Legfontosabb / Tesztek

Hyperandrogenizmus a nőknél: okok, tünetek, kezelés

A nõkben a hyperandrogenizmus egy olyan kollektív kifejezés, amely számos szindrómát és betegséget tartalmaz, amelyhez a nõi vérben a férfi nemi hormonok koncentrációjának abszolút vagy relatív növekedése társul. Ma ez a kórtan nagyon gyakori: a statisztikák szerint a serdülőkorúak 5-7% -át és a fogamzóképes korú nők 10-20% -át érinti. És mivel a hiperandrogenizmus nem csak a megjelenés különböző hibáit vonja maga után, hanem a meddőség egyik oka is, fontos, hogy a nők tisztában legyenek ezzel a feltétellel, hogy miután ilyen tüneteket észleltek, azonnal kérjenek segítséget egy szakembertől.

A nõi hiperandrogenizmus okairól, annak klinikai megnyilvánulásairól, valamint a diagnózis felállításáról és a kórtan kezelésének taktikájáról megtudhatja a cikkünket. De először beszéljünk arról, hogy mi az androgének és miért van szükségük a női testre.

Androgének: alapvető fiziológia

Az androgének férfi nemi hormonok. A vezető, leghíresebb képviselője a tesztoszteron. A nő testében a petefészek és a mellékvesekéreg sejtjein, valamint a szubkután zsírszövetben (VLS) képződnek. Az agyalapi mirigy által szintetizált adrenocorticotrop (ACTH) és luteinizáló (LH) hormonok szabályozzák a termelésüket.

Az androgének funkciói sokrétűek. Ezek a hormonok:

  • kortikoszteroidok és ösztrogének (női nemi hormonok) prekurzora;
  • a nő nemi hajtóerőt alkot;
  • a pubertás során határozzák meg a csontos csontok növekedését, és ezáltal a gyermek növekedését;
  • részt vegyenek a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásában, nevezetesen a női típusú hajeloszlásban.

Mindezek a funkciók az androgének a normális, élettani koncentrációknak a női testben való teljesítésével valósulnak meg. Ezeknek a hormonoknak a feleslege mind a kozmetikai hibákat, mind a metabolikus rendellenességeket, a menstruációs ciklust és egy nő termékenységét okozza.

Típusok, okok, a hiperandrogenizmus fejlődésének mechanizmusa

A származástól függően 3 kóros formája különböztethető meg:

  • petefészek (petefészek);
  • mellékvese;
  • összekeverjük.

Ha a probléma gyökere pontosan ezeken a szerveken (petefészkek vagy mellékvese kéreg) fekszik, akkor a hiperandrogenizmust primernek nevezik. Az agyalapi mirigy patológiája esetében, amely az androgének szintézisének szabályozását megszegi, másodlagosnak tekintendő. Ezenkívül ez a feltétel öröklõdhet vagy alakulhat ki egy nõ életében (vagyis szerezhetõ).

A férfi nemi hormonok szintjétől függően a vérben hiperandrogenizmust bocsátanak ki:

  • abszolút (koncentrációjuk meghaladja a normál értékeket);
  • relatív (az androgének szintje a normál tartományon belül van, azonban nagymértékben aktívabb formákba metabolizálódnak, vagy szignifikánsan megnövekszik a célszervek érzékenysége).

A legtöbb esetben a policisztás petefészek szindróma okozza a hiperandrogenizmust. Ez akkor is előfordul, amikor:

Még a hyperandrogenizmus is kialakulhat anabolikus szteroidokat, férfi nemi hormonokat és ciklosporint szedő nőknek.

Klinikai manifesztációk

Az okozati tényezőtől függően a hiperandrogenizmus tünetei jelentéktelen, enyhe hirsutismus (fokozott szőrösség) és súlyos viril szindróma (másodlagos férfi szexuális jellemzők megjelenése egy beteg nőnél) között mozognak.

Nézzük részletesebben a kórtan fő megnyilvánulásait.

Akne és Seborrhea

Az akne a szőrtüszők és faggyúmirigyek betegsége, amely akkor következik be, ha az ürülékcsatornák blokkolva vannak. Az egyik oka (pontosabb mondani - patogenezis kapcsolatok) az akne pontosan a hiperandrogenizmus. A pubertás fiziológiás, ezért az arcfelületi kiütések a serdülők több mint felében találhatók.

Ha a pattanások továbbra is fennállnak egy fiatal nőnél, érdemes megvizsgálni a hyperandrogenizmusra, amelynek oka az esetek több mint egyharmadában policisztás petefészek szindróma lesz.

Az akne önállóan alakulhat ki, vagy seborrhea kísérheti (a faggyúmirigyek szekréciójának fokozott termelése szelektíven - a test bizonyos részein). Ez az androgének hatására is előfordulhat.

hirsutism

Ez a kifejezés túlzott hajnövekedésre utal a tobozoktól függő, a szervezetben lévő nőknél (más szavakkal, a női haj nő a férfiakra jellemző helyeken - az arcon, a mellkason, a vállpántok stb. Alatt). Ezenkívül a haj megváltoztatja szerkezetét - a puha és a könnyű terjedelművé válik, sötét (ezeket terminálnak hívják).

alopecia

Ez a kifejezés a fokozott hajhullásra, kopaszságra utal. Az alopecia során, ami túlzott androgéneket eredményez, a végső hajszál szerkezetének változását jelenti (a pigmenttel telített kemény) vékony, könnyű, rövid terjedelmű és későbbi veszteség. Az alopecia a fej frontális, parietális és időbeli területein található. Ez a tünet általában hosszabb magas hiperandrogenizmust jelez, és a legtöbb esetben a férfi nemi hormonokat termelő neoplazmáknál figyelhető meg.

Virilizáció (viril szindróma)

Ez a kifejezés a nők testtömegének elvesztésére, férfi jelek kialakulására utal. Szerencsére ez meglehetősen ritka állapot - csak 100 betegnél jelentkezik a hirsutizmusban szenvedő beteg közül 1. A vezető etiológiai tényezők a petefészkek adrenoblastoma és temomatosisai. Ritkán, ennek oka az androgén termelő adrenális daganatok.

A virilizációt a következő tünetek jellemzik:

  • hirsutism;
  • akne;
  • androgén alopecia;
  • a hang hangzásának csökkenése (baryphony, a hang durva, férfiashoz hasonló);
  • a nemi szervek méretének csökkentése;
  • a clitoris méretének növekedése;
  • izomnövekedés;
  • a szubkután zsírszövet újbóli eloszlása ​​a férfi típussal;
  • menstruációs szabálytalanságok amenorrhoeaig;
  • a szexuális vágy növekedése.

A diagnózis alapelvei

A hiperandrogenizmus diagnózisában mind a panaszok, az anamnézis, mind a beteg objektív státusára vonatkozó adatok, valamint a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek fontosak. Vagyis a tünetek és az anamnézis adatok értékelése után nemcsak annak feltárására van szükség, hogy a tesztoszteron és más nemi hormonok nőnek a vérben, hanem annak forrásának feltárása is - neoplazma, policisztás petefészek szindróma vagy más patológia.

A nemi hormonokat a menstruációs ciklus 5-7 napján vizsgálják. A tesztoszteron, az SHBG, a DHEA, a tüszőstimuláló, a luteinizáló hormon és a 17-hidroxi-progeszteron vérszintjét meghatározzák.

A probléma forrásának felderítése érdekében a kismedencei szervek ultrahangját végezzük (ha a petefészek patológiáját feltételezzük - transzvaginális szondával) vagy, ha lehetséges, a mágneses rezonancia képalkotást.

A mellékvese daganatok diagnosztizálása érdekében a páciensnek számított, mágneses rezonancia képalkotó vagy radioaktív jód-szcintigráfiát írnak fel. Meg kell jegyezni, hogy a kis méretű (kevesebb, mint 1 cm átmérőjű) daganatok sok esetben nem diagnosztizálhatók.

