Legfontosabb / Tesztek

Adrenalin (adrenalin)

Segédanyagok: nátrium-klorid - 8 mg, diszulfit nátrium (nátrium-metabiszulfit) - 1 mg klór-butanolt (formájában klór-butanol hemihidrát) - 5 mg dinátrium-edetát (dinátrium-só etilén-diamin sav) - 0,5 mg, a glicerin (glicerin) - 60 mg, sósav - pH 2,5-4, víz d / és - legfeljebb 1 ml.

1 ml - ampullák (5) - csomagolt buborékfólia (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - cellahólyagok (2) - karton csomagok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (20) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (50) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolás (100) - karton dobozok.

Adrenerg, közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az adenalin (adrenalin) hatására, az α-adrenoreceptorok stimulálásának eredményeként, az intracelluláris kalcium tartalom simaizmokban való növekedése következik be. Aktiválás1-az adrenoreceptor növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálásával) és az inozit-trifoszfát és diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a szarkoplazmatikus retikulum depójából. Aktiválás2-az adrenoreceptorok kalciumcsatornák kinyitásához és a kalcium sejtekbe való belépésének növekedéséhez vezetnek.

A β-adrenoreceptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-protein által közvetített aktiválódását és a cAMP képződés megnövekedését okozza. Ez a folyamat kiváltja a különféle célszervek reakcióinak kifejlesztését. A stimuláció következtében β1-adrenoreceptorok a szív szöveteiben növekednek az intracelluláris kalciumban. Amikor stimulált β2-az adrenoreceptorok csökkentik a szabad intracelluláris kalciumot a simaizmokban, egyfelől a sejtből történő transzport növekedése, másfelől pedig a szarkoplazmatikus retikulum raktárában történő felhalmozódásával.

Jelentős hatása van a szív- és érrendszerre. Növeli a szívfrekvenciát és az erőt, a löketet és a szív percenkénti térfogatát. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártya szervek vasösszehúzódását és kisebb mértékben a vázizmokat okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), magas dózisokban növeli a kerek öklét. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) lazítja a hörgők simaizmáit, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát és motilitását, megnöveli a diákokat, hozzájárul az intraokuláris nyomás csökkenéséhez. Hiperglikémiát okoz, és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában.

Metabolizáltak a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben, a gyomor-bélrendszerben. T1/2 néhány perc. Kiválasztva a vesékből.

Behatol a placenta gáton, nem jut be a BBB-be.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus sokkot, anafilaxiás sokkot), gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, étkezési élelmiszerek, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével fejlődnek.

Bronchiális asztma (támadáscsökkentés), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a III fokú akutan kifejlesztett AV blokkolás hátterét).

Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületes edényeitől (beleértve a fogínyt is).

Olyan hipotónia, amely nem alkalmas megfelelő mennyiségű cserefolyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakteriát, nyitott szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, gyógyszeres túladagolást).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Hypoglykaemia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyitott zugú glaukóma, szemészeti sebészeti beavatkozásoknál - kötőhártya ödéma (kezelés), a tanuló terjeszkedése, intraokuláris magas vérnyomás.

A vérzés leállítása érdekében.

Egyedi. Írja be az s / c értéket, legalább - in / m vagy / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egyszeri adag felnőtteknek 200 μg és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az injekciós oldat szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés leállítására használták - az epinefrin oldattal nedvesített tamponokat használva.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: angina, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, fokozott vagy csökkent vérnyomás; nagy dózisokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, fájdalom a mellkasban.

A idegrendszer: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (nyugtalanság, dezorientáció, károsodott memória, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofreniform rendellenesség, paranoia), alvási zavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A húgyúti rendszer részeként: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő a / m injekció helyén.

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin presszor hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, eszközt inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a ritmuszavarok (egyidejű alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha feltétlenül szükséges); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát; ergot alkaloidokkal - megnövekedett vazokonstriktor hatás (súlyos ischaemia és gangréna kialakulásáig).

MAO-inhibitorok, m-holinoblokatory, ganglion, hormonok, a pajzsmirigy gyógyszerek, rezerpin, oktadin potencírozhatja epinefrin.

Adrenalin csökkenti hatások hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), neuroleptikumok, kolinomimetikumokhoz, izomrelaxánsok, opioidok, altatók.

Bár a kábítószer-használat, hogy megnyújtják a QT intervallum (beleértve asztemizol, ciszaprid, terfenadin) megnő QT intervallum időtartamát.

