicilátok leggyakrabban hipoglikémiát okoznak. Az etanol főleg gátolja a glukoneogenezist. Ez a hatás nem idioszinkratikus reakció, és minden embernél megfigyelhető. A béta-blokkolók gátolják a katekolaminok hatását glükoneogenezisre és glikogenolízisre. Ezért a p-adrenerg blokkolók kezelése cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémiás kockázattal jár. Ezen túlmenően ezek a szerek maszkolják a vércukorszint csökkenés által okozott adrenerg tüneteket (különösen tremor és palpitáció). A szalicilátok cukor-redukáló hatással bírnak, növelve a β-sejtek érzékenységét a glükózra és növelve az inzulinszekréciót. A perifériás szövetekben a szalicilátok gyenge inzulinszerű hatással bírnak. A pneumonia kezelésére széles körben alkalmazott antiprotozoális gyógyszer pentamidin hipoglikémiát és hyperglykaemiát okozhat. A cukorcsökkentő hatás a p-sejtek és az inzulin felszabadulásának következménye. A pentamidin folytatólagos kezelése hipoinsulinémiához és hyperglykaemiához vezet.

Nem kevesebb gyógyszer fogyasztja az egészséges emberekben a hiperglikémiát, és cukorbetegeknél súlyosbítja a metabolikus rendellenességeket. Sokan közülük, például az adrenalin és a glükokortikoidok, ellentétes hatást fejtenek ki az inzulinra a perifériás szöveteken. Mások hiperglikémiát okoznak azáltal, hogy közvetlenül gátolják az inzulinszekréciót (fenitoin, klonidin, kalcium antagonisták) vagy kóros tárolókat (diuretikumokat). Számos gyógyszer önmagában nem rendelkezik cukorcsökkentő hatással, de javítja a szulfonilurea származékok hatását (lásd alább). Fontos megjegyezni minden gyógyszerkölcsönhatást, hogy időben módosítsa a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelését.

inzulin

Farmakológiai csoport: hormonok; peptid hormonok;
Farmakológiai hatás: a vércukorszintek szabályozása, a testszövetek glükózfelvételének növekedése, fokozott lipogenezis és glikogenogenezis, fehérjeszintézis, a glükóztermelés máj által történő csökkenése;
A receptorokra gyakorolt ​​hatások: inzulinreceptor.

Az inzulin egy olyan hormon, amely emelkedik, amikor a glükóz szintje nő a vérben, és csökkenti a glükózszintet a sejtekbe történő bevezetésével és növeli annak használatát. Átmenetileg átkapcsolja a zsíroktól a szénhidrátokra vonatkozó energiacserét, miközben nyilvánvalóan nem vezet a zsír tömegének növekedéséhez. Hatáserősségét az inzulinérzékenység határozza meg.

Inzulin: alapinformációk

Az inzulin egy peptid hormon, amelyet a hasnyálmirigy Langerhans szigetein termelnek. A hormon felszabadulása az emberi szervezetben szorosan összefügg a vércukorszintekkel, bár számos más tényező is befolyásolja ezeket a szinteket, beleértve a hasnyálmirigy-hormonok és gasztrointesztinális hormonok, aminosavak, zsírsavak és ketonok aktivitását. Az inzulin fő biológiai szerepe az aminosavak, a glükóz és a zsírsavak intracelluláris használatának és megőrzésének elősegítése, miközben gátolja a glikogént, a fehérjéket és a zsírokat. Az inzulin segít a vércukorszint szabályozásában, ezért az inzulint általában cukorbetegek számára írják fel, a hyperglykaemiára (magas vércukorszintre) jellemző metabolikus rendellenesség. A vázizom szövetében ez a hormon anabolikus és antikatabolikus hatású, ezért a sportolást és a testépítést alkalmazzák a gyógyszerészeti inzulinban. Az inzulin olyan hormon, amely a szervezetben a hasnyálmirigyből kiválasztódik, és a szénhidrát-anyagcserét szabályozó eszköz. Kapcsolódó hormonjaival, glukagonnal, valamint számos egyéb hormonnal együtt működik a szervezet vércukorszintjének szabályozására, valamint a túlzott cukorszint (hiperglikémia) vagy a túl alacsony cukorszint (hipoglikémia) ellen. Leginkább anabolikus hormon, ami azt jelenti, hogy molekulák és szövetek képződésére hat. Kissé katabolikus tulajdonságokkal rendelkezik (a katabolizmus olyan mechanizmus, amely a molekulák és szövetek megsemmisítésére irányul, hogy energiát termeljen). Ha aktív, az inzulin és az általa szabályozott hatóanyagok két fő hatással rendelkeznek:

Az élelmiszerre reagálva emelkedik. A legjelentősebbek a szénhidrátok és a kevésbé hangsúlyos fehérjék. Ellentétben a legtöbb hormonnal, az inzulin a leginkább hajlamos az élelmiszerre és az életmódra; az étkezési stratégiákban széles körben elterjedt az inzulinszintek manipulálása az élelmiszereken és az életmódon keresztül. A túlélésre azért van szükség, hogy azoknál az alanyoknál, akiknek inzulint nem termelnek vagy kis mennyiségben tartalmaznak, szükséges beadni (I. típusú cukorbetegség). Az inzulin olyan jelenség, amelyet "inzulinérzékenységnek" neveznek, ami általában az "egy inzulinmolekula hatásának a mennyisége, amelyet a sejten belül lehet". Minél több inzulin érzékenysége van, annál kisebb az inzulin teljes mennyisége, amely ugyanolyan mennyiségű beavatkozást igényel. A II. Típusú cukorbetegségben (többek között az egyidejűleg előforduló betegségeknél) nagy léptékű és hosszabb inzulinérzékenységi állapot figyelhető meg. Az inzulin nem rossz és nem jó az egészség és a testösszetétel tekintetében. Különleges szerepet tölt be a szervezetben, és aktiválódása hasznos lehet vagy sem az egyes témákban, de mások számára is szokatlan lehet. Általában az elhízott és ülő emberek korlátozott inzulinszekréciót mutatnak, míg az erős sportolók vagy viszonylag vékony atlétikus alanyok szénhidrát-kontroll stratégiákat alkalmaznak az inzulin hatásának maximalizálására.

