Legfontosabb / Hólyag

L-Thyroxine Berlin-Hemi

Az L-tiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja, pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, amely segít az endokrin mirigyek hipofunkciójának normalizálásában. A gyógyszert a pajzsmirigy betegségeire írják fel.

A L-tiroxin hatóanyag napi dózisát a felvétel, az életkor, az egyidejű rendellenességek jelenlétének függvényében kell kiválasztani.

Összetétel, felszabadító forma

A hatóanyagként levotiroxin-nátriumot használnak.

A gyógyszert a gyógyszertárakban belső adagolásra szolgáló tabletták formájában mutatják be a következő adagokban:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroxin 125 Berlin-Chemie.

Farmakológiai hatás

A levotiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja.

  • Az L-tiroxin hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy az aktív komponens részlegesen T3-ra alakul át a máj és a vesék területén, hatással van a növekedés, a fejlődés és az anyagcsere folyamataira.
  • Mérsékelt anabolikus tulajdonságokat mutat kis adagban történő alkalmazás esetén.
  • A nagy dózisban történő alkalmazás hozzájárul az agyalapi mirigy hypothalamus és pajzsmirigy-stimuláló hormonjainak thyrotropin-leadó hormonjainak gátlásához.

A terápiás hatást a tabletta bevétele után legfeljebb 72 órával kell megfigyelni. A felezési idő legfeljebb 1 hét.

Hogyan kell alkalmazni?

A kezelést csak orvos felügyelete mellett lehet elvégezni, aki kiválasztja a gyógyszer adagolását, gyakoriságát és időtartamát minden egyes betegnél. Az L-tiroxin adagjának kiszámítása a beteg súlyától is függ.

Az ajánlott napi adagot fél órával az étkezés előtt, üres gyomorban, rágás nélkül, megfelelő mennyiségű vízzel kell bevenni. A tablettákon vannak osztások a felosztásra, amely lehetővé teszi a gyógyszer megosztását, ha szükséges.

A terápia időtartamára vonatkozó ajánlások:

  • Hypothyreosis, thyroidectomia: egész életen át tartó kezelés.
  • A hyperthyreosis segítő terápiája: a tireosztatikus szerek használatának időtartamától függően.
  • Euthyroid goiter: hat hónapról 24 hónapra. Ha ez idő alatt a várható farmakológiai hatás hiányzik, fontolja meg egy másik kezelés módját.
  • A golyvacsora visszaesése: néhány hónap - egész életen át tartó kezelés.
  • Fogyás: 1 hónap és 7 hét között. Az adagot fokozatosan csökkenteni kell 2 hét alatt.

Az adagolási rendre vonatkozó ajánlások csak tájékoztató jellegűek. Az orvos módosíthatja a gyógyszer adagolását, gyakoriságát és időtartamát a hatás hatásától, toleranciájától és a páciens egyedi jellemzőitől függően.

L-tiroxin - a készítmény szintetikus pajzsmirigyhormonjainak felhasználása, felülvizsgálata, analógjai és felszabadulási formái (tabletták 50 μg, 75 μg, 100 μg és 150 μg) a hypothyreosis és a gátló kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben olvashatod az L-tiroxin gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az L-tiroxin gyakorlati alkalmazásáról Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Az L-tiroxin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás hypothyreosis és golyva kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A készítmény összetétele.

Az L-tiroxin pajzsmirigyhormon szintetikus preparálása, a balra forgó tiroxin izomer. Miután részleges átalakulása a triiodotironin (máj és vesék) és átjut a test sejtjeibe, ez befolyásolja a szövetek és az anyagcsere fejlődését és növekedését.

Kis dózisokban anabolikus hatással van a fehérje és a zsíranyagcserére. Közepes dózisokban stimulálja a növekedést és a fejlődést, növeli a szövet oxigénigényét, elősegíti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát, növeli a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működését. Nagy dózisokban gátolja a hypothalamus és az agyalapi mirigy TSH-jának TTRG termelését.

A terápiás hatást 7-12. Nap után figyeljük meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer megvonása után is megmarad. A hipotireózis klinikai hatása 3-5 nap elteltével jelenik meg. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

struktúra

Levotiroxin-nátrium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után az L-tiroxin szinte kizárólag a felső vékonybélbe szívódik fel. A dózis legfeljebb 80% -a felszívódik. Egyidejű étkezés csökkenti a levotiroxin felszívódását. A szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin) több mint 99%. A különböző szövetekben a levothyroxin körülbelül 80% -a monodiodinizált, így triiodotironint (T3) és inaktív termékeket állít elő. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége a deaminálás és a dekarboxiláció, valamint a kénsav és a glükuronsav (a májban) konjugációjának felel meg. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és az epével.

bizonyság

  • hypothyreosis;
  • euthyroid goiter;
  • helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekciója után fellépő golyvacsökkenés megelőzésére;
  • pajzsmirigyrák (műtét után);
  • diffúz toxikus golyva: a tireosztatikumok euthyroid állapotának elérése (kombináció vagy monoterápia formájában);
  • mint pajzsmirigy-elnyomási teszt elvégzésére szolgáló diagnosztikai eszköz.

A kibocsátás formái

50 mkg, 75 mkg, 100 mkg és 150 mkg tabletta.

Használati és adagolási utasítások

A napi adagot a bizonyítékoktól függően egyedileg határozzák meg.

Az L-tiroxint napi dózisban szájon át kell venni reggel egy üres gyomorban, legalább 30 perccel étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal (fél pohár vízzel), és nem rágni.

A hypothyreosis helyreállító terápiaként szív-és érrendszeri betegségek hiányában 55 évesnél fiatalabb betegeknél az L-tiroxint 1,6-1,8 μg / ttkg napi dózisban írják fel; 55 évnél idősebb betegek vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén - 0,9 mcg / ttkg. Jelentős elhízás esetén a számításokat az "ideális testtömegre" kell választani.

Ajánlott tiroxin dózisok veleszületett hypothyreosis kezelésére:

  • 0-6 hónap - napi 25-50 mg;
  • 6-24 hónap - 50-75 mcg napi dózis;
  • 2-10 évig - napi 75-125 mikrogramm adag;
  • 10 és 16 év között - 100-200 mg napi adag;
  • 16 évesnél idősebb - 100-200 mg napi adag.

Az L-tiroxin ajánlott adagjai:

  1. Euthyroid goiter kezelése - 75-200 mg naponta;
  2. Az euthyroid golyva műtéti kezelés utáni relapsus megelőzése - napi 75-200 mcg;
  3. A thyrotoxicosis kezelésében - 50-100 mcg naponta;
  4. A pajzsmirigyrák szuppresszív kezelése - 150-300 mcg naponta.

A gyógyszer pontos adagolásához az L-tiroxin (50, 75, 100, 125 vagy 150 μg) legmegfelelőbb adagját kell alkalmazni.

Súlyos, hosszú távú hypothyreosis esetén a kezelést rendkívül óvatosan kell elkezdeni, a kis adagokban - 25 mikrogramm naponta - az adagot meg kell hosszabb időn keresztül megnövelni - naponta 25 mikrogramm naponta kéthetente, és gyakrabban kell meghatározni a TSH szintjét a vérben. A hypothyreosisban az L-thyroxin általában az egész életen át történik.

A thyrotoxicosisban az L-thyroxin a tireosztatikus komplex terápiában alkalmazható az euthyroid állapot elérése után. A gyógyszeres kezelés időtartamát minden esetben az orvos határozza meg.

A csecsemők és a 3 évesnél idősebb gyermekek napi adag L-tiroxint kapnak 30 percet az első táplálás előtt. A tablettát vízben oldjuk egy vékony szuszpenzióhoz, amelyet közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt készítünk.

Mellékhatások

Ellenjavallatok

  • kezeletlen thyrotoxicosis;
  • akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
  • kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • növelte az egyéni érzékenységet a hatóanyag komponenseire.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség és a szoptatás ideje alatt (szoptatás) folytatni kell a hypothyreosisra szedett gyógyszert. Ha a terhesség megnöveli a gyógyszer adagját a tiroxin-kötő globulin fokozott szintje miatt. Az anyatejben szoptatott pajzsmirigy hormon mennyisége a szoptatás alatt (még a nagy dózisú gyógyszeres kezelés alatt sem) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen zavarokat okozzon a gyermekben.

