Legfontosabb / Hypoplasia

Ha az agyalapi mirigy kibővül, mit tegyek?

Az agyalapi mirigy az agy része, amely felelős a hormonok szintéziséért, amelyek szabályozzák az összes testfolyamatot. Az agyalapi mirigy az agy alsó részén található, membránnal rendelkezik, és az úgynevezett török ​​nyeregben található. Az agyalapi mirigy függőleges méretének, az elülső vagy hátulsó lebenyének növekedését a hormon károsodott termelése kíséri. Ebben a tekintetben az agyalapi mirigy növekedésének tünetei mind agyi folyamatokban, mind pedig hormonális rendellenességként manifesztálódtak.

Az agyalapi mirigy alapelve

Az agyalapi mirigy hipotalamuszhoz kötődik, és hormonokat termel, amelyek szabályozzák az egész endokrin rendszer működését, és közvetlenül befolyásolják a mellékvesék és a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigy és más agydaganatok növekedése, a tumor megjelenésével összefüggésben, leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereknél fordul elő. A daganatok mintegy 15% -a az agyalapi mirigyben jelenik meg.

Az agyalapi mirigy két részből áll - az adenohipofízis, vagy az elülső rész és a neurohipofízis - hátsó része. Minden egyes lebenytől különböző hormonok felelősek a különböző tevékenységekért.

Az adenohipofízisből prolaktint termelt - olyan hormont, amely szabályozza a tejtermelés folyamatát a nők emlőmirigyében. Növekedési hormon vagy más módon - szomatotrop hormon, szabályozza a fehérje-anyagcserét. A pajzsmirigy beadása, pajzsmirigy-stimuláló hormon. Az ACTH szabályozza a mellékveséket, és a gonadotrop hormonok szabályozzák az emberi nemi szervek működését.

Az agyalapi mirigy hátulja - a neurohypophysis - oxitocineket termel, amelyek csökkentik a méht a munka során, és antidiuretikus hormon nélkül a víz reabszorpciója a vesékben lehetetlen.

Az hipofizikai aktivitás csak egyetlen hormonhoz köthető, de leggyakrabban egyszerre többször is. Ezután a tünetek sokkal fényesebbek lesznek, és a listájuk sokkal több.

A daganatok okai az agyalapi mirigyben

A daganatok megjelenését az agyalapi mirigyben még vizsgálják. A modern tudomány még nem ad egyértelmű választ erre a kérdésre. Az agyalapi megnövekedés okairól azonban számos elmélet létezik:

  1. Genetikai hajlam a hipofízis tumorokra. Bármilyen életkorban előfordulhat.
  2. Az idegsejtek, az ilyen betegségek okai - a vírus az emberi szervezetbe kerül. Például meningitis vagy encephalitis, mindkét betegséget a megfelelő vírus okozza.
  3. Az agy elülső lebenyének gyulladása. Krónikus természet, például a sinusitis.
  4. Traumás agysérülés nyitott vagy zárt.
  5. Hormonális egyensúlyhiány a szintetikus hormon bevitelével, különösen a terhesség alatt. Azaz az emberre gyakorolt ​​hatás az anyaméhben kezdődött. Ennek a jelenségnek az okai - a pajzsmirigyének anyja rossz kezelése.

A daganatok megjelenésének tünetei az agyalapi mirigyben

Az agyalapi mirigy daganatok megjelenésének tünetei attól függenek, hogy a daganat milyen típusú sejtből áll, függetlenül attól, hogy a hormonok szintézise a daganat által érintett felületen folytatódik-e.

Ha egy olyan daganat, amely nem termel hormont, akkor fokozatosan nyomást gyakorol az agy szomszédos lebenyekre, és számos különböző megnyilvánulást okoz. És annál erősebb a tumornyomás, annál világosabb a tünetek:

  1. Homályos látás A látóideg ödémája okozza, míg a perifériás látás eltűnik, majd a kép világossága csökken, és végül a vakság is előfordul.
  2. Amikor az idegek összenyomódása az agyban kialakul a nystagmus - a szemgolyó, a ptosis - a szemhéj nem szándékos megpróbálása - végül a szemgolyó teljes bénulása előfordulhat.
  3. Egy személy gyakran és eléggé fejfájásba kezd.
  4. Szívelégtelenség alakul ki.
  5. Krónikusan megnövekedett koponyaűri nyomás jelentkezik, gyakran ez az agyalapi mirigy vérzésének hátterében jelentkezik.
  6. Amikor a tumor olyan állapotba nő, amely behatol a hipotalamuszba, akkor a beteg rendszeresen elveszti az eszméletét.

Ha a daganat továbbra is valamilyen hormont termel, akkor a hormonális egyenlőtlenség sokkal korábban jelentkezik, mint a tumor növekedési és nyomásbeli tünetei az agyban.

Vagyis a daganat jelenléte az agyalapi mirigyben külső jelek formájában jelentkezik a páciens megjelenésében. Az adenoma termelő szomatotropin akromegáliát okoz. Ebben az esetben a beteg megvastagítja a csontokat, a nyelvet, az orrot, a szárnyakat, vagy a növekedés egyszerűen megnő. A prolaktint termelő tumorok a menstruáció hiányában nyilvánulnak meg, hímekben az emlőmirigyek kibővülnek, és a tej is megjelenhet.

A daganat által kiváltott ACTH növekvő mennyiségét a tünetek meglehetősen nagy listája kíséri:

  • mindenekelőtt a reproduktív rendszer funkcióinak megsértése;
  • akkor a testben zsír lerakódása van az arcon és a combokon, ami személyiségének és arca jellegzetes megjelenését teszi;
  • az izmok a lábakban és a karokban gyengék, néha a teljes atrófiát;
  • a bőr sápadt és száraz marad;
  • a nők elkezdik nőni az arcszőrzetet;
  • a férfiak impotensekké válnak;
  • a csontok szerkezete gyengék és összeomlanak, általában többszörös törések kíséretében;
  • a vérnyomás emelkedik;
  • a betegnek megnövekedett szívritmusa van;
  • van egy változás a psziché - depresszió, helyébe eufória, jön a gátlás a viselkedés.

Az adenoma továbbra is növeli a thyrotropin okozza a pajzsmirigy megzavarását. Ennek eredményeként számos jellemző tünet fordul elő:

  • a perstatica törött, a székrekedés meggyalázza a beteget;
  • a páciens túlsúlyba kerül;
  • gátolt és érzelmileg inaktív;
  • a bőr kiszárad és a haj kifogy;
  • szemgolyó "kanyarog" az orbitokból, ami az arcot jellemző megjelenésnek teszi ki;
  • kardiovaszkuláris elégtelenség alakul ki;
  • az anyagcsere megszakadt.

A daganatok megjelenésének diagnosztizálása az agyalapi mirigyben

A daganatok okainak és jelenlétének diagnosztizálása az agyalapi mirigyben különböző szakemberek részvételével jár. A szemgyógyász megvizsgálja a szem fundusát és értékeli a látás minőségét.

A vér endokrinológus meghatározza a hormonális egyensúlyhiány súlyosságát. Meghatározza, hogy milyen hormon hiányzik a szervezetben, vagy túl sok. A neurológus maga is megvizsgálja az agyat. Ezt röntgensugáron, számítógépes tomográfián és mágneses rezonancia képalkotásban segítik. Ha szükséges, az agyi edények munkájának elemzése - angiográfia.

A daganatok kezelése az agyalapi mirigyben

A diagnózis után a daganatok általában nem feltették magukat, miért jelent meg, de eldöntötték, hogyan kell eltávolítani. A legtöbb esetben a műtétet elvégzik. Az agy anyagát nem befolyásolja, mivel az agyalapi mirigybe való behatolás a sphenoid csonton keresztül történik. A műtétet egy idegsebész végzi, és utána az endokrinológus felveszi a beteget, mivel a posztoperatív időszak a hormonális gyógyszerek hosszú idejű kezelésével jár.

A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a tumor nem működik, vagyis a szokásos módon nem lehet hozzá. Bizonyos esetekben a kriódosztást alkalmazzák. Ez az eljárás lehetővé teszi a daganat befagyasztását, majd elpusztítását. Egy ilyen művelet lehetővé teszi, hogy a csontban apró lyukasztás lépjen fel, mivel az agyalapi mirigybe beágyazott eszköz nagyon vékony.