További információk a hormonról

struktúra

Az mRNS-t egy polipeptid-láncra kódoljuk, amelyet preproinzulinnak nevezünk, majd az aminosavak affinitása miatt passzívan beburkoljuk az inzulint. 1) Az inzulin egy peptid hormon (aminosavból álló hormon), amely két láncból áll, 21 aminosavból álló alfa lánccal és 30 aminosavból álló béta lánccal. A láncok (A7-B7, A20-B19) és az alfa lánc (A6-A11) közötti szulfidhidakkal van összekötve, ami hidrofób magot biztosít. Ez a tercier fehérjeszerkezet önmagában létezhet monomerként, és másokkal is, mint dimer és hexamer. 2) Az inzulin ezen formái metabolikusan inertek és aktívak, amikor konformációs (szerkezeti) változások következnek be az inzulinreceptorhoz való kötődés során.

Test szerepek

Természetes állapotok, bomlás és szabályozás szintézise

Az inzulint szintetizálják a hasnyálmirigyben, egy olyan szubsztrátban, amely a béta-sejtekben található "Langerhans-szigetek" néven ismert, és az egyetlen inzulingyártó. Az inzulin szintézis után felszabadul a vérbe. Amint a hatása megtörténik, az inzulint elpusztító enzim (insulisin) bontja le, amely általánosan kifejeződik és korral csökken.

Insulin receptor jelző kaszkád

A kényelem érdekében az egyéni közvetítők, amelyek kulcsfontosságúak a jelző kaszkádban, merészek. Az inzulin stimuláció az inzulin receptor külső felületén fellépő inzulin hatására történik (amely a külső és belső sejtmembránba ágyazódik), ami strukturális (konformációs) változásokat idéz elő, amelyek gátolják a receptor belső oldalán a tirozin kinázt, és többszörös foszforilációt okoznak. Az inzulinreceptor belsejében közvetlenül foszforilált vegyületek négy, jelölt szubsztrátot tartalmaznak (inzulinreceptor szubsztrát, IRS, 1-4), valamint számos más, a Gab1, Shc, Cbl, APD és SIRP néven ismert fehérje. Ezeknek a közvetítőknek a foszforilációja strukturális változásokat idéz elő, ami a poszt-receptor jelátviteli kaszkád kialakulásához vezet. A PI3K-t (amelyet az IRS1-4 közvetítők aktiválnak) egyes esetekben a fő másodosztályú mediátornak tekintik 3), és foszfoinozitidek révén hat az aktív hatóanyag aktiválására, amelynek aktivitása nagymértékben korrelál a GLUT4 mozgásával. A PI3k wortmannin általi gátlása teljesen kiküszöböli az inzulinhoz kapcsolódó glükózfelvételt, ami azt jelzi, hogy ez az útvonal kritikus. A GLUT4 (a cukor sejtekbe való átvitelének képessége) együtt jár a PI3K aktiválásával (amint azt fentebb említettük), valamint a CAP / Cbl kaszkáddal. A PI3K in vitro aktiválása nem elegendő az inzulinhoz kapcsolódó glükózfelvétel magyarázatához. Az eredeti APS mediátor aktiválása vonzza a CAPt és a c-Cbl-ot az inzulinreceptorhoz, ahol dimer komplexet képeznek (összekapcsolva), majd átjutnak a lipid tutajokra GLUT4-vezikulákra, ahol a GTP-kötő fehérje révén hozzájárulnak a sejtfelszínhez való mozgáshoz. 4) A fentiek vizualizálásához lásd az Inzulin anyagcsere útját A Kiotói Kémiai Kutató Intézet génjeinek és genomjainak enciklopédiája.

A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatás

Az inzulin a vércukor legfontosabb metabolikus szabályozója (más néven vércukorszint). A vércukorszint egyensúlyának megőrzése érdekében együttműködik a kapcsolódó glukagon hormonnal. Az inzulin szerepet játszik a glükóz szintjének növelésében és csökkentésében a vérben, nevezetesen a glükózszintézis növelésével és a glükóz lebontásával a sejtekben; Mindkét reakció anabolikus (szöveti képződés), általában szemben a glükagon (szöveti megzavarása) katabolikus hatásával.

A glükózszintézis és a bomlás szabályozása

Glükóz képződhet a májból és a vesékből származó nem glükózforrásokból. A vesék annyi glükózszintet reabszorbálnak, amennyit szintetizálnak, jelezve, hogy önellátóak lehetnek. Ez az oka annak, hogy a máj a glükoneogenezis (glükóz = glükóz, neo = új, genesis = létrehozás, új glükóz létrehozása) fő központja. 5) Az inzulin felszabadul a hasnyálmirigyből a béta-sejtek által észlelt vércukorszint emelkedésként. Vannak olyan idegérzékelők is, amelyek közvetlenül a hasnyálmirigyen keresztül hatnak. Amikor a vércukorszint emelkedik, az inzulin (és más tényezők) (a szervezet egészében) a glükóz kiválasztását a vérből a májba és más szövetekbe (például zsír- és izomba) szedi. A cukrot be lehet vezetni a májba és eltávolítani a GLUT2-on keresztül, amely kellően független a hormonális szabályozástól, annak ellenére, hogy bizonyos mennyiségű GLUT2 jelen van a vastagbélben. 6) Különösen az édes íz érzése növelheti a GLUT2 aktivitását a bélben. A glükóz bejutása a májba gyengíti a glükóz képződését, és elősegíti a glikogén képződését májglikogenezis útján (glyco = glikogén, genesis = létrehozás, glikogén létrehozása). 7)