Ha a fenti vizsgálatok eredményei negatívak, akkor a pácienshez rendelhető olyan vénák katéterezése, amelyek a mellékvesékből és petefészkekből származó vért hordoznak annak érdekében, hogy megállapítsák az androgének szintjét a közvetlenül ezekből a szervekből áramló vérben.

A kezelés alapelvei

A hiperandrogenizmus kezelésének taktikája a nőknél a betegség okozta patológiától függ.

A legtöbb esetben a betegeket kombinált orális fogamzásgátlók írják elő, amelyek a fogamzásgátló hatás mellett antiandrogén hatásúak is.

Az adrenogenital-szindróma glükokortikoidok kinevezését követeli meg.

Ha a nő vérében lévő androgének szintje emelkedett hipotireózis vagy fokozott prolaktinszint miatt, előbbre kerül az ilyen állapotok orvosi korrekciója, amely után a férfi nemi hormonok koncentrációja önmagában csökken.

Az elhízásban és a hiperinzulizmusban egy nő a testtömeg normalizálódását mutatja (táplálkozási javaslatok és rendszeres testmozgás követésével), és cukorcsökkentő gyógyszer metformint.

A mellékvesék és petefészkek androgéntermelő neoplazmái sebészi eltávolításra kerülnek még jóindulatú természetük ellenére is.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A hirsutizmus tüneteivel konzultálnia kell egy nőgyógyászattal és egy endokrinológussal. További segítséget nyújt szakszakemberek - egy dermatológus, trichologist és táplálkozási szakember.

következtetés

A nőkben a hyperandrogenizmus olyan tünetek komplexe, amelyek a férfi nemi hormonok vérben való fokozott koncentrációjának eredményeképpen jönnek létre, számos endokrin betegséget kísérve. Ennek leggyakoribb okai a policisztás petefészek szindróma és az adrenogenital szindróma.

A tünetek súlyossága nagymértékben változó, és a hiperandrogenizmus alapjául szolgáló betegségtől függ: egyes nőknél a betegség csak aknával vagy enyhe hirsutizmussal folytatódik, másokban a klinikai kép fényes és a beteg teste virilizálódik.

A diagnózisban fontos nem csak a férfi nemi hormonok emelkedett vérszintjének kimutatása, hanem azonosítása is, amelyik termel. Ehhez a kismedencei szervek és / vagy mellékvese mirigyek ultrahang, CT és MRI képalkotó technikáit alkalmazzák.

A kezelés konzervatív vagy hormontermelő daganatok jelenlétében műtét.

Egy ilyen patológiában szenvedő nő hosszú távú követést igényel. A vér hormonszintjének rendszeres megfigyelése lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük a kezelés hatékonyságát és növeljük annak esélyét, hogy a terhesség terhességet és biztonságosan átterelje a terhességet.

A Vizus-1 klinikán végződő Endocrinológus, Yu.V. Struchkova elmondja a hiperandrogenizmusról a nők körében:

Hiperandrogenizmus a nők körében

Hyperandrogenismus nőknél - egy csoport endocrinopathia jellemzi a túlzott szekréció vagy magas aktivitása a férfi nemi hormonok a női szervezetben. Megnyilvánulásai különböző szindrómák hasonló tünetek, de különböző patogenezisében, kiállnak rendellenességek csere, menstruációs és a reproduktív funkciók androgén dermopathiaként (seborrhea, akne, hirsutismus, alopecia). A diagnózis hyperandrogenismus nőknél alapul a felmérés adatait, hormonális szűrés, petefészek ultrahang, CT, a mellékvese és az agyalapi mirigy. Javítás hyperandrogenismus nőknél végezzük COC vagy kortikoszteroidok, tumorok gyorsan eltávolítják.

Hiperandrogenizmus a nők körében

A nőkben a hyperandrogenizmus olyan koncepció, amely összekapcsolja a patogenetikailag változatos szindrómákat, melyeket az androgének fokozott termelésének az endokrin rendszere vagy a célszövetek túlzott fogékonysága okoz. A hiperandrogenizmus fontosságát a nőgyógyászati ​​kórkép struktúrájában a szülési korú nők széles körű megoszlása ​​magyarázza (serdülő lányok 4-7,5% -a, 10-20% a 25 évesnél idősebb betegeknél).

Az androgének - a férfi nemi hormonok szteroid (tesztoszteron, SDA, DHEA-S, DHT) szintetizálódnak a szervezetben egy nő a petefészkek és a mellékvese kéreg, kevesebb, - a bőr alatti zsír, ellenőrzése alatt az agyalapi hormonok (ACTH és LH). Az androgének a prekurzorok a glükokortikoidok, a női nemi hormonok - az ösztrogén és a forma libidót. A pubertás, az androgének a legjelentősebb növekedést az ugrás közben, az érési a hosszú csontok, áramkör diafizaro-epifízises porc zónák, a megjelenése testszőrzet a női típus. Azonban a túlzott androgén a női test egy olyan folyamatot indít a kóros folyamatokat, amelyek megsértik az általános és reproduktív egészség.

Hyperandrogenismus nőknél nem csak okozza a megjelenése kozmetikai hibák (seborrhea, akne, alopecia, hirsutismus, virilizáció), hanem okoz rendellenességek az anyagcsere-folyamatok (metabolizmusát zsírok és szénhidrátok), menstruációs és a reprodukciós funkciók (tüszőérés rendellenességek, policisztás petefészek degeneráció, a progeszteron-hiány, oligomenorrhea, anovuláció vetélés, női meddőség). Hosszú hyperandrogenismus együtt anyagcserezavarát növeli a méhnyálkahártya-hiperplázia és a méhnyakrák, a II típusú cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek gyakorisága nőknél.

A hiperandrogenizmus okai a nők körében

A nőgyógyászati ​​differenciált petefészek hiperandrogenizmus (petefészek), mellékvese (mellékvese) és a vegyes eredetű. Hiperandrogénizmus nőknél egyaránt lehet elsődleges és másodlagos (sérti a rendelet az agyalapi) hordozzák örökletes és szerzett karaktert. Hyperandrogenismus abszolút (a növekedés a androgén szint a vérben), de gyakrabban - a relatív (egy normál mennyiségű androgének, de a megnövekedett metabolizmust jobban aktív formában vagy megnövelt hasznosításának rendkívül a rájuk érzékeny célszervekben - a petefészkek, a bőr, faggyúmirigyek, verejték mirigyek és szőrtüszők).

Hyperandrogenismus túlzott szintézisét androgének nőkben a legtöbb esetben meghatározott policisztás ovárium szindróma: primer (szindróma Stein Leventhal-) és másodlagos (a háttérben neuroendokrin formájában hipotalamusz-szindróma, hiperprolaktinémia, hipotireózis), valamint a adrenogenitális szindróma (AGS, veleszületett mellékvese hiperplázia). Az AGS-szel az androgének fokozott termelését a 21-hidroxiláz enzim hiánya és az ACTH magas szintje okozza. Az androgén szintézis stimuláló szerepe lehet a prolaktin feleslegének (galaktorrhea-amenorrhea-szindróma). A hiperandrogenizmus okai közé tartozik a petefészkek (luteoma, tech) és a mellékvese mirigy (androsteroma), a stromális otomatikus stromatosis jelenlétének jelenléte.

Fejlesztési transzport formája hyperandrogenismus nőknél megjegyezte hiányban kötő globulin nemi szteroidok (GSM), a blokkoló aktivitása a szabad frakciója tesztoszteron (Cushing-szindróma, pajzsmirigy, diszlipidémia). Kompenzációs giperinsulizm patológiás inzulinrezisztencia célsejtek fokozza sejt aktiváció androgensekretiruyuschih petefészek-mellékvese komplex.

A 70-85% a nők, akiknél hyperandrogenizmus akne figyelhető meg a normális paramétereken az androgének a vérben és a fokozott érzékenység a faggyúmirigyek nekik köszönhető, hogy a megnövekedett sűrűségű hormonális receptorok a bőr. Az elsődleges szabályozója proliferáció és lipogenézis faggyúmirigyek - dihidrotesztoszteron (DHT) - stimulálja hiperszekréció és változások a fiziko-kémiai tulajdonságai a faggyú, vezet a záró kilépőcsatornával a faggyúmirigyek, a kialakulását comedones, az akne és akne.

