Legfontosabb / Tesztek

Alacsony progeszteron - terhesség elhalasztása, hello PMS!

A női testben a hormonális háttér határozza meg az általános egészségi állapotot és a fogamzóképességet. A normától való bármely eltérés a kellemetlen tünetek megjelenését eredményezi, és okot jelent az orvosi ellátás igénylésére. Alacsony progeszteron befolyásolja a menstruációs ciklust, terhességi terhességet. De időben történő kezelés esetén ez a körülmény kijavítható.

Mikor csökken a hormonkoncentráció?

A hormonkoncentráció a ciklus minden napján eltérő. A menstruáció kezdetétől az ovulációig a mutatók legalacsonyabb értékét veszik észre. Ez a fiziológiásan alacsony progeszteronszint, amely az ovuláció és a sárga test kialakulása után nő. A ciklus második szakaszában megemlítik a koncentrációnövekedést. Normálisan működő sárga test esetén az endometrium bőségesen nő az edényeken keresztül, és felkészült egy megtermékenyített tojás beültetésére.

A hormon szint fiziológiai csökkenése a posztmenopauzában történik. Az utolsó menstruáció után a tojások érése megszűnik, a corpus luteum nem képződik, és a mellékvesék nem képesek megfelelő koncentrációban tartani a koncentrációt.

Ha a progeszteron csökkent, akkor ennek okai a következők lehetnek:

  • a ciklus luteális fázisa;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • a hipotalamusz és a hipofízis meghibásodása;
  • placentán belüli elégtelenség (terhes nőknél);
  • gipereprolaktinemiya;
  • hiperandrogénizmus.

Közvetlenül a hormon koncentrációját befolyásolhatja az életmód, a stressz szintje, a testmozgás intenzitása, a táplálkozás.

Luteális fázis

A normálisnál alacsonyabb progeszteron szintek a luteális fázis hiányosságai miatt fordulhatnak elő. Az ilyen állapot funkcionális tényezőit a petefészek állapota határozza meg.

Vannak olyan betegségek, amelyek e hormonális háttér kialakulásához vezetnek:

  1. A policisztás petefészek-szindróma olyan betegség, amelyben a tüszőér nő, de nincs törés, ciszta állapotban marad. Az ilyen nők vizsgálatakor a petefészek teljes felületét honeycombshoz hasonló, tönkretett follikulák borítják.
  2. Ellenálló petefészek szindróma - a szervezet érzékenységének csökkenése a hypothalamus hormonok hatására, nem reagál a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok működésére, a tojás nem érett.
  3. A petefészekhiper-retardációs szindróma olyan kedvezőtlen tényezők vagy gyógyszerek hatására alakul ki, amelyek gátolják az agyalapi mirigy hatását.
  4. A korai kimerültség szindróma a menopauza korai megjelenését jelenti. A menstruáció 45 év elteltével normálisnak tűnik, de néha 40 vagy 35 év után a nőknél a stressz, a sugárzás, a kemoterápia és a gyógyszeres kezelés hatására korai menopauza jelentkezik.

Az alacsony progeszteron szerves okai a luteális fázisban endometriózis, méh vagy petefészkek, méh polipok, fibroidok, endometritis jelenlétében rejlenek. A menstruációs ciklus második szakaszát az intrauterin manipulációk és műveletek befolyásolják (diagnosztikus curettage és abortusz).

A pajzsmirigy hatása

A hipotireózis hátrányosan befolyásolja a termékenységet és a hormonokat. A pajzsmirigyhormonok hatása alatt a májban fehérje szintetizálódik, amely megköti és eltávolítja a tesztoszteront és az ösztradiolt. Ha ez a fehérje nem elegendő, a vérben megnövekszik az aktív tesztoszteron mennyisége, ami képes elfojtani az ovulációt. Ez azt jelenti, hogy a corpus luteum nem érett, a progeszteron a minimális mennyiségben marad.

Az ösztrogén inaktiválásának megsértése a pajzsmirigyhormonok hiánya hatására megnöveli koncentrációjukat, amely a visszacsatolás törvénye szerint befolyásolja a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormonok szekrécióját, ami súlyosbítja a menstruációs zavarokat.

Az ilyen nőket a meddőség jellemzi. Néha a terhesség megtörténik, de az idő előtti megszűnés vagy a veleszületett hypothyreosis kockázata gyermekkorban mindig nagyszerű.

A hypothalamus és az agyalapi mirigy hatásai

Az összes többi műtétet szabályozó központi mirigyek a hipotalamusz és a hipofízis. A funkciójuk megváltozása a hormonális szekréciós rendellenességek központi típusainak kialakulásához vezet. Az agyi területek daganata, az elégtelen vérellátás csökkenti a trópusi hormonok szekrécióját, és a mirigyek működését gátolják. Az agyalapi hipogonadizmus egyike a progeszteronhiány miatt bekövetkező vetéléshez vezető patológiáknak.

A placenta hormonális funkciója

A placenta átveszi a progeszteronszintézis funkcióját a kialakulás pillanatától, általában 16 hét után következik be. Ha a méhlepény fejlődése, rendellenes kialakulása, meszesedése és idő előtti öregedése sérül, a progeszteron tartalmát zavarták.

hiperandrogénizmus

Az androgének számának növekedése az anovuláció kialakulásához vezet. Ugyanakkor a petefészkeken sűrű kapszula alakul ki, ami megakadályozza a normál tojássejtek felszabadulását. A hormon koncentrációjának növelésének oka a mellékvesék vagy petefészkek daganata.

hyperprolactinemia

A prolaktin olyan hormon, amely elősegíti az emlőmirigyek proliferációját és a megnövekedett tejtermelést. Növekedése a szülés után in vivo történik. Az agyalapi mirigy tumorok, keringési rendellenességek esetén a hipotalamuszfunkció szabályozása megváltozik, ami befolyásolja az FSH és az LH szintjét. A petefészek-stimuláló hormonok hiánya ciklushiányhoz vezet.

A szülés utáni idõszakban az ovuláció természetes gátlása az a tény, hogy a magas prolaktin gátolja a tojás érését. Ez egy védő reakció, melynek célja egy nő egészségének megőrzése: a rövid időn át tartó terhesség visszaszorítja a testet, és súlyos szövődményeket okoz az anya és a gyermek számára.

Az alacsony progeszteron egyéb tényezői az egészségtelen étrend, az élelmiszer-fehérjék hiánya, az állati termékek. Hasonlóképpen, van egy hiány a vitaminok. A stresszes helyzetek, a súlyos fizikai erőfeszítések, amelyek stresszt is érzékelnek, befolyásolják a neurotranszmitterek szekrécióját, amelyek elnyomják az ovulációt és a hormontermelést.

Mikor lehet gyanítani a progeszteron csökkenését?

A nők progeszteron-hiányának tünetei a menstruációs zavarokban és a fogamzásgátló problémákban nyilvánulnak meg. A tünetek súlyossága függ az egyéni tulajdonságoktól, a hormoncsökkentés mértékétől és az ösztrogénnel való kapcsolatától.

A szaporodási korú nőknél a menstruációs ciklus szabálytalanul válik. A havi késések akár több hónapig is tarthatnak. Ha menstruáció jelentkezik, akkor hosszú és bőséges vérzés. Gyakran vannak dyscirculatory méh vérzés. Ez a változó intenzitású véres kisülések megjelenése egy nem jellemző ciklusidő alatt. Ebben az esetben orvosi beavatkozásra van szükség.

A progeszteron hiányának jelei állandó fáradtság, gyors fáradtság formájában jelentkeznek. A nátrium erőteljesen megmarad a testben, ezért van duzzanat, amit a nők a testsúlygyarapodásra használnak.

A kifejezett premenstruációs szindróma a progeszteron csökkent progeszteron megjelenése miatt alakul ki. Ebben az időszakban az emlőmirigyek kínosak, hangulatváltozások jelennek meg, a fejfájás gyakran migrénessé válik.

A nem előkészített endometrium nem tudja elfogadni a megtermékenyített tojást.

Kaphatok alacsony progeszteront?

Ez attól függ, hogy milyen mértékben csökken. Néha a terhesség megtörténik, de a hormonális támogatás hiánya nem teszi lehetővé annak kialakulását.

Normális esetben a hormonnak csökkentenie kell a méh izmainak kontraktilis aktivitását, meg kell akadályoznia a helyi immunitást, hogy a petesejtnek ne legyen elutasítása, ami 50% -ban idegen. De a terhesség korai szakaszában az alacsony progeszteron spontán vetélést okoz. Ha egy nő tudott a terhességről, a vérzés megjelenéséről, a hasfájásnak figyelmeztetnie kell őt. Az ilyen állapotok ultrahangvizsgálata a petesejt elválaszthatatlanságának jeleit mutatja, alatta hematoma formák, ami megakadályozza az embrió csatolását.

