Legfontosabb / Hólyag

A női hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis egy endokrin betegség, amelyet a pajzsmirigy hormonok pajzsmirigy-szövetek általi kiválasztásának csökkenése jellemez. A tiroxin és trijodotironin hiánya a nő testében az anyagcsere megsértéséhez vezet, befolyásolja a reproduktív szervek munkáját, az idegi emésztést és a szív- és érrendszeri rendszert.

Hogyan manifesztálódik a hypothyreosis?

A betegség bármely korban kialakulhat, de leggyakrabban a betegség diagnosztizálására a 45 évnél idősebb betegeknél. Ez általában egybeesik a menopauza kialakulásával.

A kezdeti szakaszban a nőknél jelentkező hypothyreosis jelei általános gyengeséggel, fáradtsággal, álmosságot és apátia alakulnak ki. Az anyagcsere folyamatok zavara miatt a testhőmérséklet csökken, a végtagok folyamatosan lefagynak. A jelek nem specifikusak, ezért gyakran tévesek a túlterheltség vagy más betegségek miatt.

A pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiányában a nőknél a hypothyreosis tünetei hangsúlyosabbak:

  • a bőr sárgasága;
  • az arc duzzanata;
  • a nyálkahártyák szárítása;
  • törékenység, hajhullás;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a könyökök, a sarkok hyperkeratosisa;
  • rekedtség;
  • elhízás;
  • alacsony vérnyomás;
  • a pulzusszám csökkenése;
  • az ujjak vastag falai;
  • pattanás a testen és az arcon, amely nem kezelhető;
  • a immunitás gyengülése, gyakori megfázás;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • memóriazavar, letargia.

A hormonális egyensúlyhiány a menstruációs ciklus megzavarásához vezet. Késleltetett időszakok fordulhatnak elő, a vérveszteség nagyobb lesz, vagy fordítva, túlságosan csekély, intermenstruális vérzés lép fel. A premenstruációs szindróma jellemző jelei: hasi fájdalom, migrén, ingerlékenység, hőhullámok. Ezek a tünetek különösen intenzívek a menopauza idején.

A pajzsmirigy pajzsmirigy a reproduktív korban lévő nőknél meddőséget okozhat, korai menopauza. Ha a hormonok egyensúlyhiánya zavart, a tüsző el nem ér, és az ovulációs folyamat zavart. A tojás megtermékenyítése esetén a petesejt nem tud konszolidálódni a méh falán.

A pajzsmirigy hypothyreosis tünetei a száj, az orrüreg, a garat nyálkahártyáinak szárazságában nyilvánulhatnak meg. Emiatt a nyelv megduzzad és megnövekszik, nehezen beszélhet, lélegezhet, és egy hang leül. A vírusok és a baktériumok könnyen beléphetnek a felső légutakba, fertőző, hűvös betegségeket okozva.

Miért jelentkezik a hypothyreosis?

A betegség elsődleges, másodlagos és veleszületett. E tekintetben a patológiás tünetek eltérhetnek. A hipotireózis fő okai a nők körében:

  • gyulladásos, autoimmun pajzsmirigybetegség (pajzsmirigy-gyulladás);
  • veleszületett anomáliák;
  • a radioaktív jódterápia hatásai;
  • elvégezte a pajzsmirigy működését;
  • a tireosztatikumok hosszú távú alkalmazása, a thyroxinszintézis megszüntetése.

Másodlagos központi hypothyreosis fordulhat elő, ha az agyalapi mirigy sérülést, gyulladást vagy tumorképződést okoz. A betegség szöveti formáját a perifériás szövetek pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállása jellemzi.

A hipotireózis hatása a testre

Az anaemia gyakran diagnosztizálható női betegeknél. A patológiát a tápanyagok késleltetett felszívódása okozza a bélben. Ezenkívül a vér összetétele is megváltozik. A vérlemezkék aggregációja csökken, a kis sűrűségű lipoproteinek koncentrációja nő. Ez az atherosclerosis kialakulásához vezethet, rossz véralvadást.

A nőknél a hipotireózis befolyásolja az idegrendszer állapotát, a betegek aggódnak a gyengeség, az apátia, a depresszió iránti tendencia, pánikrohamok miatt. A mozgási reflexek zavarai, a szövetek érzékenysége csökken. Az előrehaladott állapotban kialakul a paresztézia, a végtagok polineuropátiája és különböző mértékű demencia. Jelentősen romlott a mentális képességek, a memória.

Terhes nőknél a hypothyreosis spontán abortuszhoz, bonyolult munkaerőhöz vezethet. Az anya hormonális hátterének megsértése befolyásolja a magzati fejlődést, a baba lehet veleszületett rendellenességek, a szellemi és fizikai fejlődésük elmarad a társaiktól.

Szenvedés és emésztőrendszer, a székrekedés tendenciája van. A bél perisztaltikájának romlása a tápanyagok gyenge felszívódásához vezet, és mérséklik a toxinok kihasználtságát. Ez tükröződik a bőr, a haj, a körmök állapotában, az akne okozója. A pajzsmirigyben szenvedő nők hosszú idejű hypothyreosis negatívan hat a szívre, tachycardiára, szívelégtelenségre és koszorúér-betegségre.

A myxedema kóma kezdete előtt a testhőmérséklet 35 ° C alá csökken, a légzés ritka, az agy oxigén éhíntése történik, a tudat zavarodott, görcsök jelennek meg, az érzékenység eltűnik, és a másokra való reakció elvész. Ezután a beteg elveszti az eszméletét. Időben történő segítség nélkül végzetes lehet.

A hypothyreosis osztályozása

A pajzsmirigy betegség súlyosságától függően a szubklinikus és a nyilvánvaló hypothyreosis különbözik. A szubklinikai vagy latens formában a normális tiroxin és trijodotironin szintjei megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormonok jelennek meg. A tünetek ebben a szakaszban enyhék lehetnek.

A nyilvánvaló hipotireózisban a thyrotropin (TSH) szintje magas, és a szabad tiroxin (T4) csökken. A betegség jelei egyértelműen kifejeződnek. Ezzel szemben a betegség ezen formája kompenzált, dekompenzált és bonyolult.

