Legfontosabb / Tesztek

Üres török ​​nyereg szindróma

Azok az emberek, akik hallottak az "üres török ​​nyeregszindróma" diagnózisáról, néha csodálkoztak: mi ez a különös betegség és hogyan fenyeget? Szokatlan orvosi kifejezés az agyterület azon patológiájára utal, amelyben az agyalapi mirigy található. A betegségnek kétértelmű tünetei vannak, néha nehéz diagnosztizálni. A súlyos kezelés, például a műtét azonban nem mindig szükséges.

Mi ez?

Az üres török ​​nyereg szindróma (rövidítve: SPTS) a membrán elégtelensége, amely megakadályozza, hogy a CSF (cerebrospinalis folyadék) belépjen a "fossa" a sphenoid csontban kialakult üregbe. A koponya időbeli részén helyezkedik el, és az agyalapi mirigy helye - amely a növekedés, az anyagcsere, a hormontermelés és a reproduktív funkciókért felelős belső szekréció fontos szerve.

A szindróma a sphinózis csontjának megjelenése miatt egzotikus nevet kapott: valóban hasonlít a lovaglásra (bár némelyiknek inkább pillangónak tűnik).

Abban az esetben, ha a török ​​nyeregben a folyadék akadálytalanul behatol, az agyalapi mirigy deformálódik és méretének csökken. Az ATS diagnózisát leggyakrabban a 35-40 év közötti gyermekek, különösen a túlsúlyos gyermekek kapják.

A szindróma két alfajra oszlik:

  • elsődleges (születéskor);
  • másodlagos (szindróma, amely az agyalapi mirigy közvetlen expozíciója után következik be).

A török ​​nyereg membránjának elégtelenségére hajlamosak lehetnek örökletesek, valamint számos más okból is.

okok

A perifériás elváltozás és az agyalapi mirigy további betegségeinek kialakulását a következők okozzák:

  • veleszületett rendellenességek;
  • belső folyamatok a testben;
  • külső tényezők.

Az üres török ​​nyeregnek elsődleges szerepe lehet, amikor a "járat" az agyalapi üregbe nyitva van, és az agy lágy szöveteiben a nyomáscsökkenés a cerebrospinális folyadék beáramlását idézi elő.

A test belső folyamatai között, amelyek az üres török ​​nyereg szindróma "kiváltójává" válhatnak, a következőket lehet megjegyezni:

1. Hormonális változások a szervezetben.

Az endokrin rendszer átrendeződése természetes vagy mesterséges okokkal járhat. A természetes változások közé tartoznak a biológiai időszakok:

  • pubertás pubertáskor;
  • különösen akkor, ha a nő több mint háromszor szült;
  • menopauza, 40-50 év után a nőknél.

A mesterséges természet okai a következő tényezőket foglalják magukban:

  • hormonális gyógyszerek, mint fogamzásgátló vagy fokozott kezelés a különböző betegségek, mint például a kibővített pajzsmirigy;
  • abortusz;
  • a petefészkek eltávolítása, a nemi változás műveletei stb.

2. Kardiovaszkuláris problémák.

A neuralgikus folyamatok, amelyek növelik az üres török ​​nyereg szindróma kockázatát, a következők:

  • magas vérnyomás;
  • szívelégtelenség;
  • keringési rendellenességek;
  • agydaganat;
  • az agysejtek elégtelen oxigén-gazdagodása;
  • hipofízis ciszta;
  • agyi vérzés.

3. Különböző gyulladásos folyamatok.

4. A vírusfertőzések veresége és hosszú távú antibiotikum-kezelésük.

4. Autoimmun betegségek (az immunrendszer működésének károsodása).

A PCT kifejlődését befolyásoló külső tényezők közé tartozhat a kroon-cerebrális sérülések, a sugárzás vagy a kemoterápiás kezelés, valamint a műtét közvetlenül az agyalapi mirigybe.

tünetek

Jelek, amelyek szerint a török ​​nyereg "üres", megsértő módon nyilvánul meg:

  • neurológiai;
  • szemészet;
  • endokrin.

Ezek külön-külön fejezhetők ki, vagy kombinálhatók az egyes diszfunkciók különböző területekről. Gyakran előfordul, hogy a neurológiai tünetek kombinálódnak a vizuális szerv károsodott funkcióival és a szemészeti tünetekkel - a pajzsmirigy növekedésével.

Neurológiai jelek

Az idegrendszeri tünetek, amelyek egy üres török ​​nyeregre utalnak:

  • gyakori, nem lokalizált fejfájás, amelynek időtartama és intenzitása számos indikátort tartalmaz;
  • állandó alacsony fokú láz;
  • váratlan spasztikus hasi fájdalom (kólika) vagy a végtagok görcselése;
  • tachycardia (szívdobogás), hidegrázás, légszomj és ájulás;
  • hirtelen hirtelen csökken a vérnyomás;
  • az érzelmi depresszió, az ingerlékenység, az ingyenes félelem támadása, a mentális instabilitás.

Szemészeti tünetek

A török ​​nyeregnek több mint a fele patológiás tapasztalattal rendelkezik látásromlás:

  • osztott tárgyak (diplopia);
  • fájdalom a szemgolyó mozgásában, gyakran migrén és szakadás kíséretében (retrobulbás fájdalom);
  • villódzik a fekete pontok vagy szikrák szeme előtt (fotoszintézis);
  • látási területek elvesztése (makuláris dystrophia);
  • a szemgolyó conjunctiva duzzanata (kémia);
  • a szemek átmeneti párologtatása, a szemek sötétedése stb.

Endokrin jelek

Az "üres" török ​​nyereg túlzott hipofízis hormonokat okozhat, ami az endokrin rendszerben jelentkező problémákhoz vezet:

  • megnagyobbodott pajzsmirigy (hypothyreosis);
  • bizonyos testrészek tágulása (akromegália);
  • a nők menstruációs ciklusának zavarai (hyperpopactinemia);
  • diabetes insipidus;
  • anyagcsere-problémák;
  • a nemi szervek diszfunkciói stb.

A legtöbb esetben egy üres török ​​nyeregnek nincs határozott vagy egyértelmű tünete. Egy személy szenvedhet olyan betegségektől, amelyek különböző okokból merülnek fel. Például gyakori fejfájás vagy hormonális rendellenességek sok más gyakori oka van az SPTS mellett. A patológia pontos oka csak az orvos által végzett vizsgálat és vizsgálat után lehetséges.

diagnosztika

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leghatékonyabb eszköz az üres török ​​nyeregszindróma kimutatására. Hasonlóképpen, számítógépes diagnózist is használhat számítógépes tomográfiával (CT). A modern orvosi vizsgálati technológiák lehetővé teszik az agyalapi mirigy méretének pontos meghatározását, és azonosítják az eltérést a normától, ami nagyban megkönnyíti a további kezelést.

Nem ritka az a helyzet, amelyben véletlenül feltárják az üres török ​​nyereg szindrómáját: a páciens más betegségek gyanúja miatt CT-be vagy MRI-re tervezett, az agyalapi mirigy patológiáját pedig a vizsgálat során észlelik. Önmagában a szindróma nem is rendelkezik kimondott tünetekkel, és nem okoz nyilvánvaló kényelmetlenséget az illetőnek.