Ha a műveletet elvben nem lehet elvégezni, akkor a beteg gyógyszert szed. Az ilyen kezelés azonban nem hatékony, és ideiglenes intézkedésként, a betegnek a műtét előkészítéséhez vagy annak utáni elkészítéséhez szükséges. A kezelés folyamán általában szintetikus hormonokkal vagy azok helyettesítésével járó szerek tartoznak.

Az agyalapi mirigy tumorok megjelenésének megakadályozása

Annak ellenére, hogy a tudósok még mindig nem tudják, miért alakul ki a daganat az agyalapi mirigyben, vannak olyan ajánlások, amelyek megakadályozzák az előfordulást. Mivel a daganat gyakran az agy fertőző betegségeinek eredménye, meg kell védened magad tőlük és meg kell erősíteni az immunitásodat.

Annak érdekében, hogy a fejsérülés nem válik az agyban a neoplazma okozóvá, az elemi biztonsági technikát veszélyes termelésben vagy más hasonló helyzetben kell követni. Vagyis szükség esetén viseljen sisakot vagy sisakot.

Az is ellenjavallt, hogy hormonális gyógyszereket kap, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ez különösen igaz az orális fogamzásgátlókat alkalmazó nők esetében.

Legalább 1 alkalommal kell 2 év alatt teljes körű orvosi vizsgálatnak alávetni egy neurológusokkal folytatott konzultáció és a számítógépes tomográfia használatával. Ez lehetővé teszi, hogy észre vegye a növekvő daganatot a kezdeti szakaszokban.

Az agyalapi mirigy függőleges méretének növelése: egy tünet megfejtése

Az agyalapi mirigy az endokrin mirigy, amely az emberi agyban található. Az emberi test nagyon érdekes módon épül fel. Ez a mirigy kiváló csontvédelem alatt áll.

Amikor egy személy MRI-t végez, nem mindig tudja megérteni, hogy mit írtak neki az eredmények. Ez nem meglepő, mert néha az orvosok egyszerűen nem akarnak semmit magyarázni. Ezért mindenki tudnia kell, hogy ha minden rendben van az endokrin mirigyben, akkor körülbelül egy centiméternyi méretű.

Milyen funkciókat hajt végre?

Az endokrin mirigy legfontosabb funkciója az, hogy az egyéb mirigyekért felelős. Például pajzsmirigy vagy genitális. De ez nem minden, ami befolyásolja. Az endokrin mirigynek köszönhetően az emberi test olyan mértékben növekszik, amennyire szükséges. Az agyalapi mirigy teljesen kontrollálja a méh, a nő emlőmirigyének, sőt a vesék működését is. Ha az agyalapi mirigy függőleges nagysága nő, természetesen nem túl jó, és sürgősen kezelést igényel. Végtére is, normális állapotban a mirigy kiválasztja az emberi testhez szükséges hormonokat, amelyek az emberi test más szerveit helyes állapotban tartják. És ha valami nincs rendben a mirigyben, akkor általában nem tud normálisan fejlődni.

Az agyalapi mirigy mérete közvetlenül befolyásolja a személy általános állapotát. Ezért annak érdekében, hogy ön mindig személyi formában maradhasson, egyszerűen csak megfelelő életmódot kell vezetnie, és igyekszik minél többet mozogni.

Az agyalapi mirigy adenoma nagyon szörnyű diagnózis, amely sajnos nemrégiben egyre több emberré vált. Ez egy igazi jóindulatú daganat. A felnőtteknél gyakrabban láthatók, függetlenül a személy nemétől. Ami a gyerekeket illeti, ez is van, de nem ilyen gyakran.

Az agyalapi mirigy növekedése akkor jelentkezik, amikor sokkal több hormon jelenik meg az emberi testben, mint amennyire szükséges. Kiderül, hogy ha az adenoma hormonja növekedni fog, abban az időben hiányozhatnak más szervekben is, ami nem a leginkább kellemes következményeket is magában foglalja.

Nagyon gyakran, a kórházban lévők panaszkodnak, hogy rosszabb látással és fejfájással rendelkeznek. Ez az adenoma egyik tünete. Néha előfordul, hogy az orvosok egyszerűen nem fordítanak figyelmet erre, és amikor egy személy MRI-t szenved, akkor már erős tumora van, amely a legjobb esetben műtéti úton eltávolítható. Néha a daganatok olyan nagy méretűek, hogy semmi sem tehető velük, és egy személy csak a halált várhatja.

Az endokrin mirigyek nagyon rosszak. Ha időben nem veszi észre, hogy valami baj van vele, akkor a gyerekek gigantizmust fejleszthetnek, és a felnőttek elkaphatják a Cushing-betegséget, amelyet egyáltalán nem kezelnek.

Ha a szomatrop hormon emelkedik, akkor a lábak és a kezek nagyban sűrűsödnek, és jelentős mértékben nőnek a páciens belső szervei is. Az arc sokkal nagyobb lesz, mint amilyennek lennie kellene. Ezek a változások nem jellemzőek az emberi testre, és ha igen, akkor idővel az idegesebbé válik és egyre inkább panaszkodik, hogy szíve fáj.

Ami a Cushing-betegséget illeti, amikor előrehalad, az ember vérnyomása hirtelen megemelkedik, és gyakran előfordul a cukorbetegség, súlyos mentális zavarok léphetnek fel. Nagyon könnyű észrevenni az ilyen embereket. Általában nagyon vékony lábuk van, de elhízás észlelhető a hasi területen.

Egy nő esetében az agyalapi mirigy növekedése is nagyon veszélyes. Megszakíthatja a ciklust, ahogy a laktáció kezdődik. Ennek következménye a meddőség. És egy nő számára ez egy igazi csapás, amikor az orvos azt mondja neki, hogy soha nem lehet anya. Tehát, ha egy nő észreveszi, hogy nincs világos menstruációs ciklusa, néha gyenge látása van, és gyakran szédül, sürgősen szüksége van egy MRI-re, és remélem, hogy mindez nem szörnyű betegségnek számít.

Ha időben eljössz az orvoshoz, még mindig megszabadulhat a daganattól. Minden teljesen attól függ, hogy milyen méretű. Ha működni fog, még mindig nem annyira ijesztő. Nagyon gyakran néhány hónappal a műtét után, amikor a páciens újra vizsgálatra kerül, kiderül, hogy a daganata jelentősen csökken, és nincsenek erős egészségügyi veszélyek, csak gondoskodni kell magáról és időben kezelni.

Hogyan tudod még megfejteni, amit írt a betegnek az MRI-ben? Az első dolog, amit meg kell értened, hogy ha küldött egy MRI, akkor gyanítja, hogy valami nem túl jó, így morálisan jobb felkészülni.

Ha az orvosok megtagadják az eredmények kimutatását, akkor ne habozzon, azonnal keressen szakembert ezen a területen, és kérje tőle, hogy vizsgálja meg alaposan az eredményeket.

Növelje az agyalapi mirigy függőleges méretét

A tumorképződés okai

Az egyértelmű válasz arra, hogy mi okozza az agy megfontolt részének növekedését, eddig nem kérdéses. Elméletileg a daganat oka lehet:

  • hajlam a tumorra;
  • vírusfertőzések;
  • a frontális és temporális lebenyek krónikus gyulladása;
  • zárt és nyitott fejsérülés;
  • hormonális egyensúlyhiány a szintetikus hormon bevitelének köszönhetően.

A daganat jelei

A hormontermelést nem hormontermelő daganatok növekedésével az agy lobbiján nyomás figyelhető meg, ami a következő tünetekhez vezet:

  1. Látási zavar a látóideg duzzanata miatt, ami vaksághoz vezethet.
  2. A szemek önkéntelen megrántása, és egyes esetekben a teljes bénulás.
  3. Fejfájás.
  4. Szívelégtelenség.
  5. Fokozott nyomás, amelyet ritkán az agyalapi mirigy vérzése is kíséri.
  6. A tudat rendszeres elvesztése a növekvő tumor penetrációja miatt a hypothalamusban.

Ha a rosszindulatú daganat egy vagy több hormont termel, akkor a hormonális egyensúlytalanság még akkor is érezhető lesz, ha a tumor nyomást gyakorol az agyra.