Ha egy nő nem tudott a terhességről, akkor abbahagyása olyan lenne, mint egy bőséges, meghosszabbított menstruáció, amely arra kényszerít, hogy orvoshoz forduljon.

A terhesség későbbi szakaszaiban a progeszteron-hiány jelei meghosszabbodnak. A vemhesség normális periódusa 40 hét, 2 hetes eltérés megengedett. Ha a születés 42 hetes korban nem kezdődik meg, akkor a gyermeket a koponya varrása miatt bekövetkező születési traumával fenyegeti. A fejét nem lehet megfelelően beállítani, hogy megismételje a születési csatornát.

Az idősebb nőknél, akik a menopauza küszöbén állnak, a progeszteron csökkenése és az ösztrogén egyidejű relatív növekedése növeli az endometrium hiperpláziájának és a méhben kialakuló onkológiájának kialakulásának kockázatát.

A gyanakvás megerősítésének módjai

Ha egy nő a menstruációs rendellenességek, a vetélés vagy a felmondás veszélyével zavart, akkor meg kell vizsgálni a progeszteront. A ciklus 22-23 napján terhes nők számára előírt, 28 napos időtartamú, amikor a fiziológiai érték a maximális. Azok számára, akiknek a ciklus időtartama eltér, a napot a kezelőorvos határozza meg. A terhes nők időről függetlenül végeznek kutatást.

Ha egy nő nagy késéssel jár a menstruációban, a vizsgálatot minden nap elvégzik, de nem külön-külön, hanem más hormonokkal kombinálva:

A vértől elválasztott hormonok vére szigorúan üres gyomorra. Egy nappal a vizsgálat előtt nem lehet zsíros ételeket fogyasztani, alkohol. A vizsgálat napján megengedett a tiszta víz fogyasztása.

A progeszteronszintek alacsony szintje segíthet a további vizsgálatok azonosításában:

  1. A vér biokémiai analízise tükrözi a szervezet funkcionális állapotát, a máj patológiáját. (A májzsugorodás, a májelégtelenség, a hormonhasznosítás és a fehérjeszintézis zavart okoznak, így hormonális meghibásodás következik be).
  2. A pajzsmirigyhormonok szükségesek a hypothyreosis állapotának megerősítésére vagy megcáfolására.
  3. A kismedencei szervek ultrahangja mutatja a petefészkek állapotát, az érlelő domináns tüsző jelenlétét vagy a kapott sárga testet, és lehetővé teszi a polycystikus petefészek szindrómát. A vizsgálat tükrözi a méhállapotot, további kórokozók jelenlétét fibrómák, endometriózis, neoplazmák formájában.
  4. A hasi ultrahang szükséges a máj és a mellékvese állapotának meghatározásához. Győződjön meg arról, hogy a pajzsmirigy visszhangját tanulmányozza.
  5. A török ​​nyereg, a CT scan vagy az agy MRI röntgenvizsgálata szükséges ahhoz, hogy kiküszöböljék a központi okot a progeszteron hipofízis tumor formájában történő csökkentésében.
  6. Diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a petefészkek állapotának vizuális meghatározásához. Polikisztikus betegség esetén a kezelés is lehetséges - sűrű kapszula boncolása.

A csökkent progeszteronnal végzett vizsgálat magában foglalhat más módszereket is, amelyek megválasztása a kezelőorvos hatáskörébe tartozik.

A hormonális háttér korrekciója

A pontos diagnózis megmutatja, hogy mit kell tenni hormonális zavarok esetén. A patológiás kezelés függ a progeszteron termelés csökkenésének okaitól. Az agyalapi mirigy tumoraira szükség van egy onkológus kezelésére. A pajzsmirigybetegségben szenvedő nőknek utalniuk kell egy endokrinológusra.

A hyperprolactinaemiát a Bromkriptina, Cabergoline felírásával kell kezelni, ha az ok funkcionális károsodást okoz. A hipofízis tumorokat műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelik.

A kezelés szükségszerűen kezdődik az életmód és a táplálkozás korrekciójával. A nőnek legalább 8 órát kell nyugtáznia, és az éjszakai alvásnak 22 órából kell állnia. Korlátozott stresszes helyzetek. Az élelmiszer normalizálódik, kiegyensúlyozottnak kell lennie a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségében, tartalmaznia kell állati termékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket.

A hormonterápiát különféle gyógyszerek írják elő. Az alacsony progeszteronnal a várandós nőknél a fenyegető abortusz jeleit használva a Duphastint használják. A gyógyszer minden nap 8 óránként elfogyasztott tablettákban kapható. Az adagot az orvos külön-külön választja ki.

Endometriózis esetén a Duphastint a ciklus 5.-25. Napján vagy folyamatos üzemmódban használják. A luteális fázis hiányossága miatt a meddőségben szenvedő betegek terhességének tervezésekor legalább 6 hónapig a gyógyszert 14-25 napos időtartamra kell alkalmazni, majd a terhesség kezdetéig a kábítószert addig kell támogatni, amíg a placenta kialakul.

A Duphaston ezeket a feltételeket is kezeli:

  • premenstruációs szindróma;
  • dysmenorrhoea;
  • szabálytalan menstruáció;
  • amenorrhoea;
  • megakadályozni és megelőzni a méhen kívüli méregtelenítést;
  • a hormonpótló terápiában ösztrogénnel kombinálva.

Az utrogesztánnak hasonló hatása van. A gyógyszer orális beadásra vagy intravaginális alkalmazásra szánt tabletták formájában kapható. A használati utasítások megegyeznek a Duphastontól.

A progeszteron - Oxyprogesteron olajos oldata van. Intramuszkuláris adagolásra alkalmazzák. Ennek a formának a kényelme a hormon lassú fokozatos felszabadulása a vérbe. Ezért a jelzés a fenyegetett vetélés, az amenorrhoea kezelésének és megelőzésének fogalma. A megoldás segítségével a menstruáció kialakulását okozhatja. Ehhez a hatóanyagot minden nap máshol injekciózza az izomba. Általában 3-5 injekciót írnak elő. 7-10 nappal az utolsó injekció után, néha korábban a nő elkezd menstruálni. A menstruáció első napjától kezdődően egy kombinált orális fogamzásgátlót írnak elő, amely a petefészkeket a normális működésre állítja és segít az amenorrhoea gyógyításában.

A hormonális elégtelenség következményeit minden korú nők érzékelik. Ha a premenstruális szindróma súlyos tünetei, a fogamzás nehézségei, akkor ne próbáld meg magadnak megoldani őket, vagy úgy tenni, mintha minden rendben lenne. A késleltetett kezelés nehezebb. És az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy elfelejtsd a kellemetlen tüneteket és teljes életet élj.

Alacsony progeszteron a nőkben - mit fenyeget és hogyan növelhető

A leginkább "női" hormonok a tisztességes szex szervezetében, kétségkívül az ösztrogén és a "hűséges asszisztense" - a progeszteron. Ezek az anyagok kulcsfontosságú szerepet töltenek be a nők reproduktív rendszerének működésében, mivel felelősek a magzat fogamzásáért és hordozásáért. Mindkét hormon egyensúlyban van egymással. Ez azt jelenti, hogy ha a nőstény testben és a progeszteronnál több ösztrogén van, ez a helyzet nagyon katasztrofális következményekhez vezethet, nevezetesen a menstruációs rendellenességek, a gyermek elképzelése, a magzat elvesztésének kockázata a terhesség első hetei alatt, súlyos premenstruációs szindróma, depresszió, mastopathia és a pajzsmirigy megzavarása. Súlyos következmények, ugye?

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen problémákat a szervezetben, és egészséges utódokkal rendelkezzenek, fontos megfigyelni a hormonális egyensúlyt a szervezetben, különösen a progeszteron sebességének megfigyelésére. Mi ez a hormon, és hogyan tartsuk fenn a szintjét, normális, megpróbáljuk megérteni ezt a cikket.

Miért progeszteron

A progeszteron olyan hormon, amely a gestagén csoporthoz tartozik. Kis mennyiségben ez a nemi hormon jelen van a férfiakban, de különösen fontos a nők számára, mivel fő funkciója reproduktív. A biológiai anyag aktív termelése a menstruációs ciklus 2. fázisában kezdődik (közvetlenül az ovuláció megjelenése és a menstruáció megjelenése előtt), és ez a corpus luteum (ideiglenes mirigy) miatt alakul ki, ami ténylegesen előállítja.