A célszerű vizsgálat nyilvánvaló tünetekre utal, például a cukorbetegség vagy a megnagyobbodott pajzsmirigy számára a látásszervi problémákkal kombinálva.

A számítógépes diagnosztika mellett vérvizsgálatokat végeznek a hormonális rendellenességek, valamint a röntgenfelvételek kimutatására, bár ez utóbbi módszer további vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen tenni annak érdekében, hogy a kezelést ne kezdje meg időben és elkerülje a következményeket.

Egy kis információs videót kínálunk egy üres török ​​nyereg szindrómájáról:

hatások

A membrán és a patológiát súlyosító külső tényezők elmaradottsága okozza a pia mater penetrációját a török ​​nyeregben. Ez az agyalapi mirigy csökkenéséhez vezet, és az üreg falához való elmozdulás következtében. Ennek a szindrómának a következményei hátrányosan befolyásolhatják az egész testet:

  1. Az endokrin rendellenességek a pajzsmirigy patológiáját, a genitális szervek csökkent immunitását és diszfunkcióját eredményezik (menstruációs zavarok, meddőség, impotencia, petefészek-ciszták stb.).
  2. Az olyan rendellenességek következményei, amelyekben a török ​​nyereg megváltoztatja szerkezetét, gyakori fejfájás, mikroelövések és egyéb neurológiai problémák jelentkeznek.
  3. Mivel a sphenoid csont a látóideg-kereszteződés közvetlen közelében található, a szem funkciói zavart okoznak, ami súlyos szemészeti megbetegedésekhez és akár vaksághoz vezethet az idő múlásával.

A Medstatistika azt mutatja, hogy a gyermekek körülbelül 10% -a született egy üres török ​​nyereg veleszületett szindrómájával, de ennek a számnak csupán 3% -a súlyos kóros következményekkel jár, leginkább a további kedvezőtlen tényezők hátterében. A fennmaradó 7% csendben él, egy üres nyereg diagnosztizálásával, vagy még a patológiát sem ismeri.

Ha egy személy ismeri a veleszületett vagy örökletes hajlamot, plusz eléggé élénk tünetekkel jár, feltétlenül konzultálnia kell egy orvossal, meg kell vizsgálnia és kezelnie kell a kezelést.

kezelés

Az egészséggel kapcsolatos panaszok természetétől függően, forduljon a három orvos egyikéhez:

Ha bármilyen kétség merül fel, hogy melyik szakemberhez forduljon, akkor először jöhet a terapeuta segítségért.

Ha egy üres török ​​nyereg szindrómát észlelnek, megfelelő kezelésre van szükség, amely megfelel a betegség okainak: primer vagy másodlagos.

Az elsődleges szindróma esetében általában semmi lényegtelen:

  • a páciens szakemberrel nyilvántartva marad;
  • ismételt vizsgálatokat végeznek rendszeresen;
  • Javasoljuk az egészséges étrend és a rendszeres mérsékelt testmozgás betartását.

Néha előírt gyógyszeres kezelés, amely csökkenti a tüneti hatásokat:

  • vérnyomás ugrások;
  • a menstruáció ciklusának megsértése;
  • csökkent immunitás
  • migrén stb.

A másodlagos szindrómában a hormonkészítményeket gyakran előírják az endokrin zavarok feloldására.

A sebészeti beavatkozás ritkán szükséges, csak a látásvesztés valós veszélye esetén. A művelet során helyreállítják a membrán szerkezetét (a nyereg hátulja műanyag), vagy a daganat kivágódik (ha van).

A török ​​nyereg szindróma népi gyógymódokkal való kezelése nem hatékony. A patológia kialakulásának legjobb megelőzése a kockázati tényezők maximális megszüntetése, mint például a túlzott testsúly, a hormonális tablettákkal való visszaélés stb. Otthon, csak akkor biztosíthatja, hogy az életmód egészséges és ezáltal erősíti az egészségét.

Török nyereg membrán => membrán

Török nyereg membrán

Török nyereg membránja - [diaphragma sellae, PNA, JNA; a diaphragma sellae (turcicae), a BNA] egy durva lemez, amely az elülső ferde folyamatokhoz és a török ​​nyereg hátuljának tetejéhez csatlakozik, és a fossa az agyalapi mirigy helyére kerül; lyuk van az agyalapi mirigy csatorna számára.

rekeszizom

Apertúra - I

izmos aponeurotikus kialakulás, amely elválasztja a mellkasi üreget a hasüregtől. Ez egy lapos, vékony izom, melynek kupola alakja domború felfelé és borítja a mellhártya levélzetét (1. A D. alsó felülete homorú, szemben a hasüreggel és a peritoneum parietális levélével borított. A D. szalagok, a mellkas alsó nyílásának éleitől kezdve, sugárirányban felfelé, és összekötve alkotják a hajlékony centrumot. Az alsó vena cava, az aorta, a mellkasi csatorna, a nyelőcső, a vagus idegek, a szimpatikus törzsek, a cöliákos idegek, a párosulatlan és félig párosodó vénák áthatolnak a D nyíláson. Általában a jobb oldali D. kupola teteje a negyedik, a bal - az ötödik interkostális tér szintjén van. Belégzéskor a D-kupolák 2-3 cm-rel leereszkednek, és lelapulnak. D. vérellátását a felső és az alsó membrán, az izom-membrán és a perikardiális-membrános artériák végzik. Ugyanazt a vénát kísérik. D. a frenikus ideg által innervált.

A D. - légzőkészülék fő funkciója. A D. mozgása következtében a belélegzést és a kilégzést a mellizomokkal együtt (lásd Légzés) okozza, a szellőztetés fő volumene, valamint az intrapleurális nyomás ingadozása, hozzájárul a hasi szervek vérének kiáramlásához és a szív beáramlásához. A statikus (támogató) funkció a mellkas és a hasüregek szervi közti viszonyt tartja fenn, az izomtónustól függően. Ennek a funkciónak a megsértése a hasüregek mozgását eredményezi a mellkasban.

Kutatási módszerek. A percussion során fel lehet deríteni a D. szintben bekövetkező változást, vagy feltételezhető, hogy a hasüregek mozgása a mellkasi üregben a felettük lévő tompító és tympanikus zónák megjelenése alapján kombinálva van a bélmozgás és az e zónában leromlott légzőszervi zavar figyelembevételével. A D. helyzetének és működésének változása gyakran tükröződik a funkcionális légzőszervi tesztek indexeiben és a szív helyzetének megváltozása esetén az EKG-ban.

Röntgenvizsgálat - a fő célmód a diafragmák sérüléseinek és betegségeinek diagnosztizálására. A közvetlen vetületben a D. két folyamatosan domború ívből áll: a jobb oldali csúcs a V él szélén helyezkedik el, a bal oldalon pedig az egyik szél. Során nyugodt légzés kupolák D. csökkentette 1-2 cm (egyik széle), az átkelés a belégzés és kilégzés kirándulási 6 cm D. Nagy állt mindkét kupolák D. jegyezni a terhesség alatt, ascites, és azokkal együtt a mozgáskorlátozottságot -. Közben bélbetegség, diffúz peritonitis. Az egyik kupola magas státusza a D., a nagy daganatok és ciszták, a májenzák, a szubphrenikus tályogok bénulásával és relaxációjával figyelhető meg.

