Legfontosabb / Tesztek

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

Adrenalin rohanás

Az online gyógyszertárak árai:

Az epinefrin olyan gyógyszer, amely kifejezett hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, és növeli a vérnyomást.

Összetétel, felszabadulás és analógok

A gyógyszer az epinefrin-hidroklorid és az epinefrin-hidro-tartrát oldat formájában kapható. Az első fehér, kristályos porból készült, világos rózsaszín árnyalattal, amely oxigén és fény hatására változik. Az orvostudományban 0,1% -os oldatos injekciót alkalmaztak. A készítményt 0,01 n adagolással állítjuk elő. sósavoldat. Nátrium-metabiszulfit és klór-butanol tartósítva. Az adrenalin-hidroklorid oldat tiszta és színtelen. Aszeptikus körülmények között készül. Fontos megjegyezni, hogy nem lehet melegíteni.

Az epinefrin hidrotartrát oldat szürkés színű fehér kristályos porból készül, amely oxigén és fény hatására változik. Vízben és alacsony alkohollal könnyen oldódik. A sterilezést +100 ° C-on 15 percen keresztül végezzük.

Az epinefrin-hidrokloridot 0,01% -os oldat formájában állítják elő, míg az epinefrin-hidrotrátot 0,1 ml 0,1% -os oldat formájában, semleges üveg ampullákban, valamint 30 ml-es, hermetikusan lezárt, narancssárga üvegben, helyi felhasználásra.

1 ml oldatos injekció 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomag 5 1 ml ampullát vagy 1 injekciós üveget (30 ml) tartalmaz.

A gyógyszer analógjai között a következők tartoznak:

  • Epinefrin-hidroklorid injekciós üveg;
  • Epinefrin-tartarát;
  • epinefrin;
  • Epinefrin-hidroklorid.

Adrenalin farmakológiai hatása

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalin-hidroklorid hatása nem különbözik az adrenalin-hidro-tartrát hatásától. A viszonylagos molekulatömeg különbsége azonban lehetővé teszi az utóbbi alkalmazását nagy dózisokban.

A hatóanyag bejuttatásával az alfa- és a béta-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás, ami sok szempontból hasonló a szimpatikus idegrostok stimulálásához. Az adrenalin a hasi szervek, a nyálkahártyák és a bőr hajlamát szűkíti, a vázizmok edényei pedig kisebb mértékben szűkítik. A gyógyszer a vérnyomás emelkedését okozza.

Ezenkívül a szív adrenoreceptorok stimulálása, amelyhez az adrenalin alkalmazása vezet, erősíti és fokozza a szív összehúzódását. Ez a vérnyomás emelkedésével együtt idézi elő a vagus idegek középpontjának gerjesztését, amely gátló hatást gyakorol a szívizomra. Ennek eredményeképpen ezek a folyamatok a szívműködés és az arrhythmiák lelassulását eredményezhetik, különösen a hipoxia körülményei között.

Az adrenalin relaxálja a belek és a hörgők izomzatát, valamint tágítja a diákokat az iris radiális izmainak csökkentéséből adrenerg beidegzéssel. A gyógyszer növeli a glükózszintet a vérben és javítja a szövetek anyagcseréjét. Pozitív hatással van a vázizmok funkcionális képességére, különösen a fáradtságra.

Ismeretes, hogy az adrenalin nincs jelentős hatással a központi idegrendszerre, de ritkán fejfájást, szorongást és ingerlékenységet lehet megfigyelni.

Használati utasítás Adrenalin

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert fel kell használni az alábbi esetekben:

  • A hypotensio nem rugalmas a megfelelő mennyiségű cserefolyadék (beleértve a sokkot, trauma, nyitott szívműtét, krónikus szívelégtelenség, bakteremia, veseelégtelenség, gyógyszeres túladagolás);
  • Érzéstelenítés során bronchiális asztma és bronchospasmus;
  • Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületes edényeitől, beleértve az ínyt is;
  • asystole;
  • Megállítja a különböző típusú vérzést;
  • Azonnali allergiás reakciók, amelyek szérumok, gyógyszerek, vérátömlesztések, rovarcsípések, bizonyos élelmiszerek használata vagy egyéb allergének alkalmazása révén alakulnak ki. Az allergiás reakciók közé tartozik a csalánkiütés, anafilaxiás és angioneurotikus sokk;
  • Az inzulin túladagolása által okozott hypoglykaemia;
  • Kezelje a priapizmust.