Itt meg kell értenünk, hogy a corpus luteum kialakul a tüszőben - egy speciális szerkezet, amely a tojást tartalmazza, kötő- és epiteliális szövetekkel körülvéve. A női test minden havi ciklusa érlelődik egy tüszőben, amelyet úgy alakítottak át, hogy egy érett tojás a megfelelő időpontban a méh irányába haladjon a petevezetéken keresztül. A progeszteron hormon ebben a folyamatban fontos szerepet játszik - fenntartja a normális méhhangot, megakadályozza a méh összehúzódását és megakadályozza a menstruáció kialakulását. Ha azonban a kérdéses biológiai anyag szintje bármely oknál fogva csökken, ez simaizmok görcséhez vezet, ami a menstruáció kialakulását idézi elő és megakadályozza a terhesség kialakulását.

Így a progeszteron magas szintje szükséges ahhoz, hogy a nők el tudják képzelni a gyermeket és megőrizzék a magzatot a korai szakaszban. A normális terhességi folyamatban a kérdéses hormont aktívan állítják elő, támogatva ezzel a gyermeket a 16. hétig, majd a placenta átveszi. Ezért az anyasághoz való felkészülés számos hormonra kiterjedő tesztet tartalmaz, beleértve az ösztrogént, a prolaktint, a szabad tesztoszteront és persze a progeszteront.

Az alacsony progeszteron okai

Meg kell érteni, hogy a sárga test csak egy menstruációs ciklusban él, és a progeszteronszintézis nagyon függ az ideiglenes mirigy munkájától. Ezenkívül a luteinizáló hormon hatással van a hormon termelésére is. De nem zárhat ki olyan lehetséges fertőzést, amely hátrányosan befolyásolhatja a nők számára szükséges anyag kifejlesztését. Ez azt jelenti, hogy meg kell értened, hogy ez a rendszer meglehetősen törékeny, és ezért a munkája bármelyik mulasztása a szóban forgó hormon szintjének csökkenéséhez és a fogamzás lehetetlenségéhez vezethet.

A progeszteron hiányának fő okait a szervezetben adjuk meg:

  • a corpus luteum elégtelensége;
  • a luteinizáló hormon elégtelen termelése;
  • a placenta elmaradottsága;
  • instabil menstruációs ciklus;
  • genitális fertőzések;
  • méh vérzés;
  • a hormonális gyógyszerek hosszú távú használata;
  • súlyemelés vagy fárasztó edzés;
  • az endokrin rendszer meghibásodása;
  • salpingo;
  • amenorrhoea.

A progeszteronhiány tünetei

Lehetséges annak gyanúja, hogy ez a fontos anyag termelése nem megfelelő a nő számára a saját jólétének megváltoztatásával. Rendszerint egy nő ebben az ügyben figyel a következőkre:

  • a menstruáció gyakori késése;
  • a nagy mennyiségű vér felszabadulása a menstruáció során;
  • a vérkeringés megjelenése a menstruáció között;
  • a gyermek elszaporodásának képtelensége;
  • a vetélés a korai terhességben.

Emellett a progeszteron alacsony szintje rontja a gyengébb nem egészségét, ami a következő kellemetlen tüneteket okozza:

  • ugrik a testhőmérsékleten;
  • hangulatváltozások;
  • a libidó csökkenése vagy éles növekedése;
  • daganat és érzékenység az emlőmirigyekben;
  • hüvelyi szárazság;
  • depressziós állapot;
  • súlygyarapodás;
  • az alsó test növekedése;
  • energia hiánya;
  • fejfájás;
  • puffadás;
  • álmosság;
  • duzzanatokat.

Általánosságban elmondható, hogy a felsorolt ​​tünetek a menstruáció megjelenése előtt 10-12 nappal jelentkeznek és eltűnnek a vége után. Figyelembe véve ezt a betegséget, konzultálnia kell egy nőgyógyászattal, mert ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, egy nő megfosztja magát a legfontosabb dologtól - a boldog anyaság lehetőségétől.

Hogyan lehet emelni a progeszteronszinteket?

Kétféleképpen lehet normalizálni a szóban forgó hormon szintjét, amely gyógyszerekre és természetes formákra osztható.

I. Gyógyhatású

Magában foglalja a hormonpótló terápia végrehajtását, és egyszerűbben a progeszteron gyógyszerek szedését. Azok a nők, akik egy nőgyógyászhoz fordultak ezzel a problémával, gyakran hormonális gyógyszereket írnak elő, amelyek kompenzálják a szervezet jelenlegi hiányosságait, és gyorsan megoldják a meddőség és a vetélés problémáját. Azonban lehetetlen, hogy ne vegyük figyelembe, hogy a nagy hatékonyságú gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak, különösen a megnövekedett véralvadást, valamint a májbetegségeket, beleértve egy olyan veszélyes betegséget, mint a hepatitis. Szerencsére az ilyen komplikációk meglehetősen ritkák.

II. természetes

Azoknál a nőknél, akik nem hajlandóak hormonterápiát elfogadni, az orvosok természetes módszert javasolnak a szervezet progeszteronszintjének normalizálására. Ez a módszer bonyolultabb, mivel megoldást kínál az életmód, az étrendi változások normalizálódása, valamint a progeszteronhoz hasonló hatású természetes gyógymódok bevitele révén. A szintetikus anyagokkal összehasonlítva az ilyen természetes termékek nem okoznak mellékhatásokat, és nem károsítják a testet.

10 természetes módszer a progeszteron hormon termelésének növelésére

1. Határozza meg az ösztrogén hormonszintjét növelő élelmiszerek bevitelét

Amint azt a cikk elején említettük, a progeszteron-ösztrogén kölcsönösen függ egymástól. Ezért lehet növelni a hormon termelését olyan termékek alkalmazásával, amelyek gátolják az ösztrogének szintézisét. Ebben a tekintetben hasznos a borsó és bab, a szezám és a lenmag, a tökmag, valamint a felsorolt ​​termékekből származó olajok használata.

2. Húzzon olyan ételeket, amelyek segítenek a szervezetnek előállítani a saját progeszteront.

A szóban forgó hormon termelésének ösztönzése a szervezet által, szükség van a C-vitaminra és a koleszterinre. Ezeknek az összetevőknek gazdag forrása a hús (marhahús, csirke, pulyka), valamint tejtermékek és tojássárgák. Ezenkívül fontos, hogy a zöldség, a különféle gyümölcsök, az egész gabonafélék, a diófélék és a tenger gyümölcsei mindig jelen vannak az étrendben.

3. Ezenkívül fogyasztja a C vitamint

A fent leírt termékeken túlmenően azoknak a nőknek, akik hosszú ideig nem várják a terhességet vagy problémákat tapasztalnak a havi ciklussal kapcsolatban, javasoljuk, hogy C-vitamint tartalmazó speciális kiegészítőket használjanak. Bizonyított, hogy a napi bevétel legalább 750 mg e hat hónapon belül képes normalizálni a szóban forgó biológiai anyag szintjét.

4. Kerülje az ösztrogén szintjét növelő gyógynövények használatát.

Ügyeljen a gyógynövényekre, amelyek alacsony progeszteronszint esetén nem kezelhetők. Ezek közé tartoznak a vörös lóhere és az édesgyökér, a málna levél és a lucerna, valamint az angyalika, a komló és a fekete cohosh.

5. Használja olyan gyógynövényeket, amelyek növelik a hormon termelését.

A gyógynövényekkel szemben, amelyeket el kell hagyni, vannak olyan gyógynövények, amelyek hozzájárulnak a szóban forgó hormon szintéziséhez. Ez egy vad yam és Ábrahám fa.

6. Egyél a B6-vitamin-termékeket.

Ez a vitamin növeli a szükséges hormon termelését a női testben, és ez mellett támogatja a máj működését, hozzájárulva az ösztrogén gyors kihasználásához. A B6-vitamin gazdag forrása a gabonafélék és a diófélék, a tenger gyümölcsei és a vörös hús, a vad és a baromfi, a burgonya és a saláta, valamint a banán és az avokádó.

7. Húzzon cinkben és magnéziumban gazdag élelmiszereket.

Ez a két ásványi anyag alapvető fontosságú a test megerősítéséhez, a szív és érrendszeri rendszer fenntartásához és a hormon progeszteron teljes termeléséhez. Cinket találsz szezámmában, napraforgóban és tökmagban, földimogyoróban és tojássárgájában, marhahúst, sötét csokoládét, kagylókat, rákokat és egyéb tengeri termékeket. Ami a magnéziumot illeti, ennek a nyomelemnek a magas tartalma számos dió, lenmag és napraforgómag, korpa és hajdina, csírázott búza és zöldség, zöld, kakaó és csokoládé büszkélkedhet.