A D. (frenoptózis) kupolák alacsony állandósulása a tüdõben az aszténikus felépítésben, a viszceroptózisban és a tüdõemphysema elülsõ hasfalának hibáiban fordul elõ. Bénulással és relaxációval D. a paradicsomos mozdulatokkal találkozhat - emelkedik belélegzéskor és leereszkedéskor kilégzéskor.

Pathology. A D. leggyakoribb rendellenességek a pleuroperitoneális csatorna nem fúziója és a D. dózis egyes gerincének intergrowthjának megzavarása a veleszületett diaphragmaticus herniák kialakulásával. Ritkán észlelhető az egyik kupola vagy a D. egész hiánya, ami rendszerint összeegyeztethetetlen az életével.

D. sérülései nyitottak (lőtt sebek, szúró sebek) és zárt (könnyek). A thoracoabdominális elváltozások (Thoracoabdominalis elváltozások) a belső szervek és a membrán trauma következnek.

Elszigetelt D. sérülések a közeli szervek károsodása nélkül ritkák. D. szakadása gyakran előfordul a kupola ínének zónájában. A kialakult hiba révén a gyomor, omentum, a vékonybél hurkái behatolhatnak a pleura üregébe. A D. jobb kupola nagy hibái esetén a máj a mellkas üregébe mozdulhat, és a bal kupola eltolhatja a lépet.

A D. sérüléseinek klinikai képét a mellkasi és (vagy) hasüregek (akut légzőszervi és kardiovaszkuláris károsodás, hemopneumothorax, peritonitis, vérzés, bordák törése, szegycsont) szervi sérüléseire jellemző tünetek jellemzik.

A D. sérülésének diagnosztizálása nehézségeket okoz a mellkasi és a hasüregi szervek károsodásának tüneteinek következtében. A nyitott sérülések további jele a sebcsatorna iránya. D. gyanúsított rés lehet alapozni ütős és hallgatózás a mellkas: ha mozog a máj jobb mellhártyaüreget mutatnak tompaság és nem a légzési hangokat, és ha ferde a bal mellhártyaüreget a gyomor vagy a bél hurkokat meghatározta dobhártya ütős hang és hallgatni perisztaltikus zajok. Nagy jelentőséggel bír a mellkas és a hasüreg szerveinek röntgenvizsgálata. A D. károsodás esetén sürgősségi műtétet jeleznek - a szervi hiba lezárása.

Diafragmatikus hernia - a hasüreg mozgása a mellkasban a membrán hibája vagy gyenge területe mentén. Vannak traumás és nem traumás sérvek. A nem-rheumatikus herniák veleszületettek és szerzettek. A lokalizáció során a D. gyenge ívek és a természetes nyílások herniáját osztják ki, főleg a nyelőcsőnyílás (hiatus hernia).

A traumás herniák a thoracoabdominális sebek következtében alakulnak ki, és D. szakadások (gyakrabban a bal kupola) általában szabálytalanok. A traumás sérv klinikai képe fokozatosan fejlődik. Gyakran több évig a betegség jelei hiányoznak. Az első tünetek akkor jelennek meg, amikor a tüdőt lenyomják, és a szívet elmozdítja a szervek kiömlése. Szűk hernagyűrűvel a magzati prolapszió (gyomor, kicsi vagy vastagbél) összenyomódása és hajlítása áll fenn. Amikor ez bekövetkezik, a mellkasi fájdalom, epigasztrikus régió, légszomj, szívdobogás, hányinger, hányás, éhségérzet az epigasztrikus régióban étkezés után. Gyakran előfordul, hogy a betegek a mellkas megfelelő felében dübörögnek és gurulnak. A traumás sérv szövődménye a jogsértés, amelyet éles fájdalom támadása okoz a mellkas vagy a felső hasüreg megfelelő felében. A fájdalom hátulról sugárzik, scapula. A gyomor vagy a kis bél hurkainak megsértése esetén az akut intesztinális átjárhatatlanság képessége alakul ki (lásd: A belek elzáródása), a fal perforációja és a pneumothorax (lásd: Pleurisy).

A diagnózis alapja az anamnézis (átadott hasi trauma), a jellemző panaszok, a szétesés vagy a tympanitis jelenléte a mellkas megfelelő felében. a perisztaltikus bél zajt és a mellkas és a hasüreg szervek röntgenvizsgálatának eredményeit.

Traumatikus sérv kezelése sebészeti. A műtéti beavatkozás során a prolapsusolt szerveket a hasüregbe lebontják és a D hibát varrják. A hernia kapu nagy méreténél műanyag megerősítést alkalmaznak.

Az embrió és a magzat fejlődésének korai stádiumában az anatómiailag gyenge területeken kialakuló kongeniális hernium és a magzat fejlődése előfordul. A veleszületett membrán-sérv klinikai tünetei igen jellemzőek: hipofízis és mellkasi fájdalom, légszomj, palpitáció, hányás és gyakran a mellkasi üregben, a mellkasi deformitás. Néha a gyerek elmarad a fejlődésben. Amikor a diafragmatikus hernyt megfojtják, vannak paroxizmális éles fájdalmak és a szűkület érzése a mellkasban és az epigasztrikus régióban, valamint a fékezhetetlen hányás.

A veleszületett kipirosodás diagnózisát a klinikai kép, a dudor és a tympanitis kimutatása a mellkasi ütődések során és a perisztaltikus intesztinális zaj detektálása az auskultáció során. A radiográfiai jelek a kontúr eltűnése és a membrán jellegzetes deformációja, a fókuszos sötétedés és a tüdőtér lumenje (2. A röntgenkép különálló dinamikáját ismételt vizsgálatok (változékonyság tünete) találják meg. A szervek elmozdulását a hasüregtől a mellkasig a gasztrointesztinális traktus röntgensugár-kontrasztvizsgálata határozza meg. A differenciáldiagnózist D. relaxációjával (az izomszövet fejletlensége) végezzük, amelyben radiológiailag kiderül egy nagyon jól elhelyezkedő membrán világos kontúrja (3.

A veleszületett sérv kezelése D., rendszerint operatív. A fojtott hüvelyeknél vészműködés látható.

A nyelőcső nyitása (hiatus) héja csúszó (axiális) és parafejefágos. A csúszó sérvnél a gyomor szív alakú részlege a D. fölött egy gulet tengelyén mozog, és egy hólyagos táska falaként. A csúszó hernia rögzíthető és nem fix, veleszületett és megszerzett. A gyomornak a posterior mediastinumba való elmozdulásától függően (4. ábra) a nyelőcső, a szív, a kardiofundális és az óriás (részösszeg és a teljes) csúszó hüvelyek, valamint a nyelőcső veleszületett vagy megszűnt rövidülésével járó herniák szabadulnak fel (4. ábra).

A parafeo-fágus herniát (5. ábra) a nyelőcső-nyíláson keresztül a gyomor vagy a bélszakaszon keresztül a posterior mediastinumban helyezik el, míg a cardia a helyén marad. A hernia kialakulásának ilyen mechanizmusa megsértheti a sérülést, ellentétben a csúszós hüvelyekkel, amelyek nem károsodnak. A petefészek tartalmának jellegétől függően a fondális, az antral, az intesztinális és az omentális paraesophagealis hernia különbözik.

