Legfontosabb / Hipofízis

Előnyei és hátrányai Amaryl tabletták: mit mondanak róla a felülvizsgálatok és hogyan kell bevenni a kábítószert helyesen?

A cukorbetegség sok ember előtt áll. És minden évben a betegségben szenvedők száma csak növekszik.

Lehetetlen gyógyítani az ilyen betegséget, de lehet ellenőrizni és fenntartani a test normális állapotát.

E célból különböző gyógyszereket állít elő, amelyek közül az egyik az Amaryl. Vélemények a gyógyszer leggyakrabban pozitív. A legfontosabb dolog az adagolás és a befogadás ideje alatt. További információt a gyógyszerről a cikk tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A szulfonil-karbamid-csoport a szájon át történő alkalmazásra szánt hipoglikémiás szerekhez tartozik. A hasnyálmirigyben található béta-sejtek citoplazmatikus ATP-függő csatornáinak blokkolásával stimuláljuk a szekréciót.

Ennek eredményeképpen az inzulin felszabadul a béta sejtekből, jelezve a hasnyálmirigy hatását. Az extrapancreatikus hatás is észrevehető, ami miatt az inzulin hatása fokozódik.

A hatóanyag gyorsan képes kapcsolódni a béta-sejt fehérjéhez. Molekulatömege 65 kD / SURX. Az inzulin egzocitózisát figyelték meg. Fontos, hogy a hormon tartalma és jelentéktelen befolyása kulcsfontosságúvá váljon a hipoglikémia kockázatának csökkentésében.

Az amaril antioxidáns, antiaggregáns, anti-aterogén hatása is van. Ennek hatása kiterjed a szív- és érrendszerre, csökkenti az inzulinrezisztenciát. Az izom és a zsírszövet glükózhasznosítása specifikus transzportfehérjék jelenléte miatt növekszik.
Tevékenységük növelésével az eszköz segíti a glükóz jobb felszívódását. A lipogenezis és a glikogenezis is korrelál.

A máj glükóztermelése blokkolódik, ezáltal megnöveli a hepatocitákban a fruktóz-2,6-biszfoszfát mennyiségét.

A COX szekréciója a gyógyszer bevitele során blokkolt, az arachidonsav csökkenti az átalakulást. Ez a vérlemezke-aggregáció csökkentésére szolgál, azaz antitrombotikus hatás van jelen.

Az alfa-tokoferol az eszköz hatása alatt növekszik. Emellett fokozzák a szuperoxid-diszmutáz, a kataláz, a glutation-peroxidáz aktivitását, és csökkentik a cukorbetegségben előforduló oxidatív reakciókat.

Használati utasítások

Az Amaril kizárólag II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára készült. Mind monoterápiaként, mind kombinált kezelésként alkalmazzák. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő Amaryl gyógyszer jó áttekintést nyújt a metformin vagy az inzulin kombinációjával együtt.

A gyógyszerek összetétele, felszabadulási forma

Az amarilt tabletták formájában állítják elő, amelyek különböző dózisokkal rendelkezhetnek, azaz 1, 2, 3, 4 mg.

A hatóanyag itt glimepirid, és a segédanyagok közé tartozik a laktóz-monohidrát, a magnézium-sztearát, a mikrokristályos cellulóz, az E132 és E172 színezékek, a povidon.

Minden tablettának van egy elválasztó vonala, valamint metszete is. A csomag két buborékcsomagot tartalmaz, amelyek mindegyike 15 db.

Ellenjavallatok

A cukorbetegség fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Elfogadhatatlan az Amaril bevétele az alábbi esetekben:

  • laktáció és terhesség;
  • 1. típusú cukorbetegség;
  • az egyéni intolerancia az összetevőkre;
  • gyermekkor;
  • diabéteszes ketoacidózis;
  • máj- és vesebetegség;
  • laktózhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció.

Mellékhatások

A gyógyszer nem megfelelő használata számos mellékhatást azonosíthat:

  • Idegrendszeri betegségek és tünetek: álmosság, koordináció hiánya, depresszió, fáradtság, zavartság, szédülés, parézis, remegés, afázia, szorongás, vizuális és hallási zavarok, agresszivitás, alvászavarok, fejfájás, önkontroll elvesztése, görcsök;
  • cardiovascularis rendszer - tachycardia, angina, artériás magas vérnyomás, bradycardia, szívritmuszavar;
  • anyagcsere-rendellenesség - hipoglikémiás reakciók kimutatása;
  • gastrointestinalis traktus - hasi fájdalom, hányás, sárgaság, hasmenés, májelégtelenség, májgyulladás, kolesztázis;
  • keringési rendszer - thrombocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolyticus vagy aplasticus anaemia;
  • egyéb reakciók látáskárosodás és sekély légzés, túlérzékenység viszketés, bőrkiütés, urticaria, allergiás vasculitis formájában.

Használati utasítások

Fogja ezt a tablettát rágás nélkül. Mossa le legalább fél pohár vízzel.

Ügyeljen arra, hogy vegye be a kábítószert egy étkezéshez, különben veszélyezteti a vércukorszintet.

Ez azt jelenti, hogy azonnal étkezés előtt, vagy ebben a folyamatban kell bevennie a pirulát. Ez a legjobb, ha reggel, ha az alkalmazás naponta egyszer képes ellenőrizni a cukortartalmat.

A kezdeti dózis napi 1 mg anyag. Továbbá, ha szükséges, növelheti a dózist 1-2 hét intervallummal. Ebben az esetben a következő dózis 2 mg, majd 3 mg, majd 4 mg, majd 6 mg. Ez a dózis a lehető legnagyobb, és nem ajánlott túllépni.

A dózis növelését az orvosnak kell végeznie, az egyedi jellemzők, a beteg életmódja és a betegség lefolyása alapján.

Az amaril inzulinnal vagy metforminnal kombinációban alkalmazható. Azokban az esetekben, amikor a metformin nem hoz elegendő cukrot, akkor az Amaryl-et írják elő.

Ebben a helyzetben a metformint továbbra is ugyanabban az adagban kell bevenni, és az Amaryl az 1 mg-os minimális dózisból is inni kezd, amit fokozatosan 6 mg-ra növelhet. Ha ez a kombináció is hatástalan, akkor a metformint inzulinnal helyettesítik. Ebben az esetben az Amaryl dózisa változatlan marad, és az inzulint a minimálisan megengedhető mennyiségben veszik fel, fokozatosan növelve az adagot.

túladagolás

Ha a gyógyszer adagját túllépik, akkor a páciens hipoglikémiás fenyegetést okoz, amely 12-72 óra.

Tünetei ugyanazok, mint a gyógyszer mellékhatásai, amelyeket korábban említettünk a cikkben. Súlyos esetekben a kóma kialakulásának valószínűsége magas.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, az első dolog, hogy egy cukor, juice vagy édes teát eszünk. Mindig fontos, hogy legalább 20 g glükózt visz magával, például 4 db cukor. Az édesítőszerek ebben az esetben kis zavart okoznak.

Ha az eset súlyos, kórházi kezelésre lesz szükség. A kórházban mosogatják a gyomrot, és szükségképpen adszorbenseket is használnak. A glükóz kontroll nagyon fontos. Az egyéb kellemetlen tünetek a tüneti kezelés segítségével megszűnnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Más szerekkel együtt az Amaril alkalmazása a hypoglykaemiás hatás fokozódásához vagy csökkenéséhez vezethet.

Az első esetben, a hatás csökken, ugyanakkor figyelembe véve a következő gyógyszerek: tiroid hormonok, epinefrin, klórpromazin, szimpatomimetikumok, kortikoszteroidok, diazoxid, barbiturátok, hashajtók, szaluretikumok, tiazid diuretikumok, glukagon, fenitoin, fenotiazinok, acetazolamid, nikotinsav nagy mennyiségben, a rifampicin, progesztogének és ösztrogének, lítiumsók.

Az amalgámmal rendelkező emberek csoportjának hipoglikémiás hatásának növelése amalgámokkal, fibrátok, pheniramidol, MAO inhibitorok, azapropazon, fenfluramin, probenecid, szalicilátok, szulfinpirazon, tetraciklinek, tro-, ciklo-, izofoszfamid, szulfonil meghosszabbított akció dy.

Vélemények a kábítószer Amaryl

A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszeradag kiválasztása. A pozitív oldalt a tabletták eltérő színének is tekintik, amelyet különböző dózisokra alkalmaznak. Ez lehetővé teszi, hogy ne zavarja meg a kívántat.