8. Tanulja meg a stresszt.

Nem beszélhetünk a stresszről, amely nemcsak megzavarja az összes szerv és rendszer működését, hanem csökkenti a progeszteron szintjét a szervezetben. Milyen módon? Kiderül, hogy krónikus stressz esetén a szervezet egyszerűen nem képes elegendő mennyiségű hormon kortizolt termelni, azaz hormon "harc és repülés". Ebben az esetben a progeszteron kortizolra vált, ez a folyamat csökkenti a szervezet saját progeszteron-tartalékait. Éppen ezért tegyenek meg minden szükséges intézkedést a krónikus stressz elleni küzdelemben, nevezetesen: napi 7-8 órát, napi sétát, munkát és pihenést figyeljünk, elkerüljük a negatív embereket, egyenesen eszünk és hobbit találunk. Mindez lehetővé teszi, hogy megvédje magát az aljas veszélyektől.

9. Használjon természetes progeszteront tartalmazó krémet.

A vadmacskák alapján a kozmetológusok különleges krémet hoztak létre, amelynek különleges anyaga van - dioszgenin, amelyet laboratóriumi körülmények között progeszteronká alakítanak át. Az eredmény olyan anyag, amely hasonló molekuláris szerkezettel rendelkezik a progeszteronnal, amelyet egy nő testében állítanak elő. A gyártók szerint a menopauza idején a ciklus 12. és 26. napja 15-25 mg / nap.

10. Adja fel a rossz szokásokat

Az alkohol- és dohánytermékeket véglegesen el kell távolítani az életükből. Először is egy fiatal nő egy jövőbeli anya, ami azt jelenti, hogy a testében lévő toxinok az anyaméhében született magzatra kerülnek. Másrészt a dohányban jelenlévő íny, lenyelve károsítja a progeszteronreceptorokat és elnyomja a hormon termelését a petefészkekben.

Mostantól, amikor az alacsony progeszteronszintek problémájával szembesülsz, tudni fogod, hogyan normalizálhatod hormonjaidat, és megkapod a legértékesebb ajándékodat az életből - egészségesebb és gyönyörű utódok!

Progeszteronhiány

A "Progesterone Nation"

A progeszteronhiány mítosza a progeszteron terápia megőrzésének mítoszából ered. Európában és az Egyesült Államokban a progeszteron tulajdonságait gyorsan tanulmányozták, valamint hatástalan volt a terhesség megőrzésében. Megvizsgálták a progeszteron kapcsolatát a malformációk előfordulásával, ami eddig nagyon sok ellentmondást okoz az orvosok között.
Sok információforrás, köztük számos publikáció és könyvtárak elektronizálása révén a múlt sok kiadványa, beleértve a különböző tanulmányok eredményeit, elérhetővé vált az orvosok és a tudósok számára. De úgy tűnik, hogy nem számít, mit gondolnak a világ doktorai a progeszteronról, amit a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményei alapján végzett számos tanulmány publikált eredményei mutatnak be - a posztszovjet orvosok saját véleményt kapnak a progeszteron mindenhatóságáról.
Tehát mi a progeszteronhiány? Ez természetesen progeszteronhiányos állapot. De mikor pontosan, a ciklus melyik napján? Minden orvos tudja, hogy a ciklus első szakaszában alacsony a progeszteron szintje, és ebben a fázisban a progeszteron nem vesz részt a petesejt beültetésében. Kiderült, hogy a progeszteron normális szintje fontos a második fázisban, vagyis a luteális fázisban, ezért a progeszteronhiányt gyakran luteális elégtelenségnek nevezik.
Tehát a ciklus két fázisáról beszélünk. Hadd emlékeztessem az olvasókat, hogy a két fázist az ovuláció jelenléte határozza meg. Hol van a progeszteron a második fázisban? A progeszteron fő forrása a második fázisban a petefészek corpus luteumja. Így a progeszteronhiány leggyakrabban a corpus luteum károsodott funkciójához kapcsolódik, ezért gyakran a "corpus luteum" hiányosságaként említik.
Ettől a ponttól minden magyarázat racionális és helyes, nemde? Ezért gyakorlatilag minden értelmes ember, beleértve az orvosokat, egyetért a luteális fázis hiányának ilyen meghatározásával.
De mi történik a való életben? Egy nő érkezik az orvoshoz, panaszkodik, hogy 35-40 napos ciklusai vannak, vagy még ennél is több, hogy 1-2 hónap késleltetést okozhat, hogy terhes, de ilyen ciklusokkal nem sikerül. Az asszony meglepő módon azt állítja, hogy mindent tökéletesen a hormonális fogamzásgátló szedése során kapott - a menstruációja pontosan 28 nappal később zajlott le, és amikor nem vesz fel fogamzásgátlót, akkor minden azonnal zavart.
Általában az orvosok nem érdekli a nő életében jelentkező stressz, a diéta (és ezáltal a súlyos ingadozások súlya), senki sem mérlegel egy nőt, és nem mérik fel a magasságát (bár megjelenésük szerint gyakran magas, vékony nők), senki sem ellenőrzi a pajzsmirigy működését mirigy. Sokan nem is figyelnek arra, hogy majdnem egy fiatal nő, 19-21 éves.
Egy ilyen nőt haladéktalanul egy laboratóriumi laboratóriumi vizsgálatnak kell küldeni, amelynek eredményei leggyakrabban normálisak, kivéve a progeszteron szintjét, amely szigorúan a ciklus 21. napján van meghatározva. És ha egy nő hosszabb ideig nem rendelkezik menstruációval? Ő fogja meghatározni a progeszteron szintjét a hagyomány szerint, más hormonokkal együtt, és természetesen alacsony lesz.
Az ultrahang meghatározza a domináns tüsző hiányát, ami azt jelenti, hogy a nő anovulációs ciklusokkal rendelkezik. Miért anovuláló? Mert állítólag minden a progeszteron hiánya miatt. Ez nem elég neki, így a nő nem terhes. Ezután a hagyományos kezelési rend: progeszteron (duphaston, urozhestan), ha nem az 5. naptól, majd a ciklus 14. és 16. napjától. A progeszteron esetében a ciklus a legtöbb nőben 28-30 nap lesz, csak a terhesség nem jelentkezik. Kevés asszony jön létre azzal a gondolattal, hogy fogamzásgátló rendszert alkalmaznak. De a progeszteronhiány diagnózisának hibáiról, egy kicsit később folytatjuk.
Ezért fontos megérteni egy ilyen igazságot: a luteális fázis elégtelenségét csak akkor lehet beszélni, amikor ez a második szakasz létezik. Ez azt jelenti, hogy a ciklusnak ovulációnak kell lennie - az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium a luteális elégtelenség diagnosztizálásához.
A progeszteronhiány rendkívül ritka diagnózis, és sok progresszív orvos nem ismeri fel. Ez az orvosok hozzáállása azzal magyarázható, hogy ha az első fázis természetesen áthalad és ovulációra végződik, akkor nem valószínű, hogy a második fázis károsodást okoz. Végül is a második fázis jelentősen függ az első fázis minőségétől.
A luteális fázis vagy a corpus luteum hiánya leggyakrabban a petefészek elégtelenség, primer vagy szekunder összefüggés, amikor a menstruációs ciklusok és a csírasejtek érése károsodott. Egy izolált változatban, amikor a tüsző luteinizációjának megsértése és a corpus luteum csökken, a progeszteronhiány rendkívül ritka.
A terhesség sárga testének funkcióját is teljesen helytelenül értékelték. A terhességi corpus luteum működésének egyik jellemzője, hogy a normál implantációval, amely egészséges ovummal lehetséges, a hCG stimulálja a progeszteron termelését a corpus luteum által. Ha a megtermékenyített tojás meghibásodott, az implantáció károsodott és a hCG mennyisége alacsony, ami automatikusan elnyomja a corpus luteum munkáját.
A reproduktív életkorú nők luteális elégtelenségének gyakorisága nem ismert, és a rendelkezésre álló adatok pontatlanok és ellentmondásosak. Ez annak köszönhető, hogy nincsenek megbízható diagnosztikai módszerek ilyen diagnózis készítésére - az orvosok különböző diagnosztikai módszereket alkalmazhatnak, amelyek klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy pontatlanok, megbízhatatlanok a normák és eltérések nagy eltérései miatt. ). Általában azonban számos publikáció elemzése után az általánosított adatok szerint a luteális fázis hiánya az ovulációs nők 1-3% -ában, valamint a meddőségben szenvedő nők 3-4% -ában fordul elő.