A csúszó sérv kialakulásában elsődleges fontosságú az övének (a nyelőcső és a gyomor fenekének kialakulása) növekedése, valamint a Gubarev-szelep simítása (a gyomornyálkahártya alakja), amely hozzájárul a cardia kialakulásához és a gastrooesophagealis reflux megjelenéséhez.

A csúszó sérv leggyakoribb tünetei a kellemetlen érzés, a gyomorégés, a böfögés, az étkezés visszaszorítása vagy a savanyú gyomor-tartalom, az étkezés után súlyosbodó és vízszintes helyzetben. Amikor reflux oesophagitis fordul elő, fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban, a szegycsont mögött, a bal oldalon, ritkábban a jobb hipohondriumban, gyakran sugárzik a szív és a scapula, a bal váll. A nyelőcső szűkületének kialakulásával dysphagia, esetenként vérszegénység figyelhető meg, ami a cardia és a nyelőcső erodált nyálkahártyájának krónikus vérzése következménye. A diagnózist röntgenvizsgálattal állapítják meg. Az eszofagoskópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a nyelőcső nyálkahártya állapotának felmérését, valamint a reflux oesophagitis azonosítását (lásd: Reflux).

Ha a nyelőcső nyílása nem megfelelő, a D-kezelés konzervatív. Célszerű elkerülni a nagy mennyiségű ételt és folyadékot fogyasztani, naponta 5-6 alkalommal kis adagokat fogyasztani, az utolsó étkezést nem lehet kevesebb, mint 3 órával lefekvés előtt. A gastro-oesophagealis reflux megelőzése érdekében javasoljuk a betegeknek, hogy elkerüljék a test hirtelen hajlítását, magas párnán aludva. Szükség van a diéta szigorú betartására (a sózott, füstölt, pácolt ételek, fűszerek kivételével). A savmegkötő és pufferező hatással rendelkező savkötőként Almagel, foszfalogug, vikalin, nátrium-hidrogén-karbonát 30 perccel étkezés előtt és 1-1,2 /2 h étkezés után. A hyperbaric oxigenizáció jótékony hatást fejt ki. A konzervatív kezelés hatásának és a szövődmények kialakulásának hiányában (a nyelőcső peptikus szűkítése, ismételt vérzés) sebészeti beavatkozást jeleznek. A fő módszer a Nissen szerinti esophagofundoplication, amely a gyomor magas savtermeléssel járó funkcióját célszerű kombinálni a pyloroplasztikával és a vagotomiával. Parezofageális hernia esetében a művelet az, hogy a prolapsusolt szerveket a mediastinumból a hasüregbe juttatja, és a membrán nyelőcső nyílását varrja.

Bibliográfia: Bairov GA Gyermekek sürgősségi sebészete, p. 101. L., 1983; Kairov G.A., Doroshevsky Yu.L. és a Nemilova G.K. Az újszülöttek működésének atlaszai, p. 164, L., 1984; Doletsky S.Ya. A diafragmás hernia gyermekekben. M., 1960, bibliogr., Isakov Yu.F., Stepanov E.A. és Krasovskaya T.V. A hasi műtét gyermekeknél, p. 59, M., 1981; Operatív sebészet, szerk. I. Littman, transz. Wengerrel,. 285. Budapest, 1981; Petrovsky B.V. Sebészeti betegségek, p. 265, M., 1980; Petrovsky B.V., Kanshin N.N. és Nikolaev N.O. A membrán műtéte, L., 1966. bibliogr.; Sokolov V.A., Lemenev V.L. és Sharipov I.A. Az aorta sérülése és a membrán sikeres sebészeti kezelése zárt mellkasi sérüléssel, sebészet. № 6, p. 124, 1987; Utkin V.V. és Apsitis B.K. Hüvelyei a membrán nyelőcsőnyílásában. Riga, 1976.

Ábra. 5. Különböző típusú paraesophagealis hiatus heréje: a - alapvető; b - antra; intestinalis; Mr. - töltődoboz.

Ábra. 1. Membrán (felülnézet): 1 - aorta; 2 - keresztirányú spinózis; 3 - izom, a gerinc egyenesítése; 4 - a hátsó legszélesebb izom; 5 - elülső fogaskerék; 6 - ínközpont; 7 - külső ferde hasi izom; 8 - rectus abdominis izom; 9 - a membrán sternalis része; 10 - a membrán borda; 11 - a membrán lumbális része; 12 - inferior vena cava; 13 - trapézis izom; 14 - a nyelőcső.

Ábra. 3. A gyermek mellkasának röntgenfelvétele a rekesz bal oldali kupolájának relaxációjával (közvetlen vetület): a bal oldali pulmonalis mezoterápia sötétedésének hátterében jól látható a gyomor gázbuborék.

Ábra. 4. Különböző típusú csúszó hiatus hernia szimbolikus ábrázolása: a - nyelőcső; b - kardiális; in - fundal; g - részösszeg; d - összesen; e - megszerezte a rövid nyelőcsövet; g - veleszületett rövid nyelőcső.

Ábra. 2. A veleszületett baloldali diaphragmatikus sérvvel rendelkező gyermek mellkasi röntgenfelvétele (közvetlen vetület): A bal rekeszek sötétedése a diafragmatikus sérv miatt.

II

az anatómiában - lásd a Diaphragma.

Enciklopédikus szótár orvosi kifejezésekkel M. SE-1982-84, PMP: BDT-94 g., ММЭ: МЭ.91-96 g.

Olvassa el az orvosi enciklopédiában is:

Diaphragmatic and abdominal branches => diaphragmocardiopexy diaphragma és hasi ágak, diaphragmatic plexus, diaphragmatitis, diaphragm., Diaphragmite., Diaphragmocardiopexy.,.

Membrán mediastinális mélyedés => Diaceturia Membrán mediastinalis mélyedés, membrán mediastinus szinusz, diaphragmotomy, diacetil, diaceturia,.

A Diasiz az idegközpontok inaktivitása, amely a gerjesztési impulzusok hirtelen abbahagyása következtében alakul ki. Ezt az első napokban fejezi ki.

Török nyereg szindróma az agyban

Ivan Drozdov 2014.12.21. 0 megjegyzés

Az emberi agy, amely a központi idegrendszer fő szerve, számos szervezeti egységből áll, amelyek mindegyike bizonyos létfontosságú funkciókat lát el. Megfelelő munkájuk hozzájárul az egészséges és teljesítő emberi élethez. A nemi és endokrin hormonok előállításáért felelős agyi struktúrák egyike az agyalapi mirigy. Az úgynevezett török ​​nyeregben található - az agy alsó részén elhelyezkedő csont zseb.

Török agy nyereg: mi az?

Az agyalapi mirigyben töltött sphenoid alakú csont csontjában elágazó üregét török ​​nyeregnek nevezik. A hipotalamusz alatt helyezkedik el, a látóidegek, valamint a carotis artériák és a vénás szinuszok átjutnak a csontstruktúráján, és átadják az agyat vérrel. A membrán a hypophysis és a hipotalamusz közötti szeptuszként működik.

