Legfontosabb / Hólyag

Az adrenokortikotrop hormon szintjének vizsgálata

Az emberi agy az endokrin rendszer központja - a hypothalamus-hipofízis zóna. A sejtjei a vérben szabályozó tropikus hormonokat termelnek és engedik fel. Az egyik ilyen anyag az adrenokortikotrop hormon, amelynek szintjét ellenőrizni kell. Ebből a célból laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a nők vagy férfiak vérében lévő ACTH-tartalomra vonatkozóan.

Általános leírás és értékelemzés

Az ACTH adrenokortikotrop hormon tartalmának elemzése a vérben egy olyan speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük a mellékvese működését. E szervek állapotának vizsgálata a kortizol vér szintjének meghatározásán alapul, amely az ACTH mesterséges helyettesítőjének bevezetése előtt és után történik.

Az orvosok diagnosztizálása érdekében kétféle tesztet használnak:

  • Gyors. Ez akkor történik, amikor gyanú merül fel a mellékvesekéreg működésének hiányában. A vizsgálatot a hormon analóg bevezetése előtt tervezzük, majd ezt követően.
  • Long. Meg lehet adni, ha a kezdeti felmérés eredménye nem figyeli az ACTH sebességet és az eltéréseket mutatja. 4 mintát veszünk elemzésre. Az első alkalommal a hormon bevezetése előtt, a többi - 4., 6. és 8. óra után.

Milyen szerepet játszik a hormon?

A kérdés megválaszolására, mi az - adrenocorticotrop hormon, azonnal meghatározza szerepét a szervezetben. Szabályozza a mellékvesekéreg működését, hozzájárul az olyan hormonok termeléséhez, mint a glükokortikoidok, különösen - kortikoszteron, kortizon, kortizol. Ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a test sejtjeinek működését, valamint számos fontos mirigy működését.

Ezenkívül ez a hormon közvetlenül befolyásolja a szervezet állományát és energiáját, a szteroid hormonok szintézisét, amely magában foglalja a kortizolt - a halál vagy a stressz hormonját, az ösztrogént - a női nemi hormont és az androgént - a nemi hormont a férfiaknál.

Így az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test alábbi kulcsmutatóit:

  • tömege;
  • az izomtömeg és a reakciók ereje;
  • a szövetek képessége szélsőséges helyzetekben sebezhetetlen.

Érdemes megjegyezni, hogy az ACTH még mindig hatással lehet arra a folyamatra, amely alatt a zsírok lebomlanak, és a vér aminosavakkal és glükózzal telített.

Javallatok az analízishez

Az adrenokortikotrop hormon tartalmának vizsgálata a kezelőorvos ajánlása alapján történik. Szinte mindig a kortizol meghatározásával együtt írják elő. Bizonyos esetekben kiegészítő vizsgálatokra lehet szükség a többi trópikus hormon meghatározásához.

A vizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor egy személy:

  • állandó fáradtságot és túlzott fáradtságot érez;
  • nem mérsékelten gyakorolni;
  • alacsony vagy magas vérnyomással szenved;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú terápiája;
  • a vércukorszint emelkedése;
  • magas vér koleszterinszintje van;
  • az agyalapi mirigy adenoma.

Ha a nők ilyen megnyilvánulásokkal rendelkeznek, akkor a lehető leghamarabb át kell adni egy ACTH-tesztet, ami lehetővé teszi a kezelés megkezdését időben, amikor a patológia nem ment túl messzire.

Az elemzési eredmények megfejtése

Az ACTH aránya 9 és 52 pg / ml között van. Ha megfigyelnék, hogy szintje csökken vagy megnövekszik, ez azt jelzi, hogy megsértették a testet.

Ha a szint emelkedik

Az alábbi kórképek növelhetik a hormon tartalmat:

  • Itsenko-Cushing betegség. A legtöbb esetben az agyalapi mirigy jóindulatú daganata miatt fejlődik ki, ami miatt a mirigy méretének növekedése és az ACTH fokozott termelése megkezdődik. A hormon viszont elősegíti a kortiszol képződését a mellékvese kéregben.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma. Ideális esetben az agyalapi mirigy ideális esetben szintetizálja a hormont. Azonban előfordul, hogy a belső szervekben megjelenő tumor elkezdi előállítani. Ennek eredményeként az ACTH emelkedett. A hipofízis sejtek erős érzékenységet mutatnak ehhez a hormonhoz, míg a tumorsejtek nem rendelkeznek vele.
  • Addison-féle betegség (hipokortikoidizmus) vagy veleszületett mellékvese hyperplasia. Ezt a patológiát a mellékvesék mirigyei nem képesek kortizol előállítására. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy megpróbálja a lehető legtöbb hormont létrehozni.
  • Nelson-szindróma. Ilyen megsértés észlelhető az Itsenko-Cushing-betegségben szenvedő és a mellékvese eltávolítására irányuló műtéten átesett személyek körében. Ezt jellemzi az a tény, hogy ugyanakkor krónikus mellékvese elégtelenség alakul ki, és kialakul a hipofízis tumor. Ezek a patológiák arra vezetnek, hogy az ACTH emelkedik.
  • Paraneoplasztikus szindróma. Ezt az eltérést az jellemzi, hogy az agyalapi mirigynek nem specifikus reakciója van egy rosszindulatú daganatos megbetegedés kialakulásában valamilyen más szervben. A daganatokat általában a csecsemőmirigyben vagy a hasnyálmirigyben, valamint a tüdőben és az idegrendszerben találják.

A hormont nem csak a fenti patológiák jelenléte miatt lehet megnövelni. Az elemzés eredményét a növekedés irányában szintén befolyásolja egyes gyógyszerek, például inzulin, amfetamin, kalcium-glükonát, etanol stb. Bevitele.

Ha a szint csökkent

Az ACTH hiányát a következő rendellenességek esetén figyeljük meg:

  • Itsenko-Cushing-szindróma. A patológia oka a mellékvesékben kialakuló rosszindulatú daganat. Ugyanakkor meg kell különböztetni az azonos nevű betegségtől, mivel a kortizol túlzott szekrécióját okozza, ami következtében az agyalapi mirigyben lévő hormon tartalma jelentősen csökken.
  • A mellékvese neoplazma, amely jóindulatú. Nem minden, de sok daganatok képesek kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az ACTH szintjét.
  • Másodlagos hipokorticizmus. Ez az eltérés az agyalapi mirigy rendellenességei miatt alakul ki, a mellékvesekéreg torzulása jellemzi. Ez azért történik, mert a vérben lévő alacsony hormonszint miatt a kortizol teljes szintézise nem biztosított. Az eltérést gyakran az endokrin rendszer többi mirigyének hiányossága kísérte.

A hormon csökkenése, valamint növekedése megfigyelhető bizonyos gyógyszerek szedése során. Az ACTH szintjének csökkentése például például egy ilyen hormonális hatóanyagot, mint a cryptoheptadin.

Hogyan történik a kutatás?

Az ACTH analíziséhez a vénás vér bioméretként működik, amelyből a kutatási szakember az ultrafiltrált vagy centrifugált plazmában érdekelt. A vérvételt egy szakápoló végzi a külön erre a célra felszerelt szobában. Először egy tornyot használ, majd átszúrja a könyök alatti könyökvénát, és összegyűjti az anyagot a fecskendőbe.

A vizsgálatot a vér bevétele után legfeljebb 3 órával kell elvégezni. Ezért kora reggel vagy este reggel előírt. Az elemzés ideje attól függ, hogy mit kell meghatározni az ACTH tartalmát a szervezetben. Például az Addison-kórban és a mellékvese-elégtelenség egyéb formáiban szenvedő nőknél a bioméretet reggel 6 és 8 óra között veszik fel. És azok számára, akik betegséget vagy Cushing-szindrómát találtak, a legjobb, ha este vért adományoznak - 18 és 21 óra között.

Hogyan készüljünk fel az ACTH elemzésére?

A pontos diagnózis és a helyes kezelés kijelölése érdekében fontos a laboratóriumi vizsgálatok megbízható eredményeinek elérése. Sajnos vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés pontosságát. Az egyik az a felkészületlen ember, hogy vért vegyen az ACTH-hormonért.