Az epinefrin alkalmazását nyitott zugú glaukómában, valamint szemészeti műtéteknél (kötőhártya ödéma kezelésére, a pupilla tágulására, intraokuláris hipertónia kezelésére) is fel kell tüntetni. A hatóanyagot gyakran alkalmazzák, ha szükséges, a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására.

Ellenjavallatok

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt:

  • Kimondva atherosclerosis;
  • magas vérnyomás;
  • vérzés;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • Egyéni intolerancia.

Az adrenalin ellenjavallt ciklopropánnal, frototánnal és kloroformmal végzett anesztézia esetén is.

Adrenalin adagolása

Az adrenalin szubkután és intramuszkulárisan (ritka esetben - intravénásan) 0,3, 0,5 vagy 0,75 ml oldat (0,1%) fecskendezésére kerül sor. Kamrai fibrilláció esetén a hatóanyagot intrakardiálisan injektálják, és glaukóma esetén cseppekben oldatot (1-2%) alkalmaznak.

Mellékhatások

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer mellékhatásai a következők:

  • Jelentős vérnyomásemelkedés;
  • aritmia;
  • tachycardia;
  • Fájdalom a szívben;
  • Kamrai aritmiák (nagy dózisokkal);
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • Hányinger és hányás;
  • Pszicho-neurotikus rendellenességek (disorientáció, paranoia, pánik viselkedés stb.);
  • Allergiás reakciók (bőrkiütés, bronchospasmus, stb.).

Adrenalin gyógyszerkölcsönhatások

Az adrenalin hypnotikumokkal és narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazása gyengítheti az utóbbi hatását. A kardiális glikozidokkal, antidepresszánsokkal és a kini-diinnel kombinálva arrhythmia alakul ki, MAO-gátlókkal - fokozott vérnyomás, hányás, fejfájás, fenitoin-bradycardia.

Tárolási feltételek

Az adrenalin hűvös, száraz helyen kell tárolni, a napfénytől védve. A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Használati utasítások. Adrenalin ampullákhoz injekcióhoz

Az adrenalin olyan stressz vagy sürgősségi hormon, amelyet a mellékvese medulla termel és a katekolaminok képviselője. Amikor veszély merül fel, az agy jelzi a mellékvesékre, hogy adrenalin képződjön és felszabadítsa a vérbe.

Általános információk

Miért van ilyen pillanatok alatt? A hormon lehetővé teszi a gyors reagálást és koncentrálást, villámcsökkentést: elszökik az agresszornak, azonnal felmászik egy fa, kitér és elugrik egy sztrájkból stb.

Az evolúció folyamatában kiderült, hogy egy személy a "harc vagy fuss" akcióval reagál a veszélyre. Ez egyfajta védőhatás a mechanizmusnak, amely lehetővé teszi, hogy azonnal válaszoljon. A reakció ideje néhány másodpercig tart - az izmok ereje és a mozgás sebessége tízszeresére nő. Az adrenalin nem érzékeny a fájdalomra. Az izmok rendkívüli erőt érnek el. Vannak olyan esetek, amikor ilyen helyzetekben az idős nők fel tudták emelni a villamost, hogy megmentsék a lányt.

Ezt a hatalom hullámát "adrenalinnak" nevezik. Ugyanakkor az immunitás drasztikusan emelkedik. Mit használnak az orvosok az adrenalinra? Az orvosok vészhelyzetet használnak, például sokk, szívmegállás stb.

A készítmény összetétele

Nemzetközi nem-védett neve az epinefrin. Két ismert vegyületről ismert: adrenalin-hidroklorid és hidro-tartarát. A hidrotartrát reagál a fényre és érintkezik a levegővel. Megoldása stabilabb. A hidroklorid nem változtatja meg a tulajdonságait a kontaktusoktól. A molekulája kisebb, ezért az adag kevesebbet vesz.

A hatóanyag felszabadulási formája adrenalint tartalmaz 2 vegyület formájában. Az epinefrin-hidroklorid (analóg injekciós üveg) koncentrációja 0,1%; hidro-tartarát - 0,18%. Az eszközt szubkután vagy intravénásan lehet beinjekciózni.

Van még egy felszabadulási forma - 30 ml-es palack; Ez egy használatra kész megoldás. Intramuszkuláris vagy intravénás infúzióhoz alkalmazható. Az ampullákban lévő adrenalint a legtöbbet állítják elő és használják fel. Is van tablettában.

Adrenalin analógok: Mezaton, dopamin, dopamin, Dobutamin. Az adrenalin gyógyszerként szintetikusan vagy szarvasmarhák mellékveseiről készül.

A gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatása

A szervezetben az adrenalin aktiválja a "legitim" receptorokat, az alfa és a béta adrenoreceptorokat. Mi fog történni, ha beadja az adrenalint? Az első reakció éles érgörcsös a bőrben, a nyálkahártyákban, a hasüregben, amelyet anafilaxia, összeomlás, vérzés stb.

A Vámkódex farmakológiai hatásai:

  • a tachycardia növekedése, a kamrák összehúzódási sebessége a fibrillációig;
  • a vércukorszint emelkedik;
  • több energiát szabadítanak fel.

Mivel a glükózt gyorsan feldolgozzák, a légutak bővülnek, a vérnyomás emelkedik, az allergének hatása a testre megáll - nem reagál rájuk. Az epinefrin csökkenti a zsírlerakódást, növeli az izom erejét, stimulálja a központi idegrendszert.

Az epinefrin bevezetése aktiválja a cortex munkáját a mellékvesékben és a hormonok termelésében; Ez növeli az enzimek aktivitását és növeli a véralvadás sebességét.

Használati utasítások

A csökkenő vérnyomás esete (összeomlás) más gyógyszerek hatástalanságával. Ezek a következők:

  • szívműtét, SSN, ARF;
  • a bronchospasmus a műtétek és az asztma során;
  • vérzés;
  • allergiás sokk enyhítése (anafilaxiás);
  • asystole;
  • hypokalemia;
  • 3 fokos AV blokkolás;
  • a kamrák rendellenességeire;
  • ave, hogy;
  • hipoglikémia és inzulin túladagolás;
  • erekció szexuális izgalom nélkül (priapizmus);

Az okuláris sebészet és a glaukóma - az adrenalin meghosszabbítja az érzéstelenítést, enyhíti a kötőhártya duzzadását, mydriasisot okoz, és csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és csökkenti az intraokuláris nyomást.

Az ENT betegségekben a helyi érzéstelenítők hatása meghosszabbodik, és a hajók szűkülnek; aranyérrel - enyhíti a csomópontok fájdalmát és gyulladását; a sebészeti beavatkozások során a vérveszteség csökkentésére kerül sor. A fogászat során hosszútávú anesztézia (szeptanest) is alkalmazható.

A tablettáknál az adrenalint CHD, AH kezelésére alkalmazzák.

Maga nem ragadhatja meg, de halálos lehet. Idős betegek és gyermekek kis dózisokban és szélsőséges esetekben írják elő.

Lehetséges ellenjavallatok

Ellenjavallatok:

  • atherosclerosis;
  • AG;
  • aneurysma (a véredények tágulása a norma kétszerese);
  • tachyarrhythmia;
  • mellékvese daganatok;
  • kardiomiopátia;
  • diabétesz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • terhesség;
  • zárt glaukóma;
  • időszakos laktáció;
  • intolerancia a gyógyszerre.
  • Az adrenalin nem kombinálható a belélegzett narkózissal, mert aritmiákat okoz.

Túladagolás jelei

Megengedett legmagasabb dózis felnőtteknek 1 ml; gyermek - 0,5 ml.

  • a vérnyomás emelkedése a normál értékek fölött;
  • a megnövekedett impulzusszám, amely bradycardiába kerül;
  • a szív különböző részeinek fibrillációja;
  • dilated pupils;
  • gyengeség és a bőrhőmérséklet csökkenése;
  • hányás és cefalgia;
  • szorongás; test tremor.

Bonyolultabb túladagolási reakciók - MI, MI, tüdőödéma. Lehetséges a halál - a túladagolás legrosszabb változata. Lethal dózis - 10 ml 0,18% -os hidro-tartarát-oldat.

A kórházakban jobb az adrenalin használata, mert itt például mindig van defibrillátor. Nem számít, hol van az adrenalin, hatása nagyon gyorsan manifesztálódik. A túladagolás első tünetei miatt a kábítószerek bevezetése megáll.

Mellékhatások

Ha a stressz hormon felszabadulása a vér számára ésszerűtlen, minden negatív azonnali érzelem megjelenik: düh, harag, félelem, irritáció. A gyors feldolgozású glükóz sok energiát ad, és abban a pillanatban nem szükséges, és nem talál kiutat.

Az adrenalin nem mindig jó. Hosszú időn át tartó növekedése a szív munkáját lecsökkenti, HF-hez vezet, álmatlanság jelentkezik, pánik formájában mentális rendellenességek lehetnek.

