Legfontosabb / Hypoplasia

Pseudosyringomyelitis acropathia

A pseudosyringomyelitis acropathia az ismeretlen etiológiájú ritka krónikus szisztémás betegség, amelynek alapja a béta megnyilvánulások disztrófiás változásai. Általában az alsó végtagokat érinti. Klinikailag a lábfej felületein fekvő fekélyek kialakulása a hőmérséklet-érzékenység, a hyperhidrosis, az onkhisztrozia, az ízületek és a mutáció ankilózisának hátterében áll. A fájdalom és a tapintható érzékenység továbbra is fennáll. A betegséget a betegség története és teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálata alapján diagnosztizálják. Vasoaktív gyógyszereket alkalmazzon, helyi jogorvoslatokat ír elő, hyperbarikus oxigenizációt és mély roentgenoterápiát alkalmaz, szimpatektómia elvégzésére. A terápiás intézkedések kevéssé hatékonyak.

Pseudosyringomyelitis acropathia

A pseudosyringomyelitis acropathia egy szisztémás természet ritkán előforduló kóros folyamata, amelyet a végtagok bőrén fellépő trofikus fekélyek képződnek. A betegség kétféle formában létezik: az örökletes családi patológia (Peron-Droquet-Coulomb-szindróma), amelyet először 1942-ben írtak le, és nem családi patológiát (Bureau-Barrier-Tom acropathy) szereztek, amelynek első leírását 1953-ban állították össze. Klinikai szempontból a családi és nem-familiáris akropátiás fekélyes rendellenességek azonosak.

A pseudosyringomyeliás acropathia világos nemi színű, általában a 40 évnél idősebb férfiak szenvednek. A betegség az év bármely szakában bekövetkezik, de a téli időszakban súlyosbodik, nincs endémia. A bőrgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetére vonatkozó adatok hiányoznak (valószínűleg a patológia ritkasága miatt). Sürgősségi határozza szövődmények psevdosiringomieliticheskoy akropatii amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget a betegek, nagyfrekvenciás diagnosztikai hibák okozta sporadikus betegség természetétől, valamint a lehetőséget, alakulás pikkelyes bőrrák hosszan tartó kezelés nélkül.

Okok és osztályozás

A modern bőrgyógyászatban a pseudosyringomyeliás acropathia két lehetőségre osztható. Vannak:

  1. Congenital familial form - genodermatosis, melyet a lábakban fellépő érzékenység mindenféle rendellenessége és a gerincoszlop alsó részének hátsó és laterális oszlopainak elmaradottsága okozta trofikus rendellenességek jellemzik.
  2. Megszerzett nem családi forma, melyet az alsó végtagok bőrének trófikus fekélyei jelentenek a krónikus alkoholos polineuropátia hátterében.

A betegség familiáris formájának etiológiája világos - ez a genodermatosis, amelyet a recesszív vagy domináns típus örököl, más veleszületett anomáliákkal kombinálva. A betegség szerzett formájának kialakulásának és patogenezisének oka nem teljesen ismert. A legtöbb bőrgyógyász, elsőbbséget adva a fejlesztés a kóros folyamat változások a vegetatív idegrendszer idült alkoholista mérgezés az idegsejtek, úgy véljük, hogy kiváltja a bőr folyamat ebben patológia a külső tényezők (bőr hipotermia, sérülés, rajta kényelmetlen szűk cipő) közepette a meglévő endogén okok (mérgező májbetegség, vitaminhiány, csökkent anyagcsere-folyamatok).

A fejlődés mechanizmusa az alkoholos polineuropátia következtében a bőr trofizmusának megsértése. A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek az alkohol idegvégződésekre gyakorolt ​​toxikus hatása miatt a perifériás és a központi idegrendszerben metabolikus rendellenességeket okoznak, ami az autonóm idegrendszer zavarait okozza. Az alkoholos neuropathiában a perifériás idegek érzéki működése zavart okoz, ennek következtében a páciens a környezet hőmérsékletét, a sérüléseket, a lábfejek kopását a kellemetlen cipőktől stb.

A folyamatot súlyosbítja a B1 vitamin hiánya, amelyet az emésztőrendszer kóros elváltozások okoznak. Mivel a B1 az idegimpulzusok átvitelében szerepet játszó antioxidáns, alacsony értékei visszafordíthatatlan trópikus változásokhoz vezetnek. Ezzel párhuzamosan a számos olyan enzimben gyakran kedvezőtlen öröklődéssel járó betegek körében felmerül az acetaldehid felhalmozódása, amely az etanol lebomlásának köztes terméke, amely végül elpusztítja az idegvégződéseket.

tünetek

A veleszületett rendellenességeknél a deformitások dominálnak csont deformitások, lábméret csökkentés és gerinchibák formájában. Lehetséges zsigeri patológia az autonóm rendellenességek hiányában. A neurológiai szempontból fennmaradt megőrzés csak mély érzékenységgel bír. A veleszületett és a szerzett patológia bőr- és csonttájékoztatása azonos.

A Pseudosyringomyelitic nem-családos acropathia a lábujj lábaiban a hiperhidrosis hátterében megjelenő plantáris hyperkeratosis gerincének mindkét lábán megjelenik. Idővel a hyperkeratosis központja diffúz lesz, vöröses perem jelenik meg az egészséges és a beteg bőr határán. Vannak verrukoznye növekedések. Hátsó láb, amely soha nem vett részt a folyamat során. A lábujjhegyek úgy néznek ki, mint a "dobszalagok", a körmök "óraszerű" formát öltenek.

A túlzott izzadás következtében fellépő trofikus rendellenességek és bakteriális elváltozások következtében az aljokon képződő elliptikus, fájdalommentes, mély kecses árnyalatok sűrű, éles peremekkel és nekrotikus aljzattal rendelkeznek. A fekélyek csillapodása, a bőr mélyen behatolva (a csontig) - csontkötésekkel. Idővel a láb ödémája csatlakozik a fekélyesedéshez a disztális részek csontritkulásának, cianózisának és oszteolízisének következtében.

A láb deformálódott, az ízületek mozgása korlátozott. A radikális érzékenység zavar, az Achilles-reflexek eltűnnek. A hőmérséklet és a fájdalom érzékenysége megmarad, az izomtónus csökken. Így kialakul a pszeudosyringomyelitis acropathia jellegzetes tüneteinek hármas alakulása: lassú pattanásos fekélyek, csontritkulás és a lábcsontok pusztulása, a polyneuropathia a hőmérséklet-érzékenység részleges vagy teljes elvesztésével.

diagnosztika

Klinikai diagnózis kiteszi egy bőrgyógyász alapján kórtörténet, a tünetek jellemző psevdosiringomieliticheskoy akropatii, az eredmények a morfológiai vizsgálatok és az X-ray adatok vizsgálata, amelyek során észlelt a jelenség a progresszív arthritis „lopakodó” a csont egymásra, ficamok, törések és csontpusztulás horgonyrúd. A lumbális gerinc szimpatikus csomópontjaiban fellépő fibrosis kialakulása és a hátsó gerincvelőben fellépő rendellenességek.

kezelés

Betegek psevdosiringomieliticheskoy akropatiey kezelendő együttesen részvételével nemcsak a bőrgyógyász, hanem neurológus, sebész, ortopéd, gasztroenterológus, rehabilitációs szakorvos, gyógytornász és radiológus. Sajnos a jelenlegi állapotban nincsenek kellően hatékony terápiás módszerek, a kóros folyamat nagymértékben ellenáll a tüneti terápiának. Gyakori exacerbációk esetén a kórházi kezelés az érintett végtag immobilizálásával történik.

A pszeudo-syringomyelitis acropathia, vérnyomáscsökkentő és antibakteriális szerek, ganglioblockerek, sympatholytics, endothelioprotectors, antioxidants, andoperoperoneals, weavers, and weavers, weavers, weaves, weavers, and weavers, weavers és B, A és E. a megkötés eltávolítása. Megjegyezzük a hyperbaric oxigenáció pozitív hatását.

Helyileg alkalmazott antiszeptikus kötszerek, anilin festékek oldatai és gyulladáscsökkentő kenőcsök. Hosszú távú, nem gyógyulékony fekélyek a lábujjak disztális falánál mutációival sebészeti amputációnak vannak kitéve. A komplex terápia hatástalan hatása jelzi a mély sugárterápia alkalmazását az ágyéki szimpatikus csomópontok régiójában. Számos beteg ajánlott ortopéd cipőt használni.

akropatiya

Nagy orosz-angol orvosi szótár. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V. L.. 2001.

Nézzünk más szótárakat:

acropathy - rus acropathy (g), betegségek (mn) a végtagok ac acropathy fra acropathie f) deu acropathie f) spa acropatía f)... A munkahelyi biztonság és egészség. Fordítás angolra, franciare, németre, spanyolra

acropathy ulcer-mutilating deforming - (acropathia ulceromutilans et deformans, acro + görög pathos szenvedés, betegség), lásd Acropathy ulcer-mutilating család... Nagy orvosi szótár

akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya család - (acropathia ulceromutilans familiaris szin.: akroosteoliz család, akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya deformált Dzhiakkai szindróma Peron rekettye Coulomb-szindróma, Tevenara szindróma), örökletes bőrbetegség okozta elváltozások a gerinc...... Nagy Medical Dictionary

akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya nem családi - (acropathia ulceromutilans pseudosyringomyelitica nem familiaris ;. szin Iroda Barrier szindróma), egy ismeretlen kórokú betegség, amely fejleszti a krónikus alkoholizmus, klinikailag hasonló syringomyelia; jellemezve a dystrophikus...... nagy orvosi szótár

Alkalmazás. A modern orvosi terminológia racionalizálásának néhány problémája - Az orvosi terminológia kialakulása és fejlődése, amely számos különböző nyelven létezik, valamint az etimológia, a szerkezet és a fogalmak szemantikája közötti komplex kapcsolat példáit, valószínűleg...... Orvosi enciklopédia

család akroosteolízis - (acroosteolysis familiaris), lásd Acropathy, ulcerly mutilating család... Nagy orvosi szótár

Bureau-Barrier Syndrome - (Y. Bureau, kortárs francia orvos, N. Barriere, kortárs francia orvos) lásd Acropathy, fekélyesen mutiláló pseudosyringomyelitis nem család... Nagy orvosi szótár

Dzhiakkay-szindróma - (L. Giaccai, modern libanoni radiológus), lásd: Acropathia egy fekélyesen csonkító családi... Nagy orvosi szótár

Perona-Droke-Coulomb-szindróma - (Peron, Droquet, Coulon) lásd Acropathy ulcers-mutilating familial... Nagy orvosi szótár

Thevenara szindróma - (A. Thevenard, 1959. 1898, francia) Neuropathologist, lásd: Acropathy ulcerly mutilating familial... Nagy orvosi szótár

Családi akroosteolízis - (acroosteolysis familiaris), lásd Acropathy, ulcerly mutilating familial... Orvosi enciklopédia

Az izomrendszer károsodása a pajzsmirigy betegségeiben

A pajzsmirigy-patológiában a pajzsmirigyhormonok megnövekedett (hipertireózis) vagy csökkent (hypothyreosis) termelődése figyelhető meg.

A hyperthyreosis olyan betegségeknél fordul elő, mint a diffúz toxikus golyva, toxikus noduláris golyva, pajzsmirigy adenoma, valamint pajzsmirigyhormonok, pajzsmirigyrák. A pajzsmirigy patológiás reumás megbetegedések kombinációja elsősorban a Hashimoto thyreoiditisére és a diffúz toxikus golyóra utal, amelynek genetikai folyamata során az autoimmun mechanizmusok nagy jelentőséggel bírnak. Mindkét betegségben megtalálhatók a tiroglobulin és a pajzsmirigy mikrosomális frakciójának ellenanyagai, reumatoid faktorok és antinukleáris antitestek. A pajzsmirigy autoimmun betegségeinek leggyakrabban megfigyelt kombinációja reumás ízületi gyulladással. A hyperthyreosis mozgásszervi megnyilvánulásainak spektruma magában foglalja a myopathia, szisztémás osteoporosis, periarthritis, akropathia (7).

Thyrotoxic Myopathy (TM)

Mint önálló nosológiai forma, amelyet 1938-ban emeltek ki. Jelenleg a TM-t ritkán diagnosztizálják, ami nagyrészt annak a meglévő véleményének tudható be, hogy a tireotoxikózis gyengesége mindig az általános aszténia következménye, és nem a vázizmok veresége miatt. Vannak olyan objektív okok is, amelyek gátolják a TM diagnózisát: viszonylag enyhe károsodást okoz az egyes izmoknál; a bénulás hiánya (ritka kivételekkel); a myopathia tireotoxikózis tüneteivel. Tehát a TM-es betegek általában nem panaszkodnak az izomgyengeségre, és más okokból (fogyás, idegi kimerültség, életkor, "sólepedés" stb.) Magyarázzák a meglévő motoros nehézségeket. Nehéz diagnosztizálni, és azt a tényt, hogy az izmok gyakran "egészséges" megjelenéssel rendelkeznek, mivel az atrófia hiányzik, ezért a neuromuszkuláris rendszert nem vizsgálják és a miopátia nem ismeretes. Bár egy speciális klinikai vizsgálatban 61-81,5% -ban észleltek, és elektromiográfiában, különböző szerzők szerint, a thyrotoxicosisban szenvedő betegek 92,6-100% -a. Olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik az objektív izomgyengeséget a klinikai gyakorlatban, guggoló helyzetből, alacsony székletből, fekvő helyzetből stb. (4).

A legtöbb betegben a myopathia tünetei az első 6-7 hónapban alakulnak ki a tireotoxicózis tüneteinek megjelenésekor. A myopathia súlyosságának mértéke nem függ a pajzsmirigy-betegség és a pajzsmirigysavar súlyosságától, a pajzsmirigy megnagyobbodásának mértékétől és a szem tüneteinek súlyosságától (4).

Leggyakrabban TM, az ileó-ágyéki, nagy gluteális, palmáris interoszzeus és féregszerű izmok, a nyak flexorjai és a vállak biceps izmai vesznek részt a folyamatban. Az izmok gyengeségének kimutatása a TM egyik fontos diagnosztikai kritériumának számít.

A TM-ben szenvedő betegeknél a gyengeség és az izomsorvadás gyakoriságának (és fokának) aránya a szakirodalomban ellentmondásos. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az izomgyengeség változatlanul az atrófiához kapcsolódik (5). Mások, hogy az izomsorvadás sokszor gyakrabban fordul elő, mint gyengeségük (5,14). Ezt a kérdést Kozakov V.M. et al. figyelembe véve az anatómiai régiókat és az izomcsoportokat (5). A vállövi izmok (trapéz, mellső fogaskerekes), a vállöv (supra- és infraspinatus), a vállak (tricepsz), combok (a négyfejű és az ólom) detektáljuk több atrófia, mint gyengeség. Más izomcsoportokban (arcizomok, nyakhajlítók, közönséges és féregszerű, egyenes és ferde has, nagy gluteális, ileus-ágyéki), éppen ellenkezőleg, gyengeséget észlelnek gyakrabban, mint az atrófia.

A TM egy másik jellemzője a bőr túlzott összecsukása az érintett izmok felett. Ez a leggyakrabban a váll vállának triceps izomzatában és a combcsontpótlás izomzatában található. Ezek az izmok úgy tűnik, hogy a legagrászottabbak, amelyek mindig megtartják teljes erősségüket. Nyilvánvalóan a szubkután zsír eltűnése és súlyos izom-atrófiát okoz.

A klinikai vizsgálat a betegség jelölt és egyéb egyedi jellemzői: gyakori elvesztése arcizombénulást (frontális és körkörös szemek), enyhe-közepes, fenntartása vagy növelése a mély reflexek hiánya izom psevdogipertrofy és vége atrófia, az ín, és az izom visszatáncolásokat, patológiás deformálódása egyéni test szegmensek ( 5).

