Legfontosabb / Hypoplasia

A csontritkulás diagnózisa

Az osteoporosis olyan fokozatosan szisztémás betegség, amelyhez a sűrűség csökkenése, a csontszövet szerkezetének további változásával jár.

Jelenleg a csontritkulás diagnózisának kérdése teljesen meg van értve, ezért a betegség meghatározása nem nehéz.

A csontritkulás diagnózisához alaposan meg kell vizsgálni a beteget.

A csontritkulás magas színvonalú modern diagnosztikája rendszerint összetett, és a beteg panaszainak, az ellenőrzési adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek értékelésén alapul. A leginkább informatív és közös módszerekről, hogyan lehet meghatározni az oszteoporozist, és ebben a cikkben tárgyalja.

Osteoporosis diagnosztizálása: hol kezdjem?

Mielőtt megvizsgálja az osteoporosis csontjainak állapotát laboratóriumi és műszeres módszerekkel, meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a csontszövet kóros állapotának kialakulását.

Ez történhet anamnesztikus adatok alapos gyűjtésével, megvizsgálva a pácienst és járóbeteg-kártyáját.

A mai osteoporosis kialakulásának leggyakoribb tényezői a következők:

  • a gasztrointesztinális traktus problémái, melyeket a kalcium felszívódásának megszüntetése kísér;
  • D-vitamin-hiány;
  • endokrin betegségek;
  • alacsony testtömeg arány;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • korai menopauza;
  • gerinc deformitások és más csontelemek jelenléte;
  • a kalciumtartalmú termékek elégtelen mennyisége az emberi táplálkozásban;

Az osteoporosisról való étkezésről olvassa el ezt a cikket...

  • a szteroidok hosszú távú használata;
  • hosszú csontsérülés után.
  • Különleges anyagok, például a "Csontritkulás a nőkben", "Csontritkulás és életminőség", "Osteoporózis és fájdalom szindróma" kérdőív segítenek többet megtudni a csontritkulás különböző kockázati tényezőiről és fő manifesztációiról és szakaszairól.

    A csontritkulás korai felismerése az egyik módja annak, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását. Olvassa el a további megelőző intézkedéseket ebben a cikkben...

    A csontritkulás diagnózisának módszerei

    Ha egy személynek több kockázati tényezője van a csontritkulásnak és a csonttörések előfordulási gyakoriságának, az orvos azonnal azt javasolja, hogy ezt a beteget megvizsgálják a csont ásványi sűrűségének meghatározására, amelyet denzitometriának neveznek. Az osteoporosis denzitometria elemzése, amelynek ára teljes mértékben a végrehajtás módjától függ, a csontok sűrűségének becslése, vagyis a kalcium telítettségének együtthatója.

    Jelenleg az oszteoporózis diagnosztikájának leginkább informatív módszerei:

    • ultrahangos számítógépes sűrűség;
    • Röntgen denzitometriás;
    • biokémiai vérvizsgálat osteoporosisra.

    A sűrűségről többet megtudhat a videóról:

    Ultrahangos számítógépes sűrűség

    Ez a leggyakoribb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. A technika lényege az ultrahang sebességének meghatározása különböző sűrűségű indexű szöveteken keresztül: a nagy sűrűségű ultrahangos hullámú szövetek sokkal gyorsabban, mint a kevésbé sűrű szerkezetek.

    Minél lassabb az ultrahang a csonton keresztül, annál kisebb az ásványi sűrűsége, és ennek következtében annál magasabb a csontritkulás.

    Az oszteoporózis ultrahangvizsgálatát speciális szuperérzékeny berendezések segítségével végzik el. Az orvos, aki a kóros folyamat által érintett csontok kivetítési helyén érzékelőt vezet, képes megjeleníteni a kapott adatokat, valamint rögzíteni azt a digitális médián, hogy ezeket az eredményeket dinamikussá tegye. Az ultrahangos denzitometriás módszer nagyon érzékeny, amely lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban reagáljon a csontsűrűség mutatóinak legkisebb változására.

    Ezek a tulajdonságok teszik ezt a kutatási módszert hatékonyan a kóros folyamat kezdeti formáinak diagnosztizálására csontokban, amikor az ásványianyag-sűrűség csökkenése nem haladja meg a teljes 4% -ot.

    Az ultrahangos számítógépes denzitometriás módszer a csontritkulás diagnózisának leggyakoribb módszere.

    Az ultrahang-denzitometria legfontosabb előnyei a következők:

    • a módszer abszolút ártalmatlansága, amikor az osteoporosis - denzitometriás ultrahanghullámok elemzése nem jelent veszélyt az emberi test egészségére és normális működésére;
    • nagyon informatív kutatás;
    • rendelkezésre állási és viszonylag alacsony költségű módszerek;
    • az eredmények elérésének sebessége: az ultrahang denzitometriás csontritkulás lehetővé teszi, hogy a vizsgálat megkezdésétől számított néhány percen belül meghatározzuk;
    • az eljárás ellenjavalltsága;
    • fájdalommentes módszer.

    Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata, ezért univerzális módszer a csontsűrűség meghatározására, amely még a súlyos patológiás betegekre, terhes nőkre és gyermekekre is alkalmazható.

    Az ultrahanggal ellátott csontok vizsgálata abszolút indikációk:

    • (a nők esetében 40 éves, férfiak esetében pedig 60 év);
    • az osteoporosis első jelei azokban a nőknél, akik többször születtek vagy több mint egy éve szoptatták;
    • korai vagy kóros menopauza;
    • gyakori törések;
    • a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója;
    • olyan gyógyszerek szedését, amelyek kimossák a kalcium csontjait.

    Röntgen-denzitometriás

    A röntgen denzitometria meglehetősen pontos, de sajnos nem a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség meghatározására.
    A csontritkulás röntgensugara lehetővé teszi, hogy a betegség témakörében megvizsgálja a csontváz olyan részeit, mint az alsó hát, a combnyak, a ferde terület, a csuklócsukló és hasonlók.

    A vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer, de számos ellenjavallatot tartalmaz, mivel képes szövet besugárzására.

    Ezért lehetetlen az oszteoporózis diagnosztizálása érdekes helyzetben lévő nőknél, gyermekeknél, súlyos betegeknél.

    A röntgen denzitometria, amely az egyik első módja a csontszövet egészségének tanulmányozásának, továbbra is javul és fejlődik a mi korunkban. Ez az emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatást korlátozó tendencia lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az eljárást egyre több páciensnek ajánljuk. Az orvos röntgenképen látja az oszteoporózist, mivel lehetővé teszi a röntgensugarak egyedülálló képességét a csontstruktúrák áthaladásánál, ami lehetővé teszi egy szakember számára a felületi ásványianyag-sűrűség értékelését.

    A röntgen denzitometria nagyon pontos módszer a csontritkulás diagnosztizálására

    Az oszteoporózis radiológiai jelei - csökkentett mennyiségű ásványi anyag a csontszövet teljes területéhez viszonyítva, amellyel a röntgen átment. A pontosság és a rendelkezésre állás, és ami a legfontosabb, az eljárás magas információtartalma kiváló alternatívát jelentett a drágább ultrahang-denzitometriához képest.

    Mindkét módszer pozitív és természetesen negatív oldala.

    Ezért a páciens csontritkulásának egy vagy másik diagnosztikai lehetőségének megvalósíthatóságának kérdését kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg.