C Vigyázat használt metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses) Thyreotoxicosisban, elzáródásos érbetegségek (beleértve.ch történelem -. artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülés, diabetikus endarteritis, Raynaud-féle betegség), az agyi érelmeszesedést, zárt zugú glaukóma, cukorbetegség, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; egyidejűleg anesztéziás inhalánsokkal (ftorotana, ciklopropán, kloroform) idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrint nem szabad beadni a / a-ban, mivel a perifériás hajók hangsúlyos szűkülése gangréna kialakulásához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan alkalmazható szívmegállás esetén.

Az epinefrin által okozott arrhythmiák esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Az epinefrin (adrenalin) behatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az epinephin biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Terhesség és szoptatás ideje csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Adrenalin - széles spektrumú eszköz

Az epinefrin egy béta-és alfa-adrenomimetikum, amely a katabolikus hormonok csoportjába tartozik.

A gyógyszer allergiaellenes és hörgőtágító hatású, növeli a vércukorszintet, serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az anyag két farmakológiai csoport része:

  • hipertóniás szerek;
  • Az a + β- és α-adrenerg receptorokra stimuláló hatású gyógyszerek.

A gyógyszer az alábbi típusú hatásokkal járhat:

  • hörgőtágító
  • antiallergiás;
  • hiperglikémiás;
  • érszűkítő;
  • hipertóniás.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • serkenti a zsírok lebomlását és gátolja a szintézist;
  • stimulálja a központi idegrendszert;
  • segít megnövelni a vázizom szövet funkcionális aktivitását;
  • gerjeszti a hipotalamusz régiót;
  • gátló hatással van a glikogén termelésére a májban és a vázizmokban;
  • javítja a véralvadást;
  • fokozza a glükóz befogását és felhasználását a szövetek által;
  • serkenti egyes hormonok termelését (különösen az adrenokortikotróp);
  • segít növelni a glikolitikus enzimek aktivitását.

Használat előtt olvassa el az adrenalin használati utasítását.

1. Használati utasítások

A gyógyszer gyártója az adrenalin alkalmazását javasolja az alábbi körülmények fennállása esetén:

  • azonnali allergiás reakciók (étellel kapcsolatos reakciók, rovarcsípések, vérátömlesztés, gyógyszerek) csalánkiütéshez, anafilaxiás sokkhoz;
  • bronchiális asztmás rohamok;
  • a belső szervek vérellátása (összeomlás), a vérnyomásmérők hirtelen csökkenése;
  • olyan állapotok, melyeket a vér káliumionjainak koncentrációjának csökkenése jellemez (hypokalaemia);
  • inzulin hipoglikémia túladagolása;
  • szívmegállás;
  • nyílt zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • a szív kamrai fibrillációját;
  • priapizmus;
  • szemműtét;
  • fokozottan fejlődő atrioventricularis 3. blokk blokk;
  • vérzés a nyálkahártyák és a bőredények felületén;
  • akut bal kamrai elégtelenség.

Emellett a gyógyszert néhány otorhegyi megbetegedésre használják vasokonstriktor gyógyszerekként, és növeli a helyi érzéstelenítő gyógyszerek időtartamát.

Ha a trombinnal és adrenalinnal ellátott aranyér-kúpokat használják az érintett terület vérének és fájdalomcsillapításának megállítására.

Az epinefrint a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák, és endoszkóppal injektálják a vérveszteség csökkentésére. Az anyagot a hosszú távú helyi érzéstelenítés céljára használt oldatok összetételébe (pl. Fogászatba) is fel kell venni.

Az adrenalin tabletták formájában magas vérnyomás, angina pectoris kezelésére alkalmazható. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra írják fel, amelyeket mellkasi fájdalomérzet és fokozott szorongás kísér.

Az alkalmazás módja

Helyi használatra tervezve. A vérzés leállításához a tampont nedvesítik egy oldatban, és felviszik a sebre.

Injekciós oldat: szubkután (n / a), csepegtetett, intramuszkuláris (IM), sugárhajtású vagy intravénás (IV) beadásra szánt.