A terhesség alatt alkalmazott gyógyszer a tireosztatikus gyógyszerekkel kombinálva ellenjavallt, mert A levotiroxin alkalmazása megkövetelheti a tireosztatikus dózisok növekedését. Mivel a tyztosztatikumok, a levotiroxinnal ellentétben, bejuthatnak a placenta gátba, a magzatban hypothyreosis alakulhat ki.

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, szigorúan az ajánlott adagokban, orvosi felügyelet mellett.

Gyermekekben való alkalmazás

Gyermekeknél a kezdő napi adag 12,5-50 mg. Hosszú kezeléssel a hatóanyag dózisát 100-150 μg / m2 testfelület közelítő számításával határozzák meg.

Különleges utasítások

A hypothyreosisban, amelyet az agyalapi mirigy károsodása okoz, szükséges annak megállapítása, hogy van-e mellékvese elégtelenség. Ebben az esetben a glükokortikoszteroidok (GCS) helyettesítő terápiáját meg kell kezdeni a pajzsmirigyhormonok kezelésének megkezdése előtt az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A gyógyszer nem befolyásolja a járművek vezetésével és az ellenőrző mechanizmusokkal kapcsolatos szakmai tevékenységeket.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az L-tiroxin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, amelyek szükségessé tehetik az adag csökkentését.

A triciklikus antidepresszánsok levotiroxinnal történő alkalmazása az antidepresszánsok fokozott hatásához vezethet.

A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségességét. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése ajánlott a levotiroxin kezelés megkezdésekor, valamint a gyógyszer adagjának megváltoztatásakor.

A levotiroxin csökkenti a szívglikozidok hatását. A kolesztiramin egyidejű alkalmazásakor a kolesztipol és az alumínium-hidroxid csökkentik a levotiroxin plazmakoncentrációját a bélben való felszívódásának gátlása miatt.

Ha anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazzák, a farmakokinetikai kölcsönhatás a fehérje kötődés szintjén lehetséges.

A fenitoin, a szalicilátok, a klofibrát, a furoszemid egyidejű alkalmazása nagy dózisokban a plazmafehérjékhez nem kötődő levotiroxin és T4 tartalom növekedése nő.

A szomatotropin, ha az L-tiroxinnal egyidejűleg alkalmazzák, felgyorsíthatja az epifízis növekedési zónák bezáródását.

A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin fogyasztása növelheti a levotiroxin clearance-ét, és növelheti a dózist.

Az ösztrogének növelik a tiroglobulin frakcióhoz társuló koncentrációt, ami a gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroid szerek, béta-blokkolók, a karbamazepin, klorál-hidrát, a diazepam, a levodopa, a dopamin, a metoklopramid, a lovasztatin, a szomatosztatin befolyásolja a szintézis, a kiválasztás, a forgalmazás és a hatóanyag metabolizmusa.

A drog L-tiroxin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxin Hexal;
  • L-tiroxin hektár;
  • L-tiroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroxin-nátrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Hatóanyag:

tartalom

Farmakológiai csoport

Nosológus besorolás (ICD-10)

Összetétel és kibocsátás

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

25-ös buborékcsomagolásban; 2 vagy 4 buborékcsomagolásban.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

25-ös buborékcsomagolásban; 2 vagy 4 buborékcsomagolásban.

Az adagolási forma leírása

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: lapos, kékes kék színű tabletták mindkét oldalán, szögletes szélekkel és egyoldalú bemélyedéssel.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: a tabletta mindkét oldalán lapos, sárgától a zöldes-sárga színig, szaggatott szélű, egyoldalas osztással ellátva.

vonás

A tiroxin szintetikus levorotatory izomerje.

Farmakológiai hatás

A liothironin (a májban és a vesében) történő részleges átalakulás és a test sejtjeinek átjutása után ez befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis dózisokban anabolikus hatással van a fehérje és a zsíranyagcserére. Közepes dózisokban stimulálja a növekedést és a fejlődést, növeli a szövet oxigénigényét, elősegíti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát, növeli a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működését. Nagy dózisokban gátolja a thyrotropin-felszabadító hormon hypothalamus és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelését.

farmakodinámia

A terápiás hatást 7-12. Nap után figyeljük meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer felfüggesztése után is fennáll. A hipotireózis klinikai hatása 3-5 nap elteltével jelenik meg. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

farmakokinetikája

Lenyelése esetén a levotiroxin szinte kizárólag a felső vékonybélben szívódik fel. A gyógyszer adagjának legfeljebb 80% -a felszívódik. Az étkezés csökkenti a levotiroxin felszívódását. Cmax a szérumban a beadás után 6 órával érik el. Abszorpció után a gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez. A különböző szövetekben a levotiroxin monodeiodinációja a triiodotironin és inaktív termékek kialakulásával következik be. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége a deaminálás és a dekarboxiláció, valamint a kénsav és a glükuronsav (a májban) konjugációjának felel meg. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és az epével. T1/2 - 6-8 nap.

Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie indikációi

Minden eredetű hypothyreosis (hypothyreosis): elsődleges és másodlagos hipotireózis, a struma műtét után, a radioaktív jód terápiája következtében (helyettesítő terápiaként).

A nyiroktakaró megismétlése (újraformázása) a normál pajzsmirigy működés alatt a golyva működését követően.

Diffúz golyva normál működéssel.

A pajzsmirigy-hyperfunkció és a tireosztatikus gyógyszerek kombinált kezelésének részeként a normál működés elérése után.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganata, elsősorban műtét után, a daganat megismétlődésének és a pótterápiának a elnyomásához.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni fokozott egyéni érzékenység, akut miokardiális infarktus, kezeletlen mellékvesekéreg elégtelenség, a pajzsmirigy túlműködése.
Óvatosan: a szív- és érrendszeri betegségek - ischaemiás szívbetegség (atherosclerosis, angina, myocardialis infarctus a történelemben), artériás magas vérnyomás, arrhythmia; diabétesz; súlyos, hosszú ideig fennálló hypothyreosis; malabszorpciós szindróma (lehetséges dózismódosítás).

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a kezelést folytatni kell. A készítmény alkalmazása a terhesség alatt a tireosztatikus gyógyszerekkel kombinálva ellenjavallt. Mivel a tyztosztatikumok, a levothyroxinnal ellentétben, bejuthatnak a placentába, a hypothyreosis kialakulhat a magzatban.

Mellékhatások

Allergiás reakciók (bőrkiütés, viszkető bőr). Ha a használt túlzott dózisban - hyperthyreosis (az étvágy megváltozása, dysmenorrhoea, mellkasi fájdalom, hasmenés, tachycardia, arrhythmia, láz, remegés, fejfájás, ingerlékenység, alsó végtagi izomgörcsök, idegesség, izzadás, alvászavar, hányás, fogyás test). Amennyiben a jelölést egy nem eléggé hatásos dózisokat - hipotireózis (dysmenorrhoea, székrekedés, száraz bőr duzzanatokat, fejfájás, letargia, myalgia, álmosság, gyengeség, levertség, súlygyarapodás).

kölcsönhatás

A levotiroxin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását (esetleg csökkenti az adagot). A kolesztiramin egyidejű alkalmazása csökkenti a levotiroxin plazmakoncentrációját a bélben való felszívódásának gátlása miatt. A fenitoin gyors beadása növeli a plazmafehérjékhez nem kötődő levotiroxin és liothironin tartalmát. A szalicilátok, a dikumarol és a furoszemid nagy adagokban (250 mg) fokozzák a levotiroxin hatását, mert képesek elhagyni a plazmafehérjékhez kötődő helyekről.

Adagolás és alkalmazás

Belül, üres gyomorban, legalább 30 perccel a reggeli előtt. A gyógyszer napi dózisát laboratóriumi és klinikai vizsgálati adatok alapján egyedileg állapítják meg és ellenőrzik.

Ahogy a felhalmozódott tapasztalat azt mutatja, kis testtömeg és nagy nyirokcsomók jelenlétében alacsony dózis elegendő.