    Osteoporózis biokémiai vizsgálata

    Ez a módszer a csontokban az anyagcserét mutató mutatók meghatározásán alapul, ami a legjobb választás a beteg további vizsgálatához.

    A csontritkulás nemcsak az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. Az oszteoporózis laboratóriumi diagnosztikája, amely az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, szex) hormonszintjének meghatározására az emberi vérben, valamint a csontszövet (kalcium, magnézium, foszfor) építéséért felelős mikroelemek koncentrációja segítséget nyújt az orvosnak a betegség kialakulásának elősegítésére. reggel a beteg vizeletében. Az orvosi gyakorlatban ezeket és más mutatókat "osteoporosis markereként" nevezik, és jelentős tényezők, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét és meghatározzák annak eredetét.

    A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa segít orvosával diagnosztizálni az oszteoporozist

    A denzitometriás vizsgálatok eredményeire, a páciens történelmére, panaszaira és a betegség klinikai megnyilvánulásaira támaszkodva az orvos feladata dönteni arról, hogy milyen vizsgálatokat végezzen osteoporózisban.

    A biokémiai diagnosztika nem csak a betegség kialakulásának korai szakaszában történő meghatározását teszi lehetővé, hanem egy nagyon informatív módszer a kezelés hatékonyságának monitorozására is, amely a terápia kezdetétől számított 8 héten keresztül lehetővé teszi a hatásosság vagy az alkalmatlanság értékelését.

    Osteoporosisos betegek vizsgálatakor a következő laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek:

    • a pajzsmirigyhormonok (TSH, T4) szintjének meghatározása;
    • a nemi hormonok vérvizsgálata (férfiak esetében - tesztoszteron, nők esetében - ösztrogén);
    • mennyiségi kutatás az ionizáló kalciumról;
    • a mellékpajzsmirigy hormon titereinek meghatározása;
    • az aktív D-vitamin szintjének szabályozása (25-hidroxi-D-vitamin).

    Az oszteoporózis más típusainak és módszereinek meghatározása

    A csontritkulás, amely még a röntgensugár és a tomográfia számára is észrevétlen marad, az a módszer, amely lehetővé teszi a csontritkulás gócainak meghatározását, szcintigráfia. Alapja a technécium-foszfát-kontraszt alkalmazása. A kontrasztanyagnak a csontszövetbe való behatolása az anyagcsere és a véráramlás minőségétől függ.
    A módszerrel kapcsolatban lásd a videót:

    A magas vérellátással és metabolizmussal járó terápiák, metasztázisok, fertőző folyamatok, hyperparathyreosis, a "scottogram" mint "forró pontok".

    Bizonyos esetekben a felmérés eredményeinek differenciáldiagnózisra van szükségük, például a kóros folyamat valódi természetének meghatározásához: rejtett törések, oszteoporózis vagy metasztázisok jelenléte.

    Bővebben arról, hogy milyen szcintigráfia, oszteoporózis vagy metasztázis jelenik meg egy szcintigramon, és milyen alternatívák léteznek ebben a vizsgálatban, a kezelőorvos jobban meg fogja magyarázni a betegnek.

    Az MRI egy high-tech, innovatív és túlérzékeny módszer a belső szervek és testrendszerek állapotának diagnosztizálására, beleértve a csontsűrűség meghatározását. Egy ilyen felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a szövetek morfológiai változásait és azok funkcionalitását. Az MRI lehetővé teszi, hogy a belsõ szervek kontrasztképét bármilyen síkban megkapja ionizáló sugárzás és vegyi anyagok bevezetése nélkül. Az MRI-t ritkán alkalmazzák a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ennek oka a módszer magas költsége és a túlérzékenységre való hajlam.

    A csontritkulás diagnózisára ritkán alkalmazzák az MRI-t.

    További információ az MRI módszerről ebben a cikkben.

    A genetikai vizsgálat segíthet az oszteoporózis lehetséges kockázatainak felmérésében. Az átfogó genetikai kutatás lehetővé teszi a D-vitamin szintéziséért felelős kórokozók, a kollagén, a mellékpajzsmirigy-hormon szintéziséért és még sok minden másért felelős gének megsértését. Természetesen még akkor is, ha a módszer az oszteoporózis kialakulásának magas hajlandóságát mutatja, ez még nem ok arra, hogy idegesedjen és azonnal kezdje meg a kezelést. A periódusos profilaxis elegendő lenne a későbbi csontsűrűség csökkentésére.

    Átfogó és átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza az osteoporosis teljes diagnózisát. Az átfogóbb válaszok az osteoporosis elemzésére vonatkozó kérdésekre, a leginkább informatív tanulmány megnevezésére, ahol segítségre lehet szükségünk, egy tapasztalt orvoshoz. Ne késleltesse az orvoshoz intézett fellebbezést!

    Csontdenzitometria a csontritkulás diagnózisában

    A csontdenzitometria a csontrendszer vizsgálatának egyik módja. A csont ásványi sűrűség (BMD) meghatározása csak csontdenzitometriával lehetséges. Az elmúlt évtizedek technikai fejlődésének köszönhetően a nem-invazív módszerek gyors fejlődnek a csonttömeg és az ásványi sűrűség meghatározásához. A korábbi cikkemben, a csontritkulás diagnózisában beszéltem az osteoporosis röntgendiagnosztikájának más módszereiről, ezért azt javasoljuk, először olvass el, hogy egyértelműbb legyen ez a cikk.

    Röntgen- és fotoncsont-denzitométereket használnak jelenleg a BMD értékeléséhez. A fotonok viszont mono- és dikromatikusak. A monokróm sűrűségmérők meghatározzák az ásványi sűrűséget a perifériás csont (kalkán, alkar csont) csontjaiban. A dikromás denzitométereken BMD-t lehet meghatározni a központi csontokban (gerinc, a combcsont nyaka).

    A foton denzitometriás működésének mechanizmusa a foton gerenda ásványi csonttömegre való változásának közvetlen függésén alapul, amelyet az abszorbeált fotonok száma határoz meg a gerenda áthaladásának pontján. Ezen eljárás során megvizsgáljuk az ásványi csonttömeg és a csont ásványi sűrűségét.

    A röntgenfrekvenciás denzitométerek a fotonhoz képest nagyobb felbontást mutatnak az ionizáló sugárzás erősebb áramlásának köszönhetően. A röntgen denzitométer előnye rövidebb szkennelési idő és nagyobb pontosság a csontsűrűség mérésében (legfeljebb 1-2% hiba).

    A röntgensugár-denzitométerek közül kettős energiájú röntgensugár-abszorpciót is alkalmaznak, amelyet DEXA-ként rövidítenek. A legpontosabb képet nyújtja a beolvasott területről, lehetőséget nyújt a zavaró rések megjelenítésére és értékelésére, ami lehetetlen a foton denzitometriával.

    Az utóbbi időben aktívan fejlesztették az ultrahang denzitometriát. Ezzel a csontdenzitometriával becsüljük meg a csonton áthaladó ultrahanghullám sebességét.

    A vizsgálandó terület vízbe merül vagy gélbe van töltve. A módszer hátránya az elégtelen akusztikus érintkezés esetén a hiba. Általában megvizsgáljuk a csánk, a sípcsont (borjúcsont) középső részét, az ujjak falanxát, a patellát vagy a csukló sugarait.