Adagolási rendszer felnőtteknek:

  1. Anaphylaxiás sokkban és más allergiás reakciókban: 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést intravénás cseppinfúzió segítségével (1: 10 000 arányban) folytatják. Ha nincs valós veszély a beteg életében, a gyógyszert 0,3-0,5 mg sc vagy f / m adagban adják be. Szükség esetén az injekciót legfeljebb 3 alkalommal ismételjük 10-20 perc időtartammal.
  2. A bronchiális asztmában: 0,3-0,5 mg sc. A kívánt hatás elérése érdekében ugyanazt az adagot 20 percenként legfeljebb 3 alkalommal adják be. A hatóanyagot szintén beadhatjuk 0,1-0,25 mg-ban, amelyet 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (1: 10 000 arányban) hígítunk.
  3. Arteriális hipotenzió esetén: IV csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel. Szükség esetén az adagolás sebessége 0,002-0,01 mg / perc-rel növelhető.
  4. Ha 0,5 mg asisztolint, amelyet 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítanak, intrakardiálisan adják be. Amikor az újraházasodás lépéseit adrenalin bejuttatják / 0,5-1 mg-ban három-öt percenként. Korábban a hatóanyagot 0,9% nátrium-klorid oldatban hígították. A páciens légcsőjének intubálása esetén az adagolás endotracheális beültetéssel történik. Ugyanakkor az adag többszörös (2-2,5) nagyobb, mint az intravénás beadásra szánt dózis.
  5. Vasokonstriktorként: IV csepegtetés (sebesség - 0,001 mg / perc). Az infúziós sebességet 0,002-0,01 mg / perc értékre növelhetjük.
  6. A betegek a szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskoy formában): csepegtető / 1 mg feloldva 250 ml 5% -os glükóz-oldat. Az infúziós sebesség fokozatosan növekszik, amíg a szívverések minimális száma el nem éri.
  7. A helyi érzéstelenítők megnyúlása: 0,005 mg adrenalin 1 ml érzéstelenítéshez, 0,2-0,4 mg spinális érzéstelenítéshez.

Adagolási rendszer gyermekkorban:

  1. Az aszkológusban: újszülötteknél - lassan 3-5 percenként, 0,01-0,03 mg adrenalin testtömegkilogrammonként. Egy hónapnál idősebb gyermekek - intravénásan, 3-5 percenként (először 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg). A két standard dózis beadása után 0,2 mg / kg dózisra 5 perc intervallumra válthat. Ez endotracheális beadásra utal.
  2. Anafilaxiás sokk esetén: 0,01 mg / kg (legfeljebb 0,3 mg) intramuszkulárisan vagy szubkután. Az eljárás megismételhető 15 perc, de legfeljebb háromszor.
  3. Hörgőgörcsökben: 0,01 mg / kg p / c (legfeljebb 0,3 mg). A hatóanyagot négyóránként vagy legfeljebb három-négy alkalommal adhatjuk be 15 percenként.
  4. Az injekciós oldat a vérzés leállítására is használható (helyileg). Ehhez a tampont egy oldatban nedvesítik, majd a seb felületére kerül.

2. kiadási forma, összetétel

Gyógyszergyártók Az adrenalin 2 adagolási formában kapható:

  • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
  • adrenalin-hidro-tartarát 0,18% -os oldat.

A hatóanyagot semleges üvegampullákban értékesítik. Minden ampulla 1 ml hatóanyagot tartalmaz.

A helyi felhasználásra szánt megoldás gyógyszertárakba kerül, amelyet hermetikusan lezárt, narancssárga üvegcsék formájában kapnak. Minden palack 30 ml hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszertárakban az adrenalin tabletta formájában is megtalálhatók (D3 homeopátiás granulátum formájában).

Injekciós oldatot, amely epinefrin (hatóanyag) és a kiegészítő igredientov - a nátrium-diszulfit, a nátrium-klorid, sósav, klór-butanol.

Egy helyi kezelésére alkalmas oldat tartalmazott, mint az epinefrin és inaktív komponenseket - a nátrium-metabiszulfit, Hlorobutanolgidrat, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, glicerin, sósav oldatot 0,01 M.

3. Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás

Az adrenalin más gyógyszerekkel történő bevétele számos reakciót okozhat a szervezetben:

Blokkolók a β- és α-adrenoceptor antagonisták epinefrin, ezért a kezelés a β-blokkolók súlyos anafilaxiás reakciók, epinefrin hatékonyság csökken. Ebben a tekintetben ajánlott a hatóanyag felváltása a salbutamol beadásával vagy ezzel együtt.

Más adrenomimetikumok fokozhatják az epinefrin terápiás hatását, növelhetik a mellékhatások súlyosságát a CCC-től.