Hacsak másképp nincs előírva, a következő adagolási javaslatok érvényesek:

hipotireózisban kezdő napi adag felnőtteknek - 25-100 mg, a dózist növeljük az orvos minden 2-4 héten át 25-50 mcg elérése fenntartó napi dózis - 125-250 mg; gyermekek - 12,5-50 mcg hosszú kezelést követően a dózist a gyermek testtömege és magassága határozza meg (megközelítőleg 100-150 mcg levotiroxin-nátrium 1 m 2 testfelületre vonatkoztatva);

a golyva és a diffúz golyó megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél - 75-200 μg / nap;

a thyreosztatikus pajzsmirigy-hyperfunkció kezelésére szolgáló kombinációs terápia részeként - 50-100 μg / nap;

malignus tumor kezelésében a napi dózis 150-300 μg.

A levotiroxin-nátrium megközelítő karbantartásának napi adagja

L-tiroxin

L-tiroxin: használati utasítás és felülvizsgálat

Latin név: L-Thyroxin

ATX kód: H03AA01

Hatóanyag: levotiroxin-nátrium (levotiroxin-nátrium)

Gyártó: Ozone LLC (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 2013

Az árak a gyógyszertárakban: 85 rubel.

Az L-tiroxin pajzsmirigy-szer, pajzsmirigyhormon.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő (10 db) buborékcsomagolásban: 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 doboz egy kartondobozban, 20 vagy 50 db polimer tartályban, csomagolás: 50 darab buborékfóliában, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagolásban, 50 darab buborékcsomagolásban, 1 buborékcsomagolás dobozban.

1 tabletta a hatóanyagot: levothyroxine sodium - 50 vagy 100 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A hatóanyagot L-tiroxin levotiroxin-nátrium - szintetikus balra forgató izomer a tiroxin, amely a vese és a máj részlegesen átalakul trijód-tironin, majd a sejtekbe mozog, és befolyásolja a metabolizmust, a növekedés és fejlődés a szövetek.

Kis dózisokban a gyógyszer anabolikus hatással van a zsír- és fehérje-anyagcserére. Közepes dózisokban növeli az oxigén szövet iránti keresletét, javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer működését, serkenti a növekedést és a fejlődést, javítva a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjét. Magas dózisokban a levotiroxin-nátrium gátolja a hypothalamus hipofízisének és thyrotropin-felszabadító hormonjának pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelését.

A terápiás hatás a gyógyszer bevételét követő 7-12 napon belül alakul ki. A lemondás utáni több nappal az akció mentésre kerül. A hypothyreosisban a klinikai hatás 3-5 napon belül jelentkezik. A diffúz golyó 3-6 hónapon belül csökken vagy teljesen eltűnik.

farmakokinetikája

A gyomor-bél traktus bejutását követően a levotiroxin-nátrium csaknem kizárólag a vékonybélben szívódik fel. A gyógyszer felszívódása a dózis 80% -a. Az anyag élelmiszer-abszorpciójának egyidejű bevitelével csökken.

A maximális koncentráció a vérben körülbelül 5-6 órával a tabletta bevétele után érhető el. A levotiroxin-nátrium jellemzi nagyon magas (legalább 99%) a kötés a szérumfehérjékhez - albumin, LSPA (tiroxinkötő prealbumin), és a TBG (tiroxin kötő globulin). A különböző szövetekben a gyógyszer hatóanyagának körülbelül 80% -a monódijodik, hogy triiodotironint (T3) és inaktív termékek. A pajzsmirigyhormonok anyagcseréjét elsősorban a vesékben, a májban, az izmokban és az agyban végzik. A gyógyszer kis mennyisége a dekarboxilezést és a deaminációt, valamint a kénsav és a glükuronsav (a májban) konjugációját jelenti.

A metabolitok kiválasztódásának folyamata a belekben és a vesékben történik. A felezési idő 6-7 nap, a thyrotoxicosisban szenvedő betegek 3-4 napjában, hypothyreosisban szenvedő betegeknél 9-10 nap.

Használati utasítások

  • Euthyroid golyva;
  • hypothyreosis;
  • A pajzsmirigy reszekcióját követő időszak (a golyva ismétlődésének megakadályozása és pótterápia céljából);
  • Pajzsmirigyrák (műtét után);
  • Diffúz toxikus golyva (monoterápiában vagy a tireosztatikus kezelés átfogó kezelésének részeként az euthyroid állapot eléréséig);
  • Pajzsmirigy-elnyomási tesztet (mint diagnosztikai eszközt).

Ellenjavallatok

  • Akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
  • Kezeletlen thyrotoxicosis;
  • Kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • Örökletes laktázhiány vagy laktóz intolerancia (glükóz és galaktóz károsodott felszívódása);
  • A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység.

Relatív (L-tiroxin tablettát óvatosan kell bevenni):

  • Cardiovascularis betegségek: magas vérnyomás, arrhythmiák, szívkoszorúér-betegség (miokardiális infarktus, atherosclerosis, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Súlyos (hosszú ideje fennálló) hypothyreosis;
  • Malabszorpciós szindróma (szükség lehet dózismódosításra).

Az L-tiroxin használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az L-tiroxin tablettát reggel szájon át, üres gyomorban, legalább 1 /2 óra étkezés előtt rágás és mosás nélkül egy kis mennyiségben (1 /2 szemüveg) vizet.

Az L-tiroxin napi adagját a kezelőorvos egyénileg határozza meg, és a bizonyítékoktól függ.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájában az 55 évesnél fiatalabb betegeknél cardiovascularis betegségek hiányában az ajánlott napi L-tiroxin adag 1,6-1,8 μg / testtömeg kg. 55 évnél idősebb betegeknél vagy szív-érrendszeri betegségek jelenlétében a dózist 0,9 mg / testtömeg-kilogrammban határoztuk meg. A súlyos elhízással járó betegeket (BMI - testtömeg-index ≥ 30 kg / m 2) az "ideális súly" alapján kell kiszámítani.

A hypothyreosis helyreállító terápiájának kezdeti szakaszában a levotiroxin ajánlott adagja:

  • 55 év alatti szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek: férfiak - 100-150 mcg / nap, nők - 75-100 mcg / nap;
  • A betegek több mint 55 éves és / vagy szív-érrendszeri betegség: nemtől - 25 mcg / nap, fokozatosan növelve a dózist (25 ug időközönként 2 hónap), mielőtt normalizáció index pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a vérben.

A kardiovaszkuláris rendszer tüneteinek előfordulása vagy súlyosbodása esetén korrekciót kell végezni a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére.

Az L-tiroxin javasolt napi dózisai a veleszületett hypothyreosis kezelésére, a gyermek korától függően (levothyroxin adag / levothyroxin dózis testsúly alapján):

  • A születéstől 1 /2 évek - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • 1 /2 legfeljebb 1 éves - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 évtől 5 évig - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6 és 12 év között - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • 12 évesnél idősebb - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Az L-tiroxin ajánlott napi dózisa az állapottól / betegségtől függően:

  • Terápia euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • A visszaesés megakadályozása az euthyroid golyva sebészi kezelését követően - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicosis (komplex terápia részeként) - 50-100 mcg;
  • Pajzsmirigyrák (szuppresszív terápiához) - 150-300 mcg;
  • Pajzsmirigy-elnyomási teszt - 3-4 hetes teszt előtt - 75 mcg, 1-2 hetes a vizsgálat előtt - 150-200 mcg.

A születéstől 3 évig terjedő gyermekek napi adag levothyroxint adnak 1 /2 órával az első adagolás előtt (egy lépésben). Közvetlenül használat előtt a tablettát fel kell oldani vízben, hogy vékony szuszpenziót képezzen.

Hipotireózis esetén az L-thyroxint rendszerint életre keltik. A tireotoxicózis kezelésére a gyógyszert az euthyroid állapot elérése után kombinálják az antithyroid gyógyszerekkel. A levothyroxin terápia időtartama bármely betegségben / betegségben a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

Ha az L-tiroxint az összes ajánlásnak megfelelően és orvosi felügyelet mellett alkalmazták, nem észleltek mellékhatásokat.