A diagnózis, a neuromuszkuláris betegség, valamint az egyes izmok gyengeségének és atrófiájának gyakoriságának ismerete mellett fontos az izomsejtek topográfiája (formula). Kozakov V.M. és Sovt. az izomgyengeség lokalizációját a myopathia súlyosságától függően tanulmányoztam (5). Enyhe myopathia eredetileg kiderült gyengeség iliopsoas (93,4%), a gluteus maximus (70,3%), és a bordaközi izmok féregszerű kezet (69%) és / vagy flexorok a nyak (54%). A progresszió myopathia következetesen érintett váll izmait (bicepsz, deltoids), a comb (vezető és hátsó csoport) és a váll öv (kúpos elülső fogazott, supra- és infraspinatus izom).

Széles körben elterjedtnek tartják, hogy a TM (mint más myopathiákhoz hasonlóan) a váll, a medence és a proximalis végtagok izmainak főként érintettek; ritkán leírták a distalis, a kezek saját izmait. Kozakov V.M. et al. A tenor és a hypothenar izmok gyengeségének kimutatásának gyakoriságát különösen a kéz palmáris interoszzeus és féregszerű izmainak gyengeségének észlelésével összehasonlítva tanulmányozták (5). Az első csoport izomzatai ritkán fordultak elő (a betegek 1,9% -ánál). A második csoport izmainak gyengesége meglehetősen gyakori (a betegek 74,1% -ában).

Így a legkorábbi fázisban a TM a következő kritériumok alapján ismerhető fel:

1) az izomgyengeség terjedésének formája a nyakok kezének és / vagy flexorainak az oroopsoák, a nagy gluteus, az interoszseus palmáris és a féregszerű izmai befogadásával;

2) a triceps izomzat és a csípőízület négyütemű izmainak torzulása anélkül, hogy csökkentenék az erejüket;

3) A bőr túlzott összecsukása ezen izmok felett. A diagnózist a pajzsmirigy funkciójának vizsgálatából nyert adatok igazolják.

Meg kell jegyezni, hogy a TM a klinikum és az izmok morfológiai változásai, valamint az elektromiográfia szerint számos örökletes és nem örökletes neuromuszkuláris betegség fenokómiája, amely megfelelő differenciáldiagnózist igényel. Rendkívül fontos megkülönböztetni ezt az exogén myopathiát a hasonló betegségektől, mivel a megfelelő és időszerű kezelés a legtöbb esetben a TM szinte teljes regressziójához vezet. A TM speciális kezelésének hiányában az izomgyengeség fokozatosan növekszik, a beteg önállóan mozog. Ritka esetekben akut thyrotoxikus myopathia alakul ki (3.7). A betegség általánosan laza bénulással és parézissel nyilvánul meg, melyet a lenyelés és a légzés megsértése okoz. Megfigyelt kóros izomfáradtság. Ezek a tünetek több percig, akár több óráig, akár napig tarthatnak. Patogenezisükben bizonyos szerepet tulajdonítanak a vér káliumkoncentrációjának csökkenéséhez, ami a vérben való koncentrációjának azonnali meghatározását igényli. A káliumpótlás alkalmazása néha megszakítja ezeket a tüneteket, és megakadályozza az újak megjelenését (7). A TM halálát leírják.

Azon betegségek csoportját, amelyeknél a TM-t meg kell különböztetni, súlyosságának mértéke határozza meg (4). A súlyos izomsorvadáshoz vezető súlyos formákat meg kell különböztetni a myodystrophiától, a karcinómás myopathiától, a proximális spinális izom atrófiától és a diabeteses proximális amyotrophiától; bulbar rendellenességek hozzáadásával - a polimiosistól, a miotóniás dystrofiától és a myastheniától. Az enyhe formákat, amelyekben az izomgyengeség dominál, különbséget kell tenni a polimiositis, az Addison-kór és a szteroid miopátia között.

A TM fenotípusos hasonlóságát a myodystroph hip változatával találtam (4). Májdisztrófia esetén azonban az izomgyengeség és az általa okozott panaszok vezetnek a mozgás zavaraiban, míg TM-ben szenvedő betegeknél a "tireotoxikus panaszok" érvényesülnek. Ezenkívül a myodystrophia örökletes formája lassan (több év alatt) alakul ki. Mindkét betegségben az ileo-ágyéki és a nagy gluteális izmok részt vesznek a folyamat korai szakaszában. Azonban a TM-ben szenvedő betegeknél általában a palmáris interosseusz és a féregszerű izmok gyengesége és (vagy) a nyak flexorok egyidejű kimutatása; myodystrophiában szenvedő betegeknél az izmok funkciója még a betegség késői szakaszában is fennáll. Vannak különbségek az izomzavarok további generalizálásában. A myodystrophia örökletes formájánál a combok quadriceps izmai gyengesége és a gluteus maximus izmok, valamint az interskapapuláris régió izmai is előfordulnak. A betegek gyakran csepp (gyengeség a négyfejű izmok), járás közben átrakodott egyik oldalról a másikra ( „kacsa séta” - gyenge gluteus medius izom) nehéz emelő karja a feje fölé (a gyengeség a trapézizom és serratus anterior). Az izomegyensúly jelentős egyensúlyhiánya miatt különböző tartós csontváz-deformitások alakultak ki (az ágyéki lordózis erősítése, a vállak elmozdulása és befelé történő bejutása, "süllyesztett mellkas", "pterygoid scapula"). TM-ben szenvedő betegeknél a leírt rendellenességeket nem találják. Modyodrophiában szenvedő betegekben az izomgyengeség általában atrófiát követ (az ál-hipertrófiás izmok kivételével). TM esetén a "gyenge" izmok gyakran fenntartják a normális mennyiséget, míg az atrophizált izmok nagymértékben megtartják izomerejüket. Hozzá kell tenni, hogy a myodisztrógiában szenvedő betegek mély reflexjei csökkentek és korán eltűnnek, míg TM-ben szenvedő betegek normálisak vagy emelkednek. Ezenkívül olyan betegeknél, akiknél a bőr túlzott összecsukását jelző betegség myodisztrógiában szenved, az érintett izom felett nem következik be az izomfeszülés teljes eltűnése sem.

Számos TM-ben szenvedő betegnél, a proximális és a distalis izmok gyengeségével egyidejűleg kimutatták a bulbarizmok elváltozását. Ilyen esetekben nem csak azért szükséges, hogy különbséget TM myodystrophic (okulofaringealnaya formájában), de a proximális spinális izomatrófia (PSMA), amely kezdődik a megsemmisítése a medenceöv és a combok, a későbbi folyamat kiterjed a váll övet és a vállak; a későbbi szakaszban a distalis karok és a lábak izmai, valamint az agyi idegek 5, 7, 9-12-es magjai érintettek (4). Enyhe dysphagia, dysarthria, valamint az arc, a nyelv, a végtagok és a törzs izmainak megfigyelése. A TM-vel ellentétben, a PSMA-nál a gyengeség mellett felismerhető az arc- és a rágóizmok, valamint a nyelv nyoma is. Korai atrófia és csípő izmainak gyengesége. A disztális végtagok sérülése súlyosabb: a kezek kis izmaitok (különösen a tenar és a hypotenar) gyengesége és gyengesége kiderül, a kéz és a láb flexorainak és extenzorainak kimondott gyengesége merül fel.

Nagy nehézséget jelent differenciáldiagnózisában idiopátiás myositis és TM (6) Fnd klinikai közötti hasonlóságokat ezt a betegséget: megjelölt fogyás és növekvő teljes izomgyengeség, korai bevonását a folyamat a hajlító izmok a nyak és a medenceöv izomgyengeség túlsúlya mértéke felett sorvadás; creatinuria. Azonban, ha polimyositis ellentétben TM, izomgyengeség gyakoribb; proximális, disztális végtagok gyakran részt vesznek a folyamatban. Korai és kemény lehet a kéz és a láb flexorja és extenzora. Ellentétben TM, sorvadt izmok mindig nyugodt, nem túl összecsukható az érintett izmokat. Az izom biopszia a polimyositis találni jelei nekrózis miofibrillumok, fagocitózis, regenerálódás mononukleáris infiltráció nem fordulhat elő, ha a TM. Azonban, valamint gyulladás harántcsíkolt izom, a fejlesztés a polymyositis és más idiopátiás gyulladásos miopátiák gyakran jellemző a fényes szisztémás tünetek, például láz, Raynaud-jelenség, bőrelváltozások, mint papulák Gottrona felett interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek, bőrpír, hiperpigmentáció, hyperkeratosis, hámlás, és a repedés a tenyerek (úgynevezett „kéz mechanika”), polimorf bőrkiütés, panniculitis, cutan vasculitis, gyulladásos nem erozív arthritis és ízületi fájdalom, res Egyetlen hiba miatt szövetközi tüdőfibrózis amely esetenként az pulmonális hipertónia; szívizomgyulladás megnyilvánuló súlyos ritmuszavarok és a vezetési, esetenként egyes pangásos szívelégtelenség, kár, hogy a gyomor-bél traktusban.

Nagyon fontos diagnosztikai jelentőségű a pajzsmirigy működésének vizsgálata. Ha a diagnózist hagyományos módszerekkel nem lehet megállapítani, és a klinikai adatok arra utalnak, hogy a metil-tiouracilt meg kell adni ex juvantibusnak, majd a napi vizelet kreatininszintjének (4) meghatározását. A tireotoxikózisban nagy dózisai (80 g / nap) a kreatininuria jelentős csökkenését vagy eltűnését okozzák néhány napon belül. A myopathia regressziójának hiánya az euthyroidizmus kialakulásában a polymyositis javát szolgálja.

A szteroid terápia során fellépő izomkárosodás klinikai tünetei hasonlítanak a TM (4) hatására. A kismedencei öv és a csípő izmainak gyengesége és atrófia alakul ki. Az izomléziók idején minden betegnek az Itsenko-Cushing-szindróma jellemzői vannak. Az izomsorvadás sokkal hangsúlyosabb, mint a TM. A kismedencei öv izmenseinek megváltozása mellett észlelhető az alkar és a kéz izmainak jelentős gyengesége és gyengesége. Az elektromiogramon meghatározták a vegyes változásokat (myogén és neurogén). A myopathia a gyógyszerek abbahagyása után romlik.
Patológiai izomgyengeség és fáradtság a súlyos myasthenia jellegzetes jelei (4). Az TM izomgyengesége a természetben állandó és bizonyos izmokat ragad. Myasthénia esetén az izomgyengeség általánosabbá válik, a legkevésbé fizikai erőfeszítéssel olyan mértékben növekszik, hogy lehetetlen fizikai munkát végezni. Ez a nap folyamán különböző tünetek súlyosságát ingadozhatja. Szintén jellemző a ptózis, a diplopia, a szemgolyó mozgásának korlátozása, dysarthria, dysphagia, amymia. A TM-t bonyolítja a bulbarizmok gyengesége is, de a külső szemészeti izmok gyengesége, valamint az alsó állkapocs gyengesége a megfelelő rágóizmok kimerült gyengesége miatt nem figyelhető meg. A TM-ben szenvedő betegeknél, szemben a myasthénával, az antikolinészteráz-hatóanyagok bevezetése nem jár az izomerő növelésével, és a potenciálok amplitúdója nem tér vissza normális szintre.

A kezelés TM legkedvezőbb eredményeket kaptunk kombinált módszer: fogadó tireosztatikus követte részösszeg thyroidectomia. Az eredmények rosszabbak voltak, amikor csak konzervatív kezelési módszert írtak fel. Azonban mindkét módszer jelei myopathia visszafejlődött lassan több hónapos eltávolítása után thyreotoxicosis. Ezeket az adatokat alapul szövettani eredményei hisztokémiai, electroneuromyographic vázizomzat a vizsgálatok és kísérleti állatok TM lehetővé felvetik a kérdést, a kezelés a legtöbb patogén myopathia (5). Az elméleti feltételezések részvételét a ciklikus nukleotidok patogenezisében izomgyengeség TM, látható kell tekinteni, mint a kábítószer-használat, hogy növelik a cAMP-szintet a vázizom (allopurinol, aminofillin). A kalciummetabolizmus normalizálásához - nátrium-oxalát; gyógyszerek, amelyek fokozzák anyagcserében - B12-vitamin - tokoferol, anabolikus hormonok. Eltávolítása után hyperthyreosis megalapozott ismételt kúrák patogenetikai kezelésére myopathia.

Hyperthyreosis megnöveli csontanyagcsere által számának növelésével az oszteoklasztok és a reszorpciós felületek és rendellenességek aránya csontreszorpció és csontképző terek. Amplification reszorpciós az oka hiperkalcémia, amely megtalálható a közel 50% -ánál a hyperthyreosis, míg a szint a PTH és 1,25 (OH) 2D3 redukált és redukált a bélrendszeri kalcium abszorpciót. Ugyanakkor egyre nagyobb a csontképződés nem kompenzálja az éles növekedés csontreszorpciót. Ennek eredményeként a csökkent csonttömeg a proximális femur és a gerinc. Meg kell jegyezni, hogy amikor feleslegben lévő pajzsmirigyhormonok a leginkább fogékonyak a csontritkulás menopauzás nők, betegek hosszú nem lechivshemsya endogén thyreotoxicosis és személyek részesülő pajzsmirigy-hormon szuppresszív dózisok (több mint 150 mikrogramm tiroxin naponta) a műtét után a pajzsmirigyrák. Osteopenia elsősorban kimutatható a kortikális csont döntően típusú szerkezet. Zavarai csontanyagcsere előfordulnak egyaránt fokozza indexek a csontképződés (oszteokalcin és alkalikus foszfatáz aktivitás), és a csontfelszívódás (hypercalciuria éhgyomri és a megnövekedett vizelet hidroxi-prolin kiválasztás). Azonosított változások közvetlenül függ a hossza, és a betegség aktivitásának és hajlamosak, hogy normalizálja a rezisztens betegség remissziós. Az elmúlt években számos tanulmány kimutatta, hogy csökkent a csontsűrűség hyperthyreoidismus le, amikor elérte a euthyreoid állapota (9).

A pajzsmirigy-túlműködés, a leggyakrabban megfigyelt periarthritis váll ízületek (7). A ritkábban előforduló vereség ízület körüli szövetek a térd, a csípő, pyastno- phalanx és interphalangealis ízületek. Az ízületek kapszulájának radiográfiai feltárása. Periarth hyperthyreosis általában ellenáll a terápia, kortikoszteroid Gaumont és eltűnnek kijelölésekor tireosztatikus. Akropatiya hyperthyreosis jellemzi változás az alakja a disztális ujjperecéibe típusú „alsócomb”, ízületi merevség, duzzanat a lágy szövetek a kezek és a lábak nélkül a gyulladás jeleit. A leggyakoribb változások jegyezni a metacarpophalangealis, proximális interphalangealis és metatarsophalangeal ízületek. Radiológiailag észlelt változások periostealis diaphysealis csont, amelynek formája szappanbuborékok, amely megkülönbözteti őket pereostitov megfigyelt hipertrófiás osteoarthropathia, pahidermopereostoze, a szifilisz és a hipervitaminózis A. akropatii kombinálva exophthalmus és pretibial myxedema betegeknél diffúz toxikus golyva nevezik Basedow-kór. Akropatiya fordulhat elő, ha a betegség időtartama néhány héttől 28 évig. Egyes betegeknél, ez után alakul ki a tünetek enyhítésére a pajzsmirigy-túlműködés. Nincs hatékony kezelés (7).

hypothyreosis

Olyan betegség, melyet a proteoglikánok extracelluláris lerakódása miatt súlyos szöveti ödéma jellemez, drámaian megnövelve a kötőszövet hidrofilitását. A hipotireózist számos reumás szindróma, különösen az ízületi gyulladás és myopathia (7) alakulhat ki. Az artropátiát a merevség, az ízületek duzzanata, esetenként az izületi üregben megjelenő folyadékgyülem, amely nem gyulladásos. Tipikusan nem tapintásos fájdalom. Általában a térd, a csukló, a kézcsonti ízületek (metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek), valamint a metatarsophalangealis ízületek szimmetrikusan érintettek. Bizonyos esetekben a destruktív artropátiát figyelték meg a változások lokalizációjában, főleg a proximális interphalangealis és ritkábban a distalis interphalangealis ízületekben. A kezek és lábak kisméretű ízületeinek bevonásával gyakran szükség van a reumatoid artritiszre vonatkozó differenciáldiagnózis elvégzésére.