Ha lehetséges a hormonális egyensúly normalizálása a kezelés alatt, akkor a kompenzált hypothyreosisról beszélünk. A patológia előrehaladása esetén a mellékhatások kialakulása a dekompenzált állapotot diagnosztizálja. A bonyolult formát a szív, az erek és az idegrendszer súlyos sérülései jellemzik.

A hypothyreosis diagnózisának módszerei

A hipotireózis helyes kezelésének azonosítása és kijelölése a nők körében egy biokémiai vérvizsgálat elvégzésére szolgál a pajzsmirigyhormonok szintjén.

Laboratóriumi eredmények:

Hypothyreosis - mi az? Tünetek, okok és kezelés

A hipotireózis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjú szindrómája az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, a kezelés megkezdéséig, az értelem visszafordíthatatlan károsodása, a mentális retardáció kialakulása előfordulhat.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, nem feltűnő fellépésének következménye. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hipotireózisában a beteg kielégítőnek tűnik, a tünetek megszűnnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hipotireózis, és mi ez? Figyelembe véve a hipotireózist, amelynek okait számos tényező okozhatja, a szakértők megjegyzik, hogy elsősorban a betegség kialakulásának módjától függnek. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

  • krónikus autoimmun tüdőgyulladás - a pajzsmirigy károsodása saját immunrendszere által, amely évekig és évtizedekig a hipotireózis kialakulásához vezethet;
  • iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után vagy reaktív jóddal végzett kezelés után alakul ki;
  • a tireosztatikus anyagok kezelése diffúz toxikus golyó kezelésében;
  • Jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerekben.

Congenital hypothyreosis

A veleszületett hipotireózis a következők miatt következik be:

  • veleszületett aplasia és hipoplazia (csökkentés) a pajzsmirigyben;
  • a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
  • örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
  • exogén hatások (anyai antitestek jelenléte autoimmun patológiában, gyógyszerek alkalmazása) a prenatális periódusban.

Például a méhlepényen áthatolva az anyai pajzsmirigyhormonok kompenzálják a magzat pajzsmirigy patológiás fejlődésének szabályozását, de gyermek születése után, amikor az anyai hormonok szintje élesen csökken, hiányosságuk a gyermek agykéreg központi idegrendszernek visszafordíthatatlan elmaradottságához vezethet. különösen).

A gyermek káros hatással van a csontváz és más szervek fejlődésére, és legfőképpen a különböző retardációra, nem zárja ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával társul, ami a pajzsmirigy mirigyek tömegének csökkenéséhez és a thyroxin és trijodotironin hormon szintézisének gátlásához vezet. Ez a pajzsmirigy aplázisa vagy agenesisének, az autoimmun folyamatoknak, a jódhiánynak, a szelénhiánynak köszönhető.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hipotireózis az agyalapi mirigy tropikus funkciójának elvesztésével jár együtt (a thyrotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetben a fehérje, a szénhidrát-anyagcsere, a cukor görbe süllyedése után glükóz terheléshez, a lipid, a víz-só metabolizmusának megsértéséhez vezet.

fok

A megnyilvánulás mértékének megfelelően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • látens vagy szubklinikus formában - nincsenek klinikai megnyilvánulások, a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése a normál trijódotironin és a tiroxin (pajzsmirigyhormonok) szintjén észlelhető;
  • világos forma - a hipotireózis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy diszfunkciójának mértékétől függ. A hipotireózis általában fokozatosan fejlődik. A betegek hosszú ideig nem észlelik a betegség tüneteit, és nem mennek orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozgásképtelenség, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyéni tünetek nem specifikusak:

  • az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, a hidegvérzés - a lassú anyagcsere, a sárga bőr, a hiperkoleszterinémia, a korai érelmeszesedés következtében állandó hidegérzet;
  • myxedema ödéma: a szem körüli duzzanat, a fognyomok a nyelvre, az orr-légzés és a halláskárosodás (az orr és a hallócső nyálkahártya duzzanata), a rekedtség;
  • álmosság, mentális folyamatok lelassulása (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polineuropátia;
  • légszomj, főleg járás közben, hirtelen mozgások, szívelégtelenség és a szegycsont mögött, myxedema szív (a szívfrekvencia csökkenése, a szív méretének növekedése), hypotensio;
  • székrekedés, émelygés, flatulencia, megnagyobbodott máj, epe dyskinesia, gallstone betegség;
    anémia;
  • száraz, törékeny és hajhullás, törékeny köröm keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
  • menstruációs zavarok a nőknél.

A betegség folyamán a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassulnak, a kinézet közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjban, az ajkak kékesek, a sápadt arcon pedig kék árnyalatú könnyű pihe. A betegek minden időben befagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás színű, mivel a karotin vérben megnő, hideg, száraz, durva, vastagabb, pelyhek. A bőr peelingje gyakran a lábak elülső felületén leghangsúlyosabb. A felületi rétegek túlzott keratinizációja és megvastagodása a térdeken és a könyöken (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellegzetes megnyilvánulásokra:

  • súlyos gyengeség, teljesítménycsökkenés;
  • száraz bőr, hajhullás, törékeny köröm.

Bizonyos diagnosztikai teszteket rendelnek hozzá a diagnózis megerősítéséhez:

  1. Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a thyroxin és a triiodotironin mennyiségi indikátora tanulmányozására szolgál. Általában koncentrációjuk 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak a normálnál. Ezenkívül nagyon fontos megvizsgálni a páciens vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonja (TSH): ezzel a manipulációval meghatározzuk, hogy mi a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
  2. Pajzsmirigy-szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban a szervezetben a radioaktív jód felhalmozódott a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozására.
  3. Az agy számítógépes tomográfiája a feltételezett agyalapi mirigy tumorra (az agy régiója, amely szabályozza a pajzsmirigy működését).
  4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnózist más endokrinopátiával végezzük: növekedési retardáció és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-kór.

Hypothyreosis Kezelés

A pajzsmirigyhormon mesterséges szintézisét lehetővé tevő gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően a modern endokrinológia hatékony módja a hypothyreosis kezelésének a nők körében. A terápiát a testben hiányzó pajzsmirigyhormonok helyettesítik szintetikus analógjaikkal - levothyroxin (L-thyroxin).