A sejtek glükóz felvétele

Az inzulin úgy működik, hogy glükózt szállít a vérből az izom- és zsírsejtekbe GLUT4 néven ismert vivőanyagon keresztül. A testben 6 GLUT található (1-7, ebből 6 pszeudogén), de a GLUT4 a legszélesebb körben kifejezett és fontos az izom- és zsírszövetekben, míg a GLUT5 felelős a fruktózért. A GLUT4 nem felületi hordozó, hanem kis cellákban található kis buborékokban. Ezek a hólyagok a sejtfelszínre (citoplazmatikus membrán) mozoghatnak, vagy stimulálva az inzulint a receptoron vagy a sarcoplasmás retikulum (izomösszehúzódás) kalcium általi felszabadításával. 8) A korábban említettek szerint a GLUT4 és a glükózfelvétel izom- és zsírsejtek (ahol GLUT4 a legkifejezettebb) a GLUT4 hatékony aktiválásához és a glükózfelvételhez szükségesek, a PI3K aktiváció (inzulin jelátvitel) és a CAP / Cbl jelátvitel (részben inzulinon keresztül) szoros kölcsönhatása szükséges.

Insulinérzékenység és inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia megfigyelhető magas zsírtartalmú ételek fogyasztásakor (általában a teljes kalória 60% -a vagy magasabb), ami a GLUT4 mozgáshoz szükséges CAP / Cbl jelátviteli kaszkád káros hatásának tudható be, mivel az inzulinreceptor tényleges foszforilációja nem alkalmazható és az IRS mediátorok foszforilációját nem befolyásolja jelentősen a káros hatások. 9)

Insulin a testépítésben

Az inzulin alkalmazása a teljesítmény javítása és a test megjelenése szempontjából meglehetősen ellentmondásos, hiszen ez a hormon rendelkezik a tápanyagok felhalmozódásának elősegítésében a zsírsejtekben. Ez a felhalmozódás azonban bizonyos mértékig a felhasználó által szabályozható. Az intenzív edzés szigorú rendszere a testsúly és a túlzott zsírtartalmú diéta révén biztosítja a fehérjék és a glükóz megőrzését az izomsejtekben (a zsírsavak zsírsejtekben történő megőrzésének helyett). Ez különösen fontos az edzés utáni időszakban, amikor a szervezet abszorpciós kapacitása megnövekszik, és a vázizmok inzulinérzékenysége jelentősen megnő a pihenőidőhöz képest.
Az edzés után azonnal a hormon gyors és észrevehető izomnövekedést biztosít. Röviddel az inzulinterápia megkezdése után megfigyelhető az izmok megjelenésének megváltozása (az izmok teljesebbé válnak, néha még hangsúlyosabbá válnak).
Az a tény, hogy az inzulint nem észlelik a vizeletvizsgálatokban, népszerűvé teszi számos hivatásos sportoló és testépítő között. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy annak ellenére, hogy a gyógyszer kimutatására irányuló kísérletek terén némi előrehaladás történt, különösen, ha analógokról beszélünk, ma az eredeti inzulin még mindig "biztonságos" gyógyszer. Az inzulint gyakran más "biztonságos" gyógyszerekkel együtt használják a doppingellenőrzéshez, mint például az emberi növekedési hormon, a pajzsmirigyrák és az alacsony dózisú tesztoszteron injekciók, amelyek együttesen jelentősen befolyásolhatják a felhasználó megjelenését és teljesítményét. hogy féljen a vizelet elemzésének pozitív eredményétől. Azok a felhasználók, akik nem végeznek doppingvizsgálatot, gyakran találják, hogy az inzulin anabolikus / androgén szteroidokkal kombinálva szinergikusan hat. Ez azért van, mert az AAS különböző mechanizmusokon keresztül aktívan fenntartja az anabolikus állapotot. Az inzulin jelentősen javítja a tápanyagok szállítását az izomsejtekbe, és gátolja a fehérje lebomlását, és az anabolikus szteroidok (többek között) jelentősen növelik a fehérjeszintézis sebességét.
Mint már említettük, az orvostudományban az inzulint általában a cukorbetegség különböző formáinak kezelésére használják (ha az emberi test nem képes megfelelő mennyiségű inzulint termelni (I. típusú cukorbetegség), vagy nem tudja azonosítani az inzulint a sejtes helyeken, ha van bizonyos szint a vérben (cukor II. típusú cukorbetegség)). Az I. típusú diabéteszeknek ezért rendszeresen inzulint kell adniuk, mivel ezeknek az embereknek a testében nincs elegendő hormonszint. Az állandó kezelés szükségessége mellett a betegeknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a vércukorszintet és ellenőrizniük kell a cukor bevitelét. Az életmód megváltoztatásával, a rendszeres testmozgással és a kiegyensúlyozott étrend kialakításával az inzulinfüggő egyének teljes és egészséges életet élhetnek. Ha azonban nem kezelik, a cukorbetegség halálos betegség lehet.