Fogadása kinidin, a dopamin, a kokain, szívglikozidok, triciklikus antidepresszánsok, kábítószerek inhalációs anesztézia (izoflurán, metoxiflurán, halotán, enflurán) növelheti annak valószínűségét, aritmiák, így egyidejű használata nem engedélyezett, vagy engedélyezett tekintetében óvatosan.

Az adrenalin és a hipnotikus gyógyszerek, az inzulin, a narkotikus fájdalomcsillapítók és az antihipertenzív szerek egyidejű bevétele ezeknek a gyógyszereknek a csökkenéséhez vezet.

Diuretikumok - az epinefrin nyomásának növekedése.

Nitrátok - terápiás hatásuk gyengülése.

Az adrenalin alkalmazása a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (prokarbazin, szelegilin, furazolidon) történő kezelés során fokozott vérnyomás (hirtelen és hirtelen), fejfájás, hányás, szívritmuszavar, hyperprietikus válság. Lehetséges továbbá a monoamino-oxidáz inhibitorok terápiás hatásának gyengítése is.

Phenoxybenzamine - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, tachycardia.

A pajzsmirigyhormonok egyidejű alkalmazása növelheti ezeknek a gyógyszereknek és adrenalin hatását.

Phenytoin - bradycardia, a vérnyomás éles csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően).

A QT-intervallumra kiterjedő gyógyszerek - a QT-intervallum meghosszabbítása.

Yoksaglovaya vagy yotalamikus savak, diatrizoátok - neurológiai hatások fokozása.

Az ergot alkaloidák egyidejű alkalmazása megnövekedett vazokonstriktor hatáshoz vezet (a gangréna és a súlyos ischaemia kialakulásáig).

Adrenalin oldat ampullákban: használati utasítás, javallatok, mellékhatások

Beszéljünk, amikor az adrenalin injekciókat írunk fel ampullákban. Az adrenalin a katekolamin anyagok csoportjához tartozó hormon. A többi hormonhoz hasonlóan a mellékvesék, vagyis a medulla is előállítják őket. A szervezetben az anyag fontos szerepet játszik. Ez egy vészhelyzeti hormon.

Ha egy személy veszélyben van, az agy jelzi a mellékveséket, és kezdődik az adrenalin-kiválasztás. Segít az embereknek gyorsan összpontosítani, reagálni és elkerülni, hogy a téglák leereszkedjenek a tetőről, elszaladjanak egy dühös kutyával, szokatlan sebességgel, szokásos időben, átugorjanak egy gödörbe, felmegyek egy garázs tetőjére, és így tovább. A kritikus pillanatban, a hormon hatása alatt az egészséges szervezet szervezetének immun aktivitása nő, az izmok rendkívüli erőt kapnak.

Az orvostudományban az adrenalin széles körben alkalmazható hirtelen szívmegállás esetén, és más esetekben. A gyógyszertárak adrenalin adják az ampullákba, amely az anyag oldatát tartalmazza. Ezt az injekciót használják.

A gyógyszer típusa és összetétele

A világ gyógyászatában az adrenalin gyógyszeres kezelésének megoldása az epinefrin néven ismert. A gyógyszer hatóanyagaként is nevezik. Az adrenalin-hidroklorid és az adrenalin-hidro-tartarát ampullákban állítják elő. Az első anyagot az jellemzi, hogy a tulajdonságait fényes fényben és oxigénnel való érintkezéskor megváltoztatja. Az alapanyag oldata 0,01% sósav.

A második típusú gyógyszer feloldódik vízben, mivel nem változtatja meg tulajdonságait vízzel és levegővel történő érintkezéskor. De a különbség az, hogy az injekcióhoz nagy dózis szükséges a hidroklorid és a hidro-tartarát molekulatömegének különbsége miatt.

Az epinefrin injekciós üveg 0,1 ml hidroklorid vagy 0,18 tömeg% hidro-tartarát koncentrációjának 1 ml-ét tartalmazza.

A felszabadulás egy másik formája a narancssárga buborékok, amelyekben 30 ml kész oldat található. Az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be infúziók alkalmazásával. Adrenalin tabletták is vannak.

A gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatása

Az injekciós oldat farmakológiai hatása az alfa és béta adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatása. Mi fog történni, ha beadja az adrenalint? A szervezet reakciója az epinefrin adagolására a hasüregben, a bőrben és a nyálkahártyákban lévő hajók szűkülete. Az izomrostok kevésbé reagálnak a vérben lévő hormon mennyiségének növekedésére.