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a szerzett hipotireózis kialakulásának okait, például:

  • kiküszöbölik a pajzsmirigyhormonok aktivitását csökkentő gyógyszereket,
  • pajzsmirigybetegség kezelésére,
  • normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerekben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, tekintet nélkül a beteg életkorára és komorbiditására. Egyénileg hozzárendelt opció kezdődik a kezelés, a gyógyszer kezdeti dózisa és a növekedés mértéke.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei mellett a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Azokban az esetekben, ahol a hypothyreosis kezelés nem áll fenn, a klinikai megnyilvánulások súlyosbodhatnak a mexedematous coma kialakulásáig.

diéta

Mint már említettük, a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiányával jellemezhető. Ha egyszerű szavakkal megmagyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi test anyagcsere folyamata lelassul. Éppen ezért a pajzsmirigy hypothyreosisának a táplálékának alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételt különös gonddal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamatok helyreállítására és ösztönzésére kell irányulnia. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
  • máj (agy, máj, vesék);
  • a dzsem, a méz korlátozott;
  • mustár, bors, torma;
  • erős tea vagy kávé, kakaó, koka-cola;
  • magas minőségű lisztből készült kenyér, minden édes péksütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
  • halacska;
  • füstölt és sózott hal, konzerv hal;
  • kolbászok zsíros fajtái;
  • margarin, sült, étolaj;
  • minden hüvelyes;
  • hús, baromfi és hal;
  • füstölt hús, savanyúság;
  • cruciferus (mindenféle káposzta, karalábé, retek, retek, fehérrépa);
  • gombák bármilyen formában;
  • gazdag levesekből
  • a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • halak, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), gazdag foszforban, többszörösen telítetlen zsírsavakban és jódokban;
  • minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amelyek jódban gazdagok, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
  • zöldségek, kivéve a kereszteződést, friss zöldeket;
  • enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen préselt gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa-kivonatok;
  • alacsony zsírtartalmú tej és tejital italok, valamint túró, tejföllel készített ételek;
  • sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
  • kenyér lisztből 1 és 2 fajtából, tegnap vagy szárított, száraz keksz;
  • sovány hús, "fehér" tyúzint tartalmazó csirkehús;
  • alacsony zsírtartalmú kolbász;
  • friss zöldség saláta, növényi olajjal, vinaigrette, savanyúság;
  • vajat óvatosan, növényi olajokat - edényekben és főzés közben;
  • fehérje omlett, puha főtt tojás, sárgáját gondosan;
  • gabonafélék (hajdina, köles, árpa), tészták és ételek;
  • tenger gyümölcsei (kagylók, kagyló, osztriga, hínár, tekercs és sushi).

A hypothyreosis étrendje nem jelenti a termékek éles korlátozását és a különleges élelmiszerre való áttérést. A táplálkozási rendszer ízletes és egészséges marad, néhány speciális szabályt alkalmazva. A klinikai táplálkozásnak való megfelelésnek jótékony hatása van az anyagcsere folyamatokra, és fontos, hogy enyhíti a betegség tüneteit a páciensben. A megfelelő táplálék elégíti az oxigénsejteket, és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis: tünetek a nőknél, kezelési irányelvek

A hypothyreosis egy tünetegyüttes, amely akkor következik be, ha nincs elegendő pajzsmirigyfunkció a hormonok hiányában, amelyek szintetizálódnak benne. Oroszország populációjának 2-3 százaléka szenved ebben a kórképben, és látens alakja a felnőttek 10% -a és a gyermekek 3% -a. Főként az érett és idős korú nőknél fordul elő - 50-60 év, de diagnosztizálható mind férfiakban, mind gyermekekben, beleértve az újszülötteket és a szülést követő nőket is.

Megtanulja, miért és hogyan alakul ki ez a szindróma, klinikai megnyilvánulásait, a diagnózis és a kezelés elveit.

A szakértők a leginkább elfogadhatónak tartják a hipotireózis megosztását a következő formákban:

  • primer (a pajzsmirigyhormon szintézisének veleszületett vagy szerzett rendellenességek által okozott);
  • hipotalamusz-hipofízis vagy központi (a hipofízis patológiájában (másodlagos hipotireózis) vagy hypothalamusban (és ez a kórtan tercier formája) alakul ki);
  • perifériás (pajzsmirigyhormonok vannak jelen, de a test szövetei érzéketlenek rájuk);
  • szubklinikai (a tiroxin és a triiodotironin szintje normális, és a pajzsmirigy stimuláló hormon mennyisége növeli a termelésüket);
  • átmeneti (más betegségekben vagy a gyógyszerek szedésének hátterében előfordulhat, a kórokozó eliminációját követően önmagában, kezelés nélkül).

A betegség okai és mechanizmusa

Az elsődleges hypothyreosis okozhat:

  • autoimmun thyroiditis;
  • a pajzsmirigy eltávolítása műtéttel;
  • radioaktív jód kezelés;
  • a pajzsmirigy veleszületett hypoplasia;
  • hormonszintézisének születési rendellenességek;
  • jódhiány, jódfelesleg a szervezetben;
  • toxikus anyagok (pl. tireosztatikus anyagok, lítiumkészítmények stb.) való expozíció.

A központi hypothyreosis okai lehetnek:

  • a hypothalamus és a hipofízis tumorai;
  • sebészeti beavatkozások, sugárkezelés ezen a területen;
  • keringési rendellenességek (stroke - ischaemiás és hemorrhagiás), agyi aneurizma;
  • krónikus lymphocytás hypophysitis;
  • bizonyos agyi struktúrák veleszületett elmaradottsága;
  • a hypothalamus-hipofízis régió fertőző betegségei (tuberkulózis, tályog stb.).

A tranziens hypothyreosis általában tünetmentes tüdõgyulladás, valamint a citokinek krónikus gyulladásos betegségeinek a következménye.

A szubklinikus hypothyreosis az autoimmun tüdőgyulladásban fordul elő a pajzsmirigy eltávolítása után a radioaktív jód kezelésével.

A perifériás hypothyreosis oka egy olyan genetikai mutáció, amely a receptorok pajzsmirigyhormonokhoz való érzéketlenségét okozza.

A statisztikák szerint a hipotireózisok több mint 95% -át az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy mûtétei és a különféle golyva-formák radioaktív jódokkal való kezelése okozza.

Ennek a patológiának a patogenetikai alapja az energiafolyamatok megsértése, amely a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt merült fel. Sok testrendszer szenved. Nézzünk közelebb.