A török ​​nyereg fő funkciója az agyalapi mirigy megóvása a mechanikai tömörítés ellen. Normális állapotban a török ​​nyereg üregét teljesen feltölti az agyalapi mirigy, míg a folyadék folyadék bizonyos mennyiségben belép a membránon keresztül.

A neurológiai, endokrin és neuro-szemészeti funkciók, valamint az anatómiai struktúrák anomáliáinak megzavarása az agy bélésének lecsapódásához, az agyalapi mirigy túlzott nyomódásához és méretének csökkenéséhez vezethet. Ennek eredményeképpen az üregben keletkező üreg a cerebrospinális folyadék által elfoglalt, ami még nagyobb nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre. Az orvostudományban ezt a betegséget az "üres török ​​nyereg szindróma" -nak hívják.

Török török ​​nyereg: az okai

A diaphragm súlyos fejlodése, valamint a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy szerzett diszfunkciója az üres török ​​nyereg szindróma kialakulásának fő oka. A következő kórképek és tényezők hozzájárulhatnak ehhez:

  1. Öröklődés.
  2. A szindróma kialakulásának kockázatát növelő kardiovaszkuláris betegségek:
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívelégtelenség;
  • érrendszeri megbetegedések, amelyek az agyszövet véráramlását és hipoxia csökkenését okozzák.
  1. Intracranialis patológia:
  • agydaganatok;
  • hipofízis ciszta;
  • intracranialis hipertónia;
  • sztrók;
  • sebészeti beavatkozás az agyalapi mirigyben;
  • traumás agysérülés.
  1. Az endokrin és reproduktív rendszert érintő hormonális változások mesterséges vagy természetes tényezők hatására a következő esetekben fordulnak elő:
  • pubertáskor serdülőkorban;
  • terhesség alatt, különösen azoknál a nőknél, akik többször születtek;
  • 40 évesnél idősebb nőknél a menopauza idején;
  • hormonális zavarok vagy fogamzásgátlók kezelésére használt hormonális gyógyszerek szedése során;
  • a petefészkek nőkben való eltávolítása után;
  • gyakori abortuszokkal.
  1. Gyulladásos folyamatok, fertőzések és vírusok, amelyek kezelése hosszú távú antibiotikum-terápiát igényel.
  2. Csökkent immunitás.
  3. Elhízás.
  4. Radiológiai sugárzás és kemoterápiás kezelés.

Ha a fenti tényezők befolyásolják a testet, és a török ​​nyereg szindrómájára jellemző jelek vannak, akkor orvoshoz kell fordulni vizsgálatra.

A török ​​nyereg tünetei és tünetei

Az agyi török ​​nyereg szindrómáját nagyon nehéz diagnosztizálni a páciens vizuális vizsgálatával, mivel a betegség jellemző tünetei számos más patológiai rendellenességre is jellemzőek.

A török ​​nyereg szindróma tünetei a következő fő csoportokba sorolhatók:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg az életét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Meséljen erről magáról itt a helyszínen. A problémádat nem hagyja figyelmen kívül, és az Ön tapasztalata segít valakinek!

  1. Neurológiai rendellenességek:
  • egész testet borító fájdalmak;
  • vérnyomás instabilitás;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fokozott szívfrekvencia, légszomj;
  • a hőmérséklet emelkedése 37,5 ° C-ra nem mutatható ki;
  • érzelmi rendellenességek - a szorongás, az ingerlékenység, a depresszió érzése;
  • hidegrázás, hideg végtagok;
  • ájulás;
  • spontán görcsök.
  1. Vizuális rendellenességek:
  • kettős látás;
  • a sötét foltok és elmosódások megjelenése;
  • a fátyol a szemek előtt;
  • fájdalmak és könnyek, amikor megpróbálnak elfordulni;
  • a látóidegek és a fundus duzzanata.
  1. Endokrin betegségek:
  • a pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • szabálytalan menstruáció által okozott menopauza;
  • anyagcserezavarok;
  • diabetes insipidus;
  • petefészek diszfunkció a nőknél;
  • súlyváltozás;
  • gyakori hányás, amely nem kapcsolódik az emésztőszervek munkájához.
  1. Egyéb jogsértések:
  • száraz bőr;
  • törékeny körmök.

Az egyszerre több tünet rendszeres előfordulása jelezheti a török ​​nyereg szindróma jelenlétét vagy más, nem kevésbé veszélyes patológiát. A betegség kellemetlen következményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében orvoshoz kell fordulni tanácsért és vizsgálatért.

Török nyereg kezelés

A tünetegyüttes kezelésének módja a betegség formájától és annak okaitól függ. A veleszületett rendellenességeknél a betegeknél a következőket ajánlották leggyakrabban:

  • speciális szakemberek nyilvántartásba vétele - oculista, neurológus;
  • rendszeres megfigyelés és vizsgálat;
  • étrend fenntartása;
  • a fizikai és szellemi túlzás kizárása;
  • orvosi tüneti kezelés, ha a betegség hatásai súlyosbítják az egészségi állapotot.

A török ​​nyereg agyának megszerzett szindrómáját orvos vallomása szerint kezelik, az alábbi kétféle módon:

  1. A gyógyszeres kezelést a szindrómát kiváltó patológiától vagy rendellenességtől függően kell előírni. A beteget el lehet írni:
  • hormonális gyógyszerek helyettesítő terápiaként a testben hiányzó hormonok pótlásához;
  • fájdalomcsillapítók a problémás fejfájások és migrénes rohamok miatt;
  • nyugtató és érrendszeri normalizáló szerek az idegrendszer és a vegetatív rendszer fenntartásához.
  1. A sebészeti beavatkozás a látóideg összepréselésére, valamint a CSF szivárgása az orrüregbe, a nyereg vékony falának köszönhetően. Ilyen esetekben a művelet kétféle módon hajtható végre:
  • orrán keresztül - olyan közös beavatkozási típus, amelyben a manipulációkat az orrszeptumban végzett metszéssel végzik;
  • az elülső csonton keresztül - a nagy daganatokra előírt módszert és az orrvérzést nem képes végrehajtani ritka esetekben a komplikációk és sérülések nagy valószínűsége miatt.

hatások

Amikor az agy üreges szövete, amely a török ​​nyereg üregében jelenik meg, elkezd süllyedni az agyalapi mirigybe, ezáltal nyomást gyakorol az agyalapi mirigyre. Az elhanyagolás szakaszában ez a folyamat komoly komplikációkhoz vezethet a főbb létfontosságú rendszerek működésében bekövetkező zavarok formájában. Ha nem kezelik, a beteg az alábbi következményekkel járhat:

  • gyakori fejfájás;
  • ismételt mikro-stroke;
  • olyan neurológiai rendellenességek kialakulása, amelyek jelentősen rontják az egészségi állapotot;
  • olyan hormonális rendellenességek, amelyek a menstruáció, a meddőség, a különböző eredetű tumorok növekedésének, a nemi impotenciának a hiányához vezetnek;
  • kimondott immunhiány;
  • a pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • csökkent a látás a jelenlegi vakság valószínűségével.