Ezenkívül az epinefrin injekcióra adott válasz a következőképpen alakul:

  • A szív adrenoreceptorok a kamrai összehúzódások mértékének növelésével reagálnak a gyógyszerekre;
  • Fokozott vércukorszint;
  • A glükózfeldolgozás és az energiafelszabadulás nő;
  • A légutak szélesednek ki és válnak hozzáférhetővé, hogy nagy mennyiségű oxigént kapjanak;
  • A vérnyomás emelkedik;
  • A szervezet nem válaszol az allergénekre.

Emellett az adrenalin gátolja a zsírok felhalmozódását, fokozza az izomaktivitást, stimulálja a központi idegrendszert, stimulálja a hormonok termelését a hypothalamuson, serkenti a mellékvesekéreg (elősegíti a hormonok termelését), aktiválja az enzimaktivitást, növeli a véralvadást.

Az orvostudományban használatos javallatok

Mi az epinefrin? A használati utasításban ajánlott adrenalin beadása az alábbi esetekben:

  • Nehéz esedékessé váló vérnyomás, amikor más gyógyszerek nem segítenek (szívműtét, traumás sokk, szív- és veseelégtelenség, orvosi gyógyszerek túladagolása);
  • A hörgők spasmái a műtét és az asztma során;
  • Vérzés a nyálkahártyák edényeitől és az emberi bőrektől;
  • A különböző vérzés leállítása;
  • Allergiás reakció enyhítésére;
  • Asisztolával;
  • A vércukorszint csökkentése normálérték alatt;
  • Erekcióban szenvedő férfiaknál, amelyek nem kapcsolódnak a szexuális izgalomhoz.

A hatóanyagot a szemen való működésre is használják nyitott glaukómával. Ez meghosszabbítja az anesztézia hatását, amelyet hosszú mûveletekhez használnak.

Adrenalin injekció beadása és injekciózás tilos. Káros lehet az egészségre, akár halálos is.

Ellenjavallatok

Az idős embereket csak olyan esetekben írják fel a gyógyszerre, amikor kis dózisokban életüket fenyegeti. A gyógyszer ellenjavallt:

  • Atheroscleroticus tünetek;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Az edények tágulása több mint 2 alkalommal (aneurysma);
  • diabétesz;
  • A pajzsmirigy fokozott hormontermelésével (thyrotoxicosis);
  • Egyes típusok vérzése;
  • Terhesség minden feltétel mellett;
  • Zárt glaukóma;
  • Baba szoptatás;
  • Súlyos intolerancia a kábítószerekre.

Az anesztéziás szer hosszabb meghosszabbítását óvatosan kell alkalmazni. Növelhetik az összes érzéstelenítő hatását.

A felhasználás módja

Az epinefrint intramuszkuláris injekciókhoz 0,3-0,75 ml dózisban alkalmazzák. Talán az adrenalin szubkután injekciója. A szívizom működésénél az adrenalint tartalmazó fecskendőt közvetlenül a kamrába fecskendezik be. Néha szükség van a hatóanyag intravénás beadására csepegtetővel. Hol pattan, az orvos dönt. A glaukómát a gyógyszer 1-2% -os oldatával kezeljük cseppekben.

Túladagolás jelei

A túladagolás tünetei a normálérték fölé emelkedő nyomásnövekedés, a gyors pulzus, fokozatosan bradycardia alakulása; a bőr elszíneződése és hűtése, fejfájás és hányás. A túladagolás súlyosabb tünetei a myocardialis infarktus, a koponyaüri vérzés, a tüdőödéma. A túladagolás legrosszabb jele a végzetes. Ha egy gyógyszert intravénásan adnak be, és ezt szakember végezheti, a túladagolás rendkívül ritka. A kórházban mindig van defibrillátor a szív kamrai fibrillációjának esetére.

A túladagolás első tünetei esetén a megoldást fel kell függeszteni. Az alfa-blokkolókat a vérnyomás csökkentésére használják, és a béta-blokkolókat használják a normál szívritmusz visszaállításához.

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak az emberi test minden lehetőségét koncentrálja a váratlan veszélyek elleni védelemre. Mivel növeli a vérnyomást, a légzés ritmusa és a szív felgyorsul, szédülés következik be, és a valóság torz érzése is megjelenhet.