Az ACTH növekvő mennyiségét ilyen jelek kísérik:

  • a reproduktív rendszer károsodása;
  • a comb és az arc zsírlerakódása;
  • a karok és lábak izmainak atrófiája;
  • sápadt és száraz bőr;
  • nőnek az arcszőrzet;
  • impotencia;
  • a csontok gyengülése és törékenysége;
  • magas vérnyomás;
  • gyorsított szívverés;
  • a depresszió helyébe eufória vált;
  • gátolta a reakciót.

Az adenomák hozzájárulnak a thyrotropin további növekedéséhez, ami a pajzsmirigy funkcionális működési zavarait okozza. Ennek eredményeképpen:

  • jelennek székrekedés;
  • súlynövekedés;
  • van letargia;
  • a haj kiszárad és a bőr kiszárad.
  • cardiovascularis kudarc alakul ki;
  • vannak metabolikus rendellenességek.

diagnosztika

A diagnosztikát számos szakember végzi. Például egy szemész foglalkozik a látás minősége és a fundus vizsgálatával. Az endokrinológus, vérvizsgálatokból kiindulva, értékeli, mennyire fontos a hormonális egyensúlyhiány - meghatározza a hiányzó hormonokat és a szervezetben feleslegben levő hormonokat. A neuropathológus az agyat x-sugarakkal és különböző tomográfiai típusokkal (számítógépes és mágneses rezonancia) vizsgálja. Szükség esetén angiográfiát végeznek az agy véredényeinek vizsgálatára.

kezelés

Rendszerint a kezelt betegségben szenvedő betegeket műtéti úton kezelik anélkül, hogy befolyásolnák az agyi anyagot, mivel a hipofízist a sphenoid csonton keresztül behatolják. A műtétet egy idegsebészet felügyelete mellett végzik, amely után a beteg hormonális gyógyszerek hosszú távú terápiájához endokrinológushoz kerül.

A sugárkezelést inoperábilis tumorképződés esetén végezzük. Néha kriostimulációt használnak egy daganat befagyasztására és megsemmisítésére, amelyben egy kis lyuk van a csontba, és egy vékony eszközt helyeznek az agyalapi mirigybe.

Az agyalapi mirigy növekedése (hipertrófia)

Az agyalapi mirigy növekedése (hipertrófia, hyperplasia, adenoma) - ezek az orvosok az endokrin mirigy méretének növekedését jelentik.

A betegség okai

A patológia fejlődésének okai nem pontosak, a következő tényezőkre utalnak:

  • Örökség - ha a rokonok megsértették magukat, akkor a jövő generációi valószínűleg megjelennek.
  • Traumás agysérülés
  • Fertőző betegségek (agyhártyagyulladás, tuberkulózis, brucellózis)
  • Sugárbetegség
  • A hipofízis elülső lebenyének növekedése a terhesség és a laktáció idején lehetséges (ez a fiziológiai norma). De néha a gyermeket hordozó nő olyan stresszes lesz a női test számára, amely az agyalapi mirigy tumor növekedéséhez vezet, amelyet korábban nem diagnosztizáltak.

Az agyalapi megnagyobbodás tünetei

A tünetek a daganat méretétől függnek:

  • Neurológiai tünetek - súlyos fejfájás, hangulati változások, szédülés, depresszió
  • Általános jelek - a kialakulás hormontermelő aktivitásától függ (Itsenko-Cushing-kór, nőstény túlzott hajnövekedés, szexuális funkciók károsodása, genitális atrófia)
  • Az agyi kompresszió tünetei - émelygés, hányás, csökkent látás, álmatlanság (intracranialis hypertonia megnyilvánulása)

diagnosztika

A legpontosabb diagnózis a mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) alapul. Lehetővé teszi a daganat méretének beállítását, az agyalapi mirigy méretének megváltoztatását, a cisztás formációk gátlását. A vizsgálat után sok beteg kezd megzavarni a ködös következtetés: "Az agyalapi mirigy függőleges méretének növelése". Mit jelent ez?

Az első lehetőség: a belső karotid artériák szifonjainak fejlettségének fiziológiai változata a közelükben: az agyalapi mirigy függőleges méretének növekedése kóros fókuszos változások hiányában.

A férfiak és a nők második menopausa szintén normális.

Mindkét lehetőség nem igényel kezelést, csak évente egyszer kell monitorozni és az MRI diagnózist alkalmazni.

Valószínűleg szövődmények és patológiák

De sajnos, néha hasonló következtetés fog beszélni patológia:

  • Az autoimmun endokrinopátia rendkívül ritka változata, amelyben egyszerre három betegség alakul ki: autoimmun pajzsmirigybetegség, diabetes insipidus és autoimmun hipofizitis. Ezekkel a betegségekkel a test saját sejtjei megtámadják saját testvéreiket, és úgy gondolják, hogy idegenek. A betegség gyakran örökletes. E betegségek teljes gyógyulása lehetetlen. De a nagy dózisú glükokortikoidok leállíthatják a folyamatot.
  • Függőleges tumor növekedés - ez növeli az agyalapi mirigy függőleges méretét. A kezelés taktikája ebben az esetben várható lesz, és függ a tumor növekedési ütemétől. Ha a vizuális kijuszmánnyal kapcsolatban nyomjelző jelek merülnek fel, akkor a sebészeti beavatkozást alkalmazzák.

Mindenesetre, ha egy érthetetlen diagnózist írtak neked egy MRI-n, akkor nincs szükség pánikra. Forduljon szakemberhez a tisztázáshoz, és ne felejtse el - időszerű diagnózis és kezelés esetén a legtöbb betegség legyőzhető!

A cikk szerzője: orvos Gural Tamara Sergeevna.

Fokozott agyalapi mirigy

Az agyalapi mirigy a speciális hormonok előállításáért felelős kis mirigy, amely viszont irányítja az egész endokrin rendszer működését. Meg kell jegyezni, hogy az endokrin rendszer komplex hierarchia, amely olyan szerveket tartalmaz, mint a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a hipotalamusz, a mellékvesék, a férfiak, a herék és a herék, a nők, a petefészkek.

Ennek a rendszernek a csúcspontja az agyalapi mirigy, amely az agy közepén helyezkedik el, és amely nem haladja meg a gyermek körömét, és a súlya legfeljebb 0,5 gramm. Azonban a kis formák nem zavarják az agyalapi mirigyet, hogy a munka ritmusát az endokrin rendszer valamennyi szervére korlátozzák.

Az agyalapi mirigy kérdéseire válaszolva azt kell mondani, hogy különleges hormonokat szekretáz, amelyek más hormonokat szabályoznak. Például az agyalapi mirigy termel pajzsmirigy-stimuláló hormont, amelyet ezután felszabadul a véráramba, és a pajzsmirigy okozza a tiroxint és a triiodotironint. Az agyalapi mirigy közvetlen hatása van - az öntropikus hormon termelése, amely biztosítja a gyermek növekedését és fejlődését.

Az agyalapi mirigy 2 lebenyt tartalmaz - elülső és hátulsó, melyeket különböző funkciók jellemeznek. Az agyalapi mirigy a hypothalamushoz kapcsolódik (az autonóm rendszer szubkortikális központja, a vérbe juttatott hormonok szintjét szabályozza) egy kis ágon, a hipofízis száron keresztül. A mirigy szervet a csülökön keresztül töltik fel, mert van egy kis artériák hálózata, amelyek hajlamosak a hajszálerekbe.

Az agyalapi mirigy elülső, nagyobb részét adenohipophysisnek nevezzük. Elősegíti a metabolikus folyamatokban részt vevő fehérje hormonok termelését.

A leghíresebb közülük:

Prolaktin, melynek következtében egy csecsemő nő laktációja lehetséges; Thiotropikus hormon, amely a pajzsmirigyet biztosítja; Gonadotrop hormonok, amelyeknek feladata a nemi hormonok (férfiak és nők) szintézise; A növekedési hormon felelős a test növekedéséért; Az adrenocorticotrop hormon stimulálja a mellékvesekéreget.