Azonban sok negatív vélemény van, elsősorban a mellékhatások gyakori előfordulásával, például tremorral, gyengeséggel, szédüléssel, remegés a szervezetben, emelkedett étvágy. Előfordulhatnak hipoglikémiás esetek, ezért nagyon fontos, hogy édességet vagy más, nagy mennyiségű cukrot tartalmazó termékeket szállítson.

Kapcsolódó videók

A kábítószer felülvizsgálata Amaryl:

Így a cukorbetegség nem mindig sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget eredményez. A kábítószerek, például az Amarila segítségével egyszerűen megtarthatja a normál cukorszintet.

  • Stabilizálja a cukorszintet hosszú ideig
  • A hasnyálmirigy helyreállítja az inzulin termelést

Amaryl

Amaryl tabletták a 2-es típusú cukorbetegséghez: keresse meg mindazt, amire szüksége van. Az alábbiakban olvasható a használati útmutató, érthető nyelven. Vizsgálja meg az indikációkat, ellenjavallatokat, dózisokat, mellékhatásokat, az előnyök és a szervezet egészségkárosodásának arányát. Megérteni, hogyan kell megfelelően bevenni az Amaryl-t, miután a gyógyszer hány órája kezdődik, az alkohollal kompatibilis. A cikkben ezt a gyógyszert összehasonlítjuk a Diabeton, a Glucophage és a Janumet tablettákkal. A hazai termelés olcsó analógjai is szerepelnek. A gyógyszer Amaryl nem olcsó a gyógyszertárakban, de kényelmes, mert elegendő naponta 1 alkalommal inni. Hatóanyag - glimepirid.

Cure for Type 2 Diabetes Amaril: Részletes cikk

Használati utasítások

Az Amaryl-t, mint bármely más cukorbetegség tablettát, étrendet kell követnie.

Az alábbiakban olyan kérdésekre adunk választ, amelyeket gyakran kérnek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek.

Hogyan kell bevenni az Amarylt: étkezés előtt vagy utána?

Az étkezést megelőzően az amarylot úgy kell bevinni, hogy az általa elfogyasztott táplálékhoz hasonlóan képes legyen cselekedni. Általános szabályként az orvos utasítja a cukorbetegeket, hogy vegyék be ezt a gyógyszert a reggeli előtt. És ha a beteg általában nem reggelizik, akkor ebéd előtt vegyen be egy tablettát. Az analógok, amelyek a glimepirid hatóanyagot tartalmazzák, ugyanazt kell alkalmazni.

Az Amaryl bevétele után ne próbálja meg az étkezést kihagyni. Szükség van enni, különben a gyógyszer túl sokat csökkenti a vércukorszintet, és hipoglikémiás lesz. Ez egy olyan akut szövődmény, amely súlyos tüneteket okozhat. Az idegességtől és a szívdobogástól a kómáig és a halálig. A hipoglikémia kockázata az egyik oka annak, hogy Dr. Bernstein nem javasolja a glimepiridet. Biztonságos és hatékony lépcsőzetes kezelés a 2-es típusú cukorbetegség számára.

Ez a gyógyszer összeegyeztethető az alkohollal?

A tabletták használatára vonatkozó utasítások Az Amaryl előírja, hogy a cukorbetegeknek tartózkodniuk kell az alkohollal az egész gyógyszeres kezelés alatt. Mivel az alkoholfogyasztás növeli a hipoglikémia és a májproblémák kockázatát. A kábítószer glimepirid alkohollal való összeférhetetlensége súlyos probléma. Mert hosszú ideig tartó, egész életen át tartó bevétel, és nem rövid kezelés.

Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik nem vesznek el ártalmas tablettákat, és ezt a rendszert megfelelően kezelik, nem tilos az alkoholfogyasztást mérsékelni. Olvasson bővebben a "Cukorbeteg alkohol" című cikkben. Teljesen normális cukrot tarthat, és néha megengedheti magának, hogy két vagy két pohárral inni, egészségre káros hatás nélkül.

Mióta elkezdi a kezelést?

Sajnos nincs pontos adat, mennyi idő telt el az Amaryl bevétele után. A vércukorszint 2-3 órán belül a lehető legnagyobb mértékben csökken. Valószínűleg a gyógyszer hatása sokkal korábban kezdődik, 30-60 perc alatt. Tehát ne halasszuk el az élelmiszerbevitelt a hipoglikémia megelőzése érdekében. A glimepirid minden adagjának hatása több mint egy napig tart.

Melyik a jobb: Amaryl vagy Diabeton?

Mindkét gyógyszer szerepel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő káros kábítószerek listáján. Jobb, ha nem veszed őket. Használja az endocrin-patient.com által támogatott kezelési módszereket.

Próbálja meg megismerni az Amaril vagy a Diabeton nevű orvost az ezen az oldalon található anyagokkal. Az eredeti gyógyszer, a Diabeton, drasztikusan megemelte a halálozási arányt a betegek között. Ezért csendesen eltávolították az eladásból. Most már csak Diabeton MB tablettákat vásárolhat. Kíméletesebben járnak el, de még mindig károsak.

Mi jobb inni: Amaryl vagy Glucophage?

Az amaril káros gyógyszer. A site endocrin-patient.com megpróbálja meggyőzni Önt, hogy visszautasítsa a fogadását. A Glucophage egy másik kérdés. Ez az eredeti gyógyszer metformin, amely fontos szerepet játszik a 2. típusú cukorbetegség fokozatos kezelésében. A metformin nem káros gyógyszer, de nagyon hasznos. A cukorbetegség jó irányítása érdekében először meg kell mennie egy alacsony szénhidráttartalmú táplálékhoz. Egészséges étrendkiegészítő gyógyszer Glucophage, és ha szükséges, több és inzulin injekció alacsony dózisban.

Janumetet és Amaryl-t is egyidejűleg bevennem?

A glimepiridet tartalmazó Amaril és egyéb tablettákat a fenti okokból nem szabad alkalmazni. A Janumet metformint tartalmazó kombinációs gyógyszer. A cikk elkészítésekor nagyon drága és nincs olcsó analógja. Elvileg meg lehet tenni. De megpróbálhat átváltani tiszta metforminra, a legjobb eredeti importált gyógyszerre, a Glucofage-ra. Ha sikerül ezt a cukorbetegség romlásának romlása nélkül megtenni, jelentős mennyiségű pénzt takarít meg minden hónapban.

Az Amaryl hatóanyag analógjai

Az importált analógokból készült cikk elkészítésekor csak a Pliva Hrvatska, Horvátország által gyártott Glimepirid-Teva-t adtak el gyógyszertárakban. Ugyanakkor, Amaryl számos orosz helyettesítővel rendelkezik, amelyek sokkal olcsóbbak, mint az eredeti kábítószer.

Minden gyártó a glimepirid gyógyszeres adagolás minden változatát állítja elő - 1, 2, 3 és 4 mg. Adja meg a gyógyszerek és az árak elérhetőségét a gyógyszertárakban.

Az eredeti Amaryl vagy olcsó analógok: mit válasszunk

Olvassa el itt, hogy miért ártalmas az Amaril és analógjai, miért nem hajlandó elfogadni őket, és mi a legjobb helyettesíteni. A site endocrin-patient.com megtanítja, hogyan csökkentse a normális vércukorszintet, és stabilan tartsa az éhezés nélkül normális állapotot, vegyen be ártalmas és drága gyógyszereket, nagy dózisú inzulin injekciót.

Amaryl M: kombinált gyógyszer

Az Amaryl M kombinált gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Két hatóanyagot tartalmaz egy tabletta - glimepirid és metformin formájában. Amint fent olvassa, a glimepirid káros, és jobb, ha nem veszi. De a metformin egyáltalán nem ártalmas, de éppen ellenkezőleg nagyon hasznos a cukorbetegek számára. Ez a megoldás csökkenti a vércukorszintet, megvédi a cukorbetegség szövődményeit, csökkenti a testsúlyt és meghosszabbítja az életet.

Az endocrin-patient.com weboldal az Amaryl M, a legjobb eredeti Glucophage importált gyógyszer helyett tiszta metformint szed. Ő is orosz társaik, amelyek egy kicsit olcsóbbak.

Mik az Amaryl M tabletták analógjai?

Az Amaryl M két hatóanyagot tartalmazó kombinált tabletta: glimepirid és metformin. A glimepiridet tartalmazó összes gyógyszer káros. Több évig csökkenthetik a glükóz szintjét a vérben, majd a betegség súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé válik. Az ilyen tablettákkal kezelt cukorbetegeknél a szívroham és a stroke halálának kockázata nem csökken, hanem növekszik.