Ha a vérben a hormon ésszerűtlen felszabadulása van, a személy ingerlékeny és szorongó érzést érez. Ezt fokozza az adrenalin által kiváltott fokozott glükózszint-feldolgozás, további energia leadásával, ami jelenleg nincs szükség.

Az adrenalin nem mindig "jó". Ha tartalma hosszabb ideig emelkedik, a hormon gátolja a szív aktivitását és szívelégtelenséget okoz. Az emelkedett epinefrin hozzájárul az álmatlansághoz és a mentális rendellenességek egyéb jeleihez.

A mellékhatásai a következők:

  • Fokozott vérnyomás;
  • Fokozott szívritmus;
  • Fájdalom a szívben;
  • Hányinger, hányás;
  • Tapintható szédülés;
  • Pánikroham és egyéb mentális zavarok;
  • Bőrkiütés, viszketés és egyéb allergiás megnyilvánulások.

Ha egy személy tapasztalt jeleit a gyógyszer mellékhatásaként, be kell állítani az injekciót, és tájékoztatni kell az orvost. A gyógyszert csak szakorvos kijelölésével szabad szedni.

Adrenalin: az oldat használati utasítása

Az epinefrin-hidroklorid egy adrenoreceptor erős stimuláló hatású gyógyszer.

Használati utasítások

A gyógyszert használják:

  • Az allergia (anafilaxia, angioödéma, csalánkiütés stb.) Azonnali megnyilvánulásainak eltávolítása kábítószerek, vérátömlesztés, rovarcsípés, étkezési élelmiszerek, allergénekkel való érintkezés után
  • Neutralizálja az asztmás asztmás támadást
  • Az anesztézia során a hörgők görcsének megszüntetése
  • A helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának kiterjesztése
  • Leállítja a vérzést a dermis vagy a nyálkahártyák felületes rétegeitől
  • A hirtelen vérnyomásesés (hipotenzió) korrekciója, amely nem alkalmas egyéb gyógyszerek (fájdalomcsillapítás, műtét, súlyos szívelégtelenség, kábítószer-mérgezés stb.) Kezelésére
  • Az inzulin túladagolás hatásainak összegyűjtése
  • Sebészeti műveletek a szemen, hogy megszüntesse a duzzanat a kötőhártya, dilated szem pupilla, enyhíti a magas intraocularis nyomás
  • Terápia priapizmus.

Összetétel és adagolási forma

A hatóanyagot egy hatóanyag - epinefrin (vagy epinefrin-hidroklorid) képviseli. Egy ampulla 1 mg anyagot tartalmaz.

Segédanyagok - nátrium származékai (metabiszulfit és klorid formájában), EDTA, hidrogén-klorid, víz.

A gyógyszert injekciós oldat formájában készítik el - tiszta, nem színezett folyadék (néha sárgás színű). A gyógyszer külső jellemzői a levegő és a napfény hatására változhatnak. A gyógyszertárak adrenalinot kapnak 1 ml ampullákban fényvédő üvegből. Az ampullákat egy karton dobozba helyezzük, külön ampulla sejtekkel. Egy vastag kartonpapírban - egy lemez 5 ampulla, használati útmutató.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az Epinephrine-hidroklorid terápiás hatását ugyanazon hatóanyagon keresztül érik el. Az anyag egy adrenerg utánzó, erősen stimulálja az α- és β-adrenoreceptorokat.

Ennek a hatásmechanizmusnak köszönhetően a simaizomsejtek kalciumtartalmának azonnali növekedése következik be. Az idegvégződések aktiválása viszont serkenti a foszfolipáz. A biokémiai folyamatok eredményeként a kalciumcsatorna nyílik és a vegyület behatol az intracelluláris térbe.

A béta-receptorok stimulálása aktiválja az adenilát-ciklázt és fokozza a cAMP szintézisét.

A gyógyszer bevezetése hatással van a szív- és érrendszerre: a szívizom összehúzódásának gyakorisága és intenzitása nő, az AV vezetőképessége normalizálódik, és a szívizom oxigénigénye nő. Ugyanakkor a más szervek edényei szűkültek: a bőr, a nyálkahártyák és a hasüreg.

Az adrenalin enyhíti a hörgők simaizmainak görcsét, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát, erõsíti a diákokat, csökkenti az intraokuláris nyomást, segít a zsírsavak plazmakoncentrációjának növelésében.

Az alkalmazás módja

Átlagos ár: 83 rubel.

