Legfontosabb / Hipofízis

Hormonpótló terápia: a HRT típusai, a kezelés jellemzői, gyógyszerek

Hormonális háttér a nő testében állandóan változik az életben. A nemi hormonok hiánya miatt a biokémiai folyamatok folyamata bonyolult. Csak különleges kezelés segíthet. A szükséges anyagokat mesterségesen adják be. Ily módon a női test életképessége és aktivitása meghosszabbodik. Az előkészületeket egy egyedi rendszer szerint írják elő, mivel ha nem veszi figyelembe a lehetséges következményeket, akkor hátrányosan befolyásolhatja az emlőmirigyek és a nemi szervek állapotát. Az ilyen bánásmódra vonatkozó döntés egy felmérés alapján történik.

A kezelés jellemzői és típusa

A hormonpótló terápia (HRT) a szervezetben hiányzó hormonok pótlására szolgál, amelyek előállítása valamilyen oknál fogva csökken vagy leáll.

A hormonok a testben előforduló összes folyamat szabályozói. Ezek nélkül a vérképződés és a különböző szövetek sejtjeinek képződése lehetetlen. Hiánya, az idegrendszer és az agy szenved, súlyos eltérések jelentkeznek a reproduktív rendszer működésében.

2 hormonterápiás módszert alkalmaznak:

  1. Az izolált HRT-t olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek egyetlen hormont tartalmaznak, például csak ösztrogének (női nemi hormonok) vagy androgének (férfi).
  2. Kombinált HRT - több hormonális hatású anyag egyidejűleg kerül be a szervezetbe.

Az ilyen alapok különféle termelési formái léteznek. Ezek közül néhány a gél vagy kenőcs része, amelyek a bőrön vagy a hüvelybe kerülnek. Az ilyen típusú gyógyszerek tabletták formájában is kaphatók. Speciális tapaszokat, valamint intrauterin eszközöket használhat. Ha szükséges, a hormonális szerek hosszú távú alkalmazása, akkor alkalmazhatók a bőr alá beadott implantátumok formájában.

Megjegyzés: A kezelés célja nem a test reproduktív funkciójának teljes helyreállítása. A hormonok segítségével megszűnnek azok a tünetek, amelyek a női test legfontosabb életviteli folyamatainak helytelen áramlásából adódnak. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa az egészségét, hogy elkerülje a betegségek megjelenését.

A kezelés elve az, hogy a maximális siker elérése érdekében időben kell előírni, amíg a hormonális rendellenességek visszafordíthatatlanok maradnak.

A hormonokat kis dózisban alkalmazzák, és leggyakrabban természetes anyagokat használnak, nem pedig szintetikus társaik. Ezeket úgy kombinálják, hogy csökkentsék a negatív mellékhatások kockázatát. A kezelés rendszerint hosszú.

Videó: Ha hormonkezelést írnak elő nőknek

A HRT alkalmazási területei

A hormonpótló kezelést az alábbi esetekben írják elő:

  • amikor egy nő korai menopauzája van a petefészek petefészek tartalékának kimerülése és az ösztrogéntermelés csökkenése miatt;
  • ha szükséges a 45-50 éves kor feletti beteg állapotának javítása, ha időskori menopauzás betegsége van (forróhullás, fejfájás, hüvelyi szárazság, idegesség, csökkent libidó stb.);
  • a purulens gyulladásos folyamatokkal összefüggésben végrehajtott petefészkek eltávolítása után rosszindulatú daganatok;
  • osteoporosis kezelésében (a végtagok ismétlődő törések megjelenése a csontszövet összetételének megsértése miatt).

Az ösztrogén terápiát egy férfi számára is előírják, ha meg akarja változtatni a szexet, és nővé válik.

Ellenjavallatok

A hormonális szerek alkalmazása ellenben ellenjavallt malignus agydaganatok, emlőmirigyek és nemi szervek jelenlétében. A hormonális kezelést nem a vér és az erek betegségeinek és a trombózisra való hajlamnak tulajdonítják. A HRT-et nem írják fel, ha a nő stroke-ot vagy szívrohamot szenvedett, valamint ha tartós magas vérnyomásban szenved.

Az ilyen kezelésre adott abszolút ellenjavallatok a májbetegség, a cukorbetegség és az allergiák a gyógyszert alkotó komponensek jelenlétében. A hormonkezelést nem írják elő, ha az asszony ismeretlen eredetű méhvérzéssel jár.

Az ilyen terápia nem a terhesség és a szoptatás ideje alatt történik. Vannak továbbá relatív ellenjavallatok az ilyen kezelés alkalmazására.

Néha a hormonterápia lehetséges negatív hatásai ellenére még mindig előírják, hogy a betegség komplikációinak veszélye túl nagy. Például a kezelés nemkívánatos, ha a páciens migrénnel, epilepsziával, fibroidokkal és genetikai hajlamot mutat az emlőrák előfordulására. Bizonyos esetekben az ösztrogén készítmények alkalmazása korlátozott a progeszteron hozzáadása nélkül (például endometriózis esetén).

Lehetséges szövődmények

A terápia cseréje sok nő számára az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a hormonhiány súlyos megnyilvánulását a testben. A hormonális gyógyszerek hatása azonban nem mindig kiszámítható. Bizonyos esetekben ezek alkalmazása növelheti a vérnyomást, a vér sűrűsödését és a vérrögképződést a különböző szervek edényeiben. Fennáll a fennálló szív- és érrendszeri megbetegedések súlyosbodása, beleértve a szívrohamot vagy a vérzést az agyban.

Az epekövek lehetséges szövődményei. Még az ösztrogének egy kis túladagolása is rákot okozhat a méhben, petefészekben vagy mellben, különösen az 50 év feletti nőknél. A tumorok előfordulását gyakrabban figyeljék meg a nem született nőknél, akiknek genetikai hajlamuk van.

A hormonális eltolódás anyagcserezavarokhoz vezet, és a testtömeg élesen emelkedik. Különösen veszélyes az ilyen terápia 10 évnél hosszabb ideig történő lefolytatása.

Videó: A HRT javallata és ellenjavallatai

Előzetes diagnózis

A hormonpótló terápiát csak egy speciális vizsgálat után írják fel, ilyen szakemberek részvételével, mint nőgyógyász, mammologist, endokrinológus, terapeuta.

Az alvadás vérvizsgálata és a következő összetevők tartalma:

  1. Hipofízis hormonok: FSH és LH (a petefészkek működését szabályozó), valamint a prolaktin (felelős az emlőmirigyek állapotához) és a TSH (a pajzsmirigyhormonok termelését meghatározó anyag).
  2. Szexuális homonok (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron).
  3. Fehérje, zsír, glükóz, májenzimek és hasnyálmirigy. Szükséges tanulmányozni a metabolizmus sebességét és a különböző belső szervek állapotát.

Mammográfiát, oszteodenzitometriát (röntgenvizsgálat a csontsűrűségről) végezzük. Annak érdekében, hogy a méh rosszindulatú daganata ne legyen, a PAP tesztet (a hüvely és a méhnyálkahártya kenetének citológiai elemzését) és a transzvaginális ultrahangot végezzük.

A helyettesítő terápia lefolytatása

Speciális gyógyszerek kiválasztása és a kezelési mód megválasztása egyénileg történik, és csak a beteg teljes körű vizsgálatát követően.

A következő tényezőket veszik figyelembe:

  • a nő életkora és életideje;
  • a ciklus jellege (ha van menstruáció);
  • a méh és a petefészkek jelenléte vagy hiánya;
  • a mióma és egyéb tumorok jelenléte;
  • endometriális állapot;
  • az ellenjavallatok jelenléte.

A kezelést különböző módszerek alkalmazásával végzik, a céloktól és a tünetek jellegétől függően.

A HRT típusai, a használt gyógyszerek

Monoterápiás gyógyszerek ösztrogén alapján. Csak a méhbetegségben szenvedő nőknek ajánlott, mivel ebben az esetben nincs endometrium hyperplasia kialakulásának veszélye. A HRT-t olyan gyógyszerekkel végzik, mint az Estrogel, a Divigel, a Proginova vagy az Estrimax. A kezelés a műtét után azonnal megkezdődik. Ez 5-7 évig tart. Ha az ilyen kezelés alatt álló nő kora közel áll a menopauzához, akkor a kezelés a menopauza kezdetéig folyik.

Időszakos ciklikus HRT. Ezt a technikát a premenopauzás tüneteinek megjelenése során használják az 55 évnél fiatalabb nőknél vagy a korai menopauza kialakulásakor. Az ösztrogén és a progeszteron együttes alkalmazásával a normális menstruációs ciklus 28 napos utánzata történik.

Ebben az esetben kombinált eszközöket, például femosztont vagy klimonormot használnak a hormonpótló terápiában. A climonorm csomagban sárga cseppek estradiollal és barnával progeszteronnal (levonorgesztrel). 9 napig sárga tablettákat, majd 12 napig barnát, majd 7 napig szünetet tartanak, melynek során menstruációs vérzés jelenik meg. Néha ösztrogén-tartalmú és progeszteron-gyógyszerek kombinációit alkalmazzák (például az ösztrogél és az utrogesztán).