Története

Az inzulin az 1920-as években elsőként kapható gyógyszernek. Az inzulin felfedezése a kanadai orvos, Fred Banting és a kanadai Charles Best nevű fiziológus, akik az első inzulin készítményeket közösen fejlesztették ki a világ első hatékony gyógymódjává a cukorbetegség kezelésére. Munkájuk a Banting által eredetileg javasolt ötletnek köszönhető, akinek fiatal orvosként bátorsága azt sugallta, hogy az állatok hasnyálmirigyeiből kivonhat egy aktív kivonatot, amely lehetővé teszi az emberi vérben található cukorszint szabályozását. Annak érdekében, hogy megvalósítsa az ötletét, kérelmet intézett a világhírű J.J.R. MacLeod a Torontói Egyetemen. MacLeod, aki kezdetben nem nagyon érinti a szokatlan koncepciót (de Banting meggyőződésének és kitartásának köszönhetően), kinevezett egy pár végzős hallgatót, hogy segítsen neki a munkájában. Annak eldöntéséhez, hogy ki dolgozik a Banting-szal, a diákok sokat vetnek, és a választás a végzős Best-ra esett.
Együtt, Banting és Brest megváltoztatták az orvostudomány történetét.
A tudósok által előállított első inzulin készítményeket a kutyák hasnyálmirigy nyers kivonatából nyerték ki. Azonban a laboratóriumi állatok szállítása egy bizonyos ponton véget ért, és kétségbeesett próbálkozásokban folytatni a kutatást, egy pár tudós kezdte keresni a kóbor kutyákat saját célokra. A kölcsönkutatók megállapították, hogy a levágott tehenek és sertések hasnyálmirigyével dolgozhat, ami nagymértékben megkönnyítette munkájukat (és etikailag elfogadottabbá tette). Az első sikeres diabetes kezelést inzulinnal 1922 januárjában végezték el. Ugyanezen év augusztusában a tudósok sikeresen felállítottak egy klinikai betegcsoportot, köztük a 15 éves Elizabeth Hughes, a Charles Evans Hughes elnökjelölt lányát. 1918-ban Elizabeth-et cukorbetegség diagnosztizálta, és lenyűgöző harca az életért országos nyilvánosságot kapott.
Az inzulin megmentette Elizabetht az éhezésből, mivel abban az időben az egyetlen ismert eszköz, amely lelassította a betegség kialakulását, súlyos kalóriatörés volt. Egy évvel később, 1923-ban Banging és McLeod megkapta a Nobel-díjat felfedezésükre. Röviddel ezután elkezdődnek azok a viták, akik valóban a felfedezés szerzője, és végül a Banting osztja a Best-díjat, és McLeod J.B.-vel. Collip, egy vegyész, aki segíti az inzulin kivonását és tisztítását.
Miután a saját inzulintermelés reménye összeomlott, Banting és csapata partnerkapcsolatot kezdett Eli Lilly-szal. Az együttműködés az inzulin első tömegpreparátumainak kifejlesztéséhez vezetett. A gyógyszerek gyors és túlterhelt sikert értek el, és 1923-ban az inzulin széles körű kereskedelmi rendelkezésre állást nyert abban az évben, amikor Banting és McLeod megnyerte a Nobel-díjat. Ugyanebben az évben a dán tudós August Krog megalapította a Nordisk Insulinlaboratoriumot, aki kétségbeesetten kívánja visszaszerezni az inzulingyártási technológiát Dániába, hogy segítse a cukorbeteg feleségét. Ez a cég, amely később a Novo Nordisk névre változik, végül a világ második vezető inzulintermelőjévé válik, az Eli LillySo-val együtt.
A mai standardok szerint az első inzulin-készítmények nem voltak elég tiszták. Általában 40 egység állati inzulint tartalmaztak milliliterenként, szemben a ma elfogadott 100 egység standard koncentrációval. Az ezekhez a gyógyszerekhez szükséges nagy dózisok, amelyek kezdetben alacsony koncentrációban voltak, nem voltak nagyon kényelmesek a betegek számára, és a beadás helyén gyakran észleltek mellékhatásokat. Az előkészületek olyan fehérjékben is jelentős szennyeződéseket tartalmaztak, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak a felhasználókban. Ennek ellenére a drog megmentette azon számtalan ember életét, akik a cukorbetegség diagnózisának kézhezvétele után szó szerint halálos ítéletet szenvedtek el. A következő években Eli Lilly és Novo Nordisk javították termékeik tisztaságát, azonban az 1930-as évek közepéig az első hosszú hatású inzulinkészítmények kifejlesztéséig az inzulintermelés technológiája nem javult jelentősen.
Az első ilyen gyógyszerben protamint és cinket használtak az inzulin hatásának késleltetésére a testben, növelve a hatás görbét és csökkentve a napi szükséges injekciók számát. A hatóanyagot protamin cinkinzulinnak (PDH) nevezték el. Hatása 24-36 óráig tartott. Ezt követően 1950-re a Neutral Protamine Hagedorn (NPH) inzulint, más néven inzulin-izofánt is felszabadítják. Ez a gyógyszer nagyon hasonló volt a PDH inzulinhoz, kivéve, hogy a megfelelő inzulin felszabadulása nélkül összekeverhető lenne a rendszeres inzulinnal. Más szavakkal, normál inzulin keverhető ugyanabban a fecskendőben az NPH inzulinnal, kétfázisú felszabadulást biztosítva, amelyet a szabályos inzulin korai csúcsterhelése jellemez, és az NPH hosszú hatású hatása hosszan tartó hatást fejt ki.
1951-ben megjelent Lente inzulin, beleértve a Semilento, Lenta és Ultra-Lenta készítményeket is.
A készítményekben felhasznált cink mennyisége minden esetben eltérő, ami biztosítja nagyobb változékonyságukat a hatás időtartamán és a farmakokinetikán. A korábbi inzulinokhoz hasonlóan ezt a gyógyszert protamin alkalmazása nélkül is előállították. Röviddel ezután sok orvos elkezd sikeresen átállítani a betegeket az NPH Insulin-tól a Lenta-ra, amely csak egy reggeli adagot igényel (bár néhány beteg még mindig a Lenta inzulin esti dózisát használta 24 órás teljes vércukorszabályozás fenntartására). A következő 23 évben az inzulin alkalmazása új technológiáinak fejlődésében nem történt jelentős változás.
1974-ben a kromatográfiás tisztítási technológiák lehetővé tették az állati eredetű inzulin termelését rendkívül alacsony szennyeződésekkel (kevesebb mint 1 pmol / l fehérje-szennyeződés).
A Novo az első olyan vállalat, amely ezt a technológiát alkalmazva monokomponens inzulint termel.
Eli Lilly szintén kiadja a gyógyszer egy változatát, az úgynevezett Single Peak Insulin-ot, amely a kémiai analízis során megfigyelt fehérje-szintek egyetlen csúcsához kapcsolódik. Ez a javulás, bár jelentős volt, nem tartott sokáig. 1975-ben a Ciba-Geigy elindította az első szintetikus inzulin készítményt (CGP 12831). És csak három évvel később, a Genentech-i tudósok inzulint fejlesztettek ki E. coli módosított E. coli baktériummal, az első szintetikus inzulin egy humán inzulinhoz hasonló aminosavszekvenciával (azonban az állati inzulinok jól működnek az emberi testben, annak ellenére, hogy szerkezetük kicsit más). Az USA FDA jóváhagyta az első hasonló gyógyszereket, amelyeket Humulin R (Regular) és Humulin NPH (Eli Lilly) nyújtott be Co, 1982-ben. A Humulin név az "emberi" és az "inzulin" rövidítése.
Hamarosan a Novo felszabadítja a félszintetikus inzulint Actrapid HM és Monotard HM.
Több év alatt az FDA számos más inzulinkészítményt engedélyezett, beleértve a különböző kétfázisú készítményeket, amelyek különböző mennyiségű gyors és lassú hatású inzulint kombináltak. Legutóbb az FDA jóváhagyta az Eli Lilly Humalog gyors hatású inzulin analógját. További inzulinanalógokat vizsgálnak, köztük a Lantust és Apidra-t az Aventistől, valamint a Novo Nordisk Levemir és NovoRapid. Nagyon sok különböző inzulinkészítmény létezik, amelyet az Egyesült Államokban és más országokban engedélyeztek és forgalmaztak, és nagyon fontos megérteni, hogy az "inzulin" igen széles körű gyógyszer. Ez az osztály valószínűleg tovább bővül, mivel új gyógyszereket fejlesztettek ki és sikeresen teszteltek. Napjainkban körülbelül 55 millió ember rendszeresen injekciózható inzulinnal rendelkezik a cukorbetegség szabályozására, ami rendkívül fontos és jövedelmezővé teszi ezt a gyógyászati ​​területet.