    Természetesen a mérési pontosság alacsonyabb, mint a DEXAé, ezért az eredmények nem használhatók alapul a diagnózis és a kezelés elrendelésére.

    Ennek a módszernek az előnyei tekinthetők a sugárterhelés hiányának és az alacsony költségnek. Ezért úgy döntöttek, hogy az ultrahang denzitometriát szűrési vizsgálatként alkalmazzák olyan betegek számára, akiknél a csont metabolizmusának lehetséges patológiája van. Miután észleltük a betegek változását, a DEXA vizsgálati módszerhez továbbítjuk.

    A csontsűrűség értékelése

    A denzitometria nem méri a csont ásványi sűrűségét, de a T és Z kritériumokat értékelik.

    A T-kritérium a 30-35 éves korú fiatal nők átlagos csúcs csonttömegének feletti és alatti átlageltérések száma. E kritérium csökkenése a csonttömeg csökkenésével jár együtt.

    A Z-kritérium az átlagéletkor átlag feletti vagy alatti átlagos eltérések száma. Ezzel a kritériummal a normál csontsűrűséget az életkorral együtt csökkenti.

    Az osteoporosis jelenlétére vagy hiányára vonatkozó kritériumokat, valamint a súlyossági fokot azonban a WHO fejlesztette ki, és a T-teszt meghatározásán alapul.

    A legfontosabb definíció a combcsont gerincében és nyakában jelentkező BMD, mint a legsúlyosabb törések helye, ezért a csontritkulás diagnózisának standardja a DEXA.

    Évente egyszer ajánlott a csont ásványi sűrűség becslése denzitometriával.

    Itt van egy értelmezés a csont ásványi sűrűség indexekről:

    Norm: T-kritérium legfeljebb -1 standard deviáció (SD) a csúcs csonttömegtől

    Osteopenia (kezdeti megnyilvánulások):

    • 1. fokozat: T-teszt -1-től -1,5-ig
    • 2 fok: T-teszt -1,5 és -2 SD között
    • 3. fokozat: T-teszt -2 -2,5 SD

    Csontritkulás: T-teszt több mint -2,5 SD

    Súlyos osteoporosis: T-teszt több mint -2,5 SD a törések jelenlétében a történelemben

    Azt javaslom, hogy olvassa el a "Csontritkulás kezelése" című cikket, amely leírja a betegség kezelésének valamennyi modern módját.

    Melegség és gondozás, endokrinológus Dilyara Lebedeva

    LiveInternetLiveInternet

    -Kategóriák

    • Hangoskönyvek (1)
    • Idegen nyelvek tanulása (1)
    • Art - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art - 4 (17)
    • 3. cikk (50)
    • SZÁMÍTÓGÉPES. (42)
    • MEDIKAI ÉLELMISZER - 1 (50)
    • MEDIKAI ÉLELMISZER -3 (49)
    • Orvosi táplálás -4 (44)
    • MEDICAL FOOD- 2 (50)
    • Emberek és sorsok - 2 (36)
    • Emberek és sorsok -1 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 1 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 13 (50)
    • Gyógyászat az Ön számára - 16 (49)
    • MEDICINE FOR YOU - 17 (50)
    • MEDICINE YOU - 19 (49)
    • MEDICINE FOR YOU - 2 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 20 (48)
    • MEDICINE FOR YOU - 22 (47)
    • MEDICINE FOR YOU - 4 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 5 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 6 (50)
    • Gyógyászat az Ön számára - 7 (49)
    • MEDICINE FOR YOU - 9 (49)
    • MEDICINE YOU -10 (50)
    • MEDICINE YOU -11 (50)
    • MEDICINE YOU -12 (50)
    • MEDICINE YOU -14 (50)
    • MEDICINE YOU -15 (50)
    • MEDICINE YOU -18 (50)
    • MEDICINE FOR YOU -3 (50)
    • MEDICINE YOU -8 (50)
    • MEDICINE YOU _21 (49)
    • ZENE - 2 (50)
    • ZENE -1 (50)
    • ZENE -3 (12)
    • Népi Orvostudomány (48)
    • Tudományos orvostudomány (22)
    • Velencével kapcsolatos esszék. (2)
    • Párizsi esszék. (29)
    • JÁTÉKOSOK (2)
    • Gratulálok (19)
    • Hasznos naplókhoz (15)
    • Pszichológia (51)
    • PSYCHOLOGY - 2 (12)
    • Történetek. (25)
    • RELAXÁCIÓ (2)
    • Szatíra és humor (2)
    • SEX ÉS EGÉSZSÉG - 2 (50)
    • SEX és EGÉSZSÉG - 3 (49)
    • SEX ÉS EGÉSZSÉG -1 (50)
    • MODERN ARTISTS. (8)
    • Országok és kontinensek. (27)
    • FILMEK (11)
    • Képek (31)
    • ENCIKLOPEDIKUSOK ÉS KISZÁMÁK (1)

    -alkalmazások

    • Képeslapok Képeslapok regisztrált katalógusa minden alkalomra
    • Online játék "Birodalom" Fordítsd a kis kastélyodat erőteljes erődre, és légy a legnagyobb királyság uralkodója a Goodgame Birodalom játékában. Építsd meg saját birodalmadat, bontsd ki és védd meg más játékosoktól. B
    • Online játék "Big Farm" George bácsi hagyta el a farmját, de sajnos nem nagyon jó állapotban van. De köszönhetően az üzleti megtapasztalásának és a szomszédok, barátok és rokonok segítségével, képesek vagyunk átalakulni
    • Mindig nincs elérhető párbeszéd ^ _ ^ Lehetővé teszi, hogy egy tetszőleges Html-kódot tartalmazó táblát helyezzen be a profilba. Elhelyezhetsz bannereket, számlálókat stb.
    • TV program A héten egy kényelmes televíziós program, amelyet az Akado TV Guide biztosít.

    -zene

    -Mindig kéznél

    -Keresés napló szerint

    -Feliratkozás e-mailben

    -statisztika

    A csontsűrűség módszer a csontszilárdság állapotának felmérésére.

    Denzitometria, a legpontosabb módszer a csontszilárdság meghatározására, az átadás az indiai nyárra törések nélkül.

    A STRENGTHESSÉG VIZSGÁLATA.

    Gyakran észlelik az osteoporozist, mint korral összefüggő betegséget, az idősek sokaságát. Ez az illúzió pihentető. De miután a csontok harminc évig tartó kalciumszintje csökkenni kezd, az 50-es év elérheti a kritikus minimumot, és ha nem cselekszel az időben, túl késő lesz.

    A csontritkulás gyógyítható, de csak korai szakaszában. A röntgen-denzitometria segít felismerni.

    KÉRJÜK A TÁBLÁZATRA.

    Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan, biztonságosan és nagy pontossággal meghatározzuk a csont ásványi sűrűségét: minél magasabb ez, annál ellenállóbb a csonttörés. Nem kell félnie a "röntgen" szótól - a besugárzás intenzitása 400-szor kevesebb, mint egy hagyományos röntgensugárral. A denzitométer-kezelő nem használ semmilyen különleges védelmet.