A neurohypophysis, amely az agyalapi mirigy hátsó lába, az oxitocin és vazopresszin hormonokat termeli. Az oxitocin célja a húgyúti és epehólyag összehúzódása, valamint a bél simaizma. Az oxitocin szintje a bejuttatás idején emelkedik, ami lehetővé teszi, hogy a méh természetes módon szülessen és szülessen.

Ez a folyamat a csecsemő születése után folytatódik: a méh az öntisztítás céljából folytatódik. Ezek a összehúzódások az emésztőrendszer kontraktilis mozgásaival párhuzamosan fordulnak elő a tej előállításához.

A vazopresszin megmenti az emberi testet a kiszáradástól, mert képes megőrizni a szervezetben a vizet. A vazopresszin hatására a vérben lévő nátrium szintje csökken a vesék eltávolítása miatt.

A tudósok még nem tudták teljesen felmérni, hogy mi az agyalapi mirigy, milyen más funkciókat hajt végre, mennyi hormon termel a mirigyben.

Úgy gondolják, hogy az agyalapi mirigy, optimalizálja a hormonális egyensúlyt, az életfontosságú folyamatok egyfajta szabályozójaként működik. Valójában egy személy egészségi állapota, minősége és hosszú élettartama függ az agyalapi mirigy aktivitásától.

A hormonszint változása a növekedés vagy csökkenés irányában válik a testrendszer működésében bekövetkező zavarok okoztavá. Az újonnan kialakuló patológiáknak jellegzetes tüneteik vannak attól függően, hogy mely hormon van feleslegben vagy hiányos.

Egyes hormonok hiánya a következő kórképek kialakulásához vezet:

A hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiánya; Dwarfism - a növekedési hormonok hiánya gyermekkorban; A diabetes insipidus az antidiuretikus hormon hiánya; A késői szexuális fejlődés a serdülőknél vagy a szexuális rendellenességeknél a felnőtteknél az összes agyalapi mirigy hormon hiánya (hipopituitarizmus jelensége).

A túlértékelés súlyos eltérésekkel is szembesül:

Diabetes mellitus; csontritkulás; Mentális betegség; Gigantizmus (növekedési hormonok felnőttje a gyermekkorban) és akromegália (a növekedési hormonok növekedése felnőttkorban) - ezek a változások veszélyesek, mert a belső szervek is "növekednek", és ez kardiovaszkuláris és idegrendszeri változásokhoz vezet; A szaporodási rendellenességek (meddőség, impotencia), amelyeket a prolaktin fokozott szintje okoz; Itsenko-Cushing-kór, amelynek etiológiája az adrenocorticotrop hormon feleslegében rejlik. A betegség összetett rendellenesség, beleértve az oszteoporozist, cukorbetegséget, magas vérnyomást és mentális rendellenességeket. Jellemző változások a megjelenésben - a végtagok súlycsökkenése párhuzamos súlyt az arc, a váll, a has.

Az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek kialakulásának számos tényezője lehet. Ezek közül az egyik az agyalapi mirigy adenoma, vagy az agyalapi mirigy jóindulatú daganata.

A betegség másik neve a prolaktinoma. Eltérés előfordulhat a születés előtti fejlődés során vagy formában bármely életév során a traumás agysérülés vagy neuroinfekció következtében. Tele van endokrin-anyagcserezavarokkal, látásproblémákkal és idegrendszeri betegségekkel. Hagyományosan a betegek panaszkodnak a fejfájástól, zavart a szemmozgás. Az utolsó tünet az agyalapi mirigy helyzetének következménye az agyban: az oculomotoros idegek mindegyik oldaláról elhaladnak, a szemészeti rendellenességek nyomán.

A daganat az agyalapi mirigy bizonyos részét összenyomja, és megkezdi a hormon termelésének fokozását, amelynek előállításához a rázott sejtek felelősek. A hipofízis fennmaradó része ebben a pillanatban kevésbé intenzíven működik, ezért az egyéb hormonok termelése csökken.

Ebben az esetben az orvos előírja a mirigy testének diagnózisát. Hogyan ellenőrizzük az agyalapi mirigyet - a mai kérdés meglehetősen egyszerű. Az agy tanulmányozásának modern módszere, az MRI, lehetővé teszi a betegségek, az adenomák okainak azonosítását és a méret meghatározását.

A neoplazma kezelése lehet sebészeti (nagy adenoma esetén) vagy gyógyszeres kezelés (mikroadenomák esetén). A terápiás módszert úgy tervezték, hogy megállítsa az adenoma növekedését, és a rádióhullám kezelésével együtt járjon el. Ha az adenoma tovább növekszik, a műtéti kivágás jelzi.

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya általában a következő etiológiával bír:

Károsodott véráramlás; Agyvérzés; Ideggyulladás (meningitis, encephalitis); expozíció; Egyes gyógyszerek; Traumás agysérülés; Hipofízis adenoma; A veleszületett természetű agyalapi mirigy fejletlensége.

Ha az agyalapi mirigy zavara gyanúja van, az endokrinológus konzultál. A kutatás elsődleges módszere a hagyomány, a történelem gyűjtése és elemzése. A diagnózis esetében a hormonprofilt vizsgálják (hormonszint vizsgálata). Bizonyos esetekben szükség lehet MRI-vizsgálatra, az agy CT-vizsgálatára.

A terápiás intézkedések fő feladata az emberi test hormonszintjének normalizálása. Adenoma esetén eltávolítása vagy növekedés leállítása. A hormonhiány helyettesítő terápiát jelent, gyakran a beteg egész életében. Ez a módszer magában foglalja a hiányzó hormonokkal analóg gyógyszereket.

Az adenomákat, amint már említettük, nem sebészeti módszerekkel (gyógyszerterápia és sugárzás) és sebészeti beavatkozással (adenoma eltávolításával) kezeljük.

Egy adott módszer kiválasztása az adenoma méretétől, a beteg állapotától, a kezeléssel szembeni ellenjavallatoktól függ. A prognózis meglehetősen kedvező a kis adenomák esetében. A legrosszabb következmények a nagy hormonális aktivitású adenómák - még a sikeresen elvégzett műtét után is nagy a relapszus kockázata a műtét utáni első 5 évben.

Az agyalapi mirigy növekedése (hipertrófia, hyperplasia, adenoma) - ezek az orvosok az endokrin mirigy méretének növekedését jelentik.

A patológia fejlődésének okai nem pontosak, a következő tényezőkre utalnak:

Örökletes - ha rokonok voltak jogsértések, akkor valószínű, hogy megjelenik a következő generációs traumás agysérülés okozta fertőzések (agyhártyagyulladás, a tuberkulózis, a brucellózis) sugárbetegség lehet növelni az elülső agyalapi mirigy terhesség és szoptatás alatt (fiziológiás norma). De néha a gyermeket hordozó nő olyan stresszes lesz a női test számára, amely az agyalapi mirigy tumor növekedéséhez vezet, amelyet korábban nem diagnosztizáltak.

A tünetek a daganat méretétől függnek:

Neurológiai tünetek - súlyos fejfájás, hangulatváltozások, szédülés, depresszió gyakori tünetei - attól függ, hogy a hormon-képződési aktivitás (agyalapi Cushing, női rendellenes szőrösség, károsodott a szexuális funkció, sorvadása a nemi szervek) tünetei agyi kompressziós - hányinger, hányás, csökkent látás, álmatlanság (intracranialis hypertonia megnyilvánulása)

A legpontosabb diagnózis a mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) alapul. Lehetővé teszi a daganat méretének beállítását, az agyalapi mirigy méretének megváltoztatását, a cisztás formációk gátlását. A vizsgálat után sok beteg kezd megzavarni a ködös következtetés: "Az agyalapi mirigy függőleges méretének növelése". Mit jelent ez?

Az első lehetőség: a belső karotid artériák szifonjainak fejlettségének fiziológiai változata a közelükben: az agyalapi mirigy függőleges méretének növekedése kóros fókuszos változások hiányában.

A férfiak és a nők második menopausa szintén normális.

Mindkét lehetőség nem igényel kezelést, csak évente egyszer kell monitorozni és az MRI diagnózist alkalmazni.