Ne habozzon feltenni kérdéseit a helyszínen. Fel fogjuk válaszolni! Kérdezzen meg egy kérdést >>

Jelentősen csökken a török ​​nyereg veleszületett szindrómában a szerzett patológiához viszonyított következmények valószínűsége. A tíz csecsemő közül csak három lehet később érzékeny a betegségre, ha a kedvezőtlen tényezők befolyásolják a testet. A többi gyerek teljes mértékben élhet, nem ismeri a rejtett patológia jelenlétét.

Török török ​​nyereg szindróma: okok, tünetek, kezelés

A török ​​nyereg egy anatómiai képződmény a sphenoid csontban, egy sajátos, a névhez, formához hasonlóan. Központjában a depresszió - a hipofízis fossa, amelyben a fontos endokrin szerv található - az agyalapi mirigy. Elkülöníti a hipofízis fossa-t a török ​​nyereg úgynevezett membránjától, a dura mater által képviselt szubarachnoid térségtől. Van egy lyuk, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy szárnyának áthaladását, ami összekapcsolja ezt az agyi struktúrát a másikba, a hypothalamust.

Van egy kóros állapot, amelyben az agy duzzanatának membránjai (prolabiruy) a hipofízis fossa, az agyalapi mirigy szorítása. A nyereg terjed, amelyet neurológiai, szemészeti és neuroendokrin zavarok okoznak. Ez a patológia az úgynevezett üres török ​​nyereg szindróma. Miért jelenik meg és hogyan manifesztálódik, valamint a tünetegyüttes diagnózisának és kezelésének elveit tárgyalja cikkünkben. De először szeretnénk néhány történelmi információt adni neked.

Történelmi háttér és statisztika

Az üres török ​​nyereg szindróma... Sok olvasó valószínűleg elkápráztatja a kórtörténet titokzatos nevét. De minden nagyon egyszerű.

Ezt a kifejezést a múlt század közepén javasolták. V. Bush patológus több mint 700 ember anyagát tanulmányozta, akik az agyalapi mirigyhez nem kapcsolódó betegségekben haltak meg, és hirtelen érdekesnek találták. 40 holttestet (34 nőstény) szinte teljesen hiányoztak a török ​​nyereg membránján, és az agyalapi mirigy vékony rétegen feküdt az alján. Első pillantásra egyáltalán üresnek tűnt. A szakember érdeklődést mutatott rá, és megadta neki az "üres török ​​nyereg szindróma" nevet.

A patológiával kapcsolatos tünetek csaknem 20 évvel később alakultak ki - 1968-ban. Később a tudósok azt javasolták megkülönböztetni a szindróma 2 formáját, amelyet a megfelelő szakaszban tárgyalunk.

A statisztikák szerint ez az anomália jelen van bolygónk szinte minden tizedik lakosában, és gyakoribb a nőknél. Rendszerint nem nyilvánul meg, és véletlenül találja meg - bármely más betegség vizsgálata során. Néhány ember esetében azonban az üres török ​​nyereg szindróma még mindig számos olyan tünetet okoz, amelyek egy bizonyos mértékben súlyosbítják az ilyen betegek életminőségét.

A patológia típusai

Osztja ezt a kóros állapotot, attól függően, hogy milyen tényezők okozták. Elsődleges és másodlagos formák felosztása. Az elsődleges önmagában keletkezik, anélkül, hogy megelőzné az agyalapi mirigy betegségeit. A másodlagos következménye lehet:

  • vérzés a hipofízisben;
  • az agyalapi mirigy bizonyos betegségeinek azonnali, radioterápiás vagy gyógyszeres kezelése;
  • fertőző folyamatok a központi idegrendszerben.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Török nyereg szindrómát alakít ki a membrán elégtelensége miatt. Ez utóbbi lehet elsődleges (születéskor már megtörtént) és másodlagos (szerzett).

A serdülőkorban, a terhesség vagy a menopauza idején, valamint a test endokrin szerkezetátalakulásával járó egyéb állapotokban a hipofízis és a lábai átmeneti hiperplázia (növekedése) van. Az is megfigyelhető, hogy az asszonynak a hormonális kombinált fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia hosszú idejű használatát a szerv funkcióinak elsődleges elégtelensége esetén alkalmazzák.

A megnagyobbodott agyalapi mirigy présel a membránon, ami elvékonyodásához és a lyuk átmérőjének növeléséhez vezet. Ezután az agyalapi mirigy mérete visszatér normális szintre, és a membrán elégtelensége semmiképpen sem tűnik el, ez a szerkezet nem helyreállítja funkcióit.

A helyzetet súlyosbítja a megnövekedett koponyaűri nyomás, amely agyi daganatokban, fejsérülésekben vagy neuroinfekciókban fordulhat elő. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a török ​​nyereg membránnyílása tovább fog növekedni.

A membrán kudarcának következménye a pia mater anyag terjedése a török ​​nyereg üregébe. Csípik az agyalapi mirigyet, csökkentve ezzel a tömszelence függőleges méretét, nyomja rá a falak és a nyereg alja felé.

A hipofízissejtek, még akkor is, ha ezek a kifejezett külső hatásuk továbbra is a fiziológiai normán belül működnek. A kórosan jellemző tünetek a hypothalamus az agyalapi mirigy feletti kontrolljának megsértéséből erednek, melyet az agyi struktúrák anatómiájának változása okoz.

A török ​​nyereg közvetlen szomszédságában a látóidegek keresztezése - a chiasm opticus. A patológiás változások ebben az anatómiai régióban az optikai idegek feszültségéhez vezetnek, vagy megzavarják a vérkeringést. Klinikailag ez a páciens látási zavaraiban nyilvánul meg.

tünetek

Az üres török ​​nyereg szindróma klinikai megnyilvánulása szabálytalan - egyes tüneteket időnként helyettesíti más.

Az idegrendszer részeként ilyen rendellenességek lehetségesek:

  1. Fejfájás. Ez a leggyakoribb tünete ennek a kórtanának. Ennek azonban nincsenek bizonyos jellemzői. Intenzitása enyhe vagy súlyos, időtartam - paroxizmától szinte állandóig változik. A fájdalom lokalizálása is hiányzik.
  2. Vegetatív rendellenességek. A betegek panaszkodhatnak:
  • csökken a vérnyomás;
  • a hidegrázás hirtelen fellépése;
  • légszomj és légszomj;
  • szorongás és félelem;
  • a testhőmérséklet emelkedése a szubfebrillális értékekhez (rendszerint nem több, mint 37,5-37,6 ° C), amely nincs összefüggésben semmilyen szomatikus vagy fertőző patológiával;
  • fájdalmas spasticitás a hasban vagy a végtagokban;
  • szédülés a rövidtávú eszméletvesztésig.

3. Izgathatatlanság, mentális zavar, csökkent az élet érdeklődése.

Az endokrin rendszer rendellenességei összefüggenek az agyalapi mirigy hormonok károsodásával (megnövekedett vagy csökkent). Lehet, hogy:

  • a hiperprolaktinémia (nagyszámú prolaktin felszabadulása szexuális zavarokhoz vezet, mind a nőkben, mind a férfiakban);
  • akromegália (a növekedési hormon fokozott szintézisével társul);
  • Itsenko-Cushing-betegség (az adrenokortikotrop hormon túlzott kiválasztódása a hipofízissejtek által);
  • cukorbeteg insipidus (akkor fordul elő, ha a vazopresszin hiánya a hypothalamus sejtjeiben szekretálódik, vagy az agyalapi mirigyből a vérbe történő kiválasztódás következménye);
  • metabolikus szindróma;
  • hipopituitarizmus - részleges vagy teljes (egy vagy több hipofízis hormon csökkent kiválasztása egyszerre).