Számos betegnél gyengesége a szalagos berendezés a térd és egy Baker ciszta. Bizonyos esetekben vannak izom flexor ínhüvelygyulladás. Amikor biopszia az ízületi hártya fedi fel megvastagodása gyulladásos jelek, amelyek magyarázatot hatását adenilát cikláz aktiválásával TTG a szinoviocitákban. Gyakran megtalálható a szinoviális folyadékban a kálcium-pirofoszfát kristályok anélkül általában álköszvény rohamok kialakulását, amelyek ismertetik a csökkent funkcionális aktivitásának neutrofilek (7). A kinevezése pajzsmirigy hormonpótló terápia válthat ki a fejlődését psevdopodagricheskogo arthritis. Annak ellenére, hogy a gyakori a húgysav szint a betegek szérumában hypothyreosis, a szinoviális folyadékban kristályok húgysav általában nem kimutatható. Szokatlanul, és a fejlesztés a heveny köszvényes ízületi gyulladás, bár egyes esetekben kialakított köszvényes csomók.

Az iszkémiás csont nekrózis gyakoribb előfordulására utaló jelek vannak. A lunatus, a tibia tuberosity és a combcsont fejét (7) írják le.

Kezelés nélkül a betegek hipotireózisban észlelt megsértése a kalcium-anyagcsere: az a tendencia, hogy csökkentse a kalcium szintje a vérben és a vizeletben, megnövekedett szintje a PTH és 1,25 (OH) D3. A betegek késleltetett csontátépülési - 2-3 alkalommal csökkentette a csontreszorpció sebességét és a csontképződés. Nehéz nyomon követni a dinamika befolyásolja hypothyroid státuszát az állam a csontváz, mivel a betegek azonnal felírni pajzsmirigy hormonok, amelyek növelik a csontátformálás sebességét. Számos irat felhívja a figyelmet a csontvesztés arányának növekedésére. Az első évben a terápia thyroxinnal jelölt felgyorsul a csontvesztés a gerinc és a combnyak (8,9). Ugyanakkor bizonyíték van hiányában a csontveszteség a sugár után három éves kezelés pajzsmirigy hormonok (9,13). Rozhinsky L. Ya et al. vizsgáltuk 36 reproduktív korú nők a különböző változatai hipotireózis (posleoperatsionnyy- kb diffúz toxikus golyva vagy képződését csomók a háttérben az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a veleszületett) (9). Azoknál a nőknél, a kezeletlen hypothyreosis vezethető jeleit csökkenti mind a csontképződés és a csontfelszívódás hiányában jelei osteopenia a gerinc és a combcsont proximális. A betegeket a terápia megnövekedését mutatta csontanyagcsere, a legkifejezettebb a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, ami összefüggésben lehet a időtartamát a terápia és a korai (mielőtt a csonttömeg csúcs beállítva) kialakulását. Azoknál a betegeknél, sebészeti beavatkozás utáni hypothyreosisban, hyperthyreosis szenvedett, azonosítani osteopenia combcsont proximális. Így a fejlesztési oszteopeniájának hipotireózis premenopauzális nőknél befolyásolja időtartama pajzsmirigy terápia és korán elkezdésekor.

Gipotireodnaya myopathia jellemzi gyengeség és izommerevség, túlnyomórészt proximális karok és lábak, fájdalmas görcsök és a rajz fájdalmak az izmokban, emelkedett kreatin-foszfokináz (CPK) vérszérum, csökkent ínreflexek (2,3,7). Előfordulhat, hogy az arcizmok (dysarthria) zavara alakul ki. A hipotireózis izomgyengesedése nem jellemző. Tipikus izomrendellenesség myopathia az izomhipertrófiával (Hoffmann-szindróma). Amellett, hogy a gyengeség és merevség, ez jellemzi a rohamok, megnövekedett izom a térfogatot és sűrűséget. Izom hipertrófia társított az izomrostok A lerakódások miatt ezekben a proteoglikánok. A pajzsmirigy hormonpótló terápia kijelölésekor az izomtünetek teljesen eltűnnek.

Tünetei rendellenességek a perifériás idegrendszer előfordulnak a betegek túlnyomó többsége hypothyreosisban. Ezek nyilvánul zsibbadás, zsibbadást, fájdalmat a távolabbi végtagok, gyakran kíséri az alultápláltság izmok a kéz és láb izmait izredka-. Gyakran megfigyelhető kéztőcsatorna szindróma, hogy fejleszti a tömörítés a nervus medianus köteg flexorok a Csuklóízület amiatt, hogy lényeges hipotireózis duzzanat és tömítő a szövetek, ami a jellegzetes éjszakai paresztézia, amelyek néha elrablását a hüvelykujj haladás az érzékelés elvesztése és izomgyengeség ujj (2, 7). Szerint Steven G. Atcheson kéztőcsatorna szindróma társított hipotireózis, rangsorolt ​​közül elsőként a metabolikus oka ennek szindróma és találkoztak 41 (13,8) A 297 beteg kéztőcsatorna szindróma, míg a hyperthyreosis megfigyelhető volt egyáltalán 1 (0,3) ilyen beteg (10).

hyperparathyreosis

Az első jellemzi a túlzott szekréciója a mellékpajzsmirigy hormon és a hyperplasiás adenoma a mellékpajzsmirigy mirigy szövet, ami egy éles aktiválása csontanyagcsere túlnyomórészt csontreszorpció folyamatok. A vereség a vázrendszer nyilvánul meg a fájdalom a csontokban, általában a végtagokon, súlyosbított mozgás, érzékenység tapintásra a csontok. Később csontváz deformációkkal fordul elő, az úgynevezett „kacsa” járás, végtag csonttörések a legkisebb traumát, vagy olykor spontán. Van egy általánosított csontritkulás, amely az egyik fő megnyilvánulásai hyperparathyroid oszteodisztrófia.

A klasszikus megnyilvánulása a régóta meglévő mellékpajzsmirigy túlműködés cisztás fibrózis osteitis (rachitis). Ez alapján a nagy aktivitása az oszteoklasztok és a csontreszorpció hézagos elemeket a későbbi fejlődését rostos szövetek ciszta kialakulását és óriás „barna” tumorok (hasonló a csont oszteoklasztok). Cisztákat és óriás tumorsejtek található diafíziséből a hosszú csontok, bordák, mandibula, a csontok a csukló, a medence, a koponya. Az ütési ciszták határozza koponya „görögdinnye hang” (7). Jellemző egyfajta csontritkulás, csontok a koponyaboltozat - szivacsos, mint egy „molyrágta”, formáját öltheti a „matt”, gyakran idézi „csomók gyapjú” - pagetoid formájában hiperparatiroidizmus (1). Ezzel szemben a Paget-kór-vér vizsgálatok növeli a koncentrációt az alkalikus foszfatáz normál koncentrációjú kalcium és foszfor, bár 40-50 szorosra gyorsult metabolikus folyamatokat a csont (15). Klinikailag bizonytalan csontfájdalmak által manifesztálódott, néha tapintatos, mint tumor. Ektómia után a mellékpajzsmirigyek csontosodhatnak. Fokozatosan előfordulhat görbületét a hosszú csontok (alsócomb, comb), megnövekedett gerincgörbület (1.7). A mai napig a klasszikus kép fibrocystic ostitis egyre ritkább, mert a diagnózis a primer hyperparathyreosis beállítása általában a szakaszában tünetmentes hypercalcaemia (2).

Korai radiográfiai jele mellékpajzsmirigy túlműködés subperiosteal csontreszorpciót, álló subperiosteal csontreszorpció anyagok gyakran közepén és végén ujjperceket kefék elsősorban azok radiális oldalai (1,7). Ebben az esetben a terminál phalanx úgy tűnik, „molyrágta”, „szívja”. A mellékpajzsmirigy eltávolítása után a reszorpció felfüggesztésre kerül. A csontreszorpciót gyakran kíséri subperiosteal eróziók közepén phalanxán, csukló csontok, proximális sípcsont és a combcsont csontok, mindkét végén a kulcscsont, ágyéki és sacroiliacalis ízületek. Amikor erózió kisízületei kezében lehet ízületi fájdalom, duzzanat, reggeli merevség, amely előírja differenciáldiagnózishoz rheumatoid arthritis. A ciszták áttörést az ízületi üregben, ami a fejlesztési synovitis (általában a térd). Ritkábban, van hipermobiiitá a gyengeség, az ínszalag készülékek és ízületi tok, amely kísérheti a mozgástér ín (ín gyakran négyfejű combizom).

A 35-50% -ánál a hosszú ideje fennálló primer giperpartireozom észlelt chondrocalcinosis kíséretében meszesedés tünetmentes meniszkusz, porc a térd, csukló ízületek, porckorongok, háromszög alakú porc csuklóját, ami oda vezethet, kéztőcsatorna szindróma (2,7). A parathyroidectomia után akut pszeudogout támadások léphetnek fel. Amikor hiperparatiroidizmus történik hyperurikaemia a fejlődését köszvényes arthritis. Győzd izomgyengeség nyilvánul proximalis izmok növelése nélkül tartalmának izomenzimek a szérumban, myalgia, sorvadás. A tünetek általában a parathyroidectomia után eltűnnek.

hypoparathyroidismus

Ez két formában létezik: hypoparathyreoidismus és pszeudo (Albright szindróma), ahol a váladék a PTH nem befolyásolja, hanem azért, mert a érzéketlensége célszövetek a fellépés a fejlődő azonos biokémiai és klinikai rendellenességeket, hogy gipoparatireoze (12). Az egyik a kevés klinikai különbségeket Albright szindróma idiopátiás mellékpajzsmirigy-elégtelenség egyfajta csontváz tünet: kerek arc, rövid nyak, széles zömök törzs, növekedési visszamaradás, lerövidítése metacarpalis és lábközépcsontok, és bizonyos esetekben, és ujjperceket; a szubkután meszesedések a nagy ízületek területén találhatók; tünetmentes hyperuricemia alakul ki. A betegség családi jellegű. Kombinációjával jellemzett kalcium csökkentése és növekedést a szérum foszfor, ami megfigyelhető a mellékpajzsmirigy-elégtelenség, Albright szindróma és az ellenállás a PTH krónikus veseelégtelenségben. Különösen ritka komplikáció myopathiás szindróma nyilvánul meg gyengesége a proximális végtag izmokban, csökkent mély reflexek, megnövekedett vér CK, annak hiányában a változások elektromiográfiás mutatók (11). Az egyik megnyilvánulása myopathia lehet ptosis, tetániás görcsök, gyakran a distalis láb izomzatának;, fájdalmas izomgörcsök mellkas vagy a hasfal szimuláló akut betegségek a mellkas és a has, felmerülő elsősorban elváltozások az idegrendszer. Ennek eredményeként a kezelés D2-vitamin izomgyengeség visszafejlődik, amely kíséri csökkenése vérszintjét CPK (11).

Gipoparatireoze megfigyelt gerincvelő sérülés hasonlító idiopátiás Bechterew hiperosztózis a csontváz, de vele ellentétben, nem kíséri a merevség és korlátozása mozgás. Röntgennel csontosodás gerincvelői szalagok kiderült normál Ilio-keresztcsonti ízületi (7). Amikor hypoparathyroidismus strechaetsya osteosclerosis, periostoz hosszú csontok, idő előtti elmeszesedése porc élek szalagszerű tömítés metafízis keresztirányú metafízis „növekedési vonalak”, meszesedés a lágy szövetek (agyi érrendszeri plexus, vérerek, dura mater, bazális ganglionok, lencse, bőr) (1).

Irodalom

Pajzsmirigy dermopathia (pretibial myxedema) és acropathia

Pajzsmirigy dermopathia (pretibial myxedema) és acropathia

Pajzsmirigy dermopathiaként, vagy pretibial mixödéma (a görög myxa -. «Goo” és oidema - «duzzanat”, »duzzanat«) - endokrin betegség által okozott veleszületett vagy szerzett súlyos hyperthyreosis. Ez sokkal ritkább, mint az egyéb klinikai megnyilvánulásai hyperthyreosis (fordul elő mintegy 3-5% -ában diffúz toxikus golyva).

A betegséget jellemzi a megjelenése az elülső felülete a sípcsont (annak alján) durva részek lilás-piros színű, kiálló szőrtüszők és a bőr megvastagodása, a felhalmozódása okozza a víz a szövetekben. Gyakran előfordul, hogy a myxedema súlyos viszketést és hajhullást vált ki az érintett területen.

Súlyos esetekben a bőr növekedése. Szikrázó sűrűséget kap, és ujjain és körmein lép fel.

Az akropátia a kezek betegsége, utalva a tireotoxicózis meglehetősen ritka klinikai tüneteire.

A legtöbb esetben a pajzsmirigy dermopathia gyakorlatilag nem okoz betegek szorongást (kozmetikai hiba kivételével), ezért a bőr megnyilvánulásainak kezelésére csak extrém esetekben kerül sor.

A kórokozók kóros elváltozásokkal rendelkeznek a puha és csontszövetben a kezek területén. A csukló ujjainak és csontjainak faltagének sérülése van.

A röntgenvizsgálat során a csontszövetben periosteális alakzatokat fedeztek fel, amelyek hasonlítanak a röntgenfelvételen lévő szappanbuborékokra.

Általános szabályként az acropathia együtt jár a pajzsmirigy dermopathiával (pretibial myxedema) és a diffúz toxikus golyóval.

akropatiya

Munkahelyi biztonság és egészségvédelem. Fordítás angolra, franciare, németre, spanyolra. - Genf. 1993.

Lássuk, mi az "acropathy" más szótárakban:

acropathy ulcer-mutilating deforming - (acropathia ulceromutilans et deformans, acro + görög pathos szenvedés, betegség), lásd Acropathy ulcer-mutilating család... Nagy orvosi szótár

akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya család - (acropathia ulceromutilans familiaris szin.: akroosteoliz család, akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya deformált Dzhiakkai szindróma Peron rekettye Coulomb-szindróma, Tevenara szindróma), örökletes bőrbetegség okozta elváltozások a gerinc...... Nagy Medical Dictionary

akropatiya fekélyes mutiliruyuschaya psevdosiringomieliticheskaya nem családi - (acropathia ulceromutilans pseudosyringomyelitica nem familiaris ;. szin Iroda Barrier szindróma), egy ismeretlen kórokú betegség, amely fejleszti a krónikus alkoholizmus, klinikailag hasonló syringomyelia; jellemezve a dystrophikus...... nagy orvosi szótár

Alkalmazás. A modern orvosi terminológia racionalizálásának néhány problémája - Az orvosi terminológia kialakulása és fejlődése, amely számos különböző nyelven létezik, valamint az etimológia, a szerkezet és a fogalmak szemantikája közötti komplex kapcsolat példáit, valószínűleg...... Orvosi enciklopédia

család akroosteolízis - (acroosteolysis familiaris), lásd Acropathy, ulcerly mutilating család... Nagy orvosi szótár

Bureau-Barrier Syndrome - (Y. Bureau, kortárs francia orvos, N. Barriere, kortárs francia orvos) lásd Acropathy, fekélyesen mutiláló pseudosyringomyelitis nem család... Nagy orvosi szótár

Dzhiakkay-szindróma - (L. Giaccai, modern libanoni radiológus), lásd: Acropathia egy fekélyesen csonkító családi... Nagy orvosi szótár

Perona-Droke-Coulomb-szindróma - (Peron, Droquet, Coulon) lásd Acropathy ulcers-mutilating familial... Nagy orvosi szótár

Thevenara szindróma - (A. Thevenard, 1959. 1898, francia) Neuropathologist, lásd: Acropathy ulcerly mutilating familial... Nagy orvosi szótár

Családi akroosteolízis - (acroosteolysis familiaris), lásd Acropathy, ulcerly mutilating familial... Orvosi enciklopédia

Throtoxicosis diffúz golyóval (E05.0)

Verzió: Betegségek kezelése MedElement

Általános információk

Rövid leírás

besorolás

(Fadeev V.V., Melnichenko G.A., 2007)


A WHO ajánlotta a rohamok osztályozását (2001)

(Nikolaev OV, 1955)


Pathomorfológiai osztályozás DTZ

- 1. lehetőség - a lymphoid infiltrációval kombinált hiperplasztikus változások (a leggyakoribb);
- 2 változat - lymphoid infiltráció nélkül;
- 3. lehetőség - kolloidális proliferáló golyva, melynek morfológiai jelei a pajzsmirigy hám működésének növelése.