De sajnos, néha hasonló következtetés fog beszélni patológia:

Az autoimmun endokrinopátia rendkívül ritka változata, amelyben egyszerre három betegség alakul ki: autoimmun pajzsmirigybetegség, diabetes insipidus és autoimmun hipofizitis. Ezekkel a betegségekkel a test saját sejtjei megtámadják saját testvéreiket, és úgy gondolják, hogy idegenek. A betegség gyakran örökletes. E betegségek teljes gyógyulása lehetetlen. De a nagy dózisú glükokortikoidok leállíthatják a folyamatot. Függőleges tumor növekedés - ez növeli az agyalapi mirigy függőleges méretét. A kezelés taktikája ebben az esetben várható lesz, és függ a tumor növekedési ütemétől. Ha a vizuális kijuszmánnyal kapcsolatban nyomjelző jelek merülnek fel, akkor a sebészeti beavatkozást alkalmazzák.

Mindenesetre, ha egy érthetetlen diagnózist írtak neked egy MRI-n, akkor nincs szükség pánikra. Forduljon szakemberhez a tisztázáshoz, és ne felejtse el - időszerű diagnózis és kezelés esetén a legtöbb betegség legyőzhető!

A cikk szerzője: orvos Gural Tamara Sergeevna.

A betegség minden tizedikén regisztrálva van, és a személy nem sejteti, hogy az agyalapi mirigy adenoma van: a tünetek nyilvánvalóan nem fejeződnek ki. Ez jóindulatú daganat a proliferáló mirigy szövetből. A betegség különleges megnyilvánulásai nem fordulnak elő. És a legtöbb megtudja a szövetekben bekövetkező változásokat egy MRI során egy másik alkalommal.

Az agyi adenomától való szorongás indokolt: ez a beteg kényelmetlensége és kellemetlen érzése. Megerősíti, hogy a szövetek növekedése késleltetett természetű, gyógyítható, és csak egyénesen jár be a rosszindulatú daganatok kategóriájába.

Az agyalapi mirigy az egyik legfontosabb mirigy a testben. A mellékvesék, pajzsmirigy, reproduktív szervek szabályozása a titkok kiegyensúlyozott előállításától függ:

Pajzsmirigy-stimuláló - stimulálása a pajzsmirigy; adrenokortikotrop - mellékvese; Prolaktin - laktációs luteinizáló és a follikulusz - a herék, petefészkek, a növekedési hormon - növekedést.

Az agyszövetben a neoplazmák ötödik része az agyalapi mirigy adenoma. A reproduktív korban élő embereknél a mikroadenoma 10 mm-nél nagyobb és a makrorenóma 10 mm-nél nagyobb. A mirigy szövetei általában 30-40 évesek. Adenoma előfordult gyermekekben.

A hormonális egyensúly megsértése megszűnt a konzervatív kezelés, a műtét miatt, pozitív eredményeket hoz létre a népi gyógymódok. A sebészi beavatkozás ritkán szükséges, és a sebész által végzett minimális beavatkozással járó technikákat fejlesztették ki. Az esetek 40% -ában diagnosztizálják a passzív nem szekretáló neoplazmákat, amelyek nem befolyásolják a hormonokat. De egy ellenőrizetlen növekedés és aggodalom miatt, ésszerű panaszok vannak a betegtől.

Nincs pontos válasz a hypophysis adenoma előfordulásának kiváltó okaira. Mindazonáltal a betegség lendületet adó körülményei ismeretesek:

Neuroinfec- betegség (encephalitis, meningitis, poliomyelitis) ionizáló sugárzás, gyógyszer vagy kémiai toxémia a magzati fejlődés során; traumás agysérülés, okozott vérzés; Heredity (endokrin adenomatosis, gipotrioz) való visszaélés az orális fogamzásgátlók (nők), veleszületett hypoplasiája petefészek és a herék ( mindkét nemben); ismételt terhesség, abortusz.

Néhány milliméternyi mikroadenomák 5 cm-es vagy annál nagyobb óriásig alakíthatók át. Elterjedése agyalapi nélkül is mutat túlműködés titkok bonyolult kompresszió a környező szövet. Megzavart rendszerek és szervek. Daganatok a nagy méret, ha kezelték hipofízis adenoma, beleértve műtétileg, 5 éven belül kezd magára olyan méretű, hogy nem jellemző a kis - azok esetek 60% -ában után eltűnnek az első beavatkozás.

Az agyalapi mirigy hormon-aktív adenomáiban a kezelés pozitív reakciója alacsony: a teljes gyógyulást csak a betegek egynegyedében érik el. A hormonok termelődésére képes daganatok az agyalapi mirigy hiperműködéséhez, a test depressziójához és a krónikus betegségek kialakulásához vezetnek. A daganatos vérzés pozitív hatást gyakorol, hozzájárul a növekedés eltűnéséhez vagy megszüntetéséhez.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása nehéz, a tünetek implicit módon manifesztálódnak. A diagnózis nehéz, közvetlen kapcsolatban van a neoplazma hormonaktivitásával, egy bizonyos hormon reprodukciójának redundanciájával. A daganat nagysága és a lehetséges növekedési tendencia szerepet játszanak. A mikroadénnel szembeni látens hatást a betegek 10-15% -ánál regisztrálják. A malignus daganatok ritkák.

A hormonálisan inaktív hypophysis adenoma a következőket tartalmazza:

Állandó fejfájás; fokozatos romlása a látás (perifériás kezdődik korlátozások), látóideg-sorvadás, krónikus fáradtság, ájulás, koncepció képessége elveszett; polineuropátia.

Hipofízis tumorok

Az agyalapi daganatok az elülső lebeny (adenohipofízis) vagy a mirigy mirírozott neoplazmája (mirigy neuropiphysis) jóindulatú, ritkábban előforduló rosszindulatú daganata. A hipofízis tumorok a statisztika szerint az intracranialis daganatok mintegy 15% -át teszik ki. Ugyanilyen gyakran diagnosztizáltak mindkét nemben, általában 30-40 évesen. Az agyalapi mirigy daganatok túlnyomó többsége az adenomák, amelyek a méret és a hormonaktivitás függvényében többféleképpen vannak felosztva. Az agyalapi mirigy tünetei a nagy intracerebrális folyamat és a hormonális rendellenességek kombinációi. Az agyalapi mirigy tumorának diagnosztizálását számos klinikai és hormonális vizsgálattal, angiográfiával és az agy MRI-jével végzik.

Hipofízis tumorok

Az agyalapi daganatok az elülső lebeny (adenohipofízis) vagy a mirigy mirírozott neoplazmája (mirigy neuropiphysis) jóindulatú, ritkábban előforduló rosszindulatú daganata. A hipofízis tumorok a statisztika szerint az intracranialis daganatok mintegy 15% -át teszik ki. Ugyanilyen gyakran diagnosztizáltak mindkét nemben, általában 30-40 évesen.

Az agyalapi mirigy olyan endokrin mirigy, amely szabályozói koordináló funkciót végez bizonyos más endokrin mirigyek vonatkozásában. Az agyalapi mirigy a koponya sphenoid csontjának török ​​nyeregében található, amely anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik az agyi részhez - a hipotalamuszhoz. A hypothalamusban az agyalapi mirigy egy egyetlen neuroendokrin rendszert alkot, amely biztosítja a szervezet homeosztázisának állandóságát.

Az agyalapi mirigyben két lebeny van: az anterior - adenohipophysis és a posterior - neurohypophysis. Az adenohipofízis által termelt elülső lebeny hormonok: prolaktin, amely stimulálja a tejszekréciót; szomatotrop hormon, amely befolyásolja a szervezet növekedését a fehérje-anyagcserén keresztül; a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely stimulálja a pajzsmirigy anyagcseréjét; ACTH, amely szabályozza a mellékvesék működését; gonadotrop hormonok, amelyek befolyásolják a nemi mirigyek kialakulását és működését. A neurohypophysisben oxitocin képződik, amely stimulálja a méh kontraktilitását és az antidiuretikus hormont, amely szabályozza a víz reabszorpcióját a vesék tubulusában.

A mirigysejtek rendellenes proliferációja a hipofízis elülső vagy hátsó részének daganatképződéséhez vezet, és megzavarja a hormonális egyensúlyt. Néha meningiómák - az agyalapi mirigy tumorjai nőnek az agyalapi mirigyben; kevésbé gyakori, hogy a mirigyet más telepek rosszindulatú daganatok metasztatikus szűrései befolyásolják.

