Legfontosabb / Hypoplasia

A pajzsmirigy tireotoxicózisa (hipertiroidizmus) kezelése

A tireotoxikózisban szenvedőknek rendszeres időközönként vérvizsgálatnak kell alávetniük a T3, TSH, T4 vérvizsgálatot.

A pajzsmirigy túlműködésének kezelése nagyon hosszú, mivel ezzel a betegséggel minden rendszer és szerv egy része megváltozik. Különösen nehéz kezelni a betegséget a gyermekeknél. A tyrotoxikózis a szomszédos szervek szövetének anatómiai károsodásával jár, és gyakran további kezelést igényel. Súlyos esetekben az anatómiai szervek változásainak hatásai nincsenek teljesen kiküszöbölve.

A leggyakoribb kezelések a hypothyreosis tekintetében:

  • tónusos (teljes kiegyensúlyozott étrendre, fizikai és pszichológiai békére);
  • fizikai (beleértve a pajzsmirigy galvanizációját, a gyöngyöket borostyánbıl, a hidropátiás létesítményeket látogató, négykamrás fürdık);
  • a gyógyszeres bio-blokkolókat és a tirozolt (amelyet a hormonok vérvizsgálatának figyelembevételével állítanak ki, folyamatosan figyelemmel kísérik a kezelőorvos;
  • radioaktív jóddal végzett terápia (a hormontermelést elnyomó, a sugárzás következményeivel telített);
  • működőképes (a sebészeti beavatkozás nehéz helyzetekben, leggyakrabban a betegség utolsó szakaszában történik);
  • nem szokványos (a pajzsmirigyhormonok normális termelésének fenntartása a hosszan tartó gyógyszeres kezelés után);
  • Spa terápia (a terápiás kezelés után fennmaradt betegség tüneteinek megelőzésére ajánlott).

Tyrosol, mint gyógyszerek a hyperthyreosis kezelésében

A tyrosol olyan gyógyszer, amely normalizálja a pajzsmirigyhormonok mennyiségét azáltal, hogy elpusztítja szintézisüket. A hormonok növekedésétől vagy csökkenésétől függően csak a kezelőorvos rendelheti, javíthatja és törölheti.

A tyrosol kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes.

Ez a gyógyszer veszélyes az összetevőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók, valamint az ellenőrizetlen bevitel esetén. A gyógyszer nagy dózisa hypothyreosisot okozhat egy betegben. Ebben az esetben a páciensnek egész életében gyógyszert kell szednie a pajzsmirigyhormon analógok tartalmával. Ha a gyógyszert spontán megszünteti, egy relapszus lehetséges.

A tiroziddal való kezelés kb. 1,5-2 év. A gyógyszer nem törlődik normál analízissel és a hormontermelés stabilizálásával a mirigy által. A hosszú ideig tartó kezelés célja a pajzsmirigy szenvedélybetegsége a hormonok normális szintéziséhez. Ezenkívül különleges terápiás vitaminokat írnak elő a beteg számára a hormonszint fenntartására a kezelés folyamán.

A tyrosol olyan gyógyszer, amely normalizálja a pajzsmirigyhormonok mennyiségét azáltal, hogy elpusztítja szintézisüket. A hormonok növekedésétől vagy csökkenésétől függően csak a kezelőorvos rendelheti, javíthatja és törölheti.

A hyperthyreosis kezelése más gyógyszerekkel

A betegeket gyakran javasolják, hogy a béta-blokkolókat tirozollal kezeljék. Mivel a thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél fokozott szívverés tapasztalható, a béta-blokkoló szerek csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát.

Ha a hyperthyreosisban szenvedő betegek csökkentik az idegrendszer működését, nyugtatókat kapnak. A stressz és az érzelmi feszültség hátrányosan befolyásolja a helyreállítást.

A hormonális háttér normalizálódása után eltűnnek a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedéséből adódó látásproblémák. Olyan tünettel, mint a szemgolyó kiemelkedő kiemelkedése, kezelik.

A tireotoxicitás kezelése antithyroid gyógyszerekkel a mercazolil, a tionamidok és a propiltiouracil használatán alapul. Ezek a gyógyszerek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését a jód-peroxidáz késleltetésével a testben. Használhat propiltiouracilt hatóanyagként, amely gátolja a tiroxin (T4) átalakulását triiodotironinhoz (T3).

A béta-blokkoló propranolol csökkenti a triiodotironin mennyiségét és blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, aminek következtében javul a súlyos betegek egészsége. A béta-blokkolók elfogadása kiküszöböli a tüneteket, mint például a test bármely részének remegése, a pulzusszám, a hyperhidrosis és a mentális zavarok (különösen a nőknél) zavarai.

A béta-blokkoló propranolol csökkenti a triiodotironin mennyiségét és blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, aminek következtében javul a súlyos betegek egészsége.

A glükokortikoidokat súlyos körülmények között lehet előírni. A leggyakrabban előforduló gyógyszer a glükokortikoidok között a dexametazon, amely elnyomja a T4 átalakulását a T3-ba.

A jodidokat kezelni lehet hyperthyreosisban szenvedő betegeknél is, de figyelembe véve a "csúszás" jelenséget. Vannak esetek, amikor a kálium-jodid-kezelés egy héttel az alkalmazás megkezdése után negatív eredménnyel zárult a betegség újraindulása miatt.

Radioaktív jód, mint a hyperthyreosis modern kezelési módja

Ennek a kezelési módnak a lényege a receptort kapszulákra korlátozódik egy specifikus séma szerint. A tireotoxikózis radioaktív jóddal történő kezelése számos hátránnyal jár. A pajzsmirigy szívódik fel a jód, sugározza a szerv szövetét, megsemmisíti a sejteket és a daganatokat, ha volt ilyen.

A radioaktív jód hosszú távú használata a hipotireózis kialakulásához vezet, amelynek prognózisa csalódást okoz - a hormonok egész életen át történő alkalmazása.

A radioaktív jód hatása a mirigyre a follikuláris epitélium sejtjeinek pusztulásával áll a béta-sugárzással előzetesen beadott jód dózisának koncentrációjával. Kezdetben az eljárás lefolyása után a beteg állapota nem változik, azonban két hét elteltével az első pozitív tünetek jelennek meg.

A radioaktív jód hosszú távú használata a hipotireózis kialakulásához vezet, amelynek prognózisa csalódást okoz - a hormonok egész életen át történő alkalmazása.

Az első javítások egy hónapos terápia után láthatók a következő okok miatt:

  • a pulzusszám csökkenése;
  • fokozatos súlygyarapodás;
  • a golyva méretének csökkenése;
  • a hiperhidrosis hiánya (gyakran megfigyelhető a nőknél);
  • az izom erejének érzete;
  • a rázás megáll.

Egy ilyen tünet, mint a szemhéj "kidülledése" teljesen eltűnik körülbelül 3 hónappal a radioaktív jód terápia megkezdése után.

Az ilyen típusú kezelés előnyei:

  • egyszerűsége;
  • elérhetőség;
  • biztonság;
  • a járóbeteg-ellátás kényelmét (csak a torok duzzanata és a szívproblémák jellemzõ súlyos esetek teszik szükségessé a beteg kórházi kezelését).

Az ilyen típusú kezelés előnyei a biztonság. A pajzsmirigy funkcióit fokozatosan helyreállítják.

Ha a diffúz tireotoxikózist figyelembe vesszük, a legfontosabb hatékony módszernek a standard jód-dózisú kezelésre van szükség, hiszen a göndör göndör alakja, amelynek tünetei jelentősen különböznek a diffúzitástól, megnövekedett dózisok (kb. 2-szer) szükségesek. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a betegség bizonyos formáinak inefficienciája.