A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel. Egyéb mellékhatások csak a gyógyszer túladagolásával alakulhatnak ki.

túladagolás

Túladagolás esetén a tünetek jelentkeznek inherens túlműködés: túlzott verejtékezés, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok, szívdobogás, remegés, megnövekedett étvágy, hasmenés, alvászavarok, szorongás, fogyás.

A túladagolás tüneteinek súlyosságától függően az orvos javasolhatja az L-tiroxin napi adagjának csökkentését, a beadásának és / vagy a béta-blokkolók alkalmazásának kis (több napos) megszakítását. Miután az állapot normalizálódott, a gyógyszert óvatosan kell elkezdeni, minimális adaggal.

Különleges utasítások

Az agyalapi mirigy károsodásai által okozott hypothyreosis esetén szükséges annak diagnosztizálása és megállapítása, hogy egyidejűleg a mellékvesekéreg elégtelen-e. Pozitív eredmény esetén a pajzsmirigyhormonok kezelésére a hypothyreosis kezelésére indokolt a GCS helyettesítő terápia (glükokortikoszteroidok) elindítása az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

Időnként ellenőrizni kell a TSH koncentrációját a vérben, ennek a mutatónak a növekedése azt jelzi, hogy az L-tiroxin dózisa nem elegendő.

A levotiroxin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a komplex mechanizmusok és járművek szabályozásához szükséges pszichomotoros reakciók sebességét.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Folytatni kell a hypothyreosis kezelését terhesség és laktáció idején. Terhesség alatt a TSH szintje nő, ezért az L-tiroxin adagjának emelkedése szükséges.

A levothyroxine-nátrium terhesség alatt ellenjavallt antithyroid-szerekkel kombinálva, mivel az L-tiroxin szedése során szükség lehet az adag növelésére. Ezenkívül, a levotiroxin-nátriumtól eltérően, az antithyroid gyógyszerek bejuthatnak a placentába, aminek következtében hypothyreosis alakulhat ki a magzatban.

Az anyatejbe kiválasztódó pajzsmirigormon mennyisége (még akkor is, ha nagy dózisban szedik a hatóanyagot) kicsi, ezért nem képes megsérteni a gyermekeket. A szoptató nőket azonban az orvos felügyelete mellett kell kezelni, szigorúan ragaszkodva az ajánlásokhoz.

Használat gyermekkorban

Az utasítások szerint az L-tiroxin gyermekgyógyászatban történő alkalmazásra az életkor szerinti adagolási rendnek megfelelően engedélyezett.

Használat idős korban

Az L-tiroxint idős betegeknél az orvos ajánlásaival összhangban kell alkalmazni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A következő anyagok / gyógyszerek kölcsönhatása és a levotiroxin egyidejű alkalmazása:

  • Az inzulin és a szájon át alkalmazott hypoglykaemiás szerek - dózisuk növelése szükséges lehet (a levotiroxin-nátrium kezelésének kezdetén, például az adagolási rend változása esetén a vér glükózkoncentrációját gyakrabban kell ellenőrizni);
  • Közvetett antikoagulánsok, triciklikus antidepresszánsok - hatásuk nő (dóziscsökkentésre lehet szükség);
  • Colestipol, kolestiramin, alumínium-hidroxid - csökkenti a levotiroxin-nátrium plazmakoncentrációját a bélben való felszívódás mértékének csökkenése miatt;
  • Anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen - van lehetőség farmakokinetikai kölcsönhatásra a fehérje kötődés szintjén;
  • Szív-glikozidok - hatékonyságuk csökken;
  • Szalicilátok, klofibrát, furoszemid (nagy dózisban), fenitoin - növelik a nem proteinhez kötött levotiroxin-nátrium és szabad tiroxin (T4) vérplazma tartalmát; a fenitoin 15% -kal, a T4-koncentráció 25% -kal csökkenti a fehérjékhez kötött levotiroxin mennyiségét;
  • Estrogént tartalmazó gyógyszerek - növelik a tiroxin-kötő globulin mennyiségét, ami egyes betegekben fokozhatja a levothyroxin szükségességét;
  • Szomatotropin - valószínűleg felgyorsítja az epifízis növekedési zónák bezáródását;
  • A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin növelhetik a levotiroxin-nátrium clearance-ét, aminek eredményeképpen a dózis növekedése valószínű;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-amino-szalicilsav (PAS), antitiroid szerek, β-blokkolók, etionamid, karbamazepin, klorál-hidrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, szomatosztatin, lovasztatin - befolyásolják a Megoszlás és metabolizmus L-tiroxin.

analógok

L-tiroxin-analógok: Bagotiroks, levothyroxine, Eutiroks, L-tiroxin 50 Berlin-Chemie, L-tiroxin 75 Berlin-Chemie, L-tiroxin 100 Berlin-Chemie, L-tiroxin 150 Berlin-Chemie.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, fénytől védve, gyermekektől távol, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertári értékesítési feltételek

Vényköteles.

L-tiroxin vélemények

Az L-Thyroxine vélemények általában jó. A betegek azt mutatják, hogy a gyógyszer normalizálja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát, és ez pozitív hatást gyakorol az általános egészségre. A külön negatív üzenetek panaszokat tartalmaznak a mellékhatások kialakulásáról.

Annak ellenére, hogy az L-tiroxin endokrinológiai betegségek kezelésére szolgál, annak anabolikus hatását gyakran fogyasztják súlycsökkenésnek. A betegek azt állítják, hogy az orvoslás segít a testtömeg javításában, különösen ha alacsony szénhidráttartalmú táplálékkal kiegészül. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a levotiroxin-nátrium csak csökkent pajzsmirigy-funkcióval használható. A felesleges súly gyakran egyike a test meghibásodásának egyik jele, így a testzsír csökkenése a gyógyszer egyfajta mellékhatásának tekinthető. Az L-tiroxin kizárólag testsúlycsökkentésre való szedése szigorúan ellenjavallt, mivel tele van különféle egészségügyi problémák kialakulásával. E tekintetben a gyógyszert csak orvos írhatja fel, miután megállapította a pontos diagnózist.

Az L-tiroxin ára a gyógyszertárakban

Az adagtól függően az L-tiroxin árai: 50 db 50 μg-os tabletta - 80 rubelből, 50 db 100 μg-os tablettából - 100 rubelből, 100 db 100 μg tablettából - 120 rubelből.

L- tiroxin

Használati utasítás:

Az L-tiroxin pajzsmirigyhormonok előkészítése.

Kiadási forma és összetétel

Az L-tiroxin adagolási formája - tabletta:

  • 50 mg-os dózisban: 10 db. hólyagokban, 5 vagy 10 doboz egy kartondobozban; 50 egyenként buborékcsomagolásban, 1 doboz dobozban;
  • 100 mg-os dózisban: 10 db. hólyagokban, 5 vagy 10 doboz egy kartondobozban; 50 egyenként buborékcsomagolásban 2 doboz dobozban;

A gyógyszer hatóanyaga a levotiroxin-nátrium: 1 tabletta 50 vagy 100 μg.

Használati utasítások

  • Diffúz toxikus golyva (a tireosztatikus kezelést követően, amely lehetővé teszi euthyroid állapot elérését);
  • Euthyroid golyva;
  • hypothyreosis;
  • Pajzsmirigyrák (sebészeti beavatkozás után).

A pótterápiára és a golyvacsökkenés megelőzésére a páciens reszekciója után a betegnek a pácienseknek írták fel a gyógyszert.

Diagnosztikai eszközként az L-thyroxint a pajzsmirigy-elnyomási teszt során alkalmazzák.

Ellenjavallatok

  • Kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • Akut myocarditis és akut miokardiális infarktus;
  • A galaktózzal szembeni örökletes intolerancia, a glükóz és a laktóz felszívódása, a laktázhiány;
  • Kezeletlen thyrotoxicosis;
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Relatív (különleges óvatosság szükséges):

  • Malabszorpciós szindróma;
  • Cardiovascularis betegségek: szívkoszorúér-betegség (angina pectoris, érelmeszesedés, myocardialis infarctus), arrhythmiák, artériás magas vérnyomás;
  • Diabetes mellitus;
  • Súlyos, hosszú ideig fennálló hypothyreosis.