Hirsutismus társul hiperszekréció androgének esetek 40-80% -ában, a másik - a teljesítmény átalakítás a tesztoszteron az aktívabb DHT provokáló túlzott növekedésének haj androgenchuvstvitelnyh mag zónák a női test, vagy a hajhullás a fejen. Továbbá, a nők előfordulhat iatrogén hiperandrogénizmus okozott gyógyszert androgén aktivitás.

A hiperandrogenizmus tünetei a nők körében

Klinika hiperandrogénizmus nőknél súlyosságától függ megsértését. Amikor hiperandrogénizmus nem daganatos genesis, például a PCOS-ben, a klinikai tünetek lassan halad több éve. Kezdeti tünetek megjelenése közötti időszakban a pubertás, klinikailag megnyilvánuló olajos seborrhea, acne vulgaris, menstruációs rendellenességek (szabálytalan, váltakozó késések és oligomenorrhea, súlyosabb esetekben - amenorrhoea), fokozott szőrnövekedés arc, kéz, láb. Ezt követően kifejlesztett cisztás petefészek átalakulás szerkezete, anovuláció, elégtelen progeszteron, relatív fokozott vér ösztrogén szint, endometriális hiperplázia, a csökkent termékenység és a meddőség. A menopauza utáni nőknél, hajhullás van jelölve először a temporális területeken (bitemporalis alopecia), majd a parietális régió (parietális alopecia). Az androgén dermatopatiya sok nő vezet a fejlődés a neurotikus és depressziós állapotok.

Hiperandrogénizmus amikor ACS jellemzi nemi virilization (női pszeudohermafro) maszkulinizáció, késő menarche, mell hypoplasia, a hang mélyülése, hirsutismus, akne. Heavy hiperandrogénizmus megsértve agyalapi mirigy működés kíséri nagyfokú virilizáló, hatalmas elhízás humanoid típus. Nagy aktivitás androgén elősegíti a metabolikus szindróma (hiperlipoproteinémia, inzulinrezisztencia, II típusú cukorbetegség), magas vérnyomás, érelmeszesedés, koszorúér-betegség. Amikor androgensekretiruyuschih daganatok a mellékvesék és a petefészkek tünetek gyorsan és gyors előrehaladást.

A hiperandrogenizmus diagnosztizálása nőkben

A kórtan diagnosztizálása érdekében alapos történetfelvételt és fizikális vizsgálatot végzünk a szexuális fejlődés értékelésével, a menstruációs rendellenességek és testszőrzet jellegével, a dermopathia jeleivel; teljes és szabad tesztoszteron, DHT, DEA-S, GSPS a szérumban. A felesleges androgének azonosítása természetének tisztázását igényli - mellékvese vagy petefészek.

A mellékvese hyperandrogenismus marker emelkedett DHEA-S, petefészek- és - számának növelése a tesztoszteron és az SDA. Nagyon magas szinten a DHEA-C> 800 mg / dl, vagy a teljes tesztoszteron> 200 ng / dl nőknél gyanúja androgensinteziruyuschuyu tumor, amely megköveteli a CT vagy MRI mellékvese, kismedencei ultrahang, a összetettsége tumorok leképezésére - szelektív katéterezése mellékvese és petefészek vénák. Ultrahang diagnosztika is meghatározzák a policisztás ovárium törzs.

A petefészek hiperandrogenizmussal a nő hormonszintjét értékelik: a prolaktin, az LH, az FSH és az ösztradiol szintje a vérben; a mellékvese-17-OPG a vérben, a 17-KS és a kortizol a vizeletben. Lehetőség van funkcionális tesztek elvégzésére ACTH-szel, dexametazon és hCG mintákkal, az agyalapi mirigy CT-jének elvégzése. Kötelező tanulmányozni a szénhidrát és a zsír anyagcseréjét (glükózszint, inzulin, HbA1C, teljes koleszterin és frakciói, glükóz tolerancia teszt). Az endokrinológus, a bőrgyógyász és a genetika tanácsadása a hiperandrogenizmusban szenvedő nőknek szól.

A hiperandrogenizmus kezelése a nők körében

A hyperandrogenizmus kezelése hosszú, és a betegkezelés taktikájához differenciált megközelítést igényel. A hiperandrogén-állapot korrekciójának fő módja a nőknél az ösztrogén-gestagén orális fogamzásgátlók antiandrogén hatása. Gátolják a gonadotropin termelést és az ovulációs folyamatot, a petefészek-hormon szekréciót, beleértve a tesztoszteront, fokozzák a GSM szintet, blokkolják az androgén receptorokat. Az AHS-vel fennálló hyperandrogenizmust kortikoszteroidokkal elnyomják, ugyancsak alkalmazzák a nők terhességre és terhesség idejére történő előkészítésére ilyen típusú patológiában. Magas hiperandrogenizmus esetén az antidepresszáns gyógyszerek nõkben tartása legfeljebb egy évig tart.

Androgénfüggő dermatopátiában az androgén receptorok perifériás blokkolása klinikailag hatásos. Ugyanakkor a szubklinikus hypothyreosis, a hiperprolaktinémia és egyéb rendellenességek patogenetikai kezelésére kerül sor. Hiperinzulizmussal és elhízással rendelkező nők kezelésére inzulinszenzitizáló szereket (metformin), testsúlycsökkentő intézkedéseket (alacsony kalóriatartalmú diétát, edzést) használnak. A kezelés hátterében figyelemmel kísérjük a laboratóriumi és klinikai mutatók dinamikáját.

A petefészkeknek és a mellékveséknek az androgén-szekretáló daganata általában jóindulatú természetű, de amikor azonosulnak, sebészeti eltávolításra van szükség. A relapszis valószínűtlen. Hiperandrogenizmus esetén a jövő terhességének sikeres megtervezésére a nő utánkövetése és orvosi támogatása látható.

Hyperandrogenizmus a nőknél: tünetek és kezelés

Valószínűleg figyelmet szenteltek azoknak a nőknek, akiknek az embernek alakja van. Ez lehet alacsony hang, a növényzet megjelenése az arcon és a testen, a férfiak tipikus testszerkezete és hasonlók.

Az androgének felesleges szekréciója vagy a nő testére gyakorolt ​​fokozott hatása a helyzethez vezet. Az orvostudományban ezt a patológiát hiperandrogenizmusnak nevezik.

Tünetei, okai és kezelési módjai ebben a cikkben.

Mi okozza a hiperandrogenizmust?

A leírt betegség a nők leggyakoribb endokrin zavarai. A kutatás eredményeként megállapítást nyert, hogy a gyengébb neműek 20% -a hiperandrogenizmust diagnosztizál.

A nőknél ez a betegség általában nemcsak a petefészek vagy a mellékvese által termelt nemi hormonok felesleges mennyiségét okozza. A patológiát az androgén prekurzorok még aktívabb formában történő átalakulása fokozza (például a tesztoszteron dihidrotesztoszteron, 2,5-szer aktívabb). A helyzetet súlyosbítja az androgén-felhasználás növekedése, amit a szervezet (pl. A bőr) fokozott érzékenységének köszönhető ez a hormon.

A hiperandrogenizmus kialakulásának néhány jellemzője

Így a hiperandrogenizmus a nőknél, amelyek tünetei nyilvánvalóvá válnak, különösen akne (akne), az androgén érzékenység növekedésével fejlődik a faggyúmirigyekben. Ne feledje, hogy míg a férfi nemi hormonok szintje a beteg vérében normális marad!

Emellett a nemi hormonokat kötő globulin mennyiségének csökkenése (általában megakadályozza, hogy a szabad tesztoszteron belépjen a vérsejtbe, és kölcsönhatásba lépjen az androgén receptorokkal) szintén befolyásolja a hiperandrogenizmus kialakulását.