A progeszteronhiány okai
Ha ovuláció történt, vagyis a tojás érlelésére, akkor a szokásos első fázis mellett (egyébként az ovuláció nem fordul elő) gyakrabban beszél. Az ovulációs rendellenességek gyakoribbak, mint a sárga test kialakulásának zavarai, mivel a sárga test ugyanaz az érett tüsző, amely a fejlődés új szakaszaiban (kvalitatív változás) halad át.
Feltételezzük, hogy a sárga test kialakulásának megsértése és annak elégtelensége a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a lutein hormon (LH) egészséges arányának a megsértését jelenti, amelyek részt vesznek a sárga test szabályozásában. Ez az aránytalanság nemcsak az FSH vagy LH termelés megsértésével, hanem más hormonok - prolaktin, pajzsmirigyhormonok - ritkábban, mint mások negatív hatása is lehet. Az ovuláció előtti LH éles növekedése fontos jelzője a tüszőnek a corpus luteumba való jövőbeli átalakulásának.
A luteális fázis hiánya tökéletesen egészséges nőknél megfigyelhető, de bizonyos életmódot eredményez, ami drasztikusan befolyásolja reproduktív funkcióját. Például hetente 35-50 km-t futó és futó nőkben a luteális fázis hiánya van, ami a legtöbb esetben progeszteron normális szintjéig és a második fázis normális időtartamaként is megjelenik. Tanulmányok kimutatták, hogy a nők intenzív sportot folytatnak, kétféle luteális elégtelenség van, amelyek közül az egyik a progeszteron felszívódásának megsértésével jár együtt, a másik pedig a PH és a progeszteron termelés közötti kapcsolat megsértésével.
Laktáló nőknél gyakran hiányzik a luteális fázis, amelyet rövid menstruációs ciklusok okoznak, ami részben a prolaktin hatásának, valamint az LH-progeszteron-kapcsolat megsértésének.
De van egy másik oka a luteálhiány előfordulásának, amely nem kapcsolódik a corpus luteum funkciójához (és ez normális lehet) - az endometriumszint csökkenése: az ösztrogén és a progeszteron receptor hiánya, vagy az arányuk aránytalansága vagy a receptorok olyan hiányossága, amely képes az előfordulás más jellegű, de gyakran veleszületett. A progeszteron hiányának ilyen mechanizmusa gyakran előfordul ismételt spontán vetélésekkel kapcsolatban, amelyek az endometrium nem megfelelő előállításához vezetnek, hogy a petesejtet felvegyék.
A luteális elégtelenség kialakulásának másik mechanizmusát a méh szövetek oxidatív folyamatainak fokozott szintje, vagyis az intracelluláris stressz (oxidatív stressz) állapota magyarázza. Ismert, hogy az oxidáció fokozott szintjén nagyszámú szabad gyököt állítanak elő - főként az ionok állapotában, amelyek agresszíven aktívak az elektronok hiánya miatt. Ezért az ilyen ionok megtámadhatnak más molekulákat, magukba foglalva az elektronokat, és ténylegesen átviszik ezeket a molekulákat a szabad gyökök állapotába. Így létrejön egy bizonyos láncreakció, amely egyrészt pozitív hatást gyakorolhat a szövetre (és gyakran megfigyelhető a szövetek javítása és gyógyítása során), másrészt negatív hatás figyelhető meg: a sejtek és szövetek még nagyobb bomlása, ami gyakran gyulladásos folyamatokban megfigyelhető.
A luteális fázis hiánya a pajzsmirigy hormonális rendellenességeinek jelenlétében számos nőnél is előfordul, és a corpus luteum ilyen típusú diszfunkcióját csak a progeszteron kompenzálja. Mindig szükség van a más szervek hormonális lebontásáról.

A progeszteron hiányának tünetei
A gyermekek fogamzásakor vagy a vetélés problémái a terhesség korai szakaszában (a 7-8 hetes terhesség nem igényel corpus luteumot) csak a progeszteron hiányának közvetett jelei.
Az elsődleges luteális elégtelenségben szenvedő nők, akik a corpus luteum munkájához kapcsolódnak, mindig ovulációval rendelkeznek, vagyis a csírasejt érését. Anovulációs ciklusokkal a progeszteron szintje mindig ugyanaz, bár alacsony a második fázisban, de mivel az anovulációs ciklusok alatt nincsenek fázisok, ilyen esetekben nem progeszteronhiányt diagnosztizálnak.
Ha úgy gondoljuk, hogy a progeszteron csökkenése a normál ciklus második szakaszában, az ovuláció utáni 7. napon jelentkező csúcs után, a menstruáció megjelenéséhez vezet, a progeszteron hiánya, vagyis az alacsony szintje 28 nap elteltével vérzést okoz. A sárga test funkciójának megsértésével a menstruációs ciklusok mindig rövidek, a második szakasz általában nem haladja meg a 9-12 napot.
Noha sok nő esetében a 21. napon a menstruációs ciklusok élettani normájuk lehet, és nem befolyásolják a termékenységet (gyermekképességet és gyermekvállalást), a meddőségben szenvedő vagy ismétlődő spontán vetélésekben szenvedő nőknek, a rövid menstruációs ciklusnak mindig riasztónak kell lennie a progeszteronhiány tekintetében.
A progeszteron hiányának más jelei nincsenek. Ezért gyakran az ilyen állapot diagnosztizálása laboratóriumi és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat igényel.

A luteális elégtelenség meghatározásának kritériumai
Annak ellenére, hogy számos ellentmondás áll fenn a progeszteronhiány diagnózisában, még mindig a következő diagnosztikai kritériumok állnak fenn, amelyeket a világ legtöbb orvosa betart:

  • Az ovuláció és a ciklus két fázisa.
  • A ciklus rövid második szakasza (kevesebb, mint 12 nap).
  • Alacsony progeszteronszint az ovuláció után 6-8. Napon.
  • Pulzáló progeszteron termelés hiánya.
  • A normális endometriai reakció hiánya a hormonszint és a ciklus fázisának pótlására.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a luteális elégtelenséget? Mikor érdemes megbízható eredményeket elérni? Milyen diagnosztikai módszert szeretne? Ezeknek és egyéb kérdéseknek még mindig nincsenek világos válaszai, mivel a progeszteronhiány számos oka lehet - a termelés szintjén bekövetkező lebontásból a szövetek általi felszívódás és a testből történő eltávolítás pillanatáig. Ez hosszú idejű biokémiai reakció, amely több száz más anyagot és szerkezeti egységet foglal magában, beleértve a géneket. Még ha a fejlesztés-asszimiláció-feldolgozás-elhárítási láncban sem történik meghibásodás, más tényezők, mind a belső, mind a külső tényezők befolyásolhatják ezt a folyamatot. Fontos, hogy ne csak a vér progeszteronszintjének indikátorával "találjunk hibát" (ami gyakran rosszul van meghatározva), hanem minden egyes esetet anélkül, hogy torzítaná és korai következtetéseket vonna le.
A luteális elégtelenség diagnosztizálásához szükséges bazális testhőmérséklet mérése korszerű, pontatlan és megbízhatatlan módszer, ezért nem alkalmazható a modern szülészetben. A spontán vetélések jelenléte a múltban nem kritériuma ennek a diagnózisnak a megteremtésében, hanem fontos kiegészítő tényezőnek tekinthető.

A progeszteronszint meghatározása
Mik a normális értékek a progeszteron minimális szintjei? Minden laboratóriumnak saját referencia értéke van. Természetesen a progeszteron legalacsonyabb aránya a ciklus első szakaszában, mivel ezért a progeszteron szintjének mérése az ovuláció előtt nincs gyakorlati érték, és ritkán végeznek bizonyos indikációkat.
A progeszteron szintjének meghatározása a második fázisban gyakorlati jelentőséggel bír, de fontos megjegyezni, hogy a hormon szintje a peteérésről az alacsonyról a csúcsra és a menstruáció előtti ismét alacsony szintre ingadozik. A progeszteron csúcsa egy dimenzióban történő felfogása nem könnyű, sőt lehetetlen. Olyan ez, mintha egy mozi közül választanál egy filmet, és megpróbálnád megítélni, hogy miről szól ez a film, hogyan kezdődik és hogyan fejeződik be.
A luteális fázis közepén a progeszteron minimális szintje 2,5-5 ng / ml, de nem minden orvos egyetért ezekkel a mutatókkal. Sokan úgy vélik, hogy a progeszteronszintet az LH szintjével együtt kell meghatározni annak érdekében, hogy észleljük az LH ovuláció előtti erőteljes növekedését, majd a második fázis második felében lévő második emelkedését. Normális esetben a luteális fázis 11-16 napig tart, ezért a luteális fázis és a hormonok csúcsa nem mindig egyezik meg.
Más orvosok javasolják a progeszteron szintjének mérését a második szakasz közepén, napi legalább háromszor, majd kiszámítják az átlagot. 15 ng / ml volt a norma.
Egyes szakértők azt sugallják, hogy a progeszteron ilyen széria meghatározását a nyálban végezzük, mivel ez egy olcsóbb módszer, és nem igényel vérvételt. Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy ez a legmegbízhatatlanabb módszer a progeszteron szintjének meghatározására a női testben.