Ahelyett, hogy az Amaryl M hatóanyag analógjait keresné, menjen a tiszta metforminnak. Legjobb eredeti importált gyógyszer Glyukofazh. Ismert jó minőségű, ugyanakkor megfizethető áron. Használja a lépésenkénti kezelést a 2-es típusú cukorbetegségben. A cukor stabilan normális lesz, mint egészséges emberekben, "éhes" étkezés és nehéz fizikai erőfeszítés nélkül.

Vélemények

Az amaril sokkal drágább, mint a versengő tabletták, például a Diabeton MB vagy a Maninil. Ezért elfogadják egy kis cukorbetegek, és kevés értékelést róla. A gyógyszer glimepirid alkalmazása a vércukorszint szabályozására hosszú távú negatív hatásokat okoz. Ezek szerepelnek ezen az oldalon. A kábítószer pozitív értékelései Az Amaril cukorbetegeket írnak, akik 1-2 évnél hosszabb időt vesz igénybe, és még nem volt ideje megfigyelni a mellékhatásokat.

Sok orvos tudja, hogy a glimepirid nem csökkenti a cukorbetegek halálozási arányát, de továbbra is ezt a gyógyszert írják le betegeiknek. Az a tény, hogy az Amaril bevételének első hónapjaiban jóval alacsonyabb a vércukorszintje. A betegek elégedettek. Sokáig eltűnnek az orvos látószögéből, csökkentve a munkaterhelést. Ahelyett, hogy káros tablettákat vett volna, tanuljon lépésről-lépésre a 2-es típusú cukorbetegségre és alkalmazza azt. Ez a technika valódi esélyt ad arra, hogy nagy idős korban éljen, és ne váljon fogyatékossá.

Amaryl

A kibocsátás formái

Amaril utasítások

Az amaril hatóanyag (INN - glimepirid) a Sanofi Aventis gyógyszergyár németországi fióktelepe orálisan alkalmazható antihyperglykaemiás gyógyszer. Az amaryl stimulálja a hasnyálmirigy hasnyálmirigyének β-sejtjeit, hogy több inzulint termeljen, ami csökkenti a glükózszintet a vérben: a gyógyszer csökkenti a β-sejtek érzékenységi küszöbét a glükóz hatására. A világ egészségügyi ellátó intézetének adatai szerint körülbelül 20 millió cukorbetegség szulfonilurea származékot - a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében szokásos gyógyszereket alkalmaznak, amikor a táplálék kijavításával és megfelelő fizikai aktivitással párosítva nem lehet kompenzálni a betegséget. A szulfonil-karbamid-származékok az 1. és a 2. generáció készítményeire vannak osztva. Amaryl - a hipoglikémiás szerek "új hullámának" képviselője. Ha összehasonlítjuk az Amaril-t a második generációs szulfonil-karbamid-származékok egy másik tagjával a glibenklamiddel (Maninil), akkor az első hatása alatt felszabaduló inzulin mennyisége kevesebb, közelítőleg ugyanakkora glükózkoncentráció csökkenés mindkét hatóanyag alkalmazásával. Ez azt sugallja, hogy az Amarilnek számos előnye van, különösen annak, hogy képes érzékenyíteni a szöveteket az inzulinra és az inzulinomimetikus aktivitás jelenlétére. Más szavakkal, az Amaril a glibenklamiddal összehasonlítva hatékonynak bizonyul alacsonyabb dózisok alkalmazása esetén, nem okoz hipoglikémiás reakciókat, és pozitív hatással van a zsírok metabolizmusára is.

Az Amaril tabletta adagolási formában kapható. A kinevezésének sokfélesége - naponta egyszer - kényelmes, különösen az idősek számára. mert a glükóz koncentráció ingadozása a vérben a szénhidrát élelmiszerek fogyasztásával jár együtt, a szulfonil-karbamid származékok szedésének fontos dolog az összefüggés a táplálkozási ütemtervvel. Annak érdekében, hogy növeljék az amaril és a beteg kényelmét

A gyógyszert napi 1 alkalommal használják a főétel előtt. Az amaril alkalmazásának kezdeti szakaszában a hatóanyagot 1 mg dózisban kell bevenni. Ha a várt eredmény nem érhető el, az adagot egymás után 2, 3, 4, 6 és végül 8 mg-ra növeljük, amíg a hiperglikémia egyértelmű kompenzációja meg nem történik. Mint a gyakorlat azt mutatja, az optimális adag a betegek túlnyomó többségében 1-6 mg. A klinikai vizsgálatok egy másik bátorító eredménye a negatív mellékhatások viszonylagos hiánya, amikor az Amaril-t kalcium-antagonistákkal, ACE-gátlókkal, nem-szteroid gyulladásgátló szerekkel, szulfonamidokkal kombinálják. Külön meg kell említeni az amaril antiaterotikus hatását: a gyógyszer normalizálja a lipidprofilt, csökkentve a teljes koleszterinszintet és a kis sűrűségű lipoproteint.

Az orvosok véleménye az amarilról

Az eredeti gyógyszer a kettős hatásmechanizmusnak köszönhetően lehetővé teszi a vércukorszintek jó szabályozását. A legjobb secretagógus.

Elég nagy árat a gyógyszercsoportnak. Nagyon magas a hipoglikémia kockázata. Szükség van a dózis kiválasztására.

A maximális hatást a metformin bevételével kombinálva érik el.

Amaril betegek véleménye

Van egy cukorbeteg, akinek tapasztalata van, a második típusú cukorbetegség, több éve Amaryl-ot szedek napi 3 mg-os dózisban. Ezért a diéta nem nagyon kibír, megengedhetek valami édeset, például egy kanál mézet vagy egy adag fagylaltot hetente egyszer. Néha a cukrot szacharin vagy stevia helyettesítik, nem tetszik az ízük, ezért mindent cukor nélkül tanultam. Az Amaril bevételének hátterében a vércukor csaknem a normál tartományon belül van, és függetlenül monitorozom egy glükométerrel. Nem érzem semmilyen különleges negatív következtetést. Ha a cukor sokáig normális, szünetet tartok az Amaril bevitelében, akkor természetesen étkezni szoktam, és inni valami zöldséget, ami csökkenti a cukrot, például az áfonyát.

Anya 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett, újabb kábítószert vitt be, de nemrég abbahagyta a segítséget, az orvos azt javasolta, hogy próbálja meg Amaryl-t, ha nem segít, akkor be kell inni az inzulint. Az orvos magyarázatából megértettem, hogy ebben a készítményben 2 aktív hatóanyag van. 1 - szabályozza az inzulin termelését, 2 anyagot - a szervezet cukorbetegek glikogénjává alakításáért felelős szervezet. A kábítószer anya csaknem egy éve tartja meg a cukorszintet, elveti Amaryl. Azt is jelzik, hogy a túlsúlyos cukorbetegek, mint anyám. Reméljük, hogy a gyógyszer továbbra is segít.

Az anya két évvel ezelőtt diabetes mellitusban diagnosztizált, és az Amaril 2 mg-ot azonnal felírták. A gyógyszer valóban segít, finoman csökkenti a glükózszintet a vérben. A gyógyszer a bejutástól a felvételig jól fenntartja a normál vércukorszintet. Többször is az volt, hogy az artériás hipertónia nagyszámú gyógyszerének köszönhetően növelni kellett a dózist, 2-ről 3-ra vagy 4 mg-ra. De aztán anya könnyedén visszaküldte a 2 mg-ot. A kábítószer nem függőséget okoz, két éven át az Amarila anya egyetlen mellékhatása nem tapasztalt.

Én még soha nem találkoztam ezzel, de a késő nagymamámnak cukorbetegsége volt. Egész életében (tudatommal, amennyire én emlékszem), megfogta magát a kezében, majd inzulint a lábaiban. Csak a kárára élt. Folyamatosan felváltotta a tablettákat, amelyeket ugyanabban az időpontban kellett beadni, amikor injekciót kapott. Sőt, alig volt olyan betegségekkel, amelyek reménykedhetnek a helyreállításban, inkább a jelenlegi állapot fenntartása mellett. A romlás elkerülése érdekében. Kinevezték amarilnak. Rendes, látszólag rózsaszín hosszú pirulák, és olyan sok rémület történt. Először senki nem vette észre a változásokat, de miután... Szörnyű álmosságot tapasztalt, az asztma súlyosbodott. És talán nem tudom, hogy a tabletta vagy a cukorbetegség maga érezte magát, de látása élesen romlott. Nem hiszem, hogy ez a drog nagyon rossz, valószínűleg nem mindenki számára. Az orvosnak figyelembe kellett vennie az összes ellenjavallatot, de ez az orosz gyógyszer...