    Húzás nélkül egy hosszú, széles asztalra fekszik, egy speciális képernyő "lebeg" felett, amely két vagy több vetület esetén "átvizsgálja" az egész csontvázat. És csak a kéz, az alkar és az alsó láb csontjai, ha a sűrűségmérés egy foton. Az első előnyös: a nyaki gerinc és a proximális combcsont ásványi sűrűségére vonatkozó adatok a legfontosabbak - e területeken a csontsűrűség kezdetben alacsonyabb.

    Az eljárás fájdalommentes, nem igényel semmilyen előkészítést. A denzitométeres operátor rögzíti az eredményt, következtetéseket és képeket ad a kezében. Egy másik szakember, általában egy reumatológus vagy ortopéd, értelmezi az eredményeket és diagnosztizál.

    NE TÚRJA MEG AZ USÁT!

    A denzitometriát kétévenként kell elvégezni, hogy minden nő 45 év után átjusson. De ezek a normák csak azoknak szólnak, akiknek az anyái nem szenvednek csontritkulásban, akiknek nincsenek szabálytalan a menstruációs ciklus (ideértve a korai menopauza is), és akik nem szenvednek a testtömeg egyértelmű hiányától. Ha ezek a kockázati tényezők jelen vannak az életedben, két vagy több gyermeked van, vagy fordítva, akkor még egyszer nem születtél, és ha töröttek, akkor 40 évnél régebben menjen át a vizsgálat során.

    Ha gyakran jelentkeznek törések az életében, a korosztálytól függetlenül siessen a denzitometriához. A kezelőorvosnak tanácsos nem ugyanaz, és azok, akik arra kényszerülnek, hogy vegye a hosszú távú kortikoszteroid (bronchiális asztma, reumás ízületi gyulladás), antikoagulánsok (heparin), diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid) és a görcsoldók (fenobarbitál). A férfiakat arra is ösztönzik, hogy ellenőrizzék a csontok erejét, de később, 50 év után.

    A denzitometria akár minimálisan 2-5% csontvesztést is képes rögzíteni. Ez azt jelenti, hogy az oszteoporózis felismerhető a kezdet kezdetén, még mindig az osteopeniában, amikor a helyzet még mindig javítható.

    A különböző klinikákon különböző eszközökön kapott eredmények változhatnak, de csak kis mértékben. Ha azonban osteoporosis kezelés alatt áll, tanácsos a csontsűrűség változását ugyanazon a berendezésen ellenőrizni a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ezt kétévente is meg kell tenni.

    A betegeknek gyakran vannak kérdéseik. Itt vannak a válaszok rájuk.

    Lehetséges ultrahangos denzitometriával kezelni, és egyáltalán nem szabad sugárzást kitenni?

    Ultrahang segítségével a sűrűség a csontok az ujjak és a sarok - a beteg hozza az ujját (vagy sarok emel) egy bemélyedés eszközt. De ez kevésbé informatív kutatás. Ennek alapján az előzetes következtetésre lehet tenni, és ha szükséges, benyújtja a teljes röntgen denzitometrálásával a gerinc, a csípő vagy a teljes test, akkor és pontos diagnózis felállítása.

    Néhányan szívesen teljes körű radiográfiai vizsgálatnak vetik alá, megbízhatóbb?

    A normál röntgensugár "csak" látja a betegség azon szakaszát, amelyben már a csontsűrűség 30% -a elvész. Ezt csak a lehetséges szövődmények diagnózisára írják fel. Ebben az esetben végezze el a mellkasi és ágyéki gerinc röntgenképét az oldalsó vetületben. Nem tudja észlelni a csontritkulás korai jeleit.

    Meg lehet-e határozni a kalcium hiányát, és ezáltal a csontritkulás kockázatát vérvizsgálatokkal?

    A csontritkulás a női ösztrogén hormonok hiányával jár. De még ha az elemzés szintjük csökkenését is mutatja, ez nem alapja a diagnózis felállításának, hanem csak a további vizsgálat oka. A kalcium vérvizsgálata általában nem kapcsolódik osteoporosishoz. Ezzel a betegséggel a kalciumszint a vérben normális. Csak azért, mert kimossák a csontokból. Tehát nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely alapján az oszteoporózis pontos diagnózisát lehetett elvégezni.

    Ki értékeli a sűrűségmérés eredményeit?

    A radiológus elemzi a képeket és összeállítja az eredmények leírását. Értékelje a felmérés eredményeit reumatológus vagy ortopéd.

    A felmérés eredményei általában két mutatót tartalmaznak: a T-score és a Z-score. A t-pontszám a csontszövet sűrűségét mutatja a fiatalok viszonyítási csontsűrűségével összehasonlítva.

    Normál T (-1). A T (-2,5) csökkenése a csontsűrűség - osteopenia csökkenését jelzi, és egy további csökkenés az osteoporosisra utal.

    T-pontszámot is alkalmaznak a törés kockázatának felmérésére. Az z-pontszám a páciens csontsűrűségét tükrözi, összehasonlítva a megfelelő korcsoport átlagával. Ha ez a jelző túl magas vagy alacsony, ez további orvosi vizsgálatok szükségességét jelzi.

    Ha a denzitometriás eredmények normálisak, akkor nem szükséges a profilaktikus kalciumfelvétel?

    Elég annak biztosítása, hogy a szervezet kapjon napi kalciumszintet (1200 mg) a termékekből, elsősorban tejtermékből. Ha valamilyen oknál fogva nem kapja meg, akkor a kalciumot is hozzáadhatja.

    csontritkulás

    Csont ásványi sűrűsége

    A csont ásványi sűrűség (BMD) vizsgálata során a csontokban lévő ásványi anyagok (pl. Kalcium) sűrűségét speciális röntgensugárzással, CT-vel vagy ultrahanggal mérjük. Ez az információ (eredmények) a csontszövet erősségének és erősségének mérésére szolgál.

    Korral együtt mindannyian elveszítjük a csonttömeget. A csontok természetes módon vékonyabbá válnak (osteopenia), ahogy öregszünk, a meglévő csontok gyorsabban bomlanak, mint az újak. Mivel ez történik, csonttömegünk elveszíti a kalciumot és más ásványi anyagokat, és könnyebbé, kevésbé sűrűvé és porózusabbá válik. Ez gyengíti a csontokat, és megnöveli annak esélyét, hogy megszakad (törés (lásd a fordítás előző részében található link fordítását).

    Mivel a csonttömeg csökken a korral, az osteopenia csontritkuláshoz vezethet. Ezért annál vastagabb a csontod, annál hosszabb a csontritkulás. Habár férfiak is oszteoporózisban szenvednek, ez a betegség a leggyakoribb a 65 év feletti nők körében.

    Ha a csontsűrűsége a szokásosnál alacsonyabb, akkor lépéseket tehet annak megerősítésére és csökkentheti a törések fogékonyságának esélyét. A csontsűrűség növelésének és erősítésének néhány módja a kalcium és a D-vitamin kombinációja táplálékkiegészítők formájában, testgyakorlás (pl. Séta), súlyemelés (például súlyemelés vagy edzőteremben való edzés). és olyan gyógyszereket szed, mint a kalcitonin (miacalcin), alendronát (Fosamax) vagy risedronát (Actonel). A menopauza után a nők hormonterápiában részesülhetnek, és raloxifént (Evista) alkalmazhatnak a csontsűrűség növelése érdekében.

    A BMD mérésére többféle módon lehet eljárni.