  1. Anyagcserét. A szövetek csökkentett oxigénfogyasztása. Az anyagcsere folyamatok intenzitása 35-40% -kal csökken. Ez természetesen a beteg testtömegének növekedéséhez vezet. A fehérjék és a lipidek szintézise és metabolizmusa csökken, aminek következtében a szérum albumin szintje, a koleszterinszint emelkedése és a hiperlipidémia figyelhető meg.
  2. Idegrendszer A súlyos, hosszú távú kezeletlen hypothyreosis az idegsejtek atrófiáját, a degeneráció gócainak megjelenését eredményezi.
  3. A csont-izomrendszer. A csontképződés lelassul, a vázizmok hipertrófiák. Ez együtt jár az izomgyengeséggel és a lassú mozgással.
  4. Szív és hajók. A szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a szívizom kontraktilitása és a szív kimenete csökken. Ez azt jelenti, hogy a szív nem képes önmagától olyan vérmennyiséget kijutni önmagától, mint egészséges állapotban, ezért a távolból távol eső szervek és szövetek hiányosak a tápanyagokban. A vérnyomás enyhén emelkedett, miokardiális hipertrófia. A hypothyreosisban szívelégtelenség alakul ki.
  5. légutakat. A tüdő létfontosságú kapacitása csökken, az alveolák hipoventilációja megfigyelhető. Ezek a változások a hypothyreosis során fellépő diaphragmaticus izom gyengeségével járnak.
  6. Az emésztőrendszer. Az e betegségben szenvedő betegben az anyagcsere-sebesség csökkenése miatt csökken a szervezet energiaigénye, amit az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya manifesztál. Az intestinalis perisztaltika is lelassul, ami a bélben elfogyasztott táplálékkal együtt székrekedéssel jár. Az epeutak összehúzódása csökken, dyskinesia alakul ki, ami a kolelitiazis kialakulásához vezet.
  7. A húgyúti rendszer. A szív megzavarása és a keringő vér térfogatának csökkenése a vese véráramlásának csökkenéséhez vezet, ami a kreatinin szint emelkedését okozza a vérben. A nátrium megmarad a testben, de ez nem a vérben megnövekedett növekedés, hanem a szintjének csökkenése.
  8. A reproduktív rendszer. A nemi hormonok termelése, cseréje és hatása csökken. Az ösztradiol és a tesztoszteron szintje csökken, a prolaktin fokozódik. Klinikailag ezt a hiperprolaktinémiás hipogonadizmus szindrómája manifesztálja, amelynek tüneteit az alábbiakban - a megfelelő szakaszban ismertetjük.
  9. Vérrendszer A csontvelőben kialakuló vérképződés gátolódik, ami vérszegénységhez és a thrombocyta aggregációs tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Ez utóbbi növeli a vérzést, amelyet gyakori vérzés jelent, és ez viszont a vérszegénység második oka.

Tünetek, klinikai tünetek

A betegség fokozatosan, lassan fejlődik ki. Először, a külső jelek teljesen hiányoznak, és a vérben a szubklinikus hypothyreosis jellegzetes változásai véletlenül kimutathatók. Ezután egymás után ezek vagy más tünetek jelennek meg és válnak hangsúlyosabbá. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem elég kielégítő egészségügyi állapotba kerülnek, és nem is tudják azt mondani, mikor először voltak kellemetlen tünetek.

A részletes kérdezéssel a panaszosok panaszkodnak:

  • általános gyengeség;
  • lassúság;
  • letargia;
  • álmosság;
  • memóriazavar, éberség;
  • csökkent intelligencia;
  • állandó hideg érzés, csillogás;
  • hanghatás;
  • halláskárosodás;
  • nehézség megszüntetése - székrekedés;
  • kezek zsibbadása, feltérképező érzés (paresthesias), érzékenység mindenféle zavara;
  • gyakori megnyúlt tüdőgyulladás és hörghurut;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a szerkezet megvastagodása, fájdalom, az izmok gyengesége, a térfogat növekedése; nehéz a beteg megnyitni a száját vagy nyissa ki öklét;
  • a nőknél a méh vérzése súlyos és hosszantartó időszak;
  • a nő nem teherbe eshet;
  • a tej elkezd áramlani az emlőmirigyekből.

A beteg objektív vizsgálatával az orvos észlelheti a következő tüneteket, jelezve a hypothyreosisot:

  • a bőr nagyon száraz, sárgás, hűvös tapintású, pikkelyes (különösen a könyökök és térdek területén);
  • gyakran a bőr duzzadt, gyengén összegyűlt a ráncban, amikor megnyomja, nem alkot fossa;
  • a puffadást is meghatározzák az arcon, különösen a szem körül; a bőr sápadt, és sápadt arca van;
  • a hajszálak színe homályos, szárazak és törékenyek, erőteljesen leesnek;
  • a haj a test többi részébe is esik - szemöldök, közönséges, a hónaljban;
  • testhőmérséklet a normál értékek alatt;
  • a beszéd nehéz, lassú a felnagyított, duzzadt nyelv miatt;
  • a hang rekedt;
  • szívritmus normál érték alatt;
  • a szív hangja gyengül, méretének növekedése;
  • a diasztolés vérnyomás emelkedett;
  • a belek duzzadtak, perisztaltikus gyengése;
  • súlyos hypothyreosis esetén ascites észlelhető;
  • az alsó végtagok duzzanata.

A hipotireózis 3 súlyossága van:

  • fény (a beteg lassul, a gondolkodás zavart, az intellektuális potenciál csökken, a szív összehúzódások gyakorisága csökken, a teljesítmény a normál tartományon belül marad);
  • közepes (észleli a bradycardia, a páciens bőrszárazsága, székrekedés, álmosság, ok nélküli ingerlékenység miatt panaszkodik, a nők méhvérzéssel, mérsékelten csökkennek a teljesítményük, az általános vérvizsgálat kimutatja a vérszegénységet);
  • súlyos (a páciens teste edematous (ezt a feltételt a "myxedema" kifejezés jelöli), a sárgás bőr száraz, száraz, vannak kifejezett hámlás területek, az ember észrevesz nehézségeket a szétesés (tartós székrekedés) és a durvaság, a hanghang megváltozása (alacsony lesz), a teljesítmény szignifikánsan csökken, súlyos esetekben hypothyroid coma alakulhat ki).