Használati utasítás Amaril

Farmakológiai hatás

Az orális hipoglikémiás gyógyszer egy harmadik generációs szulfonilurea származék.

A glimepirid csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, főként a hasnyálmirigy β-sejtjeiből származó inzulin felszabadulásának következtében. Ennek hatása elsősorban a hasnyálmirigy β-sejtjeinek jobb képességével függ össze, hogy reagáljon a glükóz fiziológiás stimulációjára. Az glibenklamiddal összehasonlítva a glimepirid alacsony dózisokban kisebb mennyiségű inzulint eredményez, amikor megközelítőleg ugyanaz a csökkenés érik el a vércukorszintet. Ez a tény a glimepirid extrapancreatikus hipoglikémiás hatásainak (a szövetek érzékenysége az inzulinra és az inzulinomimetikus hatásra) mellett áll.

Inzulinszekréció. Mint minden más szulfonil-karbamid-származék, a glimepirid szabályozza az inzulin szekréciót az ATP-érzékeny káliumcsatornákkal való kölcsönhatás révén a p-sejtmembránokon. Más szulfonil-karbamid-származékokkal ellentétben a glimepirid szelektíven kötődik egy fehérjehez, amelynek molekulatömege 65 kilodalton, a hasnyálmirigy β-sejtjeinek membránjaiban. A glimepirid és a hozzá kötődő fehérje kölcsönhatása szabályozza az ATP-érzékeny káliumcsatornák nyitását vagy zárását.

A glimepirid bezárja a káliumcsatornákat. Ez β-sejt depolarizációt idéz elő, és a feszültségérzékeny kalciumcsatornák felfedezéséhez és a kalcium sejtbe való belépéséhez vezet. Ennek eredményeként az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése inzulinszekréciót vált ki egzocitózissal.

A glimepirid sokkal gyorsabb, és ennek megfelelően gyakrabban kötést képez, és felszabadul a kötésből a hozzá kötött fehérjével, mint a glibenklamid. Feltételezzük, hogy ez a tulajdonság a glimepirid nagyfokú adatcserével és a hozzá kötődő fehérjével a béta-sejtek szenzitizálásának nagyteljesítményét okozza a glükóznak, és védi őket a deszenzitizációtól és a korai kimerültségtől.

A szövetek érzékenységének növelése az inzulinra. A glimepirid fokozza az inzulin hatását a perifériás szövetek glükóz felvételére.

Insulinomimetikus hatás. A glimepirid hasonló hatással van az inzulinra a glükóz felvételén keresztül a perifériás szövetek és a májból származó glükóz felszabadulása miatt.

A perifériás szövetek glükóz felvételét az izomsejteken és adipocitákon belüli szállításával végezzük. A glimepirid közvetlenül növeli a glükóz szállítására szolgáló molekulák számát az izomsejtek és adipociták plazmamembránjaiban. A glükózsejtek bevitelének növekedése a glikozil-foszfatidil-inozitol-specifikus foszfolipáz C aktiválódásához vezet. Ennek következtében az intracelluláris kalciumkoncentráció csökken, ami a protein kináz A aktivitásának csökkenését eredményezi, ami viszont a glükózmetabolizmus stimulálásához vezet.

A glimepirid gátolja a glükóz májból történő felszabadulását a fruktóz-2,6-biszfoszfát koncentrációjának növelésével, ami gátolja a glukoneogenezist.

A vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatás. A glimepirid in vitro és in vivo csökkenti a thrombocyta aggregációt. Ez a hatás összefüggésben áll a COX szelektív gátlásával, amely a tromboxán A kialakulásáért felelős, amely fontos endogén thrombocytaaggregációs faktor.

Antiatherogén hatás. A glimepirid hozzájárul a lipidek normalizálásához, csökkenti a malondialdehid szintjét a vérben, ami jelentősen csökkenti a lipid peroxidációt. Állatoknál a glimepirid az atherosclerotikus plakkok képződésének jelentős csökkenéséhez vezet.

Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése, ami folyamatosan jelen van a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A glimepirid növeli az endogén α-tokoferol szintjét, a kataláz, a glutation-peroxidáz és a szuperoxid-diszmutáz aktivitását.

Cardiovascularis hatások. Az ATP-érzékeny káliumcsatornákon keresztül a szulfonil-karbamid származékok szintén befolyásolják a kardiovaszkuláris rendszert. A hagyományos szulfonil-karbamid származékokkal összehasonlítva a glimepiridnek szignifikánsan kisebb hatása van a szív- és érrendszerre, ami az ATP-érzékeny káliumcsatornával való kölcsönhatásának sajátos természetével magyarázható.

Egészséges önkénteseknél a glimepirid minimális hatásos dózisa 0,6 mg. A glimepirid hatása dózisfüggő és reprodukálható. A glimepirid szedése során a fizikai aktivitás (az inzulinkiválasztás csökkenése) fiziológiai hatása továbbra is fennáll.

Nincs szignifikáns különbség a hatástól, attól függően, hogy a gyógyszert 30 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés előtt vették-e. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél elegendő metabolikus kontroll érhető el 24 órán belül a gyógyszer egyszeri dózisával. Továbbá egy klinikai vizsgálatban 16 veseelégtelenségben szenvedő beteg közül 12-ben (CC 4-79 ml / perc) 12 elegendő metabolikus kontroll volt.

Kombinált terápia metforminnal. Azoknál a betegeknél, akiknél a glimepirid maximális dózisának alkalmazása nem kielégítő anyagcsere-kontroll, a glimepirid és metformin kombinált terápiája megkezdhető. A kombinációs terápiában végzett két vizsgálat kimutatta az anyagcsere-kontroll javulását, összehasonlítva az egyes gyógyszerek külön-külön történő kezelésével.

Inzulin kombinált terápia. Az elégtelen metabolikus kontrollban szenvedő betegeknél a glimepirid maximális dózisban történő beadása esetén egyidejű inzulinterápia megkezdhető. E kombináció alkalmazásával végzett két vizsgálat eredményei szerint ugyanaz a javulás az anyagcsere-kontrollban, mint csak egy inzulin alkalmazásával. A kombinált terápiában azonban alacsonyabb dózisú inzulinra van szükség.

farmakokinetikája

A kapott adatok összevetése a glimepirid egyszeri és többszöri (1 alkalommal / nap) adagolásával nem mutatott szignifikáns különbséget a farmakokinetikai paraméterekben, és a különböző betegek közötti különbség nagyon alacsony volt. A gyógyszer jelentős felhalmozódása hiányzik.

A gyógyszer ismételt felhasználásával a napi 4 mg-os adagbanmax a szérumban körülbelül 2,5 óra elteltével és 309 ng / ml értéken érik el. Az adag és a C közötti lineáris összefüggés vanmax glimepirid a vérplazmában, valamint a dózis és az AUC között. Lenyeléskor a glimepirid biohasznosulása 100%. Az étkezésnek nincs jelentős hatása a felszívódásra, kivéve annak gyors lassulását.

A glimepiridre jellemző, hogy nagyon alacsony Vd (körülbelül 8,8 L), megközelítőleg egyenlő V-veld albumin, a plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődés (több mint 99%) és alacsony clearance (körülbelül 48 ml / perc).

A glimepirid kiválasztódik az anyatejbe, és behatol a placenta gáton.

A glimepirid metabolizálódik a májban (főként a CYP2C9 izoenzim részvételével), 2 metabolit képződésével - a vizeletben és a székletben megtalálható hidroxilezett és karboxilezett származékok.

T1/2 a szérumban a szérum plazmakoncentrációi szerint, amely többszörös adagolási rendnek felel meg, körülbelül 5-8 óra. A glimepirid nagy dózisú T1/2 enyhén emelkedik.

Egyetlen orális beadás után a glimepirid 58% -a választódik ki a vesék és 35% a belekben. A vizeletben nem változik a hatóanyag.

T1/2 a hidroxilezett és karboxilezett glimepirid metabolitok körülbelül 3-5 óra és 5-6 óra között voltak.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

A farmakokinetikai paraméterek hasonlóak különböző nemű és különböző korú betegek esetében.

Károsodott vesefunkciójú (alacsony QC-vel rendelkező) betegeknél a glimepirid clearance-e növelése és a szérumon belüli átlagos koncentrációk csökkentése miatt valószínűsíthető, hogy a gyógyszer gyorsabb eliminációja a kisebb fehérjekötés következtében alakul ki. Így ebben a betegcsoportban nincs további kockázata a glimepirid kumulációnak.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Rózsaszín színű, hosszúkás, lapos, mindkét oldalon elosztó kockázat, az "NMK" metszet és két oldalán stilizált "h".