A progeszteronszint ingadozásainak jellemzői a nap folyamán és különböző időszakokban
A luteális elégtelenség meghatározásakor sok orvos elfelejti, hogy a progeszteront nem folyamatosan, hanem lüktetve (az LH termelés tükrözésével) állítják elő. Ez azt jelenti, hogy az alacsony és a magas szint közötti különbség folyamatosan ingadozik az egész ciklus alatt, különösen a luteális fázisban.

A progeszteron termelését szabályozó luteotróp hormon termelése függ a hipotalamusz-hipofízis aktivitásától, és a nap folyamán, valamint az egész menstruációs ciklusban az LH pulzációja különböző módokon lehet:

  • nagy amplitúdó pulzálás (nagy mennyiségű LH szabadon bocsátása tiszta időintervallum nélkül),
  • pulzálás (LH termelés jelentéktelen),
  • pulzáció az alvás állapotában (LH generációja, amely szinte kaotikus frekvencia és amplitúdó,
  • rendszeres 90 perces egységes fodrozódás.

Az ábra a menstruációs ciklus különböző napjain az LH-szintek ingadozásainak grafikonját mutatja, a nő különböző aktivitásaival.

Mindezek a rendszabályok normálisak és alternatívak lehetnek egy egészséges nőben. De a progeszteron termelés módja függ az LH pulzálási módjától is. A 90 perces egységes pulzálás, vagy a klasszikus, amely a tankönyvekben szerepel, nem állandó típusú LH túlfeszültség, de gyakrabban észlelhető a progeszteron maximális termelése során.
Emellett függ az LH pulzáló felszabadulásától az életkor, a stressz, a túlterheltség, a nehéz fizikai erőfeszítés, számos endokrin betegség jelenléte. Az ilyen pulzálás mintázata ugyanolyan változatos lehet, mint a pulzálási módok megváltoztatása gyakori és kiszámíthatatlan külső és belső tényezők hatására, hogy a nők vérében a progeszteronszint egyetlen meghatározása szinte soha nem tükrözi a valódi állapotot, és hamis diagnózishoz vezethet.
A progeszteron termelés ezen ingadozásait figyelembe véve ott van az "integrális progeszteron" fogalma, amikor a menstruációs ciklus második felében minden nap progeszteronszint-méréseket végzünk, mivel ezek a mérések lehetővé teszik a progeszteronszintek görbéjét. Ez a módszer lehetővé teszi továbbá az előállított progeszteron teljes mennyiségének kiszámítását, és ezáltal a hormonmennyiség becslését, amely megváltoztatja a női endometriumban bekövetkező változásokat. De ennek a diagnosztikai módszernek a használata korlátozott, mivel nem minden nő képes és szeretne egyszerre eljutni a laboratóriumba, hogy vértesteket adjon a progeszteronnak 10-14-ig vagy enyhén kevesebb nappal az ovuláció után.

A menstruációs ciklus során a progeszteronszint ingadozásai jellemzőek
Milyen a legtöbb orvos luteális elégtelenséggel diagnosztizált? Általában a nőket szabálytalan hosszú ciklusú orvosokra utalják (mert sokan vékonyak és magasak, diétázók, idegesek és szenvednek), és ezért gyakrabban anovulációs ciklusok, mint az ovulációsak. Vagy, az ovuláció sok embernél sokkal később történik, mint a 28 napos ciklus, amely a norma. Más szavakkal, a legtöbb esetben ezek teljesen egészséges fiatal nők, akiknek senki sem magyarázta meg egyszerűen, hogy a szabálytalan ciklus leggyakoribb oka az alacsony testsúly, túl fiatal kor és stressz.
Az ilyen nőket a hormonszintek ellenőrzésére küldték, és bizonyos ciklus elején bizonyos hormonokra és a progeszteronra - a ciklus 21. napján - adniuk kell a vért. Ez a szám "21" szinte mágikus. Miért a ciklus 21. napján? Mert így elfogadták? Milyen más napok nem alkalmasak a hormonok tesztelésére? Illeszkednek; Bármelyik nap megfelelő, különösen akkor, ha nincs ovuláció. Az anovulációs ciklusnak köszönhetően nincs sem az első, sem a második, ezért naponta próbákat lehet venni, különösen, mivel a nők leggyakrabban nem tudják, mikor lesz más menstruáció - egy héten, két hónapon, három hónapon belül.
Tehát miért van mindenki "fixálva" a 21. napon (rövidebb időközönként a 22. vagy 23. napon)? Mert az egészséges nők normális 28 napos ovulációs ciklusában a progeszteron csúcsát ezen a napon megfigyeljük. Ugyanakkor a ciklus normálnak tekinthető 21 napos, 26 napos, 30 napos, sőt 35 napos, valamint néhány nőnél 40 napig, ha ovuláció kísérik. A klasszikus 28 napnál hosszabb ciklusú nőknél a tüsző különbség nem fordul elő a ciklus "hagyományos" 14. napján, hanem sokkal később. Ez nem "késői" ovuláció, hanem (normális) ovulációjuk.
A 28 napos ciklusban a progeszteron szint emelkedését figyeljük az ovuláció utáni 7. napon, ami a ciklus 21. napja. És ha egy nő előtte vagy utána ovuláció, nem pedig a 14. napon, mikor várható a progeszteronszint emelkedése? Mind ugyanazon a 7. napon az ovuláció után. Mi lesz a ciklus napja - fontos megismerni a számlálást. Ezért, ha egy nőnek peteérése van a 21. napon egy 35-36 napos ciklusban, akkor a progeszteron növekedése a ciklus 21 + 7 = 28. napján megfigyelhető.
Sajnos a legtöbb nő nem ismeri a progeszteron helyreállításának ezen sajátosságait, de sajnálatos, hogy az orvosok sem tudják. Így kiderül, hogy egy nőt küldenek a hormonok ellenőrzésére, általában az ösztrogén kiváló állapotban van, és a progeszteron a ciklus 21. napján "alacsony a szám." És ennek az analízisnek az egyik eredménye alapján azonnali diagnózist adnak ki - a luteális fázis elégtelensége.

A progeszteronra adott endometriális válasz meghatározása
Ideális a luteális elégtelenség diagnózisában a progeszteronszintek összehasonlítása a második fázis különböző napjain az endometriumban bekövetkező változásokkal, mivel a következtetés logikus: ha a progeszteron szintje alacsony, akkor az endometriumban a szekréciós változások is károsodni fognak (enyhe). De mi volt a csalódás, amikor az endometrium szövettani szerkezetét vizsgáló nagyszámú orvos a biopsziával nyert luteális fázis különböző napjain összehasonlította az eredményeket.
Kiderült, hogy alacsony progeszteronszint mellett lehet az endometrium normális fejlődése, és fordítva, normális progeszteron szint mellett lehet rossz endometrium. Azt is kiderült, hogy egészséges nőknél a progeszteron alacsony lehet, de terhes lesz és gond nélkül terhes. Egyes ciklusokban a progeszteron szintje alacsony lehet, míg másokban - normális, de ez nem befolyásolja a reprodukciót. Néhány ciklusban az egészséges nőnek jó endometriumja lehet, míg másokban rossz lehet. Mindez fiziológiai normák. Így a progeszteron szintjének meghatározása még a dinamikájában és az endometriális biopsziában, akár különböző ciklusokban sem, nem megbízható módszerek a luteális fázis hiányának diagnosztizálására.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a kronológiai endometriális biopszia, azaz több endometrium bevétel nemcsak egy ciklus alatt, hanem legalább két vagy három folyamán is megbízhatóbb lehet a pontos eredmények megszerzésében és a diagnózis felállításában. De hány nő fog eldönteni a 6-7 biopsziát havi 2 hónapig, tekintve, hogy ez még mindig drága vizsgálati módszer, ráadásul súlyos komplikációk is társulhatnak? Más szavakkal, egy ilyen diagnosztikai módszer nem olyan egyszerű a gyakorlatban.