Az agyalapi tumorok okai

A hipofízis-daganatok kialakulásának megbízható okai nem teljesen ismertek, bár ismert, hogy bizonyos típusú daganatok genetikailag meghatározhatók.

Az agyalapi mirigy tumorok kialakulásához hajlamosító tényezők között megtalálhatók a neuroinfekciók, a krónikus sinusitis, a kraniocerebrális sérülések, a hormonális változások (ideértve a hormonális gyógyszerek hosszadalmas használatát is), a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokat.

A hipofízis tumorok osztályozása

A hipofízis tumorok méretük, anatómiai elhelyezkedéseik, endokrin funkcióik, mikroszkopikus festési jellemzők stb. Szerint osztályozhatók. A tumor méretétől függően elkülönülnek az agyalapi mirigy mikroadenomái (legfeljebb 10 mm átmérőjűek) és makroadenomák (legfeljebb 10 mm-nél nagyobb átmérőjűek).

A mirigy lokalizációja szerint megkülönböztetik az adenohipofízis és a neurohypophysis tumorokat. A török ​​nyereghez és annak környező struktúráihoz viszonyított topográfiai daganatok endoszellárisak (a török ​​nyereg határain túlra kiterjedőek) és a török ​​nyeregben elhelyezkedő intraszellárisok. A daganat szövettani szerkezetét figyelembe véve az agyalapi mirigy rosszindulatú és jóindulatú daganatokra (adenomákra) oszlik. Az adenomák az elülső agyalapi mirigy (adenohipofízis) mirigyeiből származnak.

A funkcionális aktivitás szerint a hipofízis-daganatok hormon-inaktív ("némításos", inzidentalómia) és hormonaktivitású adenomákra oszlanak (amelyek egy vagy több hormont termelnek), amelyek az esetek 75% -ában fordulnak elő. A hormonálisan aktív agyalapi mirigyek között:

  • szomatotrop adenoma
  • növekedési hormon - növekedési hormon szintetizáló hipofízis tumor - növekedési hormon;
  • prolaktin adenóma
  • prolaktinoma - a prolaktin hormon szintetizáló hypophysis tumor;
  • kortikotropikus adenoma
  • corticotropinoma - a hipofízis tumor kiválasztja az ACTH-t, stimulálja a mellékvesekéreg működését;
  • tirotróp adenoma
  • thyrotropinoma - a pajzsmirigy működését serkentő pajzsmirigy hormonot kiválasztó hypophysis tumor;

Foltropin termelő vagy lutropin termelő adenomák (gonadotropikus). Ezek a hipofízis tumorok gonadotropinokat szekretálnak, amelyek stimulálják a nemi mirigyek működését.

Hormonálisan inaktív prolactinomák, valamint a hypophysis tumorok a leggyakoribb (35% -ában, sorrendben), és somatotropinprodutsiruyuschie ACTH-termelő adenoma - 10-15% -a minden esetben a hipofízis daganatok, más tumorok képződött ritkán. Mikroszkópos jellemzők megkülönböztetik hipofízis kromofóbot daganatok (hormonálisan inaktív adenoma) acidophilus (prolaktinóma, tirotropinomy, somatotropinomy) és bazofil (gonadotropinóma, kortikotropinomy).

Fejlesztése hormonálisán aktív hipofízistumorok, hogy egy vagy több előállítására hormonok vezethet központi hipotireózis, Cushing-szindróma, akromegália és óriásnövés, vagy t. D. Damage kletkok növekedési hormon termelő adenomák okozhat állapotban gipopituarizma (agyalapi hiba). Tünetmentes agyalapi mirigy tumorokat figyeltek meg a betegek 20% -ánál, akiket csak boncolás esetén észleltek. Az agyalapi mirigy daganatok klinikai megnyilvánulása függ a hormon túlzott elrendezésétől, az adenoma méretétől és növekedési sebességétől.

Az agyalapi mirigy tumor tünetei

Ahogyan az agyalapi mirigy daganata nő, az endokrin és idegrendszeri tünetek kialakulnak. Az agyalapi mirigy szomatotropin termelő adenomai akromegáliát okoznak felnőtt betegekben vagy gigantizmusban, ha gyermekeknél kialakulnak. A prolaktin-szekretáló adenomákat lassú növekedés jellemzi, amenorrhea, gynecomastia és galactorrhea manifesztálódik. Ha ezek a hipofízis tumorok hibás prolaktint termelnek, akkor nem lehet klinikai tünetek.

Az ACTH-termelő adenomák stimulálják a mellékvesekéreg hormonok szekrécióját, és a hyperchorticizmus kialakulásához vezetnek (Cushing-kór). Általában ilyen adenomák lassan nőnek. A tirotropin termelő adenomák gyakran társulnak a hypothyreosis folyamatában (funkcionális pajzsmirigy elégtelenség). Tüdőtoxikózist okozhatnak, amely rendkívül ellenálló a gyógyszeres és sebészeti beavatkozásokkal szemben. A nemi hormonokat férfiakban szintetizáló gonadotropikus adenomák a gynecomastia és az impotencia kialakulásához vezetnek, a nőknél a menstruációs zavarokhoz és a méh vérzéshez.

Az agyalapi mirigy daganatának növekedése az idegrendszer megnyilvánulásainak kialakulásához vezet. Mivel az agyalapi mirigy anatómiailag szomszédos optikai chiasm (optika chiasm), majd a növekedés a adenoma mérete legfeljebb 2 cm átmérőjű fejleszteni látásromlás: látómező elvesztése, duzzanat a szemölcsei a látóideg és atrófia, csökkenéséhez vezet, akár vakság.

A nagy agyalapi mirigy adenomák a koponya idegeinek kompresszióját okozzák, az idegrendszer károsodásának tünetei: fejfájás; kettős látás, ptózis, nystagmus, szemgolyó mozgások korlátozása; görcsök; tartós orrfolyás; demencia és személyiségváltozások; fokozott koponyaűri nyomás; az agyalapi mirigy vérzése az akut cardiovascularis elégtelenség kialakulásával. A hypothalamus-folyamatban való részvétellel megfigyelhetők a károsodott tudat epizódjai. A malignus hypophysis tumorok rendkívül ritkák.

Az agyalapi mirigy tumorainak diagnosztizálása

A feltételezett agyalapi mirigy tumor esetében szükséges vizsgálatok alapos szemészeti és hormonális vizsgálatok, az adenoma neuroimagingjei. A vizelet és a hormonok vérének vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza az agyalapi mirigy daganat típusát és aktivitási szintjét. A szemészeti vizsgálat magában foglalja az acuitás és a vizuális területek értékelését, amely lehetővé teszi a látóidegek folyamatában való részvétel értékelését.

Az agyalapi mirigy daganatának neuroimagingje lehetővé teszi a koponya és a török ​​nyereg zónáját, az MRI és az agy CT-jének radiográfiáját. Radiográfiai szempontból meg lehet határozni a török ​​nyereg méreteinek növekedését és a fenekének erózióját, valamint az alsó állkapocs és a szinuszok növekedését, a koponyacsontok megvastagodását és az interdentális terek kiterjedését. Az agy MRI segítségével 5 mm-nél kisebb átmérőjű hypophysis daganatokat láthatunk. A számítógépes tomográfia megerősíti az adenoma jelenlétét és annak pontos méreteit.

A makroadenómákban az agyi véredények angiográfiája a carotis artéria elmozdulását jelzi, és lehetővé teszi a hipofízis tumor differenciálódását intracranialis aneurysmával. A cerebrospinális folyadék analízisében kimutatható a fehérjék fokozott szintje.

A hipofízis tumorok kezelése

A mai napig az agyalapi mirigy tumorok kezelésében az endokrinológia sebészeti, sugárkezelési és gyógyszertechnikákat alkalmaz. Az agyalapi mirigy tumorok minden típusára vonatkozóan van egy specifikus, legoptimálisabb kezelési lehetőség, amelyet az endokrinológus és az idegsebészet választ ki. A hipofízis tumor sebészeti eltávolítása a leghatékonyabbnak tekinthető. Az adenoma méretétől és lokalizációjától függően vagy az elülső eltávolítását optikai eszközön végezzük, vagy a koponya ék alakú csontján keresztül resectio. Az agyalapi mirigy tumorok műtéti eltávolítását sugárkezelés egészíti ki.