Folyamatos ciklikus HRT. Hasonló technikát alkalmaznak abban az esetben, amikor a 46-55 év közötti nőnél a menstruáció több mint egy éve (vagyis a menopauza kezdete) nincs jelen, a menopauzális szindróma nagyon komoly megnyilvánulásokkal jár. Ebben az esetben a hormonális szerek 28 napon belül kerülnek beadásra (nincs menstruáció utánzása).

A kombinált ciklusos intermittáló HRT-t ösztrogénnel és progesztinekkel végzik különböző módokon.

Talán a havi tanfolyamok kezelése. Ugyanakkor az ösztrogénkészítmények napi bevitelével kezdődik, és a hónap közepétől a progeszteron alapú termékek is hozzáadódnak a túladagolás és a hyperestrogenizmus előfordulásának megelőzéséhez.

91 napos kezelést lehet előírni. Ugyanakkor az ösztrogént 84 napig veszik, 71 napig progeszteront adnak, majd 7 napig szünetet tartanak, majd a kezelési ciklust megismételik. Az ilyen helyettesítő terápiát a postmenopausában szenvedő 55-60 éves nőkre írják fel.

Kombinált állandó ösztrogén-progesztin HRT. A hormonális gyógyszereket megszakítás nélkül veszik. A technikát 55 évnél idősebb nőknél alkalmazzák, és 60 év után a gyógyszerek adagja felére csökken.

Egyes esetekben ösztrogén és androgének kombinációja.

Vizsgálatok a kezelés alatt és után

A felhasznált kábítószerek típusa és dózisa megváltozhat, ha a szövődmények jelei jelennek meg. A veszélyes következmények elkerülése érdekében a terápia során figyeljük a beteg egészségi állapotát. Az első vizsgálatot a kezelés megkezdése után 1 hónappal, majd 3 és 6 hónap elteltével végezzük. Ezt követően egy nőnek félévente el kell mennie a nőgyógyászra, hogy ellenőrizze a reproduktív szervek állapotát. Szükség van rendszeres szoptatásra, valamint az endokrinológusra.

A vérnyomást ellenőrzik. A cardiogramot rendszeresen eltávolítják. Biokémiai vérvizsgálatot végzünk a glükóz, a zsír és a májenzimek tartalmának meghatározására. Ellenőrzik a vér koagulálhatóságát. Komoly szövődmények esetén a kezelést módosítani vagy törölni kell.

HRT és terhesség

A hormonpótló terápia kijelölésének egyik jele a korai menopauza kialakulása (ez néha 35 évvel korábban történik). Ennek oka az ösztrogén hiánya. Az endometrium növekedése, amelyhez a csíra szükséges, függ a hormonok szintjétől a nő testében.

Kombinált gyógyszereket írnak elő a szülési korú betegek számára a hormonszintek helyreállítása érdekében (a femosztó leggyakrabban). Ha az ösztrogénszint emelkedhet, akkor a méh nyálkahártya elkezd sűrülni, míg ritka esetekben elképzelhető. Ez néhány hónapos kezelés után előfordulhat, a nő abbahagyja a gyógyszer szedését. Ha fennáll a gyanú, hogy a terhesség megérkezett, meg kell szakítani a kezelést, és konzultálnia kell orvosával a megőrzésének célszerűségével kapcsolatban, mivel a hormonok hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését.

Kiegészítés: A nõt általában figyelmeztetik az óvszer vagy más nem hormonális hatású fogamzásgátló eszköz további használatának szükségességére, mielőtt a kezelést hasonló módon (különösen a femoston) elkezdenék alkalmazni.

A HRT gyógyszereit az ovuláció hiánya, valamint az IVF-tervezés során a meddőségre lehet előírni. Egy nőnek a gyermek viselésére való képességét, valamint a normális terhességi esélyét az orvos külön-külön értékeli minden egyes betegnél.

Hormonpótló kezelés: leírás

Hazánkban sok beteg és néhány szakember óvatosnak tartja a HRT-t, mint a kacérkodás, bár az ilyen terápia értéke nagyon magas a Nyugaton. Mi ez valóban, és hogy bízzunk egy ilyen módszerben - értsük meg.

Hormonterápia - az előnyök és hátrányok

A 2000-es évek elején, amikor a hormonpótló terápia alkalmazása már nem volt kétséges, a tudósok kezdtek információt kapni az ilyen kezeléssel járó növekvő mellékhatásokról. Ennek eredményeképpen sok szakember abbahagyta a nők gyógyszereinek aktuálisan történő felírását 50 év elteltével, akik a posztmenopauzás szakaszban vannak. A Yale Egyetem kutatóinak közelmúltbeli tanulmányai azonban azt mutatták, hogy a prematurális mortalitás magas aránya az ösztrogén beadását elutasító betegek körében mutatkozik. Az eredményeket az American Journal of Public Health publikálta.

A hormonális szabályozás mechanizmusai

A hormonpótló terápia a szteroid-csoport nemi hormonjainak hiányának helyreállítása. Az ilyen kezelést a menopauza első tünetei írják elő, a beteg állapotának enyhítésére, és legfeljebb 10 évig tarthatnak, például a csontritkulás megelőzésében. A női menopauza kialakulásával az ösztrogén petefészkek általi termelése romlik, és ez a vegetatív, pszichológiai és urinogenital természet különböző rendellenességeinek megjelenéséhez vezet. Az egyetlen megoldás a hormonhiány pótlása a megfelelő HRT-gyógyszerek segítségével, amelyeket orálisan vagy helyileg alkalmaznak. Mi ez? Természetük szerint ezek a vegyületek hasonlóak a természetes női szteroidokhoz. A nő teste felismeri és elindítja a nemi hormonok termelésének mechanizmusát. A szintetikus ösztrogének aktivitása három nagyságrenddel alacsonyabb, mint a női petefészkek által termelt hormonoké, de folyamatos használatuk a testben szükséges koncentrációhoz vezet.

A HRT szükségességének igazolása

A HRT kinevezése előtt az endokrinológus a betegeket kötelező orvosi vizsgálatokra küldi:

  • történeti tanulmány a nőgyógyászatban és a pszichoszomatikában;
  • Ultrahang intravaginális érzékelővel;
  • mellvizsgálat;
  • a hormon felszabadulásának tanulmányozása, és ha ez nem lehetséges, akkor a funkcionális diagnosztika használata: a hüvelyi kenet elemzése, az alaphőmérséklet napi mérése, a nyaki nyálkahártya elemzése;
  • allergiás vizsgálatok kábítószerekre;
  • az életmód és az alternatív kezelések tanulmányozása.
A megfigyelések eredményei szerint terápiát írnak elő, amelyet megelőlegezésre vagy hosszú távú kezelésre használnak. Az első esetben a menopauza alatt szenvedő nők ilyen betegségeinek megelőzéséről beszélünk, mint például:

  • angina pectoris;
  • ischaemia;
  • szívizominfarktus;
  • atherosclerosis;
  • demencia;
  • kognitív;
  • urogenitális és egyéb krónikus rendellenességek.
A második esetben nagy valószínűséggel beszélünk csontritkulásról a menopauza szakaszában, amikor a 45. életévüket követő nő nem jut el hormonpótló gyógyszerek nélkül, mivel az osteoporosis az idősek töréseinek egyik fő kockázati tényezője. Ezenkívül megállapítást nyert, hogy a méh nyálkahártya rákának kialakulásának kockázata jelentősen csökken, ha a HRT progeszteronnal kiegészül. A szteroidok kombinációját a menopauzális időszak minden betegére előírják, kivéve azokat, akiknek a méhét eltávolítják.

A HRT fő típusai

A hormonpótló kezelésnek több típusa van, és a 40 év után a nők számára alkalmazott gyógyszerek különböző hormoncsoportokat tartalmaznak:

  • ösztrogén alapú monotipikus kezelés;
  • az ösztrogén és a progesztinek kombinálása;
  • kombinálva a női szteroidokat a férfi szteroidokkal;
  • progesztin-alapú monotipikus kezelést
  • monotipikus androgén alapú kezelés;
  • a hormonális aktivitás szöveti intellektuális stimulálása.
A hatóanyag-felszabadulási formák nagyon különbözőek: tabletták, kúpok, kenőcsök, tapaszok, parenterális implantátumok.

A megjelenésre gyakorolt ​​hatás

A hormonális egyensúlytalanság felgyorsítja és javítja az életkorral összefüggő változásokat a nőknél, amelyek hatással vannak a megjelenésükre és negatívan befolyásolják pszichológiai állapotukat: a vizuális megjelenítés elvesztése csökkenti az önbecsülést. Ezek a következő folyamatok:

  • Túlsúlyos. Az életkor, az izomszövet csökken, és a zsír, éppen ellenkezőleg, nő. A balzac korú nők több mint 60% -a, akiknek korábban nem volt túlsúlyos problémája, ilyen változásoknak vannak kitéve. Végtére is, a szubkután zsír felhalmozódásával a női test "kompenzálja" a petefészkek és a pajzsmirigy működésének csökkenését. Ennek eredményeképpen metabolikus rendellenesség lép fel.
  • A menopauza általános hormonális hátterének megsértése, ami a zsírszövet újraelosztásához vezet.
  • A bőr és a haj egészségének romlása. A menopauza alatt a szövetek rugalmasságáért és erősségéért felelős fehérjék szintézise romlik. Ennek következtében a bőr vékonyabbá, szárazabbá és ingerlékessé válik, elveszíti a rugalmasságot, a ráncokat és a ráncokat. És ennek oka - a nemi hormonok szintjének csökkenése. Hasonló folyamatok fordulnak elő a hajjal: vékonyabbá válnak, és intenzívebbé válnak. Ugyanakkor a haj kezd növekedni az állán és a felső ajak fölött.
  • A fogápolás romlása menopauza idején: a csontszövet demineralizálása, az íny kötőszöveti rendellenességei és a fogvesztés.