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 68,975 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 4 mg, 25 000 - 0,5 mg povidon, mikrokristályos cellulóz - 10 mg, magnézium-sztearát - 0,5 mg, vasfesték vörös-oxid (E172) - 0,025 mg.

15 db - buborékfólia (2) - doboz karton.
15 db - hólyagok (4) - doboz karton.
15 db - buborékfólia (6) - doboz karton.
15 db - buborékcsomagolás (8) - doboz karton.

Adagolási rend

Az Amaryl® adagját általában a glükóz cél-koncentrációja határozza meg a vérben. A gyógyszert minimális dózisban kell alkalmazni, ami elegendő a szükséges metabolikus kontroll eléréséhez.

Az Amaryl®-kezelés ideje alatt rendszeresen meg kell határozni a glükóz szintjét a vérben. Ezenkívül javasolt a glikált hemoglobin szintjének rendszeres ellenőrzése.

A gyógyszer megsértése, például a következő adag kihagyása, nem szabad feltölteni, ha a gyógyszer nagyobb adagban történő beadását követően kerül sor.

Az orvosnak előzetesen tájékoztatnia kell a betegt az Amaryl ® bevétele során elkövetett tévedésekről (különösen a következő adag kihagyásával vagy az étkezés elhagyásával) vagy olyan helyzetekben, amikor a kábítószert nem lehet bevenni.

Az Amaryl® tablettákat teljes mennyiségben, rágás nélkül, megfelelő mennyiségű folyadékkal (kb. 1/2 csésze) kell venni. Szükség esetén az Amaryl® tablettákat a kockázatok mentén két egyenlő részre oszthatjuk.

Az Amaryl ® kezdeti adagja 1 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén a napi dózist fokozatosan (1-2 hetes intervallumokban) fokozhatjuk a vércukorszint rendszeres szabályozásával, és a következő sorrendben: napi 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-os (-8 mg).

Jól kontrollált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a 2-es típusú napi dózis általában 1-4 mg. A napi 6 mg-nál nagyobb dózis csak néhány beteg esetében hatékonyabb.

Az Amaryl ® és a dózis eloszlása ​​a nap folyamán, az orvos határozza meg, figyelembe véve a páciens életmódját (étkezés, fizikai aktivitás). A napi adagot általában 1 fogadásban kell beadni, általában a teljes reggeli előtt, vagy ha a napi adagot nem vették be, közvetlenül az első főétel előtt. Nagyon fontos, hogy az Amaryl® tabletta bevétele után ne hagyja el az étkezést.

mert A javuló anyagcsere-szabályozás a megnövekedett inzulinérzékenységhez kapcsolódik, és a kezelés során csökkenthető a glimepirid szükségessége. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében időben csökkenteni kell az adagot, vagy le kell állítani az Amaryl ® szedését.

A glimepirid dózisának módosítására vonatkozó feltételek is szükségesek:

- fogyás;

- életmódbeli változások (változás a táplálkozásban, étkezés idején, fizikai aktivitás mennyisége);

- olyan egyéb tényezők előfordulása, amelyek a hipoglikémiás vagy hiperglikémia kialakulásához fogékonyak.

A glimepirid-kezelés általában hosszú távú.

Páciens átvétele másik orálisan alkalmazott hypoglykaemiás szerről az Amaryl® bevételére

Nincs pontos kapcsolat az Amaryl® és más orális hipoglikémiás gyógyszerek adagjai között. Az ilyen gyógyszerekről az Amaryl®-re történő átvitelkor az ajánlott napi elsődleges adag 1 mg (még akkor is, ha a pácienst egy másik orálisan alkalmazott hypoglykaemiás gyógyszer maximális dózisától Amaryl®-re visszük át). Bármilyen dózisnövelést fokozatosan kell elvégezni, figyelembe véve a glimepirid reakcióját a fenti ajánlásoknak megfelelően. Figyelembe kell venni a korábbi hypoglykaemiás szer hatásának intenzitását és időtartamát. A kezelés megszakítása lehet szükséges ahhoz, hogy elkerülhető legyen az additív hatás, amely növeli a hipoglikémia kockázatát.

Metforminnal kombinációban való alkalmazásra

A nem megfelelően szabályozott diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a glimepirid vagy metformin maximális napi dózisban történő beadása esetén a kezelés e két gyógyszer kombinációjával kezdődhet. Ebben az esetben a glimepiriddel vagy metforminnal végzett korábbi kezelés ugyanazon dózisok mellett folytatódik, és a metformin vagy a glimepirid további adagolása alacsony dózisból indul ki, amelyet az anyagcsere-szabályozás célszintjétől függően a maximális napi dózisig tartanak. A kombinált terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni.

Használat inzulinnal kombinálva

A nem megfelelően szabályozott diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, amikor a glimepiridet a maximális napi dózisban szedik, az inzulint egyszerre is beadhatják. Ebben az esetben a páciensnek adott utolsó glimepirid dózis változatlan marad. Ebben az esetben az inzulinkezelés alacsony dózisokkal kezdődik, amelyek fokozatosan nőnek a vércukor koncentrációjának szabályozásában. A kombinált kezelést gondos orvosi felügyelet mellett végzik.

A csökkent veseműködésű betegek érzékenyebbek lehetnek a glimepirid hipoglikémiás hatására. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amaryl® gyógyszer alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak.

A májelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amaryl® gyógyszer alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak.

túladagolás

Tünetek: az akut túladagolás, valamint a hosszú távú glimepirid kezelés túlzottan magas dózisokban súlyos életveszélyes hipoglikémia alakulhat ki.

Kezelés: a hipoglikémia szinte mindig gyorsan leállítható a szénhidrátok azonnali bevitelével (glükóz vagy cukornád, édes gyümölcslé vagy tea). Ebben a tekintetben a betegnek legalább 20 g glükózt (4 cukrot) kell viselnie vele. Az édesítőszerek hatástalanok a hipoglikémia kezelésében.

Amíg az orvos úgy dönt, hogy a beteg nincs veszélyben, a betegnek óvatos orvosi felügyeletre van szüksége. Figyelembe kell venni, hogy a glükózkoncentráció kezdeti újraindulása után a hypoglykaemia újrakezdheti a vérben.

Ha a cukorbetegségben szenvedő betegeket különböző orvosok kezelik (például baleset utáni kórházi tartózkodása során, hétvégén a betegség alatt), mindig tájékoztatnia kell őket betegségéről és korábbi kezeléséről.

Néha előfordulhat, hogy a beteget kórházba kell helyezni, még akkor is, ha csak elővigyázatosság. Jelentős túladagolás és súlyos reakciók olyan megnyilvánulásokkal, mint a tudatvesztés vagy más súlyos neurológiai rendellenességek, sürgős orvosi állapotok, azonnali kezelést és kórházi kezelést igényelnek.

Ha eszméletvesztés szükséges, koncentrált dextróz (glükóz) oldat intravénás befecskendezése szükséges (felnőttek esetében, 40 ml 20% -os oldatból kiindulva). Alternatívaként a felnőttek képesek a glukagont be / be, w / c vagy a / m mennyiségben beadni például 0,5-1 mg dózisban.

A csecsemők vagy kisgyermekek csecsemők vagy kisgyermekek véletlenszerű használatának következtében fellépő hipoglikémia kezelésére a dextróz dózist gondosan kell beállítani, hogy elkerülhető legyen a veszélyes hyperglykaemia; a dextróz bevezetését a vér glükózkoncentrációjának folyamatos ellenőrzésével kell végrehajtani.

Az Amaryl ® túladagolása esetén gyomormosás és aktív szén aktiválása szükséges.

A vércukorszint gyors felépülése után feltétlenül szükséges a dextrózoldat IV infúziója alacsonyabb koncentrációban, hogy megakadályozza a hypoglykaemia újraindulását. A glükóz koncentrációját ezen betegek vérében 24 órán keresztül folyamatosan monitorozni kell. Súlyos, hipoglikémiában szenvedő esetekben a glükózszint csökkenésének kockázata több napig is fennállhat.

Amint a túladagolás felmerül, azonnal tájékoztatni kell az orvost.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glimepirid a CYP2C9 izoenzim részvételével metabolizálódik, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszer induktorokkal (például rifampicin) vagy inhibitorokkal (például flukonazollal) végzett CYP2C9 alkalmazásakor.