Inzulin típusok

Kétfajta gyógyszerinsulin - állati és szintetikus eredetű. Az állati eredetű inzulin kiválasztódik a sertések vagy tehén hasnyálmirigyéből (vagy mindkettőből). Az állati eredetű inzulin készítmények két kategóriába sorolhatók: "standard" és "tisztított" inzulin, a tisztaság szintjétől és más anyagok tartalmától függően. Ezeknek a termékeknek a használata esetén a hasnyálmirigy-rák kialakulásának mindig kis esélye van, mert a szennyező anyagok jelenléte a készítményben lehetséges.
Bioszintetikus vagy szintetikus inzulint állítanak elő rekombináns DNS technológiával, ugyanolyan eljárással, mint az emberi növekedési hormon termelésében. Az eredmény egy 21 aminosavat tartalmazó "A-láncú" polipeptid hormon, amely két diszulfidkötéssel kapcsolódik egy 30 aminosavat tartalmazó "B-lánccal". A bioszintetikus folyamat eredményeképpen létrehozzák a hasnyálmirigyet szennyező fehérjét tartalmazó készítményt, amelyet gyakran megfigyelnek az állati eredetű inzulinban, strukturálisan és biológiailag azonosak a hasnyálmirigy humán inzulinjával. Az állati eredetű inzulinban jelen lévő szennyező anyagok esetleges jelenléte miatt, valamint az a tény, hogy szerkezete (nagyon kicsi) eltér az emberi inzulinéitól, ma már a szintetikus inzulin uralkodik a gyógyszerpiacon. A bioszintetikus humán inzulin / analógjai szintén népszerűbbek a sportolók körében.
Számos rendelkezésre álló szintetikus inzulin található, amelyek mindegyike egyedülálló jellemzőkkel rendelkezik az aktivitás kezdete, a csúcs és időtartam sebessége, valamint a dózis koncentrációja tekintetében. Ez a terápiás sokféleség lehetővé teszi az orvosok számára, hogy alkalmazkodjanak az inzulinfüggő cukorbetegek kezelési programjaihoz, valamint csökkentsék a napi injekciók számát, biztosítva ezzel a betegek maximális kényelmetlenségét. A betegeknek tisztában kell lenniük a gyógyszer minden jellemzőjével, mielőtt használnák. A kábítószerek közötti különbségek miatt az inzulin egyik formájából a másikba való áttérés rendkívül óvatosan történik.