A glóbulin szintézise a májban fordul elő, így a szerv működése zavart okozhat a hiperandrogenizmus kialakulásában, vagy ösztönözheti annak fejlődését. Ugyanez a hatás csökkenti a pajzsmirigy által termelt ösztrogén szintjét.

A hiperandrogenizmus tünetei a nők körében

A hiperandrogenizmus a virilizáció, azaz a férfi tünetek megjelenése egy nőben nyilvánulhat meg. Ez általában a mellkas, a hasközép középső szakaszában, a combok belső oldalán és a hajszálak növekvő növekedésén keresztül fejeződik ki. De a haj fején ebben az időben lehet, hogy úgy tűnik, kopasz foltok (az úgynevezett alopecia). Ezen túlmenően a patológiát gyakran kozmetikai hibák kíséri: pattanás (pattanás), hámlás és az arc bőrének gyulladása (seborrhea), valamint a has és a végtag izmainak atrófiája.

Hiperandrogenizmussal rendelkező nők esetében a menstruációs rendellenességek vagy az amenorrhea (menstruáció hiánya), az elhízás, a magas vérnyomás, a szívizom hipertrófia és a meddőség jellemző.

A fentiek mellett a leírt patológiában szenvedő nők általában fokozott érzékenységet mutatnak a különböző típusú fertőzésekre, a depresszióra és a fáradtságra.

Egyébként ne feledje, hogy ez a kórtörténet nincs korban. A nőkben a hyperandrogenizmus az élet bármely szakaszában, a születéskor jelentkezhet.

Hogyan diagnosztizálható a hiperandrogenizmus?

A leírt diagnózist nem lehet csak a páciens rendelkezésére álló külső jelek alapján elvégezni. Még abban az esetben is, amikor nagyon elkennek tűnnek. Szükséges egy sor teszt és ultrahang a belső szervek. A kórtörténet egyik legfontosabb módja a szteroidok számának vérvizsgálata.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a beteg állapota a cukorbetegség, a Cushing-szindróma (amely kifelé kifejeződik az elhízás, a holdszerű arc és a végtag ritkán), a policisztás petefészkek, a mellékvese daganatok stb.

Amint látja, mindez számos módszert foglal magában, amelyek révén a hiperandrogént nőbetegek diagnosztizálják.

Hogyan lehet különbséget tenni a hirsutizmus és a hypertrichosis között?

Mint említettük, a nõk egyik legkorábbi és legelõnyösebb tünete a nõkben a túlzott hajnövekedés az arcon és a testen (hirsutizmus).

De egy ilyen jelet nem szabad összetéveszteni a hipertrócózissal, olyan állapotban, amelynél a test bármely részében a haj növekedése következik be, beleértve azt is, hogy ha a szőrnövekedés nem függ az androgén hatásától.

A nőkben kialakuló hiperandrogén szindróma pontosan olyan helyeken keletkezik, amelyek a férfiaknál: az arcon (szakáll és bajusz), a mellkason, a combok belső oldalán, a has és a hát alsó részén, valamint a fenék között.

A hirsutizmussal rendelkező beteg általában olyan kezelést ajánl, amelyben kozmetikai intézkedések (epilálás) és hormonális korrekció szerepel.

Az androgének hatása a nők hajnövekedésére

Hogyan kapcsolódik össze a szőrnövekedés az androgének termelésével egy nő testében? Az a tény, hogy ennek a hormonnak a mennyisége határozza meg, hogyan és hol haj nőni fog egy nő testén. Tehát a szexuális fejlődés kezdete alatt az androgének hatása alatt kis mennyiségű szőr jelenik meg a hónaljban és a pubikumban.

De ha a hormon szintje meghaladja a normát, akkor a haj növekedése megjelenik az arcon, a mellkason és a hasán. És az androgének nagyon magas szintje emellett csökkenti a haj növekedését a fején, ami a homlok felett szőrszálakat okoz.

Továbbá, vegye figyelembe, hogy ez a hormon nincs hatással a ropogós szőrök, a szempillák és a szemöldök növekedésére.

Hogyan alakul ki a petefészek hiperandrogenizmusa?

Az orvostudományban a leírt betegség három formája különböztethető meg: petefészek, mellékvese és vegyes.

A patológia első formájának kialakulását a petefészkekben lévő enzimek hiánya okozza (rendszerint ez örökletes patológia). Ez megakadályozza az androgének és a női nemi hormonok - ösztrogének átalakulását, és ennek következtében felhalmozódást okoz. Ennek eredményeképpen nő nő a petefészek hyperandrogenizmus.

By the way, milyen androgének (tesztoszteron, DEA-szulfát vagy androsztén-dione) fognak érvényesülni a páciens vérében, attól függ, hogy milyen enzimek hiányoznak a testében.

Hogyan romlik a petefészkek működése?

A betegség petefészekformáját leggyakrabban a polycystikus és a hypertecosis (bilaterális nagyítás) jellemzi. By the way, a lányok, akik részt vesznek az energetikai sportban, nagy a kockázata ennek a patológiának a megszerzésében.

Ez annak köszönhető, hogy túlságosan magas az androgének szintje felfüggeszti a petefészkeket alkotó tüszők növekedését, ami végül túlzott növekedéshez vezet (úgynevezett follikuláris atresia). Ezenkívül serkenti a rostos kötőszövet kóros kialakulását (fibrosis) és policisztás.

A visszacsatolási elv szerint ez a hiperandrogenizmus szindróma a nőknél az androgének szintjének központi szabályozásában (az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szintjén) kudarcot okoz, ami viszont nagymértékben megváltoztatja a hormonális hátteret.

Adrenalin hyperandrogenizmus

Most beszéljünk a mellékvese hyperandrogenizmusról. Valószínűleg tudja, hogy a mellékvesék egy pár kis endokrin mirigy, amely a vesék felett helyezkedik el. Ők egyébként a DEA-szulfátnak nevezett androgén 95% -át termelik.

Ennek a szervnek a patológiájának egyik jellemzője, hogy a nõknél a mellékvese hyperandrogenizmus a leggyakoribb veleszületett. Ez az androgenital szindróma következtében alakul ki.

Ez a szindróma okozza az enzimek hiányát, amelyek hozzájárulnak a glükokortikoid hormonok termeléséhez, amelyeket általában a mellékvese kéreg termel. Ez azzal a ténnyel jár, hogy elődeik (progeszteron, pregnenolon stb.) Felhalmozódnak a vérben, és arra kényszerítik a szervezetet, hogy túlzott androgén-termelést használjon.

Kevésbé gyakori az androgének szekretált mellékvese daganatai által okozott hiperandrogenizmus (ezt a patológiát Cushing-kórnak nevezik).

Vegyes hiperandrogenizmus

Időnként előfordul és kevert hiperandrogenizmust a nőkben. A származási okok a petefészkek és a mellékvese párhuzamos működésében rejlenek.

A mellékvese-androgének szintjének emelkedése következtében fokozódik a petefészkek kialakulása, és az utóbbi vérben megnövekedett vércukorszint stimulálja az agyalapi mirigyet, s ez arra kényszeríti, hogy fokozza a luteinizáló hormon termelését, ami a hyperandrogén szindróma kialakulását idézi elő.

Vegyes formában fordul elő trauma, agyalapi mirigy tumorok vagy agyi mérgezés egy nő.

Mi a veszélyes hyperandrogenizmus a terhesség alatt?

A fent felsorolt ​​problémák mellett a leírt patológia veszélyes olyan nők számára, akik gyermeket akarnak elképzelni és viselni. Például a terhesség alatt kialakuló hiperandrogenizmus felelős a korai szakaszban előforduló vetélések vagy magzati halálozások 20-40% -áért.

És megjegyezzük, hogy ez a helyzet már szomorú, mert maga az abortusz súlyosbítja a hormonális rendellenességeket. És ebben az esetben a meglévő hormonális változások hátterében ez teljesen azt eredményezi, hogy a terhesség a jövőben lehetetlenné válik.