Menopauza hormonterápia

A különböző típusú HRT menopauza alatt a kábítószerek új generációja több csoportra oszlik. A posztmenopauzás kezdetén használt szintetikus ösztrogéntermékek és utolsó szakaszában a méh eltávolítása, a mentális rendellenességek és a húgyúti-nemi szervek működésének károsodása esetén ajánlott. Ezek közé tartoznak a gyógyszerészeti termékek: a Sygethinum, az Estrofem, a Dermestril, a Proginova és a Divigel. A szintetikus ösztrogén és szintetikus progeszteron kombinációján alapuló készítményeket használják a menopauza kellemetlen élettani megnyilvánulásainak (fokozott izzadás, idegesség, palpitáció stb.) Felszámolására és az ateroszklerózis, az endometrium és az osteoporosis gyulladásának megelőzésére.

módok kiegészítés

A szteroidok hormonpótló terápiás kezelése a klinikai képtől és a posztmenopauzás állapotától függ. Csak két rendszer létezik:

  • Rövid távú terápia - a menopauzális szindróma megelőzésére. Rövid időre, 3-6 hónapra kinevezve, lehetséges ismétlésekkel.
  • Hosszú távú terápia - a késői következmények, például osteoporosis, szenilis demencia, szívbetegség megelőzése érdekében. 5-10 éve kinevezett.
A szintetikus hormonok befogadását tablettákban három különböző módban lehet előírni:

  • ciklikus vagy folyamatos monoterápia egy vagy másik típusú endogén szteroiddal;
  • ciklusos vagy folyamatos, kétfázisú és 3-fázisú ösztrogén és progeszterin kombinációval történő kezelés;
  • Női genitális szteroidok kombinációja férfiakkal.

A HRT és az ellenjavallatok mellékhatásai a használatba

A hormonpótló terápia a leghatékonyabb, amikor korai betegségek korai figyelmeztetésére kerül sor. Vannak azonban olyan esetek, amikor a probléma megoldásáig jobb megtagadni vagy elhalasztani. Arról szól, hogy:

  • zsíros anyagcsere zavarok;
  • a thromboembolia és trombózis akut stádiumai;
  • endometriózis a fájdalmas menopauza során;
  • májbetegség;
  • nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;
  • nem diagnosztizált méhvérzés;
  • a mellrák előzményei;
  • A méh testének rákja a történelemben.
Az alábbi esetekben sparing dózisok ajánlottak:

  • méh mióma;
  • endometriális tumor;
  • mell;
  • károsodott csontszerkezet.
  • 60 évesnél idősebbek, valószínűleg a rák kialakulásának valószínűsége.
Mellékhatások:

  • a túlsúly megjelenése;
  • duzzanat;
  • migrén;
  • mellszigorítás;
  • az emésztés romlása.
Most már egy kicsit többet tudsz a hormonpótló terápiáról, biztonságosan egyet tudsz érteni az endokrinológus kinevezésével, sőt korai csúcsponton is. A szakember gondosan mérlegeli az előnyöket és hátrányokat a végső döntés meghozatala előtt.

Hormon helyettesítő terápia

A hormonhiány egyike a riasztó harangoknak, ami a szervezetben fellépő zavarokat és patológiákat jelzi. Leggyakrabban a menstruáció hiánya a nőknél a menopauza során fordul elő, néha (különböző okokból), ez a folyamat egy reproduktív korú nő testében kezdődik. A hormonszint fenntartásához vagy helyreállításához az orvosok hormonpótló terápiát (HRT) írnak elő.

Milyen hormonok?

Ezek létfontosságú összetevők, amelyek felelősek az emberi test számos folyamatáért, támogatják mind az egész testet, mind az egyedi rendszereket. A hormonok befolyásolják egy személy növekedését és fejlődését, reproduktív funkcióját, anyagcseréjét és sok más folyamatot.

Az életkor, amikor az endokrin rendszer (endokrin mirigyek) aktivitása csökken, irreverzibilis öregedési folyamatok fordulnak elő, és a betegségek, amelyek korábban nem tudtak magukról, és a finom tünetek jelennek meg, progresszívek.

Mi a nők hormonpótló terápia?

Először is fontos megérteni, hogy a hormonfelvétel nem fogja megállítani az öregedési folyamatot és az ehhez kapcsolódó összes dolgot, de jelentősen javíthatja az életminőséget. Ez különösen fontos a menopauzás nőknek.

Hormonpótló kezelés: mi a nőgyógyászatban?

Másodszor, fontos tudni, hogy a hormon bevitel nem végezhető orvos felügyelete nélkül. A páciens vizsgálata és elemzése után csak a szakorvos tudja meghatározni a hormonterápia számát és időzítését. Az ellenőrizetlen hormonális gyógyszerek csak ártanak.

Harmadrészt a HRT olyan orvos által választott és előírt orvosi kurzus, amelynek célja a hiányzó hormonok pótlása, valamint a beteg általános állapotának stabilizálása és a betegségek kialakulásának megelőzése, mint például:

  • osteoporosis (ha a diagnózis még nem történt meg);
  • diabétesz;
  • elhízás;
  • Alzheimer-kór;
  • szív- és érrendszeri betegségek stb.

Mikor és milyen mennyiségben kell elkezdeni a hormonkezelést, attól függ, hogy milyen hormonterápiára, a beteg tüneteire és tesztjeire van szüksége. Szakértővel konzultálhat, és diagnosztikai vizsgálaton eshet át az Energo orvosi központ nőgyógyászati ​​osztályán.

A nők hormonpótló terápiájára utaló jelek

Leggyakrabban hormonterápiát írnak elő a menopauza vagy a menopauzába belépő nők számára. De kinevezésre utaló jelek is:

  • a menopauza korai megjelenése (legfeljebb 40 év): a petefészkek idő előtti kimerülése (a petefészek működésének természetes periódusában), valamint a női nemi hormonok (ösztrogének) hiánya;
  • a petefészkek és / vagy a méh eltávolítása után;
  • mint osteoporosis megelőzésére.

A hormonpótló terápiát (HRT) a méh és a petefészkek eltávolítása után írják elő a rosszindulatú daganatok, a méh mióma, a gőzsöreg oophoritis, az endometrioid petefészek-ciszták stb. Diagnosztizálása eredményeként.

A menopauza hormonterápiáját előírják, ha a betegnek olyan súlyos tünetei vannak, mint:

  • öblítés és izzadás;
  • vizelet inkontinencia;
  • hangulati ingadozások, fáradtság, könnyezés;
  • hüvelyi szárazság és csökkent libidó;
  • álmatlanság.

Határozza meg és válassza ki a hormonok típusát, és a kezelés folyamata csak a diagnosztikai eljárások elvégzése után szakember lehet. Az önszabályozó hormonterápia tompítja az egészség romlását és a súlyos következményeket.

A hormonpótló kezelés típusai a nők számára

A hormonterápia egyik alapelve a hiányzó hormonok számának meghatározása. Ezért a hormonterápia lehet:

  • elszigetelt, vagyis egy hormon hiányának helyreállítására irányul (például az ösztrogén, az egyik legfontosabb női nemi hormon);
  • kombinálva, amely több hormon hiányának helyreállítására irányul (pl. ösztrogén és progeszteron).

Az egyik lehetőség közül a hormonok adagolásának és időzítésének pontos számítása szükséges. Ezt csak egy orvos végezheti el a páciens egyéni vallomásán.

A hormonpótló terápia által a menopauza során előidézett hatások

A hormonok célja a beteg életminőségének javítása, vagyis az alábbi hatások elérése (a kezdeti indikátoroktól és panaszoktól függően):

  • javítja a test általános állapotát és a beteg jólétét;
  • a menopauzális tünetek megszüntetése vagy csökkentése (forróhullámok, izzadás, hangulatváltozások stb.);
  • a hangulat javítása;
  • memória javítása;
  • a csontritkulás, trombózis, szív- és érrendszeri betegségek, számos onkológiai probléma (bélrák, emlőmirigyek, petefészkek stb.) kialakulásának megakadályozása;
  • megszabadulni olyan jelekről, mint a puffadás, a mell duzzanat stb.

Ezen eredmények elérése csak orvos felügyelete és felügyelete alatt lehetséges.

A kezelés hormonpótló terápia: mikor kell kezdeni?

A hormonális gyógyszerek megkezdését az orvos határozza meg. Ezt megelőzően a páciens egy sor vizsgálatra és vizsgálatra tervezett. És ez a kezelés nagyon fontos, mert a hormonbevitel típusától, mennyiségétől és időzítésétől függ a diagnosztikai eredmények.

Elsődleges felvétel

A kezelés kezdete a páciensek tesztjeinek és panaszainak kezdeti vizsgálata és vizsgálata, amelyek alapján elkészítik a tesztek és diagnosztika tervét, valamint az orvoslátogatás és a gyógyszerek szedésének egyedi lefolyását. Milyen vizsgálatokat és diagnosztikákat kell előírni az adott klinikai esettől függ.

diagnosztika

Általános szabályként írja elő:

  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • CBC és vizeletvizsgálat;
  • véralvadási;
  • denzitometriával;
  • a mammologus és az endokrinológus konzultációja (a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy funkciójának vizsgálata);
  • kenet az oncocytológián (szükséges).