Adagolás és adminisztráció

Az orvos a dózist egyedileg határozza meg, a bizonyítékoktól függően. A teljes napi adagot reggel 1 alkalommal kell bevenni egy üres gyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt. A tablettákat egészben, nem folyékony, lenyelve 1/2 csésze vizet tartalmaz.

Az emlő és a 3 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer napi adagját egyszerre 30 perccel az első táplálás előtt be kell adni. A tablettát közvetlenül a felvétel előtt vízben fel kell oldani, amíg vékony szuszpenzió keletkezik.

Amikor terápia a pajzsmirigy betegek akár 55 év hiányában szív-és érrendszer L-tiroxin adjuk az arány 1,6-1,8 ug per testsúly-kg per nap (kezdő napi dózis a nők jellemzően 75-100 mcg férfiaknál - 100-150 mcg). A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket és az 55 év feletti személyeket 0,9 mg / ttkg / nap adagolásra szánják. A kezdeti adag általában 25 mikrogramm naponta. Ezután 2 hónapos intervallumokban a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) paramétereinek normalizálódásáig 25 μg-mal növelik. A szív- és érrendszeri tünetek megjelenése vagy súlyosbodása esetén ezeknek a betegségeknek a terápiáját korrigálni kell. A súlyos elhízásos dózisú betegek ideális súlyt várnak.

Javasolt dózisok a veleszületett hypothyreosis kezelésére, a beteg korától függően:

  • 0-6 hónap: 10-15 mcg / kg, napi adag - 25-50 mcg;
  • 6-12 hónap: 6-8 mcg / kg, napi dózis - 50-75 mcg;
  • 1-5 év: 5-6 mcg / kg, napi dózis - 75-100 mcg;
  • 6-12 év: 4-5 mcg / kg, napi adag - 100-150 mcg.
  • 12 évesnél idősebb: 2-3 mcg / kg, napi adag - 100-200 mcg.

Ajánlott adagok más indikációkhoz:

  • A pajzsmirigyrák elnyomó kezelése - 150-300 mcg / nap;
  • Az euthyroid-golyva kezelése és sebészeti beavatkozás utáni megújulásának megelőzése - 75-200 mg / nap;
  • A thyrotoxicosis kombinált terápiája - 50-100 mcg / nap.

A pajzsmirigy-elnyomási teszt elvégzése előtt az L-tiroxin a következő napi dózisban van előírva:

  • 4 és 3 héttel a vizsgálat előtt - 75 μg;
  • 2 és 1 héttel a vizsgálat előtt - 150-200 mcg.

A kezelés időtartama minden esetben az orvos határozza meg. A hypothyreosisban a gyógyszer általában az egész életen át történik.

A thyrotoxicosisban az L-thyroxin az euthyroid állapot elérése után komplex terápiában részesül az antithyroid gyógyszerekkel együtt.

Mellékhatások

Az L-tiroxin megfelelő kezelése orvos felügyelete mellett nincsenek mellékhatások.

A megnövekedett érzékenységgel szemben fennáll az esély az allergiás reakciók kialakulására.

A túladagolás esetén is kialakulhat jellemző tünetek a pajzsmirigy-túlműködés, például a szívdobogás, mellkasi fájdalom, szívritmuszavar, remegés, szorongás, izzadás, álmatlanság, fokozott étvágy, hasmenés, fogyás. E tünetek súlyosságától függően az orvos csökkentheti az L-tiroxin adagját, szüneteltetheti a kezelést több napig, vagy előírhatja a béta-blokkolókat. Az állapot normalizálása után a gyógyszert speciális orvosi felügyelet mellett újra kell kezdeni egy alacsonyabb dózisból.

Különleges utasítások

Az agyalapi mirigy károsodása által okozott hypothyreosisban, a gyógyszer felírása előtt meg kell vizsgálni a pácienst a mellékvese elégtelenség kizárása érdekében. A pajzsmirigyhormonok használatának megkezdése előtt glükokortikoszteroid-kezelést kell végezni akut mellékvese elégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében.

A kezelés teljes időtartamának időszakosan ellenőriznie kell a TSH koncentrációját. A szintjének növekedése az L-tiroxin dózishiányát jelzi.

A gyógyszer a terhesség alatt alkalmazható a hypothyreosisról. Ebben az esetben a tiroxin-kötő globulin koncentrációjának növekedése miatt dózisának növekedése szükséges. Az L-tiroxin terhességgel kombinált antithyroid gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, mert a levotiroxin miatt szükség lehet a tireosztatikus dózis növelésére. És mivel a levitroxin-nátriumtól eltérően, bejuthatnak a placentába, a hypothyreosis kialakulhat a magzatban.

Az L-tiroxin beadható a szoptatás alatt, mivel az anyatejben szelektált pajzsmirigyhormon mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy a gyermekben bármilyen zavart okozzon. Azonban ebben az időszakban egy nőnek orvos felügyelete alatt kell lennie.

Negatív hatást gyakorol a reakciósebességre és a koncentrálóképességre vonatkozó tevékenységekre, az L-tiroxin nem rendelkezik.

Kábítószer-kölcsönhatás

A levotiroxin-nátrium növelheti az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin szükségességét. A használat kezdetén és minden egyes dózismódosítással szükség van a glükóz koncentrációjának szabályozására a vérben.

A levotiroxin-nátrium plazmakoncentrációit alumínium-hidroxiddal, kolesztipolokkal és kolestiraminnal csökkentik; növekedés - szalicilátok, clofibrát, furoszemid nagy dózisban, fenitoin.

A levotiroxin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatékonyságát; fokozza az antidepresszánsok és a közvetett antikoagulánsok hatását, amelyek szükségessé tehetik az adag csökkentését.

A tamoxifen, az aszparagináz vagy az anabolikus szteroidok egyidejű alkalmazásával farmakokinetikai kölcsönhatás lehetséges a protein kötődés szintjén.

A fenobarbitál, a rifampicin és a karbamazepin növelhetik a levotiroxin-nátrium clearance-ét, ami növelheti az adagját.

A levotiroxin-nátrium-szomatotropin kombinációban felgyorsítható az epifízis növekedési zónák bezáródása.

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek növelik a tiroxin-kötő globulin tartalmát, aminek következtében egyes betegek magasabb adag levotiroxin-nátriumot igényelhetnek.

A fenitoin csökkenti a proteinhez kötött levotiroxin mennyiségét és a T4 hormon koncentrációját.

Anyagcsere és eloszlás L-tiroxin befolyásolja a béta-adrenerg blokkolók, antitiroid szerek, p-amino-szalicilsav, a karbamazepin, etionamid, klorál-hidrát, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovasztatin, levodopa, szomatosztatin, amiodaron.

A tárolás feltételei

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz, sötét helyen, gyermekek elől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

L-tiroxin

Leírás: 2015. március 12-én

  • Latin név: L-tiroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Hatóanyag: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini (Németország), OZON LLC (Oroszország), Farmak OJSC (Ukrajna)

struktúra

Egy L-tiroxin tabletta összetétele 25-200 μg levotiroxin-nátriumot tartalmazhat.

A segédanyagok összetétele kissé eltérhet attól függően, hogy a gyógyszergyártó cég hogyan gyártotta a gyógyszert.

Kiadási űrlap

Az eszköz tabletta formájában kapható, a 25., 50. vagy 100. számú csomagban található gyógyszertárakhoz.

Farmakológiai hatás

Az L-tiroxin egy pajzsmirigy szer, amelyet pajzsmirigy-hypofunkcióra (pajzsmirigy) alkalmaznak.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A tabletták részét képező levotiroxin-nátrium ugyanazokat a funkciókat látja el, mint az endogén (az emberi pajzsmirigy által termelt) tiroxin és triiodotironin. A szervezetben az anyag biotranszformálódik liothyroninra, amely viszont a sejtekbe és szövetekbe behatol, befolyásolja a fejlődés és a növekedés mechanizmusát, valamint az anyagcsere folyamatok folyamatát.

Különösen az L-tiroxinra jellemző, hogy képes befolyásolni a mitokondriumokban előforduló oxidatív metabolizmust, és szelektíven szabályozni a kationok áramlását mind az intracelluláris térben, mind a sejten kívül.