A terhesség és a hiperandrogenizmus előrejelzése

Ha egy nő a fent felsorolt ​​panaszokkal foglalkozó szakemberhez fordul, akkor feltétlenül be kell írnia egy vizsgálatot, hogy kizárja a leírt patológiát.

A megfelelő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel a terhesség alatt a hiperandrogenizmus nem akadályozza meg a pácienst abban, hogy sikeresen végezzen és gondoskodjon a csecsemőről. Ezt olyan gyógyszerek segíti, amelyek csökkentik az androgén vérszintjét. Pácienseiket a terhesség egész ideje alatt rendszeresen kell bevenni.

Hogyan kezelik a hiperandrogenizmust?

A hiperandrogenizmus kezelésének megkezdése előtt a nők körében részletes vizsgálatra van szükség a betegség típusának és a kialakulásának okainak azonosításához.

Ha egy nő nem tervezi, hogy csecsemővel rendelkezik, az orvos kiválasztja az orális fogamzásgátlókat a páciens számára, akiknek antiandrogén hatásuk van. Ellenkező esetben a tojás felszabadulását stimuláló gyógyszerekre van szükség, és a petefészek ék alakú kivágását néha arra használják, hogy segítsenek a tojásból kijönni.

Ha magas az androgének szintje, amit a szervezet nem képes kihasználni, a betegek általában a Dexamethasone és a Metipret gyógyszereket írják elő, amelyek növelik a női hormonok mennyiségét a szervezetben.

Ha a betegséget a daganat jelenléte váltja ki, a beteg műtétet jelez. Ez kényszeríti a szakembereket és a policisztás petefészket is. Általában a legtöbbet eltávolítják.

A betegség mellékvese formájában hormonterápiát alkalmaznak, beleértve a glükokortikoid hormonokat (például a dexametazonot). Egyébként fenntartó dózisban és terhesség alatt írják fel.

A hiperandrogenizmus kezelésére alkalmazott gyógyszerek

A leírt betegségben a bőr állapotának javítása érdekében a "Diane-35" hatóanyagot alkalmazzuk, amely elfojtja az androgének termelését a mellékvese és petefészek által, valamint az agyalapi mirigy felszabadulása egy luteinizáló hormon nevű nő véréhez. Ugyanakkor a ciproteron-acetát, amely a hatóanyag része, blokkolja az androgénekre érzékeny androgénreceptorokat, megakadályozva ezzel, hogy kapcsolatba lépjen velük.

Rendszerint a gyógyszer hatékonyságának növelésére az "Androkur" eszközzel együtt írják elő. Ezek a gyógyszerek segítenek a súlyos aknás nőknek. De a beavatkozás csak a kezelés megkezdése után 3 hónappal mérhető.

A Yanin és a Zhanin elleni androgén hatóanyagok terápiája szintén nagyon hatásos. A hiperandrogenizmus kezelése a nőknél ezen szerek segítségével legalább hat hónapig tart. Nem okoz a testtömeg növekedését, és hozzájárul a menstruációs ciklus normalizálásához.

Van-e népi jogorvoslat a hiperandrogenizmus segítségére?

A gyógynövények meglehetősen széles körét ismerik, amelyek a női test anyagcsere folyamatai közé tartoznak, és pozitív hatással vannak a hormon egyensúly szabályozására.

Természetesen, mint egy hiperandrogén betegség, a népi gyógymódok kezelése egyáltalán nem csodaszer, de például a tsimifuga (vagy más módon a klopogon) orvoslás segíthet hormonális egyensúlyhiány esetén. Nem kevésbé hatékony és prutniak szent, amely alapján a kábítószert termelik "ciklodinon".

Mindazonáltal felsorolhat egy teljes listát a flóra képviselőiről, amely a szakértő által előírt gyógyszerek mellett segít a hormonális egyensúly szabályozásában: az édesgyökér, a menta, a dagil, a pünkösdi savó elkerülése stb. Ezeknek a növényeknek az elkészített gyűjteményei a gyógyszertári láncban kerülnek értékesítésre, és mindig készek enyhíteni a nő állapotát.

Néhány szó a végén

Ne próbálja meg magának a patológiát kezelni! Ha hyperandrogéniával diagnosztizálják, a barátok vagy rokonok véleménye bármilyen "mágikus" eszközről nem segít megoldani a problémát.

A nem megfelelő kezelés nagyon komoly következményekkel járhat egy nőre nézve. Ezért a betegség gyanúja esetén először is szükség van egy nőgyógyászra és egy endokrinológusra. Közös erőfeszítéseik, türelmük és kitartásuk segítenek megakadályozni a kórtörténet kialakulását és megelőzni a visszafordíthatatlan következményeket.

Mik a külső jelek a hiperandrogenizmusban szenvedő nőkben?

A nők endokrin szervei (petefészek és mellékvesék) férfi hormonokat termelnek - androgének. Ezek szükségesek a vázizmok normális fejlődéséhez. Ha ezeknek az anyagoknak a száma meghaladja a normát, a hiperandrogenizmus fejlődik ki. A férfiakban a betegség nyilvánvalóan izmos megkönnyebbüléssel jön létre.

Azonban a hiperandrogenizmus a nőknél a külső jelek kevésbé vonzóak. A hímivarú hajnövekedés mellett a genitális szervek atrófiái és a meddőség is megfigyelhető.

Mi a teendő az androgénekkel?

A leghíresebb és aktív androgének a tesztoszteron és az androsztén-dion. Az első az ösztrogén prekurzora, hiánya ugyanolyan kívánatos, mint a felesleg. De a terhesség és a serdülés során megfigyelt többlet a test speciális állapotának köszönhetően.

Bármilyen életkorú nőknél az androgének magas szintje megköveteli a kezelést, ha nem fiziológiai tényező. Itt meg kell különböztetni ezt a betegséget más patológiáktól, mivel a hiperandrogén a meglévő betegség következménye. Például, például a mellékvese nyálkahártya túlérzékenységét. Ezek a betegségek az androgének túlzott termeléséhez vezetnek, de ez nem mindig az elsődleges tényező.

Hogyan manifesztálódik a hiperandrogenizmus?

1. A serdülők lányai: megnövekedett testszőrzet, durva hang, férfi váz típusa, kibővített csikó, pattanás.

2. Terhes nők: seborrhea, akne, a méh hypertonia, megakadályozzák a méh növekedését. Ez a feltétel fenyegeti a vetélést, különösen a terhesség első trimeszterében.

3. A nem terhességi tünetek az arcon, a combokon, a mellbimbók körül növekvő haj növekedésével jönnek létre; valamint a zsíros bőr, rengeteg pattanások. Szintén jellemző tünetek: ovuláció megszűnése, menstruáció hiánya, meddőség.

Diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy a betegség jelei a szervezet reproduktív tulajdonságaiban bekövetkező kóros elváltozásokról beszélnek. Ezt a láncban előforduló hormonális rendellenességek hátterében hajtják végre: a hipotalamusz / hipofízis / petefészkek / mellékvesekéreg.

Ezért lehetetlen csak a vizuális adatokra támaszkodni a diagnózis felállításakor. A páciensnek ultrahangot kell végeznie, és meg kell vizsgálnia a hormonszintek meghatározását. A legfontosabb mutatók a következők:

A progeszteron hiánya, amelyet a petefészkek és a mellékvesék is termelnek, e szervek rendellenességeit eredményezi. A hyperprogesteronémiában szenvedő beteg vette észre a vetélést, az arc duzzanata, a menstruációs ütemezés elmulasztása. A puffadtság a nátrium késése miatt következik be.

Természeti tényezők

Várakozás a babának

Ne feledje, hogy a hormonszint-változások természetesek lehetnek. Például a tesztoszteron és a prolaktin jelentősen nő a terhesség alatt. Ebben az esetben ne beszélj a hyperandrogenizmus tüneteiről. Itt fontos összehasonlítani a beteg analízisét a terhességgel rendelkező nők normáival, de nem a terhesek értékével.