  • fokozott vérnyomás;
  • tachycardia;
  • cardialgia;
  • hányinger a későbbi hányással;
  • szédülés;
  • allergia - bőrkiütés és viszketés.

Az adrenalin bevezetése után jól felszívódik és 3-10 percen belül kezdi el működését. Az adrenalin intravénás adagolása felezési ideje - 1-2 perc. Az adrenalin jól átjut a placentán, de nem a BBB-n keresztül. Az anyagcseréje az SNS végén történik. Az így létrejövő bomlástermékek már inaktívak és a vesék kiürülnek.

Használati útmutató adrenalin

Az epinefrin g / x-t általában szubkután, kevesebb intramuszkulárisan injektálják; egy vénás csöpögés bevezetésével. Az artériában, hogy belépjen a gyógyszer nem lehet, mert az erek éles görcsössége ebben az esetben gangrénhez vezethet. A dózis a klinikától függ: egy felnőtt esetében a terápiás dózis 0,2-0,75 ml; egy gyermek számára - 0,1 és 0,5 között. A legmagasabb d / felnőtt dózis p / bőr egyszeri 1 ml; naponta - 5 ml.

Ha szívmegállás történik, azonnal adrenalin injekciót adunk közvetlenül a szívbe, 1 ml-t. Kamrai fibrilláció esetén az ampulla fele kerül beadagolásra. Az asztmás támadást abbahagyják, ha a bőradagot 0,3-0,5-0,7 ml-re osztják be. Allergiás reakciók során az adrenalint 0,3-0,5 mg p / dermális vagy intramuszkulárisan injektálják - ez életveszélyt nem jelent. Az injekció legfeljebb 3 alkalommal, maximum 20 percig megismételhető. De az élet veszélyével az adrenalin csak a v / vno fizikai megjelenésével jön létre. oldatot 0,1-0,25 mg dózisban. A gyógyszer helyileg is alkalmazható a vérzésre: az adrenalinban áztatott tamponok alkalmazása.

kölcsönhatás

Az adrenalin-antagonisták receptorainak gátlói. A nem szelektív adrenerg blokkolók növelik az érrendszeri görcsöket. Az aritmia fokozott kockázatának köszönhetően nem kombinálható glikozidokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, kokainnal stb.

A sypathomimetikumokkal kombinálva fokozza a cardiovascularis rendszerre gyakorolt ​​mellékhatást. Továbbá a gyógyszer nem kombinálható diuretikumokkal, vérnyomáscsökkentőkkel. Javítsák az adrenalin MAO inhibitorok, az antikolinerg szerek, az octadin, az L-tiroxin hatását.

Az önadrenalin csökkenti az olyan gyógyszerek hatását, mint a nitrátok, az antipszichotikumok és a kolinomimetikumok; hipnotikumok, izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók, valamint az inzulin és más PSSP. Ha savak, oxidálószerek és lúgok már befecskendeztek a fecskendőbe, nem keverednek az adrenalinnal a kémiai reakciók kiszámíthatatlansága miatt. Az epinefrin csak kórházakban lehet. Vényköteles latinul.

Tárolási feltételek

Az ampulla és az adrenalin tárolási feltételei: a gyógyszer a B csoport része; nem szereti a fényt, és a tartósításának hőmérséklete nem haladja meg a 15 fokot (lehetőleg a hűtőszekrény oldalfalán). Az üledék vagy a módosított színű oldat nem használható. Az eltarthatóság időtartama 3 év, miután az adrenalin nem alkalmazható.

Az adrenalin felszabadulásának egyéb formái

Az epinefrin egy másik felszabadító formája - egy fecskendőcső formájában, az EpiPen nevű adrenalinnal. Nagyon nehéz vásárolni egy gyógyszertárban, de vényre kapható. Ez a kibocsátás nagyon kényelmes olyan vészhelyzet esetén, amikor a számlálás másodpercig tart, például anafilaxia esetén, amikor az allergén nem ismert. Egyszerűen beillesztheti és injekciózást végezhet, amikor a személy eszméletlen.

Ilyenkor nincs idő arra, hogy ampullát húzzon a fecskendőbe. A csőben való alkalmazást követően még mindig körülbelül 1,7 ml anyag van, de nem használható újra. Az Epipen még várandós nőknek is használható vészhelyzetben. Az előírt Eipen adagolását a kezelőorvosnak kell elvégeznie.