Hypothyroid kóm

Ez a hosszú távú kezeletlen hypothyreosis eredménye lehet. A provokatív tényezők:

  • akut légzőszervi megbetegedések;
  • hipotermia;
  • műtét és érzéstelenítés;
  • élelmiszer toxikomonfekció;
  • kábítószer-intoxikáció;
  • olyan gyógyszereket szed, amelyek gátolják a központi idegrendszert (nyugtatók, neuroleptikumok és mások).

A KÓA fokozatosan fejlődik. A páciens megjegyzi a gyengeség növekedését, közömbösséget a körülötte zajló eseményhez, álmos, lelassult, a mozgások lelassulnak. Ha ebben a stádiumban nincs orvosi ellátás, a beteg belélegszik, ezután kómába kerül.

Hypothyreosis és terhesség

Mint már említettük, a hypothyreosisban szenvedő nő nem valószínű, hogy teherbe eshet (hyperprolaktinémiás hipogonadizmus, melynek következtében az ovuláció blokkolódik). Ha egy nő kap kezelést, ahogy a pajzsmirigyhormon szintje normalizálódik, a reproduktív funkciója helyreáll.

Meg kell tervezni egy ilyen betegségben szenvedő nő terhességét. A műtrágyázásnak a normális pajzsmirigyhormonok szintjéhez kell igazodnia a vérben. A terhesség megerõsítésével a hormon hatóanyag-dózisa legalább egyharmadával megnõ. Ez a megközelítés a terhesség élettani útját és a magzat normális fejlődését biztosítja.

Abban az esetben, ha a betegséget már a terhességi szakaszban észlelik, a nő azonnal el írja a hormonpótló terápiát és szabályozza a pajzsmirigyhormonok szintjét 1-1,5 hónaponként. Szükség esetén a gyógyszer adagját beállítjuk.

Hypothyreosis az időseknél

Ennek oka a populáció ebbe a kategóriájába autoimmun tüdőgyulladás, amely a pajzsmirigy torzulását okozza. A betegség nagyon lassan fejlődik ki, és a székrekedés, a lábak és lábak duzzanata, valamint az erős horkolás manifesztálódik. A vérszegénység, a magas ESR, az emelkedett koleszterinszint gyakran megtalálható az ilyen betegek vérében. A betegek ritkán mennek orvoshoz ezekkel a panaszokkal, életük korát tekintve - az öregség megnyilvánulása.

diagnosztika

Az orvos a pajzsmirigy hypothyreosis gyanúját fogja találni számos különböző, látszólag nem kapcsolódó panasz alapján. Ezen a ponton is meg lehet tisztázni néhány olyan tényt a páciens életéről, amely hypothyreosis kialakulásához vezethet - pajzsmirigy műtét, toxikus gyógyszerek és mások. Objektív vizsgálat lefolytatásával az orvos megtalálja a különböző szervek és rendszerek működésképtelenségeinek jeleit - ezeket az előző részben ismertetjük. Ezt követően a diagnózis megerõsítéséhez vagy megtagadásához a szakember további vizsgálatra utal.

A fő laboratóriumi elemzés a tiroxin és a triiodotironin, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon agyalapi mirigy (TSH) szintjének vérben való meghatározása. A hypothyreosisban az utóbbi szintje megemelkedik, és a pajzsmirigyhormonok csökkennek (és ezek közül kettőnél a tiroxin nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik - közvetlenül pajzsmirigysejtek szintetizálódnak). Ha a TSH szintje megemelkedik, és a tiroxin a normál tartományon belül van, ez jelzi a látens hipotireózist.

A pajzsmirigy állapotának felmérése érdekében vizsgálatot végezzen ultrahanggal. Lehetővé teszi a test méretének és struktúrájának felmérését, a csomópontok vagy a betegség egyéb jeleinek észlelését.

Ez a két vizsgálat elegendő a végső diagnózis meghatározásához. A páciens számára ajánlható további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek, a patológiás tünetek jellemzőitől függően a szerv sérülése természetének tisztázására. Ez lehet a vér, az EKG, a hasi szervek ultrahangja vagy egyéb vizsgálatok biokémiai elemzése.

A veleszületett hypothyreosis vizsgálata közvetlenül a szülészeti kórházban történik, speciális szűrőpapírral.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a hypothyreosis számos más betegség fellépése esetén jelentkezhet, fontos, hogy az orvos megkülönböztesse egymástól, mivel a kezelés sikere és a beteg életminősége függ ettől.

A hypothyreosis mellett az iv. Szindróma a vesebetegségben - krónikus nephritisben, pyelonephritisben, valamint szívelégtelenségben fordul elő. Ha van pajzsmirigy patológiája, a helyettesítő terápia hátterében az edema visszafejlődik.

A pajzsmirigy-jellegű anémia eltér a többi típusától a vér pajzsmirigyhormon szintjének változásával és az L-tiroxin-kezelés hatékonyságával.

A hipotireózhoz hasonlóan a perifériás idegrendszer károsodása diabétesz mellitusz (diabeteses polyneuropathia), alkoholizmus, vibrációs megbetegedés, valamint higany, ólom és arzén sójának mérgezésével is előfordulhat. Pajzsmirigy-patológiás esetekben azonban a beteg neurológiai tünetei mellett a betegség számos egyéb jele is megjelenik - tipikus hypothyroid klinika.

A kezelés alapelvei

A legfontosabb terápiás intézkedés a pajzsmirigy hormonpótló terápia - az L-tiroxin és az L-triiodotironin - külön-külön, vagy a kombinált készítmények részeként.

Az L-tiroxin minimális napi adagja 25 mg. Növelje szükség esetén fokozatosan - 14 naponként 2 alkalommal, így a leghatékonyabb (általában 100-150 mg naponta). A terápia kezdetétől számított néhány hét elteltével a patológia tünetei a megfelelő dózisban regenerálódnak és teljesen eltűnnek a gyógyszer 2-3 hónapos napi bevitele után. Vegyék a gyógyszert naponta 1 alkalommal, reggel, fél órával a reggeli előtt.

következtetés

A hipotireózis nem önálló patológia, hanem egy tünetegyüttes, amely a pajzsmirigy vagy hipotalamusz-hipofízis agy régiójának ezt a betegségét hordozza. Az esetek túlnyomó többségében az autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében vagy a pajzsmirigy eltávolítását célzó műtét után alakul ki.