A gyógyszert nem szabad öngyógyításra használni, csak az orvosnak kell döntenie a terápia szükségességéről.

Az adrenalin injekciója a használati utasítás szerint a bőr alatt, intramuszkulárisan, és bizonyos esetekben - a vénába történő csepegtetés céljából történhet. A beadás módját minden esetben a beteg állapotának diagnózisa és súlyossága határozza meg.

  • Anafilaxiás sokk megszüntetése

A hatóanyagot gyorsan és gyorsan bejuttatják az adrenalin dózisába 0,1 és 0,25 mg hatóanyaggal (10 ml izotóniás oldatban hígítva). Ha szükséges, akkor az intravénás csepegtetéses infúziót 1: 10 000 arányban végezzük. Ha a beteg magasabb rendű normális adagot képes tolerálni, akkor jobb, ha 0,3-0,5 mg anyagot adna be. A gyógyszer ebben az esetben sóoldattal hígítható vagy tiszta formában adható be. Ha az állapot megköveteli a gyógyszer újbóli infúzióját, akkor a további eljárások 10-20 perces időközönként elvégezhetők. Adja meg az eszközt legfeljebb 3 alkalommal.

A hatóanyagot 0,3-0,5 mg hígított vagy tiszta formában injektáljuk. A későbbi injekciókat az előző eljárás után 20 perccel végezzük. A maximális összeg 3 alkalommal. Az iv. Injekcióhoz sóoldatban hígított gyógyszert kell alkalmazni.

  • A helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának erősítése

A dózist az alkalmazott érzéstelenítő típusa határozza meg. Átlagosan 5 μg / ml ajánlott. A gerincvelő érzéstelenítésének javítására 0,2-0,4 mg-ot alkalmazunk.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás:

  • Anaphylaxis eliminációja gyermekeknél: sokkolt kábítószert injekciózunk s / c vagy / m-vel. Az adagot 10 μg 1 kg tömegre vonatkoztatva (legfeljebb 0,3 mg) számítjuk ki. Az injekciót háromszor kell beadni, az előző injekció után 15 perces szünetet tartva.
  • A bronchiális görcs eltávolítása: az injekciót n / a-ban végezzük, a dózist személyesen számoljuk: minden 1 kg tömegű, 0,01 mg tömegű. A maximális mennyiség legfeljebb 0,3 mg lehet. A prick gyógyszert 3-4 alkalommal lehet 15 percenként vagy 4 órán keresztül. Ha szükséges, az infúziós gyógyszerek használata jobb, ha nagy vénába lép.
  • Lehetséges adrenalin beadása a szívbe

Az adrenalin intracardialis (közvetlenül a szívizomban történő) kezelésére szolgáló mozik reklámozott módja jelenleg hatástalannak tekinthető, és sok országban ez az újraélesztési módszer tilos. A japán orvosok újabb tanulmányai azt mutatják, hogy bár az adrenalin segíthet a beteg újjászületésében, komoly agykárosodást és több idegrendszeri rendellenességet okoz. Ráadásul ez a módszer nem befolyásolja a túlélési arányt.

Ezért szívmegállás esetén más adrenalin-beadási módokat is alkalmaznak: katéteren vagy tűn keresztül. Más újraélesztési intézkedéseket is végeznek: szívmasszázs, defibrilláció, tüdőszellőztetés, légcső intubálás stb.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Az epinefrin (vagy adrenalin-hidroklorid) nagy aktivitást mutat, így könnyen leküzdi a placenta védelmét, és átjut az anyatejbe. Nem végeztek komoly kutatást az anyagnak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról. Ezért nem ajánlott az epinefrint pirulákban vagy oldatos injekcióban alkalmazni a szülés és a szoptatás ideje alatt.

A gyógyszert csak egészségügyi okokból lehet előírni, vagy ha a beteg javára egyértelműen meghaladja a magzat károsodását. A szoptató nőknek meg kell tagadniuk a HB-t az adrenalin kezelés során.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

LS Adrenalin-hidroklorid injekciós üveg tilos belépni, ha:

  • A készítmény összetevőinek egyéni túlérzékenysége
  • Obstruktív hypertrophiás cardiomyopathia
  • A hormonfüggő rosszindulatú daganatok jelenléte a pheochromocytoma
  • magas vérnyomás
  • ritmuszavar
  • Ischaemiás szívbetegség
  • Kaotikus miokardiális összehúzódás (kamrai fibrilláció)
  • Terhesség és HBV.