Allergia esetén az adag 0,3 mg intramuszkulárisan. Az EpiPen fecskendőcső mindössze egy ilyen dózist tartalmaz. Néha ez az injekciós dózis lehet kicsi, akkor több mint 1 fecskendőt kell beadni. Használat után a fecskendőt egy speciális csőbe helyezzük, amelyet tárolunk, amikor a beteg kórházba kerül vagy orvoshoz fordul. Az epipen nem tárolható a hűtőszekrényben; a tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 fok.

Adrenalin (adrenalin)

Hatóanyag:

tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológus besorolás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és kibocsátás

1 ml oldatos injekció vagy topikális alkalmazás 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz; egyenként 5 ampulla 1 ml-es vagy 1 üveg 30 ml-es csomagolásban.

Farmakológiai hatás

Az alfa és béta adrenoreceptorok stimulálását.

A gyógyszeradrenalin indikációi

Anafilaxiás sokk, a gége és allergiás allergiás reakciók allergiás oedema, bronchiális asztma (támadások), inzulin túladagolás; helyileg: topikális érzéstelenítéssel kombinálva, hemostasis.

Ellenjavallatok

Hipertónia, ateroszklerózis, aneurysma, tiretoxioxiózis, diabetes mellitus, szög záró glaukóma, terhesség.

Mellékhatások

Megnövekedett vérnyomás, tachycardia, aritmiák, fájdalom a szívben.

Adagolás és alkalmazás

Parenterális: anafilaxiás sokk és egyéb allergiás reakciók esetén a hipoglikémia - s / c, ritkábban - l / m-ben vagy lassan; felnőtteknek - 0,2-0,75 ml, gyermekeknek - 0,1-0,5 ml; Magasabb dózisok felnőtteknek adagolva: egyszeri - 1 ml, napi - 5 ml.

A hörgő asztmában a felnőtteknél - 0,3-0,7 ml-es rágcsálóknál.

Amikor szívmegállás - intracardiac 1 ml.

Helyben: a vérzés leállítása - a gyógyszer oldatával nedvesített tamponok; A helyi érzéstelenítők oldatához adjunk néhány cseppet közvetlenül az adagolás előtt.

Biztonsági óvintézkedések

A fatótánnal, ciklopropánnal, kloroformmal (az aritmiák elkerülése végett) történő érzéstelenítéshez nem szükséges alkalmazni.

A gyógyszeradrenalin tárolásának feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartamú gyógyszeres adrenalin

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Adrenalin - széles spektrumú eszköz

Az epinefrin egy béta-és alfa-adrenomimetikum, amely a katabolikus hormonok csoportjába tartozik.

A gyógyszer allergiaellenes és hörgőtágító hatású, növeli a vércukorszintet, serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az anyag két farmakológiai csoport része:

  • hipertóniás szerek;
  • Az a + β- és α-adrenerg receptorokra stimuláló hatású gyógyszerek.

A gyógyszer az alábbi típusú hatásokkal járhat:

  • hörgőtágító
  • antiallergiás;
  • hiperglikémiás;
  • érszűkítő;
  • hipertóniás.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • serkenti a zsírok lebomlását és gátolja a szintézist;
  • stimulálja a központi idegrendszert;
  • segít megnövelni a vázizom szövet funkcionális aktivitását;
  • gerjeszti a hipotalamusz régiót;
  • gátló hatással van a glikogén termelésére a májban és a vázizmokban;
  • javítja a véralvadást;
  • fokozza a glükóz befogását és felhasználását a szövetek által;
  • serkenti egyes hormonok termelését (különösen az adrenokortikotróp);
  • segít növelni a glikolitikus enzimek aktivitását.

Használat előtt olvassa el az adrenalin használati utasítását.

1. Használati utasítások

A gyógyszer gyártója az adrenalin alkalmazását javasolja az alábbi körülmények fennállása esetén:

  • azonnali allergiás reakciók (étellel kapcsolatos reakciók, rovarcsípések, vérátömlesztés, gyógyszerek) csalánkiütéshez, anafilaxiás sokkhoz;
  • bronchiális asztmás rohamok;
  • a belső szervek vérellátása (összeomlás), a vérnyomásmérők hirtelen csökkenése;
  • olyan állapotok, melyeket a vér káliumionjainak koncentrációjának csökkenése jellemez (hypokalaemia);
  • inzulin hipoglikémia túladagolása;
  • szívmegállás;
  • nyílt zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • a szív kamrai fibrillációját;
  • priapizmus;
  • szemműtét;
  • fokozottan fejlődő atrioventricularis 3. blokk blokk;
  • vérzés a nyálkahártyák és a bőredények felületén;
  • akut bal kamrai elégtelenség.