A radioaktív jód kezelésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • terhesség
  • egy nagy golyva, amely túlnyúlik a szegycsonton, vagy részben befedi a légcsövet;
  • laktáció a szoptató nőkben;
  • adenoma állapotát.

Sebészeti beavatkozás

Ha a golyva nagy méretű, súlyos allergiás reakciókkal, alacsony leukocita számokkal jár, műtétre van szükség. A hormonok normál szinten, gyógyszeres kezeléssel hajthatók végre. Egyébként nagy a kockázata a thyreotoxikus válság kialakulásának.

Ha a golyva nagy méretű, súlyos allergiás reakciókkal, alacsony leukocita számokkal jár, műtétre van szükség.

A következő esetekben a műtétet a betegek jelzik:

  • a légcső-golyó mechanikus összenyomódása;
  • a sikertelen kezelés után a tireotoxicózis súlyosbodott alakja, melyet a páciens állapotának általános romlása kísér;
  • csomópontok (adenoma) és a mirigyben lévő daganatok (jóindulatú, rosszindulatú daganatok tünetei).

A tireotoxicózisban szenvedő betegek műtétként mutatják be a közeli szervek és szövetek hormonális mérgezésének káros hatásainak kialakulását. Ha a más módszerrel végzett kezelés hatástalan, a műtét az egyetlen módja annak, hogy segítsen az embernek megbirkózni a betegséggel.

Subtotal reszekció és kombinált kezelés

Csontos tireotoxikózis esetén a szubtotal reszekció hatékony kezelés. A mûtét után az endokrin, szív- és érrendszeri, idegrendszeri problémák megzavarják a pácienst. Az anyagcsere normalizálódik. A beteg egyre súlyosabb. A hormonális vérvizsgálat javult.

Ha a páciens súlyos nodularis hyperthyreosisban szenved, a kezelést sebészeti úton javasolják, mivel a betegség más módon nem gyógyítható.

A hosszú távú kombinált kezelés pozitív eredményeket ad. A betegek észlelték a túlzott izzadás megszüntetését.

A hosszú távú kombinált kezelés pozitív eredményeket ad. A betegeknél a verejtékezés, a remegés, az anyagcsere-rendellenességek és a szívritmuszavar együtt járó tünetei megszűnnek.

A tireotoxicózis nem hagyományos kezelése

Az alternatív gyógyszert az endokrinológusok támogatják a remisszióban. Különösen akkor, ha a tiretoxikózis a dió, a méz és a citrom gyógyszere.

5 közepes, nem hámozott citromot és 0,4 kg dióféléket zúzzuk össze, 0,5 l mézzel keverve, másfél hónaponként egy adag 1 evőkanál. kanál háromszor naponta.

A készítményben lévő komponensek regeneráló és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Képesek megújítani az immunsejteket, amelyek aktívan harcolnak a betegség ellen.

Ezen kívül a dió jódot tartalmaz, ami létfontosságú a hormontermelés folyamatának normalizálása érdekében.

Mivel a pajzsmirigybetegséget leggyakrabban a genetikai hajlam okozza, lehetetlen gyógyítani a hyperthyreosisot a hagyományos gyógyszerekkel.

Az alternatív gyógyszert az endokrinológusok támogatják a remisszióban. Különösen akkor, ha a tiretoxikózis a dió, a méz és a citrom gyógyszere.

Spa kezelés

Ez a kezelés befejezése után megtörténik a beteg egészségének helyreállítása érdekében. A spa rehabilitáció szükségességét a kezelőorvosnak kell elvégeznie, hiszen ezeknek a létesítményeknek a független látogatása komplikációkkal teli.

A hyperthyreosisban az üdülés helyreállítása csak a betegség enyhébb formáira utal. Az ilyen visszanyerés ellenjavallt olyan súlyos betegeknél, akiknél az éghajlati következményekkel járó súlyos tireotoxikózis áll fenn, különösen a tenger közelében lévő déli régiókban, ahol a jód koncentrációja magas a levegőben (különösen nyáron nem kívánatos a szanatóriumokban a hőségben).

A szanatóriumok hatékony eljárásai között meg lehet határozni:

  • narzanny adagolt fürdők (jó eredménnyel járnak, melyeket az endokrin és az idegrendszeri betegségek javulnak). Itt vannak jól megalapozott hegyi és erdei üdülőhelyek. Az idegesség, a fáradtság, a mentális stressz csökkentése, a tiszta hegyi levegő szanatóriumokban történő kezelése hozzájárul a leggyorsabb helyreállításhoz. Az ajánlásoknak való megfelelés, a rendszabály és a megfelelő táplálkozás figyelembevételével a betegek jelentős javulást mutatnak egészségi állapotukban. Fontos tudni, hogy az insoláció és bármely más hőkezelési eljárás, beleértve az iszapot és a Charcot-záradékot, teljesen ellenjavallt a hyperthyreosisban szenvedők számára.
  • hideg zuhany;
  • 1 perces zuhanyzós hűvös vízzel;
  • pakolások;
  • a pajzsmirigyhormonok normál szintjét támogató gyógyszerek és vitaminok;
  • climatotherapy;
  • diétás étel;
  • megfelelő nyugalom és béke.

A páciensnek a szanatóriumban történő megelőző kezelésre történő kiválasztásakor fontos figyelembe venni az egészségügyi állapotát, a betegség tüneteit a kezelés után és a személy sajátosságait az éghajlat toleranciájára nézve. Sok beteg nem illeszkedik a hegyi levegőbe. Vannak emberek, akik panaszkodnak a hő- és mozgássérültségről. Ezeket a tényezőket minden alkalommal figyelembe kell venni, amikor minden egyes beteg számára külön szanatóriumot választanak. A választásnak ésszerűnek és ésszerűnek kell lennie. Ha továbbra is szanatóriumot kell választania a tengerparton, akkor a korai tavaszi vagy őszi ajánlott időszak a látogatás.

Thyrotoxicosis. A thyrotoxicosis kezelése. Hypothyreosis. Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Noduláris és diffúz golyva.

Minden a mirigyekről
és a hormonrendszert

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) a pajzsmirigy gyulladásos betegsége. A betegség második neve - Hashimoto thyreoiditis (a japán orvos után, aki először leírták a betegséget). Ebben a betegségben a pajzsmirigy follikulussejtjeit az immunrendszer idegen, károsnak ismerte fel, ami antitestek kialakulásához vezet, amelyek elpusztítják őket.

Fontos: a szervezet negatív reakciója a vitaminok, mikro- és makroelemek bevitelére egy autoimmun folyamat egyik jele.

Az immunreakciók átirányítása hozzájárul az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásához

Az AIT fejlesztésének leggyakoribb okai:

  1. Örökletes hajlam.
  2. Tartósan magas stressz. Az adrenalin vagy a kortizol gyakori ugrásai mellékvese elégtelenséghez és pajzsmirigyhormon termelés kudarcához vezetnek.
  3. A nőknél a tüdőgyulladás akár 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Ezt nem lehet megérteni, de azért, mert a nők sokkal jobban fogékonyak a stresszre, mint a férfiak (valamint az ösztrogén hatásai az immunrendszerre). A betegek átlagos életkora 30 és 50 év között változik. A közelmúltban a betegség "fiatalabb" lett, azaz ez a betegség előfordulása gyermekekben és serdülőkben nőtt.
  4. A lakóhely rossz ökológiája.
  5. Transzferált vírusfertőzések.
  6. Krónikus betegségek jelenléte.
  7. Terhesség és szülés után. A terhesség alatt a nő teste nagymértékben átrendeződik, ami az endokrin szervek működésképtelenségéhez és az autoimmun folyamatok megjelenéséhez vezethet.
  8. Rossz szokások: alkohol, dohányzás, drogfüggőség.
  9. Helytelen táplálkozás, a napi adag hiánya.