A látószerv zavara függ a látóideg vérellátásának zavarától és a cerebrospinális folyadék cirkulációjától az arachnoid térben. A beteg tapasztalhatja:

  • a különböző intenzitású szemgolyó mögött fellépő fájdalom, kettős látás kíséretében, a látómező elszakadása, elmosódása, villanás rajta (fotopsiák);
  • a vizuális mezők patológiája (fekete foltok (scotomas), félévvesztés (hemianopsia));
  • a látásélesség csökkenése (a beteg egyszerűen megjegyzi, hogy hirtelen rosszabbnak látszott);
  • az optikai ideg fejének duzzanata és vörösödése, melyet szemész szakorvos szemmel vizsgál.

A diagnózis alapelvei

A diagnózis folyamata 3 szakaszból áll:

  • az orvos betegtájékoztatójának gyűjteménye, az anamnézis adatai és objektív vizsgálata (ebben a szakaszban rendszerint elődiagnózis alakul ki);
  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • instrumentális diagnosztika.

Mindegyiküket részletesebben meg kell vizsgálni.

Panaszok, történelem, objektív vizsgálat

Lehetséges, hogy az üres török ​​nyereg elsődleges szindrómája gyanítható, ha a páciens történelmében traumatikus agysérülés lép fel, különösen ismételten, a női betegekben - nagyszámú terhesség, hormonális fogamzásgátló gyógyszer hosszabb alkalmazása.

Az orvosnak a másodlagos kórtanára való gondolkodás segíteni fogja a korábban létező hipofízis-daganatokról szóló információkat, amelyekről az idegsebészeti beavatkozást vagy sugárterápiát írtak elő.

Objektíven megfigyelhető az előző részben leírt állapotok és betegségek jelei.

Laboratóriumi diagnózis

Itt fontos, hogy vérvizsgálat álljon rendelkezésre egy vagy másik hipofízis hormon szintjére, amelynek a megsértésének jelei egy adott betegnél fordulnak elő (prolaktin, ACTH, szomatotropin és mások).

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a hormonális rendellenességek nem járulnak hozzá e betegséghez, ezért az agyalapi mirigy által kiváltott hormonok mindegyikének normális szintje nem zárja ki a szindróma diagnózisát.

Instrumentális diagnosztika módszerei

A legfontosabb itt a képalkotás - számított vagy mágneses rezonancia képalkotás módszerei, és a második módszer jelentős előnyt jelent az elsőnél.

A képek a következő képet mutatják: a török ​​nyereg üregében folyadék van; az agyalapi mirigy jelentősen csökken a függőleges méretben (legfeljebb 3 mm), szabálytalan alakú (lapított), a hátsó falra vagy a nyereg aljára van tolva.

A mágneses rezonancia képalkotás érzékeli a megnövekedett koponyaűri nyomás indirekt jeleit is: az agy kamrai tágulását és a cerebrospinális folyadékot tartalmazó egyéb területeket.

A nyilvánosság számára hozzáférhetőbb diagnosztikai módszerek közül meg lehet jegyezni a török ​​nyeregterület célzott röntgenfelvételét. A kép az agyalapi mirigy csökkenését mutatja, és a nyereg ürege üres. Azonban ennek a kutatási módszernek a lehetőségei nem teszik lehetővé számunkra, hogy megbízhatóan kimondjuk az üres török ​​nyereg szindróma jelenlétét vagy hiányát.

Kezelési taktika

A terápiás intézkedések célja az idegrendszer, az endokrin rendszer rendellenességeinek és látásszervének javítása. Az adott beteg patológiájának jellemzőitől függően ajánlott orvosi kezelésre vagy műtéti beavatkozásra.

Ha a török ​​nyereg szindróma teljesen véletlenül fedezhető fel, nem mutat semmilyen tünetet, nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, ebben az esetben nem igényel kezelést. Az ilyen betegeket monitorozni kell, és rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy az orvos idővel fel tudja ismerni állapotuk esetleges romlását.

Gyógyszeres kezelés

  • A laboratórium által megerősített hormonális rendellenességeket az egyéni hormonok vérében mutatkozó hiányosság formájában hormonpótló terápiát adnak be - a hiányzó anyag a szervezetbe kerül kívülről.
  • Ha az autonóm rendellenességek tünetei bekövetkeznek, tüneti terápiát írnak elő a betegnek (nyugtatók, vérnyomáscsökkentők, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek).

Az intracranialis hipertónia nem javallt a drogokkal, hanem önmagában is elhalad, miután megszűnt.

Sebészeti kezelés

Egyes klinikai esetekben, idegsebész beavatkozása nélkül, sajnos nem lehetséges. A sebészeti beavatkozások:

  • az optikai kijasztás megdagadása a membrán dilatált nyílásában, szorítással;
  • a cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgása a török ​​nyereg hígított fenekén keresztül; Ezt a tünetet "folyadéknak" nevezzük, és klinikailag megjelenik egy színtelen folyadék (a folyadék) lejáratával a beteg orrjárataitól.

Az első esetben az optikai csimpánz (chiasma) transzszifenoid rögzítését végezzük el - ily módon megszüntetjük a préselést és a megereszkedést.

A cerebrospinális folyadék kiküszöbölése érdekében végezze el a török ​​nyereg tamponadizmust.

következtetés

Az üres török ​​nyereg szindróma egy patológia, amely a bolygónk lakosságának közel 10% -ában fordul elő.

Egyes esetekben tünetmentes, és csak a halál után következik be - boncoláskor. Más esetekben sem nyilvánul meg, és teljesen véletlenül diagnosztizálják - egy másik betegséggel kapcsolatos kutatás során. A harmadikban (kevésbé szerencsés) a török ​​nyereg szindrómáját változatos, változó tünetek jelentik, amelyek gyakran jelentősen rontják életminőségüket.

A diagnosztikai szabvány a mágneses rezonancia képalkotás. Más kutatási módszerek nem teszik lehetővé, hogy nagy bizonyossággal megítéljék, hogy a páciensnek van-e patológiája vagy sem.

A kezelés taktikája a betegség lefolyásának jellemzőitől függően változik a dinamikus megfigyeléstől az orvosi kezelésig, sőt a sebészeti beavatkozásig is. A prognózis is kétértelmű: egyes betegek örökké boldogan élnek, még az ilyen kórtörténet fennállása nélkül is, mások kényelmetlenül érzik magukat kapcsolatban, és kénytelenek folyamatos gyógyszereket szedni.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha tartós fejfájást és rendellenességeket észlel a belső szervekben, különösen súlygyarapodásban, magas vérnyomásban és látáscsökkenésben, forduljon neurológussal. Az endokrinológus konzultációra és a hormonális háttér vizsgálatára van szükség. A páciens szemészeti vizsgálatot végez a látóideg-károsodás diagnosztizálására. Szükség esetén idegsebészeti beavatkozás.