Emellett a gyógyszert néhány otorhegyi megbetegedésre használják vasokonstriktor gyógyszerekként, és növeli a helyi érzéstelenítő gyógyszerek időtartamát.

Ha a trombinnal és adrenalinnal ellátott aranyér-kúpokat használják az érintett terület vérének és fájdalomcsillapításának megállítására.

Az epinefrint a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák, és endoszkóppal injektálják a vérveszteség csökkentésére. Az anyagot a hosszú távú helyi érzéstelenítés céljára használt oldatok összetételébe (pl. Fogászatba) is fel kell venni.

Az adrenalin tabletták formájában magas vérnyomás, angina pectoris kezelésére alkalmazható. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra írják fel, amelyeket mellkasi fájdalomérzet és fokozott szorongás kísér.

Az alkalmazás módja

Helyi használatra tervezve. A vérzés leállításához a tampont nedvesítik egy oldatban, és felviszik a sebre.

Injekciós oldat: szubkután (n / a), csepegtetett, intramuszkuláris (IM), sugárhajtású vagy intravénás (IV) beadásra szánt.

Adagolási rendszer felnőtteknek:

  1. Anaphylaxiás sokkban és más allergiás reakciókban: 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést intravénás cseppinfúzió segítségével (1: 10 000 arányban) folytatják. Ha nincs valós veszély a beteg életében, a gyógyszert 0,3-0,5 mg sc vagy f / m adagban adják be. Szükség esetén az injekciót legfeljebb 3 alkalommal ismételjük 10-20 perc időtartammal.
  2. A bronchiális asztmában: 0,3-0,5 mg sc. A kívánt hatás elérése érdekében ugyanazt az adagot 20 percenként legfeljebb 3 alkalommal adják be. A hatóanyagot szintén beadhatjuk 0,1-0,25 mg-ban, amelyet 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (1: 10 000 arányban) hígítunk.
  3. Arteriális hipotenzió esetén: IV csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel. Szükség esetén az adagolás sebessége 0,002-0,01 mg / perc-rel növelhető.
  4. Ha 0,5 mg asisztolint, amelyet 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítanak, intrakardiálisan adják be. Amikor az újraházasodás lépéseit adrenalin bejuttatják / 0,5-1 mg-ban három-öt percenként. Korábban a hatóanyagot 0,9% nátrium-klorid oldatban hígították. A páciens légcsőjének intubálása esetén az adagolás endotracheális beültetéssel történik. Ugyanakkor az adag többszörös (2-2,5) nagyobb, mint az intravénás beadásra szánt dózis.
  5. Vasokonstriktorként: IV csepegtetés (sebesség - 0,001 mg / perc). Az infúziós sebességet 0,002-0,01 mg / perc értékre növelhetjük.
  6. A betegek a szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskoy formában): csepegtető / 1 mg feloldva 250 ml 5% -os glükóz-oldat. Az infúziós sebesség fokozatosan növekszik, amíg a szívverések minimális száma el nem éri.
  7. A helyi érzéstelenítők megnyúlása: 0,005 mg adrenalin 1 ml érzéstelenítéshez, 0,2-0,4 mg spinális érzéstelenítéshez.

Adagolási rendszer gyermekkorban:

  1. Az aszkológusban: újszülötteknél - lassan 3-5 percenként, 0,01-0,03 mg adrenalin testtömegkilogrammonként. Egy hónapnál idősebb gyermekek - intravénásan, 3-5 percenként (először 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg). A két standard dózis beadása után 0,2 mg / kg dózisra 5 perc intervallumra válthat. Ez endotracheális beadásra utal.
  2. Anafilaxiás sokk esetén: 0,01 mg / kg (legfeljebb 0,3 mg) intramuszkulárisan vagy szubkután. Az eljárás megismételhető 15 perc, de legfeljebb háromszor.
  3. Hörgőgörcsökben: 0,01 mg / kg p / c (legfeljebb 0,3 mg). A hatóanyagot négyóránként vagy legfeljebb három-négy alkalommal adhatjuk be 15 percenként.
  4. Az injekciós oldat a vérzés leállítására is használható (helyileg). Ehhez a tampont egy oldatban nedvesítik, majd a seb felületére kerül.

2. kiadási forma, összetétel

Gyógyszergyártók Az adrenalin 2 adagolási formában kapható:

  • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
  • adrenalin-hidro-tartarát 0,18% -os oldat.