Fontos: Az AIT örökletesnek tekinthető, ha a beteg szülei bármilyen autoimmun betegségben szenvednek (például cukorbetegség, rheumatoid arthritis, vitiligo stb.).

Áramlási fázisok

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei és súlyossága a fázisától függ. Bizonyos esetekben a tünetek hiányozhatnak, néha eléggé hangsúlyosak.

A jód használatával jelentősen csökken a pajzsmirigy betegség valószínűsége

Az áramlás főbb fázisai:

  1. Euthyreoid. Ebben a fázisban a pajzsmirigy teljesen működőképes és a megfelelő mennyiségű hormont termeli. Ez a szakasz nem haladhat meg és maradhat ebben az állapotban az élet végéig.
  2. Szubklinikai. Az antitestek hatása alatt a mirigy-sejtek megsemmisülnek, ami csökkenti funkcióját. Ez csökkenti a pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T3) és trijodotironin (T4) termelését. A TSH szintjének emelése hozzájárul a T3 és a T4 normalizálódásához. E szakasz tünetei hiányozhatnak.
  3. Thyrocardiac. Az ellenanyag-agresszió magas szintje elpusztítja a mirigy folliculáris sejtjeit, felszabadítja a pajzsmirigyhormonokat, ami túlzott mértékű vérszintet eredményez. Ezt a testállapotot tireotoxikusnak vagy hyperthyreosisnak nevezik. A fázis további szakaszában a pajzsmirigysejtek egyre inkább elpusztulnak, működésük csökken, és végül a hormonok túlcsordulása átadja a hiányosságukat - a hypothyreosis fejlődik.
  4. Hypothyroid. A hypothyreosis összes tünete. A pajzsmirigy önmagában kigyógyulhat körülbelül egy évvel a fázis kezdete után.

A hormonszint változása az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás folyamán

Tény: Az antitirus ellenes antitestek megjelenésének okát még nem vizsgálták. Ezenkívül az autoimmun folyamatok kifejlesztésének oka antitestek hiányában még mindig nem tisztázott (az esetek 10-15% -ában).

A betegség típusai

A Hashimoto-betegségnek többféle formája van. A legfontosabbak a következők:

  1. Látens. A tünetek hiányoznak, amikor a vér biokémiai analízisében a hormontermelés kismértékű kudarcát mutatott, az ultrahang kis mértékben megváltozott a mirigy méretében.
  2. Hipertrófiás. A tireotoxicózis egyértelmű jelei: diffúz vagy csomós golyva megjelenése. A mirigy funkciója csökkenthető. Az autoimmun folyamat továbbfejlődésével új tünetek jelentkeznek, a személy általános állapota rosszabbodik, és a mirigyek sejtjeinek megsemmisülése következtében kialakul a hypothyreosis.
  3. Atrófiás. A pajzsmirigy csökken, vagy annak mérete normális marad, a hypothyreosis jelei klinikailag megjelöltek. Úgy tekintik a legsúlyosabb formát, mert a mirigy eléggé erős pusztulása után kialakul agyműködés; idős betegeknél megfigyelhető.

Az AIT hatása a szájüreg állapotára

Autoimmun hypothyreosis

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézisének következménye. Ez jellemző az AIT atrofikus formájára és a hypertrofikus forma végső fázisára.

  • fáradtság;
  • figyelemelterelés, feledékenység;
  • hangulatváltozások, gyakori depresszív állapotok;
  • szegek, bőr és haj rossz állapota;
  • a szív instabil munkája;
  • magas koleszterinszint;
  • duzzanat;
  • túlsúlyos, alacsony étvágytalanság;
  • a menstruáció megszegése a nőknél és a férfiak impotenciája.

A hipotireózis tipikus tüneteivel járó beteg: az arc duzzanata, túlsúlyos

Mindezek a tünetek fokozatosan fordulhatnak elő. Az előrehaladott hypothyreosis fokozatot nehezebb kezelni, ezért rendszeresen orvosi vizsgálatra van szükség. Ennek diagnosztizálásához pajzsmirigyhormon szintet kell adni, a pajzsmirigy ultrahangját és az EKG-t.

Leggyakrabban a hypothyreosis kezelése az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében élethosszig terjed: kezdetben a hormonok helyreállítására szánt gyógyszerek, majd a dózis megváltozása és a kezelés továbbra is támogató terápiaként folytatódik.

Fontos: az elhanyagolt hipotireózis a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes megsértése, ami a stroke kialakulásához vezethet.

Autoimmun hyperthyreosis

A hyperthyreosisban a vérben a T3 és a T4 emelkedett szintjei vannak diagnosztizálva. Ez a feltétel a Hashimoto-betegség hypertrofikus formájára jellemző. Egy autoimmun folyamatban a pajzsmirigy-sejtek kibővülnek, ami megnöveli a hormontermelést. A második lehetőség az AIT antitestek jelenlétében elpusztítja a sejteket, hozzájárulva a pajzsmirigyhormonok felszabadulásához. Ebben az esetben a hyperthyreosis csak ideiglenes lesz.

  • a higgadtság óriási étvágygal;
  • gyakori vizelés;
  • a golyó megjelenése;
  • infertilitás, csökkent libidó;
  • a végtagok remegése (súlyos stádiumban - az egész testben);
  • hangulatváltozások;
  • tachycardia;
  • a szemgolyó növekedése.

Tény: A hipertireózis három súlyossága különbözik a tünetek intenzitásától (a legnehezebb, az egész test remegése jelen van, és az impulzus 140 percenként nagyobb lehet).

Gátolva a hyperthyreosisban

A páciens hormonszintjének meghatározása, valamint ultrahangvizsgálat elvégzése után a pajzsmirigy működését elnyomó autoimmun pajzsmirigy-betegség hátterében a hyperthyreosis kezelésére van szükség. Ki kell zárni a jód használatát.

A rosszindulatú daganatokban és a nagy csomópontokban a pajzsmirigy teljesen eltávolul, vagy csak az egészséges rész marad. A műtét után az egész életen át tartó hormonpótló terápiát írják elő.

Diéta az AIT-vel

Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban leállítsuk a betegség lefolyását, meg kell akadályozni a pajzsmirigy káros hatásait. Javasolt minimálisra csökkenteni a glutént (glutént) tartalmazó termékek használatát. Ez a lista magában foglalja a gabonaféléket, a lisztet és a sütőipari termékeket, édességeket és gyorsételeket.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén meg kell védeni a szervezetet a gyulladástól, és meg kell tisztítani a különböző patogén baktériumoktól. A legnagyobb mennyiségű káros anyag a bélben van, ezért fontos, hogy nyomon kövessék egészségét és megfelelő működését. A rozsdás ételek használata gyulladást és székrekedést okozhat. Ezért könnyen emészthető és egészséges táplálékot kell használni.

Jódtartalmú termékek, amelyek az AIT hipotireóz formájának megelőzésében és kezelésében hasznosak

A táplálékba kerülő termékek:

  • gyümölcsök, zöldségek;
  • hús és húsleves;
  • hal;
  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott gabonafélék.