Acropathia mi az?

Diffúz toxikus golyva - nagyon veszélyes endokrin betegség. Ha diagnosztizálták ezt a betegséget, sürgősen meg kell vitatni a kezelési tervet az endokrinológussal, és el kell kezdeni a harcot a nagyon gyakori méltatlan betegség ellen.

Szóval, kedves olvasók! Ma úgy döntöttem, hogy kiterjedt cikket írok a diffúz toxikus golyva. Számos információ található az interneten ezen endokrin betegségről, de a RuNet weboldalain található témák többsége nem tájékoztató jellegű, azaz mindegyikről kaphat információt a DTZ-ről, de számos webhelyen meg kell látogatnia a betegséget. Úgy döntöttem, hogy mindent összeilleszek egy "táskába", így nem kell több tucat helyszínen futnia, hogy válaszoljon a diffúz toxikus golyva kérdésére.

Mit fogunk ma elemezni:

  • A diffúz toxikus golyó jelei.
  • A diffúz toxikus golyva különbsége a tireotoxicózis miatt.
  • Mi a helyes név ennek a betegségnek: Graves-kór, DTZ vagy Basedov-kór?
  • A DTZ fejlesztésének okai és annak megakadályozásának módjai.
  • Milyen vizsgálati módszert kell alkalmazni: szcintigráfia, ultrahang vagy MRI?
  • Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell átadni?
  • Mi fenyegeti a diffúz toxikus göhöst (a szövődményekről)?

Diffúz toxikus golyó, amely joggal az életveszélyes beteg endokrin készülékéhez tartozik. Ez annak köszönhető, hogy a betegség az emberi test szinte minden szövetében és mindenekelőtt az idegszövetben, a szívben, a csontokban és az erekben visszafordíthatatlan változásokat idéz elő.

A statisztikák szerint a diffúz toxikus gúla leggyakrabban a fiatal nőket érinti, akiknek nagyobb hányada elég nagy szerencsés ahhoz, hogy nagyvárosokban éljenek.

A diffúz toxikus golyó jelei

A diffúz toxikus golyó teljes klinikáját főként a pajzsmirigyhormonok túlsúlya okozza, és hatása a különböző szövetekre és szervekre.

  • autoimmun ophthalmopathia;
  • pajzsmirigy akropátia;
  • pretibial myxedema;
  • thyrotoxicosis szindróma.

Autoimmun oculopathia

Az autoimmun ophthalmopathiát autoimmun szemkárosodásnak nevezik. Tény, hogy ez egy elszigetelt betegség, de szinte mindig (az esetek 95% -ában) jelen van a diffúz toxikus golyva. Ezt a betegséget az immunrendszer ellen termelődő antitestek jellemzik a szem retrobulb zsírszövetének sejtjeivel szemben, vagyis a szálak, amelyek kitöltik a szemfogót és a szemgolyó mozgásában részt vevő izmokat.

Általában mindkét szem érintett, de vannak olyan esetek, amikor a betegség egy szervvel kezdődik, és fokozatosan bevonja a második szervet. Ennek eredményeképpen a látásszerv és a peptooszkópia fejlődése (a szem kiemelése) ödéma, mozgásképessége romlik. Olyan tünetek figyelhetők meg, mint például a szemek "homokja", a szem és a látászavarok, a kettős látás és a könnyezés.

Ha hosszú ideig (több mint egy évig nem kezelik), ezek a folyamatok visszafordíthatatlanná válnak, és ha a folyamat a látóidegre terjed, teljes vakság alakulhat ki.

A pajzsmirigy akropátiája

A pajzsmirigy akropátiáját az ödéma fejlődése jellemzi a kéz és a láb szövetében. Ebben a tünetkomplexumban a körmök óraszerűek, és az ujjak falánjai sérültek.

Pretibial myxedema

Az pretibial myxedema-t a lábak és a bőr szubkután szövetében kialakuló elváltozások jellemzik. A diffúz toxikus golyó 4% -ában megfigyelhető. Ezenkívül az autoimmun folyamatokra is utal, és a lábak egyértelműen körvonalazott, kékes színű tömörödése jelentkezik, amely kétoldalú és egyoldalú lehet.

Thyrotoxicosis szindróma

A tyrotoxikózis szindróma szintén a következőkre oszlik:

  • Szindrómás csere és energia-rendellenességek. A csípő és a vállak gyengesége, súlycsökkenés jellemzi, amit normális vagy akár megnövekedett étvágygal is megfigyelnek. Ezenkívül nehézzé válik a páciensek guggolásához, lépcsőhöz való felemelkedéshez, súlyos súlyosságú tárgyak felemeléséhez, vagyis olyan lépések megtételéhez, amelyek szükségessé teszik a vállak és csípő izmainak részvételét. Folyamatos izzadás és hőérzet van.
  • A neuropszichiátriai rendellenességek szindróma. Jellegét a remegés, a gyors hangulatváltozás, a fussiness és az idegesség jellemzi.
  • A gyomor-bélrendszeri megbetegedés szindróma. Van tireotoxikus hepatocyta, gyakran cirrózis, hasmenés, splenomegália alakul ki.
  • Kardiovaszkuláris elváltozások szindróma. Aritmiák, tachycardia, tirotoxikus myocardiodystrophia, azaz myocardialis elváltozás jellemzi.
  • Szaporodási rendszer szindróma elváltozása. Nyilvánvalóan a gynecomastia a férfiak és az impotencia.
  • Az endokrin készülék másodlagos rendellenességeinek szindróma. A menstruációs ciklusban osteoporosis és szabálytalanságok figyelhetők meg.
  • A szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatás. Lehetséges cukorbetegség kialakulása vagy károsodott glükóz tolerancia.
  • A tireotoxikózis tünetei. A webhely tüneteiről külön cikk található. Kövesse a linket, és részletesebben olvassa el.
  • Mellékvese elégtelenség. A betegség utolsó szakaszában a kortizol szükségessége növekszik. Ez annak köszönhető, hogy a pajzsmirigyhormonok túlsúlya hozzájárul a mellékvesék kimerüléséhez.

A thyrotoxicosis súlyossága:

  • Amikor az impulzus 80-100 ütés / perc - könnyű.
  • Amikor az impulzus 100-120 ütés / perc - az átlagos fok.
  • A pulzus 120 vagy annál nagyobb ütem / perc - súlyos mértékben.

A thyrotoxicosis klinikai formái:

  • Atípusos formák.
  • Klinikailag expresszált thyrotoxicosis - mind a hormonális rendellenességek, mind a betegség kimondott klinikája jelenlétében.
  • Subclinical thyrotoxicosis - klinika hiányában és a normális T4 és T3 hormonokkal. Az egyetlen megnyilvánulás a TSH szintjének csökkenése 0,2 mIU / l alatt. A szubklinikai tireo-toxikózist nagyon gyakran mérgező adenóma és multinoduláris golyva észlelik, és ritkán diffúz toxikus tojásgátló szerekben.

A pajzsmirigy méretének növekedési foka:

  • 0 fok - míg a golyva nincs jelen.
  • 1. fokozat - a göhöst nem lehet szemmel látni, de az endokrinológus elhallgathatja.
  • 2. fokozat - a golyó tapintása, és az ellenőrzés során látható.

Throtoxicosis és diffúz toxikus golyva. Mi a különbség?

Sokan ezeket a fogalmakat szinonimak. Ez azonban nem így van.

A tirotoxikózis számos fájdalmas állapotot és betegséget kísérhet. Az egyikük diffúz toxikus golyva. Ezen túlmenően a thyrotoxicosis előfordulhat a következőkkel:

  • nem megfelelő TSH termelési szindróma;
  • jód-indukált tireotoxicózis;
  • trofoblasztikus thyrotoxicosis;
  • tireotoxikus adenoma;
  • TSH által termelt hypophysis adenoma;
  • a szubakut pajzsmirigygyulladás kezdeti stádiuma;
  • follicularis adenocarcinoma;
  • hashitoksikoze.
  • rákos áttétek és petefészekrák.

A thyrotoxikózist az L-tiroxin, interferon, amiodaron túladagolása okozhatja.

A "tireotoxikózis" és a "diffúz toxikus golyva" fogalma mellett a "hyperthyreosis" kifejezés is megfelel. Mi ez? Rögtön felhívom a figyelmet arra, hogy a hyperthyreosis nem vonatkozik a kóros állapotokra, és különböző fiziológiai folyamatok megnyilvánulása lehet. Például a hyperthyreosis gyakran megfigyelhető stresszes helyzetekben és a terhesség első trimeszterében.

"Graves Disease", "DTZ" vagy "Basedow's disease". Milyen helyes?

A cikkben szóba jöhet a diffúz toxikus golyva, amelynek megnyilvánulásai a thyrotoxicosisban szenvednek. A németek "bazedov-betegségként" ismertek, az angol nyelvű országokban "Graves-kór". De az oroszok számára létrejött a "diffúz toxikus golyva" kifejezés.

Próbáljuk megérteni részletesen. Miért "diffúz"? Mivel az egész pajzsmirigy egységes (diffúz) károsodást okoz. Miért "mérgező"? A T4 és T3 feleslegének toxikus hatása van a szövetekre. És az utolsó szó - "golyva" annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget a mirigy térfogatának növekedése kísérte.

Miért keletkezik a DTZ?

A diffúz toxikus golyó autoimmun betegségnek számít; fejlődésének hajlamát genetikailag továbbítják.

Azok számára, akik nem teljesen világosak az "autoimmun" szó jelentésére, ezt a bekezdést szenteljük: minden emberi testben létezik olyan immunrendszer, amely különböző módon káros anyagoktól (pl. Baktériumok, vírusok stb.) Védi azt. a diffúz toxikus golyva megzavarja az immunrendszer normális működését, és az utóbbi saját mikroorganizmus sejtjeit idegenként ismeri fel. Ennek eredményeként az antitesteket szintetizálják a pusztításukhoz.

Annak ellenére, hogy a DTZ-re való hajlékonyság eredetileg okozott, mint tudják, nem minden olyan beteg, akinek örökletes terhelése van a diffúz toxikus golyónak. A betegség kialakulásához olyan tényezőket kell kiváltani, amelyeket úgynevezett kiváltónak neveznek.

A leghatékonyabb kiváltó tényező a krónikus fertőzés, különösen a torok, az orrüreg és a fülek középpontja. Mi az oka? Ezek a szervek a nyirokrendszer közös gyûjtõjével rendelkeznek. A jobb megértés érdekében nevezzük ezt a gyűjtőt "az emberi test szennyvízrendszerének". Vagyis minden toxikus anyag belép a szennyvízrendszerbe, majd áthalad a pajzsmirigyen. Ennek eredményeként a vas is fertőzöttnek minősül. Miután az immunrendszer sejtjeit erre a területre küldik, és elkezdik mindent elpusztítani, válogatás nélkül másokra és sajátra. Mindez arra a tényre vezet, hogy a pajzsmirigy kóros (nem kontrollált és rendkívül túlzott) ingerlése, és ennek eredményeképpen a tireotoxicózis szindróma is fennáll.

A fertőzésen kívül a diffúz toxikus toxikusok provokáló tényezői lehetnek:

  • sympathicotonia.
  • stressz.
  • rokonok jelenlétét az autoimmun rendszer egyéb betegségeivel, például myasthenia gravis, vészes vérszegénység, Addison-betegség, 1-es típusú cukorbetegség.

A diffúz toxikus golyó nagyon gyakori autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél, mint például:

  • vitiligo.
  • glomerulonephritis.
  • 1. típusú cukorbetegség.
  • reumás ízületi gyulladás.
  • vészes vérszegénység.

Milyen tesztek szükségesek a DTZ tisztázásához?

Szcintigráfia, vagyis a mirigy radioizotóp vizsgálata.

A szcintigráfia segítségével gondosan tanulmányozhatjuk a pajzsmirigy működését, megvizsgálhatjuk annak szerkezetét, észleljük a csomópontokat, megszámolhatjuk számukat, megnézhetjük a helyet és mérhetjük a dimenziókat. Szcintigráfiában technécium (Tc 99) vagy jód (I131 vagy I 123) radioizotópként működik.

A szcintigráfia módszere arra a tényre épül, hogy a pajzsmirigy 100-szor jobb, mint a többi szerv, képes felvenni a jódot, mert - mint tudják - hormonokat kell termelni. A beültetett izotópok a mirigyszövetben felhalmozódnak. A biztonság szempontjából a technécium elfogadottabb, mivel nem vesz részt a pajzsmirigyhormonok kialakulásában, ezért gyorsabban megszünteti.

Szcintigráfiás technika

A kezdeti szakasz kötelező felkészülés, amely a gyógyszerek megszüntetéséből és a jód használatából áll 14 nappal a vizsgálat előtt.

Egy üres gyomorban intravénásán adagolunk bizonyos mennyiségű izotópot. A páciens reggelije már fél órával az injekció beadása után engedélyezett. Aztán hazaküldik, és másnap (24 óra múlva) a pajzsmirigy szövetében a gyógyszer felgyülemlett csúcsának idején egy gamma kamerába kerül, ahol elolvassa a mirigyből származó impulzusokat. A számítógép maga átalakítja ezt az adatot egy képnek, amely szerint a pajzsmirigy izotóp-telítettségét (szín vagy sűrűség) határozza meg. Ezzel befejeződik a szcintigráfiás eljárás.

Hogyan értékeljük az eredményt?

Egészséges ember esetében az injekció beadása után 24 órával a legnagyobb izotóp befogás az injektált mennyiség 20-40% -a.

Pajzsmirigy-ultrahang

Valószínűleg ismeri az ultrahangos eljárást, mivel ezt a módszert ma széles körben használják. Csak azt szeretném tudni, hogy az ultrahang csak tájékoztatást nyújt a páciens struktúrájáról, mûködését titokban tartja az orvosoknak.

A diffúz toxikus golyókat a pajzsmirigy-szövet echogenitásának csökkenése és méretének növekedése jellemzi. A pajzsmirigy ultrahangját a diffúz toxikus golyva diagnózisának megerősítésére ritkán alkalmazzák, mivel ezek a változások megfigyelhetők a pajzsmirigy egyéb betegségeiben.

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát használhatjuk a szövetben lévő véráramlás vizsgálatára, ami jelentősen megnövekszik a diffúz toxikus toxikus golyóval. A diffúz toxikus golyó kombinálható egy csomós golyóval - ultrahanggal láthatja a csomópontokat a szövet szövetében.

Mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI

A mágneses rezonancia leképezést a pajzsmirigyben általánosan használják a szemészeti betegségek diagnosztizálására, gyakran a diffúz toxikus golyva kíséretében.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell eljuttatni a diffúz toxikus toxikusok kérdésének kezeléséhez?

A diffúz toxikus golyva leggyakrabban nem okoz nehézséget a diagnózisban. De vannak kivételek.

A fő laboratóriumi vizsgálat természetesen meghatározza a pajzsmirigyhormonok szintjét. Ismételten rámutattam, hogy fontos meghatározni a pajzsmirigyhormonok szabad frakcióját. Ezen kívül mérje meg a pajzsmirigy-stimuláló hormon agyalapi mirigyét. A pajzsmirigyhormon tesztet üres gyomorban adják, és eredménye nem függ a nők menstruációs ciklusától.

Ha a diffúz toxikus golyva miatt tireotoxikózis alakul ki, a szabad T4 és T3 szint emelkedni fog, és a TSH szintje ellenkezőleg csökken. A szubklinikus thyrotoxicosis mellett a TSH alacsony lesz, és a szabad tiroxin és a triiodotironin a normál tartományon belül lesz.

Fontos mérni a receptor TSH-t stimuláló antitestek szintjét. Ezt a tesztet jelenleg nem általánosan alkalmazzák, mivel viszonylag korábban hozták létre. Az antitestek kimutatása segít a diffúz toxikus golyó diagnosztizálásában, de meg kell érteni, hogy néha vannak jelen a vérben olyan esetekben, amikor nincs diffúz toxikus golyva. Például a TSH-receptorok elleni antitestek vizsgálata pozitív lehet a multinoduláris toxikus toxikus vagy szubakut pajzsmirigygyulladás esetén.