Terhesség alatt a magzatvesztés a nők 30 ± 10% -ánál jelentkezik. A természetes hyperandrogenizmus gyakran a következő időszakokban nyilvánul meg:

Ha a betegség kezelést igényel, a gyógyszereket óvatosan kell előírni, figyelembe véve a páciens és a csecsemő egészségi kockázatát. A terhesség előtt az előkészítő terápiát végezzük.

pehelyszőrzet

Seborrhea és pattanások a pubertás során figyelhetők meg. Ez a korszak egy tizenéves lány életében a tesztoszteron szintjének emelkedésével jellemezhető, ami az ösztrogén kialakulásához szükséges. Ezért nem beszélnek hiperandrogenizmusról, mint patológiáról. Itt az oka természetes tényező. Azonban túl hosszú a betegség terjedése növeli a policisztás petefészek szindróma (PCOS) kockázatát, de nem azonnal, de amikor a lány érlelődik.

A haj eloszlásának jellemzői a betegség tüneteinek

Azt is meg kell mondani, hogy a túlzott hajhullást, mint a betegség tüneteit, pontosan az androgénfüggő zónákban kell megfigyelni. Ezek a következők:

- a combok hátsó része

- a has fehér vonala

- arca, a felső ajak feletti terület.

Ha egy nő túlzottan szőrös a test más részein, ne essen pánikba. Valószínűleg ez a hypertrichosis, amely nem a hiperandrogenizmus jele.

A patológia kialakulásának feltételei

A patológia kialakulásának okai a nők belső szervek és az agy egyes részeinek megbetegedései. Gyakran találtak:

- a petefészkek vagy a mellékvesék neoplazmái

- genetikai hajlam, amely abnormális androgén termeléshez vezet

- a daganatok, az agyi krónikus betegségek okozta agyalapi mirigy vagy hipotalamusz kudarca.

A patológiás betegség kialakulásának tényezői is megtalálhatók a túlsúlyos betegeknél. Az elhízás endokrin és anyagcserezavarokhoz vezet, ami a hormonális kudarc egyik oka.

Impact módszerek

orvostudomány

A kezelést antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek végzik. Az orális fogamzásgátlók kombinációja népszerűbb és széles körben alkalmazható. Az elsőt akkor használják, ha a nő tervezi a terhességet, vagy már baba van. A gyógyszer szelektíven hat a petefészkekre és a mellékvesékre. Ennek eredményeként az androgén szekréció csökken, a betegség gyógyul.

Az antiandrogének közé tartoznak:

- finaszterid, ketokonazol, cimetidin

- Ciproteron, klórmadinon, flutamid.

A terhesség alatt a flutamid bevitelét 500 mg-os dózisra kell korlátozni, mivel a nagy dózisú gyógyszer mérgezőnek, negatív hatással van a májra. Ha lehetséges, akkor jobb cserélni egy másikkal.

A pirulák kezelésének időtartama 3-6 hónap. Korábban nem számíthat pozitív eredményre.

Ha a betegség kialakulását a férfi hormonok mellékvese hiperprodukciója okozza, a glükokortikoszteroidokat írják elő. Ez a kezelés annak a ténynek köszönhető, hogy a természetes glükokortikoszteroidok szintézise a testben blokkolódik. Ezért van egy nő, aki kábítószert vesz ebben a csoportban. Ezek közé tartozik például:

A hyperandrogenizmus kezelésére a legnépszerűbb szer a Diane-35. Tény, hogy fogamzásgátló, kimondott anti-androgén tulajdonságokkal rendelkezik. E betegség kezelésére a Diane-35-at nem szabad terhesség alatt és szoptatni.

A Diane-35 gyógyszer csak hosszú távú (legalább 9-12 menstruációs ciklust) csak a betegség tüneteit enyhíti. Betegségben szenvedő betegeknél és menopauza idején ajánlott a Klimene-t.

Gyengéd sebészeti módszer

Súlyos petefészek-rendellenességeket, amelyek e betegséghez vezetnek, sebészeti eszközökkel kezelik. Például a policisztás hiperandrogenizmus szinte minden esetben vezet. A terhességet álmodó betegek nem ajánlottak a reszekcióra, az alaparoszkópiás termokautóriába. Ez a módszer a beavatkozás utáni magas fogalommeghatározás (90% -ig).

A Thermocautery elősegíti a menstruációs ciklus gyors helyreállítását. A műtét a petefészek-ciszták kíméletes és hatékony módszerrel történő megőrzésén alapul. Közvetlenül a hőcauterizáció során a petefészkek mérete helyreáll, mivel a cisztát egy elektróda szétvágja.

Meg kell mondani, hogy a hiperandrogénizmus minden jele nem tűnik el a műtét után. Például a páciensnek egyedül kell küzdenie az elhízással. A sebészeti beavatkozás nem vezet a pattanások gyors eltűnéséhez. A menstruációs ciklus helyreállítása után azonban ez a tünet eltűnik.

A gyógynövények kivágásának hatása

A népi gyógymódok kezelése magába foglalja a szervezet gyógynövényekkel való hatását. Tehát a menta antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a növény visszaállítja a szervezet hormonális hátterét. Ha használják, ez a külső tünetek eltűnnek, például zsíros bőr és haj.

A menta infúziót sokáig részegnek kell venni, mivel a gyógynövények hatása nem olyan erős, mint a gyógyszerek. Ajánlott ár: legalább 2 csésze / nap, mint a tea.

Petefészek és mellékvese hiperandrogenizmus - hogyan lehet egy női test megbirkózni a férfi hormonokkal?

A hormonális egyensúly kóros állapota a női testben, amelyben a férfi nemi hormonok - androgének túltermelése - hiperandrogenizmusnak nevezik. A betegség az endokrin rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. A hyperandrogenizmus szindrómát a nők 5-7% -ánál észlelték, körülbelül 20% -uk nem teherbe eshet, vagy gyermeket szenved.

Általában az androgéneket a genitális szervek termelik olyan mennyiségben, amely biztosítja a szőrzet növekedését a pubiszon és a hónaljon, a klitorisz kialakulásán, a megfelelő időben történő pubertáson és a szexuális vágyon. Az androgének felelősek a máj és a vesék normális működéséért.

Az androgének aktív termelése serdülőkorban jelentkezik másodlagos szexuális jellemzők kialakulásakor. Felnőttkorban az androgénekre van szükség a csontszövet megerősítésére. Azonban a hormonok túlzott termelése kóros elváltozásokhoz vezet, amelyek jelentősen károsítják a nők életminőségét. A legsúlyosabb eredmények közé tartozik a menstruáció és a meddőség hiánya. Ezekben az esetekben szükség van a kezelésre, ami hozzájárul a hormonszintek normalizálásához.

A szindróma fajtái és okai

Az androgének érlelésének folyamata a petefészekben és a mellékvesékben történik. Az előállított hormon normális mennyisége és annak megfelelő aránya az ösztrogénhez biztosítja a szervezet teljes működéséhez szükséges hormonális egyensúlyt.

A patológia eredetétől függően számos formája létezik:

  • A petefészek-genesis hyperandrogenizációja - policisztás petefészek-szindrómával fordul elő. Ennek oka a hypothalamus-hipofízis rendellenes működése. A jogsértés örökletes.
  • A mellékvese genezis hyperandrogenizmusát a mellékvesekéreg rossz működése okozza. A betegség veleszületett, és a tumorok (Itsenko-Cushing-betegség) is okozhatnak. Ebben az esetben az első menstruáció elkezdődik, hiányos váladékok, és idővel teljesen leállhatnak. Egyéb jellegzetes jelei: a mellkas és mellkasi akne rengeteg, az emlőmirigyek fejletlensége, a hímivarú alak kialakulása, a klitorisz növekedése.

Számos beteget diagnosztizáltak a kevert genezis hyperandroginnal. Ebben az esetben a test egyidejűleg megzavarta a petefészkek és a mellékvese működését. Ezt a patológiát hipotalamikus és neuroendokrin rendellenességek okozzák. A hormonális egyensúly megzavarását autonóm neurotikus rendellenességek súlyosbítják. Bizonyos esetekben enyhe hyperandrogenizmus diagnosztizálható, amelyben az androgén paraméterek normálisak, és az ultrahang nem érzékeli a belső szervekben előforduló daganatok jelenlétét.