Milyen más diagnosztikai adatokra és elemzésekre lehet szükség a menopauza hormonpótló terápiájának felírásakor, és nem csak?

  • vérnyomásmérés;
  • pulzusszám;
  • a hormonok szintjének meghatározása a vérben;
  • vér lipid spektrum;
  • a kismedencei szervek transzvaginalis ultrahangja;
  • osteodensitometry.

A tesztek és a vizsgálatok listája minden egyes beteg esetében külön-külön történik. A vizsgálat szakaszában további diagnosztikát lehet rendelni.

HRT alkalmazása nőkben

A helyettesítő terápia nem lehet tartós (csak kivételes esetekben, amikor az élettartam hormonfogyasztását orvosi rendelvény írja elő). Ezenkívül a kezelés részeként alkalmazott hormonkezelésnek a hormonokkal kezelt vagy korrigált betegség vagy folyamat (menopauza) alapján kell történnie.

A HRT kijelölésénél a tesztek és a diagnosztika eredményei mellett vegye figyelembe a következőket:

  • a beteg testének egyedi jellemzői (ellenjavallatok, komponens intolerancia, allergia stb.);
  • a hormonális gyógyszerek egyéni kiválasztása;
  • folyamatos orvosi felügyelet a gyógykezelés egész ideje alatt;
  • időszakos ellenőrzés és vizsgálat (a kismedencei szervek és az emlőmirigy állapotának megfigyelése a rosszindulatú daganatok megjelenésének kizárása érdekében).

Külön figyelmet fordítanak a posztmenopauzális betegekre, amikor a hormonpótló terápiát a menstruáció megszüntetése után írják fel.

  • egyetlen gyógyszer vagy monoterápia kijelölése;
  • kombinált terápiás ciklusok (egy hónap, három hónap a tanfolyamok között) vagy folyamatosan (szünetek nélkül).

Ez figyelembe veszi a beteg korát, a menstruációs funkció és a ciklus állapotát, a méh és a petefészkek jelenlétét vagy hiányát, valamint más betegségek jelenlétét.

A gyógyszerosztályozás szerinti osztályozás:

  • hormonális gyógyszerek tabletták formájában;
  • hormonális tapaszok;
  • hormonális gélek és kenőcsök.

visszafogadási

Közvetlenül egy kezelés lebonyolítását, valamint egy későbbi látogatások egyedi tervének elkészítését az eredmény nyomon követésére. Ha az előírt tanfolyam nem hoz megfelelő eredményt, további vizsgálatot végeznek és új gyógyszereket írnak fel.

Vezérlő vétel

Függetlenül attól, hogy a hormonpótló terápia (hormonpótló terápia, távoli méh vagy menopauza) HRT-re került-e, megelőző vizsgálatot és orvosi ellenőrzést kell végezni. Az első ellenőrzési vételt 21-30 napon belül lehet kijelölni.

A kezelés végén vagy annak során párhuzamosan gyógytorna és különböző rehabilitációs eljárások írhatók elő.

Hormon helyettesítő terápia: az előnyök és hátrányok

Ma már különbözõ vélemények és különbözõ attitûdök vannak a hormonok terápiaként való alkalmazására és a hormonális rendellenességek kezelésére mind a nõkben, mind a férfiakban. A hormonkezelés elutasítása sok szempontból a hormonok okozta lehetséges következményekre és szövődményekre támaszkodik.

A hormonpótló kezelés mellékhatásai a következők:

  • szív- és érrendszeri megbetegedések (myocardialis infarktus, ischaemiás stroke stb.);
  • a trombózis kockázata;
  • a rák kialakulásának és kialakulásának kockázatát.

De egy tapasztalt orvos és egy magas szintű szakember, aki hormonpótló terápiát nevez ki, mérlegeli az összes előnyét és hátrányát, és figyelembe veszi a betegek tesztjeinek és vizsgálatainak eredményeit, valamint az egyes klinikai esetek jellemzőit, így a hormonok használata előnyös és javítja a beteg életminőségét.

Hormonpótló terápia menopauza alatt és más okokból.

Az egyes klinikai esetek jellemzőitől függően a kezelés eredményei, valamint a fogalmak egyéniek, és az orvos kinevezésével foglalkoznak. Lehetséges akár a normális hormontermelés teljes helyreállítása, akár az életminőség jelentős javítása (menopauzás betegek esetén).

megelőzés

A test hormonális rendszereinek egészségére és munkájára, valamint a helyettesítő terápiás mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében a nőknek nemcsak az egészségük (táplálkozás, testmozgás, érzelmi állapot) ellenőrzésére van szükségük, hanem a nőgyógyásznak is rendszeresen meg kell látogatnia a megelőző vizsgálatokat. Különösen körültekintően kell kezelni a menopauza belépő nőket.

A weboldalon keresztül egy elektronikus formában, vagy az oldalon szereplő telefonszám hívásával szakemberrel találkozhat.

Menopauza hormonpótló terápia - minden előny és hátrány

A nőknél a menopauza okozta kóros rendellenességek megelőzése és kijavítása érdekében különböző nem gyógyszeres, gyógyszeres és hormonális szereket alkalmaznak.

Az elmúlt 15-20 évben a menopauza (HRT) specifikus hormonpótló terápiája széles körben elterjedt. Ellentétben azzal a ténnyel, hogy nagyon sokáig voltak viták, amelyekben kétértelmű véleményt fejtettek ki e kérdésben, használatának gyakorisága 20-25% volt.

Hormonterápia - az előnyök és hátrányok

Az egyéni kutatók és a szakemberek negatív hozzáállását az alábbi megállapítások indokolják:

  • a "vékony" hormonszabályozó rendszer beavatkozásának veszélye;
  • a megfelelő kezelési módok kialakulásának hiánya;
  • beavatkozás a szervezet természetes öregedési folyamatába;
  • a hormonok pontos adagolásának lehetetlensége, a test szükségleteitől függően;
  • a hormonterápia mellékhatásai a rosszindulatú daganatok, a szív- és érrendszeri betegségek és az érrendszeri trombózis kialakulásának lehetősége formájában;
  • a menopauza késői szövődményeinek megelőzésére és kezelésére vonatkozó megbízható adatok hiánya.

A hormonális szabályozás mechanizmusai

A test belső környezetének állandósulását és annak megfelelő működésének lehetőségét a közvetlen és a visszacsatolás önszabályozó hormonrendszere biztosítja. Minden rendszer, szerv és szövet között létezik - az agykéreg, az idegrendszer, az endokrin mirigyek stb.

A menstruációs ciklus periódusát és időtartamát, a klimatikus időszak kezdetét a hypothalamus-hipofízis-petefészek-rendszer szabályozza. Az egyes kapcsolatok működése, melyek közül a legfontosabbak az agy hipotalamikus szerkezetei, szintén a közvetlen és az inverz kommunikáció elvén alapul egymás között és az egész szervezet egészével.

A hipotalamusz folyamatosan bizonyos impulzus üzemmódban gonadotropin-felszabadító hormont termel (GnRg), amely stimulálja a follikulus-stimuláló és luteinizáló hormonok (FSH és LH) elülső agyalapi mirigyének szintézisét és felszabadulását. Az utóbbi hatása alatt a petefészkek (főként) nemi hormonokat termelnek - az ösztrogének, androgének és progesztinek (progesztogének).

Az egyik kapcsolat hormonszintjének növelése vagy csökkentése, amelyet mind külső, mind belső faktorok befolyásolnak, a hormonok koncentrációjának növekedését vagy csökkenését okozza más csomópontok endokrin mirigyében és fordítva. Ez a közvetlen és a visszacsatolási mechanizmus általános jelentése.

A HRT szükségességének igazolása

A Climax egy élettani átmeneti szakasz a nők életében, melyet a szervezetben bekövetkező involutív változások és a reproduktív rendszer hormonfunkciójának kihalása jellemez. Az 1999-es osztályozásnak megfelelően, a menopauza idején, 39-45 éves és 70-75 év közötti időszakban négy fázist azonosítanak: premenopauzás, menopauza, posztmenopauzás és perimenopauza.

A fő kiváltó tényező a menopauza fejlődés kora kimerülése a follikuláris egység és hormonális petefészek működése, valamint a változások az idegrendszerben szövetekben az agy, amely csökkenéséhez vezet a termelés a petefészkek kezdetben progeszteron, majd az ösztrogén, és csökken a hipotalamusz érzékenység őket, és így csökkent a GnRg szintézis.

Ugyanakkor a visszacsatolási mechanizmus elvével összhangban az agyalapi mirigy "reagál" az FSH és az LH növekedésére a hormonok ilyen csökkenése miatt a termelésük ösztönzése érdekében. A petefészkek "felerősödésének" köszönhetően a szexhormonok normális koncentrációja a vérben megmarad, de már az agyalapi mirigy stresszes funkciója és a hormonok vérszintjének növekedése által szintetizálódik, ami vérvizsgálatokban nyilvánul meg.