A hipoglikémiás hatás fokozódása és egyes esetekben az ehhez társuló hipoglikémia kialakulásának figyelhető meg az Amaryl® és az alábbi gyógyszerek egyike: inzulin, egyéb hipoglikémiás orális szerek, ACE-gátlók, anabolikus szteroidok és nemi hormonok, kloramfenikol, kumarin-származékok, ciklofoszfamid, disopyramid, fenfluramin, pheniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, ifoszfamid, MAO inhibitorok, flukonazol, PAS, pentoxifillin (magas parenterális dózisok), fenilbutazon, aza-propazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolonok, szalicilátok, szulfinpirazon, klaritromicin, szulfonamidok, tetraciklinek, tritokvalin, trofoszfamid.

A hipoglikémiás hatás csökkentése és a glükóz koncentrációjának a vérben történő koncentrációja a következő gyógyszerekkel kombinálva lehetséges: acetazolamid, barbiturátok, GCS, diazoxid, diuretikumok, szimpatomimetikus gyógyszerek (beleértve az epinefrint is), glukagon, hashajtók (hosszú távú használat esetén, nikotinsav (nagy adagokban), ösztrogének és progesztogének, fenotiazinok, fenitoin, rifampicin, jódtartalmú pajzsmirigyhormonok.

Hisztamin H-blokkolók2-a receptorok, a béta-blokkolók, a klonidin és a rezerpin képesek mind a glimepirid hipoglikémiás hatásának erősítésére, mind csökkentésére.

A szimpatolitikus szerek, például a béta-adrenerg blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin hatására az adrenerg ellenszabályozás jelei a hypoglykaemiára válaszul csökkenthetők vagy hiányozhatók.

A glimepirid adagolásának hátterében meg lehet erősíteni vagy gyengíteni a kumarinszármazékok hatását.

Az egyszeri vagy krónikus ivás egyaránt erősítheti és gyengítheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Az epesavak szekvenciája: a kerékférgek kötődnek a glimepiridhez, és csökkenti a glimepirid abszorbeálódását a gyomor-bél traktusból. A glimepirid esetében, legalább 4 órával a keréktárcsa lenyelése előtt nem tapasztalható kölcsönhatás. Ezért a glimepiridet legalább 4 órával a kerekesszék átvétele előtt kell bevenni.

Mellékhatások

Az anyagcsere részeként hipoglikémia lehetséges, amely - hasonlóan más szulfonil-karbamid-származékok használatához - meghosszabbítható. A hipoglikémia tünetei - fejfájás, éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, szorongás, agresszivitás, csökkent koncentráció, éberség és reakciósebesség, depresszió, zavartság, beszédzavarok, afázia, látászavarok, remegés, parézis, szenzoros zavarok, szédülés, önkontroll elvesztése, delírium, agyi görcsök, álmosság vagy eszméletvesztés kómáig, sekély légzés, bradycardia. Ezenkívül a hypoglykaemiára válaszul adrenergikus ellenszabályozás is lehet, például hideg tapadós verejtékezés, szorongás, tachycardia, artériás magas vérnyomás, angina pectoris, szívdobogás és szívritmuszavarok. A súlyos hipoglikémia klinikai képzete hasonlít egy stroke-ra. A hipoglikémia tünetei szinte mindig eltűnnek a megszüntetés után.

A látásszerv: a vér glükózkoncentrációjának megváltozása miatt bekövetkező átmeneti látászavarok (különösen a kezelés kezdetén) lehetségesek. Ezeket a lencse duzzanatának átmeneti változásai okozzák, a vércukor koncentrációjától függően, és ezáltal a lencse refrakciós indexének változásától.

Az emésztőrendszer részei: Ritkán - émelygés, hányás, nehézség vagy teljesség érzése az epigastriumban, hasi fájdalom, hasmenés; bizonyos esetekben - májgyulladás, a májenzimek és / vagy cholestasis és sárgaság, ami fejlődhet életveszélyes májelégtelenség, de előfordulhat, hogy visszafejlődnek távolítsa el a kábítószert.

A hematopoietikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia; egyes esetekben leukopenia, hemolitikus anémia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis és pancytopenia. A gyógyszer forgalomba hozatalát követően a thrombocytaszámú thrombocytopenia súlyos thrombocytopenia esetei terhesség alatt történő alkalmazásra ellenjavalltok. Tervezett terhesség vagy terhesség esetén a nőt inzulinkezelésre kell átvinni.

Megállapítást nyert, hogy a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás alatt át kell venned egy nőt inzulinra vagy abbahagyni a szoptatást.

A máj megsértése iránti kérelem

Ellenjavallt alkalmazása a máj súlyos megsértése esetén.

A vesefunkció megsértése iránti kérelem

Ellenjavallt alkalmazása súlyos károsodott veseműködés esetén (beleértve a hemodialízisben szenvedőket);

Gyermekekben való alkalmazás

Ellenjavallt gyermekeknél.

Különleges utasítások

A különleges klinikai stresszes körülmények között, mint például a trauma, sebészeti beavatkozás, fertőzés előforduló lázas hőmérséklet, lehetséges rosszabbodása anyagcsere a cukorbetegek, így fenntartani a megfelelő anyagcsere-kontroll kérheti az ideiglenes átadás inzulinkezelés.

A kezelés első heteiben fokozott a hypoglykaemia kockázata, ami különösen szükségessé teszi a vér glükózkoncentrációjának alapos ellenőrzését.

A hipoglikémia kockázatához hozzájáruló tényezők a következők:

- a páciens vonakodása vagy képtelensége (gyakrabban észlelhető az idős betegekben) az orvossal való együttműködésben;

- alultápláltság, szabálytalan táplálékbevitel vagy kimaradt étkezés;

- a testmozgás és a szénhidrátbevitel közötti egyensúlyhiány;

- az alkoholfogyasztás, különösen az élelmiszerbevitel csúsztatásával kombinálva;

- súlyos veseelégtelenség;

- súlyos májműködési zavar (súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél legalább az inzulinkezelést kell feltüntetni, legalábbis addig, amíg az anyagcsere-kontroll nem érhető el);

- néhány dekompenzált endokrin zavarok, megsértve a szénhidrát-anyagcsere, vagy adrenerg kontrregulyatsii válaszul hipoglikémia (pl bizonyos rendellenességeiben pajzsmirigyműködés és elülső része a agyalapi mirigy, mellékvese-elégtelenség);

- bizonyos gyógyszerek egyidejű bevitele;

- a glimepirid vétele a befogadási jelzések hiányában.

A glimepiridet tartalmazó szulfonil-karbamid-származékok kezelése hemolitikus vérszegénység kialakulásához vezethet, ezért a glükózhiányos 6-foszfát-dehidrogenázos betegeknél különös gonddal kell eljárni a glimepirid felírásakor, előnyösebb olyan szereket alkalmazni, amelyek nem szulfonil-karbamid származékok.

Abban az esetben, a fenti kockázati tényezők hipoglikémia, és amikor egy közbejött betegség kezelés alatt, vagy módosítja a kép a beteg életének szükség lehet egy adag kiigazítás vagy glimepirid kezelés teljes.

Hipoglikémia tüneteit eredő adrenerg kontrregulyatsii a test válaszul hipoglikémia lehet enyhe vagy hiányzik a fokozatos fejlődés a hipoglikémia az idős betegeknél, a betegek zavarok a vegetatív idegrendszer, vagy kapó betegeknél a béta-blokkolók, a klonidin, reszerpin, guanetidin és más szimpatolitikus gyógyszerek.

A hipoglikémiát gyorsan felszívja a gyorsan emésztő szénhidrátok (glükóz vagy szacharóz) gyors bevitelével. Ugyanúgy, mint más szulfonilurea-származékok bevitelével, a hipoglikémia kezdeti sikeres enyhülése ellenére a hypoglykaemia újraindulhat. Ezért a betegeknek folyamatos felügyelet alatt kell lenniük. Súlyos hipoglikémia esetén az orvos azonnali kezelést és megfigyelést igényel, és bizonyos esetekben a beteg kórházi kezelése.

A glimepirid kezelés során a májfunkció rendszeres megfigyelése és a perifériás vér képessége (különösen a leukociták és a vérlemezkék száma) szükséges.

Mellékhatások, mint a súlyos hipoglikémia, komoly változásokat a vérkép, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség lehet életveszélyes, ezért abban az esetben az ilyen reakciók, a beteget azonnal tájékoztatniuk kell orvosukat, hagyja abba a gyógyszer szedését, és nem újítja meg a kinevezés nélkül orvos ajánlása.

Alkalmazás gyermekgyógyászatban

A gyógyszer gyermekek hosszú távú hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A kezelés kezdetén, a kezelés megváltozása vagy a glimepirid szabálytalan befogadása után a hipofízis vagy a hiperglikémia által okozott pszichomotoros reakciók figyelem és sebességének csökkenése csökkenhet. Ez hátrányosan befolyásolhatja a gépjárművezetés képességét vagy a különböző gépeket és mechanizmusokat.