    A csont ásványi sűrűség (BMD) vizsgálata javasolt:

    Magazin-kategóriák

    Ma ez a manipuláció az osteoporosis korai szakaszában a leginkább informatív eszköz. A denzitometriás kezelés biztonságos eljárásnak számít: gyakorlatilag nincs ellenjavallat a megvalósításhoz, és annak befejezése után nincsenek mellékhatások és szövődmények.

    A csontváz legfontosabb részei, amelyek a jövőben a negatív állapotok előrejelzésére használhatók, vizsgálatra kerülnek: a combcsont, az alkar és a gerincoszlop.

    A denzitometria típusai - mi a csontsűrűség teszt?

    Ez a diagnosztikai módszer többféle típusú:

    1. X-ray. A csontszövet szerkezetének tanulmányozására kétféle röntgensugár van. A sugárzott energia felszívódásával kapcsolatos információk összehasonlításával az orvos értékeli a csontsűrűségtől való eltérést. Ez a manipuláció minimális időt vesz igénybe, és a sugárzás dózisa 400-szor kevesebb, mint a standard radiográfiával. Ez a fajta denzitometria akkor foglalkozik, amikor szükséges a csípő, a váll, az alkar, a lumbosacra gerinc vagy az egész gerincoszlop csontszövetének tanulmányozása.
    2. Ultrahangos. A sugárterhelés hiánya miatt ez a módszer teljesen biztonságosnak tekinthető. Használható gyermekek és terhes nők számára is. Azonban a manipuláció hatékonysága alacsonyabb, mint a radiológiai denzitometria. Elve annak a sebességnek a számításán alapszik, amellyel az ultrahanghullámok a csontstruktúrákon át terjednek. A csontsűrűség közvetlenül arányos a csontsűrűség felszívódásának mértékével. Jelentős csontvesztés esetén a röntgen-denzitometriát írják elő. Segítségével információt szerezhet a kortikális réteg rugalmasságáról, erősségéről, valamint az egyes mikrostruktúrák vastagságáról.
    3. Kvantitatív számítógépes tomográfia. Ez lehetőséget nyújt a csontelemek szerkezeti sűrűségének háromdimenziós képére. Mivel a sugárterhelés ebben a módszerben igen jelentős, nagyon ritkán alkalmazzák a gyakorlatban.

    A csontok kalciumszintjének csökkenésével összefüggésben ezt a diagnosztikai módszert az embereknek írják elő az 50 éves koruk után. Ebben a korban nagy a valószínűsége az oszteoporózis kialakulásának, amely a statisztikák szerint a harmadik helyen szerepel a mortalitásban.

    A csontstruktúrák ásványianyag-sűrűségének mérésére az emberek következő csoportja lehet:

    1. Azok, akiknek kettő vagy több olyan oka van, amelyek csontritkulást okoznak:

    • Olyan nők, akiknek a menopauza korán (45 éves korig) jött.
    • Élénken kifejeződött higgadtság.
    • A csontritkulás jelenléte a legközelebbi rokonaikban.
    • A napi étrend kalcium- és / vagy D-vitamin-hiánya.
    • Ülős életmód.
    • Dohányzás.
    • A hormonális háttérben bekövetkező zavarok.
    • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
    • Kortikoszteroid kezelés.

    2. Diabétesz.

    3. A vesék súlyos meghibásodása.

    4. A reumás patológiák története: szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma stb.

    5. Gyakori csonttörések, amelyek kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.

    6. Különböző gerincbetegségek.

    1. Gyermek viselése (röntgen denzitometria esetén).
    2. A lumbosacra spinalis rész deformitása, amely megakadályozza a páciensnek a megfelelő testpozíció elfogadását a vizsgálat során.
    3. A bárium-kontrasztot a megadott manipuláció előtt egy héttel kevesebb diagnosztika segítségével.

    Felkészülés a csontsűrűség vizsgálatára és a denzitometria elvégzésének szakaszaira

    A vizsgált vizsgálat típusa nem igényel konkrét előkészítést.

    Azonban a denzitometriás kezelésre szoruló betegeknek néhány dolgot szem előtt kell tartaniuk:

    1. A kalciumot tartalmazó gyógyszerek torzíthatják a diagnózis eredményeit, így egy nappal a denzitometriás vizsgálat előtt teljesen el kell hagyni őket.
    2. Előzetesen tájékoztatni kell a pacemakert vagy a fém implantátum orvost.
    3. Az orvost az utóbbi időben tájékoztatni kell az alábbi manipulációkról:
      - Számítógépes tomográfia.
      - röntgenvizsgálat.
      - Diagnosztikai intézkedések a kontrasztanyagok alkalmazásával.

    A sűrűségmérés előtt a pácienst fel kell kérni, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat: láncot, gyűrűt, szemüveget stb. Jelenlétük torzíthatja a diagnózis eredményeit.

    A felméréshez kétfajta rendszer használható:

    mozdulatlan

    Ebben az esetben a páciens egy speciális asztalon fekszik, lábával kiegyenesedett. A gerincoszlop alsó zónájának állapotának tanulmányozása céljából egy állványt helyeznek a páciens lábai közé, hogy a borjak párhuzamosan álljanak a kanapéval.

    A sugárforrás áthalad a betegen. Röntgensugarak esnek az érzékelőre, amely mérni tudja a sugárzás felszívódását a csontszövetből. A kapott adatokat számítógépre továbbítják, feldolgozzák, és a monitoron megjelenik a denzitometriás eredmények.

    A betegnek nem szabad mozognia ebben az időben. Bizonyos esetekben az orvos kérheti, hogy tartsa a lélegzetét néhány másodpercig.

    Ez az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe.

    Egy standard vizsgálatban a radiológus tanulmányozza a combcsont nyakának, a gerinc lumbosacrális régiójának és a sugárnak a szerkezetét.

    monoblokk

    A testnek azokat a testrészeit, amelyek vizsgálat alá esnek (ujjak, lábak, kezek, alkar), egy speciális résbe helyezik.

    Három percig kaphatod az eredményt.

    Ultrahang-denzitometriával csak a csont kis területét lehet vizsgálni: ujjak, sarok, csukló stb.

    Az orvos előzetesen speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre, amely lehetővé teszi az ultrahang érzékelő számára, hogy könnyebben csúsztasson.

    A felmérés eredményei a monitoron jelennek meg.

    A gerinc, a csípő stb. Csontszövetének ásványi sűrűségének diagnosztikája. - mi a következő?

    Az eredmények dekódolása radiológust hordoz. A kapott következtetés szerint a páciensnek reumatológus vagy ortopédist kell keresnie.

    A meghatározott következtetés két mutatót jelez:

    1.T-pontszám

    A betegek csont ásványianyag-sűrűségét jelzi a fiatalok standard szövet-sűrűségéhez képest.

    Ezt a mutatót használják a csonttörés kockázatának felmérésére is.

    A T-skála értéke a következő állapotokat jelenti:
    • Ha a "+2" és a "-0.9" közötti intervallumban van egy következtetés, ez azt jelzi, hogy nincs degeneratív folyamatok a vizsgált területen.
    • A "-1" és "-2.5" közötti tartományban végzett vizsgálat eredményeinek megváltoztatásakor az orvos diagnosztizálja az osteopeniát.
    • Ennek a mutatónak az értéke "-2,5" alatt van - ami az oszteoporózis progressziójának a következménye, és a legkisebb sérülés esetén nagy a valószínűsége a töréseknek.