A TSH-receptorok stimuláló ellenanyagainak azonosítása szükséges a diffúz toxikus golyva kezelésének tervezett időtartamának megítéléséhez. Ezt a mutatót a kezelés megkezdése előtt határozzák meg, valamint a terápiás szer tervezett törlését megelőzően. Ha a TSH-receptorok szintjének szintje meghaladja a 35% -ot, a diffúz toxikus golyó ismétlődésének nagy valószínűsége van.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy ha a diffúz toxikus golyva gyógyszeres kezelésének hátterében továbbra is magas a szintjük, akkor érdemes gondolni az I131 kezelésére vagy a sebészeti beavatkozásra. Ha a műtét után a TSH-receptorok elleni antitestek magas titerét észlelik a vérben, akkor ismét a betegség újbóli megjelenésének valószínűsége nagyon magas a mirigyszövet hiányos eltávolítása miatt.

Általában ezeknek az antitesteknek a titerét a jód vagy a gyógyszeres kezelés megfelelő kezelését követően a műtét után a betegek 50% -ánál - kicsit több, 83% -kal csökkentik.

A TSH-receptor antitestek titerének meghatározását terhesség alatt is alkalmazzák annak érdekében, hogy tisztázzák a veleszületett hyperthyreosis kialakulásának kockázatát az újszülöttben vagy a magzatban.

A fentiek mellett a diffúz toxikus golyó diagnosztizálására és más klinikai vizsgálatok elvégzésére. A fehérvérsejtek szintjének meghatározása, a vese- és májmunka, az ESR és egyéb mutatók szintén fontosak a helyes kezelés további kezeléséhez.

A diffúz toxikus golyó szövődményei

  • diabetes mellitus
  • tirotoxikus válság
  • pszichózis
  • vészes vérszegénység
  • mellékvese elégtelenség
  • csontritkulás
  • toxikus hepatikus
  • tüdőödéma
  • tireosztatikus miokardiális dystrophia
  • myopathia
  • pitvarfibrilláció

Thyrotoxikus válság

Thyreotoxikus krízis - a diffúz toxikus golyva legsúlyosabb szövődménye, ami fenyegeti a páciens életét. A tirotoxikus válság olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség összes tünete élesen súlyosbodik. Ezt néhány órával a pajzsmirigy-szövet sebészeti eltávolítása után lehet megfigyelni. Ezen túlmenően a túlzott testmozgás, a stressz, a fogtömés, a fertőzések stb. Válsághoz vezethet.

A thyrotoxikus válságban nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon van a vérben. Ez jelentősen növeli a nyomást, a betegek nyugtalanná válnak. Fokozatosan az összes tünet emelkedik, a hasmenés, a tremor, a palpitáció, a hányás, izgatottság, hányinger, izomgyengeség fordul elő. Továbbá, az izgalom helyébe egy csodálatos állapot és a tudatvesztés lép. A klinika befejezi a kóma kialakulását, és a helyes kezelés hiányában végzetes.

Erre gondolok, szükséges a cikk kitöltése. Már kiderült, hogy kiterjedt, ezért külön cikket fogok kiadni a diffúz toxikus golyva kezelésére, amelyet az oldal oldaláról is olvashat. Az alábbiakban a megjegyzésekben kérdéseket tehet fel a diffúz toxikus golyva, vagy csak ossza meg véleményét.

139 megjegyzés a "Figyelem! Diffúz toxikus golyva

Helló, kedves orvos. Nagyon szüksége van a segítségedre. 42 éves vagyok. Csaknem tíz évvel ezelőtt diagnosztizáltak tireotoxikózist. Ezekben az években megfigyelték az endokrinológust. A betegség elején a merkazolil és az anaprilin vették fel. Aztán néhány év semmit sem vett. Jelenleg egy másik orvosom van. Megfordultam, mert Súlyos romlást éreztem az állapotban, az orvos diagnosztizál: diffúz toxikus golyva. A vérvizsgálatok eredményei a következők: T3 szabad> 46, T4 szabad - 50,99, TSH - 0,000, TPO - 0,65, anti TG - 326,89. Nyomás 120/80, de néha csökken vagy emelkedik. Impulzus - 100-120 ütés / perc. Most az állam a következő: verejtékezés, a lábak duzzanata, súlycsökkenés, nehéz lépcsőfokozódás, gyengeség, a figyelem és a memória romlása, belső remegés. Kinevezés: Tyrozol 10 - 1 asztal naponta 3 alkalommal, anaprilin-0,04 - 1 tabletta naponta 3 alkalommal. Tanfolyam 1 hónap. Tisztelt orvos. Kérem, mondja meg, hogy a kezelés helyes-e. Köszönöm előre.

Hello Natalia! Ön nyilvánvaló, nyilvánvaló hyperthyreosis. Valószínűleg diffúz toxikus golyva. Szcintigráfia történt? A kezelés megfelelően megkezdődött.

Helló 33 éves vagyok. Van egy diffúz toxikus golyva a 2. helyen. Először kiderült ez év februárjában. Kórházba került a következő hormonvizsgálati eredményekkel: T4-75, T3-6, TSH-0,22, TA4-84,10. A pajzsmirigy térfogata 33,7 cm3 volt. A test mérgezésével alig haladt. Saus tyrosol 4 tablettát naponta. Egy hónappal később megváltoztatta az orvost, és minden második héten propitsil és hormon kontrollt írtam fel nekem. A 2014. április 2-i elemzések a következők voltak: T3- 2,12, T4-61, 0,05 tirotocén hormon, tiroglobulin-1552 NE / ml antitestek. továbbra is ivott propitsil 1 tab. Utolsó elemzések május 13-án: TTG-4.7, T4-6.0, T3-0.6, At a TPO-665-re. A térfogat 37 cm3 volt. Eutiroxot írtak és folytatták a propicil szedését. Május 23. küldtem sebészeti beavatkozásra. Azt mondták, hogy az ilyen méretű golyva nem fog megoldódni. Ezen túlmenően az antitestek magas szintje miatt ajánlott a pajzsmirigy eltávolítása. Mit javasolhatsz, ha egy műtétre megyek, vagy várakoznom kell, mert az eutiroxot csak 10 napig vágták le? Köszönöm előre.

Helló, Fatima! Önnek van egy "blokk és cserélje" sémát. Sajnos azonban a mirigy térfogata tovább nő, ezért ajánlott teljesen eltávolítani, és csak azokat a területeket hagyta el, amelyekben a mellékpajzsmirigyek helyezkednek el. Természetesen folytathatja a kezelést ennek a sémanak megfelelően, de a legtöbb esetben az ilyen betegeket bármelyik sebésznek be kell utalni. Ezenkívül a tireosztatikusoknak sok mellékhatásuk van, ezért következtetéseket vonzanak le.

Helló, Doktor. Köszönjük a választ. Június 18-án működtetett. Volt AIT, az antitestek 3000-es skálán léptek fel. A műtét súlyos volt (3,5 órát tartott), de komplikációk nélkül. A műtét után 50 mcg-os "Eutirox" -ot írtak fel. Egy héten belül adjunk hozzá 25 mcg-t. Most 75 mkg-t iszom. Egy héttel később azt tanácsolták, hogy egy hónap alatt naponta 100mcg-ot fogyasztanak, és teszteket végezzenek a TSH-n. Saját súlya jelenleg 47 kg, 160 cm-en, így azt hiszem, nincs sok 100 mcg? Egy hónapig 75mcg inni, és ellenőrizni a TSH-t? És attól tartok a hyperthyreosis tüneteitől. Hogyan ajánlod? Sajnálom, ez nem a téma. Köszönöm.

Helló Februárban diagnosztizáltak tireotoxikózist + DTZ-t. Előírt 30 mg tirozolt. Most 5 mg tyrosolt inni. Jól érzi magát. Van súlygyarapodás (bár nem sokat veszítettem a diagnózis megkezdése előtt), a 117-es nyomás több mint 80, a 64 impulzus. De a hajam elkezdett szörnyen leesni. A 2. hónap, amikor a csapadék elkezdődött. Ez összefügg a betegségemmel (a TSH, a T-3 és a T-4 normális, a teljes vérvétel normális, vas-136)? Köszönöm.

Helló, Anna! Ha a pajzsmirigyhormonok és a TSH normális, akkor nem!

De olvastam. hogy a szervezet reagál erre a betegségre (hajhullás). Elfelejtettem írni, hogy továbbra is igyekszem tirozolt napi 5 mg-mal. Talán ez egy ilyen reakció a gyógyszerre? És ha ez egy gyógyszerre adott reakció, akkor hogyan lehet? Végtére is, valószínűleg körülbelül egy évig kell elviselnem.

A kezdés megkezdése és a hormonszintek normalizálása után elkezdtek leesni. A kezelés hátterében nincs hipotireózis, tehát ez nem reagál a gyógyszerre, az adag helyes.

Jó napot! 36 éves vagyok, 60-63 kg súly, magasság 164. A vérnyomása 130-ról 150 mm Hg-ra emelkedett. Art PS 90-110 fokozott izgatottság, idegesség, hisztéria, rossz alvás, fejfájás, szívelégtelenség. A vizsgálat után a neurovaszkuláris dystónia hipertóniát diagnosztizálta, a magnéziumot napi 800 mg-os napi dózisban, halolajban, galagonya, koenzim Q, taurin és arginin formájában írtak fel. A kezelés eredményeként a vérnyomás 120/80-ra visszatért, a fejfájás csökken, csendesebb lett. De a PS 90-110 és a szívelégtelenség megmaradt, gyengeség mutatkozott, kis terhelés után a szív súlyos verést és légszomjat okozott, spontán duzzanat az alsó lábizom izmokban, görcsök, test 36.9-37.1 (különösen a menstruáció 2. fázisában). ciklus), a nyelv alatti forróság, a menstruációs rendellenességek (a másodlagos meddőség története, az anovulációs ciklusok, a császármetszés 36 héten keresztül gestosis miatt, a terhesség 2 felében, a gyermek 1900 kg súlyú született). Az endorkrinológus vizuálisan vizsgálva rendszerint egy megnagyobbodott pajzsmirigyet gyanít, de ultrahang után (minden normális), és a vizsgálatokat neuropathologistáknak küldi.

Elemzés: TSH 0,34 (norm. 0,23-3,4)
St T4 15,5 pmol / l (norma 10-24)
Az AT meghatározása 0,55 U / ml TPO-ra (normál 0-30
FSH 6,7 (1,5-150) a ciklus 9. napján
LG 6.1 (1,2-90)
Prolaktin 234,7 (74-745)
A tesztoszteron összesen 0,86 (4,3-31,6)
DHEA-szulfát 1,99 (0,1-3,9
hemoglobin 111
hematokrit 33,8 (34-48)
vér glükóz 5.52 (4.2-6.4)
A koleszterin 4.4 (3.9-5.7)
Na a vérben 131 (132-152)
K a vérben 3,8 (3,4-5,0)
echokardiográfia:
A szív kamrái nem tágulnak, a bal kamra helyi összehúzódása nem sérül, a szelepberendezést nem azonosították, a bal kamrai típusú diasztolés diszfunkció 1. Nincs patológiás szivárgás.

Kérem, mondja el véleményét. Köszönöm szépen előre.

Helló, Antonina! Minden, amit leírsz, valóban nagyon hasonlít a neurovaszkuláris dystónia tüneteire, amelyek patogenetikai kezelése egyszerűen nem létezik! Séta a szabadban, elkerülje a stresszt. A pozitív hozzáállás és nyugalom a legjobb dolog, amit tehetsz magadnak.
Azt is tanácsolom, hogy néhány hónap elteltével térj vissza a TSH-hoz, mivel az eredmény közelebb áll a norma alsó határához (a hyperthyreosis kizárásához).

Jó napot! Megadtam a teszteket, amelyeket 3 hónappal ezelőtt kommentáltad, ezért úgy döntöttem, hogy elküldöm:
TTG 1.8886. (0,35-4,94)
MW T4. 16.28. (9-19,05)
AT a tiroperoxidázra. admin

Üdvözlünk! Minden rendben van, a pajzsmirigy egészséges! Tényleg kezelned kell a neurológust.

Helló, doktor! Anyám 60 éves, 2014. augusztus 14-én diffúz toxikus golyva diagnosztizáltak. Ebben az időben az elemzések eredményei TSH-0,006, T4-83,29, AT a tiroperoxidáz-29,8, Seisas (2,5 hónap után), TSH-0,005, T4-35,18, T3-6,5. Kérlek, kérlek, kérlek, miért nem megy le a TSH?

Sajnáljuk, írj az előző üzenetbe (miért nem csökken a TSH), de helyesen: MI A TSH NEM NÖVELÉSE? Köszönöm előre, nagyon köszönöm!

Hello Marina! Mivel nem adta meg az előírt kezelési rendszert, merem azt sugallni, hogy a gyógyszer adagja nem elegendő az Ön esetében. Vagy az anyád hibákat követ el az Eutirox tabletta (Levothyroxine sodium) bevételének módjában - szabálytalanul, étkezés után, étkezés közben vagy röviddel a bevétel előtt.

a schzh szubtotális reszekcióját nem írják elő, mert helyettesítő terápiát nem írnak fel, mert az alacsony TTG 0.011, mondja meg, hogyan kell helyreállnia, elkezdheti elkezdeni az eutiroxot

Helló Születés után februárban diagnosztizáltak tiretoxikózist + DTZ-t. Előírt 30 mg tirozolt. Most 5 mg tyrosolt inni. Jól érzi magát. A testsúly növekedése (kicsit vékony voltam a diagnózis megkezdése előtt), a 117-es nyomás több mint 80, a 68-as impulzus. (A TSH, a T-3 és a T-4 normális, a vérkép teljes, a vas-116) de az orvos ragaszkodik ahhoz, hogy működjön. Néhány hónappal ezelőtt átszúrtak, az eredmény jó, mit csinálsz, azt tanácsolod, a csomópont a bal oldalon, az ércsomag közelében van.

Helló, Inna! Ha a biopsziás eredmény jó, a műtét nem szükséges. Csak dinamikus megfigyelés.

Helló, doktor. A lányunk DTZ. A kórházban végzett kezelés előtt bevettük a Tyrosolt. A lemorzsolódás után Eltiroxin tablettákat írtak le, és a Tyrosol-t töröltük. A közelmúltban elnyert tesztek, a vizsgálatok eredményei szörnyűek:
TTG normák 0,3-4,0 eredmény 0,05
T4 normák 40-120 eredmény 150.6
T3 normák 0,8-2 eredmény 5,0
T4svob. a normál 9.0-22.2 eredmény 70.3
T3svob. normál 1.2-4.2 eredmények 22.9
A / tk TG normál 0-100 res. 3980,3
A / tk TPO arány 0 és 30 között 1375.8
Mit tanácsolhatsz? Kérem, segítsen.

Helló, Ruslan! Nem tudom, mennyi ideig vettétek ezeket a gyógyszereket, és milyen rendszert alkalmaztál. Mindenesetre, ha feltételezzük, hogy megfelelő kezelést kapott a DTZ-re, akkor egy gyakori visszaesésről beszélünk. Ha a mirigy mennyisége meghaladja a normál értéket, a legjobb módja a sebészeti beavatkozás.
A DTZ mellett a lánya nyilvánvalóan autoimmun pajzsmirigy-gyulladás is van.

Helló, doktor, két éven át a nyak gyökerében fájó fájdalmak, amelyek átjutnak a nyakra, majd a fogakra, majd a fülre. majd az állkapocs alatt, az orvosoknál, a lágy szövetek MRI-ján, a nyak MRI-jén, az állkapocs panoráma képén, az orr-röntgensugáron, a tüdő normán, az ultrahang ultrahang, normális, majd a tiroiditis kezdetén: a vas-23,8 n-14cm.cube, echogenicitás csökkent, makrofóli 3-4 mm, kontúrok egyenletes, tiszta, submandibularis csomópont jobb 20x10 T3-56 nor-22, T4-8 n-4, TTG-001 n-02, AT a TRO-215, amikor n -35. A kezelés előkészítése után: prednisalon4t-10dn, majd 7dn-val, + groprinazinnal, loratidinnel, moval cut ultrahang-pajzsmirigy-pr-6,3, lev5,9sm.cub, 3 milliméteres nagy mennyiségű folyadék bejuttatásával drasztikusan megemelkedett, a nyirokcsomók a jobb oldalon akár 10 mm-es, normál szerkezetűek, a jobb oldalon jobb arcra, karra és lábra duzzadt, további kezelés csak a kórházban ajánlott (prednizon, antibiotikumok, antivirális prep). Kérlek, kérlek, az ödéma a pajzsmirigy gyulladása vagy kezelése következménye (korábban nem volt kezelés), a kezelés helyesen lett előírva, és hogy a pajzsmirigy gyulladása fájdalomnak adható-e az állkapocs alatt, a fülben jobbra, beleegyezik-e a további kezelésbe, vagy megvizsgálja-e a fájdalom okait. Köszönöm, segíts, kérlek, rendeld ki.