Ezért a betegeknek meg kell felelniük az analitikai preparátumra vonatkozó alábbi szabályoknak:

  • A tanulmány előtti napon mindenképpen alkoholos italok fogyasztása még kis mennyiségben sem.
  • 12 órával a vérmintavétel előtt semmi sem fogyasztható.
  • 24 órával a szülés előtt figyelmen kívül hagyja a gyógyszeres kezelést, ha a kezelőorvos ilyen döntést hoz.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad gyakorolni, és stresszes helyzeteket is fel kell tüntetni.
  • Az elemzés előtt 3 órával soha nem szabad dohányozni, ideális esetben egy napra.

Az előkészítő intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak a beteg számára, de nem szabad elfelejteni, hogy az eredmények megbízhatósága kiemelkedő.

Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az eredményt?

Nem csak a vérmintákhoz való nem megfelelő előkészítés torzíthatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, hanem más tényezőket is. Az ACTH hormon termelése a cortortiberin szekréciós ritmusának alárendeltje, és ez viszont a napi ritmustól függ. A kortikotropint 6-ról 8-ra, reggel 6-ról 11-re csökkenthetjük.

Az ACTH szintje emelkedhet vagy csökkenhet, mivel az olyan tényezők, mint:

  • időzóna változása;
  • a menstruációs ciklus fázisa;
  • a legutóbbi műtét;
  • a súlyos stressz jelenléte;
  • láz;
  • terhesség
  • a páciens mentális állapota.

Hogyan kell kezelni az eltéréseket?

Leggyakrabban az orvosok, akik a kortikotropin tartalmát normális állapotba hozzák, sebészeti beavatkozást végeznek a jóindulatú adenoma eltávolítása érdekében. Ha a műtét sikeres, a nők vérében a kortizol szintje minimálisra csökken. Ez a szám több hónapig és még évekig is fennállhat, mivel a hypothalamus és az agyalapi mirigy gátolja a kortikotropin szekréció helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok a hormon tumor komponensével szembesülnek, ami néha nagyon nehéz észlelni. A Cushing-szindrómát szinte lehetetlen diagnosztizálni, ha a corticotropin komponense a daganatokkal együtt rövid ideig fennáll.

Általában a betegek gyengeséget éreznek az izmokban, kezdik fogyni. Néha a kortikotropin szintje 280 egységre növelhető, és a dezametazon alkalmazása esetén sem csökken. Abban az esetben, ha a corticotropin termelését ritka progresszivitással jellemezhető neoplazmákkal végzik, a betegek a Cushing-szindróma tüneteit veszik észre.

Az agyalapi mirigy műtéti beavatkozásának végén a kezelt betegeknek nagy dózisú glükokortikoidokat kell előírniuk. Ez a mellékvesekéreg működésének normalizálása érdekében szükséges. Az agyalapi mirigy adenoma vagy a hypothalamus patológiáját szenvedő betegeknek orvosok irányítása alatt kell lenniük. Megfigyelhető, az agyalapi mirigy teljes aktivitásának függvényében.

Tehát az adrenokortikotrop hormon fontos eleme a szervezet normális működéséhez, különösen a mellékvesékhez. Ezért az ACTH vérvizsgálata lehetővé teszi az egészségügyi állapot felmérését. Köszönet, hogy felismerheti a különböző női betegségek kialakulását a szervezetben. Minél hamarabb azonosítják őket, annál kedvezőbb a fellendülés prognózisa.

ACTH a vérben

Szinonimák: ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin, ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin,

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU őket. Acad. Pavlova, orvosi tevékenység.

Fotó: humán endokrin rendszer

Az adrenocorticotrop hormon analízise az endokrin rendszerben és a mellékvesékben kialakuló patológiák azonosítására irányul.

A hormon vasat termel az agyban - az agyalapi mirigy, nevezetesen az elülső része (elülső lebeny). Az ACTH a mellékvese kéregére hat, ami az egészséghez szükséges hormonok termelését okozza: androgének, kortizol, ösztrogének.

Javallatok az analízishez

A hormonszint-tesztet a mellékvesekéreg diszfunkciójához társuló betegségek diagnózisára és kezelésére írják fel. Továbbá a mutatók monitorozása szükséges az onkológiai patológiák terápiájának hatékonyságának értékeléséhez.

Nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, túlzott szőrösség, meddőség megjelenése esetén végzik el.

Milyen tünetek és események lehetnek a tesztelés okai:

  • az epidermisz rendellenes pigmentációja;
  • pattanások felnőtteknél;
  • serdülőkorú korai pubertás;
  • Itsenko-Cushing-kór (az arcra, a nyakra, a hasra, a haspályára lustra húzódó zsírleszívás, a végtagok vékonyodása, magas vércukorszint, magas vérnyomás).
  • a csontrendszeri betegségek (osteoporosis), valamint az izomgyengeség és a fájdalom;
  • indokolatlan fogyás és magas vérnyomás;
  • rendszeres vérnyomáscsökkenés;
  • súlyos fáradtság, gyengeség és letargia sokáig;
  • kóros kortizol a vérben;
  • a beteg rehabilitációja a kortikotropinóma eltávolítása után (az agyalapi mirigy neoplazma);
  • hosszú távú gyógyszerek (pl. glükokortikoid);
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának monitorozása.

Egy orvos számára az ok arra hivatkozik, hogy a beteg az ACTH-ra hivatkozzon:

  • mintát kortikotropin-felszabadító hormonnal;
  • a kortizol megváltozása;
  • feltételezhetően ACTH termelő tumor.

Ki ad irányt

Elemzést rendel és dekódolja a kutatási eredményeket

  • terapeuta;
  • endokrinológus, onkológussal és kardiológussal konzultálva.

Ellenőrizze a kortikotropin-felszabadító hormont

Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem bármilyen szervben rosszindulatú daganat is. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A patológiás előírt minta diagnosztizálására kortikotropin-felszabadító hormonnal. Ezt követően az ACTH szintje megemelkedik (Itsenko-Cushing-betegségről beszél), vagy ugyanazon a szinten marad (ectopiás termelési szindróma).

A tesztet reggel az üres gyomoron végezzük vénás vérrel és mérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálunk a vénába, és a vér 30, 45 perc és 1 óra elteltével megismeri az ACTH szintjét.

ACTH normák

Szabványos referenciaértékek

Az ACTH-teszt standardja 9-52 pg / ml abszolút index.

A laboratórium Invitro referencia értékei
Az Invitro értékek némileg eltérnek a standardoktól, mivel a laboratórium korszerűbb felszerelései lehetővé teszik a mérések pontosságát.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplasztikus szindróma. Ennek oka az agyalapi mirigy reakciója az onkológiai képződésre bármely szervben;
  • Nelson-szindróma. Cushing-kórban szenvedő betegeknél a mellékvese amputációját követően hypophysis tumor jelenlétében fejlődik ki. A páciens másodlagos mellékvese elégtelenséggel jár, és növeli az ACTH szintjét;
  • szindróma az adrenokortikotrop hormon ectopiás termelése - a normálérték 1,5-szeres feleslege. Ritkán előfordulhat, hogy az ACTH nemcsak az agyalapi mirigyet termeli, hanem bármilyen szervben rosszindulatú daganat is. A minták az ACTH és a kortizol magas szintjét mutatják. A patológiás előírt minta diagnosztizálására kortikotropin-felszabadító hormonnal. Ezt követően az ACTH szintje megemelkedik (Itsenko-Cushing-betegségről beszél), vagy szinttel marad (ectopiás termelési szindróma);
  • gyógyszerek szedését. A mesterséges lítium, az inzulin, az etanol, a kalcium-glükonát, az amfetamin, az aminoglutetimid, a levodopa, a metoklopramid, a metarapon, a pirogének és a vazopresszin mesterségesen növelhetik az ACTH szintjét.