Modern nézet luteális elégtelenség
Összefoglaljuk a fentieket a progresszív orvosok modern nézetének formájában a progeszteronhiány állapotában.
1. A luteális fázis elsődleges elégtelensége a progeszteron termelésének megsértése a corpus luteum vagy a progeszteron nem megfelelő endometriumre adott válaszával.
2. A luteális fázis elégtelensége a ciklus második fázisának lerövidítésével, nem pedig meghosszabbításával nyilvánul meg. Általában a luteális fázis időtartama 12-16 nap (átlagosan 14 nap). A luteáiis fázis elégtelensége esetén az időtartam 3-tól 10 napig tart (átlagosan 9 nap).
3. Az esetek túlnyomó többségében a progeszteron alacsony szintje az anovulációs ciklusokban természetes megnyilvánulása az első fázis ovulációjának és elégtelenségének megsértésének. Menstruációs ciklusok a leggyakrabban hosszú (több mint 35-40 nap).
4. Az anovulációs ciklusok nem szakaszosak, ezért ilyen esetben a luteális fázis elégtelenségének diagnózisát nem végezzük.
5. Az alacsony testsúlyú (vékony) nők esetében az első szakasz hosszúkás, gyakran anovulációs ciklusok, rendszerint több mint 35-40 nap, amely fiziológiai válasz az alacsony testtömegre és a zsírszövetek hiányára a nemi hormonok felszívódása és cseréje miatt. Ilyen nőknél a szövetek, köztük a petefészkek oxigén- és energiaigénye magasabb, mint a normális testsúlyú nőknél.
6. Bár a progeszteron normális szintje fontos a terhesség kialakulásához, leggyakrabban az abortusz nem a progeszteronhiány miatt van, de a következő okok miatt: hibás fogamzás (meghibásodott megtermékenyített tojás), késői implantáció (gyakran a megtermékenyített tojás hiánya miatt).
7. A luteális fázis hiánya, amikor a progeszteron szintje normálérték alatt van, fiziológiai önvédelmi reakcióként figyelhető meg, amely megakadályozza a szaporodási folyamatokat (és ezáltal a fogamzás lehetséges termékének beültetését) a következő körülmények között: nőgyógyászat, étvágytalanság, bulimia, étkezési rendellenességek, gyors fogyás, intenzív sport, nagy fizikai erőfeszítés, stressz, elhízás, öregedés (idősebb kor), a szülés utáni időszakban.
8. A luteális fázis időszakos elégtelensége normális menstruációs ciklusokban megfigyelhető.
9. A luteális fázis hiányát másodlagos tünetekként figyelték meg a következő betegségekben: policisztás petefészek szindróma, endometriózis, hyperprolaktinemia, pajzsmirigy betegség, stimuláció és ovuláció indukálása, számos anyagcsere zavara esetén.
10. A luteális elégtelenség megnyilvánulhatja a második fázis rövidítését, a menstruáció előtti hemofízist, a spontán vetélés ismétlődését, a meddőséget.
Fontos megérteni, hogy elszigetelt diagnózisként rendkívül ritka a luteális elégtelenség. A diagnózis kimutatásában meg kell erősíteni vagy kizárni a fent felsorolt ​​feltételeket, amelyek bekövetkezhetnek a korpus luteum hiányosságában.

Ellentmondások a luteális elégtelenség diagnózisában
A nem terhes nők progeszteronját pulzáló módon állítják elő, ami az LH lüktető termelését tükrözi. A szint 90 percenként ingadozik, és 8-szorosára növelhető a minimális szinthez képest. Ezért a progeszteron egyszeri meghatározása nem tükrözi a progeszteronszintek valódi mintázatát.
Ha a nem terhes nők progeszterontermelésének folyamatát részletesen tanulmányozzák, kevés a terhességi corpus luteum terhes nőkön történő progeszterontermelési folyamatáról. Nincsenek olyan standard jellemzők sem, amelyek meghatározhatják a sárga test funkcióját a meddőségben és a vetélésben szenvedő nőkben, és fordítva, és nem szenvednek meddőségben.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a normális reproduktív funkciójú nők nagy ingadozással rendelkeznek a progeszteron termeléséből ciklusról ciklusra, és a szérum koncentrációja különböző ciklusokban teljesen más. Ezért a progeszteron szintjének véletlen egyszeri mérése egyetlen menstruációs ciklusban nincs gyakorlati értékkel.
A luteális elégtelenség diagnózisának megállapításához a progeszteron sorozatos szintjét legalább három menstruációs ciklusban kell meghatározni, figyelembe véve ezen állapot egyéb jeleit. Általában a progeszteron ingadozásait a teljes menstruációs ciklus alatt a hormon szintjének grafikus ábrázolásában ismerik fel.
A progeszteron hiányának megállapításához számos orvos vesz igénybe az endometriális szövetet (aspiráció), és tanulmányozza a változásokat a hormonszint változásainak hatása alatt, amint azt korábban említettük. Valójában az endometriális biopszia, a progeszteron szintjének meghatározása helyett, nem is olyan régen az arany standard volt, amely a luteális elégtelenség diagnosztizálására irányult (Az arany standard alatt az orvosok megértik a legbiztonságosabb diagnosztikai tesztet).
Az endometriális érés késése a hisztológiai mintákban a luteális elégtelenség jele. Azonban az egészséges nők 25-35% -ánál a termékenység (termékenység) hiánya miatt időszakosan késik az endometrium érése a normális progeszteron szintek hátterében, ami nem befolyásolja a nők reproduktív funkcióját.
Ezzel szemben, egészséges nőknél a nagyon alacsony progeszteronszint mellett is megfigyelhető az endometrium normális érése. Ezért egyre több orvos véleménye szerint az endometriális biopszia nem lehet megbízható diagnosztikai módszer luteális elégtelenség diagnosztizálására. Továbbá terhes nőknél nem végeznek endometriális biopsziát.
Az endometrium számos más olyan anyagot tartalmaz, amelyeket a reprodukciós gyógyszerek markereként neveznek, és ezeknek a markereknek a meghatározását gyakran használják a meddőség okainak meghatározására és az iv. Fertőzés utáni terhesség kimenetelének előrejelzésére és más reproduktív technológiák alkalmazására. A tudomány által ismert markerek egyikét sem jelzik a luteális elégtelenségnek.

Van-e diagnózis a luteális hiányosságról?
Annak ellenére, hogy sok forrásban, mind orvosi, mind népszerű, a luteális elégtelenség diagnózisát említik, a modern orvosok úgy vélik, hogy önálló diagnózisként "luteális elégtelenség" nem létezik, vagy nagyon ritka.
Mi a vélemény alapja? Az a tény, hogy jelenleg nincsenek gyakorlati előírások (reproduktív, élettani, laboratóriumi) ilyen diagnózis készítésére, bár vannak olyan diagnosztikai kritériumok, amelyekkel sok orvos nem ért egyet. Sem a lutein-progeszteron szintjének meghatározása, sem az endometriális biopszia nem bizonyult megbízható módszernek a luteális elégtelenség diagnózisának független diagnózisaként, melyet kiigazításnak, azaz kezelésnek kell alávetni.
A progeszteron szintjének a nők és a terhes nők termékeny csoportjában a korai stádiumban lévő progeszteronszintről való eltérésről és az eltérésekről szóló adatok hiánya, valamint a termékenységet a növekvő nők esetében, és fordítva, a progeszteron szintjeinek nagy száma különbözik a reproduktív korú nőkben, beleértve a terhes nőket is a nõk, arra indították a modern orvosokat, hogy higgyék el, hogy a corpus luteum, mint a progeszteron, nem a terhesség prognózisát meghatározó legfontosabb tényezõk. Az IVF-et követő progeszteron használatára vonatkozó klinikai vizsgálatok megerősítették ezeket a feltételezéseket (olvassa el a IV. Progeszteronról szóló fejezetet).
Az egészséges embriók pótlása sikeresen elvégezhető petefészkek és corpus luteum nélküli nőknél, de megfelelő méh hormonkészítéssel.