Hogyan kell alkalmazni az Amaryl tablettákat és hogyan kell őket helyettesíteni?

Az Amarilt népszerűnek tartják a cukorbetegek körében. A befogadása lehetővé teszi a betegek számára, hogy szabályozzák állapotukat, minimalizálva a hyperglykaemia kialakulásának valószínűségét. Ez a gyógyszer kizárólag a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknek felel meg.

struktúra

Az amaril hatóanyag a glimepirid. A tabletták összetétele tartalmaz továbbá segédkomponenseket is. A listájuk a glimepirid dózisától függ. Különböző színű más anyagok keveréke a tablettákban.

INN (nemzetközi név): glimepirid (Latin neve Glimepiride).

A gyógyszertárak Amaril M1, M2-t is forgalmaznak. A glimepirid mellett a tabletták összetétele 250 vagy 500 mg mennyiségben tartalmaz metformint. Csak egy endokrinológus jogosult ezt a kombinációs kábítószert előírni.

Kiadási űrlap

A tabletták formájában kapható amaril. A szín a hatóanyag dózisától függ:

  • 1 mg glimepirid - rózsaszín;
  • 2 - zöld;
  • 3 - világos sárga;
  • 4 kék.

Ezek eltérnek a tablettákon alkalmazott jelölésnél.

Farmakológiai hatás

A glimepirid hipoglikémiás hatással van a szervezetre. Ez a harmadik generációs szulfonilurea származéka.

Az amaril elsősorban hosszan tartó hatással bír. A tabletták fogyasztása esetén a hasnyálmirigy stimulálódik, és a béta-sejtek aktiválódnak. Ennek következtében az inzulin elkezdi felszabadulni tőlük, a hormon belép a vérbe. Ez segít csökkenteni a cukor koncentrációját étkezés után.

Ugyanakkor a glimepiridnek extrapancreatikus hatása van. Növeli az izom, a zsírszövet érzékenységét az inzulinhoz. A gyógyszer alkalmazása során általános antioxidáns, aterogén anti-tüdőgátló hatású.

Az amaril különbözik a többi szulfonil-karbamid-származéktól, mivel fogyasztása esetén a kibocsátott inzulin tartalma alacsonyabb, mint más hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása esetén. Ennek következtében a hipoglikémia kockázata minimális.

Az izom- és zsírszövetekben a glükózhasznosítás folyamatának megerősítése válik lehetővé, mert különleges transzportfehérjék jelen vannak a sejtmembránokban. Az amaril növeli a tevékenységüket.

A gyógyszer gyakorlatilag nem blokkolja a szívizomsejtek ATP-érzékeny káliumcsatornáit. Megőrzik az iszkémiás körülményekhez való alkalmazkodás képességét.

Amaril kezelésében a májsejtek glükóztermelése blokkolva van. Ez a hatás a fruktóz-2,6-biofoszfát növekvő tartalmának köszönhető a hepatocitákban. Ez az anyag leállítja a glükoneogenezist.

A gyógyszer hozzájárul a ciklooxigenáz szekréciójának blokkolásához, csökkentve a thromboxán A2 transzformációs folyamatát arachidonsavból. Ez csökkenti a vérlemezke-aggregáció intenzitását. Az Amaryl hatása csökkenti az oxidatív reakciók súlyosságát, amelyeket nem inzulinfüggő cukorbetegségben figyeltek meg.

bizonyság

A II. Típusú betegségben szenvedő glimepirid-betegeken alapuló gyógyszerek, ha a fizikai aktivitás, az étrend nem teszi lehetővé a cukorszint szabályozását.

A használati utasítás azt jelezte, hogy megengedett az Amaril és a metformin, az inzulin injekciók befogadásának kombinálása.

Dr. Bernstein ragaszkodik ahhoz, hogy a hipoglikémiás szerek felírása nem indokolt, még akkor sem, ha használatra utaló jeleket adtak. Azt állítja, hogy a kábítószerek károsak, növelve az anyagcserezavarokat. Az állapot normalizálására nem szulfonil-karbamid-származékokat, hanem diétát használhat speciális kezeléssel kombinálva.

Ellenjavallatok

Az Amaril nem adható olyan betegeknek, akiknél:

  • inzulinfüggőség;
  • ketoacidózis, diabéteszes kóma;
  • károsodott veseműködés (beleértve a hemodialízis szükségességét is);
  • a máj meghibásodása;
  • idioszinkrázissal vagy túlérzékenységgel a glimepiridre, segédanyagokra, más szulfonilurea-csoportokra;
  • gyermekkor.

Az orvosok nem írhatják fel a kábítószert az alultáplált betegekre, szabálytalanul enni, a kalóriabevitel korlátozására, kevesebb, mint 1000 kcal fogyasztására. A kontraindikáció az élelmiszer gyomor-bél traktus felszívódásának folyamatát sértő.

Mellékhatások

Mielőtt elkezdi szedni az Amaril-t, ismerkedjen meg a gyógyszerrel kapcsolatos megjegyzésekkel. A betegeknek tudniuk kell, hogy milyen szövődmények fordulhatnak elő.

A legismertebb mellékhatás az anyagcserezavarok. A páciens a tabletta bevétele után kezdheti hypoglykaemiát. Otthon ez az állapot nehezen normalizálható, orvosok segítségére van szüksége. De a vércukorszint hirtelen csökkenését figyelték meg ritka esetekben, legfeljebb 1000 betegnél.

Amaril beadása esetén az ilyen szövődmények szintén a következőkből származnak:

  • Emésztőrendszeri betegségek: hasmenés, éhségérzet, fájdalom epigastria, sárgaság, émelygés, májgyulladás, májelégtelenség kialakulása;
  • hematopoietikus szervek: thrombocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, leukopenia;
  • idegrendszer: fokozott álmosság, fáradtság, fejfájás, fokozott szorongás, agresszivitás, beszédzavarok, zavartság, parézis, agyi görcsrohamok, tapadós hideg verejték megjelenése;
  • látásszervek: átmeneti zavarok a vércukorszint változásai miatt.

Néhányan túlérzékenységi reakciókat váltanak ki. A betegek panaszkodnak viszketés, bőrkiütés, urticaria, allergiás vasculitis. Általában ezek a mellékhatások enyheek, egyes esetekben nem zárható ki az anafilaxiás sokk valószínűsége.

Használati utasítások

Az Amaryl-t az orvos által előírt módon kell bevenni. A szakember személyesen választja ki a kezdeti dózist minden páciens számára. Ez függ a glükóz koncentrációjától a vérben, a cukor kiválasztás intenzitásában a vizeletben.

A kezelés kezdetén ajánlott 1 mg glimepiridet tartalmazó tablettát inni. Fokozatosan növelni kell az adagot. 2 mg-os tablettát a terápia megkezdése után legkorábban 1-2 héttel kell átvinni. A kezdeti szakaszban az orvos megfigyeli a beteg állapotát, és a kezelést a gyógyszerre adott válasz függvényében módosítja. A megengedhető maximális napi adag 6-8 mg glimepirid.

Ha a kívánt terápiás hatás még az Amaril maximális mennyiségének elérésekor sem érhető el, akkor az inzulint is előírják.

A fő étkezés előtt tablettákat kell bevenni naponta egyszer. Az orvosok azt javasolják, hogy a reggelit reggel fogyasztják. Szükség esetén megengedett az ebédidő átvitele.

Az Amaryl részeges részének elutasítása szigorúan tilos. Végül is ez a vércukor-koncentráció éles csökkenését idézheti elő. A hypoglykaemia neurológiai rendellenességeket okozhat, cukorbeteg kómát és halált okozhat.

A tabletták rágás nélkül lenyelik az egészet.

túladagolás

Az Amaril-t az orvos által felírt mennyiségben kell felhasználni. A túladagolás hypoglykaemiát okoz. A cukor éles cseppje néha cukorbeteg kómát vált ki.

A megengedett felhasználási arány túllépésekor hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom jelentkezik. Különböző mellékhatások fordulhatnak elő:

  • látáskárosodás;
  • álmosság;
  • remegés;
  • görcsök;
  • kóma;
  • koordinációs problémákat.