Rövid hatású inzulinok

Humalog® (Lispro inzulin) A Humalog® analógja a rövid hatású humán inzulinnak, különösen a Lys (B28) Pro (B29) inzulin analógnak, amelyet az aminosav helyeinek 28-as és 29-es pozíciók helyettesítése útján hoztak létre. Ez egyenértékű a normál oldható inzulin összehasonlításával egység egységenként azonban gyorsabb aktivitást mutat. A hatóanyag a szubkután beadás után kb. 15 perccel kezdõdik, és maximális hatása 30-90 perc alatt megy végbe. A gyógyszer teljes időtartama 3-5 óra. A Lispro inzulint általában hosszabb hatású inzulinok kiegészítéseként használják, és étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után is beinjekciózhatják az inzulin természetes reakcióját. Sok sportoló úgy véli, hogy az inzulin rövid távú hatása ideális sportfelszerelést tesz lehetővé, hiszen a legmagasabb aktivitása az edzés utáni szakaszra összpontosul, amelyet a táplálék felszívódásának fokozott érzékenysége jellemez.
A Novolog® (inzulin aszpartát) egy emberi rövid hatású inzulin analógja, amelyet az aminosav prolin B28-as helyzetben történő helyettesítésével állítanak elő aszparaginsavval. A hatóanyag fellépését a szubkután beadás után kb. 15 perccel észleltük, és a maximális hatást 1-3 órán belül végezzük. Az intézkedés teljes időtartama 3-5 óra. A Lispro inzulint általában hosszabb hatású inzulinok kiegészítéseként használják, és étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után is beinjekciózhatják az inzulin természetes reakcióját. Sok sportoló úgy véli, hogy rövid távú akciója ideális eszköz a sport célokra, mivel nagyobb aktivitása az edzés utáni szakaszra összpontosulhat, amelyet a táplálék felszívódásának fokozott érzékenysége jellemez.
Humulin ® R "Regular" (inzulin injekció). Az emberi inzulinhoz hasonló. Humulin-S® (oldható) anyagként is értékesített. A termék tiszta folyadékban oldott cink-inzulin kristályokat tartalmaz. A termékben nincsenek adalékanyagok a termék felszabadulásának lelassításához, ezért általában "oldható humán inzulinnak" nevezik. Subcutan beadás után a hatóanyag 20-30 perc elteltével kezdi meg a hatását, és a maximális hatást 1-3 óra alatt érik el. Az intézkedés teljes időtartama 5-8 óra. A Humulin-S és a Humalog az inzulin két legnépszerűbb formája a testépítők és a sportolók között.

Közepes és hosszú hatású inzulinok

Humulin® N, NPH (Isofan inzulin). A kristályos inzulin szuszpenzió protaminnal és cinkkel a hatóanyag felszabadulásának és elterjedésének késleltetésére. Az inzulin izofán vegyületet köztes hatású inzulinnak tekintik. A hatóanyag fellépését a szubkután beadás után kb. 1-2 óra elteltével észlelték, és 4-10 óra elteltével elérte csúcspontját. Az intézkedés teljes időtartama több mint 14 óra. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják sport célokra.
Humulin ® L Lente (közepes cink-szuszpenzió). Kristályos inzulin-szuszpenzió cinkkel, hogy késleltesse felszabadulását és kiterjessze működését. A Humulin-L közbenső hatású inzulin. A hatóanyag fellépését kb. 1-3 óra alatt észlelték, és csúcsát 6-14 óra alatt érte el.
A gyógyszer teljes időtartama több mint 20 óra.
Az ilyen típusú inzulint általában nem használják a sportban.

Humulin ® Ultralente (hosszú hatású cink-szuszpenzió)

Kristályos inzulin-szuszpenzió cinkkel, hogy késleltesse felszabadulását és kiterjessze működését. A Humulin-L hosszú hatású inzulinnak számít. A hatóanyag fellépését a beadás után kb. 6 órával észlelték, és 14-18 óra múlva elérte csúcspontját. A gyógyszer teljes időtartama 18-24 óra. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják sport célokra.
Lantus (glargin inzulin). Az emberi hosszú hatású inzulin analógja. Az ilyen típusú inzulinokban az A21 pozícióban levő aminosav aszparagint glicinnel helyettesítjük, és két arginint adunk az inzulin C-terminálisához. A gyógyszer hatásának kezdetét az injekció beadása után kb. 1-2 órával észleljük, és a hatóanyagot nem tekintjük szignifikáns csúcsnak (nagyon stabil mintázata van az aktivitás teljes időtartamára). A gyógyszer teljes időtartama 20-24 órával a szubkután injekció után. Az ilyen típusú inzulint általában nem használják sport célokra.

Bifázisos inzulinok

Humulin® keverék. Ezek a normál oldható inzulin keverékei, amelyek hatása a hatóanyag hosszú és közepes dózisú inzulinnal való gyors fellépése, hosszabb ideig tartó hatás elérése érdekében. A keverékek aránya általában 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 és 50/50. A Humalog gyors hatású inzulin felhasználásával készült keverékek szintén rendelkezésre állnak.

Figyelmeztetés: Koncentrált inzulin

Az inzulin leggyakoribb formái 100 NE / ml koncentrációban jönnek ki. Az USA-ban és számos más régióban "U-100" készítményként azonosítják őket. Ezen kívül vannak olyan koncentrált inzulinformák is, amelyek magasabb dózist igénylő és gazdaságosabb vagy kényelmesebb alternatívákat igényelnek, mint az U-100 gyógyszerek. Az Egyesült Államokban olyan termékeket is találhat, amelyek koncentrációja 5-szer magasabb, mint a normál, vagyis 500 NE / ml. Az ilyen gyógyszereket "U-500" -ként azonosítják, és csak receptre kaphatók. Az ilyen termékek rendkívül veszélyesek lehetnek az U-100 inzulinkészítmények kompenzációs adagolási beállítások nélkül történő cseréjekor. Figyelembe véve a dózisok pontos mérését (2-15 NE) egy ilyen nagy koncentrációjú hatóanyaggal, az U-100 készítményeket szinte kizárólag sportolás céljából használják.