A hatóanyagot semleges üvegampullákban értékesítik. Minden ampulla 1 ml hatóanyagot tartalmaz.

A helyi felhasználásra szánt megoldás gyógyszertárakba kerül, amelyet hermetikusan lezárt, narancssárga üvegcsék formájában kapnak. Minden palack 30 ml hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszertárakban az adrenalin tabletta formájában is megtalálhatók (D3 homeopátiás granulátum formájában).

Injekciós oldatot, amely epinefrin (hatóanyag) és a kiegészítő igredientov - a nátrium-diszulfit, a nátrium-klorid, sósav, klór-butanol.

Egy helyi kezelésére alkalmas oldat tartalmazott, mint az epinefrin és inaktív komponenseket - a nátrium-metabiszulfit, Hlorobutanolgidrat, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, glicerin, sósav oldatot 0,01 M.

3. Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás

Az adrenalin más gyógyszerekkel történő bevétele számos reakciót okozhat a szervezetben:

Blokkolók a β- és α-adrenoceptor antagonisták epinefrin, ezért a kezelés a β-blokkolók súlyos anafilaxiás reakciók, epinefrin hatékonyság csökken. Ebben a tekintetben ajánlott a hatóanyag felváltása a salbutamol beadásával vagy ezzel együtt.

Más adrenomimetikumok fokozhatják az epinefrin terápiás hatását, növelhetik a mellékhatások súlyosságát a CCC-től.

Fogadása kinidin, a dopamin, a kokain, szívglikozidok, triciklikus antidepresszánsok, kábítószerek inhalációs anesztézia (izoflurán, metoxiflurán, halotán, enflurán) növelheti annak valószínűségét, aritmiák, így egyidejű használata nem engedélyezett, vagy engedélyezett tekintetében óvatosan.

Az adrenalin és a hipnotikus gyógyszerek, az inzulin, a narkotikus fájdalomcsillapítók és az antihipertenzív szerek egyidejű bevétele ezeknek a gyógyszereknek a csökkenéséhez vezet.

Diuretikumok - az epinefrin nyomásának növekedése.

Nitrátok - terápiás hatásuk gyengülése.

Az adrenalin alkalmazása a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (prokarbazin, szelegilin, furazolidon) történő kezelés során fokozott vérnyomás (hirtelen és hirtelen), fejfájás, hányás, szívritmuszavar, hyperprietikus válság. Lehetséges továbbá a monoamino-oxidáz inhibitorok terápiás hatásának gyengítése is.

Phenoxybenzamine - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, tachycardia.

A pajzsmirigyhormonok egyidejű alkalmazása növelheti ezeknek a gyógyszereknek és adrenalin hatását.

Phenytoin - bradycardia, a vérnyomás éles csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően).

A QT-intervallumra kiterjedő gyógyszerek - a QT-intervallum meghosszabbítása.

Yoksaglovaya vagy yotalamikus savak, diatrizoátok - neurológiai hatások fokozása.

Az ergot alkaloidák egyidejű alkalmazása megnövekedett vazokonstriktor hatáshoz vezet (a gangréna és a súlyos ischaemia kialakulásáig).

ADRENALINE

Segédanyagok: nátrium-klorid - 8 mg, diszulfit nátrium (nátrium-metabiszulfit) - 1 mg klór-butanolt (formájában klór-butanol hemihidrát) - 5 mg dinátrium-edetát (dinátrium-só etilén-diamin sav) - 0,5 mg, a glicerin (glicerin) - 60 mg, sósav - pH 2,5-4, víz d / és - legfeljebb 1 ml.

1 ml - ampullák (5) - csomagolt buborékfólia (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - cellahólyagok (2) - karton csomagok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (20) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (50) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolás (100) - karton dobozok.

Adrenerg, közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az adenalin (adrenalin) hatására, az α-adrenoreceptorok stimulálásának eredményeként, az intracelluláris kalcium tartalom simaizmokban való növekedése következik be. Aktiválás1-az adrenoreceptor növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálásával) és az inozit-trifoszfát és diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a szarkoplazmatikus retikulum depójából. Aktiválás2-az adrenoreceptorok kalciumcsatornák kinyitásához és a kalcium sejtekbe való belépésének növekedéséhez vezetnek.