A patológia tünetei sokfélék, mivel a beteg szinte minden testrendszere szenved.

A diagnosztika legfontosabb feladata az agyalapi mirigy tiroxin és pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének értékelése a vérben, valamint a pajzsmirigy ultrahangja. A fennmaradó diagnosztikai intézkedések kiegészítő jellegűek és függenek a betegség jellemzőitől.

Kezelés - pajzsmirigy hormonpótló kezelés. Néhány héttel a gyógyszer szedése után a beteg javítja az egészség javulását. Sajnos sok betegség társul hipotireózissal, egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényel. Nem nehéz ezt megtenni - ezek a gyógyszerek megfizethető áron vannak, és csak naponta egyszer kerülnek forgalomba.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a cikk anyagai alapján önmagának nem kell magát diagnosztizálnia - a patológia tünetei nem specifikusak és más, még súlyosabb betegségekben is előfordulhatnak! Kérjen tanácsot egy háziorvostól vagy endokrinológustól - segítenek megérteni a rossz egészségi állapotokat.

A betegség valamennyi megnyilvánulásának felismerésében és kezelésében további segítséget nyújtanak az alábbi specialitások orvosai: neurológus, kardiológus, pulmonológus, nőgyógyász, andrológus, neofrológia. Hipotalamusz-hipofízis rendellenességek esetén a kezelést gyakran idegsebész részvételével végzik.

hypothyreosis

A hypothyreosis a pajzsmirigy-működés csökkenése és a hormontermelés hiánya által okozott betegség. Nyilvánvaló, hogy a testben fellépő folyamatok lelassulnak: gyengeség, álmosság, súlygyarapodás, lassú gondolkodás és beszéd, csillapítás, hypotensio, nőknél - menstruációs zavarok. Súlyos formában a myxedema kifejlődik felnőtteknél és cretinizmusban (demencia) a gyermekeknél. A betegség szövődményei a hypothyreosis kóma, a szív és az erek károsodása: bradycardia, koszorúerek érelmeszesedése, koszorúér-betegség. A hypothyreosisban szenvedő betegeket mesterségesen szintetizált pajzsmirigyhormonokkal kezelik.

hypothyreosis

A pajzsmirigy betegségeinek leggyakoribb formája a hipotireózis, amely a pajzsmirigyhormonok hosszú, tartós hiányának vagy a sejtszintű biológiai hatásuk csökkenésének köszönhető. A hipotireózis sokáig nem mutatható ki. Ez a folyamat fokozatos, észrevehetetlen megjelenése, a betegek enyhe és mérsékelt fokú betegségének kielégítő egészségi állapota, törölt tünetek, túlmunkásnak, depressziónak, terhességnek tulajdonítható. A hypothyreosis előfordulási gyakorisága körülbelül 1%, a reproduktív korú nők 2% -a, az idős korban 10% -ra nő.

A pajzsmirigyhormonok hiánya szisztémás változásokat okoz a szervezetben. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az energiatermelést a szervek sejtjeiben, és hiányosságuk a szövetek oxigénfogyasztásának csökkenésével, az energiafogyasztás csökkenésével és az energiatartalmak feldolgozásával magyarázható. A hipotireózis megakadályozza a különböző, energiától függő sejtes enzimek szintézisét, amelyek a normál sejtaktivitáshoz szükségesek. Előrehaladott hypothyreosis esetén nyálkahártya (nyálkahártya) ödéma fordul elő - myxedema, a kötőszövetben leginkább kimutatható. A Myxedema a szövetekben lévő glikozaminoglikánok túlzott felhalmozódása következtében alakul ki, ami megnöveli a hidrofilitást, megtartja a vizet.

A hipotireózis osztályozása és okai

A hipotireóz szerezhető és veleszületett (születés után azonnal diagnosztizálható és geneziselhet). A leggyakoribb szerzett hypothyreosis (az esetek több mint 99% -a). A megszerzett hypothyreosis fő okai:

  • krónikus autoimmun thyroiditis (a pajzsmirigy parenchima közvetlen károsodása saját immunrendszerével). Hipothyreosis évekkel később és évtizedekkel az előfordulás után.
  • iatrogén hypothyreosis (a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása vagy radioaktív jód kezelés után).

A fenti okok gyakran tartós, visszafordíthatatlan hypothyreosisot okoznak.

  • diffúz toxikus golyó (tyztosztatikumok) kezelése;
  • akut jódhiány élelmiszerben, vízben. A felnőttek enyhe és közepes jódhiánya nem okoz hypothyreosisot. Terhes nőknél és újszülötteknél a könnyű és mérsékelt jódhiány átmeneti zavart okoz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Átmeneti hypothyreosis esetén a pajzsmirigy diszfunkciója eltűnik a betegség természetes folyamata során, vagy a tényező eltűnése után.

Veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés eredményeként fejlődik ki a veleszületett szerkezeti rendellenességek pajzsmirigy vagy a hypothalamus - agyalapi, pajzsmirigy hormon szintézis defektus és a különböző exogén hatások in utero (kábítószer-használat, a jelenléte az anyai antitestek autoimmun pajzsmirigy betegség). Az anyai pajzsmirigyhormonok, amelyek átjutnak a placentán keresztül, kompenzálják a petefészek patológiás méhen belüli fejlődésének szabályozását. A születés után az újszülöttek vérében lévő anyai hormonok szintje csökken. Deficiency pajzsmirigyhormon irreverzibilisen elmaradottság a központi idegrendszer a gyermek (pl, agykéreg), amely megnyilvánul a mentális retardáció a különböző mértékben, akár kreténizmus, sérti a fejlődés a csontváz és egyéb szervekben.

Az előforduló rendellenességek szintjétől függően a hypothyreosis megkülönböztethető:

  • elsődleges - a pajzsmirigy patológiájából ered, és a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjének növekedése jellemzi;
  • másodlagos - az agyalapi mirigy károsodásához kötődik; a T4 és a TSH alacsony szinten van;
  • tercier - a hypothalamus funkciójának megsértésével fejlődik ki.