Inzulin mellékhatások

hipoglikémia

A hypoglykaemia egyik fő mellékhatása az inzulin alkalmazásakor. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely akkor fordul elő, ha a glükózszint a vérben túl alacsony. Ez meglehetősen gyakori és potenciálisan végzetes reakció az inzulin orvosi és nem gyógyászati ​​alkalmazásában, és komolyan kell venni. Ezért nagyon fontos tudni a hipoglikémia összes jeleit.
Az alábbiakban felsoroljuk a tünetek felsorolását, amelyek enyhe vagy mérsékelt hipoglikémiát mutathatnak: éhség, álmosság, homályos látás, depresszió, szédülés, izzadás, szívdobogás, remegés, szorongás, bizsergés a kezekben, lábakban, ajkakban vagy nyelvben, szédülés, koncentrálhatatlanság,, alvászavarok, szorongás, elmosódott beszéd, ingerlékenység, rendellenes viselkedés, rendetlen mozgások és személyiségváltozások. Ha ilyen jelek fordulnak elő, azonnal ételt vagy italokat kell fogyasztania, amelyek egyszerű cukrokat tartalmaznak, például édességet vagy szénhidrátot. Ez növeli a vércukorszintet, ami megóvja a testet enyhe vagy közepesen súlyos hipoglikémiában. Mindig fennáll a súlyos hipoglikémia kialakulása, amely nagyon súlyos betegség, amely azonnali segélyhívást igényel. A tünetek közé tartozik a diszorientáció, rohamok, eszméletvesztés és halál. Kérjük, vegye figyelembe, hogy bizonyos esetekben a hipoglikémia tünetei tévednek az alkoholizmus miatt.
Nagyon fontos, hogy figyeljen az álmosságra az inzulin injekciók után. Ez a hipoglikémia korai tünete, és egyértelmű jel, hogy a felhasználónak több szénhidrátot kell fogyasztania.
Ilyenkor nem ajánlott aludni, mert az inzulin a pihenés alatt csúcsosodhat meg, és a glükózszint a vérben jelentősen csökkenhet. Ezt nem ismerik, egyes sportolók súlyos hipoglikémia kialakulásának veszélyével járnak. Az ilyen állapot veszélyét már megvitatták. Sajnos a magasabb szénhidrátfogyasztás lefekvés előtt nem jelent semmilyen előnyt. Az inzulinnal kísérletező felhasználóknak a gyógyszer időtartamára ébren kell maradniuk, és kerülniük kell az inzulint a kora esti órákban, hogy megelőzzék az éjszakai kábítószer-tevékenységet. Fontos megmondani az embereknek a kábítószer használatát, hogy képesek legyenek tájékoztatni a mentőt a tudatvesztés esetén. Ez az információ segíthet az értékes (esetleg létfontosságú) idő megtakarításában, segítve az orvosokat a diagnosztika és a szükséges kezelés biztosításában.

lipodisztrófiában

A szubkután inzulin a zsírszövet növekedését okozhatja az injekció beadásának helyén.
Ezt súlyosbíthatja az inzulin újbóli behelyezésével ugyanazon a helyen.

Inzulin allergia

A felhasználók egy kis hányada számára az inzulin alkalmazása helyi allergiák kialakulását idézheti elő, beleértve az irritáció, duzzanat, viszketés és / vagy bőrpír injekció beadásának helyén. Hosszú távú kezelés esetén az allergiák csökkenthetők. Bizonyos esetekben ez az összetevők allergiájának, vagy állati eredetű inzulin esetében a fehérje-szennyeződésnek tulajdonítható. Kevésbé gyakori, de potenciálisan súlyos jelenség - szisztémás allergiás reakció az inzulin, beleértve kiütés az egész testen, légszomj, zihálás, a szapora szívverés, izzadás, és / vagy csökkenti a vérnyomást. Ritka esetekben ez a jelenség életveszélyes lehet. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a felhasználót értesíteni kell az egészségügyi intézményről.

Az inzulin adagolása

Tekintettel arra, hogy vannak különböző formái inzulin orvosi felhasználásra a különböző farmakokinetikai modellek, valamint a termékek különböző hatóanyag-koncentrációk, a felhasználó rendkívül fontos tudni a dózis és az inzulin hatás minden esetben, hogy ellenőrizzék csúcs hatékonyságát, a teljes időtartam, dózis és szénhidrátbevitellel. Gyorsan működő inzulin készítmények (Novolog, Humalog és Humulin-R) a sportban a legnépszerűbbek. Fontos hangsúlyozni, hogy az inzulin alkalmazása előtt ismerni kell a mérőműszer működését. Ez egy olyan orvosi eszköz, amely képes gyorsan és pontosan meghatározni a glükózszintet a vérben. Ez az eszköz segítséget nyújt az inzulin / szénhidrát bevitelének monitorozásában és optimalizálásában.