Helló, Irina! A ti esetünkben a thyreoiditis kezdeti szakaszáról (tireo-toxikózisáról) beszélünk (esetleg vírusos etiológiáról). A kezelés megfelelően megkezdődött! Ilyen esetekben nem ajánlott a tireosztatikumok alkalmazása. A fájdalom besugárzása teljesen lehetséges.

TTG-0,008 (04-4), T3-4,88 (2,3-4,2) T4-1,7 (0,89-1,76) ATP-156 (35) ultrahang szkenner -peresh-3,9, pr-8,5, lev-8,0 szerkezetű durva szemcsék hipoekogénnel, beleértve a 3-4 mm-t. kinevezés 3 hónap eutyroks50 1t / nap Mondja meg nekem, kérlek, mert eutyroks csökkenti a TTG-t, és annyira alacsony, hogy betartja az ilyen kezelést? Köszönöm

Helló, Irina! Van egy diffúz toxikus golyva! Ilyen esetekben semmi esetre sem kezdheti el euthyrox kezelést! Szükséged van a tireosztatikusokra. Olvassa el a cikket: http://endokrinoloq.ru/diffuznyj-toksicheskij-zob-lechenie-v-detalyah
A DTZ terápia árnyalatainak részletesebb megvitatásához és a jól megtervezett gyógyszerterápia megszerzéséhez egy endokrinológus fizetett konzultációt kap. További információ az oldalon http://endokrinoloq.ru/konsultatsiya.

Helló Irina! Nekem van DTZ és AIT, most 10 ml tyrosolt veszek be, az 1995-ben diagnosztizált betegség öt évig, 2007-2012-ben remisszióban volt, ez időnként gyulladt. Ilyen diagnózis esetén a szemhéjzat blepharoplasztikáját okozhatom, mi a lehetséges következmények. 1999-ben ophthalmopathiát kezelt, most nincs ilyen komplikáció, de most már vannak szemüvegtáskák. Kérem, adjon tanácsot

Helló A lánynak van egy diffúz toxikus golyva, Annie 19 éves, és 2005 óta egy farmon található egy farmon. a betegség elkezdődött, és az orvos azonnali hatállyal kiküldte a fogyatékosságot, a tirozolt, a korcor 2,5-et a negyedévben, különböző nyugtatókat. A vas nagy, az orvos azt tanácsolja, hogy műtétet végezzen. Törölje az összes hardvert, amikor az apja életben volt, ellenkezik a leválással, de most elment, minden azonnal megváltozott, egyáltalán nem hallgat rám, de a műveletet meg kell csinálni, de ő is tud róla, de miután a férje meghalt, 15 éves volt amikor eltűnt, pszichózist fejlesztettem ki, gyakori botrányokat stb. Nem tudom, mit tegyek. És akkor ott van a válság. Doktor, kérem, segítsen, hogyan kell neki egy műveletet végrehajtani. Üdvözlettel Tatyana.

Helló, Tatiana! Azt hiszem, fel kell lépnie egy pszichológussal erről.

Az a döntés, hogy konzultáljak a weboldal megtekintését követően. Tetszett a site: amikor egy orvos arra törekszik, hogy a beteg egy szövetségesre támaszkodjon, és ne csak kövesse az utasításokat, ez REAL DOCTOR! Nem lehet legyőzni a betegséget, és csak egy előadó, a kezelés sikere egyenlően az orvostól és a betegtől függ. Információ (a közzétett témákról) a webhelyen, és nem sok, és nem elég - csak helyes. És bár súlyos betegségekről van szó, optimista hozzáállást és hitet érez. Köszönjük a gyors választ és a konzultációt. Minden kérdésemre választ kaptam (és néhányan kívül esett az endokrinológia). Köszönjük figyelmét és szakértelmét. Sok szerencsét neked és szeretteidnek!

Üdvözlünk! 2011 májusában a tiroidectomia végezte, mivel 2000 óta a DTZ-t kezelték, de visszaesés történt. A művelet előtt a hangerő 60, impulzus 180-210 volt. A műtétet követő 3. napon fájdalom és duzzanat jelent meg a mellkasban. 3 hónap után onkológus masztopátiát adott. A műtét után 4 év telt el, jelenleg elfogadom az eutiroxot 200 ml-re. Folyamatosan akarok aludni, fáradtság, levertség, végtagok húzódnak, sőt a padló elrejtése is lehetetlen, vezetés. Fájdalom és csomók a mellkasban, rosszabb a ciklus előtt. Krónikus gyulladásos petefészek volt, amely folyamatosan fájdalmat okozott az alsó hasban. Lehetséges-e hormonhiány, vagy valami más?

Helló, Tatiana! A TSH analízisének eredményei nélkül lehetetlen kifejezni semmit.

Üdvözlünk! Nagyon örülök, hogy ilyen helyet találtam. Szerettem volna kérdéseket feltenni a betegségről, de nem találtam ilyen szakaszt. Egy kicsit leírom a betegségemet. Április elején, miután hideg volt (torokfájás, orrfolyás, köhögés, makrot, a hőmérséklet nem volt), 5-6 nap után a bal oldalon a pajzsmirigy gyulladt. A gyulladás nem volt nagyon észrevehető, de amikor megpróbálták, úgy tűnt, sűrű és talán még nyájas is. Nagyon súlyos fájdalom kísérte, ha nyálát köhögte. Tapintással és könnyű nyomással is fájdalom. Nagyon aggódott a bal oldalán lévő fájdalomtól, amely a fülhöz adta és a nyakkendőtől a vállig terjedt. Fájdalmak voltak a kezében, és a jobb keze fájdalmasan fájdalmas volt, mint az influenza, de annál is inkább, a bal kéz fáj. A fájdalom fokozódott este és éjszaka, nehéz volt baloldalon feküdni. Egy terapeuta megvizsgálta, és azt mondta, hogy a pajzsmirigy gyulladt. Nem küldött neki tesztelésre, azt mondta, hogy hidegből kell kinyernie, 7 napig antibiotikumot (levoxint) és gyulladáscsökkentő tablettákat kellett a bélben, mert a vizsgálat során gyulladást észlelt a nyombélben és más gyulladásos folyamatokban. (Ezek a gyógyszerek Proton EC és dolox 1a) voltak, ezeknek a gyógyszereknek a sorrendje 14 nap. Miután befejeztem ezt a kurzust, újra elmentem orvosomhoz. A tanfolyam 14 napja után, harmadnapon a hőmérséklet megjelent, este 37,4, rosszul éreztem magam, súlyos fejfájásom volt, ezért nem tudtam vérvizsgálatot végezni. Másnap, a hőmérséklet újra megjelent az este 37.3. Néhány nappal később, amikor az egészségi állapot javult, a hőmérséklet eltűnt, adományozott az analízisre (április 27.) az orvos irányába. Az elemzés szerint Tirozin umumi (T4 umumi) TT4-207,4 nmol / L (norm. 66-181) és Tireotrop hormon (TTH) TSH - 0,006 mIU / ml (norm. 0,27-4,2). Az orvos megvizsgálta ezeket a teszteket, és azt mondta, hogy mérgező golyva vagy tiretoxicosis van. Is vizsgálták a pajzsmirigy. Megkérdeztük, mi a. A kezek nem ráztak, tisztán látszanak az orvos ujjai mozgásával. Nincs erős szomjúság. Nincs arrhythmiák. A szívverésem mindig gyors, mivel a szív egy veleszületett prolapszus. Impulzus, érezte, mért nyomás. Nevetett hármasitalt (anyósvér, valerian, galagonya). Van fokozott ingerlékenység, idegesség. A légszomj, hirtelen, gyakori mozgásokkal, vagy lehajolva nem olyan volt, mint azelőtt: a szemek nem duzzadtak és nem duzzadtak, nincs puffadás az arcon vagy a lábakon. Már 5 nap, és talán 7 nap, mivel a nyak és a fejfájás fájdalmai nem zavarják a fájdalmat a kézben is. A pajzsmirigy maga már nem fáj, a gyulladás is csökkent. De az orvos is ellenőrizte magát, ha a nyálat nyakkal nyírja, a nyakán egy nyak van, bal oldalán pedig egy üreg jelenik meg. A havi ciklus normális, minden hónapban haladéktalanul megy. Igaz, ebben a hónapban a szokásos 5 nap helyett 3 nap volt, és kevesebb volt, bár már nincsenek bőven, normálisak. A vizeletvizsgálat is elhaladt, minden rendben van. A mellékveséket nem ellenőrizték, először azt akarta, hogy a vizelet ellenőrizze a mellékvese-mirigyeket, de az orvos azt mondta, hogy nincs olyan probléma, amely a problémájukhoz tartozik, néhány kérdéssel kapcsolatban. Még mindig a makrota jön ki a torkomból és fáj, néha csikorgat. Az orvos írt egy gargulát bölcsekkel és a 14 napos tanfolyam során, és most is. Amikor először öblítettem, akkor leálltam, de most orvos ajánlása alapján folytatom, és a torkon való rossz közérzetből. Továbbá az orvos írt nekem egy kábítószert - Tyrozol, 2 hónapos, 2 tablettát naponta étkezés után. De még nem siettem a recepción. Pontosan szeretném tudni, hogy mi a diagnózisa és milyen más vizsgálatokra van szükségem, és szükség van rá. Csakúgy, mint a megfelelő kezelést.

Hello, Aina. Van egy kérdésem: Nemrég adományozott hormonokat, és itt a TSH -0.05, T4 eredménye - normál határokon belül. 14 éves koromban diagnosztizáltam a DTZ-t és a hypothyreosisot, és bár a hormonok normálisak voltak, kezelést írtak fel. de nem vettem a tablettákat. Most 37 éves vagyok, és a kérdés az, hogy egy endokrinológus azt állítja, hogy hyperterio-zisom van, bár nincsenek tünetek - nincs szívverés, sem reszketés, sem melegedés. de a hypothyreosis jelei nyilvánvalóak: fagy, flatulencia, libidóhiány, túlsúly. És így az endokrinológus kijelöl engem, hogy átsétáljak. drága, és nem világos, hogy a vizsgálatok szükségesek-e, különösen a szinuszírás (általában a sugárzástól való félelem) és a TSH-receptorok elleni antitestek. Kérem, ossza meg ezt a helyzetet.

Hello Svetlana. Ezek a vizsgálatok szükségesek a diffúz toxikus rohamok és a funkcionális autonómia differenciáldiagnózisához. Kinevezések endokrinológus egészen ésszerű. Ha nincs pénz mindkettő számára, akkor legalább egyet kapsz, például szcintigráfiát (az expozíció mértéke minimális és biztonságos szinten van). Nincs hipotireózis, tény.

Üdvözlünk! Talán segíthet nekem. Körülbelül 8 hónappal ezelőtt észrevettem furcsa és szomorú változásokat mögöttem: nem tudok felállni egy guggolásból (egy guggolásból), nem tudok egy széken ülni. a kezek és a lábak remegtek, és az impulzus - 120. egy kicsit vékony és nagyon boldog volt rajta, de kiderült, hogy a pajzsmirigy. Az elemzések szerint - a thyroperoxidáz 48.90, ingyenes thyroxin - 77.00, pajzsmirigy stimuláló hormon - antitestek - kevesebb, mint 0.010. ultrahang - jobb lebeny 47x24x25 v 15 cm3, bal lebeny 45x23x24 v14 cm3. Isthmus 7 mm obm 29 cm3.. az echostruktúra nem homogén, nincs csomópont, diffúz növekedés 2 fok.. Az orvos azt mondta, hogy kezelik, de a kezelés még nem nevezték ki. Kérlek, kérlek, meg lesz-e gyógyítva? És még a betegség előtt is álmodtam, hogy eljutok egy endokrinológushoz, hogy kinevezzen valamit a testsúlycsökkenésért - 30 kilogramm túlsúlyom van. Kérem, mondja meg, most már csak gyógyulni fogok a kezelésből? Hogyan és mi kezelhetõ, ez is fogyni lehet. Sajnálom a hülye kérdést. Köszönöm.

Hello, Lida! Van DTZ-e. Kezdetben azt javaslom, hogy a thyreosztatikus konzervatív kezelést elkezdj egy olyan rendszernek megfelelően, amelyet az endokrinológusnak be kell nyújtania intramurális befogadásra. Nem fog lefogyni egy ilyen kezelésből, kis módosítás lehetséges, ha a kilogramm csökkenése összefügg a tireotoxikózis kialakulásával.

Helló Nagyon köszönöm a választ! Az orvos háromszor felírt Tyrosol-t 3-szor, és a szívében koronális volt.. havonta töltött italt - enyhén észrevehető javulást a lábaknál, de a szemek nem jobbak. nem mérlegelt, hanem érzéseket - ha csak egy kicsit helyreállt. Általánosságban elmondható, köszönöm, és ismét teljes munkaidőben fogadom.

a nap jó ideje, kérjük, mondja el nekem a subtotal resectio után vettem eutirox100-at, átadtam ttg0.035, sv t4 20.1, ami mind azt jelenti, hogy a súly növekszik, a menstruációs ciklus elvész, a nőgyógyász azt mondta, minden rendben van

Üdvözlünk! Önnek van orvosi tireotoxikózisa. Ezt az adagot látszólag felírták, így nem volt relapszus.

Helló, 28 éves vagyok, súlya 51 kg, növekedése 164 cm, súlya soha nem haladta meg az 53 kg-ot.
2015 októberében rosszul éreztem magam, fulladásnak, szédülésnek és gyors pulzusnak éreztem magam. Mentőket hívtak. Csináltam egy EKG-t, a szív ultrahangját, az agyi MRI-t, a fluorográfiát, minden tiszta volt, és a pajzsmirigy ultrahangján csomót észleltek.
2014/10/16, ultrahangot adott a pajzsmirigyből (14 évvel ezelőtt).
A kutatások feltárták:
A pajzsmirigy térfogata --- lineáris méretek ShchZh ------- Részvény volumen ------ Az AH teljes összege
------------------П / З ------ Szélesség ----------- Hosszúság - cm3 ------------- cm3 --------
A megfelelő részesedés ---- 15 -------- 22.3 ---------------- 43.3 --- 7.6 ------- ----- 10.33 -------
Bal részes ---- 11,2 -------- 15 ----------------- 33,2 --- 2,93 ------ ------------------
Isthmus ------ 2.2
Következtetés "A jobb oldali lebenyben egy izo-echogén formáció van, amelynek világos kontúrja van, amely nem egyenletes, anekóikus zárványokkal. 1. méret, 02 * 1.22 cm, 2.9.
Az ultrahang után szcintigráfiát küldtem 2015. 10. 20-án:
A szcintigráfia megmutatta: A pajzsmirigy általában helyezkedik el, kifejezett kétlábú szerkezete, normális alakja és mérete. A radioaktív gyógyszerek felhalmozódása mérsékelten intenzív, eloszlása ​​egyenetlen. A jobb lebenyben, az alsó pólus kivetítésében, a hatóanyag (forró csomópont) intenzív felhalmozódásának központja határozza meg.
Következtetés: A pajzsmirigy jobb oldali lebenyének mérgező adenoma.
Hormonok tesztelése:
- TSH 0,911 mk / ml
- T4 St. 20,69 pmol / l
Mindig elolvastam, hogy tireosztatikus gyógyszereket kell szednem, és aztán kezelni kell, az orvos azt mondta nekem, hogy nem kell semmit inni.
Mondja meg, mit tegyen?

Hello, Lily! Tehát nincs tiretoxicosis, miért van szükség tireosztatikus terápiára. Dinamikus megfigyelés, a TSH rendszeres megfigyelése.