    2. Z-pontszám

    A vizsgálat során kapott eredményeket a korcsoport, a nem és a faj páciensével azonos betegek átlagos csonttömeg-sűrűségével hasonlítjuk össze. A számítások eredménye a megadott Z-pontszám.

    E kritérium csökkenése a páciens csontstruktúrájának csökkentett ásványi sűrűségét jelzi.

    A denzitometria ára az orosz klinikákon - hol kell menni a csontsűrűség vizsgálatához?

    A szakértők javasolják, hogy két évente vizsgálják meg a diagnosztikát.

    Ennek az eljárásnak a költsége számos tényezőtől függ:

    1. Azon berendezések minősége, amelyeken denzitometriát végeznek.
    2. Az egészségügyi intézmény hatósága.
    3. A diagnózis módszerei.

    Moszkvában ez a fajta vizsgálat 70 címre továbbítható.

    • Az ár a fővárosban 800 rubelből indul.
    • Átlagosan a gerinc első részének diagnózisa 1200-2500 rubel lesz.
    • Ha meg kell vizsgálnod az egész csontváz állapotát, akkor a minimum 5000-7000 rubelre kell számolnod.

    Denzitometriás (oszteoporózis diagnózis)

    A csontritkulás rendkívül gyakori betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez. Bizonyos mértékig az osteoporosis diagnosztizált esetek növekvő gyakoriságát nem annyira a lakosság egészségi állapotának romlása, másrészt a várható élettartam növekedése (a betegség főként az idősebb korosztályban élő embereket érinti).

    A modern orvostudomány diagnosztikai képességeinek fejlesztése szerepet játszott a megnövekedett csontritkulással rendelkező betegek számának növelésében. Az oszteoporózis diagnosztikájának leginkább informatív módszere a csontdenzitometriás módszer, amely nemcsak a csonttömegvesztés százalékarányának meghatározását teszi lehetővé, hanem a csontszerkezet szerkezeti károsodásának azonosítását is.

    A csontszövet patológiájának fejlődési mechanizmusa

    A csont egy nagyon specifikus szövet, amely három szerkezeti elemet tartalmaz:

    • fehérje mátrix, amely a csont összetételében ásványi anyagokat tartal- mazó fő kötőszövet;
    • ásványi összetevő, kalcium és foszfor;
    • csontregulációért felelős csontsejtek.

    A közhiedelemmel ellentétben a csontnak nincs állandó, egyszer kialakult szerkezete. Valójában ez egy élő struktúra, amelynek fő célja az emberi test optimális fenntartásának biztosítása. Az élet során az emberi test hordozóeszközeinek terheinek jellege többször megváltozik, a változások okai lehetnek:

    • súlygyarapodás;
    • életmódbeli változások (fokozott vagy csökkent mobilitás);
    • a külső terhelések növekedése (szisztematikus súlyemelés) stb.

    Ezeknek a tényezőknek a hatása a csontot folyamatosan végzi a belső szerkezetátalakításnak, lehetővé téve a stabilitás fenntartását és a változó terhek maximális ellensúlyozását. Amikor ez bekövetkezik, a csontszövet megsemmisülése olyan helyen, amely nem igényel fokozott erőt és szilárdabb, a leginkább "terhelt" területen. A remodeling folyamat állandó, és a csontsejtek, az új mátrixot alkotó oszteoblasztok és az osteoklasztok, amelyek megsemmisítik azt, felelősek.

    A 20-30 éves korosztályt nagymértékű anyagcsere-folyamatok jellemzik, amelyekben különböző tényezők hatása (erőterhelés, kalcium fogyasztása, hormonális változások), csontképződés következik be. A maximális csonttömeg elérésekor a veszteség és a helyreállítási folyamatok egyensúlyban vannak. A csontritkulás fő oka a reszorpció (megsemmisítés) folyamatok túlsúlya a képződési folyamatok felett.

    bizonyság

    Mivel a csont ásványi sűrűség (BMD) elvesztése mindig egy betegség vagy állapot eredménye, bizonyos csoportok vannak az oszteoporózis szűrővizsgálat során.

    Tehát a vizsgálat indikációi:

    • a nőknél 45 év felett és férfiaknál 55 év felett;
    • posztmenopauzás nők;
    • endokrin rendellenességek (cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció);
    • többszörös terhesség (több mint 3) vagy hosszan tartó szoptatás;
    • több csonttöréses eset 3-5 éven belül;
    • a kortikoszteroidokat szedő betegek, valamint a nyugtatók és antikonvulzív szerek;
    • ülő életmód fenntartása (hosszú ágyas pihenés, kerekesszék használat);
    • drasztikus fogyás vagy állandó kis súly;
    • az oszteoporózis diagnózisával rendelkező rokonok jelenléte.

    Fontos! A D-vitamin elégtelen bevitele csontritkulást okozhat. A dohányzás és az ivás az osteoporosis egyik oka.

    diagnosztika

    Az osteoporosisra vonatkozó tesztek listája között a denzitometria joggal foglalja el a vezető helyet, mivel lehetővé teszi a csontszövet állapotának kvantitatív értékelését. A csontpusztítás intenzitásának értékelésére alkalmazható specifikus információtartalom vizeletvizsgálatot végez az elválasztott kalcium és hidroxiprolin mennyiségére vonatkozóan, amelyek fejlett oszteoporózisban szenvedő betegeknél általában nagyobb mértékben választódnak ki a vizeletben, mint a testben felszívódtak.

    Ezenkívül a kezdeti vizsga vizeletvizsgálatot is tartalmaz a deoxypyridoneol (DPID) tartalmára vonatkozóan, amely a vizeletben változatlan (nem kötött) ürül a csontszövetben a metabolikus folyamatok lelassulása vagy hiánya miatt.

    Mivel a csontritkulás diagnózisának fő célja a csonttömeg csökkentésére hajlamos páciensek azonosítása, célszerű az osteoblast aktivitás átfogó értékelését elvégezni, amelyet napi oszteokalcin, parathormon, alkalikus foszfatáz és deoxipiridonolin határoz meg.

    Táblázat. A biokémiai markerek normál mutatói

    A női és férfi nemi hormonok koncentrációjának felderítése meglehetősen magas diagnosztikai értékkel bír, mivel az endokrin rendellenességek gyakran csontritkulásokat okoznak.

    Röntgen-denzitometriás

    A osteoporosis csontjainak leggyakrabban használt módszere a denzitometria. A "denzitometriás" kifejezés többféle képalkotási módot kombinál, amelyek lehetővé teszik a vizsgálandó betegek csont ásványi sűrűségének (BMD) kvantitatív értékelését. Az IPC értékelése során bizonyos eredményeket hagyományos röntgensugárzással végeztünk.

    Azonban ahhoz, hogy bármilyen jelentős mennyiségi eredményt meg lehessen szerezni, ez nem lehetséges. Az osteoporosis diagnosztizálásához használt módszerek listájáról kizáró röntgensugaras tényező volt az a tény, hogy még a tapasztalt orvos által végzett kép értékelésénél sem volt képes kimutatni a csontveszteséget, amely kevesebb, mint 40% volt.