Kell-e növelni a progeszteron alacsony szintjét?
Ha a luteális elégtelenség diagnózisa nem létezik, vagy ellentmondásos, akkor felmerül a kérdés, hogy mennyire ésszerű a progeszteront a terhesség és a terhesség első hetei alatt alkalmazni? Végtére is, szinte minden poszt-szovjet nõ és orvos legalább három generáció számára erõs.
A külföldi orvosok számára a luteális hiány kezelésének kérdése inkább az etikai oldalt érinti, mint a gyakorlati szempontokat: vajon hogyan etikusan írja elő a progeszteront azokban az esetekben, amikor a luteális elégtelenség más kezelésre szoruló betegségek vagy helyesbített állapotok eredménye?
Például, ha egy nő egy kis súly, és emiatt hosszú menstruációs ciklus, gyakran károsodott ovuláció, hogy az etikai felírni neki progeszteront (djufaston) látszólag kezelésére sárgatest elégtelenség, ahelyett, hogy megmagyarázza a nő a zsírszövet a részvétel jelentőségét cseréje nemi hormonok, koncepció és hordozó utódok? Hogyan etikailag írnak progeszteron nők, bármilyen csekélység ideges, és nem veszik észre, hogy a stressz súlyosbítja a problémákat megfogalmazniuk, és kezében egy gyermek, ahelyett, hogy ajánlásokat tanácsadás terapeuta vagy stresszoldó programot? Mennyire etikus az, hogy progeszteront írjon elő a prolaktin fokozott szintjével, anélkül, hogy megmagyarázza a hiperprolaktinémia okait, és nem határozza meg az ovuláció jelenlétét vagy hiányát?
Más szavakkal, számos olyan állapot és betegség, amelyekben a luteális elégtelenség megfigyelhető, inkább a progeszteron elválasztására és kezelésére van szükség, és így hatékonyan "kopogtatják" a nőt, és téves meggyőződést hoznak arról, hogy a kijelölt progeszteron segíteni fogja a terhességet és a terhességet..
Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a természetes (természetes) eredő terhesség, akkor is, ha egy nő diagnosztizáltak luteális elégtelenség, progeszteron pótlásának nem javítja az eredményt a terhesség. A normális terhesség nem igényel exogén (kívülről) progeszteront. Exodus kóros terhesség korai szakaszában is számos tényező határozza meg, amelyek között dominál a természetes szelekció, így a progeszteron nem javítja a terhesség kimenetele, de megnehezítheti a folyamat természetes ártalmatlanítása a női test a hibás termékek fogantatás: általában késlelteti a kiürítési hibás vagy halott magzat tojások három hétig félrevezető egy nő, hogy a terhessége állítólagosan megmarad. A progeszteron végződését gyakoribb eszközökkel távolítják el (tisztítás).
A luteális elégtelenség kezelésének kérdése leggyakrabban a meddőségben vagy a vetélésben szenvedő nőknél fordul elő. Egyes esetekben a hiányt mesterségesen okozzák (például a Clomid általi ovuláció indukálása után), más esetekben a progeszteron termelését és asszimilálódását befolyásoló bizonyos tényezők jelenléte, a harmadik a genetikai eredetű. Ha egy orvos ilyen diagnózist készít minden második nőnek, aki segítséget nyújt neki, többek között szabálytalan ciklusok miatt, és progeszteron-gyógyszereket ír elő a nőnek, akkor az ilyen diagnózis pontossága - az orvos kompetenciájához hasonlóan - nullára csökken.

A progeszteron alkalmazása luteális elégtelenség kezelésére
Az orvostudományban alkalmazott összes kezelési program közül a legelterjedtebbek a gonadotropinok, különösen az ovuláció indukálása és a progeszteron-készítmények, leggyakrabban vaginális kúpok vagy intramuszkuláris injekciók formájában, az ovuláció után. A progeszteron tablettát ritkábban alkalmazzák.
Amint az az elmúlt 50 év során elvégzett számos klinikai vizsgálat eredménye is mutatja, a luteális elégtelenség és a progeszteron-gyógyszerek kezelésének hatékonysága elhanyagolható. A szintetikus progesztinekkel végzett kezelés általában nem hatékony.
A kezelés sikertelenségének progeszteron készítmények hiba lehet a következőképpen magyarázható: (1) a faktorok jelenléte, amelyek kialakulásához vezet a sárgatest-hiány, hormonális kezelés progeszteron hatástalan, ezért mindig szükséges, hogy megszüntesse a hatását ezek a tényezők az első helyen (2) a progeszteron-hiány társulnak károsodott a célszövetek általi asszimiláció, a progeszteron további adagolása nem vezet a helyzet javulásához, mivel a szövetek nem érzékenyek semmiféle prog Theron.

A progeszteron optimális terápiás dózisa
Hosszú ideig az orvosok között nem létezett, és még mindig nincs egyetértés arról, hogy a progeszteron terápiás dózisa számos állapot, különösen a luteáiis fázis hiányának kezelésére szolgálhat. Lehetséges-e meghatározni a progeszteron egyéni dózisát a progeszteron szintjében a vérben?
Az elvégzett vizsgálatok még több káoszt hoztak, mert kiderült, hogy a dózisoktól függetlenül a narkózis adagolását követően a progeszteron szintje ilyen széles tartományban ingadozik, még abban az esetben is, ugyanabban a nőben, hogy szinte lehetetlen dózis kiválasztása. Pontosan ugyanazt a progeszteronszintet észlelik a normál természetes ciklusban.
Az ilyen nagy ingadozások szigorúan nem függenek a progeszteron dózisától, hanem a hormonok emészthetőségétől és metabolizmusától az egyes nőknél, beleértve testtömegindexét is. A progeszteron kicserélésének egyedi tulajdonságai mellett emészthetősége és kiválasztódása az élelmiszer típusától függ.
Így a progeszteron terápiás dózisa eddig nem volt megtalálható, éppúgy, mint a progeszteron beadásának optimális időtartamát. Különböző kiadványokban különböző számú kezelés napja van - 5-től 14-ig, amely nem rendelkezik olyan tudományos klinikai tényekkel, amelyek megerősítik egy ilyen időtartam hatékonyságát.

Visszavonulási vérzés
A progeszteron kinevezése és a nőkben történő fogadás megszüntetése után megvonásos vérzés következik be. Ennek a vérzésnek a időtartama és intenzitása nem függ a progeszteron alkalmazásának dózisától és időtartamától.
És mi van a helyzetben, ha egy nő terhességet tervez? Végtére is, sok orvos írja elő a progeszteron (duphaston) teljesen indokolatlan, csak "csak abban az esetben", mert mindenki csinálja. Gyakran ez a találkozó annyira nem megfelelő, hogy az ovuláció károsodik, és az ilyen kezelés fogamzásgátló progeszteron-kezeléssé válik.
Sok ember a progeszteront a ciklus 14-16 napjától számítva 25-ig (általában régebbi publikációkban, a luteális fázis elégtelenség kezelésének időtartama 10 nap). De a ciklus 25. napján egy nőnek lehet a méhében a petesejtje, ha nem védett, és teherbe esett (de nem a progeszteronnak köszönhetően). A progeszteron ezen a napon történő visszavonása drasztikusan befolyásolhatja az implantációs folyamatot, ami az elvonási vérzést okozza. A terhességet a hCG szintjével sokkal később lehet diagnosztizálni. A progeszteron folytatása szintén nem racionális - a ciklus meghosszabbodik, ami terhességgel téveszthető meg, ami megzavarhatja a nő hormonjait.

A C-vitamin szerepe a luteális hiány kezelésében
Kiderült, hogy a vérszérum luteális fázisának elsődleges elégtelenségében szenvedő nőknél fokozódik a zsír oxidációjával (lipoperoxidáció) társuló anyagok szintje, míg a C-vitamin (aszkorbinsav), az E-vitamin (α-tokoferol) és az eritrocita glutation antioxidáns tulajdonságaik miatt csökkent.
Az aszkorbinsav fő hatása az emberi szervezetben három irányban megfigyelhető: a kollagén bioszintézis, a szteroid és fehérje hormon bioszintézise, ​​a molekulaszoxidáció (antioxidáns hatás) csökkentése vagy megszüntetése.
Ismert, hogy a petefészek olyan szervek, amelyek aszkorbinsavat gyűjtenek össze, leggyakrabban tech-sejtekben és granulosa sejtekben. A tüszőnövekedés folyamatában a C-vitamin koncentrációja folyadékban nő és nagyobb lesz, mint a vérszérum koncentrációja. Ezért számos orvos tudósította, hogy a C-vitamin további adagjának kinevezése javíthatja a luteális elégtelenség állapotát. Azonban az ebben az irányban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy annak ellenére, hogy az aszkorbinsav némileg növeli az ösztradiol és a progeszteron szintjét luteinhiányban szenvedő nőknél, az alkalmazás nem eredményezi a fogamzás és a vemhesség szintjének javulását.

Ezért a progeszteronhiányról való összefoglalást illetően fontos megjegyezni, hogy a legtöbb olyan nő esetében, akiknél ez a diagnózis nincs ilyen állapotban, a progeszteron receptje teljesen ésszerűtlen és téves.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A progeszteron rendkívül fontos a női test számára. De mi van, ha ez nem elég? Hogyan növelhető a progeszteron szintje?A fő progeszteron mennyiséget a nőstény testben szintetizálják a petefészek corpus luteumának segítségével.

Tireoglobulin - mi ez?Ez egy olyan fehérje, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára az emberi szervezetben. A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintézise az emberi szervezetben nem azonnal, hanem a tiroglobulin képződésének szakaszán keresztül történik.

A progeszteron szteroid hormon, amelyet a nők reproduktív rendszerének szervezetei termelnek (egy kis mennyiséget a férfi testben is előállítanak). Ez fontos összetevője a hormonrendszernek, hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, a méh simaizma összehúzódási képességének szabályozásához, befolyásolja az emlőmirigyek szerkezetét.