ACTH csökkent

A nem megfelelő hormontermelés a következő folyamatokhoz kapcsolódik:

  • másodlagos hipokorticizmus. Ha az agyalapi mirigy károsodott (az ACTH elégtelen termelése), a mellékvesekéreg torzulása következik be (a kortizolszintézis hiánya). Az endokrin rendszer működési zavarai és egyéb mirigyek lehetnek;
  • Itsenko-Cushing-szindróma. Az adrenocorticotrop hormon szintje a mellékvesék rosszindulatú daganata jelenlétében csökken. A Cushing-féle betegségtől különbözik, mivel a kortizol túlzott termelése és ennek eredményeképpen az ACTH által az agyalapi mirigy termelésének csökkenése;
  • jóindulatú daganatok a mellékvesékben. A tumorok ebben az esetben egy szerv funkcióját látják el és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
  • a glükokortikoidok gyógyszerét, a cryptoheptadint.

ACTH előkészítése és szállítása

A vizsgálat anyaga a vérplazma (EDTA).

Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a fizikai erőfeszítés, a terhesség, tehát 24 órával az eljárás előtt, ki kell zárni olyan tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Ez a következő:

  • mentális stressz;
  • fáradtság;
  • súlyemelés, sport;
  • rossz szokások (alkoholfogyasztás 24 órán át, dohányzás 3 órán át, toxikus gyógyszerek, energiaitalok);
  • élelmiszer (12 órával az eljárás előtt), italok (3-4 óra), víz 40 perc;
  • hagyja abba a gyógyszer szedését 24 órával a vizsgálat előtt (konzultáljon az orvossal).

A lányoknál az ACTH-ot a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (a vészhelyzet kivételével). Emellett vér ajánlott adományozni az alapidőszakban (ovuláció), amikor a hormon szintje eléri csúcsát.

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintjét 6-8 óra alatt figyeljük meg, így a vizsgálatot reggel végezzük. Ezenkívül az elemzésre szánt vér 18:00 és 23:00 óra között (pl. Cushing-szindróma diagnózisában) vehető igénybe. A dinamika nyomon követése érdekében fontos, hogy minden vérmintát egyszerre vegyenek be.

Adrenocorticotrop hormon (ACTH)

Az Adrenocorticotropic hormon (ACTH) az elülső agyalapi mirigy hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulálója.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

Vizsgálati módszer

Mértékegységek

PG / ml (pikogram per milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

  • Távolítsuk el az étrendből származó alkoholt 24 órával a véradás előtt.
  • Az elemzést megelőző 12 órán belül nem szabad enni.
  • Teljes mértékben hagyja abba a gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt 24 órával (az orvoshoz hasonlóan).
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt az elemzést megelőző 24 órán belül.
  • Ne dohányozzon 3 órával a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

Az adrenocorticotrop hormon (ACTH) az elülső agyalapi mirigy hormonja, amelyet a hypothalamus által kiváltott kortikotropin-kibocsátó faktor hatására szelektálnak, és stimulálja a kortizol bioszintézisét és kiválasztását a mellékvesekéregben. A kortizol mellett kisebb mértékben az ACTH biztosítja az androgének szintézisét, és fiziológiás koncentrációkban szinte nincs hatása az aldoszteron termelésre. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itsenko-Cushing-szindrómát a kortikoszterok vagy a mellékvesekéreg jelenléte jellemzi, melyet a kortizol túltermelése kísér. Ugyanakkor az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Az Itsenko-Cushing-betegséget az agyalapi mirigy fokozott funkcionális aktivitása jellemzi, sejtjei hipertrófiájának vagy az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának következtében, ami ACTH túlzott termeléséhez és a mellékvese mirigy hiperpláziájának kialakulásához vezet; az ACTH és a kortizol koncentrációjának egyidejű növekedése a vérben, valamint a szabad kortizol és 17-ketoszteroidok vizeletürítésének növekedése.

Szindróma ektópiás ACTH termelés - patológiás ACTH kiválasztásával tumor negipofizarnogo eredetű (leggyakrabban a rák a hörgőkben és thymoma, néha medulláris pajzsmirigyrák, petefészekrák, emlőrák, gyomor és a vastagbél), amely fokozott ACTH szintje a vérben, és ennek eredményeként a mellékvesekéreg hiperplázia és a kortizol fokozott szekréciója.

Az Itsenko-Cushing-betegség és az ACTH-ektopikus termelés differenciáldiagnózisára, amelynél a vérplazma ACTH szintje emelkedett, corticotropin-felszabadító hormonnal végzett vizsgálatot alkalmaznak. Cushing-kór - Cushing ACTH a hormon beadás után szignifikánsan megnő, amikor a tumorok AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizációs ACTH szintje nem változnak jelentősen, mivel ezek a tumorsejtek nem rendelkeznek receptorai kortikotropin-felszabadító hormon.

Addison-féle szindrómában - a destruktív folyamatokból származó primer mellékvese-elégtelenség - csökkenti a glükokortikoidok, az ásványi kortikoszteroidok és az androgének termelését, melynek következtében az ACTH-szekréció növekszik és ritmusa zavart.

A másodlagos és tercier mellékvese elégtelenség - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásának következménye - az ACTH és a másodlagos hypoplasia koncentrációjának, illetve a mellékvesekéreg torzulásának csökkenésével jár együtt. A kortikotropin-felszabadító hormon mintája lehetővé teszi a maradék ACTH tartalék felmérését. Ha az agyalapi mirigy sérült, akkor az ACTH szekréciója a hormon bevezetése esetén nem növekszik, ha a hypothalamus érintett (amely miatt a kortikotropin felszabadító hormon termelése csökken vagy leáll), ennek a hormonnak az bevezetése az ACTH és a kortizol szekréciójának növekedéséhez vezet.

A Nelson-szindrómát az agyalapi mirigy tumor jelenléte, az ACTH koncentrációjának és másodlagos mellékvese elégtelenségének növekedése jellemzi, és az Itsenko-Cushing-féle betegségben a mellékvese teljes eltávolítása után alakul ki.

Ezért az ACTH koncentrációjának meghatározása a vérben (a kortizol teszttel kombinálva) szükséges a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszerben fellépő rendellenességek kimutatására.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg diszfunkciójának felderítése (a kortizol definíciójával kombinálva).
  • A betegség differenciáldiagnózisának és az Itsenko-Cushing szindróma különböző formáinak (a kortizol definíciójával kombinálva).
  • A daganatok kezelésének hatékonyságát, beleértve a műtétet is.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • Corticotropin-felszabadító hormonon végzett vizsgálatok során.
  • Ha ACTH termelő tumor gyanúja merül fel.
  • A megnövekedett és csökkentett kortizolszint a vérplazmában.
  • A corticotropinoma transzszifenoid eltávolítása (agyalapi mirigy tumor, ACTH termelés).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szintjének emelkedésének okai:

  • Addison-kór (a mellékvese kéreg elsődleges elégtelensége);
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • Itsenko - Cushing betegség;
  • ACTH-szindróma ectopiás termelése;
  • Nelson-szindróma;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • poszttraumatikus és posztoperatív állapotok;
  • mellékvese virilizmus;
  • ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopiron, inzulin, vasopressin, etanol, ösztrogének, kortikoszteroidok, lítiumkészítmények, spironolakton;
  • stressz.

Az ACTH szintjének csökkentésére vonatkozó indokok:

  • másodlagos mellékvese elégtelenség;
  • a mellékvesekéreg mellékvese vagy a kortikoszteroia rákja (Itsenko-Cushing szindróma);
  • glükokortikoidok beadása;
  • cryptoheptadin alkalmazása;
  • kortizol termelő tumor.

Mi befolyásolja az eredményt?

Minta hemolízis, menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

Fontos megjegyzések

A kortikotropin-felszabadító hormonnal végzett mintát a következő módszerrel végezzük: reggel üres gyomorvérrel mérjük az ACTH mérését. Ezután 100 μg corticotropin-leadó hormont injektálunk az intravénás áramba, és 30, 45 és 60 perc után vért veszünk az ACTH szintjének ismételt meghatározásához. (A Helix nem biztosítja a kortikotropin-felszabadító hormon bevezetési szolgáltatást).