Mindezek a termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, javítani az emésztőrendszer működését és a szív-és érrendszeri rendszert. Számos esszenciális vitamint, mikro- és macronutrient, hasznos savakat tartalmaznak. Emellett jól megemésztik a beleket, és kiküszöbölik a meghibásodások előfordulását a munkájában.

Fontos: az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hyperthyreosis esetén jódtartalmú termékeket kell kizárni, mivel a T3 és a T4 még nagyobb termelését fogja ösztönözni.

Vitaminok és egyéb kiegészítők az AIT-vel:

  • szelén szükséges a hypothyreosis, mivel stimulálja a T3 és T4 termelést.
  • Plant adaptogens - Rhodiola rosea, Reishi gomba és ginzeng. Hipothyreosisban elfogadott, stimuláló hatással van a pajzsmirigyhormonok termelésére és a mellékvese működésére.
  • Probiotikumok - támogatja a bél egészségét a jó mikroflóra helyreállításával, nyálkahártyájának gyógyulásában.
  • A Vitaminok - a B csoportba tartozó vitaminok különösen hasznosak, a testet hangnemben támogatják, szabályozzák az anyagcsere folyamatait, enyhítik a fáradtságot.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, mi ez? Tünetek és kezelés

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás olyan kórkép, amely leginkább az idősebb nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát egy erős gyulladásos folyamat kifejlődése jellemzi a pajzsmirigy területén. Ez az immunrendszer működésében bekövetkező súlyos zavarok miatt következik be, aminek következtében megsemmisíti a pajzsmirigy sejteket.

Az időskorú nők patológiájára való expozíciót az X-kromoszómális rendellenességek és az ösztrogén hormonok negatív hatása magyarázza a limfoid-rendszert alkotó sejtekre. Néha a betegség mind a fiatalok, mind a kisgyermekek esetében kialakulhat. Bizonyos esetekben a patológiát terhes nőknél is találják.

Mi okozhatja az AIT-t, és függetlenül felismerhető? Próbáljuk kitalálni.

Mi ez?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy szövetében előforduló gyulladás, amelynek fő oka az immunrendszer súlyos kudarca. Hátránya ellenére a szervezet elkezd abnormálisan nagy mennyiségű antitestet előállítani, amely fokozatosan elpusztítja az egészséges pajzsmirigy sejteket. A patológia a nőknél csaknem 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Az AIT okai

Hashimoto thyreoiditise (a patológiát a tüneteit először leíró orvos tiszteletére kapta) több okból is kifejlődik. A kérdés elsődleges szerepe:

  • rendszeres stresszes helyzetek;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • a felesleges jód a szervezetben;
  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin betegségek jelenléte;
  • vírusölő gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
  • a külső környezet negatív hatása (lehet rossz környezet és sok más hasonló tényező);
  • alultápláltság stb.

Azonban ne pánik - az autoimmun pajzsmirigygyulladás reverzibilis patológiás folyamat, és a páciensnek minden esélye van a pajzsmirigy működésének javítására. Ehhez csökkenteni kell a sejtjei terhelését, ami segít a beteg vérének antitestszintjének csökkentésében. Emiatt nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

besorolás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak saját osztályozása van, amely szerint:

  1. Fájdalommentes, melynek okai nem voltak teljesen megalapozottak.
  2. Szülés után. A terhesség alatt a nő immunitása jelentősen gyengül, és születés után a baba éppen ellenkezőleg aktiválódik. Ezen túlmenően annak aktiválása néha abnormális, mert túlságosan sok antitestet termel. Gyakran az eredmény a különböző szervek és rendszerek "natív" sejtjeinek megsemmisülése. Ha egy nő genetikai hajlamot mutat az AIT-re, rendkívül figyelmesnek és gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát a szülés után.
  3. Krónikus. Ebben az esetben genetikai hajlam a betegség kialakulására. Ezt megelőzi a szervezet hormontermelésének csökkenése. Ezt az állapotot elsődleges hypothyreosisnak nevezik.
  4. Citokin-indukált. Az ilyen pajzsmirigy-gyulladás a hematogén betegségek és a hepatitis C kezelésében alkalmazott interferon alapú gyógyszerek használatának következménye.

Az AIT minden típusát, kivéve az elsőt, ugyanazok a tünetek jelentik. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumát a tireotoxicózis előfordulása jellemzi, amely a késleltetett diagnózis és kezelés esetén hypothyreosis alakulhat ki.

A fejlődés szakaszai

Ha a betegséget nem észlelték kellő időben, vagy bármilyen okból nem kezelték, akkor ennek oka lehet a progresszió. Az AIT szintje attól függ, hogy mennyi ideig fejlődött. A Hashimoto-betegség 4 szakaszra oszlik.

  1. Eutheroid fázis. Minden beteg számára saját időtartamuk van. Néha több hónapig is eltarthat, hogy a betegség a fejlődés második szakaszába kerüljön, más esetekben a fázisok között több évig is eltarthat. Ezen időszak alatt a beteg nem észlel semmilyen különleges változást az egészségi állapotában, és nem konzultál orvosával. A titkos funkció nem sérül.
  2. A második, szubklinikai szakaszban a T-limfociták elkezdenek aktívan támadni a follikuláris sejteket, ami a pusztuláshoz vezet. Ennek eredményeképpen a szervezet elkezdi jelentősen kisebb mennyiségben termelni a St. T4. Az Eutheriosis továbbra is fennáll a TSH szintjének hirtelen emelkedése miatt.
  3. A harmadik szakasz tireotoxikus. A T3 és T4 hormonok erőteljes ugrásával jellemezhető, ami a tönkrement folliculáris sejtekből történő felszabadulással magyarázható. A vérbe való bejutás a test számára erőteljes stressz lesz, amelynek következtében az immunrendszer gyorsan előállítja az antitesteket. Amikor a működő sejtek szintje csökken, hipotireózis alakul ki.
  4. A negyedik szakasz hipotireóz. A pajzsmirigy funkció visszaállhat, de nem minden esetben. A betegség formájától függ. Például a krónikus hypothyreosis nagyon sokáig tarthat, az aktív szakaszban, ami az elengedési fázist követi.

A betegség lehet egy fázisban, vagy átmegy az összes fenti szakaszban. Rendkívül nehéz pontosan megjósolni, hogy a patológia hogyan fog folytatódni.

Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

A betegség minden formája saját megnyilvánulási jellemzőivel rendelkezik. Mivel az AIT nem jelent komoly veszélyt a szervezetre, és az utolsó fázist a hypothyreosis kialakulása jellemzi, sem az első, hanem a második szakasz klinikai tüneteket mutat. Vagyis a patológia tünetei, valójában, kombinálódnak azoktól a rendellenességekhez, amelyek a hipotireózisra jellemzőek.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jellemzőit tüntettük fel:

  • időszakos vagy állandó depressziós állapot (tisztán egyedi tünet);
  • memóriazavar;
  • koncentrációs problémák;
  • apátia;
  • állandó álmosság vagy fáradtság;
  • éles ugrás a testtömegben, vagy fokozatosan nő a testsúly;
  • az étvágy romlása vagy teljes elvesztése;
  • lassú impulzus;
  • hideg kezek és lábak;
  • a jó táplálkozással járó lebomlás;
  • nehézségek a szokásos fizikai munkában;
  • gátolja a reakciót a különféle külső ingerek hatására;
  • a haj kifakulása, törékenysége;
  • szárazság, irritáció és epidermis hámlás;
  • székrekedés;
  • a szexuális vágy csökkentése vagy teljes vesztesége;
  • a menstruációs ciklus megsértése (intermenstruációs vérzés kialakulása vagy a menstruáció teljes megszüntetése);
  • az arc duzzanata;
  • a bőr sárgasága;
  • arckifejezésekkel kapcsolatos problémák stb.