A hormonálisan inaktív mikroadenomákat sugárterápiával kezelik. A sugárterápia akkor jelentkezik, ha ellenjavallt a sebészeti beavatkozás, valamint az idős betegek esetében. A műtét utáni időszakban hormonpótló terápiát végzünk (kortizonnal, pajzsmirigyt vagy nemi hormont), ha szükséges, az elektrolit anyagcsere-korrekcióját és inzulinkezelést.

Az alkalmazott gyógyszerek a dopamin-agonista (cabergoline, bromokriptin) okozva ráncosodást prolaktin- és ACTH-szekretáló hipofízis tumorok és ciproheptadin, csökkentjük a kortikoszteroidok betegeknél Cushing-szindróma. Az agyalapi mirigy tumorok kezelésére szolgáló alternatív módszer az, hogy a mirigy szöveteinek egy részét a sphenoid csonton keresztül beültetett próbával lefagyasztják.

Agyhártyagyulladás prognózisa

Az agyalapi mirigy tumorok további prognózisát nagymértékben meghatározza a adenomák mérete, radikális eltávolításuk és hormonaktivitásuk lehetősége. Prolaktinomákban és szomatotropinomákban szenvedő betegeknél a hormonfunkció teljes körű visszanyerése az esetek negyedében, az adrenokortikotropin termelő adenomákkal - az esetek 70-80% -ában fordul elő.

Az agyalapi mirigy 2 cm-nél nagyobb makroréndoma nem teljesen eltávolítható, ezért a műtét utáni 5 éves periódus alatt lehetnek relapszusaink.

Török török ​​nyereg szindróma: okok, tünetek, kezelés

A török ​​nyereg egy anatómiai képződmény a sphenoid csontban, egy sajátos, a névhez, formához hasonlóan. Központjában a depresszió - a hipofízis fossa, amelyben a fontos endokrin szerv található - az agyalapi mirigy. Elkülöníti a hipofízis fossa-t a török ​​nyereg úgynevezett membránjától, a dura mater által képviselt szubarachnoid térségtől. Van egy lyuk, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy szárnyának áthaladását, ami összekapcsolja ezt az agyi struktúrát a másikba, a hypothalamust.

Van egy kóros állapot, amelyben az agy duzzanatának membránjai (prolabiruy) a hipofízis fossa, az agyalapi mirigy szorítása. A nyereg terjed, amelyet neurológiai, szemészeti és neuroendokrin zavarok okoznak. Ez a patológia az úgynevezett üres török ​​nyereg szindróma. Miért jelenik meg és hogyan manifesztálódik, valamint a tünetegyüttes diagnózisának és kezelésének elveit tárgyalja cikkünkben. De először szeretnénk néhány történelmi információt adni neked.

Történelmi háttér és statisztika

Az üres török ​​nyereg szindróma... Sok olvasó valószínűleg elkápráztatja a kórtörténet titokzatos nevét. De minden nagyon egyszerű.

Ezt a kifejezést a múlt század közepén javasolták. V. Bush patológus több mint 700 ember anyagát tanulmányozta, akik az agyalapi mirigyhez nem kapcsolódó betegségekben haltak meg, és hirtelen érdekesnek találták. 40 holttestet (34 nőstény) szinte teljesen hiányoztak a török ​​nyereg membránján, és az agyalapi mirigy vékony rétegen feküdt az alján. Első pillantásra egyáltalán üresnek tűnt. A szakember érdeklődést mutatott rá, és megadta neki az "üres török ​​nyereg szindróma" nevet.

A patológiával kapcsolatos tünetek csaknem 20 évvel később alakultak ki - 1968-ban. Később a tudósok azt javasolták megkülönböztetni a szindróma 2 formáját, amelyet a megfelelő szakaszban tárgyalunk.

A statisztikák szerint ez az anomália jelen van bolygónk szinte minden tizedik lakosában, és gyakoribb a nőknél. Rendszerint nem nyilvánul meg, és véletlenül találja meg - bármely más betegség vizsgálata során. Néhány ember esetében azonban az üres török ​​nyereg szindróma még mindig számos olyan tünetet okoz, amelyek egy bizonyos mértékben súlyosbítják az ilyen betegek életminőségét.

A patológia típusai

Osztja ezt a kóros állapotot, attól függően, hogy milyen tényezők okozták. Elsődleges és másodlagos formák felosztása. Az elsődleges önmagában keletkezik, anélkül, hogy megelőzné az agyalapi mirigy betegségeit. A másodlagos következménye lehet:

  • vérzés a hipofízisben;
  • az agyalapi mirigy bizonyos betegségeinek azonnali, radioterápiás vagy gyógyszeres kezelése;
  • fertőző folyamatok a központi idegrendszerben.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Török nyereg szindrómát alakít ki a membrán elégtelensége miatt. Ez utóbbi lehet elsődleges (születéskor már megtörtént) és másodlagos (szerzett).

A serdülőkorban, a terhesség vagy a menopauza idején, valamint a test endokrin szerkezetátalakulásával járó egyéb állapotokban a hipofízis és a lábai átmeneti hiperplázia (növekedése) van. Az is megfigyelhető, hogy az asszonynak a hormonális kombinált fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia hosszú idejű használatát a szerv funkcióinak elsődleges elégtelensége esetén alkalmazzák.

A megnagyobbodott agyalapi mirigy présel a membránon, ami elvékonyodásához és a lyuk átmérőjének növeléséhez vezet. Ezután az agyalapi mirigy mérete visszatér normális szintre, és a membrán elégtelensége semmiképpen sem tűnik el, ez a szerkezet nem helyreállítja funkcióit.

A helyzetet súlyosbítja a megnövekedett koponyaűri nyomás, amely agyi daganatokban, fejsérülésekben vagy neuroinfekciókban fordulhat elő. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a török ​​nyereg membránnyílása tovább fog növekedni.

A membrán kudarcának következménye a pia mater anyag terjedése a török ​​nyereg üregébe. Csípik az agyalapi mirigyet, csökkentve ezzel a tömszelence függőleges méretét, nyomja rá a falak és a nyereg alja felé.

A hipofízissejtek, még akkor is, ha ezek a kifejezett külső hatásuk továbbra is a fiziológiai normán belül működnek. A kórosan jellemző tünetek a hypothalamus az agyalapi mirigy feletti kontrolljának megsértéséből erednek, melyet az agyi struktúrák anatómiájának változása okoz.

A török ​​nyereg közvetlen szomszédságában a látóidegek keresztezése - a chiasm opticus. A patológiás változások ebben az anatómiai régióban az optikai idegek feszültségéhez vezetnek, vagy megzavarják a vérkeringést. Klinikailag ez a páciens látási zavaraiban nyilvánul meg.

tünetek

Az üres török ​​nyereg szindróma klinikai megnyilvánulása szabálytalan - egyes tüneteket időnként helyettesíti más.

Az idegrendszer részeként ilyen rendellenességek lehetségesek:

  1. Fejfájás. Ez a leggyakoribb tünete ennek a kórtanának. Ennek azonban nincsenek bizonyos jellemzői. Intenzitása enyhe vagy súlyos, időtartam - paroxizmától szinte állandóig változik. A fájdalom lokalizálása is hiányzik.
  2. Vegetatív rendellenességek. A betegek panaszkodhatnak:
  • csökken a vérnyomás;
  • a hidegrázás hirtelen fellépése;
  • légszomj és légszomj;
  • szorongás és félelem;
  • a testhőmérséklet emelkedése a szubfebrillális értékekhez (rendszerint nem több, mint 37,5-37,6 ° C), amely nincs összefüggésben semmilyen szomatikus vagy fertőző patológiával;
  • fájdalmas spasticitás a hasban vagy a végtagokban;
  • szédülés a rövidtávú eszméletvesztésig.