Ajánlott

Ki végzi el a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, onkológus, sebész, kardiológus.

ACTH (adrenocorticotrop hormon) a vérvizsgálatban: arány, rendellenességek és okok

A kortikotropin olyan peptid hormon, amely az elülső agyalapi mirigyet termeli. Ez a trópusi hormonnak más nevek is vannak, gyakoribbak például az adrenocorticotrop hormon, az adrenokortikotropin, de leggyakrabban az ACTH rövidítéssel van jelölve. A biológiailag aktív anyagnak csaknem minden neve azonos a latin nyelvből: adrenalis - mellékvese, cortex - kéreg, trópusi irány. Információk: trópusi hormon, a tropin olyan hormon, amely élettani funkcióját a hormonok hormonok termeléséből és felszabadításából ösztönzi az endokrin mirigyekből, vagy specifikus (trópusi) hatással specifikus szövetekre és szervekre. Így az adrenokortikotropin hatása a mellékvesékre irányul.

A mellékveséket párosított endokrin mirigy kis méretű, ami fölött vannak elhelyezve a vesék (amint azt a címet), amelyek termelnek (befolyása alatt ACTH) biológiailag aktív anyagok (hormonok), szabályozó cseréjét folyamatok (ásványi anyagok, elektrolitok), a vérnyomás szinten, a formáció a szexuális jellemzők és funkciókat.

Mint sok hormon, az ACTH is tulajdonítható a "fiatal" biológiailag aktív anyagoknak. Az 1920-as években a kutatók azt észlelték, hogy az agyalapi mirigy valamilyen módon befolyásolja a mellékvese működését, nevezetesen: stimulálja a hormonok termelését a kéregből. Azonban az 50-es évek elején (1952) a különböző országok tudósai végül meghatározták az agyalapi mirigy, a hypothalamus és a mellékvesék kapcsolatát. Ezután Végül megállapítottuk, hogy a váladék a kortikotropin (egy hormon az agyalapi mirigy elülső) van a hátsó a kontroll a hipotalamusz, amely termel felszabadító faktorok, és szabályozza a funkció a hipofízis (ACTH liberiny Aktiválás képződését és sztatinok, fordítva, gátolja a termelés).

Mindezen összetett kölcsönhatások tanulmányozása indokolta azokat a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-rendszert kombinálni, amelyek a központi idegrendszer (központi idegrendszer) hatáskörébe tartoznak, és amely az új tudomány - neuroendokrinológia fejlődésének alapjává vált.

ACTH és aránya

Az ACTH vérben kifejezett sebessége 10,0 és 70,0 ng / l között van (referenciaadatok).

Ugyanakkor, mint más laboratóriumi mutatók esetében, a különböző laboratóriumok referencia értékei nem mindig egyeznek meg, és az arány változhat:

  • 6 és 58 pg / ml között;
  • 9 és 52 pg / ml között;
  • Kevesebb, mint 46 pg / ml;
  • Alternatív egységekben - 2-11 pmol / l;
  • Van más korlát.

Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak, valamint a gyermekek aránya elvben ugyanaz. De a normálértékek korlátai némileg a nemtől függenek abban az értelemben, hogy bizonyos nők életszakaszaiban a hormon szintje bármilyen kóros állapot nélkül eltérhet. Bizonyos szempontok szerint a menstruáció és a terhesség befolyásolja az ACTH szintjét a vérben, és bár ezek a fiziológiai állapotok kissé megváltoztatják az indikátort, az endokrinológus meghatározza a nők vérvizsgálatának időzítését, figyelembe véve ezeket a körülményeket. Általában terhesség hiányában a vizsgálatot a ciklus 6-7. Napján végzik, szükség esetén a terhes nők vérében végzett adrenokortikotropin vizsgálatokat, a körülményeket és a vizsgálati időt az orvos is meghatározza, de dekódolással is foglalkozik.

Az ACTH hatása a mellékvese hormonok szintézisére

Az adrenokortikotrop hormon, amelynek előállításához az elülső agyalapi mirigy felelős, 39 aminosavból álló peptid.

Generation A biológiailag aktív hatóanyag által ellenőrzött hipotalamusz felszabadító faktor (kortikotropin felszabadító hormon) és a képződött ezt követően ACTH vállalja a szerepét, a gyártósor vezérlőjéhez a mellékvese kéreg glükokortikoidok, beleértve a stressz hormon - hidrokortizon (kortizol, viszont is hatása az ACTH szekréciójára - a visszacsatolási mechanizmus révén).

Meg kell jegyezni, hogy mivel a glükokortikoidok termelésének meghatározó hatása van, az ACTH egyidejűleg más biológiailag aktív anyagokat is befolyásol, stimulálja a mineralokortikoid és nemi hormonok szekrécióját és növeli azok tartalmát a vérben.

Az adrenokortikotrop hormon hatása azonban nem maradhat a mellékvesekéreg reakciója nélkül, mert (cortex) hormonjai (visszacsatolási mechanizmus) viszont szabályozzák az ACTH felszabadulását a vérbe. Az adrenokortikotropin elősegíti a koleszterin és a vitaminok (C és B5) felhalmozódását, valamint az aminosavak és fehérjék szintézisének stimulálásával megteremti a növekedés feltételeit, és ennek megfelelően az endokrin mirigyek méretét. A funkcionális hiperaktivitás az adrenokortikotropin túlzott stimuláló hatása és a kortikális réteg növekedése miatt a mellékvese hormonok tartalmának növekedéséhez vezet a vérben. Több méret - több hormon.

Közben a jóindulatú daganat - agykérgi adenoma kialakulásának oka lehet a kortikoidok vérben történő felszabadulása, bizonyos körülmények között (súlyos sérülések, műtétek, súlyos stressz) az elülső agyalapi mirigy szerepének stimulálása.

Elemzés, meghatározva az ACTH szintjét

Az adrenokortikotrop hormon vizsgálatát főként akkor hajtják végre, ha a mellékvesék gyanúja nem megfelelő munka, például olyan különböző állapotok differenciáldiagnózisában, amelyekről feltételezhető, hogy ezek az endokrin mirigyek károsodott funkcionális képességeihez kapcsolódnak:

  1. A mellékvese elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének meghatározása;
  2. Cushing-betegség és szindróma;
  3. Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás - artériás magas vérnyomás, melyet a szervek patológiája okoz, amelyek befolyásolják a vérnyomás szintjét;
  4. Glukokortikoid kezelés hosszú ideig;
  5. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság szindróma;
  6. Egyéb betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.

Ezenkívül a mellékvese viselkedését vizsgáló vérvizsgálat más kóros állapotokban is megtörténik:

  • Nelson-szindróma (krónikus betegségben szenvedő betegség, melyet mellékvese-elégtelenség kíséri a hipofízis tumor miatt);
  • Addison-betegség;
  • Adrenoleukodistrofia (genetikailag meghatározott patológia, amelyet a zsírsavak felhalmozódása és a mellékvese progresszív károsodása jellemez);
  • Ektópiás daganatok.

Az ACTH vérvizsgálata elvben nem különbözik az ilyen típusú vizsgálatoktól. A beteg kora reggel laboratóriumba kerül, üres gyomorban, hacsak az endokrinológus nem adott más ajánlásokat. Sport, reggeli, különféle fizikai tevékenységek a mintavétel előestéjén kizárt.

A nőknél a szérum kiválasztása a vizsgálathoz a menstruációs ciklus 6-7 napján történik, mivel a kezelőorvostól nem volt más utalás. Más esetekben (a Cushing-betegség diagnózisa) az orvos megfelelőnek tartja az esti választott mutatók tanulmányozását (további vizsgálatok).

Dekódolás elemzése

Az elemzés eredményeinek megfejtésénél a patológiát feltételezhetjük az ACTH tartalmának 1,5-szeres vagy annál nagyobb növekedésével. Nem kötelező, hogy figyelembe kell venni egyéb tényezőket, elsősorban: a kiválasztás a szérum minták, mint a ACTH, mint sok mellékvese-hormonok (pl kortizol, az úton, amely stimulálja az adrenokortikotrop hormon) jellemzőek a napi ingadozások:

  • A vérben a kortikotropin legmagasabb szintjét reggel (6-8 óra) figyelik meg;
  • Este (21-22 óra között) az ACTH koncentrációja minimális.