Túladagolás esetén mossa le a gyomrot. Tisztítás után adjon enteroszorbenseket. Ugyanakkor intravénásán beadott glükózoldatot. További cselekvési taktika a páciens állapotától függ. Súlyos esetekben a páciens kórházba kerül az intenzív osztályon.

kölcsönhatás

Az Amaryl felírása előtt az orvosnak meg kell tudnia, mely gyógyszereket veszi a beteg. Egyes gyógyszerek fokozzák, mások csökkentik a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Kutatások során megállapítást nyert, hogy élesen csökken a vércukorszint:

  • orális antidiabetikus szerek;
  • fenilbutazone;
  • oxyphenbutazone;
  • azapropazon;
  • sulfinpirazona;
  • metformin;
  • tetraciklin;
  • mikonazolnak
  • szalicilátok;
  • MAO inhibitorok;
  • férfi nemi hormonok;
  • anabolikus szteroidok;
  • kinol antibiotikumok;
  • klaritromicin;
  • flukonazol;
  • simpatolitikov;
  • fibrátok.

Ezért nem ajánlatos az Amaryl inni bevételét anélkül, hogy megfelelő orvosi rendeletet kapna.

Az ilyen hatásosság csökkenti a glimepirid hatékonyságát:

  • progestogenek;
  • ösztrogének;
  • tiazid diuretikumok;
  • saluretiki;
  • glükokortikoidok;
  • nikotinsav (nagy dózisban történő alkalmazásra);
  • hashajtó gyógyszerek (hosszan tartó használat esetén);
  • barbiturátok;
  • rifampinnel
  • A glukagon.

Ezt a hatást szükségszerűen figyelembe veszik a dózis kiválasztásakor.

A szimpatomolitikumok (béta-blokkolók, reserpin, klonidin, guanetidin) kiszámíthatatlan hatást gyakorolnak az Amaril hipoglikémiás hatására.

Ha kumarin származékokat használ, vegye figyelembe: a glimepirid fokozza vagy gyengíti ezeknek a gyógyszereknek a szervezetre kifejtett hatását.

Az orvos kiválasztja a pácienst a magas vérnyomás, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, más népszerű gyógyszerek esetében.

Kombináljuk az Amaryl inzulint, a metformint. Ez a kombináció akkor szükséges, ha a glimepirid szedése során a kívánt metabolikus kontroll nem érhető el. Az egyes gyógyszerek adagját az orvos egyedileg határozza meg.

Egyes esetekben az orvosok egyidejűleg javasolják a Janumet és az Amaryl bevételét. Ezzel a terápiával a beteg belép a szervezetbe:

Ez az aktív összetevők kombinációja lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését, segít a cukorbetegek állapotának jobb szabályozásában.

Eladási feltételek

A gyógyszertárakban az Amaryl-kezelést kaphatja, ha orvosa van.

Tárolási funkciók

A glimepirid alapú tablettáknak sötétben kell lenniük, a nap közvetlen sugaraitól védve, gyermekektől elzárva. Tárolási hőmérséklet - +30 ° C-ig

Felhasználhatósági időtartam

A gyógyszert a kiadástól számítva 36 hónapig szabad felhasználni.

analógok

Válassza ki a megfelelő helyettesítőt Amarilnek kezelnie kell az endokrinológust. Leírhatja az analógot ugyanazon hatóanyag alapján, vagy más összetevőkből készült gyógyszert.

A betegek orosz helyettesítő Diameridot írhatnak elő, ami viszonylag olcsó. A gyógyszer glimepirid alapján készült 1 tabletta tabletta 30 tabletta esetében a gyógyszertárban 1 mg adagban a betegek 179 betegnek fizetnek. A hatóanyag koncentrációjának lelkesedésével a költségek növekednek. A Diameride esetében 4 mg dózisban 383 r-t kell biztosítani.

Szükség esetén cserélje le az Amaryl-t a Glimepiride-szel, amelyet az orosz Vertex cég gyárt. Ezek a tabletták olcsóak. 30 db-os csomag esetén. 2 mg-nak 191 pontot kell fizetnie.

A Canonfarm által gyártott Glimepiridon Canon költsége még alacsonyabb. A 30 mg-os 2 mg-os tabletta ára olcsónak tekinthető, 154 p.

Glimepirid intolerancia esetén a betegek más analógokat írnak elő, amelyeket metformin (Avandamet, Glimekomb, Metglib) vagy vildagliptin (Galvus) alapján állítanak elő. Ezeket a betegek egyéni jellemzőit figyelembe véve választják ki.

Alkohol és Amaryl

Lehetetlen előre megjósolni, hogy az alkoholtartalmú italok hogyan befolyásolják a glimepirid készítményeket. Az alkohol képes gyengíteni vagy fokozni az Amaril hipoglikémiás hatását. Ezért ugyanakkor nem használhatók.

A hipoglikémiás gyógyszereket hosszú ideig kell átvenni. Emiatt problémát jelent az alkoholtartalmú italok használatának kategorikus tilalma.

Terhesség, szoptatás

A csecsemő szülés előtti vemhességének időszakában, az újszülött szoptatásakor lehetetlen alkalmazni a szulfonilurea származékokat. A terhes nő vérében a glükóz koncentrációjának a normál tartományon belül kell lennie. Végtére is, a hyperglykaemia a veleszületett rendellenességek növekedéséhez vezet, növeli a csecsemőhalálozási arányokat.

A terhes nőket inzulinná teszik. Távolítsuk el a kábítószer mérgező hatását a gyermekre a méhen belül, ha a koncepció tervezési szakaszában elutasítja a szulfonilurea gyógyszereket.

A laktáció alatt tilos az amililom terápia. A hatóanyag belép az anyatejbe, az újszülött testébe. Szoptatáskor szükséges, hogy egy nő teljesen átálljon az inzulinterápiára.

Vélemények

Sok beteg számára a résztvevő endokrinológus ajánlása nem elegendő ahhoz, hogy új kábítószert inni kezdjen. Az orvosok azt mondják, hogy a tabletták segítenek a hasnyálmirigynek inzulin termelésében, ugyanakkor növeli a szövetek érzékenységét. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a glükóz elkezd felszívódni a szervezetben.

De a betegek véleményt szeretnének hallani az egyéb cukorbetegek által előírt gyógyszeres kezelésről. Az a vágy, hogy más betegektől visszajelzést kapjon, a gyógyszer még mindig magas költsége miatt következett be. Végtére is sokféle gyógyszerkészítmények vannak forgalomban, amelyek célja a glükózszint csökkentése, amelynek ára lényegesen kisebb.

Ha az Amaril-t 1-2 éven át szedik, nincsenek negatív hatások. A gyakorlat azt mutatja, hogy a kábítószer használatakor kevés ember találkozik a szövődményekkel. Gyakrabban problémák merülnek fel, amikor Amaril M kezelésére alkalmazzák, amely a glimepirid mellett metformint is tartalmaz. A betegek panaszkodnak a bőrkiütés megjelenésére, a viszketésre, a magas vérnyomás kialakulására. A tabletták bevétele után néhány embernek van egy olyan érzése, hogy közeledik a hipoglikémiás válsághoz, bár a vizsgálat során kiderül, hogy a glükózkoncentráció csökkenése nem kritikus.

A használat első hónapjaiban a glimepirid készítmények tökéletesen csökkentik a cukorszintet. De egyes orvosok szerint a gyógyszer hatékonysága idővel romlik. A páciens először megnöveli az adagot, majd gyógyszerek kombinációját írta elő. Ez az egyetlen módja annak, hogy elérjük az állam átmeneti normalizálódását. De a kezelés hatékonyságának csökkenése miatt a páciens állandó cukorral ugrik a szervezetben. Ez általános állapotromláshoz vezet.

Egyes cukorbetegek képesek voltak Amaril segítségével fokozatosan megszabadulni az inzulin folyamatos injekciójának szükségességétől. Bár a kezelés kezdetén sokan hypoglykaemiás tüneteket szülnek. A betegek hányingert, remegő kezeket, szédülést, állandó éhségérzetet panaszkodnak. Fokozatosan javul a betegség, a negatív megnyilvánulások áthaladnak.

Ár, ahol vásárolni

Az Amaril tablettákat szinte minden gyógyszertárban értékesítik. A 30 darabos csomag ára közvetlenül függ az orvos által ajánlott adagtól.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Diffúz toxikus golyva. (Graves-betegség) - autoimmun betegség okozta túlzott szekréciója pajzsmirigyhormonok diffúz pajzsmirigyszövet, ami mérgezés ezen hormonok - thyreotoxicosis.

A rosszindulatú daganatok növekedése sajnos a világ minden országában megfigyelhető, de a PSA-orvosok (prosztata specifikus antigén) bevezetése miatt lehetőség nyílt a betegség diagnosztizálására a fejlődés elsődleges szakaszában.

Ha problémái vannak a tesztoszteron szintjével, ügyeljen a táplálkozásra. A főbb termékek mellett speciális diéta is van, amelyhez a saját egészségét visszaállíthatja.