Az akció egy anyag függ a dózis: a gyógyszer használatát kis adagokban provokál anabolikus hatás, a magasabb - hatások főként a sejtek és szövetek, növelve a szükséges legutóbbi oxigén stimuláló oxidatív reakciót gyorsító hasítás és a zsírok, fehérjék és szénhidrátok aktiválva a szív, az érrendszer és a központi idegrendszer működését.

A levotiroxin hatásának klinikai manifesztációja a hypothyreosisban már a kezelés megkezdése utáni első 5 napban jelentkezik. A következő 3-6 hónap alatt, a gyógyszer folyamatos használatának függvényében, a diffúz golyó teljesen csökken vagy teljesen eltűnik.

A Levothyroxine szájon át elsősorban a vékonybélben felszívódik. A felszívódást nagymértékben meghatározza a gyógyszer galenikus formája - max. 80%, ha üres gyomorra kerül.

Az anyag közel 100% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Ez annak köszönhető, hogy a levotiroxin nem hemoperfúzióra vagy hemodialízisre érzékeny. Az az időszak, a felezési időt a koncentrációja határozza meg a pajzsmirigy hormonok a vérben: amikor a euthyreoid állapotban időtartama 6-7 napon át egy thyreotoxicosis - 3-4 napig hipotireózis - 9-10 nap).

Az injektált anyag körülbelül egyharmada halmozódik fel a májban. Ebben az esetben gyorsan kezdi a kölcsönhatást a levitroxinnal, amely a vérplazmában található.

A levotiroxin elsősorban izom-, máj- és agyszövetekben hasad. Az aktív lithyronin, amely egy anyag metabolizmusának terméke, a vizelettel és a bél tartalmával ürül.

Használati utasítások

Az L-tiroxint a HRT kezelésére használják különböző eredetű hypothyreosisban, beleértve a pajzsmirigy műtét után kialakult primer és másodlagos hipotireózist, valamint a radioaktív jóddal végzett terápia által kiváltott feltételeket.

Azt is célszerűnek tartják előírni, hogy a kábítószert:

  • hipotireózisban (mind veleszületett, mind abban az esetben, amikor a patológia a hypothalamus-hipofízis rendszeri elváltozásainak következménye);
  • az elhízásban és / vagy a cretinizmusban, melyeket a hypothyreosis megnyilvánulásai kísérnek;
  • agyi agyalapi mirigy betegségek;
  • a pajzsmirigy reszekció után visszatérő nodularis golyva profilaktikus szerként (ha annak funkciója nem változik);
  • diffúz euthyroid golyva kezelésére (az L-tiroxint önálló eszközként használják);
  • a pajzsmirigy euthyroid hyperplasia kezelésére, valamint a Graves-kór kezelésére a pajzsmirigyhormonok mérgezésének kompenzálására thyreosztatikus szerek segítségével (a komplex terápia részeként);
  • Graves-kórban és Hashimoto-kórban (komplex kezelésben);
  • a pajzsmirigy hormonfüggő, differenciálódott rosszindulatú daganata (beleértve a papilláris vagy follikuláris karcinóma) kezelésére;
  • a szupresszív terápiában és a HRT-ben a pajzsmirigy rosszindulatú daganatos betegeiben (beleértve a pajzsmirigyrákos műtét után); mint diagnosztikai eszköz a pajzsmirigy-elnyomás tesztjei során.

Ezenkívül a tiroxint gyakran használják a testépítésben, mint a súlycsökkenés eszközei.

Ellenjavallatok

Az L-tiroxin ellenjavallt, ha:

  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a szívizom akut gyulladásos elváltozása;
  • kezeletlen thyrotoxicosis;
  • kezeletlen hipokorticizmus;
  • örökletes galaktozémia, laktázhiány, bélfelszívódási szindróma.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a szív és az érrendszeri betegségek (beleértve a CHD-t, myocardialis infarctus, angina pectoris, atherosclerosis, arrhythmia, artériás hypertonia), hosszú távú súlyos hypothyreosis és cukorbetegség.

A fenti betegségek bármelyikének betege az adag megváltoztatásának előfeltétele.

Az L-tiroxin mellékhatásai

A gyógyszer megfelelő alkalmazását az orvos felügyelete mellett mellékhatások nem kísérték. Hiperérzékenységben szenvedő betegeknél a levotiroxin kezelést allergiás reakciók kísérhetik.

Egyéb mellékhatásokat általában az L-tiroxin túladagolása okoz. Ritkán előfordulhat, hogy a gyógyszert rossz adagolás mellett veszik fel, és túl gyorsan emelik az adagot (különösen a kezelés kezdeti szakaszában).

Az L-tiroxin mellékhatásai leggyakrabban az alábbi formában fejeződnek ki:

  • szorongás, remegés, fejfájás, álmatlanság, agy pszeudo-tumorok érzése;
  • ritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrillációt), tachycardia, angina pectoris, palpitáció, extraszisztolák;
  • hányás és hasmenés;
  • bőrkiütés, viszketés, angioödéma;
  • a menstruációs ciklus patológiái;
  • hyperhidrosis, hipertermia, hőérzet, fogyás, megnövekedett gyengeség, izomgörcsök.

A fenti tünetek megjelenése az oka az L-tiroxin dózisának csökkentésére vagy a gyógyszeres kezelés megállítására néhány napig.

A hirtelen haláleseteket olyan betegeknél figyelték meg, akiknél magas volt a levotiroxin hosszú ideje.

A mellékhatások eltűnése után a terápia folytatódik, gondosan kiválasztva az optimális adagot. Ha allergiás reakció lép fel (bronchospasmus, csalánkiütés, gégéi ödéma és - bizonyos esetekben - anafilaxiás sokk), a gyógyszer megszakad.

L-tiroxin: használati utasítás

A gyógyszer napi dózisát a bizonyítékok függvényében egyedileg határozzák meg. A tablettákat üres gyomorra kell venni, kis mennyiségű folyadékkal (rágás nélkül), legalább fél órával étkezés előtt.

Az egészséges szív és érrendszeri betegek 55 éves korában a csere-terápia során kimutatták, hogy a gyógyszer 1,6-1,8 μg / kg dózissal rendelkezik. Egyes szív- vagy érbetegségekkel diagnosztizált személyeknek, valamint az 55 évnél idősebb betegeknek 0,9 mcg / kg-ra csökkentik a dózist.

Azok a személyek, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg / m²-t, az "ideális súly" alapján számítják ki.

A hypothyreosis kezdeti szakaszában a különböző betegcsoportok adagolási rendje a következő:

  • 75-100 mcg / nap. / 100-150 mcg / nap. - ennek megfelelõen nõknek és férfiaknak, feltéve, hogy szíve és rendszere rendesen működik.
  • 25 mcg / nap - 55 évesnél idősebb személyeknek, valamint szív- és érrendszeri betegségekkel diagnosztizált személyeknek. Két hónap elteltével az adag 50 μg-ra emelkedik. Állítsa be az adagot, növelje azt 25 mg-mal másodpercenként 2 hónapig, és addig kell feltöltenie, amíg a vérben a normotropin szintje meg nem szűnik. A szív- és érrendszeri vagy kardiovaszkuláris tünetek előfordulása vagy súlyosbodása esetén a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésének módosítása szükséges.

A levothyroxin-nátrium használati utasításaival összhangban a veleszületett hypothyreosisos dózisú betegeknek az életkoruktól függően kell kiszámítani.

A születéstől a hat hónapig tartó gyermekek esetében a napi adag 25 és 50 mg között van, ami 10-15 mg / kg / nap. testtömeg szerint. A hat hónapos és egy év közötti gyermekek 50-75 mg / nap, gyermekek egy évtől öt évig - napi 75-100 mg / nap, 6 évesnél idősebb gyermekek - 100-150 mg / nap, 12 évesnél fiatalabb serdülők - 100-200 mcg / nap.

Az L-tiroxinra vonatkozó utasítások szerint a csecsemők és a 36 hónapos kor alatti gyermekek a napi adagot egy lépésben, fél órával az első táplálás előtt kell megadni. Közvetlenül a tabletta bevétele előtt az L-tiroxint vízbe helyezzük, és feloldjuk a vékony szuszpenzió kialakulása előtt.