A szülést követően, a némítás (tünetmentes) és a citokin által kiváltott AIT esetén a gyulladásos folyamat fázisai váltakoznak. A betegség tireotoxikus stádiumában a klinikai kép megnyilvánulása a következők miatt következik be:

  • drámai fogyás;
  • hőérzetek;
  • fokozott izzadási intenzitás;
  • rosszul érzi magát a fülledt vagy kis szobákban;
  • remegő ujjak;
  • hirtelen megváltozik a beteg pszicho-érzelmi állapotában;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • magas vérnyomás epizódok;
  • a figyelem és a memória romlása;
  • a libidó vesztesége vagy csökkenése;
  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség, hogy megszabaduljon, ami nem segíti a megfelelő pihenést;
  • a fokozott aktivitás hirtelen fellépése;
  • problémák a menstruációs ciklusban.

A hypothyroid stádium ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a krónikus. A tünetegyüttes tünetei a 4. hónap közepén jellemzőek a szülés utáni AIT-ben, és a hypothyreosis tünetei az 5. év végén - a szülés utáni 6. hónap elején.

Fájdalommentes és citokin-indukálta AIT-sel nem figyeltek meg specifikus klinikai tüneteket. Ha azonban a betegség megjelenik, rendkívül alacsony a súlyossága. Tünetmentes, csak egy orvosi intézetben végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők.

Hogyan történik az autoimmun thyroiditis: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan manifesztálódik nőkben:

diagnosztika

A patológia első figyelmeztető jeleinek megjelenése előtt szinte lehetetlen feltárni jelenlétét. Betegségek hiányában a beteg nem tartja helyénvalónak, hogy kórházba menjen, de akkor is, ha így tesz, szinte lehetetlen azonosítani a patológiát tesztekkel. Azonban, amikor a pajzsmirigy működésének első káros változásai előfordulnak, egy biológiai minta klinikai vizsgálata azonnal azonosítja azokat.

Ha más családtagok szenvednek vagy korábban szenvedtek hasonló rendellenességektől, ez azt jelenti, hogy veszélyben vannak. Ebben az esetben keresse fel orvosát, és minél gyakrabban végezzen preventív kutatásokat.

A gyanított AIT laboratóriumi vizsgálata a következő:

  • teljes vérkép, amely meghatározza a limfociták szintjét;
  • a szérum TSH méréséhez szükséges hormonvizsgálat;
  • egy olyan immunogram, amely megállapítja az AT-TG antitestek jelenlétét, a tiroperoxidáz, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjait;
  • finom tűs biopszia, amely a limfociták vagy más sejtek méretének megállapításához szükséges (ezek növekedése az autoimmun tüdőgyulladás jelenlétét jelzi);
  • A pajzsmirigy ultrahangdiagnosztikája növeli vagy csökkenti a méretét; Az AIT alkalmazásával megváltozik a pajzsmirigy szerkezetének alakulása, amely az ultrahangvizsgálat során is kimutatható.

Ha az ultrahangvizsgálat eredményei egy autonóm árampróbát mutatnak, de a klinikai tesztek vitatják a fejlődését, akkor a diagnózis kétesnek tekinthető, és nem illeszkedik a páciens kórtörténetében.

Mi fog történni, ha nem kezelik?

A tiroiditisnek kellemetlen következményei lehetnek, amelyek a betegség minden egyes szakaszában változnak. Például hyperthyreosisban szenvedő betegnél a szívritmus (arrhythmia) zavarral járhat, vagy szívelégtelenség léphet fel, és ez már tele van olyan veszélyes kórtörténet kialakulásával, mint a myocardialis infarktus.

A hipotireózis a következő szövődményekhez vezethet:

  • demencia;
  • atherosclerosis;
  • meddőség;
  • koraszülött terhesség megszakítása;
  • képtelenség hozni gyümölcsöt;
  • veleszületett hypothyreosis a gyermekeknél;
  • mély és tartós mélyedések;
  • myxedema.

A myxedema esetében a személy túlérzékenységet mutat a hőmérséklet változásaihoz képest. Még egy banális influenza, vagy egy másik fertőző betegség, amely átkerült ebben a kóros állapotban, hypothyroid kómát okozhat.

Azonban ne aggódjon túl sokat - az ilyen eltérés visszafordítható folyamat, és könnyen kezelhető. Ha a gyógyszer megfelelő adagját választja (ez a hormonszint és az AT-TPO szintjétől függ), akkor a betegség hosszú időn keresztül nem emlékeztet önre.

Autoimmun thyroiditis kezelés

Az AIT-kezelést csak a fejlődés utolsó szakaszában végzik - a hypothyreosisban. Ebben az esetben azonban bizonyos árnyalatokat veszünk figyelembe.

Így a terápiát kizárólag nyílt hipotireózis esetén végezzük, amikor a TSH szintje kevesebb, mint 10 IU / l, és a St. T4 csökkent. Ha a beteg a TSH szubklinikus formájával 4-10 IU / 1 l-ben szenved, és normál indikátorokkal A T4-et ebben az esetben a kezelés csak akkor végezheti el, ha hipotireózis tünetei vannak, valamint terhesség alatt is.

Ma a levotiroxin alapú gyógyszerek a leghatékonyabbak a hypothyreosis kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek az a jellemzője, hogy hatóanyaguk a lehető legközelebb áll a humán T4 hormonhoz. Az ilyen eszközök teljesen ártalmatlanok, így a terhesség alatt és a HB-ben is beadhatók. A gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és annak ellenére, hogy hormonális elemen alapulnak, nem vezetnek a testtömeg növekedéséhez.

A levothyroxin-alapú gyógyszereket "elkülönítve" kell venni más gyógyszerekből, mivel rendkívül érzékenyek bármely "idegen" anyagra. A recepció üres gyomorra (fél órával étkezés előtt vagy más gyógyszerek alkalmazása) történik, nagy mennyiségű folyadék felhasználásával.

A kalciumkészítményeket, a multivitaminokat, a vas tartalmú szereket, a szukralfátot stb. A levothyroxin bevétele után legfeljebb 4 órával kell bevenni. A leghatékonyabb eszköz az L-tiroxin és Eutiroks.

Napjainkban ezeknek a gyógyszereknek sok analógja van, de jobb, ha az eredetiket előnyben részesítjük. Az a tény, hogy a legpozitívabb hatást gyakorolják a páciens testére, míg az analógok csak átmeneti javulást hozhatnak a beteg egészségi állapotában.

Ha időről-időre vált az eredetitől a generikumok közé, akkor ne felejtse el, hogy ebben az esetben be kell állítania az aktív hatóanyag - levotiroxin adagját. Ezért minden 2-3 hónapban vérvizsgálat szükséges a TSH szintjének meghatározásához.

Táplálkozás az AIT-vel

A betegség kezelése (vagy annak progressziójának lassulása) jobb eredményt ad, ha a páciens elkerüli a pajzsmirigy káros hatásait. Ebben az esetben a glutént tartalmazó termékek használatának gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni. A tilalom alá esnek:

  • gabonafélék;
  • liszt ételek;
  • sütőipari termékek;
  • csokoládé;
  • édességek;
  • gyorsétel, stb.

Ugyanakkor meg kell próbálnia enni jóddal dúsított élelmiszereket. Ezek különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigy hypothyreosis elleni küzdelmében.