A vegyes forma megakadályozza a terhesség kialakulását, és lehetetlenné teszi, hogy sikeresen viselje a gyermeket.

Mivel az androgének megengedhető mértékét meghaladják, megkülönböztetik az adrenogenital szindróma abszolút és relatív formáját. Az első esetben a férfi hormonok koncentrációja meghaladja a megengedhető normákat. A relatív hiperandrogenizmust a férfi hormonok elfogadható mutatóival állapítják meg. Ugyanakkor a nő szerveinek és mirigyének túlérzékenysége a hatásukra figyel.

Összefoglalva, meg tudjuk állapítani a következő fő okait ennek a szindrómának:

  • az androgéneket szintetizáló speciális enzim nem megfelelő előállítása, ami túlzott felhalmozódást eredményez a szervezetben;
  • a mellékvese daganatok jelenléte;
  • a petefészkek betegségei és kudarcai, és túlzott mértékű androgén-termelést okoznak;
  • pajzsmirigy patológia (hypothyreosis), agyalapi mirigyek;
  • a szteroidok hosszú távú használata a hatalom sportjának professzionális foglalkozása során;
  • gyermekkori elhízás;
  • genetikai hajlam.

A petefészkek megzavarása, a mellékvesekéreg növekedése, a bőrsejtek túlzott érzékelése a tesztoszteron hatásaihoz, a genitális és a pajzsmirigy daganata gyermekkori patológiát okozhat.

A veleszületett hiperandrogenizmus néha nem teszi lehetővé pontosan az újszülött nemét. A lánynak nagy a szájhártyája, a csikló a pénisz méretéhez igazítva. A belső nemi szervek megjelenése normális.

Az adrenogenital szindróma egyik fajtája a sóveszteség. A betegség örökletes és rendszerint a gyermek életének első hónapjaiban észlelhető. A mellékvesék elégtelen működése következtében a lányok hányást, hasmenést és görcsöt okoznak.

Idős korban a hyperandrogenizmus túlzott szőrnövekedést okoz a szervezetben, az emlőmirigyek kialakulásának késleltetettségét és az első menstruáció megjelenését.

Klinikai manifesztációk

A tünetek kisebbek lehetnek (túlzott hajnövekedés a testen) súlyos (másodlagos férfi szexuális jellemzők kialakulása).

A hiperandrogenizmus klinikai tünetei a nőknél akne és férfi típusú haj eloszlás formájában

A kóros rendellenességek fő megnyilvánulása:

  • akne - akkor fordul elő, ha a bőr olajos, ami a faggyúmirigyek elzáródásához és gyulladásához vezet;
  • a fejbőr seborrhea;
  • hirsutizmus - erős szőrösség a nőknél atipikus helyeken (arc, mellkas, has, fenék);
  • a haj elvékonyodása és elvesztése a fején, kopasz foltok megjelenése;
  • fokozott izomnövekedés, férfi típusú izmok kialakulása;
  • durva durva hang;
  • a menstruációs ciklus megsértése, a kimerültség hiánya, néha a menstruáció teljes megszüntetése;
  • fokozott libidó.

A hormonális egyensúly megszakadása a cukorbetegség, a túlsúly és a lipid anyagcsere-rendellenességek kialakulásához vezet. A nők nagyon érzékenyek a különböző fertőző betegségekre. Gyakran előfordulnak depresszió, krónikus fáradtság, ingerlékenység és általános gyengeség.

A hiperandrogenizmus egyik legsúlyosabb következménye a virilizáció vagy viril szindróma. Az úgynevezett női test fejlődési patológiája, amelyben kifejezett férfi tüneteket szerez. A virilizáció ritka rendellenességekre utal, 100 beteg közül csak egy betegnél diagnosztizálják, ahol megfigyelhető a testszőrzet túlzott növekedése.

Egy nő alakítja a férfi alakot, fokozott izomnövekedéssel, havi periódusa teljesen megszűnik, és a csiklómérete jelentősen nő. Nagyon gyakran ezek a tünetek alakulnak ki olyan nőknél, akik szedik a szteroidokat ellenőrizhetetlen módon, hogy növeljék az állóképességet és a fizikai erőt a sportban.

Diagnózis

A kóros állapot diagnosztizálása magában foglalja a páciens külső és nőgyógyászati ​​vizsgálatát, az általános jólétre vonatkozó panaszainak elemzését. Ügyeljen a menstruációs ciklus időtartamára, a túlzott szőrösség lokalizálására, testtömegindexre, a nemi szervek megjelenésére.

Milyen teszteket kell megtenni az androgének szintjének meghatározásához?

Az orvosok (nőgyógyász, endokrinológus, genetikus) a következő vizsgálatokat írják elő:

  • a tesztoszteron, follicularis hormon, prolaktin, ösztradiol szintjének meghatározása a vérben és a kortizol a vizeletben;
  • dexemetazon mintákat a szindróma kialakulásának okainak meghatározására;
  • Petefészek és mellékvese ultrahangja;
  • CT hipofízis;
  • tanulmányok glükóz, inzulin, koleszterin.

A kismedencei szervek ultrahangja meghatározza a policisztás petefészkek lehetséges jelenlétét. Vizsgálatokat kell végezni a betegség típusának telepítéséhez.

Anyagok kutatások reggel, étkezés előtt. Mivel a hormonok instabilak, három mintát veszünk a pontos diagnózis érdekében, legalább fél óráig tartó megszakításokkal. Célszerű a menstruációs ciklus második felében vizsgálatokat végezni, közelebb a menstruáció várható kezdetéhez.

A terápia alapelvei

A hiperandrogenizmus kezelésének összetettnek kell lennie, és elsősorban a problémák és az olyan tényezők kiküszöbölésére irányul, amelyek provokatív tényezők. Az ilyen betegségek közé tartozik a pajzsmirigy betegség, a policisztás petefészek szindróma, az adrenogenital szindróma.

A kezelési módok kiválasztása a patológiás formától és a terápia céljától függ (a hirsutizmus elleni küzdelem, a reprodukciós funkció helyreállítása, a terhesség megőrzése a vetélés veszélyével).

A legfontosabb terápiás intézkedések közé tartozik:

  • gyógyszerterápia;
  • műtét;
  • hagyományos orvoslás;
  • a táplálkozás és a testmozgás normalizálódása.

Konzervatív terápia

A felhasznált férfi hormonok mennyiségének csökkentésére és a túlzott aktivitásukhoz hozzájáruló folyamatok blokkolására szolgál. A genitális szervekben a daganatok jelenléte, ami a petefészek hyperandrogenizmust okozza, a sebészeti beavatkozás megszünteti.

Ha egy nő nem tervezi a terhességet a közeljövőben, de akne és túlzott hajszál a testén szenved, orális fogamzásgátlókat és androgén hatásokat írnak elő, hogy megszabaduljanak ezekből a tünetekből (például Diane 35).

Ezek a gyógyszerek nemcsak kiküszöbölik a kellemetlen külső jeleket, hanem hozzájárulnak a menstruációs ciklus normalizálásához is. Kozmetikai hatás érdekében gyulladásgátló kenőcsöket írnak elő, amelyek csökkentik a faggyútermelést.

Ellenjavallatok jelenlétében a fogamzásgátlóknak a használt kezeléshez Spironolactone alkalmazása esetén. A súlyos premenstruációs szindrómára és policisztás petefészkekre van szükség. A gyógyszer sikeresen kezeli az akne és a túlzott haj növekedését.

Az analóg gyógyszer Veroshpiron. Fő hatóanyaga a spironolakton is. A Veroshpiron elfogadása rendkívül nemkívánatos, anélkül, hogy orvosával konzultálna a felhasználás időtartamáról és a szükséges adagolásról.