A β-adrenoreceptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-protein által közvetített aktiválódását és a cAMP képződés megnövekedését okozza. Ez a folyamat kiváltja a különféle célszervek reakcióinak kifejlesztését. A stimuláció következtében β1-adrenoreceptorok a szív szöveteiben növekednek az intracelluláris kalciumban. Amikor stimulált β2-az adrenoreceptorok csökkentik a szabad intracelluláris kalciumot a simaizmokban, egyfelől a sejtből történő transzport növekedése, másfelől pedig a szarkoplazmatikus retikulum raktárában történő felhalmozódásával.

Jelentős hatása van a szív- és érrendszerre. Növeli a szívfrekvenciát és az erőt, a löketet és a szív percenkénti térfogatát. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártya szervek vasösszehúzódását és kisebb mértékben a vázizmokat okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), magas dózisokban növeli a kerek öklét. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) lazítja a hörgők simaizmáit, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát és motilitását, megnöveli a diákokat, hozzájárul az intraokuláris nyomás csökkenéséhez. Hiperglikémiát okoz, és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában.

Metabolizáltak a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben, a gyomor-bélrendszerben. T1/2 néhány perc. Kiválasztva a vesékből.

Behatol a placenta gáton, nem jut be a BBB-be.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus sokkot, anafilaxiás sokkot), gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, étkezési élelmiszerek, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével fejlődnek.

Bronchiális asztma (támadáscsökkentés), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a III fokú akutan kifejlesztett AV blokkolás hátterét).

Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületes edényeitől (beleértve a fogínyt is).

Olyan hipotónia, amely nem alkalmas megfelelő mennyiségű cserefolyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakteriát, nyitott szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, gyógyszeres túladagolást).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Hypoglykaemia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyitott zugú glaukóma, szemészeti sebészeti beavatkozásoknál - kötőhártya ödéma (kezelés), a tanuló terjeszkedése, intraokuláris magas vérnyomás.

A vérzés leállítása érdekében.

Egyedi. Írja be az s / c értéket, legalább - in / m vagy / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egyszeri adag felnőtteknek 200 μg és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az injekciós oldat szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés leállítására használták - az epinefrin oldattal nedvesített tamponokat használva.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: angina, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, fokozott vagy csökkent vérnyomás; nagy dózisokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, fájdalom a mellkasban.

A idegrendszer: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (nyugtalanság, dezorientáció, károsodott memória, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofreniform rendellenesség, paranoia), alvási zavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A húgyúti rendszer részeként: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő a / m injekció helyén.

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin presszor hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, eszközt inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a ritmuszavarok (egyidejű alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha feltétlenül szükséges); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát; ergot alkaloidokkal - megnövekedett vazokonstriktor hatás (súlyos ischaemia és gangréna kialakulásáig).

MAO-inhibitorok, m-holinoblokatory, ganglion, hormonok, a pajzsmirigy gyógyszerek, rezerpin, oktadin potencírozhatja epinefrin.

Adrenalin csökkenti hatások hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), neuroleptikumok, kolinomimetikumokhoz, izomrelaxánsok, opioidok, altatók.

Bár a kábítószer-használat, hogy megnyújtják a QT intervallum (beleértve asztemizol, ciszaprid, terfenadin) megnő QT intervallum időtartamát.

C Vigyázat használt metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses) Thyreotoxicosisban, elzáródásos érbetegségek (beleértve.ch történelem -. artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülés, diabetikus endarteritis, Raynaud-féle betegség), az agyi érelmeszesedést, zárt zugú glaukóma, cukorbetegség, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; egyidejűleg anesztéziás inhalánsokkal (ftorotana, ciklopropán, kloroform) idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrint nem szabad beadni a / a-ban, mivel a perifériás hajók hangsúlyos szűkülése gangréna kialakulásához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan alkalmazható szívmegállás esetén.

Az epinefrin által okozott arrhythmiák esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Az epinefrin (adrenalin) behatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az epinephin biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Terhesség és szoptatás ideje csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A prolaktin (mammotropin, lacto-, luteotrop hormon, laktogén hormon, mammotropin, LTG) egy polipeptid hormon, amelyet egy adenohipophysis (az agyalapi mirigy elülső lebenyében, laktogén sejtjei) termel.

Jelentős számú laboratóriumi diagnosztikai módszerrel vannak olyanok, amelyekről mindenki tudja, hogy valaha ellátogatott a klinikára (pl. Teljes vérkép vagy biokémia), de számos konkrét tanulmány nem látható.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás olyan kórkép, amely leginkább az idősebb nőket érinti (45-60 évesek). A patológiát egy erős gyulladásos folyamat kifejlődése jellemzi a pajzsmirigy területén.