Az ösztrogén idővel azonban nem elegendő az agyalapi mirigy megfelelő reakciójára, és ez a kompenzációs mechanizmus fokozatosan csökken. Mindezek a változások más endokrin mirigyek diszfunkciójához, a test hormonális egyensúlyhiányához vezetnek, manifesztálódva különféle szindrómák és tünetek formájában, amelyek fő jellemzői:

  • menopauzás szindróma a premenopauzális nőknél a nők 37% -ában, a menopauzában 40% -kal, 20% -on - 1 évvel a beindulása után, 2% -ánál - 5 évvel a megjelenés után; (50-80%), hidegrázás, pszicho-érzelmi instabilitás és instabil vérnyomás (gyakran emelkedett), szívdobogás, az ujjak zsibbadása, bizsergés és fájdalom a szívben, emlékezetkárosodás és alvászavarok, depresszió, fejfájás, egyéb tünetek;
  • húgyúti rendellenességek - a szexuális aktivitás csökkenése, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, égés, viszketés és dyspareunia, vizeletürítéssel járó fájdalom, vizeletinkontinencia;
  • a bőr és annak függelékeinek disztrófiás változásai - diffúz alopecia, száraz bőr és a körmök fokozott törékenysége, a bőr ráncainak és ráncainak elmélyülése;
  • metabolikus-anyagcsere-zavarok, amelyek a testtömeg növekedésével és csökkent étvágyával, a szövetek folyadékvisszatartásával, az arc passzivitásával és a lábak duzzadásával, csökkent glükóz toleranciával stb.
  • késői megnyilvánulások - a csont ásványianyag-sűrűségének és a csontritkulás, a magas vérnyomás és az iszkémiás szívbetegség, az Alzheimer-kór stb.

Így sok nőnél (37-70%) a korral összefüggő változások hátterében a menopauzális periódus valamennyi fázisát kóros tünetek vagy szindrómák egy vagy másik domináns összetevője kísérheti, amelyek súlyossága és súlyossága különböző. Ezeket a nemi hormonok hiánya okozza, amelyek az elülső agyalapi mirigy - luteinizáló (LH) és a tüszőstimuláló (FSH) gonadotrop hormonok termelésének megfelelő jelentős és tartós növekedését okozzák.

A menopauza hormonpótló terápiája, a fejlődés mechanizmusainak figyelembevételével, patogenetikai szempontból megbízható módszer a szervek és rendszerek rendellenes működésének megelőzésére, megszüntetésére vagy jelentős csökkentésére, valamint a nemi hormonok hiányával járó súlyos betegségek kialakulásának csökkentésére.

Menopauza hormonterápia

A HRT főbb alapelvei:

  1. Csak a természetes hormonokhoz hasonló gyógyszereket használjon.
  2. Az alacsony dózisok alkalmazása, amelyek megfelelnek az endogén ösztradiol koncentrációjának a fiatal nőknél a menstruációs ciklus 5-7 napja, vagyis a proliferatív fázisban.
  3. Az ösztrogének és progesztagének alkalmazása különböző kombinációkban, lehetővé téve az endometrium hyperplasia folyamatainak kizárását.
  4. A méh posztoperatív távollétében - az ösztrogén intermittáló vagy folyamatos tanfolyamok használatának lehetősége.
  5. A szívkoszorúér-betegség és csontritkulás megelőzésére és kezelésére a hormonterápia minimális időtartama 5-7 év.

A hormonterápiás gyógyszerek fő összetevője az ösztrogén, és a gestagének hozzáadása a hypertensiás folyamatok megakadályozása érdekében a méh nyálkahártyáján és annak állapotának szabályozásában.

A menopauza pótlására szolgáló tabletták a következő ösztrogéncsoportokat tartalmazzák:

  • szintetikus, amelyek az orális fogamzásgátlók szerves összetevői: etinil-ösztradiol és dietilstilbestrol;
  • konjugált vagy mikronizált formák (az emésztőrendszer jobb felszívódására) a természetes hormonok ösztriol, ösztradiol és ösztron; ezek közé tartozik a mikronizált 17-béta ösztradiol, amely olyan gyógyszerek részei, mint a Clikogest, a Femoston, az Estrofen és a Trisequens;
  • éter-származékok - ösztriol-szukcinát, ösztron-szulfát és ösztradiolvalerát, amelyek a Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova és Cycloproginova készítmények komponensei;
  • konjugált természetes ösztrogének és ezek elegyei, valamint éter-származékai a Hormplex és a Premarin készítményekben.

A máj és a hasnyálmirigy súlyos betegségeinek parenterális (bőrön keresztüli) alkalmazása esetén migrénes rohamok, 170 mmHg-nál magasabb hipertónia, gélek (Estragel, Divigel) és foltok (Klimara), amelyek ösztradiolt tartalmaznak. Ha használják őket, és az érintetlen (megőrzött) méh hozzáadásával, progeszteron készítményeket ("Utrogestan", "Duphaston") kell felvenni.

Gestagenseket tartalmazó helyettesítő kezelés

A progesztineket különböző mértékű aktivitással állítják elő, és negatív hatást gyakorolnak a szénhidrátra és a lipid anyagcserére. Ezért azokat a minimális dózisban alkalmazzák az endometriális szekréciós funkció szabályozásához. Ezek a következők:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), amely nem metabolikus és androgén hatású;
  • Norethisteron-acetát (Norkolut) androgén hatással - ajánlott osteoporosisra;
  • Livial vagy Tibolon, a Norkolut-hoz közeli struktúrában, és a csontritkulás megelőzésében és kezelésében a leghatékonyabb gyógyszereket tekintette;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, amely ciproteron-acetátot tartalmaz, amelynek antiandrogén hatása van.

A kombinált terápiás gyógyszerek, köztük az ösztrogén és a progesztogén, közé tartoznak a Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin stb.

A hormonális gyógyszerek szedésének módjai

A menopauza különböző hormonterápiás kezelési és kezelési rendszereit fejlesztették ki a hormonális petefészekhiány hiányával vagy hiányával járó korai és késői hatások kiküszöbölésére. A legfontosabb ajánlott programok:

  1. Rövid távú, a menopauzális szindróma megelőzésére irányuló - hőhullámok, pszicho-érzelmi rendellenességek, urogenitális rendellenességek stb. A kezelés időtartama rövid időtartamú, három hónapos és hat hónapos időtartamú, az ismétlődő tanfolyamok lehetőségével.
  2. Hosszú - 5-7 évig vagy tovább. Célja a késői rendellenességek megelőzése, amelyek közé tartozik az oszteoporózis, az Alzheimer-kór (a fejlődési kockázat 30% -kal csökken), a szív- és érrendszeri megbetegedések.

A tabletták gyógyszereinek három módja van:

  • monoterápia ösztrogén vagy progesztogén szerekkel ciklikus vagy folyamatos módon;
  • kétfázisú és trifázisos ösztrogén-progesztin készítmények ciklikus vagy folyamatos üzemmódban;
  • ösztrogén és androgének kombinációja.

Hormonterápia a sebészeti menopauzához

Ez attól függ, hogy mekkora a műtét és a nő kora:

  1. A petefészkek és a megőrzött méh eltávolítása után az 51 év alatti nők körében javasolt az ösztradiol ciklikus adagolása 2 mg ciprateronnal 1 mg vagy levonorgesztrel 0, 15 mg vagy medroxiprogeszteron 10 mg, vagy didprogeszteron 10 mg, vagy ösztradiol 1 mg 10 mg dydrogeszteronnal.
  2. Ugyanezen feltételek mellett, de az 51 évnél idősebb nőknél, valamint a méh túlzottan supravaginális amputációját követően a 2 mg-os ösztradiolt 1 mg noretiszteronnal vagy 2,5 mg-os vagy 5 mg-os medroxiprogeszteronnal, vagy 2 mg vagy 2 mg drosirrenon vagy 1 mg ösztradiol és 5 mg diddoszteron. Ezenkívül napi 2,5 mg-os tibolon (a STEAR-csoport hatóanyagaira utal).
  3. Az endometriózis sebészeti kezelésének megismétlődésének kockázata esetén az ösztradiol egyfázisú diogeneszt-2 mg-os vagy 1 mg-os ösztradiollal, 5 mg-os didrogeszteronnal vagy STEAR-terápiával végzett egyfázisú kezelése.

A HRT és az ellenjavallatok mellékhatásai a használatba

A menopauza hormonterápia lehetséges mellékhatásai:

  • az emlőmirigyekben fellángolódás és gyengédség, a daganatok kialakulása bennük;
  • fokozott étvágy, émelygés, hasi fájdalom, epe-dyskinesia;
  • az arc és az alsó lábak paszitása a szervezetben folyadékvisszatartás miatt, súlygyarapodás;
  • a hüvelyi nyálkahártya szárazsága vagy a nyaki nyálkahártya növekedése, a méh szabálytalan és menstruációs vérzése;
  • migrénes fájdalom, fáradtság és általános gyengeség;
  • az alsó végtagok izomgörcsei;
  • az akne és a seborrhea előfordulása;
  • trombózis és thromboembolia.

A menopauza hormonterápia fő ellenjavaslatai a következők:

  1. Az emlőmirigyek vagy belső nemi szervek rosszindulatú daganata a történelemben.
  2. Az ismeretlen eredetű méhtől való vérzés.
  3. Súlyos cukorbetegség.
  4. Hepatikus veseelégtelenség.
  5. Fokozott véralvadás, trombózis és thromboemboliás hajlam.
  6. A lipid anyagcserének megsértése (talán a hormonok külső használata).
  7. Petefészek-endometriosis vagy adenomiózis (ellenjavallat az ösztrogén monoterápia alkalmazására).
  8. Az alkalmazott szerekkel szembeni túlérzékenység.
  9. Az olyan betegségek kialakulása vagy súlyosbodása, mint a mastopathia, a kötőszövet autoimmun betegségei, reuma, epilepszia, bronchiális asztma.