Az AIT-vel együtt a legfontosabb komolysággal meg kell védeni a szervezet védelmét a kórokozó mikroflóra behatolásával szemben. Meg kell próbálnod azt is tisztítani a patogén baktériumoktól, amelyek már benne vannak. Először is, gondoskodnod kell a bél tisztításáról, mert ebben benne van a káros mikroorganizmusok aktív reprodukálása. Ehhez a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • kókuszolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • sovány hús és húsleves;
  • különböző típusú halak;
  • tengeri kel és más algák;
  • csírázott gabonafélék.

A fenti listából származó termékek segítenek megerősíteni az immunrendszert, gazdagítják a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, ami viszont javítja a pajzsmirigy működését és a beleket.

Fontos! Ha az AIT hyperthyroid formája van, teljesen ki kell küszöbölni minden ételt, amely jódot tartalmaz a táplálékból, mivel ez az elem serkenti a T3 és T4 hormonok termelődését.

Ha az AIT fontos, hogy előnyben részesítse a következő anyagokat:

  • szelén, ami fontos a hypothyreosis szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok szekrécióját;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához, és segítik a test jó állapotban tartását;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflórájának fenntartásában és a dysbiosis megelőzésében;
  • adaptogén növények, amelyek stimulálják a T3 és T4 hormonok termelését a hypothyreosisban (Rhodiola rosea, Reishi gomba, gyökér és gyümölcs ginseng).

Kezelési prognózis

Mi a legrosszabb dolog számítani? Az AIT kezelésének prognózisa általában igen kedvező. Ha tartós hypothyreosis fordul elő, akkor a páciensnek levotyroxin-alapú gyógyszereket kell alkalmaznia egész életében.

Nagyon fontos a hormonok szintjének monitorozása a beteg testében, ezért hat hónapon belül klinikai vérvizsgálatnak és ultrahangvizsgálatnak kell alávetni. Ha az ultrahang során a pajzsmirigy területén egy csomós pecsétet észlelnek, ez jó oka lehet egy endokrinológusnak.

Ha az ultrahangvizsgálat során megfigyelték a csomók növekedését, vagy intenzív növekedésüket észlelték, akkor a páciens szúrt biopsziát ír elő. A kapott szövetmintát a laboratóriumban vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék vagy megtagadják a karcinogén folyamatok jelenlétét. Ebben az esetben hathavonta ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. Ha a csomópontnak nincs hajlandó emelkedése, évente egyszer ultrahangos diagnosztika végezhető.

A pajzsmirigy autoimmun hyperthyreosis

A pajzsmirigy-betegség hipertiroidizmusának fő oka az autoantitestek által okozott Graves-kór.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik vírusos fertőzésekkel küzdenek.

A hipertireózis legjelentősebb tünetei közé tartozik a láz, a szívdobogás, a túlzott ingerlékenység és a vázizmok degenerációja.

A betegség hipertireózisának természete

Ebben a betegségben a pajzsmirigy funkciója növekszik, és a beteg látja, hogy a "több" nem mindig "jobb".

Leggyakrabban a pajzsmirigy-hipertireózis autoimmun természetű. Az autoimmun betegségek általában vírusos fertőzések után alakulnak ki. A vírus károsítja a sejtek falát, és az immunrendszer idegenként érzékeli őket. És akkor az immunrendszer, amely a test védelmét szolgálja, elkezdi elpusztítani.

Mivel az emberek hordják a vírusfertőzés állandó, és az autoimmun folyamat lehet szükség annak fejlődését jelentős időt, általában nehéz megállapítani egy kapcsolat a konkrét fertőzés és autoimmun betegség. Nem világos, hogy az immunsejtek által termelt autoantitestek miért választanak egy vagy több szervet. Valószínűleg egy genetikai hibáról beszélünk, amely egy adott betegségre hajlamos egy személyre.

Ezeket az antitesteket először 1956-ban észlelték. A betegséget először Dublinban 1835-ben írta Robert James Graves, és 1840-ben Carl Adolf von Basedow német orvos Merseburgban.

Az antitestek képesek stimulálni a pajzsmirigysejtek működését, mint pajzsmirigy-stimuláló hormon. Az autoantitestek hatására a pajzsmirigy-szövetek hipertrófia (proliferációja) nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon (T3 és T4) termelődésével következik be.

Graves-betegség előfordulhat bármely életkorban, de leggyakrabban 20-50 éves korban (5 éves korban vagy újszülöttekben fordul elő). A nőknél a betegség körülbelül 5-ször gyakrabban jelentkezik, mint a férfiaknál.

A pajzsmirigy-hyperthyreosis főbb jelei

Mivel a pajzsmirigyhormonok normális mennyiségben befolyásolják a szervezet minden rendszerét, termelésük feleslege is megnyilvánul az összes rendszer és szerv munkájának növekedésével. A pajzsmirigy hipertireózisának fő tünetei a következő jelek:

  1. A bazális metabolizmus (37,3-37,5 ° C) miatt fokozódik a hőmérséklet a szubfebrillális számok miatt. Ugyanakkor a gyengeséget egyáltalán nem érezzük, mint a fertőzések alatt a hőmérséklet emelkedése - éppen ellenkezőleg, a betegek tele vannak erővel és energiával.
  2. Sürgősségi energia nyilvánul meg a viselkedést, a betegek beszélnek nagyon gyorsan, gyakran számolnak emelkedett hangulat, de ingerlékeny, érzékeny, nehéz őket koncentrálni. Az ujjak, a nyelv, a szemhéjak és az egész test enyhe remegését figyelték meg - a belső remegés érzése. A bőr nedves, meleg, rugalmas. A tenyér forró és nedves. A betegség súlyos formái esetén a pszichiátriai kórházakban kórházba kerülhetnek. Azt panaszkodnak, hogy "a gondolataim hatalmas sebességgel haladnak át, amit nem lehet irányítani." Ezeknek a betegeknek a beszéde hirtelen, elmosódott, emlékeztető értelmetlennek tűnik.
  3. Nagyon gyakori jellemzője a pajzsmirigy-túlműködés, hogy növelje a pulzusszám 110-120 ütés per perc (ütemben 90 ütés percenként), az aritmiák előfordulását, a vérnyomást is növekedett. Fokozatosan a pajzsmirigy kezdődik, hogy szó szerint pound a szív. Ha hyperthyreosis fordul elő súlyos és nem diagnosztizált hosszú ideig, a betegnél thyrocardiac miokardiális (szívizom szerkezeti változás), ami a szívelégtelenség kialakulásának (légszomj, a nyak duzzanata vénák, májnagyobbodás és nyomásérzékenység, duzzadás). Az idősebb emberek, ha van a korral járó változásokat a szívizom és az erek a szívizom, a háttérben a hyperthyreosis alakulhat pitvarfibrilláció (szívritmuszavar művelet), a bal kamra szívelégtelenség, angina (mellkasi fájdalom).