Ahhoz, hogy időben megfelelő összehasonlító értékelést kapjunk (az analízis megfejtése során), meg kell felelni a vérmintavételhez szükséges időtartamokhoz.

Nem hagyják figyelmen kívül a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kortikotropin szekrécióját:

  1. Az idő és az éghajlati zónák megváltozása, amely után az arány 1 és 1,5 hét között visszatér a normális szintre;
  2. Minden olyan stressz, amelyre a test kitett (nem csak érzelmi állapot, hanem fizikai szenvedés);
  3. A fertőző és egyéb természetű gyulladásos folyamat (a citokinek felszabadulása aktiválja a fenti rendszert).

Ilyen esetekben számos olyan reakció, amely a szervezetben rendet hoz létre (adaptáció), átveszi a hypothalamus-hipofízis rendszer végtermékét - a stressz hormont (kortizolt). A kortizol tartalmának növekedése a vérben "megnyugtatja" a kortikotropin-felszabadító hormont és az adrenokortikotropint, vagyis lassítja termelésüket.

Az ACTH értékeinek változása a vérben

A fiziológiás körülmények között az adrenokortikotrop hormon a nők vérében némileg emelkedett a terhesség alatt, de a legtöbb esetben az ACTH tartalmának növekedése a szervezetben kóros elváltozásokat jelez. Így a kortikotropin fokozott szintje a következő betegségeket eredményezi:

  • Congenitalis mellékvese elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-kór (az adrenokortikotropin hipofízis hiperprodukciója);
  • Itsenko-Cushing hypothalamus-hipofízis szindróma, amely a normál indikátor (ACTH) kis eltérése és a vérplazma kortizol tartalmának egyidejű növekedése;
  • Cushing-szindróma, amelyet más helyek hormon tumorainak termelése okoz (ectopikus termelés, amely tipikus például paraneoplasztikus szindróma vagy bronchogén tüdőrák esetén);
  • Addison-féle betegség (elsődleges mellékvese elégtelenség) jellegzetes fokozott szintézisével és az adrenokortikotropin vérben való felszabadulásával;
  • Nelson-szindróma, Cushing-szindróma és egyéb endokrin rendellenességek műtéten keresztül (bilaterális adrenalectomia - a mellékvese mindkét oldalon történő eltávolítása);
  • A szekunder szexuális jellemzők idő előtti kialakulása az androgének - férfi nemi hormonok (mellékvese virilizmus) hatásával összefüggésben;
  • Ektópikus kortikoszteroid hormon szindróma (CRG szindróma);
  • Súlyos sérülések és sebészeti beavatkozások utáni állapotok;
  • Az egyes gyógyszerek hatása: a hormon oldatainak intravénás és intramuszkuláris beadása, diagnosztikai célokra (a mellékvese funkcionális képességeinek felmérése) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykaemia (az inzulin okozta vércukorszint csökkenése).

Eközben egyes betegek vérének vizsgálatakor csökkent mértékű adrenokortikotrop hormont lehet kimutatni. Ez akkor történik, ha van:

  1. Az ACTH-termelés elsődleges elégtelensége az elülső agyalapi mirigyben, a mirigy jelentős rendellenes működésével társítva (funkcionális képességek elvesztése kb. 90%);
  2. Az adrenokortikotropin termelés másodlagos meghibásodása az elülső agyalapi mirigyben a hipotalamusz rendellenességei miatt;
  3. Az agyalapi mirigy funkcionális kapacitásának másodlagos elnyomása (elülső lebeny) miatt a glükokortikoidok magas termelése a kortizol kiválasztó tumorok (mellékvesekéreg-karcinóma, corticalis adenoma) miatt;
  4. A corticotropin szekréciójának gátlása a tumorban a kripoheptadin alkalmazásával összefüggésben;
  5. Glükokortikoid hormonok injekciós oldatainak alkalmazása.

Az orvosi gyakorlatban funkcionális teszteket alkalmaznak a különböző államok és a fejlődésük okainak megkülönböztetésére. Például a nagy dózisú dexametazon adagolása gátolja az adrenokortikotropin és a stressz hormon kortizol felszabadulását a Cushing-kórban, de ez nem áll fenn az adenoma és a mellékvese-rák, valamint a kortikotropin-termelő tumorok esetében (ectopiás termelés).

Adrenocorticotrop hormon (ACTH) a vérben: mi az, tesztek, normális, a normától való eltérések okai

Egy személy hormonális háttere felelős az egész szervezet egészének és szervének munkájáért. Sokan az adrenocorticotrop hormon fogalmával kellett foglalkozniuk, de a végére nem mindig volt egyértelmű, hogy mi volt, és miért van szüksége a testünkre.

Az adrenocorticotrop hormont (ACTH) az agyalapi mirigy frontális lebenyében állítják elő, és a trópusi hormonhoz tartozik, vagyis specifikus hatással van bizonyos szervekre vagy szövetekre. Találhat további neveket ennek a hormonnak - a kortikotropin, a kortikotrop hormon vagy az adrenokortikotropin. A peptid hormonokhoz tartozik, és 39 aminosavat tartalmaz. Fő feladata a mellékvese működésének szabályozása.

ACTH funkciók

Csak a múlt század közepén, a tudósok felfedezték a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a mellékvese működését. Kiderült, hogy az agyalapi mirigy hormon adrenokortikotropin termelését a hypothalamus hátsó része szabályozza. Az ACTH szabályozza a mellékvese működését és a szervezetben lévő egyéb hormonok szekrécióját (kortizol, kortizon, kortikoszteron).

Mivel az ACTH hatással van a különböző biológiailag aktív anyagok előállítására is, elmondható, hogy ez a hormon felelős a következő testfunkciókért:

  • a stresszes helyzetekre való reagálás;
  • immunrendszer (betegség rezisztencia);
  • a szervezetnek a külső változásokhoz való alkalmazkodóképességét;
  • fokozott fájdalom küszöb;
  • ellenállnak az allergiás reakcióknak;
  • a test reproduktív rendszerének munkája.

Az ACTH közvetve befolyásolja az adrenalin termelését, mivel serkenti az adrenokortikoszteroid kiválasztását. Ugyancsak befolyásolja az emberi nemi hormonok termelését, amelyek viszont befolyásolják a mirigyek működését, szabályozzák a férfiak hangulatát a nőkben és a libidóban.

Az adrenokortikotrop hormon funkciói magukban foglalják a következőket:

  • növeli a kortizol koncentrációját, ami segít az embernek egy stresszes helyzetben való összegyűjtésében;
  • befolyásolja a mellékvesékben a nukleinsavak és a fehérjék képződését, ami a hormonok, például a kortizol, a progeszteron, az ösztrogén, a tesztoszteron szekréciójának növekedéséhez és növekedéséhez vezet;
  • az agysejtekre gyakorolt ​​hatás - a hiányosság miatt a memória, a depresszió, az apátia problémákat okoz;
  • részvétel a szervezet egyéb peptid hormonjaival együtt;
  • segítség a koleszterin termeléséhez, amely szükséges a vörösvértestek védelméhez, a sejtfalak kialakulásához, az idegekhez, a D-vitamin kialakulásához.

Ezenkívül az ACTH befolyásolja az emberek tömegét és izomtömegét.