Kutatási klinika "MedHalp", információs film a "Szindróma üres török ​​nyereg" témában:

Török nyereg az agyban: funkcionális szerep és patológia

1. Membrán: szerkezet és funkciók 2. Formák és struktúra 3. A török ​​nyereg patológiája

A török ​​nyereg méretei a következő határértékeken belül vannak: 9-15 mm - a falak közötti távolság (elöl és hátul), 7-13 mm-re a legmélyebb ponttól a membránig. A hipofízis és a nyereg mérete közötti különbség általában 1 mm-en belül van. Ennek megfelelően a török ​​nyereg átalakulása változatlanul az agyalapi mirigy változásához vezet.

Apertúra: szerkezet és funkció

A beömlő átmérője nem változik statikusan a különféle módon elrendezett simaizomrostok csökkentése miatt. Így a membrán megsérülhet, ami a szomszédos struktúrákban tükröződik.

A tetején a koponya alján található egy vonal, amely a nagy occipital foramenig terjed, a csontok külső felszínére terjed - a fő, az occipitális és a temporális -, és a tartós anyaghoz csatlakozik a második nyakcsigolya szintjén.

A membrán izmok reagálnak a stresszre, a mérgezésre, a negatív érzelmekre és a spasmákra, amelyek viszont befolyásolják a kemény héjat (például csavarodhat).

Formák és szerkezet

A török ​​nyereg különböző formákat ölt:

  • lapos - az első és hátsó fal közötti átmérő nagyobb, mint a függőleges átmérő;
  • mély - az átmérők aránya ellentétes a lakásban jelenlévő értékekkel;
  • kerek - mindkét átmérő közel azonos.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a nyereg alakja megismételheti az emberi koponya boltozatának alakját. Ez különösen szélsőséges formákban észrevehető, ha patológiás, amely befolyásolja a koponya csontok kialakulását.

Az újszülött török ​​nyeregtál alakú, vizuálisan széles bejárattal rendelkezik, mivel a hát felső részének porcszerkezete van. Egy év múlva ez a rész keményedik, egy-két év múlva kerekül, és már nem változik a tini időszak előtt. Általában korai korban a nyereg nagyon masszív, a hátsó alacsony és vastag, rosszul fejlett szinuszokkal. A megnövekedett koponyaűri nyomás jelenlétében a török ​​nyeregnek sokkal kisebb a negatív hatása, mint a felnőttkorban.

Felnőttkorban a hipofízis fossa állandó egyéni alakja van, ami némileg megnyúlt. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a török ​​nyereg nagy szerepet játszik a személyes azonosítási törvényszéki kutatásokban. Idős emberben a középső és alsó részek vékonyabbá válnak, és az első és a hátfal közötti méret megnő.

A hátlapot különböző sűrűség és vastagság jellemzi. Tehát, vékony, általában nem rugalmas és sokáig nem bukik össze a daganat nyomásával. Ha a hátsó magasság nagy, akkor a dilatált harmadik kamrának hatása alatt megsemmisülhet, ellentétben az alacsonyakkal.

A ék alakú hajtások különböző hosszúságúak lehetnek. Rendszerint a hátul változatosabb hossza van, a hátulhoz képest különböző szögben helyezkednek el, hátrafelé vagy előrefelé, függőlegesen.

A mész a membránban helyezhető el, és a csont "hídját" alkotja, amely összeköti a spenotikus folyamatokat.

A török ​​nyereg patológiája

Az agyalapi mirigy szerkezetében és működésében bekövetkező bármilyen változás összefügg az agyalapi mirigy patológiáival.

  1. Nagyobb méretek. A török ​​nyereg az agyalapi mirigy makroadenóma és az adenohipofízia hyperplasia miatt nő, "üres török ​​nyereg" szindróma fordulhat elő. A növekvő neoplazma súlyos fejfájást okoz egy személy számára. Ha a háta felé nő, akkor rendszerint elpusztítja. Ha felfelé növekszik - a fossa bejárata kibontakozik, ami befolyásolja a különböző hypothalamus zavarokat, beleértve az elhízást is. A növekvő tumort az optikai chiaszthoz képest azonnal el kell távolítani.
  2. Megnövelt nyomás az üregben. Ez történhet az agyalapi mirigy mikroadenomáival és a kisméretű adenomákkal, amelyek nem terjednek túl a fossa-n. Atrofikus változások fordulnak elő a hátsó térben, visszahúzódnak, osteoporosis alakul ki; az alsó sűrűsödik vagy multi kontúrvá válik. Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg az agyalapi mirigy hyperplasiájával.
  3. A meszesedés (kalcium sók lerakódása). A török ​​nyereg (üregében) meszesedésen megy keresztül, ami jelezheti a craniopharyngioma (jóindulatú veleszületett agyi daganat) jelenlétét.
  4. Csökkentse a hangerőt. Ez a sphinózis csont csontozatának idő előtti csontosodása (általában gyorsított pubertás) következtében alakul ki, ami az agyalapi mirigy állandó vagy periodikus iszkémia kialakulásához vezet.
  5. A pneumatikus üreg (a levegő jelenléte) hiánya vagy csökkenése a csontokban - az agyalapi mirigy (elülső lebeny) hipofízisének, a hyperthyreosisnak és a gyulladásos folyamatoknak a szinuszokban jelentkező hipofunkciója.
  6. A túlzott pneumatizáció neuroendokrin patológiában, hipotireózisban és akromegáliában nyilvánul meg.

Az e szervben fellépő jogsértések megállapításához előnyös a tomográfia - mágneses rezonancia és számítógép használata, mivel a röntgensugarak nem képesek megfelelő megjelenítést biztosítani, és nem teszik lehetővé a kóros folyamat okának megállapítását.

Általában nem nézik a képek nyeregét elszigetelten - ha patológia gyanúja merül fel, a koponya oldalsó röntgenfelvétele történik. A diagnózis esetében, amely jelzi a jogsértést, neurológiai, szemészeti és endokrinológiai vizsgálatokat ír elő.

Az agy török ​​nyerge egy különleges ágy az agyalapi mirigy számára, amely védelmet nyújt. A rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak az agyalapi mirigy patológiáihoz, ami különböző endokrinológiai és neurológiai betegségekhez vezet.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A hasnyálmirigy diffúz változása és kezeléseA hasnyálmirigy fontos szerepet játszik a szervezetben. Elkészíti az élelmiszerek és az inzulin emésztéséhez szükséges enzimeket, amelyek szabályozzák a vércukor mennyiségét.

Szeretnél vásárolni egy használt autót? Ezután először ellenőrizze, hogy az autó hitel vagy jelzálog.Végtére is nagyon gyakran tudatlan és naiv vásárlókat csalók csalnak.

Az inzulin megfelelő tárolása lehetővé teszi a páciens számára, hogy ne aggódjon az állományuk miatt. Különösen fontos, hogy kövesse az úton lévő szabályokat: a csomagtér hőmérsékleti különbsége miatt a gyógyszer tulajdonságaiban bekövetkező változások valószínűsége magas, ezért a legjobb, ha a hordtáskájában védőburkolattal ellátott.