Primer hypothyreosis eredményeként fejlődik ki a gyulladásos folyamatok, aplasia vagy hipoplázia a pajzsmirigy, örökletes bioszintézis a pajzsmirigy hormonok, részleges, vagy teljes pajzsmirigy-eltávolítás, elegendő a jód bevitele a szervezetben. Bizonyos esetekben az elsődleges hypothyreosis oka továbbra sem világos - ebben az esetben a hypothyreosis idiopátiásnak tekinthető.

Ritkán megfigyelt szekunder és tercier hypothyreosis okozhat különféle károkat a hipotalamusz-hipofízis rendszer, csökkentve az irányítást pajzsmirigy-aktivitás (tumor, műtét, besugárzás, trauma, vérzés). A pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztenciát okozó perifériás (szövet, közlekedés) hypothyreosis önmagában is felszabadul.

A hypothyreosis tünetei

A hipotireózis megnyilvánulásának klinikai jellemzői a következők:

  • a hypothyreosisra jellemző sajátos jelek hiánya;
  • egyéb krónikus szomatikus és mentális betegségek megnyilvánulásaihoz hasonló tünetek;
  • a pajzsmirigyhormon-hiány szintje és a klinikai tünetek súlyossága közötti összefüggés hiánya: a klinikai fázisban hiányozhatnak a megnyilvánulások, vagy a szubklinikus hypothyreosis fázisában már erősen kimutathatók.

A hypothyreosis klinikai megnyilvánulása annak okairól, a páciens életkoráról, valamint a pajzsmirigy hormonhiány növekedési üteméről függ. A hipotireózis tüneteit rendszerint poliszisztémásan jellemzik, bár minden egyes betegben az egyetlen szervrendszerből származó panaszok és szorongás dominál, ami gyakran megnehezíti a helyes diagnózist. A mérsékelt hipotireózis nem mutathat jeleket.

A tartós és tartós hypothyreosisban a páciensnek jellegzetes megjelenése van - duzzadt, puffadt arc, sárgás színű, a szemhéjak duzzanata, a kötőszövetben a folyadékretencióhoz kapcsolódó végtagok. Aggódik az égő érzés, bizsergés, izomfájdalom, merevség és gyengeség a kezében. A bőr szárazsága, a haj hajlékonysága és tompasága, elvékonyodása és fokozott veszteség figyelhető meg. A hypothyreosisban szenvedő betegek apátia, levertség állapotában vannak. A betegség súlyos formáit a beszéd lelassulása jellemzi (mintha "a nyelv szövése"). A hangváltozások (alacsony, rekedt) és halláskárosodás következtében a gégé ödéma, a nyelv és a középfül megváltozik.

A betegeknél enyhe súlygyarapodás, hipotermia, állandó hűvösség áll fenn, ami a metabolikus folyamatok szintjének csökkenését jelzi. Az idegrendszer sérülései az emlékezet és a figyelem romlásával, az intelligencia, a kognitív aktivitás és az életben való érdeklődés csökkenésével jönnek létre. Vannak panaszok gyengeség, fáradtság, alvászavarok (nappali álmosság, éjszakai alvás, álmatlanság). Az általános állapot megnyilvánul a depressziós hangulat, vágyódás és depresszió miatt. A 3 évnél idősebb és a felnőtteknél a neuropszichiátriai rendellenességek reverzibilisek és teljesen eltűnnek a helyettesítő terápia felírásakor. A veleszületett hypothyreosisban a helyettesítő terápia hiánya visszafordíthatatlan következményekkel jár az idegrendszerre és a szervezet egészére nézve.

A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkezett változásokról számoltak be: bradycardia, enyhe diasztolés artériás hipertónia és a pericardialis üregben a folyadékgyülem kialakulása (pericarditis). Gyakori, majd állandó fejfájás, fokozott koleszterinszint a vérben, vérszegénység alakul ki. Az emésztőrendszer részeként csökkent az enzimtermelés, az étvágy romlása, székrekedés, émelygés, flatulencia, epeúti dyskinesia, hepatomegalia alakulhat ki.

A hipotireózis hátterében lévő nők a menstruációs ciklus kudarcával (amenorrea, diszfunkcionális méhvérzés) járó rendellenességek kialakulását és a mastitis kialakulását okozzák. A pajzsmirigyhormonok kimerült hiánya fenyegeti a meddőséget, a kevésbé hangsúlyos hipotireózis bizonyos nőknél nem gátolja a terhességet, hanem azzal fenyeget, hogy nagy a spontán vetélés kockázata, vagy neurológiai betegségben szenvedő gyermek. Mind a férfiak, mind a nők csökkentik a szexuális vágyat.

A veleszületett hypothyreosis klinikai tünetei gyakran nem segítenek a korai diagnózisban. A korai tünetek közé tartozik a duzzadt has, köldökvérzés, izomhipotézia, nagy nyelv, a hátsó fontanelus és a pajzsmirigy növekedése, alacsony hang. Ha a kezelés nem indul el kellő időben, akkor 3-4 hónapos korban jelentkezik nyelési nehézség, étvágycsökkenés, csekély súlygyarapodás, flatulencia, székrekedés, gyengeség és száraz bőr, hipotermia és izomgyengeség. 5-6 hónapos korban megfigyelhető a gyermek pszichomotorának és fizikai fejlődésének késése, a növekedés aránytalansága figyelhető meg: a pórázok késő zárása, széles orrhíd, ami növeli a párosított szervek közötti távolságot - a hipertóriát (az aljzat belső szélei és a mellbimbók között).

A hypothyreosis szövődményei

A veleszületett hypothyreosis szövődménye a központi idegrendszer működésének és az oligofrenia (mentális retardáció) kialakulásának a gyengesége, és néha a végső fokú - cretinizmus. A gyermek elmarad a növekedés, a szexuális fejlődés, hajlamos a gyakori fertőző betegségek hosszú krónikus folyamattal. Független szék benne nehéz vagy lehetetlen. A hipotireózis a terhesség alatt a magzat fejlődésében (szívbetegségek, a belső szervek kialakulásának patológiái), a funkcionális pajzsmirigy elégtelenségben szenvedő gyermek születésével kapcsolatos különböző rendellenességekben nyilvánul meg.