Az ACTH analízisére utaló jelek

Lehetséges az ACTH szintjének független ellenőrzése vérrel való adományozással a legközelebbi laboratóriumban, de az elemzés megfejtését a kezelőorvosnak kell biztosítani, és semmilyen esetben sem szabad orvosolni. Az alábbi esetekben az orvosok kijelölik ezt a tanulmányt:

  • a mellékvesék méretének és működésének eltérései (növekedés, diszfunkció, adenoma, hyperplasia, mellékvese elégtelenség);
  • hosszú távú glükokortikoszteroid kezelés;
  • az Itsenko-Cushing-betegség diagnózisa;
  • akne (pattanás) és fokozott pigmentáció a bőrön felnőtteknél, valamint fokozott szőrösség a hormonális rendellenességek jelei;
  • felgyorsult pubertás serdülőkorban;
  • magas vagy alacsony vérnyomás, vérnyomás túlfeszültség;
  • osteoporosis és a macska szövet egyéb betegségei;
  • krónikus fáradtság és fáradtság beteg panaszai;
  • hypophysis adenoma gyanúja;
  • magas vércukorszint;
  • emelkedett koleszterin;
  • a rák kezelésének nyomon követése és ellenőrzése;
  • a kortizolszint nem normális.

Az adrenokortikotropin nagyon nagy hatással van a női test egészségi és reproduktív funkcióira, mivel képes szabályozni a prolaktin, a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok hatását. Ezek a hormonok közösen irányítják a petefészkek működését, befolyásolva az ovuláció folyamatát. Ha egy lány vagy nő a külső és belső szexuális jellemzők fejletlensége, a test felépítése férfi (nagy magasságú, széles vállak és keskeny csípő), elmaradott emlőmirigyek és a menstruáció késői megjelenése, azonnal át kell adnia a megfelelő elemzést. Ebben az esetben az ACTH gátolja a női nemi hormonok termelését, és fokozza a férfi hormonok termelését, ami meddőséghez vezethet.

ACTH elemzése

Az adrenokortikotrop hormon nagyon érzékeny a különböző külső tényezőkre. Annak érdekében, hogy megbízható értéket kapjon az ACTH szintje, egy vérvizsgálatot egy bizonyos időpontban, általában 8.00 óra előtt veszünk, miután ez idő alatt drasztikusan megváltozik a hormonszint és a vizsgálat eredménye torzul. A Cushing-szindróma meghatározásakor a vérmintavétel időpontját az esti órákban írják elő - 18.00 után. A vér adományozása előtt bizonyos szabályokat kell követni:

  • a tanulmány előtti napon az alkohol, a dohány és a kábítószerek kizárására;
  • táplálékbevitel 10-12 órával az elemzés előtt;
  • hogy ne vegyen részt a sportban és egyéb fizikai tevékenységekben;
  • elkerülje az erőteljes stresszt az előző nap;
  • Az elemzést az ilyen diagnosztikai vizsgálatok, mint ultrahang, röntgen, fluorográfia, endoszkópia után nem adhatja át.

Továbbá az ACTH szintje meghaladhatja a normát, amikor egy időzónáról a másikra költözik, fertőző betegség, sérülések és sebészeti beavatkozások, terhesség, túlmunka. A megbízhatóbb eredményeket a nőknek tanulmányozni kell a menstruációs ciklus 5-7 napján. A vér vétele előtt pihenjen és pihenjen, ne igyon vizet legalább 40 percig. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelyet nem lehet lemondani, erről tájékoztatnia kell a laboratóriumi munkatársakat, jelezve, hogy melyik adagot vették és melyik adagot.

Az ACTH szintjének meghatározásához az elemzés vénából történik. A vénás vérből centrifugált (vagy ultraszűréses) plazmát kapunk, amelyet a következő 3 óra alatt megvizsgálunk. Az eredmény általában ugyanazon a napon készen áll.

ACTH normák a vérben

Általában egészséges embernél az ACTH analízisnek 9-52 pg / ml értéket kell mutatnia. Ezek az értékek mindkét nem esetében gyermekeknél és felnőtteknél azonosak. A nők normája ingadozhat és meghaladhatja a normál értékeket a menstruációs ciklus különböző időszakaiban és a terhesség alatt. Különböző laboratóriumok rendelkezhetnek az ACTH index saját referenciaértékével, az elemzés során alkalmazott reagensektől függően. A patológiát akkor veszik figyelembe, ha az eredmény több mint másfélszeres eltérést mutat a normától. A 46 pg / ml-es eredményt általában bármely személy számára optimálisnak tekintik.

Megnövelt ACTH szint

Ha az ACTH szint emelkedik, először ki kell zárni olyan tényezőket, mint a stressz, fertőző betegségek, trauma, műtét, fájdalom, súlyos stressz és erős érzelmek (félelem, szorongás), égések, hipotermia. A megnövekedett kortikotropinszint a gyógyszeres kezelést is okozhatja: inzulin, vazopresszin, ACTH-gyógyszerek, metopiron, kalcium-glükonát vagy etanol alapú gyógyszerek.

Az ACTH hormon bizonyos betegségekben emelkedett:

  • Itsenko-Cushing betegség. Az agyalapi mirigy növekedése (adenoma vagy jóindulatú daganat) miatt a mirigy kezd intenzíven előállítani az ACTH hormont, ami a mellékvesekéregben a kortizoltermelés szintjének növekedését eredményezi. Vizuálisan a betegség jelenlétét jelzi a túlsúly (az elhízás jele az arcon és a testen, míg a lábak és a karok viszonylag vékonyak), a megnövekedett vérnyomás és a nők esetében a fokozott hajhullás és a menstruációs zavarok a férfi hormonok fokozott termelésének következtében;
  • Addison-betegség. A betegséget a mellékvesekéregben előforduló kortizol termelésének csökkenése autoimmun folyamatok által kiváltott vagy tuberkulózis okozta, melynek következtében az ACTH-szint meghaladja a normál értéket. A ciklusban fellépő szabálytalanságok, émelygés és hányás, csökkent étvágy és súly, alacsony vérnyomás;
  • Nelson-szindróma. Olyan betegeknél alakul ki, akik az Itsenko-Cushing-betegség következtében eltávolították a mellékvese-mirigyeket. Ebben az esetben a mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy tumor fejlődik ki, ami az ACTH emelkedését okozza;
  • paraneoplasztikus szindróma. Az agyalapi mirigy reakciója bármely más szervben (leggyakrabban hasnyálmirigyben vagy tüdőben, tüdőben vagy idegrendszerben) előforduló rosszindulatú daganat kialakulásához vezet;
  • veleszületett mellékvese elégtelenség;
  • ectopiás termelési szindróma ACTH. Úgy tűnik, hogy egy újonnan kialakult daganat a belső szervekben elkezd hormonokat termelni a szervezetben. Az ACTH szint emelkedik, mert normál állapotban csak az agyalapi mirigy veszi figyelembe a hormon termelését.

Az a tény, hogy az ACTH emelkedik, megítélhető egy személy fizikai állapotának bizonyos változásaiban. Felnőtt betegek hirtelen megjelenése, vékony bőr a kezekben, áttetsző edények, bőrpír, zsírlerakódások kialakulása a derékon, a nyakon, az arcon és a háton. Nőknél a fokozott adrenokortikotropin manifesztálódhat a 7. nyaki vertebra körüli dudor formájában, a libidó csökkenésében és a meddőségben.

Az ACTH-hormon egyik jelének megjelenése jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Tapasztalt szakember segítséget nyújt e jelek okainak kezelésében, előírja a szükséges vizsgálatot és megfelelő kezelést.

Csökkentett ACTH szint

Néha vérvizsgálati eredmények kapcsán az ACTH jelentősen csökkenthető. Ennek a jelenségnek az okai az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz megzavarása, melynek következtében az adrenokortikotrop hormon elégtelen mennyiségben kezdődik. Ez a következő esetekben fordul elő:

  • másodlagos hipokorticizmus. Az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességek következtében az ACTH vérben lévő mennyisége csökken, ennek következtében a kortizol teljes szintézise lehetetlen, és a mellékvesekéreg működését gátolják. Az endokrin rendszer többi mirigyének kudarcával is járhat;
  • jóindulatú mellékvese daganatok, amelyek egy szervhez hasonlóan kortizolt is termelnek. A megnövekedett kortizol az ACTH szintjének csökkenését okozza a vérben;
  • Itsenko-Cushing-szindróma. Ez különbözik a betegségtől, mivel a kortizol termelése a mellékvesék rosszindulatú daganatának kialakulása miatt stimulálódik, az ACTH értékét az agyalapi mirigyben csökkenti;
  • a glükokortikoid hormon oldatok injekcióinak alkalmazása;
  • a hipofízis és a hypothalamus helytelen működése sérülések vagy fertőzések következtében;
  • az agyalapi mirigy gyulladása (lymphocytic agyalapi mirigy);
  • az agyalapi mirigy autoimmun károsodása;
  • hipofízis tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú). Az agyalapi mirigy megbontott tumor leállítja a hormonokat.