  • A pajzsmirigy-hyperthyreosis másik tünete a csontváz-izom-disztrófia. Ez az állapot tireotoxikus myopathia ("myo" - izom, "paty" - betegség). Csökken az izomtömeg, fokozott izomgyengeség.
  • Ez is egy jele hyperthyreosis, a pajzsmirigy fokozott étvágy, de ennek ellenére, a beteg elveszti súlyát (10-15 kg havonta) növekedése miatt a bazális anyagcserét, és növeli a belek motilitását (a szék az ilyen betegeknél lehet 3-4 alkalommal egy nap, gyakran nem formált).
  • A csontritkulás kockázata megnövekszik, és ennek következtében csonttörések is lehetségesek.
  • A nőknél az autoimmun hyperthyreosis tünete a menstruációs ciklus megsértése - részben az erős fogyás miatt, részben a fehérjék pajzsmirigyhormonok általi lebontása miatt.
  • pajzsmirigy-túlműködés

    Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - klinikai tünetegyüttes által okozott növekedése pajzsmirigyhormon-aktivitással, és jellemzi a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok - T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin). A pajzsmirigy hormonok vérének túlterheltsége az összes anyagcsere folyamatában felgyorsulást idéz elő (az úgynevezett "anyagcsere-tüzet"). Ez az állapot ellentétes a hypothyreosissal, amelyben a pajzsmirigyhormonok csökkenése miatt az anyagcsere folyamatok lelassulnak. Gyanúja hyperthyreosis lefolytatott tanulmány a pajzsmirigyhormonok szintjét és a TSH, ultrahang, szcintigráfia, ha szükséges - a biopszia.

    pajzsmirigy-túlműködés

    Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - klinikai tünetegyüttes által okozott növekedése pajzsmirigyhormon-aktivitással, és jellemzi a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok - T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin). A pajzsmirigy hormonok vérének túlterheltsége az összes anyagcsere folyamatában felgyorsulást idéz elő (az úgynevezett "anyagcsere-tüzet"). Ez az állapot ellentétes a hypothyreosissal, amelyben a pajzsmirigyhormonok csökkenése miatt az anyagcsere folyamatok lelassulnak. A hyperthyreosis elsősorban fiatal nők körében diagnosztizálható.

    A hyperthyreosis okai

    Jellemzően hyperthyreosis alakul eredményeként más patológiák a pajzsmirigy, okozott mind rendellenességek a mirigy is, és annak szabályozása 70 - 80% -ában fejlődő hyperthyreosis annak köszönhető, hogy a diffúz toxikus golyva (Graves-betegség, Graves-betegség), - egyenletesen növekvő pajzsmirigy. Ez egy autoimmun rendellenesség, amely antitesteket termel a hipofízis TSH receptorokhoz, hozzájárulva a pajzsmirigy állandó stimulálásához, annak megnagyobbodásához és a pajzsmirigyhormonok tartós túltermeléséhez.

    A pajzsmirigy vírusos gyulladása (szubakut pajzsmirigy-gyulladás) vagy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a Hashimoto a pajzsmirigy folliculáris sejtjeinek pusztulását és a pajzsmirigyhormonok felszívódását okozza a vérben. Ebben az esetben a hyperthyreosis átmeneti és enyhe, több hét vagy hónap. A helyi pecsétek a pajzsmirigyben csomós golyóval tovább fokozzák a sejtek funkcionális aktivitását és a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.

    A jelenléte a TSH-szekretáló hipofízis tumorok, valamint a toxikus pajzsmirigy adenoma (tumor, pajzsmirigy hormonok generáló önállóan, függetlenül a hipofízis kontroll) vagy struma petefészek (tumor álló pajzsmirigyhormonok thyroidin szekretáló sejtek) kifejlődéséhez vezet hyperthyreosis. A hipertireózis állapota akkor alakulhat ki, amikor nagy mennyiségű szintetikus pajzsmirigyhormon vagy az agyalapi mirigy szöveti immunitásának szabálytalan bevitele a pajzsmirigyhormonokba kerül. Elősegíti a hipertireózis kialakulását egy nő, egy terhelt örökletes történetével rendelkező személynél, az autoimmun patológia jelenlétében.

    A hipertireózis osztályozása

    A rendellenesség szintjétől függően megkülönböztethető az elsődleges hipertireózis (pajzsmirigy patológiás), másodlagos (az agyalapi mirigy patológiája) és a tercier (hypothalamus okozta patológia okozta). Az elsődleges hipertireózis számos formája létezik:

    • subclinical (T4 szint normális, TSH alacsony, tünetmentes);
    • nyilvánvaló vagy nyílt (a T4 szint emelkedik, a TSH jelentősen csökken, jellemző tünetek figyelhetők meg);
    • bonyolult (pitvari fibrilláció, szív- vagy mellékvese elégtelenség, parenchymatous szervek disztrófiája, pszichózis, súlyos tömeghiány stb.).

    A hyperthyreosis tünetei

    A pajzsmirigy különböző károsodásaiban a hyperthyreosis manifesztációja hasonló, bár minden kóros állapot, a pajzsmirigyhormonok magas szintje mellett, saját tulajdonságokkal rendelkezik. A tünetek a betegség időtartamától és súlyosságától, az adott rendszer, szerv vagy szövet károsodásának mértékétől függenek.

    A pajzsmirigy-túlműködés fejlesztése hangsúlyos zavarok a központi idegrendszer és a mentális aktivitás: idegesség, ingerlékenység, érzelmi egyensúlytalanság (ingerlékenység és sírás), egyfajta félelem és a szorongás, javítja a mentális folyamatok és gyors beszéd, csökkent koncentrálóképesség gondolatok, azok sorrendjét, álmatlanság, finom remegést.

    Kardiovaszkuláris betegségek hyperthyreosis jellemezve szívritmuszavar (perzisztens sinus tachycardia, nehezen kezelhető; fibrilláció és pitvarlebegés) növeli a szisztolés (felső) és csökkent a diasztolés (alsó) vérnyomás, szapora szívverés, növekedése a lineáris és a térfogati áramlási sebesség, a szív- kudarc.

    A hyperthyreosisban a szemgyógyászati ​​rendellenességek (Graves's ophthalmopathia) a betegek több mint 45% -ánál fordulnak elő. A szemgolyó hasnyálmirigye, a szemgolyó elmozdulása (kiemelkedése) (exophthalmos) és mozgásának korlátozása, a ritka villogás, a tárgyak megduplázódása és a szemhéjak duzzanata megnövekedett. Szárazság, szaruhártya eróziója, szemfájdalom, szakadás és vakság alakulhat ki a látóidegben fellépő kompressziós és dystrophiás változások következtében.

    A hyperthyroidismot az anyagcsere és a bazális anyagcsere gyorsulása jellemzi: súlyvesztés fokozott étvágytalansággal, pajzsmirigy cukorbetegség kialakulása, fokozott hőtermelés (izzadás, láz, hő intolerancia), mellékvese elégtelenség a pajzsmirigyhormonok hatása alatt a kortizol gyors lebomlása következtében. A hyperthyreosisban bőrelváltozások fordulnak elő - vékony, meleg és nedves lesz, a haj vékonyabbá válik és korán szürke színűvé válik, körmök, az alsó láb lágyrészeinek duzzanata alakul ki.

    Az ödéma és a torlódások következtében kialakul a légzés és a tüdőkapacitás csökkenése. Gyomorbetegségeket figyeltek meg: fokozott étvágy, emésztési zavarok és epevezetés, instabil széklet (gyakori hasmenés), hasi fájdalom, kiterjesztett máj (sárgaság súlyos esetekben). Idős betegek étvágycsökkenést tapasztalhatnak anorexia kialakulásáig.

    A hyperthyreosisban a tireotoxikus myopathia jeleit észlelik: izomhipotrófia, izomfáradtság, állandó gyengeség és remegés a testben, végtagok, osteoporosis kialakulása és a motoros aktivitás károsodása. A betegek nehézségekkel küzdenek hosszú ideig, lépcsővel felmászni vagy súlyokat hordani. Néha reverzibilis "thyrotoxikus izomgörcs" alakul ki.