Köszönöm, csak olvastam a sok szörnyűséget, ami egy sikeres művelet után egy emberrel történhet. Mondja meg, lehetséges-e az adenoma lézeres eltávolítása vagy csak egy művelet?

Kezelés. A pajzsmirigy patológiájára szakosodott sebész részletesebben megmondja.

kérlek mondd meg nekem, miután a schzh részösszeg reszekciója után elég lehet eutiroks50, ttg - 1.67; Cd t4- 12,64, és hogyan változik az eutirox az l-tiroxinnel szemben, az eutiroxról az l-tiroxinra át lehet váltani.

Helló, Tatiana! Mi volt a művelet? A készítmények a gyártó és a segédkomponensek között különböznek, az aktív komponens ugyanaz.

volt a DTZ, 2014/10/20 részösszeg reszekciója, a súly jelentősen nőtt már 10 kg-mal.

Üdvözlünk!
Van egy csomós golyva. V-46,2 cm3. 2 évvel ezelõtt beteg volt a subacut thyreoiditis. A pajzsmirigyhormon hormonok elemzése most:
TTG - 0,7628,
T4svob-11,09 pmol l,
T3 összesen - 1,57 nmol / l,
a tiroglobulin-5 ellenes antitestek, 71 NE / ml
Emellett a sinus tachycardia 80-90 ütés / perc. Alacsony hemoglobin 105. Vas a vérben 7,8 μmol / l. Elkezdték hámlasztani a körmöket, és a haj kitöne. Szédülés. Ez összefügg a pajzsmirigy betegséggel?

Hello, Sveta! Nem, nem csatlakozik! Szükséges a vérszegénység megszüntetése, valószínűleg ez az oka.

Köszönöm! Sajnáljuk még egy kérdést: szükség van-e hormonterápiára a pajzsmirigy számára?

Üdvözlünk! Diagnosztáltam a DTZ-t, most minden rendben van, a propitsil 25-et és a tiroxint 12,5-et iszom. Hirtelen betegségre gyanakodni, az orvos azt mondta a vírusnak, hogy ne betegeskedjen, mit tegyen?

Üdvözlünk! Kezeljük a megfázásokat. Adjon teljes vérképet.

Hello, 26 éves vagyok. Subclinical thyrotoxicosisom van. A T4 normális, de a TSH-t elnyomják (0,08), a pajzsmirigy térfogata jelenleg 47 (53 éves volt). A klinikán az endokrinológus elküldte az operációt az endokrinológiai központban, majd úgy döntöttek, hogy nincs operáció. Csak várnak valamit megváltoztatni (a tirozidot két hónappal ezelőtt törölték). Több mint egy éve szenvedek szubklinikus thyrotoxicosisban, és semmi sem változott. kivéve, hogy a pajzsmirigy kissé csökkent, de még mindig ijesztő, hogy megvizsgálja a nyakát. Egy másik súlygyarapodás (((majdnem eszik, de egyre kövér, mindig aludni akarok és állandó fáradtság érzésem) Azt hiszem, ha semmi sem változik, akkor ebben az állapotban hagynak bennem.

Helló, Tatiana! A DTZ kezelése - konzervatív vagy működőképes. Ha a tabletta (kb. 1,5-2 éves) teljes körű kezelése nem adta meg a kívánt eredményt, akkor a beteget műtétre kell utalni.

Üdvözlünk!
Kérem, mondja meg nekem ezt a feltételt, amikor az arc duzzadt, a szemhéjak lógnak, a szemem elgurul, időnként megyek át.
t4 szabad 16,8, panti-TG-3,90, anti-tpo 449,324, a közelmúltban megkérdőjelezett endokrin szemészet az elemzés előtt, Mi az én ana, van-e veszély. a 90-es években emlékszem, hogy láttam az i-tiroxint. Aztán időről időre megvizsgálták őket, azt írták, hogy nem volt szükségem kezelésre, és nem volt ilyen diagnózis. Nemrégiben egy felmérést kezdett és ilyen számokat kapott. Köszönjük előre válaszát és megjegyzését. mondják

Hello, Rose! Van tirotoxicosisod, meg kell találnod az okot, és biztos, hogy kezelheted.

Üdvözlünk! amikor az eutirox 50-et vették, a tesztek eredményei mtg 1,67 bw t4 13,44 volt, majd megnövelte az adagot, és a tiroxin 75-et és az eredményeket mb0,69 bw t4 15,98-at inni kezdte, mi a tetteim a jövőben.

Üdvözlünk! Folytassa a 75 mcg adagot.

a nap jó ideje, elfogadom az eutiroks62.5 tgg 0.68-at, a schzh szubtotal reszekciója után az arcom, a vállam, a lábak elkezdtek megduzzadni a menstruációs ciklust, amikor az etirox75-re nem volt mellékhatás, csak 1,68-ról 0,68-ra álmodtam a tgg-ról, Előre köszönöm a választ

Van egy pótcsökkentő adag 0,75, akkor eutiroks50 és l thyroxin 25, csak a tabletták 100 és 50

Tudod. Az etirox 50 mcg-t két részre is feloszthatja, és fél és fél tablettát vesz igénybe.

Üdvözlünk! Nő, 36.o. Egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak AIT-t, policisztás petefészkét. (T4 villám = 17,7, TSH = 0,6 AT / TPO = 100,3 ultrahanggal: diffúz változások a pajzsmirigy szerkezetében (AIT), ezt megelőzően a jodbalance -200-ot is elvettem, amit később visszavontam), és elfogadom az Eutirox -50- eddig. Ekkor a T3 St. = 6.7, T4sv. = 14.7, TSH = 2.6. A közelmúltban nőtt az u / w méret, a Tachycordia akár 90-118ud. normálnyomás, irritáció, NMC, szemnyomás. Szereznék az euteroxot, és mi mást ajánlana? Köszönöm

Helló Ön egy éve írt euthyroxot a ttg 0.6-ban? Az "AIT" diagnózisa alapján? Túl pontatlan leírás, sok homályosság.

Hello, korábban sok stresszt szenvedtem sokáig. A súlya mostanra 54 kg növekedést jelent 170. 4 évvel ezelõtt születés után súlyt veszítettem, mert nem akartam enni, az erõn keresztül ettem, egy hónap múlva a tömeg folyamatosan ugrott, de 2 évvel ezelőtt 54 kg-mal, általában nem éreztem panaszokat. erõs, egyenes fürtök esnek, a füstnek csak vitaminja hiányzott, már áprilisban volt étrendje. Júniusban 2 rokon volt a védelem, és nagyon sokat kezdett fogyni, és néha egyszerűen nem volt étvágya, legalább naponta evett, a dohányzási szokás ritka szokás volt.
Én első ízben nem értem, miért emelkedett a nyomás a 160, 4 napos szívverés 125-ig és 114 nyugalmi állapotban (kapcsolatban állok azzal a ténnyel, hogy a fog és a bosszúság súlyosan megsérült éjjel, az impulzus és a nyomás hirtelen emelkedni kezdett) azt mondta, hogy meglátogatja az endokrinológust, 6 évvel ezelőtt egy 1.2 fokos diffúz golyó volt, de az analíziseket rendszerint előírták, a jodomarint. Most már átment a teszteken
Ingyenes tiroxin T4 66,76 (12-22)
Thyrotoca TG 0,005 (0,27-4,20)
A postavilia - thyrotoxicosis diagnózisa.
Uzi azt mondta, hogy nem szükséges, a vasérzékenység nem nő.
És hat hónappal ezelőtt a nyak dagadt az állkapocs alatt, a 8. fogtól, súlyos fájdalmak voltak, nem gyógyítható, a duzzanat lecsillapodott, de a nyirokcsomók megnagyobbodtak, mondták a nyirokcsomó-gyulladás.
Lehetséges-e eltávolítani egy ilyen diagnózisú fogat? A kezelés nem kezdődött el.
Előírt 1 - tirozol 10mg 3p. Nap (1 hónap) és 10mg 2p. Nap az utolsó. TTG és sv.T4
2 - nyugtatók. Megfelelő kezelés? Kétlem, hogy meg akartam látogatni egy másik orvost.
10 nap múlva kiderül, 120/80-os nyomás nem ugrik, és az impulzus 86-ra emelkedett, amikor a terhelés emelkedik, kellemetlenség mutatkozik, a félelem érzése. Korábban 6 évvel ezelőtt a VOSD diagnózisa.
amikor jobb, ha egy fogat kihúzzunk a kezelés előtt vagy alatt, mivel minden gyógyszer alkalmas, és ha kompatibilis a pajzs
zolom? El kell mennem egy másik endokrinológushoz?

Helló, Julia. Ebben a szakaszban valóban tireotoxikózis van, kezelésre van szükség! Egy másik dolog az okok feltárása (DTZ, AIT stb.), A levél szerint, sajnos nem láttam a szükséges elemzések eredményeit. Javasolt továbbá a pajzsmirigy ultrahangja is (annak ellenére, hogy nem tapintással megnagyobbodik).
Ami a kezelést illeti, nem fogok írni, mert nem írok gyógymódot kommentár formájában. Tudok konzultálni az interneten, részletekért írj nekem a [email protected] címre.

Helló 29 éves vagyok. Beteg 3 hónapos DTZ. 2 hónapig kezelem. A TSH-0,1 kezelése előtt; T4 szabad 58. Az ultrahang térfogata normális. Az első hónapban 30 mg tyrosolt írtak elő, majd a T4 23 éves lett. Egy hónapig a tyrosol dózisa 35 mg-ra emelkedett. A legutóbbi elemzés szerint a TSH-0,19 és a T4-9 értéket 25 mg-ra csökkentettük, 5 mg-os csökkentéssel hetente. És ez a tanfolyam 3 hét. Hosszú ideig mondja meg nekem, hogy kezeljék? A férjemnek és nekem nincsenek gyerekeink, de nagyon szeretnénk. Erről orvos javasol műtétet. A férjem ellen van, de félek. Nem tudom, mit tegyek. Ha műtét nélkül, mikor menthetek?

Hello, Elena. A DTZ konzervatív kezelésének időtartama 1-1,5 év, máskülönben a visszaesés kockázata nő. A műveletet el lehet halasztani. Ha egy konzervatív kezelés végét követő bizonyos idő elteltével visszaesés következik be, akkor érdemes gondolni a műtétre.

Üdvözlünk! 27 éves vagyok. 2014-ben, szülés után a DTZ-t diagnosztizálták, abban a pillanatban:
A pajzsmirigy ultrahangja Asztma - 0,6.
Jobb frakció N: 4,16-8,78 (Brunn 14,4 cm3, Mi 22 cm3)
Bal lebeny: N: 3,98-7,88 (Brunn 15,1 cm3, Misky 23,9 cm3)
T4sv szint 49,01,
TTG 0,78,
ATKTPO 75,51.
Most: ultrahang. Keresztek 0,5 - 0,6, egyenetlenül megvastagodtak.
Jobb frakció N: 4,16-8,78 (Brunn szerint 11,5 cm3, MI szerint 15,4 cm3)
Bal lebeny: N: 3,98-7,86 (12,1 cm3 Brunn szerint, 16,4 cm3 Miki szerint)
a hormonszintek normálisak voltak szeptember óta.
Szeptemberig ő kezelték a merkazolil. A hormonszint-tesztek eredményei alapján igazítottam a dózist (sajnos a városomban sajnos nincsenek olyan jó szakemberek, akik ezt a feladatot megoldanák)
Kérem, mondja meg nekem, szükség van-e további kezelésre a tereotoxicózis megismétlődésének elkerülése érdekében, vagy csak folyamatosan figyelemmel kell kísérnem a hormonszintet?
Köszönjük előre!

Helló
Diagnózis DTZ TSH 0,78?

Igen. Ne higgy el, de 3 orvos írta nekem. Már mindenki megkerülte. Félig intuitív módon kezelte magát.

Szóval a negyedikre kell mennie. Ellenőrizni kell a TSH-receptorok ellenanyagok szintjét?

csak T4sv, T3sv, TTG, AT a TPO-nak nevezték ki

A TSH-receptorok elleni antitestek tesztelése.

Helló
Nemrégiben az egészséggel kapcsolatos televíziós műsorokban azt hallottam, hogy az éjszakai műszakban dolgozó orvosok véleménye nagyon negatív hatással van a szervezet hormonális hátterére, ritmusának elvesztésére stb.
Lehetséges az éjszakai műszakban dolgozni a diffúz endémiás golyóval?
Valószínűleg más.
Kell-e teljesen váltani a napi műszakra, vagy nincs semmi baj az éjszakai műszakban?
Köszönöm.

Helló, Bulat. Az éjszakai műszakban végzett munkák nem kedvelik mindenkinek, sőt teljesen egészséges embernek a testét. Ha diffúz endemikus golyva hormonális rendellenességek nem szükségesek. Ha van esély a munkaterv módosítására, akkor természetesen érdemes kihasználni.

Üdvözlünk! Saját diagnózis: Diffúz toxikus golyva. Az elemzés eredménye: TSH 0,00 FT4_6 1,65 Anti-TG 607,59. Felírták, hogy naponta háromszor adagolják a Tyrosol 5 mg-ot 1 t-ot és a prednizonot. A prednisolon hiánya miatt a gyógyszertárak hálózata megszűnt, a bal lebenyt 2013-ban lecserélték. 2014-ben az elemzések normálisak voltak. 2015-ben nem vizsgálták. Kérem, válaszoljon a kérdésemre: "Ha beveszem Tyrosolt, az elemzés javulni fog?" Köszönöm előre.

Hello, Elsa. Az Ön esetében szükség van egy differenciáldiagnózisra. Anti-rTTG tesztet végzett? Pajzsmirigy-ultrahang? Mi volt a resectio?
Ha ez valóban DTZ, akkor igen, bár a fiókomban szereplő dózis helytelenül van kiválasztva az Ön esetében. Mi a prednison célja? Van-e fájdalom a mirigyben? Szembetegségek? Meg kell értened részletesen. Segíthetek a teljes munkaidős tanácsadásban.

Hello, most a ttg -0.14 az eutirox 0.75-nél, a schj szubtotal reszekciója volt, mit kell tennem, ha csökkentem a dózist, hogy a menstruációs ciklus elkezdett eltévedni, azt is szeretném megkérdezni, hogy mi lehet a triidronin az eutiroxmal kombinálva? köszönetet mondani a válaszodért

Helló Mi volt a művelet?

Üdvözlünk! Köszönöm a választ. Megtudhatok többet a személyes konzultációról? Virtuóz voltam és gyönyörű, mint egy selyem szál, 2013. áprilisában végeztem a varratot: a pajzs bal lebenyének részösszehúzását, a mirigyeket (a diagnózis, a nodularis kolloid göhöst, a krónikus thyreoiditis), és mindeddig nem emlékezett rá, A tervezett orvosi vizsgálat egy endokrinológushoz vezetett. Elhaladt az analízis a hormonok és ultrahang van tervezve 2016. április 28-án, a szem és a szem nem zavarja, nincs fájdalom a mirigy területen. Miért nevezték ki a prednisone nem válaszol. Elkezdtem szedni a Tyrosolt.
Köszönöm előre.

Helló Vagyis tirozolt írtak ultrahang nélkül?
A személyes tanácsadással kapcsolatos információkért ellenőrizze az e-maileket.

volt a DTZ, miért, ha csökkentem az adagot, akkor van egy menstruációs kudarc és súlyem van. hogyan kell tartani a normál ttg-t? Elfogadhatom eutiroxot a liothyroninnal a komplexumban és milyen dózisban, hogy ne nyerjünk súlyt? (köszönet a válaszért)

Szükség van a gyógyszerbevitel beállítására. Próbáljon 62,5 mcg adagot a TSH 2 hónapos ismételt megfigyelését és az állapot felmérését követően. Liotironinra nincs szükség.