Az adrenokortikotropin csökkenthető bizonyos gyógyszerek szedésével. Például az ACTH, az amfetaminok, a glükokortikoidok, a kalcium-glükonát, a lítium-karbonát, az etanol termelésének visszaszorítása.

Az ACTH csökkentett értékére utaló jelek kevésbé hangsúlyosak, mint a hormon növekedése, és bizonyos fizikai rendellenességekben fejeződnek ki. A csökkentett étvágy és drasztikus fogyás, gyengeség, izomfáradtság, emésztési problémák (székrekedés) és a hat hónapnál hosszabb menstruáció hiánya alacsony hormonszintet jelez, mivel a női hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén termelése csökken. A glükóz szintjének csökkenése is megnyilvánulhat a nyomás, a mentális rendellenesség (depresszió, apátia, pszichózis), az emlékezet csökkenése miatt.

A kortikotrop hormon szintjének rövid távú csökkenése a vérben nem lesz negatív hatással a testre, és valószínűleg semmilyen módon nem érezhető. De ha a hormon szintje hosszú ideig alacsony marad, ez az egész szervezet működésében bekövetkező eltéréseket eredményezhet, és szakember segítségére lesz szüksége.

Mi az ACTH hormon a nőkért felelős?

Az ACTH egy adrenokortikotrop hormon, más néven kortikotropin. Felelős a szervezet stressz-rezisztenciájáért, az anyagcsere szabályozásában szerepet játszik, hatással van az intrasecretory mirigyekre.

Ennek a hormonnak a neve latinul fordítható le, mint a mellékvese relatív ". Az ACTH fő funkciója a mellékvesék munkájának kiváltása, amelyek felelősek a nemi hormonok (androgének és ösztrogének), a katecholaminok (adrenalin és noradrenalin) és a kortizol termeléséért.

ACTH hormon: mi a felelős a nőkért?

Az emberi testben a corticotropin általános funkciói mellett kiemelhetjük a női reproduktív rendszerben betöltött specifikus szerepét. Annak ellenére, hogy a petefészkek érzéketlenek az ACTH-ra, kölcsönhatásba lépnek más hipofízis hormonokkal, például prolaktinnal, tüszőstimuláló és luteinizáló hormonokkal.

Az ACTH képes növelni és csökkenteni termelésüket. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok szabályozzák a nőstény reproduktív rendszert, amely felelős a peteérésért és a corpus luteum éréséért. Mindez közvetlen hatással van a menstruációs ciklus természetére, időtartamára és szabályosságára. Közvetlenül a gyermekvállaláshoz való képességgel kapcsolatos.

A pajzsmirigy és a TSH, a T3 és a T4 hormonszintjének problémái komoly következményekkel járhatnak, mint például a hypothyroid kóma vagy a tireotoxikus válság, amelyek gyakran halálos kimenetelűek. Ám Alexander Ametov endokrinológus biztosítja, hogy pajzsmirigyét is könnyű gyógyítani otthon is, csak inni kell. Bővebben »

funkciók

Az adenokortikotropin fő funkciói a következők:

  • A fehérje és a nukleinsavszintézis stimulálása a mellékvesékben. Ez biztosítja a mellékvesék kéregének növekedését, amely fontos hormonokat termel.
  • A kortizol fokozott szintézise, ​​amelyet a stressz során a szervezet erőforrásainak felhasználására terveztek. Nevezetesen: felébreszti a "tigris vagy nyúl" idegrendszerének reflexjét (küzdelem vagy elszaladás); vérzik az izomszövethez; növeli a glükózkoncentrációt, javítja az izomfunkciót. Ezenkívül a kortizol megelőzheti az allergiás reakciókat és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerként működhet.
  • Közvetlen hatás az ilyen mutatókra, mint a súly, az izomtömeg és az erő, a testszövetek sebezhetősége stresszes helyzetekben.

norma

ACTH hormon:

  • A hagyományos egységekben a nők aránya 0-50 pg / ml.
  • A patológia a normálszint feleslege 1,5-szer vagy annál több. Különböző külső tényezők az ACTH enyhe ingadozásához vezethetnek, ami nem egyenlő a patológiával.
  • Terhes nőknél a hormon enyhe növekedése megengedett.
  • Meg kell jegyezni, hogy különböző laboratóriumokban különböző referenciaértékek használhatók, az eredmény leolvasásakor különös figyelmet kell fordítani erre.

Reggel és este

Az adenokortikotrop hormon termelése a napszaktól (cirkadián ritmus) függ, ezért a nap különböző időpontjaiban a számok eltérnek. Az ACTH kialakulása a cortnicuberin hormonhoz kötődik, ami az agyalapi mirigy működését váltja ki.

  • A hormon aktív termelése 6-tól 9-ig tart.
  • A vérben a legalacsonyabb koncentráció 20-23 óra.

Ennek kapcsán az ACTH szintje változik:

  • Maximális koncentrációja mindig reggel lesz.
  • Minimum - este.

Eltérések a normától

A paradoxon az, hogy az ACTH mutatóinak legkisebb változása erősen befolyásolja a szervezet különböző funkcióit, ugyanakkor a hormon szintjének mutatói ingadoznak minden stresszes tényezőtől:

  • Túlzott mozgás.
  • A dohányzás.
  • Alkohol.
  • Gyógyszereket.
  • Mini-stresszek (akár örömteliek is) a tanulmány előestéjén - mindez torzíthatja a mutatókat.

Fokozott hormon ACTH

Az ideiglenesen emelkedett ACTH hormont számos környezeti tényező okozhatja. Ebben az esetben nincs szükség a patológiáról beszélni, a leírt tünetek hiányoznak.

A felesleges ACTH tünetei:

  • Különleges megjelenés: zsírlerakódások a háton, a hasra, a nyakra és az arcra; climacteric hump (zsírlerakódás a 7. nyakcsigolya); vékony karok és lábak.
  • A bőr megváltozik: több pók-vénák; akne; arckifejezés, cianózis; burgundi stretch marks a has; áttetsző hajók (márványbőr); vékony bőr a kezében.
  • Ismétlődő vírusos és gyulladásos betegségek a depressziós immunitás hátterében.
  • Magasabb vércukorszint a csökkent inzulinérzékenység miatt. Olvassa el a magas vércukor okairól és kezeléséről.
  • A kardiovaszkuláris rendszer zavarai a vesefunkció kudarcának következtében. A csökkenő nátriumszint és a káliumfelesleg fokozott nyomást, szívfájást, szívdobogást és disztrófiát eredményez.
  • A felesleges androgenovna a női hormonok és a progeszteron hiánya ellen. A nők túlzott szőrnövekedést mutatnak a felső ajak, az áll, a nyak, a mellkas és a has felett; a menstruációs ciklus a menstruáció hiányához vezet; csökkent libidó. Olvassa el a nők alacsony progeszteron tüneteit itt.
  • Kalcium hiány a csontokban; törések; fogászati ​​problémák; ízületi fájdalom.

Az ACTH fokozott vérszintjének okai

  • Stressz vagy szélsőséges esemény.
  • Az agyalapi mirigy és a mellékvese működését befolyásoló gyógyszerek szedése.
  • Postoperatív állapotok és traumák.
  • Addison betegsége.
  • Itsenko-Cushing betegség.
  • Nelson-szindróma.
  • Az ACTH ektopikus termelésének szindróma.
  • Daganatok.
  • Congenitalis mellékvese elégtelenség.
  • Adrenális virilizmus.