    A betegség progressziójának vagy regressziójának dinamikus felmérése is meglehetősen nehéz, a berendezés alacsony érzékenysége miatt. Ennek ellenére a radiográfiát sikeresen alkalmazzák, amikor szükséges a csontstruktúrák deformációjának, például a csigolyáknak a felmérése, mivel ez a jelenség gyakran előfordul a csontritkulás kialakulásakor.

    Az IPC röntgenvizsgálatának legelterjedtebb módszerei:

    • kettős energia röntgen abszorpciómérés (DEHA);
    • morfometrikus röntgen abszorpciómérés (MRA);
    • kvantitatív számítógépes tomográfia (CCP).

    A BMD-csökkentés mértékének minden röntgensugárzási módszere az ionizáló sugárzásnak a csonton és a rögzítési detektoron át elhelyezkedő forrásból történő elmozdulásán alapul. Ebben az esetben egy rövíd sugárzás keskeny sugara irányul a vizsgált tárgyra, és a végeredményt, vagyis a csonton keresztül sugárzott sugárzás intenzitását számítógépes rendszer rögzíti.

    A DÉHA módszer fő elve a kettős sugárzás alkalmazása, amely lehetővé teszi az energiaelnyelés két lehetőségének (a lágyrészekben és csontokban) történő regisztrálásából eredő hiba minimalizálását.

    Az MPA módszer a DÉHA egy változata, azonban a sugárzó sugárzás felhasználása lehetővé tette a képminőség javítását és a szkennelési idő csökkentését, és ennek megfelelően a beteg adagjának csökkentését.

    A CCP módszer lehetővé teszi egy háromdimenziós kép előállítását, és nem csak az IPC meghatározását, hanem a csontok rétegenként rétegszerkezetére vonatkozó adatokat is, vagyis a trabecularis és kortikális rétegek állapotának felmérésére. A CCT használatának negatív oldala nagy sugárzási dózis, amely 10-szer nagyobb a DEXA-nál, és a jelek pontosságának függvénye a csontvelő számától, amelynek százalékos aránya az életkorral növekszik.

    Ultrahangos számítógépes sűrűség

    Az ultrahangos denzitometriás kutatások módszere az ultrahang hullám mozgásának különböző sűrűségű szöveteken történő kiszámításán alapul. A vizsgált csont sűrűségében mutatkozó különbség az ultrahang sebességének különbségét okozza, azaz a sűrűbb csont (ásványianyag) az ultrahangot gyorsabban, mint a kevésbé sűrű.

    A kapott adatokat az érzékelő rögzíti és számítógépes szoftver segítségével kvantitatív indikátorok segítségével konvertálja. Az ultrahang denzitometria egyik jellemzője rendkívül nagy érzékenység a csontsűrűség legkisebb változásaira. Ebben a tekintetben használható oszteopénia diagnózisára, ha az ásványi anyagok vesztesége nem haladja meg a 3-5% -ot.

    Az ultrahangos számítógépes denzitometria kétségtelen előnyei:

    • meglehetősen magas információtartalom;
    • nincsenek negatív hatások a szervezetre;
    • az eljárás sebessége;
    • megfizethetőség;
    • nincs ellenjavallat.

    A pozitív szempontok ilyen nagyszerű felsorolásának köszönhetően az ultrahangos denzitometria nemcsak az oszteopénia és osteoporosis diagnosztizálására, hanem az elvégzendő terápia hatékonyságának ellenőrzésére is használható. A lágy szövetekben (proximális combcsont) mélyen elmerült csontok vizsgálatakor jelentkező jelentős rendellenességek miatt az ultrahang denzitometriát kizárólag a végtagok (csukló, csont, stb.) Végzik.

    Eredmények és eredmények

    A röntgensugár-denzitometria technikája egy olyan mérési komplex megvalósítását jelenti, amely röntgenfelvételt alkalmaz több, az osteopeniás változásra hajlamos ponton:

    • lumbalis gerinc;
    • comb nyaka;
    • sugara.

    Pillanatfelvételek sorozatának elkészítése után a szoftver az elért eredményeket a beágyazott adatbázis összehasonlításával feldolgozza. Az összehasonlítást két kritérium alapján végezzük:

    • az azonos nemű betegek optimális arányával (T-teszt) kapott eredmény;
    • az azonos nemű és korú átlagpénztől kapott eredmény (Z-kritérium).

    A legmeghatározóbb a diagnózis felállításakor a T-kritérium, amely megvizsgálja a normál indikátoroktól való eltérés mértékét, jelentős diagnosztikai értékkel bír:

    • a "-1" feletti értékek, normál IPC-ről beszélnek;
    • a -1-től -2,5-ig terjedő értékek mutatják az osteopeniát (a csontritkulás kezdeti stádiumát);
    • -2,5-nél alacsonyabb értékek, beszélnek a csontritkulás kialakulásáról.

    Az ultrahang denzitometriát a csontos csontok (külső) rétegének sűrűségének meghatározásával végezzük. Ehhez egy ultrahang-érzékelő segítségével ultrahanghullám áthalad a csonton, meghatározva az IPC terjedésének sebességét. Rövid idő alatt a készülék több ezer mérést végez, és az eredmények alapján kiszámítja a Z és T-kritériumokat. Az ultrahangos számítógépes denzitometria szabványos előrejelzései a következők:

    • a középső ujj falán;
    • ray vagy csuklócsont.

    A betegség folyamatának egyedi jellemzői miatt a csontpusztítás nyilvánvaló jelei, például törések nem feltétlenül jelentkezhetnek. Azonban az időben történő diagnózis jelentősen csökkentheti a súlyos komplikáció kockázatát, mint csípőtörést.

    Annak ellenére, hogy a patológia nem halálos, a motoros aktivitás és a költséges kezelés (protetika) hosszú távú csökkenése, ami szintén nem lehetséges a csontritkulás súlyos szakaszaiban, gyakran halálhoz vezet.

    Napjainkban az osteoporosis kezelésében számos orvos van az orvosok arzenáljában, de mivel a helyreállítási folyamat rendkívül hosszú, optimális a lehető leghamarabb elindítani.

    Hogyan készítsünk csontsűrűséget?

    A mérést különböző technikák alkalmazásával végezhetjük el, amelyek mindegyike nem igényel semmilyen fájdalmas beavatkozást.
    [tartalom h2 h3]

    Mi a csontsűrűség?

    1. röntgensűrűség

    Számos típus létezik:

    • Kettős energia denzitometriás. Az a tény, hogy a röntgensugaras csontfelszívódás mérése készül: annál sűrűbb, annál rosszabb átmenni rajta. A csigolyák és a combcsont számára két különböző gerendát alkalmaznak. A módszer nagyon pontos; az eredményt a sugárzás csont- és lágyszövet-abszorpciójának összehasonlításával nyerjük.
    • Csont perifériás denzitometriája. A sűrűségmérés elve ugyanaz, mint az előző esetben, itt csak nagyon alacsony sugárzási dózist használnak. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a karok és lábak csontjai mineralizációjának mértékét, de nem tudja "ellenőrizni" a gerincet és a combcsontot.
    • A számítógépes tomográfiai kvantitatív módszer is röntgensugarakra épül. Ritkán használják nagy sugárterhelés miatt.