3. Izgathatatlanság, mentális zavar, csökkent az élet érdeklődése.

Az endokrin rendszer rendellenességei összefüggenek az agyalapi mirigy hormonok károsodásával (megnövekedett vagy csökkent). Lehet, hogy:

  • a hiperprolaktinémia (nagyszámú prolaktin felszabadulása szexuális zavarokhoz vezet, mind a nőkben, mind a férfiakban);
  • akromegália (a növekedési hormon fokozott szintézisével társul);
  • Itsenko-Cushing-betegség (az adrenokortikotrop hormon túlzott kiválasztódása a hipofízissejtek által);
  • cukorbeteg insipidus (akkor fordul elő, ha a vazopresszin hiánya a hypothalamus sejtjeiben szekretálódik, vagy az agyalapi mirigyből a vérbe történő kiválasztódás következménye);
  • metabolikus szindróma;
  • hipopituitarizmus - részleges vagy teljes (egy vagy több hipofízis hormon csökkent kiválasztása egyszerre).

A látószerv zavara függ a látóideg vérellátásának zavarától és a cerebrospinális folyadék cirkulációjától az arachnoid térben. A beteg tapasztalhatja:

  • a különböző intenzitású szemgolyó mögött fellépő fájdalom, kettős látás kíséretében, a látómező elszakadása, elmosódása, villanás rajta (fotopsiák);
  • a vizuális mezők patológiája (fekete foltok (scotomas), félévvesztés (hemianopsia));
  • a látásélesség csökkenése (a beteg egyszerűen megjegyzi, hogy hirtelen rosszabbnak látszott);
  • az optikai ideg fejének duzzanata és vörösödése, melyet szemész szakorvos szemmel vizsgál.

A diagnózis alapelvei

A diagnózis folyamata 3 szakaszból áll:

  • az orvos betegtájékoztatójának gyűjteménye, az anamnézis adatai és objektív vizsgálata (ebben a szakaszban rendszerint elődiagnózis alakul ki);
  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • instrumentális diagnosztika.

Mindegyiküket részletesebben meg kell vizsgálni.

Panaszok, történelem, objektív vizsgálat

Lehetséges, hogy az üres török ​​nyereg elsődleges szindrómája gyanítható, ha a páciens történelmében traumatikus agysérülés lép fel, különösen ismételten, a női betegekben - nagyszámú terhesség, hormonális fogamzásgátló gyógyszer hosszabb alkalmazása.

Az orvosnak a másodlagos kórtanára való gondolkodás segíteni fogja a korábban létező hipofízis-daganatokról szóló információkat, amelyekről az idegsebészeti beavatkozást vagy sugárterápiát írtak elő.

Objektíven megfigyelhető az előző részben leírt állapotok és betegségek jelei.

Laboratóriumi diagnózis

Itt fontos, hogy vérvizsgálat álljon rendelkezésre egy vagy másik hipofízis hormon szintjére, amelynek a megsértésének jelei egy adott betegnél fordulnak elő (prolaktin, ACTH, szomatotropin és mások).

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a hormonális rendellenességek nem járulnak hozzá e betegséghez, ezért az agyalapi mirigy által kiváltott hormonok mindegyikének normális szintje nem zárja ki a szindróma diagnózisát.

Instrumentális diagnosztika módszerei

A legfontosabb itt a képalkotás - számított vagy mágneses rezonancia képalkotás módszerei, és a második módszer jelentős előnyt jelent az elsőnél.

A képek a következő képet mutatják: a török ​​nyereg üregében folyadék van; az agyalapi mirigy jelentősen csökken a függőleges méretben (legfeljebb 3 mm), szabálytalan alakú (lapított), a hátsó falra vagy a nyereg aljára van tolva.

A mágneses rezonancia képalkotás érzékeli a megnövekedett koponyaűri nyomás indirekt jeleit is: az agy kamrai tágulását és a cerebrospinális folyadékot tartalmazó egyéb területeket.

A nyilvánosság számára hozzáférhetőbb diagnosztikai módszerek közül meg lehet jegyezni a török ​​nyeregterület célzott röntgenfelvételét. A kép az agyalapi mirigy csökkenését mutatja, és a nyereg ürege üres. Azonban ennek a kutatási módszernek a lehetőségei nem teszik lehetővé számunkra, hogy megbízhatóan kimondjuk az üres török ​​nyereg szindróma jelenlétét vagy hiányát.

Kezelési taktika

A terápiás intézkedések célja az idegrendszer, az endokrin rendszer rendellenességeinek és látásszervének javítása. Az adott beteg patológiájának jellemzőitől függően ajánlott orvosi kezelésre vagy műtéti beavatkozásra.

Ha a török ​​nyereg szindróma teljesen véletlenül fedezhető fel, nem mutat semmilyen tünetet, nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, ebben az esetben nem igényel kezelést. Az ilyen betegeket monitorozni kell, és rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy az orvos idővel fel tudja ismerni állapotuk esetleges romlását.

Gyógyszeres kezelés

  • A laboratórium által megerősített hormonális rendellenességeket az egyéni hormonok vérében mutatkozó hiányosság formájában hormonpótló terápiát adnak be - a hiányzó anyag a szervezetbe kerül kívülről.
  • Ha az autonóm rendellenességek tünetei bekövetkeznek, tüneti terápiát írnak elő a betegnek (nyugtatók, vérnyomáscsökkentők, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek).

Az intracranialis hipertónia nem javallt a drogokkal, hanem önmagában is elhalad, miután megszűnt.

Sebészeti kezelés

Egyes klinikai esetekben, idegsebész beavatkozása nélkül, sajnos nem lehetséges. A sebészeti beavatkozások:

  • az optikai kijasztás megdagadása a membrán dilatált nyílásában, szorítással;
  • a cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgása a török ​​nyereg hígított fenekén keresztül; Ezt a tünetet "folyadéknak" nevezzük, és klinikailag megjelenik egy színtelen folyadék (a folyadék) lejáratával a beteg orrjárataitól.

Az első esetben az optikai csimpánz (chiasma) transzszifenoid rögzítését végezzük el - ily módon megszüntetjük a préselést és a megereszkedést.

A cerebrospinális folyadék kiküszöbölése érdekében végezze el a török ​​nyereg tamponadizmust.

következtetés

Az üres török ​​nyereg szindróma egy patológia, amely a bolygónk lakosságának közel 10% -ában fordul elő.

Egyes esetekben tünetmentes, és csak a halál után következik be - boncoláskor. Más esetekben sem nyilvánul meg, és teljesen véletlenül diagnosztizálják - egy másik betegséggel kapcsolatos kutatás során. A harmadikban (kevésbé szerencsés) a török ​​nyereg szindrómáját változatos, változó tünetek jelentik, amelyek gyakran jelentősen rontják életminőségüket.

A diagnosztikai szabvány a mágneses rezonancia képalkotás. Más kutatási módszerek nem teszik lehetővé, hogy nagy bizonyossággal megítéljék, hogy a páciensnek van-e patológiája vagy sem.

A kezelés taktikája a betegség lefolyásának jellemzőitől függően változik a dinamikus megfigyeléstől az orvosi kezelésig, sőt a sebészeti beavatkozásig is. A prognózis is kétértelmű: egyes betegek örökké boldogan élnek, még az ilyen kórtörténet fennállása nélkül is, mások kényelmetlenül érzik magukat kapcsolatban, és kénytelenek folyamatos gyógyszereket szedni.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha tartós fejfájást és rendellenességeket észlel a belső szervekben, különösen súlygyarapodásban, magas vérnyomásban és látáscsökkenésben, forduljon neurológussal. Az endokrinológus konzultációra és a hormonális háttér vizsgálatára van szükség. A páciens szemészeti vizsgálatot végez a látóideg-károsodás diagnosztizálására. Szükség esetén idegsebészeti beavatkozás.

Kutatási klinika "MedHalp", információs film a "Szindróma üres török ​​nyereg" témában:

További Cikkek A Pajzsmirigy

A Waterhouse-Frideriksen-szindróma (SUF), más néven meningococcus szindróma vagy fulmináns meningococcemia, mellékvese elégtelenség, amely a mellékvese vérzése miatt alakul ki.

A pajzsmirigy és a pszichoszomatikus kezelés az endokrinológusok különös figyelmet szentelnek. A pszichoszomatika tanulmányozza a különböző betegségek okait.

A gynecomastia egy férfibetegség, amelyet az emlőmirigyek növekedése jellemez.Ha megtalálja az első jeleket, vagy ha kételkedik a patológiában, azonnal felmerül a kérdés, és melyik orvoshoz kell menni, amikor a betegség a mellkashoz ér.