A hypothyreosisban az el-tiroxin általában az egész életen át történik. A thyrotoxicosisban az euthyroid állapot elérése után a levotiroxin-nátriumot antithyroid-gyógyszerekkel kombinálják. A kezelés időtartama minden esetben az orvos határozza meg.

L-Thyroxine fogyókúra

Annak érdekében, hogy több kilót veszítsen, a hatóanyagot 50 μg / nap dózisban kezdik el, az adagot két dózisra osztva (mindkét dózisnak a nap első felében kell lennie).

A terápiát β-blokkolók alkalmazásával egészítik ki, amelynek dózisát az impulzusszám függvényében állítják be.

A jövőben a levothyroxin dózisát fokozatosan 150-300 mg / napra emelik, és 3 dózisig 18:00 óráig osztják. Ezzel párhuzamosan a β-blokkoló napi dózisa. Ajánlatos egyénileg kiválasztani, hogy a nyugalmi pulzusszám ne haladja meg a 70 ütem / perc értéket, de ugyanakkor 60 ütem / percnél nagyobb.

A súlyos mellékhatások előfordulása előfeltétele a gyógyszer adagjának csökkentéséhez.

A tanfolyam időtartama 4-7 hét. Ne hagyja abba a gyógyszert szedni, zökkenőmentesen, csökkentve az adagot 14 naponta a teljes kivonásig.

Ha a kérelem hátterében hasmenés következik be, akkor a tanfolyamot kiegészítik a Loperamidtal, amely napi 1 vagy 2 kapszulát tartalmaz.

A levothyroxin kezelésekor legalább 3-4 héten át kell tartani.

túladagolás

A túladagolás tünetei:

  • szívdobogás és szívverés;
  • fokozott szorongás;
  • meleg érzés;
  • hipertermia;
  • hyperhidrosis (izzadás);
  • álmatlanság;
  • aritmia;
  • az angina-támadások növekedése;
  • súlycsökkentés;
  • szorongás;
  • remegés;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • izomgyengeség és görcsök;
  • agy pszeudo-tumorok;
  • a menstruációs ciklus kudarcai.

A kezelés magában foglalja az L-tiroxin leállítását és a követési vizsgálatokat.

A súlyos tachycardia kialakulása súlyosságának csökkentése érdekében a p-adrenerg blokkolókat a betegnek írják fel. Mivel a pajzsmirigyfunkció teljesen elnyomott, nem ajánlott a tireosztatikus gyógyszerek alkalmazása.

A levotiroxin extrém dózisokban (öngyilkossági kísérlet esetén) a plazmaferézis hatásos.

kölcsönhatás

A levotiroxin alkalmazása csökkenti az antidiabetikus szerek hatékonyságát. A gyógyszeres kezelés kezdetén, valamint az adag módosítása után minden alkalommal a vércukorszintet gyakrabban kell ellenőrizni.

A levotiroxin fokozza az antikoagulánsok (különösen a kumarin) hatását, ezáltal növelve az agy vérzésének kockázatát (gerinc vagy fej), valamint emésztőrendszeri vérzést (különösen az időseknél).

Ezért, ha szükséges, ezeket a gyógyszereket kombinációban szedjük, rendszeresen véralvadási vizsgálatot kell végezni, és ha szükséges, csökkenteni kell az antikoagulánsok adagját.

A levotiroxin hatása megszakadhat, ha proteázgátlókat szed. Ebben a tekintetben folyamatosan ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok koncentrációját. Bizonyos esetekben szükség lehet az L-tiroxin adagjának felülvizsgálatára.

A kolestiramin és a colestipol lelassítja a levotiroxin felszívódását, ezért az L-tiroxint legalább 4-5 órával kell bevenni a gyógyszer szedése előtt.

Az alumíniumot, kalcium-karbonátot vagy vasat tartalmazó gyógyszerek csökkenthetik a levotiroxin hatásainak súlyosságát, így az L-tiroxint legalább 2 órával a bevétel előtt kell bevenni.

A levotiroxin felszívódása csökken, ha azt lantán-karbonáttal vagy szevelamerrel együtt alkalmazzák, ezért egy órával a hatóanyagok alkalmazása előtt vagy három órával kell bevenni.

Ha egyidejű alkalmazásuk kezdeti és végső szakaszában kombinációban szedik a gyógyszereket, a pajzsmirigyhormon szintjének ellenőrzése szükséges. Lehet, hogy módosítani kell a levotiroxin adagját.

A gyógyszer hatékonysága a tirozin-kináz inhibitorokkal egyidejűleg csökken, ezért a pajzsmirigy működésének megváltozása a gyógyszerek egyidejű alkalmazásának kezdeti és végső szakaszában meg kell őrizni.

A proguanil / klórkinin és a szertralin csökkentik a hatóanyag hatékonyságát és megnövelik a thyrotropin plazmakoncentrációját.

A kábítószer által kiváltott enzimek (például karbamazepin vagy barbiturátok) növelhetik Clpech levothyroxin szintjét.

A hormonális fogamzásgátlókat tartalmazó ösztrogénkompozícióval rendelkező nőknek, valamint a hormonpótló gyógyszereknek a posztmenopauzás korban hormonpótló gyógyszerekkel szedő nőknek esetleg növelniük kell a levotiroxin adagját.

Tiroxin és l-tiroxin

A furosemid, a szalicilátok, a klofibrát és számos más anyag nagyobb adagja hozzájárul a plazmafehérjék levotiroxin kiszorításához, ami viszont megnöveli az fT4 frakció (szabad tiroxin) növekedését.

A jódtartalmú szerek, a GCS, az amiodaron, a propiltiouracil, a szimpatolitikus gyógyszerek gátolják a tiroxin perifériás átalakulását a triiodotironinra. A magas jódkoncentráció miatt az amiodaron hipotóniás és hyperthyroid állapotot okozhat a betegnek.

Az amiodaront különös gonddal alkalmazzák L-tiroxinnal kombinációban, a nem specifikus etiológiájú csomósdaganatos betegek kezelésére.

A fenitoin hozzájárul a levotiroxin plazmafehérjékből történő elmozdulásához. Ennek eredményeképpen a beteg növeli a szabad tiroxin és a szabad triiodotironin frakcióinak szintjét.

Ezenkívül a fenitoin stimulálja a levotiroxin metabolikus transzformációját a májban, ezért a pirito-roxin és fenitoin kombinációban szedő betegek ajánlottak a pajzsmirigyhormon-koncentráció folyamatos monitorozására.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, gyengén védett, gyermekek számára elérhető helyen. Az optimális tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 Celsius fok.

Felhasználhatósági időtartam

A gyógyszer a kiadás után 3 évig használható.

Különleges utasítások

Mi a levotiroxin-nátrium? A Wikipedia szerint az eszköz az l-tiroxin nátriumsója, amely a vese- és máj részleges biotranszformációja után befolyásolja az anyagcsere folyamatait, valamint a testszövetek növekedését és fejlődését.

Az anyag bruttó formája a C15H11I4NO4.

Ezzel szemben a tiroxin az aminosav tirozin jódozott származéka, amely a pajzsmirigyhormon.

Mivel biológiailag inaktív, a tiroxin hormon egy speciális enzim hatására átalakul egy aktívabb formában, a triiodotironin, vagyis lényegében prohormon.

A pajzsmirigyhormon fő funkciói a következők:

  • a szövetek növekedésének és differenciálódásának ösztönzése, valamint az oxigénigény növelése;
  • a fokozott szisztémás vérnyomás, valamint a szívizom összehúzódásának ereje és gyakorisága;
  • fokozott éberség;
  • a mentális aktivitás, a motoros és a mentális aktivitás ösztönzése;
  • a bazális anyagcsere sebességének stimulálása;
  • fokozott vércukorszint;
  • fokozott glükoneogenezis a májban;
  • glikogéntermelés gátlása a vázizomban és a májban;
  • növeli a glükóz felvételét és a sejtek általi felhasználását;
  • stimulálja a glikolízis fő enzimek aktivitását;
  • fokozott lipolízis;
  • a zsírok képződésének és lerakódásának gátlása;
  • a katecholaminok szövetszenzitivitásának fokozása;
  • fokozott erythropoiesis a csontvelőben;
  • csökken a víz és a szöveti hidrofilitás csőszerű reabszorpciója.