A megfelelő és megfelelően alkalmazott és egyénileg kiválasztott hormonpótló kezelés megakadályozza a menopauza idején a női test komoly változásait, javítja nemcsak fizikai, hanem szellemi állapotát is, és jelentősen javítja a minőségi szintet.

Menopauza hormonpótló terápia

Menopauza hormonpótló terápia

Az időskorú változások, amelyek a menopauza belépő nő ​​testében fordulnak elő, nem tetszik nekik. A bőr száraz és fanyar lesz, ráncok jelentkeznek az arcra. A nemi hormonok hiánya nyomástámaszokat vált ki, csökkent a szexuális vágy. A hormonpótló kezelés segít a menopauza megnyilvánulásainak kezelésében.

Milyen hormonok nem elegendőek a menopauza idejére

A menopauza alatt a hormonok kritikus szintre csökkentek, miután a nő leállítja a menstruációt. A menopauza utolsó szakaszában általában nem tűnnek el, ezért a petefészek működés eltűnik. A nemi hormonok szintjének csökkenése számos olyan anyagcserezavarhoz vezet, amelyek olyan jelenségekhez vezetnek, mint a hányinger, tinnitus és a vérnyomás emelkedése.

A menopauza három fázisa van: premenopauzás, menopauza, posztmenopauzás. Kombinálja a hormonok leesési szintjét. A menstruációs ciklus első felében ösztrogén (női csörgés) érvényesül, a második felében - progeszteron (férfi). A premenopauzát az ösztrogén hiánya jellemzi, ami szabálytalan havi ciklushoz vezet. A menopauza alatt a progeszteron szintje csökken, ami koordinálja a méh endometrium vastagságát. A posztmenopauzális hormontermelés teljesen leáll, a petefészkek és a méh összezsugorodik.

Menopauza hormonterápia

A menopauza alatt a női testben bekövetkező változások, amelyek:

  • hangulatváltozások;
  • álmatlanság, szorongás;
  • csökkent a bőr rugalmassága és szilárdsága;
  • testtömeg és testtartás változása;
  • oszteoporózis alakul ki;
  • inkontinencia történik;
  • a kismedencei szervek elhagyása;
  • atherosclerosis, diabetes mellitus;
  • az idegrendszer megsértése.

A menopauza hormonpótló terápia segít fenntartani az egészséget. A fenti tünetek megszüntetése miatt a szervezet általános megújulása megtörténik, megakadályozzák a nemi szervek alakváltozását és atrófiáját. Azonban a menopauza során a hormonpótló terápiának hátrányai vannak. Hosszú távú használat esetén provokálhat szívizominfarktust, növeli a stroke kockázatát. Ezenkívül a homono-helyettesítő kezelés elősegíti a vér intravaszkuláris koagulációját.

A menopauza alatt a hormonpótló kezelés biztonságos?

A menopauza alatt a hormonális fogyasztás nem mindenki számára. Először az orvos írja le a terapeuta, nőgyógyász, kardiológus, hepatológus és phlebológus vizsgálatát. A menopauza hormonpótló terápiája ellenjavallt, ha egy nőnek a következő betegségei vannak:

  • ismeretlen eredetű méhvérzés;
  • a belső nemi szervek vagy emlőmirigy rosszindulatú daganata;
  • vese- vagy májkárosodás;
  • az adenomiózis vagy a petefészek endometriózisának jelenléte;
  • a cukorbetegség súlyos stádiuma;
  • fokozott vérrögképződés;
  • lipid metabolizmus;
  • a mastopathia, a bronchiális asztma, az epilepszia, a reuma;
  • a hormonpótló gyógyszerekre való túlérzékenység.

Menopauzás szindróma hormonális gyógyszerei

A hormonkészítményeket az új generáció menopauzájaként választják ki a betegség időtartamától és súlyosságától, valamint a beteg korától függően. A hormonpótló terápia (HRT) olyan nők esetében szükséges, akiknek a menopauza nehéz. A gyógyszereket parenterálisan vagy orálisan írja elő. A klimatikus szindróma rendellenességeitől függően a hormonpótló terápiát egyedileg választják ki.

Fitoösztrogének menopauza

A menopauza során az ösztrogén szintje hirtelen csökken a női testben, így rossz koleszterin képződik, a zsíranyagcsere zavart okoz és az immunrendszer gyengül. E tünetek elkerülése érdekében az orvosok a menopauza idején természeti növényi hormonokat írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem sértheti a hormonális egyensúlyt, de enyhíti a tüneteket. A táplálékkiegészítők a növényi anyagokkal olyan természetes hormonok analógjai, amelyeket nem értékesítenek magas áron. A hormonpótló fitoösztrogének közé tartoznak a következők:

  1. Klimadinon. A hatóanyag a cimifugi-racimoza kivonat. Ezzel a hőhullámok intenzitása csökken, és az ösztrogén hiánya megszűnik. A terápia általában három hónapig tart. Az orvosság naponta 1 tabletta.
  2. Femikaps. Hozzájárul az ösztrogén normalizálásához, javítja a pszichológiai állapotot, javítja az ásványi-vitamin egyensúlyt. Szójalecitint, vitaminokat, magnéziumot, passiflóra, primulát tartalmaz. Drink tabletta 2 kapszula naponta. Az orvosok előírják, hogy legalább három hónapig inni kell a gyógyszert.
  3. Remens. Ártalmatlan homeopátiás gyógymód. Tónusos hatással van a női testre, megszünteti az ösztrogén hiányát. Tartalmaz szépia, lachesis, tsimifuga kivonat. 3 hónapra két tanfolyamra osztva.

Bioidentikus hormonok a menopauza során

A menopauza idején a hormonpótló terápia során bioidentikus hormonkészítményeket írnak elő. Ezek a tabletták, krémek, gélek, tapaszok, gyertyák részei. A hormonok befogadását 3-5 évig végezzük, míg a másodlagos menopauzális megnyilvánulások eltűnnek. Népszerű bioidentikus hormonpótló gyógyszerek, amelyeket kedvező áron értékesítenek:

  1. Femoston. Kombinált gyógyszer, amely egy nő fiataljait meghosszabbítja. Az ösztradiol és a didrogeszteron összetételét tartalmazza, amelyek természetesek. Ezek a hormonok kezelik a pszicho-érzelmi és vegetatív tüneteket. Hozzárendelve: 1 lap / nap.
  2. Jeanine. Az alacsony dózisú kombinált gyógyszer, amely elnyomja az ovulációt, lehetetlenné teszi a megtermékenyített tojás beültetését. Nem csak fogamzásgátlásra alkalmazzák. A menopauza idején a gyógyszereket ösztrogénre írják fel a menopauza tüneteinek enyhítésére.
  3. Duphaston. Ez a progeszteron származéka. Ellenáll az ösztrogén endometriumra gyakorolt ​​negatív hatásával, csökkenti az onkológiai kockázatot. Napi 2-3 alkalommal alkalmazott egyéni kezelési rend szerint.

Ösztrogénkészítmények nőknek

A nőgyógyászatban szintetikus ösztrogén tablettákat használnak az élet könnyebbé válásához a menopauza idején. A női hormonok szabályozzák a kollagén termelését, stimulálják az idegrendszert. Estrogént tartalmazó termékek:

  1. Klimonorma. Feltölti az ösztrogén hiányosságát, az urinarunorális rendszer nyálkahártyáinak kezelését, csökkenti a cardiovascularis patológiák kockázatát. Naponta egy drazsert alkalmazzon a program szerint: 21 nap, egy hét szünet után, és a kurzus megismétlődik.
  2. Premarin. Segít a menopauzális szindróma megnyilvánulásainak, megakadályozza a csontritkulás kialakulását. Ciklikus használat - 1, 25 mg / nap 21 napig, utána - 7 nap szünet.
  3. Ovestin. Visszaállítja a hüvelyi hámot, növeli az urogenitális rendszer rezisztenciáját gyulladásos folyamatokhoz. Hozzon létre napi 4 mg-ot 3 hétig. A terápia lefolyását vagy annak kiterjesztését az orvos határozza meg.

Hogyan válasszuk ki a menopauza hormonális tablettát

Ha egy klimax időszak alatt egy nőnek nincs egészségügyi problémája, akkor nem kell hormonpótló gyógyszereket bevenni. A HRT csak orvoshoz való tanácsadás után végezhető, mert a gyógyszereknek mellékhatásai vannak. Az egyéni intolerancia és az allergiás reakciók gyakori esetei. A legbiztonságosabb gyógynövény és homeopátiás gyógyszerek. De nem segítenek minden betegnek, ezért szükség van az orvos klinikai tüneteire és konzultációira.

A hormonpótló kezelésre szánt gyógyszerek ára

Minden hormonális gyógyszer megvásárolható a gyógyszerészeti láncban különböző áron vagy online vásárolható (megrendelhető a katalógusból). Az utóbbi verzióban a gyógyszer olcsó lesz. A fitoösztrogének ára 400 rubel (Klimadinon tabletta 60 db) tól 2400 p. (Femikaps kapszula 120 db). Az ösztrogén hatóanyagköltsége 650 rubeltól (Klimonorm drazsé 21 db.) 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g tejszín).