Lehetséges következmények:

  • Az ACTH hormon szintjének emelkedéséhez vezető gyakori okok egyike a mellékvese-válság.
  • A mellékvesekéreg fokozott hormontermelése tachycardiához és magas vérnyomáshoz vezet.
  • Ez az állapot a stroke és a szívroham veszélyes fejlődése,
  • Előfordulhat a test kimerülése is, amely néha halálos kimenetelű.

Csökkentett ACTH-hormon

A nők ACTH-hiányának tünetei:

  • Fogyás, súlyos fogyás.
  • Bronz betegség vagy túlzott bőr pigmentáció. Ez a melanin pigment túlzott termelésének köszönhető, amely felelős a bőr színezéséért. Először, a nyitott területek, a külső nemi szervek, a mellbimbó halók, a bőrrétegek sötét színt kapnak.
  • Emésztési rendellenességek. Csökkent étvágy vagy hiány, székrekedés, okozatlan hányinger, fájdalom a belekben és a gyomorban.
  • Súlyos gyengeség, mérsékelt izomfájdalom fizikai erőkifejtés nélkül. Ez az anyagcsere megsértéséből ered, elégtelen intenzitással.
  • Alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Általában az étkezés után 2-3 órával az egészség romlása társul. A túlzott inzulinérzékenység okozza. Ebben a cikkben részletesen tárgyaltuk a normál vércukorszintet a felnőtteknél az étkezés előtt és után.
  • A psziché rendellenességei. Nyilvánvalóan depresszió, apátia, rossz emlékezet, letargia, fizikai inaktivitás, néha pszichózis és neurotikus állapotok alakulnak ki. Ezt a T3 és T4 hormonok alacsony szintje okozza.
  • Hypogonadism. Az ACTH alacsony szintje az ösztrogén hiányát idézi elő, ami a menstruációs ciklus különböző szabálytalanságait vagy távollétét okozza. Lehet, hogy a nõi szervek nõi fejlõdése elmarad a belsõ és a külsõ nõkben. Ez a tünet már a gyermekkorban nyilvánul meg.

A vér ACTH szintjének csökkentésére vonatkozó indokok:

  • A kortikotropin az agyalapi mirigy károsodása vagy a mellékvese hormonok túlzott koncentrációja miatt csökken. Ez történhet sérülés vagy fertőzés következtében.
  • Kortikoszteróma - mellékvese daganat. Növeli a kortizol felszabadulását, elhízást vált ki, fokozott vérnyomást és vércukorszintet, migréneket.
  • Jóindulatú és rosszindulatú hypophysis tumorok.
  • Gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben, limfocita hypophysitis. Ismeretlen okok miatt ez a szövődmény a nőknél a szülés után nyilvánul meg. Tünetek, mint például alacsony vérnyomás, alacsony láz, fejfájás, homályos látás.
  • Autoimmun betegségek az agyalapi mirigyben. Ezek a következők: diabetes insipidus, alacsony testhőmérséklet (36 fok alatt), kimerültség, gyakori hidegrázás, szürke haj korai megjelenése, fogszövet elpusztítása, száraz bőr.
  • Olyan gyógyszerek elfogadása, amelyek elnyomják az ACTH szintézisét. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például a cryptoheptadin, a kalcium-glükonát, az etil-alkohol, az amfetaminok és a glükokortikoidok.

Lehetséges következmények

Az ACTH hiányának legfontosabb következménye a szervezetben a pajzsmirigy és a mellékvesék elégtelen funkciója. Ez közvetlenül kapcsolódik a hypothalamus és az agyalapi mirigy rossz működéséhez.

A pajzsmirigyhormonok hiánya számos test-rendszer működésében számos kudarchoz vezet, és az anyagcsere folyamatok lelassulnak. Gyakran előfordul az ájulás, esetleg a szexuális funkciók megsértése. A kortikotropin rövid távú csökkenése a vérben nem negatívan hat.

Az ACTH vérvizsgálatának jellemzői

Az ACTH teszt előkészítésének legfőbb feltétele, hogy elkerülje azokat a tényezőket, amelyek mesterségesen túlbecsülik a szintjét.

nevezetesen:

  • Alkoholfogyasztás.
  • A dohányzás.
  • Röntgen, ultrahang, fluorográfia és egyéb radioizotóp vizsgálatok.
  • Nehéz edzés.
  • Éles időzóna-váltás, másik országba / városba költözött.
  • Stressz.
  • Fertőző és vírusos betegségek.
  • Különböző jellegű sérülések.

Ha a felsorolás bármelyik helye lenne, akkor az ACTH elemzését el kell halasztani. Az elemzés megkezdése előtt legalább egy hétig meg kell szüntetnie a gyógyszereket. Ez különösen igaz az inzulin tartalmú gyógyszerekre, a metopironra és a glükokortikoidokra.

Az ACTH hormon elemzése:

  • 8 órakor: az eredmények ütemét ebben az időben számítják ki.
  • Vért veszünk vénából, üres gyomorra.
  • A nőket a ciklus 5-7 napján tesztelni kell.
  • A vér vétele előtt legalább 20 percig pihenjen, nyugodtan üljön.

Ki az ACCT vérvizsgálata?

ACTH hormon: mikor kell nőknek?

Az ACTH hormon szintjére vonatkozó vizsgálat indikációi a következők:

  • A korai pubertás a lányoknál.
  • Mellékvese elégtelenség.
  • Csontritkulás, törések, törékeny csontok.
  • Hyperplasia és mellékvese adenomák.
  • Az ismeretlen etimológia magas arteriális nyomása.
  • Krónikus fáradtság.
  • Túlzott pigmentáció a bőr bizonyos területein (vagy összesen).
  • A hormonális rendellenességek tünetei (a testszőrzet túlzott növekedése nőknél, pattanások stb.).
  • A Cushing-betegség gyanúja.
  • A beteg állapota figyelemmel kísérése a mellékvese vagy agyalapi mirigy tumorok eltávolítása után.

A vérvizsgálat eredményének megfejtése az ACTH-n

Tudni kell, hogy egy anyagnak a vérben (kb. 8,3-57,5 pg / ml) hozzávetőlegesen normális tartalma van, tudnia kell, hogy csak egy szakember tudja megfejteni az eredményeket. Először is, a különböző laboratóriumok különböző mértékegységeket és normálfokozatokat alkalmazhatnak, másrészt csak egy szakember tudja meghatározni az eltérések okait, amelyek ideiglenesek lehetnek.

kezelés

A patológiásan alacsony vagy magas hormonszintű kezeléseknek számos kezelése van:

  1. Orvosi módszer. A kezelés során gyógyszerek citosztatikumokat, például Mercaptopurin és Hloditan alkalmaztak. Ezeket elsősorban tumoros folyamat jelenlétében alkalmazzák. Használható akár magas, akár csökkentett ACTH értékkel.
  2. A sugárterápia módszerét akkor alkalmazzák, amikor a tumor az agyban lokalizálódik (proton expozíció, gamma-terápia).
  3. Ha a konzervatív kezelés (a két korábbi módszer) nem ad eredményt, akkor sebészeti beavatkozást igényel. Általában a mellékvesék eltávolítása, majd a beteg kemoterápiás folyamata. Az agyi tumorokat sebészi úton is eltávolítják, de az ilyen műveletek bonyolultsága miatt a lehető legtöbbet kerülik más módszerek alkalmazásával.

De gyakran vannak megújult problémák az idő múlásával. Gyakran az orvosok találkoznak a corticotropin tumor komponensével. A funkció nehéz diagnosztikában. A tünetek csak rövid időre jelentkezhetnek, ezért nehéz "elkapni" őket a laboratóriumban. Emiatt a Cushing-betegség gyakran nem diagnosztizálható.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A progeszteron az egyik legfontosabb emberi hormon.Hiányában vagy feleslegében ez a hormon lehet a ciklus megsértése, mellkasi fájdalom, amenorrhea és fogamzásgátló problémák.

A szoptatás hasznos a baba számára, és természetesen az anya számára, de orvosi indikációk vagy személyes okok miatt néha meg kell tagadni.

A kortizol olyan szteroid hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. A hormon szerepet játszik az anyagcsere folyamatok szabályozásában, különösen a szervezet szénhidrát-metabolizmusának szabályozásában.