A pajzsmirigyhormonok kis dózisokban történő alkalmazása anabolikus hatást vált ki, és nagy dózisokban hatalmas katabolikus hatást gyakorol a fehérjék anyagcseréjére. Az orvostudományban a tiroxin a hypothyreosis kezelésére szolgál.

A tiroxinhiány tünetei a következők:

  • gyengeség, fáradtság;
  • a figyelem károsodott koncentrációja;
  • megmagyarázhatatlan súlygyarapodás;
  • alopecia;
  • száraz bőr;
  • depresszió;
  • emelkedett koleszterin;
  • a menstruációs ciklus megzavarása;
  • székrekedés.

A gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztásához a pajzsmirigy-működésben szenvedő betegeket orvosnak kell megvizsgálnia, és vérvizsgálattal kell rendelkeznie, amelyek fő mutatói a koncentráció mutatói:

  • TSH;
  • szabad triiodotironin;
  • szabad tiroxin;
  • tiroglobulin elleni antitestek;
  • mikroszomális antitestek (pajzsmirigy-peroxidáz antitestek).

A tiroxin normája a férfiaknál 59 és 135 nmol / l között van, a nők hormon normája 71-142 nmol / l.

Ingyenes triiodothyronine ft3 és ingyenes thyroxine ft4 - mi ez? A szabad triiodotironin olyan hormon, amely serkenti a szövetek oxigéncseréjét és felhasználását. A szabad tiroxin stimulálja a fehérjeszintézist.

A teljes tiroxin T4 csökkenését általában a pajzsmirigy eltávolítása, a radioaktív jódkészítmények alkalmazása, a pajzsmirigy-hyperfunkció kezelése és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának hátterében tapasztalt műtét után szokták megjegyezni.

A szabad tiroxin T4 aránya nőkben és férfiakban 9,0-19,1 pmol / l, a szabad triiodotironin 2,6-5,7 pmol / l. Ha a szabad tiroxin T4 csökkent, akkor azt mondják, hogy a pajzsmirigyfunkció nem elegendő, vagyis a hypothyreosis.

Ha a tiroxin-mentes t4 csökken, és a thyrotropin koncentrációja a normál tartományon belül van, valószínű, hogy a vérvizsgálat helytelenül történt.

analógok

Az L-tiroxin szerkezeti analógjai az L-Thyroxin Berlin-Chemie (különösen az L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie és az L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), az L-Thyroxin által gyártott Akrihin és Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Melyik a jobb: Eutirox vagy L-thyroxin?

A gyógyszerek generikusak, vagyis ugyanazok a felhasználási jelzések, azonos ellenjavallat-tartomány és azonos adagolásúak.

Az Eutirox és az L-Thyroxin közötti különbség az, hogy a Levothyroxine nátrium az Eutirox-ban jelen van enyhén eltérő koncentrációban, mint az L-tiroxinban.

Kombináció az alkohollal

Egy kis dózisú alkohol egyszeri adagja nem túl nagy, általában nem okoz semmilyen negatív következményt a szervezet számára, ezért a gyógyszerre vonatkozó utasításokban nincs kategorikus tilalom az ilyen kombinációra.

Azonban ez csak az egészséges szív és érrendszeri betegek esetében érvényes.

Az L-tiroxin-kezelés során az alkohol fogyasztása számos nemkívánatos reakciót vált ki a központi idegrendszerből és a májból, ami viszont befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

L-tiroxin fogyás esetén

Hatékonysági szempontból a tiroxin jelentősen meghaladja a zsírégető eszközök (ideértve a farmakológiai hatásokat is) mennyiségét. Az utasítások szerint felgyorsítja az anyagcserét, növeli a kalóriafogyasztást, növeli a hőtermelést, stimulálja a központi idegrendszert, elnyomja az étvágyat, csökkenti az alvás szükségességét és növeli a fizikai teljesítményt.

Ebben a tekintetben sok pozitív visszajelzés található a levothyroxin-nátriumnak a fogyás tekintetében. Azonban azoknak, akiknek fogyniuk kell, tudatában kell lenniük annak, hogy a gyógyszer növeli a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, szorongást és izgalmat idéz elő, ezáltal negatív hatást gyakorol a szívre.

A mellékhatások kialakulásának megakadályozására a tapasztalt testépítők számára ajánlott az el-tiroxin alkalmazása a testsúlycsökkentéshez a β-adrenoreceptor antagonistákkal (blokkolókkal) kombinálva. Ez lehetővé teszi a szívfrekvencia normalizálását és a tiroxin bevitelét kísérő egyéb mellékhatások súlyosságának csökkentését.

Az L-tiroxin előnyei a testsúlycsökkenés szempontjából a nagy hatékonyság és az eszköz rendelkezésre állása miatt hátrányos a mellékhatások nagy száma. Annak ellenére, hogy sokuk kiküszöbölhető, vagy akár megelőzhető is, ajánlott konzultálni egy szakemberrel a gyógyszer alkalmazása előtt, hogy elveszítse az extra fontokat.

Terhesség alatt történő alkalmazás

A pajzsmirigyhormonok kezelését következetesen kell végrehajtani, különösen a terhesség és a szoptatás idején. Annak ellenére, hogy az L-Thyroxine terhesség alatt széles körben alkalmazható, nincsenek pontos adatok a fejlődő magzat biztonságosságáról.

Az anyatejbe behatoló pajzsmirigyhormonok mennyisége (még akkor is, ha a terápiát a nagy dózisú gyógyszerek alkalmazásával végzik) nem elegendő ahhoz, hogy egy korú csecsemőt kiváltsák a thyrotropin szekréciójának elnyomása vagy a thyrotoxicosis kialakulása miatt.

L-tiroxin vélemények

Az L-tiroxinra vonatkozó vélemények leginkább pozitívak. A gyógyszer normalizálja a hormonok egyensúlyát a testben, ami viszont kedvező hatást gyakorol az általános egészségre.

Az El-tiroxin jó áttekintéseinek általános tömegében azonban vannak negatívak is, amelyek elsősorban a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódnak.

A levothyroxine-nátriumnak a testsúlycsökkenésre vonatkozó megjegyzései arra engednek következtetni, hogy a gyógyszer, bár számos mellékhatást okoz, de a test súlya valóban hozzájárul az alkalmazkodáshoz (különösen akkor, ha annak használatát egy alacsony szénhidrát-diéta egészíti ki).

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer csak orvos által előírt és csak csökkent pajzsmirigyfunkció esetén vehető igénybe. A felesleges súly gyakran az egyik jel, hogy a test eltörik, ezért a zsír csökkentése a terápia egyik mellékhatása.

Azok számára, akiknek a szervezetei normálisan működnek, a levotiroxin alkalmazása veszélyes lehet.

Ár L-tiroxin

Az L-tiroxin ára attól függ, hogy melyik cég gyártotta a hatóanyagot, a hatóanyag dózisát és a csomagoláson lévő tabletták számát.

Thyroxint fogyaszthatnak 62 orosz rubelből az 50-es csomagoláshoz, 25 μg-os tablettákkal (Farmak gyógyszergyár gyógyszerével).

A levothyroxin-nátrium ára, amelyet a Berlin-Chemie cég gyárt - 95 rubel. Az El-tiroxin-AKRI ára - 110 rubel.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A progeszteron tesztelése a leghatékonyabb módja annak, hogy tisztázzák a kóros állapotok számos okait, beleértve a meddőséget is. A nőstény testben a petefészekben, a mellékvesékben és a méhlepényben lévő gyermek hordozása során keletkezik.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) egy hatalmas emberszámú patológia. Igaz, legtöbbjük nem tudja, hogy súlyos problémái vannak az endokrin rendszerben.

Az oxitocin a boldogság hormonja. Ez az anyag mind női, mind férfi testen előállítható. Ezt a hypothalamus termeli és ezt követően az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe szállítják.