Videó: menopauza hormonterápia

Mi a hormonpótló kezelés?

45-50 év elteltével fokozatosan csökken a nők vérében lévő ösztrogén szintje. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint például forró blöff. éjszakai izzadás, álmatlanság, kálcium kioldódása a csontokból.

A hormonpótló kezelés célja az ösztrogénhiány pótlása szintetikus (mesterséges) hormonokat tartalmazó gyógyszerek segítségével, valamint ezen tünetek megelőzése.

Mi a hormonpótló terápia (HRT) a menopauza idején?

A hormonpótló terápia enyhítheti vagy kiküszöbölheti a menopauza tüneteit, valamint csökkentheti a menopauza, például csontritkulás, szívbetegség, atrophiás vaginitis (a hüvelyi nyálkahártya kimerülésének) és mások hatásainak a kialakulását.

Kinek van szükség hormonpótló terápiára a menopauza idején?

Annak ellenére, hogy a hormonpótló terápia gyengítheti a menopauza megnyilvánulásait, a menopauza idején a hormonterápia valóban nélkülözhetetlen, és ami a legfontosabb, biztonságos.

Hormonpótló terápiát írnak elő:

A kifejezett hőhullámok és az éjszakai verejtékezés enyhítésére, ha ezek a tünetek nagyon kellemetlenek és zavarják a mindennapi életet.

Olyan tünetek esetén, mint: súlyos szárazság és kellemetlen érzés a hüvelyben, fájdalom a szex alatt. vizelet inkontinencia.

Nagy csontritkulás és csonttörés kockázata (valamint ha a menopauza idején a nő már a csontok kálciumkiürülése vagy a csontritkulással járó törések tünetei között van). A honlapunkon külön cikk található ebben a témában: csontritkulás és menopauza.

A hormonpótló kezelés nem javasolt, ha a menopauza egyetlen problémája a depresszió. Bár a hormonok néha segítenek a depressziós hangulat leküzdésében, előnyös a depresszió kezelésére antidepresszánsokkal.

Ki ne vegyen hormonokat menopauza idején?

A hormonpótló kezelés nem ajánlott, ha:

  • Volt emlőrák
  • Önnek volt az endometriális rák (méh)
  • Önnek súlyos májbetegsége és májelégtelensége van.
  • A vérszintje magas a trigliceridekben.
  • Volt mély lábú vénás trombózis
  • Önnek endometriózisa van
  • Méh mióma van
  • Méhpolipja van

Milyen tesztek szükségesek a hormonok szedése előtt?

Annak biztosítására, hogy hormonpótló kezelésre van szüksége, és nincs ellenjavallat a hormonok felírására, a következő vizsgálatokat kell elvégeznie és el kell végeznie a következő vizsgálatokat:

  • Magasság és súly mérése, testtömegindex meghatározása.
  • Vérnyomásmérés.
  • Mammologist és mammográfia vizsgálata (mellbetegségek kizárása)
  • A nőgyógyász vizsgálata
  • Általános vérvizsgálat
  • vizeletvizsgálat
  • Trigliceridek és koleszterin mérése a vérben
  • A vércukor mérése
  • EKG
  • Citológiai kenet (pap teszt)
  • A méh és a petefészek ultrahangja

Egyes esetekben kezelőorvosa a kórtörténetétől függően más vizsgálatokat vagy vizsgálatokat is elrendelhet.

Milyen gyógyszereket írnak fel hormonpótló kezelésre?

Az ösztrogén tartalmú készítmények a leghatékonyabbak a menopauza tüneteinek kezelésében (hüvelyi szárazság, hőhullámok, osteoporosis).

A hormonokat nem csak tabletták formájában írják fel, hanem intramuszkuláris injekciók, hormonális tapaszok, szubkután implantátumok, vaginális kúpok stb. Formájában is. A hormonpótló kezelésre szánt gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy mennyi időtartamuk áll le, milyen tünetekkel aggódsz, valamint milyen betegségekkel és műveletekkel voltatok korábban.

A hormonpótló kezelésre számos különböző gyógyszer van. Csak néhányat felsorolunk Oroszország területén:

  • Tabletták (vagy tabletták): Premarin, Hormplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens és mások.
  • Intramuszkuláris injekciók formájában: a Ginodian Depot, amelyet 4 hetente adnak be.
  • Hormonális tapaszok formájában: Estraderm, Klimara, Menorest
  • Bőrgélek formájában: Estrogel, Divigel.
  • Intrauterin eszköz formájában: Mirena.
  • Hüvelykúpok vagy vaginális krém formájában: Ovestin.

Figyelem: a kábítószer megválasztását csak a résztvevő nőgyógyász végzi. A felsorolt ​​gyógyszerek önmagukban történő felírása veszélyes lehet.

Hordozhatok hormonokat?

A hormonpótló kezelés nem szuppresszálja az ovulációt, ami azt jelenti, hogy még mindig elméleti kockázata van a terhességnek. Ezért az utolsó menstruáció után 1 évig kell alkalmazni a fogamzásgátlást, ha 50 éves vagy annál több, vagy két évvel az utolsó menstruáció után, ha 50 évesnél fiatalabb vagy.

Meddig tarthat a hormonpótló terápia?

A legtöbb nőgyógyász úgy véli, hogy a hormonpótló kezelés biztonságos, ha legfeljebb 4-5 évig tart. Ugyanakkor bizonyíték van arra, hogy a kezelés 7-10 egymást követő évben biztonságos lehet. A hormonok 10 vagy annál hosszabb ideig történő alkalmazása növelheti a petefészekrák, a méhrák és egyéb szövődmények kockázatát.

VKlimakse.ru Terápia menopauza Hormonális szerek menopauza: új generációs hormonterápia

A menopauza hormonális gyógyszereinek elfogadása: új generációs hormonpótló terápia

A premenopauzás kezdetekor a menopauzális tünetek, amelyek az ösztrogén hiányos szintjéhez kapcsolódnak, elkezdenek megjelenni egy nő testében.

Az ilyen kellemetlenséget olyan megnyilvánulások okozzák, mint a túlzott izzadás, egy gyors extra kilogramm, a szívverés ritmusa, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, a vizelet inkontinencia megnyilvánulása. A menopauza minden kellemetlen menopauzális tünete megszünteti a hormonális gyógyszereket a menopauza idején.

Az összes hormonális gyógyszert két fő csoportra osztjuk:

  1. Az ösztrogént tartalmazó, főleg hysterectomiát követően (a méh műtéti eltávolítása).
  2. A progeszteront tartalmazó kombinált termékek, amelyek védik az endometriumot, valamint az ösztrogént.

A menopauza hormonális tabletta hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a súlyos klimatikus hatásoktól. A hormonpótló terápia kezelésének alapja a hormonok szisztematikus alkalmazása, a szakember által végzett megfigyelés és az egész test időszakos vizsgálata a menopauza okozta kórták azonosítására.

Szintén szükséges a HRT-gyógyszerek szedése előtt annak biztosítása érdekében, hogy az megfeleljen a szervezetnek, és nincs ellenjavallat. A menopauza hormonpótló terápiáját csak szakképzett szakember írhatja fel.

Nézzük részletesebben, miért írják elő hormonterápiát és pozitív aspektusait.

A hormonterápia pozitív oldala

A menopauza kialakulásával a nők a szervezetben involvirális változásokat indítanak, melyeket a hormonális háttér kipusztulása, a petefészek funkcionalitása, az agy szöveteinek szerkezetének változása okozza, ami a progeszteron termelés csökkenéséhez, majd az ösztrogénhez és a releváns tünetek megjelenéséhez vezet:

  • Climacteric szindróma. A premenopauzában a menopauza 35% -ában, a menopauzás kezdetekor a nők 39-42% -ában, a menopauza kezdetétől számított 12-22 hónapban 19-22% -on, a menopauzális periódus után 4-5 év után pedig 3-5% -ban fordul elő.

A klimatikus szindróma megnyilvánulása forró villanások kialakulásával és hirtelen hőérzéssel, túlzott izzadással, váltakozó hidegrázással, pszicho-érzelmi instabilitással, megemelkedett vérnyomással és görcsös karakterével jár együtt. Emellett a szívverés fokozott ritmusa, az ujjak csúcsainak zsibbadása, a szívben lévő fájdalom, alvászavarok és álmatlanság, depresszív állapot és más kapcsolódó tünetek.

  • A nő urogenitális rendellenességei, a libidó csökkenése a tesztoszteron csökkenése, a szuvasodás megjelenése a hüvely nyálkahártyáján, vizelet inkontinencia, különösen éles tüsszögés, köhögés vagy ijedtség esetén. A vizelés alatt fájdalom is lehet.
  • A bőr és a mellékhelyzetek disztrofikus változásai, diffúz alopecia, száraz bőr kialakulása, a körömlemezek törékenysége, mélyebb ráncok megjelenése.
  • A metabolikus folyamatok megsértése a szervezetben: az ilyen típusú patológiás változásokat az étvágy nyilvánvaló csökkenése és a szubkután zsírréteg tömegének egyidejű növekedése kísér. A testből származó folyadék lassú mozgásban is megjelenik, ami az arcon kialakuló pastoznost kialakulásához és a láb ödémájának megjelenéséhez vezet.
  • Az oszteoporózis kialakulásához kapcsolódó késői megnyilvánulások kialakulása a szervezet vázrendszerében a kalciumszint csökkenés, valamint a magas vérnyomás, az ischaemia, az Alzheimer-kór és más hasonlóan súlyos patológiák következtében alakul ki.