Inzulinadag

Rövid idejű inzulin

A rövid hatású inzulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) formái szubkután injekciókra szánták. Subcutan injekció után az injekció beadási helyét egyedül kell hagyni, és semmiképpen sem dörzsölni, hogy megakadályozza a gyógyszer túl gyorsan történő felszabadulását a vérbe. A szubkután injekciók helyét is meg kell változtatni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szubkután zsír felhalmozódása a hormon lipogén tulajdonságai miatt. Az orvosi dózis az egyes betegektől függően változik. Ezenkívül a táplálkozás, az aktivitás szintje vagy a munka / alvás ütemezése megváltoztathatja a szükséges mennyiségű inzulint. Bár az orvosok nem javasolják, javasoljuk, hogy intramuscularisan injekciózunk néhány rövid hatóanyagú inzulinadagot. Ez azonban a hatóanyag disszipációjának és hipoglikémiás hatásának köszönhetően növelheti a potenciális kockázatot.
Az inzulin adagolása a sportolókban kissé eltérhet, és gyakran olyan tényezőkön alapul, mint a testtömeg, az inzulinérzékenység, az aktivitás szintje, étrendje és más gyógyszerek alkalmazása.
A legtöbb felhasználó az inzulint a testmozgás után azonnal inzulinra helyezi, ami a leghatékonyabb idő a gyógyszer alkalmazására. A testépítők között az inzulint (Humulin-R) rendszeresen adagolva 1 ME 15-20 font testtömeggel, a leggyakoribb adag pedig 10 NE. Ez a dózis enyhén csökkenthető azoknál a felhasználóknál, akik a gyorsabban reagáló Humalog és Novolog gyógyszereket használják, ami erősebb és gyorsabb maximális hatást biztosít. A kezdő felhasználók általában kezdik a gyógyszer alkalmazását kis dózisokban fokozatosan növelni a normál adagolásig. Például az inzulinkezelés első napján a felhasználó 2 NE adaggal kezdheti. Minden edzés után az adag 1ME-mal növelhető, és ez a növekedés tovább folytatódhat a felhasználó által beállított szintig. Sokan úgy vélik, hogy egy ilyen alkalmazás biztonságosabb, és figyelembe veszi a test egyéni jellemzőit, mivel a felhasználóknak különböző inzulin toleranciája van.
A növekedési hormonokat használó sportolók gyakran valamivel magasabb dózisú inzulint alkalmaznak, mivel a növekedési hormon csökkenti az inzulinszekréciót és inzulinrezisztenciát vált ki.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy az inzulin használatát követő néhány órán belül szénhidrátot kell fogyasztania. Szükséges legalább 10-15 gramm egyszerű szénhidrátot fogyasztani 1 MU inzulinonként (a legkisebb közvetlen fogyasztás 100 gramm, az adagtól függetlenül). Ezt 10-30 perccel a Humulin-R szubkután beadását követően vagy közvetlenül a Novolog vagy a Humalog alkalmazása után kell elvégezni. A szénhidrátok gyors forrásaként szénhidráttartalmú italokat használnak. Biztonsági okokból a felhasználóknak mindig rendelkezniük kell egy cukorral a vércukorszintek váratlan csökkenése esetén. Sok sportoló kreatin monohidrátot és szénhidrátot tartalmaz, mivel az inzulin elősegítheti az izom kreatin termelését. Az inzulin injekció beadása után 30-60 perccel a felhasználónak enni kell, és meg kell fogyasztania a fehérje rázkódását. A szénhidrát injekció és a fehérje rázása feltétlenül szükséges, mert nélküle a vércukorszint veszélyesen alacsony szintre csökkenhet, és a sportoló hipoglikémiás állapotba kerülhet. A megfelelő mennyiségű szénhidrát és fehérje állandó állapotot jelent az inzulin alkalmazásakor.

Közepes, hosszú hatású inzulin, kétfázisú inzulin alkalmazása

A közepes, hosszú hatású és kétfázisú inzulinokat szubkután injekciókra szánják. Az intramuszkuláris injekciók elősegítik a gyógyszer túl gyorsan történő felszabadítását, ami potenciálisan hipoglikémia kockázatához vezethet. Subcutan injekció után az injekció beadási helyét egyedül kell hagyni, nem szabad dörzsölni, hogy megakadályozza a gyógyszer túl gyorsan történő felszabadulását a vérbe. Javasolt továbbá a szubkután injekciók helyeinek rendszeres megváltoztatása annak érdekében, hogy elkerüljük a szubkután zsír lokális felhalmozódását a hormon lipogén tulajdonságai miatt. A dózis az egyes betegek egyéni jellemzőitől függően változik.
Ezenkívül a táplálkozás, az aktivitás szintje vagy a munka / alvászavar változása befolyásolhatja az inzulinadagolást. Az inzulinok közép- és hosszú hatástartamú inzulin kétfázisú nem széles körben használják a sport, mert a hosszú hatású jellege, ami számukra kevéssé alkalmasak rövid idő után az edzés, azzal jellemezve, fokozott a tápanyagok felszívódását.

elérhetősége:

U-100 inzulinok az Egyesült Államok tengerentúli gyógyszertáraitól kaphatók vény nélkül. Így az inzulinfüggő cukorbetegek könnyen hozzáférhetnek az életmentő gyógyszerhez. A koncentrált (U-500) inzulin csak receptre kapható. A világ legtöbb régiójában a gyógyszerek magas orvosi alkalmazása a könnyű elérhetőséget és alacsony árat eredményezi a feketepiacon. Oroszországban a gyógyszer receptre kapható.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A gégepeptopia a vokális vezetéket érintő betegségek csoportja. A gerinc fibroma a benignus rostos elváltozások leggyakoribb formája ezen a területen. A daganat lehet veleszületett vagy szerzett.

A PCOS egy patológiás szindróma, amely a természet különböző hormonális tényezőivel függ össze, bár befolyásolja a méh beágyazódását. Más szavakkal, ez egy poligénes endokrin betegség, amelyet mind örökletes tényezők, mind környezeti tényezők okoznak.

A pajzsmirigy egy endokrin szerv, amely szabályozza a szervezet fő metabolikus folyamatait. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata lehetővé teszi a fehérje- és zsímetabolizmus, a szívműködés, az idegrendszer stb.