Helló, kérem, mondja meg. Fiatal ember vagyok, 23 éves vagyok, súly 74 kg. A gyermekkorban a pajzsmirigy enyhén megnagyobbodott. Most ultrahangot készített, jobb lebeny 63/20/19 mm 11,5 cm-es; 62/19/19 bal lejtő térfogata 10,7 cm
A pajzsmirigy szövet teljes mennyisége 22,2 cm. Hely, szélek, minden zavar nélkül. Az ultrahangos diffúz golyva következtében diagnosztizálták. Átadta az elemzést a hormonokra, t4 szabad 22,33-at 12-22-es arányban. Veszélyes és mit tanácsolsz. Korábbi köszönetért

Helló, Vitaly. Az arány (felső határ) - 25 cm3. Más szóval, a fogíny diffúz bõvítése nem gátolható.
Ebben a szakaszban azt javaslom, hogy továbbítsd a vizsgálatot a TSH-ról.

Ttg 2,190, 0,270-4,200

Nos, szépen. Minden rendben van.

Vagyis a T4 feleslege, és a hosszú növekedés a testem normája? És aggódj, és tegyen meg minden cselekedetet, ami nem éri meg?

Nem éri meg. A T4 növekedése elhanyagolható, talán ez a stressz tényezőnek köszönhető, mielőtt véreket adományoznánk. A legfontosabb dolog - a TSH szintje normális. A T4-et újra fel lehet venni egy másik laborban, hogy nyugodjon le.

Nagyon köszönöm az ajánlásokat. És ne mondd el nekik, mert hosszadalmasak és hogyan kezelheted, hogy mérete csökkenjen

Ez egy egyedi funkció. A legfontosabb, hogy a lebenyek mennyisége nem haladja meg a megengedett értékek határait, nincsenek formációk a mirigyszövetben. Nem kell foglalkozni vele, ez a vas, teljesen eleget tesz az előttük álló feladatokkal.

Jó napot! 35 éves vagyok
T3, T4 normál AT a TSH 4,98 receptorokhoz, 28,9 térfogatú orvosok beszélnek a műtétről. Tyrosol 15 IGR-t veszek naponta 9 hónapig. Hogy lehet, a művelet a helyes döntés?

Helló, 29 éves vagyok, napi 3-szor írtak napi 5 mg tirozolt. 3 napig ivtam, és a nyelvem sebei mentek.. Mit tegyek? mi ok? Diffúz toxikus golyva diagnosztizáltak. Az eredmények szerint az ultrahang csomópontok nem látható, apró kefék az egész mirigy, az utóhatás - gyakran félelem, szívdobogás, idegesség, szeme duzzad, ha ideges vagyok, izzadás, a súly nem csökken, folyamatosan forró, figyelmetlenség, diszperzió, nem tudok koncentrálni, a számítógépről, hogy a zaj élesen reagáljon. Mondja meg, mit tegyen, és megkaptam a diagnózist? Nekem is van a krónikus mirigyek vérszegénysége, volt egy operáció, hogy távolítsa el a petefészkét, mivel volt egy ciszta.

Jó napot, kedves orvos és olvasó. Segítséget kérek. A férjemnek azt mondták, hogy volt egy lárvája, 26 éves volt, és két éven belül kifejlett panaszok a fokozott idegességről és a lázadásról, a T3-4,8, T4-32,1TSH-0,1 tesztekről. Kérem, mondja meg, ? Két éve házasok vagyunk és nem tudunk teherbe esni. Igazán várom a választ. és kérlek, kérlek, kérlek, hol vannak Pavlodar jó endokrinológusai?

Helló A gyerekek lehetnek. De a DTZ kezelésének késleltetése nem éri meg. Pavlodarról nem a tudatban.

Tisztelt orvos! Kérem, mondja meg, hogy küldik-e műtétre, azt mondják, hogy a kezelés késik, és nem lesz hatékony. Milyen étrendet követni, és mit ajánlana. Isten áldjon meg, köszönöm

Ha egy műveletre van szükség, akkor egyet kell értened. A mai napig a DTZ sebészi kezelése, de nem az egyetlen, de a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer a betegség megszabadulására. Ebben a szakaszban kövesse a tétlen étrendet.

Hello, 31 éves vagyok. Erős remegés volt az egész testben, nem tudtam normálisan járni és ülni. Az orvosok felé fordultak, kiderült, hogy a DZT. TSH-0,001, T3-28, T4-34 teszteket nem végeztek antitesteken, az impulzus tachycardia értéke legfeljebb 120. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatában nincsenek csomópontok, de vannak tünetegyüttes tünetei. Az endokrinológus 5 mg-os tirozolt ír elő 2 t naponta 3-szor, három hétig is injekcióval, 2,5 mg-1 t / d-vel együtt. A félhomály elhaladt, a szívverés még mindig ugrik, az egész állapot sokkal jobb, de a nyakon nyirokcsomók jelentek meg, mit jelent ez?

Helló Folytassa az előírt kezelést. A nyirokcsomók csak belsőleg kezelhetők.

Üdvözlünk! Az analízis eredményeit kérjük megjegyezni: m3 szabad 4.1 (norm), m4 szabad 11.9 (norma), mtr 1.47 (norm), al-mtr kevesebb, mint 3 (normál), m-tg 329,

Hello, Tatiana. Nincs ok arra, hogy aggódj, a TSH évente egyszer ellenőrizze.

Üdvözlünk! A DTZ-t 2015 augusztusában diagnosztizáltuk (a tünetek alapján ítélve, 2015-ben kezdték el fejleszteni). Három hónapig kezelték a tirozoit (addig, amíg a TSH hirtelen több mint 3 lett). Tovább nélkül hormon. terápia, rendszeresen tesztek, beleértve a és az AT a TTG-hez, a T4sv. 2016 májusában az eredmények a következők voltak: TSH 0,60, T4 12, antitestek r.THTG 0,60. A 2016. október 5-i utolsó elemzések: T412,7 ppm / l, TSH 0,91 pmel / l, a / t k R-TSH 0,00me / l. Van két kérdésem: miért nő a lassú TSH (mindig 2,4 volt a betegség előtt, 9 hónappal a betegség kezdete előtt ellenőrizték), és van-e esélye visszaállítani? Az endg még mindig fél a rendszer befolyásolásától, és csak terhesség esetén ír elő gyógyszereket. A második kérdés: a TTG 0 rekombináns antitestek tartós remissziót vagy Ez történik? mit mond a remissziós statisztika? Kíváncsi vagyok, mert jobb, ha eljön az orvoshoz, mert készen áll sokkal produktívabb kommunikáció érhető el (és csak egy órával az orvoshoz menjek a kinevezést követően). Köszönöm előre

Helló, Tatiana!
1) Ha tényleg volt DTZ, a gyógyszeres kezelésnek hosszúnak kellene lennie. Ha csak 3 hónapig kaptál kezelést, akkor nem lehet teljes gyógyulás.
2) A TSH 0 receptorokra adott antitestek jó mutatók a DTZ esetében (a kezelés teljes időtartama és az elemzés befejezése végén). Ön nem jelezte, hogy a titer milyen mértékben volt a betegség manifesztációjában (a kezelés megkezdése előtt). Talán nem volt DTZ. Szcintigráfia történt?

Súgó tanácsok. A lányom 19 éves. Megtalálta a DTS futását. az elemzés csak a t4 szabad-75 kezelést megelőzően volt, legfeljebb 22-es arányban. az ultrahang térfogatának pajzsmirigye 23,7. impulzus 100 fölött és tachycardia. a kórházban kezeltek. A Tyrogol 40 mg kezdődött. 5 mg-os csökkentés. minden héten keresztül. Két hét elteltével Ttg-2.1 tesztek voltak 0,4-4 arányban. A TPO-775 elleni antitestek legfeljebb 30-as sebességgel. Egy hónap alatt, amikor 25 mm-es teszteket már elvégeztünk: az m-55-et legfeljebb 3,4-es sebességgel. T4 szabad 4,07, 10,2-23,2 arányban. Az orvos úgy döntött, hogy napi 5 mg tirozolt fogyaszt. A hormonokat nem nevezik ki, a vizsgálatokat egy hónap múlva ismételjük meg. Ön egyetért ezzel a kezeléssel. És a kérdés az, hogy a hormonok ilyen gyorsan csökkentek?

Már válaszoltam, Irina. ne kérdezze meg a kérdéseket.

Súgó tanácsok. A lányom 19 éves. Megtalálta a DTS futását. az elemzés csak a t4 szabad-75 kezelést megelőzően volt, legfeljebb 22-es arányban. az ultrahang térfogatának pajzsmirigye 23,7. impulzus 100 fölött és tachycardia. a kórházban kezeltek. A Tyrogol 40 mg kezdődött. 5 mg-os csökkentés. minden héten keresztül. Két hét elteltével Ttg-2.1 tesztek voltak 0,4-4 arányban. A TPO-775 elleni antitestek legfeljebb 30-as sebességgel. Egy hónap alatt, amikor 25 mm-es teszteket már elvégeztünk: az m-55-et legfeljebb 3,4-es sebességgel. T4 szabad 4,07, 10,2-23,2 arányban. Az orvos úgy döntött, hogy napi 5 mg tirozolt fogyaszt. A hormonokat nem nevezik ki, a vizsgálatokat egy hónap múlva ismételjük meg. Ön egyetért ezzel a kezeléssel. És a kérdés az, hogy a hormonok ilyen gyorsan csökkentek?
P.S. 12 nap telt el. Új eredmények T4-7.6 aránya 9-22, tgg-7,21 aránya 0,4-4. A hormonok mégis szükségesek?

Helló, Irina. Ön esetében a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt mindenekelőtt szükség volt differenciáldiagnózisra a DTZ és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hyperthyroid fázisában. Volt pajzsmirigyalódása? Ellenőrizted-e a TSH-receptorok elleni antitesteket? Az Ön által megadott adatok alapján sajnos nem tud pontos következtetést levonni a diagnózisról. Tudok tanácsot online.

Köszönöm a választ, csak a TSH-22 elleni antitesteket találták meg. Vagy a diagnózis most tisztázatlan? Csomópontok a shchitovitka no. Az orvos jelenleg 25 μg eutiroxot és 5 ml-es tirozolt tartalmaz. Mit gondolsz erről?

Nem, ha van anti-rTTG eredmény, akkor nem szükséges. A te esetedben tényleg a DTZ-ről beszélünk. Ön el lett írva egy "blokk és cserélje" kezelést.

Köszönöm, hogy segítene nekem kitalálni. Kérem, mondja meg többet. Vannak olyan aggályok: amikor a tyrosol dózisa 5 mg. Thg élesen kezdett esni. Ha hozzáadjuk az eutiroxot, nem fog további bukást okozni? És milyen gyakran kell tesztelni annak érdekében, hogy ne ismételten tireotoxikus legyen?

Általában, amikor a kezelést a "blokk és csere" rendszer szerint végezzük, a tirozol fenntartó dózisát valamivel magasabbra (10 helyett 5) hagyjuk. Jobb, ha az ilyen pillanatokat megbeszéljük a kezelőorvosnál a belső módban.
A DTT gyógyszeres kezelés teljes időtartamára a betegnek havonta egyszer meg kell haladnia a szükséges vizsgálatokat.

Jó napot Meséljen az analízisemről: TSH 0,0000 μMU / ml
(0,3500-4,9400). T4 szabad 2,58 ng / dl (0,70-1,48). Ezek a hyperthyreosis jelei? Hogyan viselkedni mindent vissza a normális? 90 fokos impulzusom is van, szívem keményen ver. És nehéz felmászni a lépcsőn. Mint minden. Mondja meg, mit tegyen? Megyek az endokrinológushoz. Csak azt akartam tudni a véleményedről.

Helló Igen, hyperthyreosisban (thyrotoxicosis) van szükség, tisztázni kell az okot, majd el kell döntenie a kezelést. Szakképzett endokrinológus konzultációra van szükség!

Hello, doktor! Nagyon szükségem van a tanácsára. 2010 márciusában diagnosztizáltak a DTZ-vel: svT4 14,1, TSH 0,099, áprilisban a TSH 0,04-re csökkent. Ezt megelőzően 6-7 hónapig 200 mg jodomarint használt. Ezt megelőzően egy diffúz noduláris golyva, az euthyroidizmus már be lett helyezve. Körülbelül 1,5 évig tyrosollal kezeltük, majd L-tiroxint adtunk hozzá. 2011 őszén a gyógyszereket törölték. Egész idő alatt a hormonok normálisak voltak, miután egy kicsit megnőtt az SVT4.
AT rec. TSH 2012 októberében, egy évvel a kezelés befejezése után 0,11. TTG-0,17, svT4-17,0, ATPO-22,1. Tireoglobulin 2012 decemberében. A 2012 decemberi lyukasztás eredménye szerint diffúz noduláris golyva alakult ki.
Az analízis dátuma: 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. Aztán novemberben újra hormonokat adok, a svT4 nem azt mondta, hogy mennyi, azt mondták, hogy normálisak, és a TSH 0.2. A Tyrosolum 10 mg-ot a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtétre bocsátották ki. A nodularis toxikus golyó diagnosztizálása.
Az ultrahang szerint 2016. november 29-én a jobb lebeny szélessége 20,5, vastagsága 27,9, hossza 61, térfogat 16,7, bal lebeny 18,4, vastagság 26,4, hossza 55, térfogat 12,8. A teljes összeg 29,4.
Segítség a c / s hátsó felületén egy heterogén, valószínűleg konglomerátum képződés 24,5x10x15,5, V, 2,1 cm3, a mérsékelt hidrofil komponens a kontúr mentén, és még perifériás véráramlás nélkül nőtt ultrahang az elmúlt évben. Jobbra több izo-echogén egyenetlen alakzat d-ig 4-5 mm-rel szomszédos egymás mellett, konglomerátum csomó egészét, 21x9-10x12-et, mikrokalibrációval a lumenben, intenzív kevert véráramlással nyilvánvaló növekedés nélkül. A bal oldalon a hátsó felületen számos heterogén alakzat van, amelyek szinte egymáshoz közel helyezkednek el, 11 mm-nél, 13 mm-nél nagyobb méretűek, és több kisebb, 34,5x14x19 méretű V-vel 4,4 cm3-el, konglomerátumképződéssel, egy jelentéktelen hidrofil komponens bevonásával mérsékelt rostos, vegyes, de perifériás véráramlás növekedés nélkül. A v / s baloldali oktatás 7,3 mm-re. A parenchyma néhány kisebb csomó legfeljebb 2 mm.
A nyaki nyirokcsomók mindkét oldalán a nyaki régió szintjén nem bővítik, miközben megőrzik az építészetet.
Következtetés: tiromegália minden osztály rovására, polyodus-golyva jele (sok különböző méretű csomópont, kohlomerátum-képződés kialakulása mindkét lebenyben, cisztás degeneráció jelei a kicsitől közepesig), növekedés nélküli csomópontok.
12 éven át szenvedek VSD, fóbikus idegségben. Mielőtt sok hónapig diagnosztizálná a DTZ-t, sok stressz jelentkezett. És most nagyon erős tapasztalatok voltak.
34 éves vagyok, nincsenek gyerekek.
1. Lehetséges, hogy a jodomarin vagy a súlyos stressz alacsony TSH-t okoz, maga a DTZ?
2. Lehetséges-e teherbe esni, és van-e esetleges komplikáció ilyen eredményekkel?
3. Milyen sürgető a műtét?
December elején újra átmentem a TTG 0.204-et, így nincs hiba. AT rec. TTG admin

Helló, Olga! A helyzeted alapos megfontolásra és személyes konzultációra szorul, további vizsgálatra lehet szükség (szcintigráfia, TAB stb.). A stressz befolyásolhatja a folyamat súlyosbodását. Tervezés csak a pajzsmirigyhormonok teljes normalizációjának hátterében.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A női test szaporodási rendszerének kialakulása és működése biztosítja a női hormonokat, ezért fontos, hogy mindegyikük megfelelő szintjét megismerje az egyensúlyhiány megelőzése érdekében.

A csomós toxikus toxikus golyó olyan betegség, amelyhez egy vagy több pajzsmirigy csomó megjelenése funkcionális autonómiával rendelkezik, azaz pl. képesek intenzíven termelni hormonokat, függetlenül attól, hogy a test igazi szükségleteit.

Estrogének - a női nemi hormonok egy csoportjának kollektív neve. Az ösztrogének kiválasztódnak a petefészkekben nőkben, kis mennyiségben alakulnak ki a herékben a férfiakban, valamint a mellékvesék májában és kortikális anyagában (férfiakban és nőben is).