Következésképpen a női testben előforduló összes klimatikus változás különböző tünetek kialakulásával különböző mértékű súlyossággal fordulhat elő.

A menopauza hormonpótló terápia hatékony módszer az összes szervrendszer funkcionális diszfunkciójának megelőzésére, megszüntetésére vagy jelentős mértékű csökkentésére és a hormonális hiányosságok hátterében előforduló súlyos patológiai folyamatok kockázatának csökkentésére.

A hormonpótló kezelés főbb alapelvei:

  1. Vényköteles gyógyszerek, amelyek fő összetétele hasonló a női nemi hormonokhoz.
  2. Az endogén ösztradiolok szintjének megfelelő kis dózisok befogadása, különösen a proliferatív szakaszban.
  3. Az ösztrogén és a progeszteron bevitel különböző kombinációival történő kezelése, amely segít megelőzni az endometrium hyperplasia kialakulását.
  4. Mesterséges eltávolítás után (a méh műtéti eltávolítása) lehetőség van az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek befogadására.
  5. A megelőző profilaktikus hormonális gyógyszereknek, amelyek célja a kórtörténetek, mint például a csontritkulás és a szívizmia megelőzése, legalább 5 évnek kell lenniük.

A hormonális gyógyszerek fő aktív összetevője az ösztrogének. Amikor gestagéneket adunk hozzá, a méh nyálkahártyáján és a beteg állapotának szabályozásánál megakadályozzuk a hiperplasztikus folyamatot. Tekintsük a leghatékonyabb hormonális gyógyszerek listáját.

HRT gyógyszerek

HRT menopauza és az új generáció gyógyszereit csak szakképzett szakember írhatja fel.

Ez a gyógyszer az antibiotikumok csoportjába tartozik. A készítmény összetétele két aktív komponensből áll - az ösztrogén és a gestagén, amelynek fő hatása a menopauzális tünetek megszüntetésére és az endometrium-rák és hiperplázia előfordulásának megelőzésére irányul.

A gyógyszer egyedülálló összetétele és a speciális kezeléshez való kötődés kombinációban esélyeket biztosít a menstruációs ciklus helyreállítására azoknál a nőknél, akik nem mentek keresztül a hysterectomiás eljárás során.

A Klimonorm aktív összetevője, az ösztradiol teljesen megváltoztatja a természetes ösztrogén hiányát a nő testében a menopauza idején. Ez segít megszüntetni a menopauza során felmerülő vegetatív és pszichológiai problémákat a tesztoszteron és a szexuális aktivitás csökkenésének hátterében. A gyógyszer megfelelő bevitelével lehetséges a mély ráncok előfordulási gyakoriságának csökkenése, a bőr kollagén tartalmának növekedése. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a vér koleszterinszintjét és a gyomor-bél traktus kórtani kockázatát.

Nem teljes menstruációs ciklus és legalább ritka menstruációs áramlás manifesztációja esetén a kezelésnek a menstruáció kezdetét követő ötödik napon kezdődik. Amenorrhoea kialakulása a menopauzás periódus kezdetén bármikor kezdeményezhető, feltéve, hogy nincs terhesség.

A gyógyszer egy csomagját 3 hetes kezelésre tervezték. A kívánt eredmény eléréséhez hormonokat kell alkalmazni az előírt kezelési rend szerint. A gyógyszer nagyobb dózisainak beadásakor mellékhatások fordulhatnak elő, amelyek emésztési zavarok, hányás és vérzés jelentkezhetnek, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A túladagolás tüneteinek megszüntetése érdekében használhatja az orvos által előírt szisztematikus kezelést.

A posztmenopauzális időszakban a pót hormonkezelés magában foglalja ezt a kétfázisú kombinált gyógyszert, ha nincs ellenjavallat a nőre. A hatóanyagot, az ösztradiolt és a progeszteront tartalmazó két hatóanyag hasonló hatással van a testre, mint a természetes női nemi hormonok.

Összesen, az ösztradiol és a progeszteron hozzájárul a következőkhöz:

  • Az autonóm tünetek megszüntetése;
  • A pszicho-érzelmi rendellenességek megszüntetése;
  • A csontritkulás, méhrák és hiperplázia megelőzése.

A tabletta gyógyszerét a napi egyszeri intervallumban kell bevenni. A kezelést az előírt rend szerint kell elvégezni. Az első két hétben fehér tablettákon hormonokat kell inni. A következő két hét kezelésének szürke tablettát kell tennie.

A túlsúlyos menstruációs ciklusban szenvedő nők esetében a kezelés a menstruáció első napjától kezdődik. Azok számára, akiknél a menstruációs ciklusban szabálytalanságok vannak, először a "Progesztogén" gyógyszer segítségével írják le a kurzuskezelést, majd a Femostot speciális kezeléssel kezelik. Azoknál a nőknél, akiknek nincs menstruációs ciklusuk, bármikor elkezdhetik a gyógyszer szedését.

A szükséges eredmény elérése érdekében a tablettákban lévő női hormonoknak részegnek kell lenniük, és szigorúan a kezelést követve ez az egyetlen módja annak, hogy javítsák az általános jólétet és késleltessék az öregség kialakulását.

Klimadinon

Ez a gyógyszer a fitohormonokat tartalmazó gyógynövény-készítmények csoportjába tartozik. A menopauza tüneteinek kezelésére és a vegetáriánus rendellenességek felszámolására írják fel, ha egyértelmű ellenjavallatok vannak, és a menopauza során nem szedhet hormont.

A kezelési rendet és a kezelés időtartama a nő testének egyedi tulajdonságaitól függ.

Az Angelica, mint a Clemonorm, a nőknél a menopauza gyógyszerei, segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől és javítani az általános jólétet.

Az Angelica-t használják:

  • Az általános jólét normalizálása;
  • Tüntesse fel a kellemetlen tüneteket forró villanások alatt és csökkentse azok előfordulásának gyakoriságát;
  • Osteoporosis megelőzése;
  • A tesztoszteronszintek emelkedése, következésképpen a szexuális aktivitás normalizálódása.

Ne vegye be ezt a gyógyszert, ha a következő tényezők vannak:

  • Az ismeretlen etiológiából származó vérzés a hüvelyből;
  • A rák kialakulása az emlőmirigyekben;
  • Cukorbetegség, magas vérnyomás és vénás trombózis.

Az Angelique összetételében a menopauza során szükséges hormonokat tartalmazza, amelyek kiváló megoldást jelentenek a jólét javítására és a hormonális egyensúlyhiány helyreállítására, különösen a 45-46 éves nők esetében.

Ez egy hormonális gyógyszer, amelyet tapasz formájában állítanak elő, amely ösztradiolt tartalmaz 3,8 mg dózisban. A tapaszt a bőr adott területére ragasztják, majd elkezdődik a hatóanyag felszabadulása és a nő általános jólétének javulása. A tapaszt viselő nem ajánlott legfeljebb egy hétig. A hét utolsó napján fel kell cserélni a felhasznált foltot egy másikra, ügyeljen arra, hogy megváltoztassa a rögzítés helyét.

A test tapasz hatása alatt növeli a tesztoszteron szintjét, amely pozitív hatással van a pszicho-érzelmi állapotra és a libidó fokozódására. A tapasz használata nem jelent különösebb ellenjavallatot, de használat előtt konzultáljon szakemberrel.

A menopauza során a nõi hormonok az életkorral összefüggõ változások és az átmeneti idõszak hatása alatt csökkennek, ami súlyosbítja a nõ állapotát. Ezért olyan HRT-gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek rövid idő alatt menthetik el a nőt a vegetatív rendszer megsértéséből, csökkentsék a tesztoszteron szinteket és azok következményeit: a pszicho-érzelmi állapot változásait. Többek között a hormonális gyógyszerek általában jól felszívódnak, és nem rendelkeznek mellékhatásokkal.

Annak érdekében, hogy megtudja, mit kell inni a menopauza idején, teljes körű diagnosztizálnia kell a test állapotát, és konzultálnia kell egy szakemberrel.

A spontán hormonális gyógyszerek nemcsak hasznosak lehetnek a test számára, hanem veszélyesek is, visszafordíthatatlan következményekkel. Ezért hormonális gyógyszereket csak receptre kell szedni.

Érdekes és informatív videó a témában:

További Cikkek A Pajzsmirigy

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy egyik leggyakoribb betegsége (minden 6-10 nőnél több mint 60 beteg szenved ebben a betegségben). Gyakran ez a diagnózis aggodalomra ad okot a betegek számára, ami az endokrinológushoz vezet.

Szinonimák: Anti-tiroglobulin antitestek, AT-TG, anti-tiroglobulin autoantitestek, Anti-Tg Ab, ATG.Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU őket. Acad. Pavlova, orvosi tevékenység; lektor: M.

Minden hormonvizsgálatot szigorúan üres gyomorra szednek, így az idő általában 11:00 óráig állítható be. Az eljárás előkészítése elemzés szerint kategorikusan nem engedélyezi az élelmiszerek bevitelét és még a teát is, így a mutatók pontosak.