Ha a hypreandrogenizmust az androgének glükokortikoidokká átalakító enzim hiánya okozza, akkor azt mutatják, hogy normalizálják ezt a folyamatot. A Metipred gyógyszer nagyon hatásos. A felszabadulás formái - tabletták és injekciós porok. Az eszköz ellenjavallt fertőző és vírusos betegségek, tuberkulózis, szívelégtelenség jelenlétében. A kezelés és a dózis időtartamát az orvos határozza meg.

A hiperandrogenizmus kezelésére alkalmazott gyógyszerek

A konzervatív kezelés egyik sikeres módszere az alacsony kalóriatartalmú étrend. Meg kell szabadulni a túlsúlytól, ami gyakran megnehezíti a betegség lefolyását, és további pszichológiai kényelmetlenséget hoz a nőnek.

A naponta felhasznált kalóriák teljes száma nem haladhatja meg a 2000-et. Ebben az esetben elegendő fizikai aktivitással az elfogyasztott kalóriák száma alacsonyabb lesz, mint az elfogyasztott, ami fokozatosan csökkenhet.

A hiperandrogenizmusban megjelenő diéta biztosítja a zsíros, sós és fűszeres ételek, valamint az alkoholt, mártásokat és zsíros mártást.

A megfelelő táplálkozás elveinek betartását a rendszeres testmozgás támogatja. Hasznos kocogás, aerobik, úszás, aktív játékok a friss levegőben.

A hirsutizmus elleni küzdelmet különböző kozmetikai eljárásokkal végezzük: viaszos eltávolítás, szőrtelenítés, a nemkívánatos haj eltávolítása lézerrel.

A hagyományos orvoslás használata

A népi gyógymódok kezelése meglehetősen alkalmazható a gyógyszerterápia komplexumában, de nem teljesen pótolja a hagyományos módszereket.

  1. A lóhere, a zsálya, a rétes és a fűszernövényeket egyenlő részeken keverjük össze, 200 ml vizet öntsünk, 20 percig vízfürdőben tartjuk és szűrjük. A kapott tápközeghez adjunk hozzá 1,5 ml Rhodiola Rosea tinktúrát. Vegyünk egy füstölést egy harmadik pohárban naponta többször, étkezés előtt.
  2. 2 evőkanálnyi zúzott vonatot, 1 kanál szirupot és anyacsontot forralunk fel forró vízzel, majd körülbelül 1 órán át infúziót szűrjük. Fél pohárral vigye fel üres gyomrot reggel és lefekvés előtt.
  3. Néhány evőkanál szárított csalánlevest egy pohár vízzel öntünk, zárt tartályba húzzuk, szűrjük. Naponta többször vegyen egy evőkanál.
  4. Csipkebogyó, fekete ribizli öntsön forró vizet, ragaszkodnak hozzá egy óra. Add hozzá egy kis mézet. Az így kapott koktél naponta többször részeg étkezés után.

A leggyakoribb népi jogorvoslat a nőgyógyászati ​​betegségek elleni küzdelemben - bór méh. Más terápiás szerekkel együtt alkalmazzák császár vagy tinktúra formájában.

  1. 100 g fenyőerdő méh öntünk 500 ml vodkára, és 2 hétig beadagoljuk. A tinktúra naponta háromszor 0,5 teáskanál.
  2. 2 evőkanál bórtömeget öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk kb. Egy órát. Igyál kis adagokban egész nap.
  3. 100 g zöld héjú dió és bór méh kevert 800 g cukorral, ugyanannyi vodkát adjon hozzá. Tegye az üveget a keverékhez sötét helyen 14 napig. A feszültség megszüntetése után egy teáskanálnyi fél órát vesz igénybe étkezés előtt.

Az előállított ésrogének mennyiségének csökkentése érdekében mentát használunk. Ennek alapján készítsen tinktúrákat és teákat. A nagyobb hatékonyság érdekében a tejes csalét hozzáadható a mentához. Normalizálja a női hormonális egyensúlyt a zöld tea rendszeres bevitelével.

Hogyan kell kezelni a problémát a gyógynövényekkel és kombinálni ezt a módszert más típusú kezeléssel, mindig mondja el a kezelőorvosnak. Az öngyógyítás elfogadhatatlan!

Hyperandrogenizmus és infertilitás

A túlzott androgéntermelés gyakran akadályozza a kívánt terhességet.

Hogyan lehet teherbe esni a gyógyszerterápia segítségével és mennyire reális?

Az infertilitás kezelés ebben az esetben olyan gyógyszerek alkalmazására irányul, amelyek stimulálják a tojás felszabadulását a petefészkekből. Ilyen gyógyszer például lehet klomifén.

Az ovuláció és a menstruációs ciklus normalizálására használt egyik leghatékonyabb gyógyszer a Duphaston. A terhesség után a gyógyszeres kezelés folytatja a vetélést és normalizálja a terhesség fejlődését.

Ha a stimuláció hatástalan, az orvosok javasolják a sebészeti beavatkozást. A modern orvostudomány széles körben alkalmazza a laparoszkópia módszerét. Ezen eljárás során a petefészkek kivágását hajtják végre, hogy segítsenek az érett tojás "kilépésének". A laparoszkópia után a terhesség megkezdésének valószínűsége annál nagyobb, annál kevesebb idő telik el a műtét napjától. A maximális fogamzóképesség az első három hónapban megfigyelhető.

De még a sikeres felfogás után is, a hiperandrogenizmus jelenléte zavarhatja a sikeres gyermekvállalást. A férfi hormonok feleslege gyakran arra vezet, hogy a megtermékenyített tojást nem lehet a méhben tartani. A vetélés valószínűsége továbbra is magas.

A hyperandrogenizmus veszélyes hetei a 12. hétig és a 19. napig tartanak. Az első esetben a placentán hormonokat termelnek, és a 19. hét után magukat a magzat termeli.

A terhesség megmentése érdekében a beteget a Dexamethasone-t (metipred) szedik. Segít csökkenteni az androgén szintjét. A gyógyszer adagja csak orvos választ!

Sok jövőbeli anya nagyon fél a gyógyszer mellékhatásaitól, és attól tart, hogy ez károsíthatja a magzatot. A gyógyszerrel töltött évek bizonyítják biztonságát mind a születendő gyermek fejlődéséhez, mind a születés áramlásához.

A legtöbb esetben, annak elkerülése érdekében, hogy a vetélés veszélye elkerülhető legyen, az orvosoknak először teljes körű kezelést kell végrehajtaniuk, majd csak terhességet terveznek. Ha egy nő nem képes gyermek elképzelni, az IVF lehetséges.

megelőzés

Nincsenek speciális intézkedések a hiperandrogenizmus megelőzésére, mivel ez a szindróma hormonális szinten fejlődik ki.

A közös megelőző intézkedések közé tartoznak a következők:

  • kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja a menüben gazdag ételeket, a testtömeg-szabályozás;
  • a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
  • rendszeres látogatások a nőgyógyász számára;
  • kábítószereket és fogamzásgátló szereket csak az orvos ajánlása után;
  • a pajzsmirigy betegségeinek időben történő kezelésére, a máj és a mellékvese betegségekre.

A hiperandrogenizmus nem csak a bőr, a haj és a menstruációs ciklus problémája. Ez egy olyan közös betegség a testben, amely nem engedi, hogy egy nő minőségi életmódot folytasson, és gyakran megfosztja tőle az anyaság örömeitől. A diagnózis és a kezelés modern módszerei lehetővé teszik a patológia azonosítását és sikeres megszüntetését.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A pajzsmirigyben kialakuló legfontosabb hormon a tiroxin. Sok neve van, de ez nem olyan fontos. Sokkal fontosabb megfontolni, hogy a természetes tiroxin helyettesítő készítmény hogyan válik a testre.

A méhek pollen olyan termék, amelyet a méhek gyűjtenek a virágzó növényekből, és a kosárba helyezett speciális kosarakat hoznak a kaptárba és a has belső felületére.

Tracheobronchitis - kombinált gyulladás a légcső, hörgők és apró hörgők, amely fejleszti után szenvedett egy légúti fertőzés gyorsan terjed, hogy az alsó légutakban, és gyakran végződik a hörghurut vagy tüdőgyulladás.