    A víz anyagcseréjének megsértését erős szomjúság, gyakori és bőséges vizelés (polyuria) nyilvánul meg. A hipertireózisban a szexuális gömb funkcióinak megzavarása a férfi és női gonadotropinok szekréciójának megsértése következtében kialakul, és meddőséget okozhat. A nőknél a menstruációs szabálytalanságok (szabálytalanság és fájdalom, hiányos elváltozás), általános gyengeség, fejfájás és ájulás; a férfiaknál, a gynecomastia és a csökkent hatásosság.

    A hipertireózis szövődményei

    A hyperthyreosis kedvezőtlen folyamán kialakulhat a tireotoxikus krízis. Fertőző betegségeket, stresszt, nagy fizikai erőfeszítést okozhat. A válság nyilvánvalóan súlyosbítja a hyperthyreosis összes tünetét: láz, súlyos tachycardia, szívelégtelenség jelei, téveszmék, a válság progressziója kómás állapotba és halálba. A válság "apátiás" változata lehetséges - apátia, teljes közömbösség, cachexia. A tirotoxikus válság csak a nőknél fordul elő.

    A hyperthyreosis diagnózisa

    A hyperthyreosis diagnózisa jellemző klinikai tünetek (a beteg megjelenése és panaszai), valamint a kutatási eredmények alapján történik. A hyperthyreosisban informatív a TSH hormonok tartalmának meghatározása a vérben (a tartalom csökkent), a T3 és a T4 (a tartalom növekedése).

    A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata meghatározza annak méretét és csomópontjainak jelenlétét számítógépes tomográfia segítségével, hogy megállapítsa a csomópontok kialakulásának helyét. Az EKG rögzíti az abnormalitások jelenlétét a szív- és érrendszerben. A pajzsmirigy radioizotóp szcintigráfiáját a mirigy funkcionális aktivitásának vizsgálatára végeztük, a csomók meghatározásához. Szükség esetén vezesse le a pajzsmirigy biopsziáját.

    A hyperthyreosis kezelése

    A modern endokrinológiának számos módja van a hyperthyreosis kezelésére, amelyek önmagukban vagy egymással kombinálva alkalmazhatók. Ilyen módszerek a következők:

    1. Konzervatív (gyógyszer) terápia.
    2. A pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása.
    3. Radiojód terápia.

    Nyilvánvalóan lehetetlen meghatározni a legjobb módszert, amely tökéletesen alkalmas lenne minden pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegre. A választás a kezelést, optimálisan alkalmas egy adott beteg hyperthyreosis endokrinológus végre, figyelembe véve számos tényező: a beteg életkora, a betegség hyperthyreosis okozott és annak súlyosságától, allergia gyógyszerek, jelenlétében kísérő betegségek, egyéni jellemzők organizmus.

    A hyperthyreosis konzervatív kezelése

    A hyperthyreosis gyógyszeres kezelésének célja a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának elnyomása és a pajzsmirigyhormon túltermelésének csökkentése. Thyreosztatikus (antithyroid) hatóanyagokat alkalmaznak: metimazol vagy propiltiouracil, ami megakadályozza a pajzsmirigy hormonok kiválasztásához szükséges jód felhalmozódását.

    A hyperthyreosisban szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában fontos szerepet játszik a nem gyógyszeres módszerek: diétaterápia, hidroterápia. A hyperthyreosisos betegeket szanatóriumi kezelésre ajánlották, különös tekintettel a szív- és érrendszeri betegségekre (félévenként egy alkalommal).

    A tápláléknak tartalmaznia kell elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot, vitaminokat és ásványi sókat, a központi idegrendszert gerjesztő ételeket (kávé, erős tea, csokoládé, fűszerek) korlátozni kell.

    A hyperthyreosis sebészeti kezelése

    A sebészeti beavatkozásról szóló felelős döntés meghozatala előtt minden alternatív kezelési módszert megbeszélünk a beteggel, valamint a lehetséges sebészeti beavatkozás típusát és mennyiségét. A műtétet néhány hyperthyreosisos beteg esetében jelzik, és a pajzsmirigy egy részét eltávolítja. A műtétre vonatkozó jelzések egy egyedülálló csomópont vagy a pajzsmirigy külön szakaszának (halmának) növekedése, fokozott szekrécióval. A műtét után a pajzsmirigy fennmaradó része normális funkciót tölt be. Ha a szerv nagy részét eltávolítják (szubtotal reszekció), hypothyreosis alakulhat ki, és a páciensnek egész életében pótlást kell kapnia. A pajzsmirigy jelentős részének eltávolítása után a thyrotoxicosis ismétlődésének kockázata jelentősen csökken.

    A hyperthyreosis kezelése radioaktív jóddal

    A radiojód terápia (radioaktív jód kezelés) a radioaktív jód kapszuláját vagy vizes oldatát tartalmazza. A gyógyszer egyszer, egyszerre nincs íz és illata. Miután a vérben a radiojód a pajzsmirigy sejtjeiben hiperfunkcióval behatol, halmozódik fel benne és néhány héten belül elpusztítja őket. Ennek eredményeképpen a pajzsmirigy mérete csökken, a pajzsmirigyhormonok kiválasztódása és vérszintjük csökken. A radioaktív jóddal történő kezelést egyidejűleg írják le a gyógyszerrel. Ez a kezelés nem javul, és a betegek néha hyperthyreosisban szenvednek, de kevésbé hangsúlyosak: ebben az esetben szükség lehet egy ismétlődő tanfolyam elvégzésére.

    A radioaktív jóddal végzett kezelést követően gyakrabban megfigyelhető a hypothyreosis állapota (több hónapon át vagy évek után), amelyet pótlással ellensúlyoznak (pajzsmirigyhormonok egész életen át tartó adagolása).

    Egyéb kezelések a hipotireózisra

    A hyperthyreosis kezelésében a β-blokkolók felhasználhatók a pajzsmirigyhormonok testre gyakorolt ​​hatásának blokkolására. A páciens néhány óra alatt jobban érezheti magát, annak ellenére, hogy a pajzsmirigyhormonok túlságosan magasak a vérben. A ß-adrenerg blokkolók közé tartoznak a kábítószerek: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, amelyek hosszú távú hatással bírnak. A thyreoiditis okozta hyperthyreosis kivételével ezek a gyógyszerek nem alkalmazhatók exkluzív kezelésként. A ß-blokkolók a pajzsmirigy betegségeinek kezelésére szolgáló egyéb módszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

    A hipertireózis prognózisa és megelőzése

    A hyperthyreosisban szenvedő betegeknek endokrinológus felügyelete alatt kell állniuk. A megfelelő és megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a jó egészséget és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A kezelést azonnal el kell kezdeni a diagnózis után, és feltétlenül nem öngyógyításra.

    A hipertireózis kialakulásának megelőzése a megfelelő táplálkozásból, a jód tartalmú termékek alkalmazásából, a pajzsmirigy jelenlegi patológiájának időben történő kezeléséből áll.

    További Cikkek A Pajzsmirigy

    A tiroglobulin - a pajzsmirigy által termelt fehérje - a mirigy hormonjainak előfutára. Ha a beteg egészséges, akkor a testben lévő TG kis mennyiségben van. A fehérje a rosszindulatú daganatokban nő, vagy a pajzsmirigy fokozott aktivitását jelzi.

    A pajzsmirigy testünkben számos funkciót lát el, amelyek nélkül az életfontosságú tevékenység lehetetlen.

    * A "Küldés" gombra kattintva hozzájárulok személyes adatainak feldolgozásához az adatvédelmi szabályoknak megfelelően.A tiroxin az egyik legfontosabb hormon, amelyet a pajzsmirigy termel.