    2. Fotonabszuciometriás mérés


    Ez a csontsűrűség mérése a radioizotópok csontfelszívódásának becslésével. Alacsony dózisú sugárzást alkalmaznak. Két típusa van:

    • monokróm sűrűség: csak a perifériás csontok sűrűségének mérésére használható (mint a csont perifériás röntgensugárzás módszerével)
    • dikromikus módszer: annak meghatározására szolgál, hogyan lehet "lazítani" az ilyen csontokat, mint a csigolyákat vagy a combot.

    3. Ultrahangos denzitometria

    Ez a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség mérésére, míg a mérési pontosság alacsonyabb, mint a röntgen-módszer. Az az alapja, hogy az ultrahang hullám visszaverődik a csontból, és hogyan fog eloszlatni vastagságában.

    Az ultrahangos csontsűrűség lehetővé teszi a csontsűrűség, merevség és rugalmasság becslését. A röntgen-abszorpciós méréshez való alkalmazkodás érdekében az ultrahangos módszer primer diagnosztikának tekinthető ambuláns szinten mindenkinek, még a gyermekeknek és a terhes nőknek is.

    Az oszteoporózis vagy más olyan betegségek kezelésében, amelyekben a csontsűrűség csökken, a vizsgálat hatékonyságának értékeléséhez szükség szerint többször is elvégezheti ezt a vizsgálatot.

    Kinek kell átmennie a tanulmányon

    Ilyen esetekben a csontsűrűségre utaló jel:

    1. Ha legalább egy csonttörés epizódja kisebb sérüléssel jár.
    2. A menopauza idején, különösen, ha 50 év eltelte után jött.
    3. Amikor kényszerülnek glükokortikoidok (pl. "Prednizolon") vasculitisz, szisztémás lupus erythematosus és egyéb reumatikus megbetegedések kezelésére.
    4. Több mint 30 ember (főleg nő), akik csontritkulásban szenvednek a családban.
    5. A férfiak és a nők rövid természete és higgadása hajlamos a csontritkulás kialakulásához.
    6. Az alkoholfogyasztás gyakran.
    7. Ha egy személy üldözési életet vezet.
    8. A petefészkek eltávolítása után végzett műtét után.
    9. Minden csontsérülés után.

    Ki ne érjen sűrűségen

    Gyakran nehézségekbe ütköznek a denzitométerek szilárd felületén fekvő fekvő helyzetben a lumbosacra gerincében szenvedők számára (ez egy viszonylagos ellenjavallat).

    Hogyan készüljünk a denzitometriára

    Nem kell bizonyos étrendet követnie, vagy éhínülni a vizsgálat előtt. A bőséges növényzet jelenléte a bőrön nem igényel semmilyen további lépést az eljárás során.

    Hogyan történik az ultrahangos eljárás

    Kétfajta ultrahangos gép létezik, amely lehetővé teszi a sűrűségmérés elvégzését:

    1. "Száraz" sűrűségmérők. Amikor az eljárást ilyen berendezésen végezzük, egy speciális gélt alkalmazunk arra a területre, ahol a csontsűrűséget meg kell mérni (általában az elemzés a calcaneus sűrűségén alapul). Általában különbözik a más típusú ultrahanghoz használt géltől.
    2. Vízsűrűségmérők. Ha egy személy ilyen eszközön diagnosztizál, akkor a végtagja, vagy maga teljesen vízbe öntve desztillált vízzel.

    A közelmúltban kétdimenziós szkennerek kerültek feltárásra, de eddig csak a sarokcsonttal "dolgozhatnak". Ezenkívül víz, vagyis a beteg lábát egy folyadékfürdőbe kell meríteni.

    Mi az ultrahang?

    Ez a módszer eltér a denzitometriától. Ebben az esetben az ultrahanghullámok visszaverődésének rögzítésével a csontfelszínről megállapítható, hogy a periosteum integritása és jellege, valamint a csont felszíni rétegei felmérhetők. Ez segít a rheumatoid arthritis, bizonyos típusú fertőzések aktivitásának meghatározásában és meghatározásában.

    Nagyon hatékony módszer a különböző törések meghatározására, különösen a gyermekeknél, így a növekvő szervezet nem kapja meg a sugárterhelést.

    A csontok ultrahangja segít nemcsak a törések megtalálásában, hanem a csontok felszíni rétegében bekövetkező csontok, degeneratív és eróziós változások helytelen meghatározásában is, például átruházott osteomyelitis esetén.

    Ezen módszer alkalmazásával fel lehet mérni a környező szövetek gyulladását is, ha fémszerkezeteket vagy közös endoprotéziseket helyeztek a csontba: az MR-t ezekben az esetekben nem lehet elvégezni, és a röntgensugarak nem tájékoztató jellegűek. Az ultrahangos csontszűrés segíthet a jóindulatú és rosszindulatú csontdaganatok azonosításában is.

    A magzati csontok ultrahangja a terhesség alatt

    A magzat ultrahangvizsgálata során a terhesség alatt az orrcsont ultrahangja. Ezek a két négyszögletes csontok, amelyek a 10. héten keletkeznek. Ha nem ebben az időszakban, beszélhet a Down-szindrómáról. 11 hét után a csontméreteket általában mérik. Ez a paraméter a kromoszóma rendellenességek esetleges hajlamának megítélésére is szolgál.

    Hogyan lehet megfejteni a denzitometriát?

    A T-kritérium a 30-35 éves nők átlagos normális sűrűségű beteg csontsűrűségének összehasonlítása.

    A Z-teszt a csontsűrűségének összehasonlítása az Ön korának normájával.

    A méréseket SD értékegységekben végezzük, amelyek a csúcs csonttömegtől való szórást jellemzik.

    • T-próba-ráta: plusz 2,5 - mínusz 1
    • osteopenia: kritérium mínusz 1,5-ről mínusz 2-re
    • osteoporosis: ha ez az érték mínusz 2,0 és alatti
    • súlyos csontritkulás: az érték kisebb, mint mínusz 2,5, és legalább egy csonttörés volt kisebb sérüléssel.

    Hogyan kell kutatni?

    A radiológiai és foton módszerek csak az állami kórházak és a széles körű magánközpontok állapotában állnak rendelkezésre, nem tanácsadó irodákban és központokban készültek.

    Így a csontdenzitometria lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csontsűrűség mértékét, hogy idővel megkezdhessük a csontritkulás kezelését, ezáltal megakadályozva az olyan szörnyű szövődményeket, mint csípőtörés vagy más sérülések. Ez a módszer továbbá tájékoztatást nyújt a csonttörések diagnózisáról vagy a csontok nem megfelelő fúziójáról a gyermekek körében, ezáltal elkerülve a szervezetben a sugárterhelést.

    További Cikkek A Pajzsmirigy

    Az érintett szervek és szövetek funkcionális rendellenességeihez társuló kóros állapotok csoportja, de nincs számottevő szerkezeti változás, az orvostudományban patia néven ismert.

    A hyperandrogenizmus olyan patológia, amelyben a nő hormonjai jelentős változásokon mennek keresztül. Túl sok androgén hormont állítanak elő, amelyet hímnek tekintenek.

    Nem titok, hogy az élelmiszer természete erősen befolyásolja a testünket. Ezért az első dolog, amit figyelmet kell fordítanunk az endokrin betegségek kezelésére, nem kapunk tablettákat, hanem egy változatos és kiegyensúlyozott étrendet, amely vitaminokban és mikroelemekben gazdag.