A hypothyreosis legsúlyosabb, de ritkán előforduló szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Ez általában olyan idős betegeknél fordul elő, akiknek hosszú távú, kezeletlen hypothyreosis, súlyos egyidejű betegségei vannak, alacsony társadalmi státuszúak vagy gondatlanok. A hypothyroid kómának kialakulása hozzájárul a fertőző betegségekhez, sérülésekhez, hipotermiához, olyan gyógyszerekhez, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését. A hypothyroid kómának manifesztációja: a központi idegrendszer progresszív gátlása, zavartság, alacsony testhőmérséklet, dyspnea, csökkent pulzusszám és vérnyomás, akut vizeletvisszatartás, az arc, a kéz és a test duzzanata, a bélelzáródás.

A perikardiumban és a pleura üregében a folyadék felhalmozódása élesen sérti a szívműködést és a légzést. A vér koleszterinszintjének szignifikáns emelkedése a koszorúér-betegség, a szívinfarktus, agyi érelmeszesedés, ischaemiás stroke korai kialakulását idézi elő.

A hypothyreosisban szenvedő férfiak és nők szenvedhetnek a meddőségtől, csökkentik a szexuális funkciókat. A hypothyreosis súlyos immunitási zavarokat okoz, amelyeket a gyakran előforduló fertőzések, az autoimmun folyamatok progressziója a testben és az onkológiai megbetegedések kialakulásában nyilvánul meg.

A hypothyreosis diagnózisa

A hipotireózis diagnózisának megállapításához az endokrinológus megállapítja, hogy a pajzsmirigy működésének csökkenése a beteg vizsgálata, panaszai és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján csökken:

  • meghatározza a tiroxin - T4 és trijodotironin - T3 szintjét (pajzsmirigyhormonok) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét - a TSH-t (hipofízis hormon) a vérben. A hypothyreosisban a vér pajzsmirigyhormonok csökkentett tartalmát figyelték meg, a TSH tartalma növelhető vagy csökkenthető;
  • a pajzsmirigyre ható autoantitestek (AT-TG, AT-TPO) szintjének meghatározása.
  • a vér biokémiai elemzése (a hypothyreosis növeli a koleszterinszintet és más lipideket);
  • A pajzsmirigy ultrahangja (méretének és szerkezetének meghatározása);
  • pajzsmirigy-szcintigráfia vagy finom tű-biopszia.

A veleszületett hypothyreosis diagnosztizálása újszülöttkori szűrésen alapul (a TSH szintjének meghatározása az újszülött életének 4-5 napján).

Hypothyreosis Kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy hormon mesterséges szintézisét, a modern endokrinológia hatékonyan képes a hypothyreosis kezelésére. A terápiát a testben hiányzó pajzsmirigyhormonok helyettesítik szintetikus analógjaikkal - levothyroxin (L-thyroxin).

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, tekintet nélkül a beteg életkorára és komorbiditására. Egyénileg hozzárendelt opció kezdődik a kezelés, a gyógyszer kezdeti dózisa és a növekedés mértéke. A latens (szubklinikus) hypothyreosis esetében a pótterápia abszolút jele a terhes nők esetében vagy a terhesség megtervezése a közeljövőben.

A legtöbb esetben a hipotireózisban szenvedő beteg általános állapotának normalizálása a gyógyszer elkezdésének első hetében kezdődik. A klinikai tünetek teljes eltűnése általában néhány hónapon belül következik be. Idősekben és gyengített betegekben a gyógyszerre adott reakció lassabban fejlődik ki. Cardiovascularis betegségek esetén gondosan kell kiválasztani a gyógyszer dózisát (az L-tiroxin túlzott bevitele fokozza az angina kockázatát, pitvarfibrilláció).

A pajzsmirigy vagy a sugárterápia eltávolításából származó hipotireózis esetén a szintetikus hormonok az egész életen át kerülnek. A hypothyreosis egész életen át tartó kezelésére is szükség van az autoimmun pajzsmirigy-betegség (Hashimoto-betegség) hátterében. A kezelés során a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy módosítsa a gyógyszer adagját, ellenőrizze a TSH szintjét a vérben.

Ha a hypothyreosis más betegségek hátterében is fellép, akkor a pajzsmirigy-funkció normalizálódása leggyakrabban az alapbetegség gyógyulásának folyamatában jelentkezik. A gyógyszerek szedése után a hipotireózis tünetei a gyógyszerek abbahagyása után megszűnnek. Ha a hipotireózis oka a jód bevitelének hiánya az élelmiszerrel, akkor a páciens jódtartalmú gyógyszereket ír elő, jódozott sót, tenger gyümölcseit. A hypothyroid kómát intravénás és újraélesztő egységekben kezelik intravénásan nagy dózisú pajzsmirigyhormonok és glükokortikoszteroidok kezelésével, hipoglikémia, hemodinamikai és elektrolit zavarok korrigálását.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosis prognózisa a kezdeményezett helyettesítő terápia időszerűségétől függ. Az újszülötteknél (1-2 hetes életkor) végzett korai felismerés és időben történő újbóli kezelés után a központi idegrendszer fejlődése gyakorlatilag nem érintett, és összhangban van a normával. Amikor egy későn kompenzált veleszületett hypothyreosis alakul ki a gyermek központi idegrendszerének (oligophrenia) patológiáján, a csontváz és más belső szervek kialakulása zavart okoz.

A hypothyreosisban szenvedő betegek életminősége általában nem csökkenti (nincs korlátozás, kivéve a napi L-tiroxin szedését). A mortalitás a hypothyroid (myxedema) kómában körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megakadályozása a táplálék elégséges jód bevitelével, és korai diagnózisára és időben kezdeményezett helyettesítő terápiára irányul.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A TSH a pajzsmirigy-stimuláló hormon rövidítése, a pajzsmirigy aktivitását serkentő agyalapi mirigy hormonja. Ez az egyik legfontosabb hang az emberi szervezetben, és felelős egy nagyon fontos szerv - a pajzsmirigy - teljes működéséért.

A hormonok, amelyek bármely személy testében előállnak, óriási hatást gyakorolnak az összes szervrendszerre. A hormonális egyensúlyhiány különböző betegségekhez vezet, és gyakran befolyásolja a mentális állapotot.

Hormon alvás - a hormontermelés aktivitása este este 8 óráig kezdődik, és koncentrációjának csúcsértéke, amikor a melatonint nagy mennyiségben állítják elő, az éjfél után reggel 4 óráig tart.