Különleges utasítások

Adrenalinterápia során a K + szérumtartalmát, a vérnyomást, a diurézis funkciókat, az EKG-értékeket, az erek és a pulmonalis artériák nyomását stb.

A túlzottan magas dózisú kábítószer bevezetése MI-ben szenvedő betegeknél növelheti a szerv oxigénigényét, és ezáltal fokozhatja a patológiás megnyilvánulást.

Az adrenalin növelheti a glükóz koncentrációját, ezért a cukorbetegeknek módosítaniuk kell az inzulin és a szulfonilurea dózist.

A hosszan tartó kezeléssel járó hatóanyag erős érszűkületet eredményez, amely tele van a nekrózis és a gangréna kialakulásával.

Az adrenalin nem kívánatos a hipotóniás nők bevitelére, mivel az anyag képes lelassítani a második fokozatot. A túladagolás a méhösszehúzódás gyengüléséhez a szervezet hosszabb atónia és a vérzés kialakulásához vezethet.

A gyógyszer visszavonását fokozatosan, az adagolás fokozatos csökkentésével kell végrehajtani. A gyógyszerek éles visszautasítása a vérnyomás erős csökkenését idézi elő.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az adrenalin-hidroklorid hatását az antagonisták - az alfa és a béta-blokkolók - segítségével távolítják el.

Az anyag csökkenti a narkotikus fájdalomcsillapítók és hipnotikumok hatásait.

Ha az adrenalint szívrohamokkal kombinálják, a kinidin, a TC antidepresszánsok, az inhalációs anesztézia és a kokain tartalmú szerek, a szívritmuszavarok fokozottan emelkednek. Éppen ezért érdemes tartózkodni az ilyen megosztástól, vagy ha lehetetlenné teszi a visszavonást, akkor előkészíti az újjászületés eszközeit a bonyodalmak időbeli megszüntetése érdekében.

Ha a páciens gyógyszert szed, amelynek mellékhatása a szívműködés szövődménye, akkor az adrenalin erősítheti. Ha egy anyagot diuretikumokkal kombinálnak, hatékonyságuk csökken.

A MAO antidepresszánsok-inhibitorokkal történő kombináció azonnali és erős vérnyomásesést, magas vérnyomásesést, fejfájást, szívritmuszavarot okozhat.

A nitrátokkal való egyidejű alkalmazás gyengíti a legújabb gyógyszerek hatását.

A pajzsmirigyhormon-készítményekkel való kombináció a kölcsönhatás fokozásához vezet.

Az adrenalin prolongálja a QT-intervallumot, növeli a jódtartalmú gyógyszerek és gyógyszerek ergot alkaloidok hatását (gyorsítja az iszkémia kialakulását és növeli a gangréna veszélyét), csökkenti az inzulin és egyéb gyógyszerek hatását a cukorbetegség kezelésére.

Az injekciót csak steril fecskendővel szabad elvégezni, az adrenalin-oldatot nem szabad összekeverni a műszerben savakkal, lúgokkal és oxidokkal, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a terápiás hatás esetleges torzulását.

Mellékhatások és túladagolás

Az adrenalin-hidroklorid injekciós üveg használata nemkívánatos következményekkel járhat, amelyek a belső rendszerek vagy szervek működésében zavarok formájában jelentkeznek:

  • Emésztőrendszeri: émelygés, hányás, étvágytalanság vagy hiány
  • A húgyúti rendszer: vizelési nehézség (főleg prosztata hiperplázia esetén)
  • Tőzsdei folyamatok: a kálium, a hyperglykaemia koncentrációjának éles csökkenése
  • NA: fejfájás, szédülés, remegés, fokozott idegesség, izomkúp, a Parkinson-kórban - fokozott merevség, a végtagok vagy a test remegése
  • Pszicho-érzelmi állapot: fokozott szorongás, ideges agitáció, károsodott viselkedés, az űrben való tájékozódás képességének csökkenése, memóriazavar vagy rövid távú amnézia, skizofrénszerű állapot, paranoid viselkedés, álmatlanság
  • SSS: angina pectoris, gyors szívverés, dyspnoe (túladagolás után), mellkasi fájdalom, bradycardia, EKG-adatok torzulása, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése
  • Immunrendszer: angioödéma, bronchospasmus
  • Bőr: bőrkiütés, erythema multiforme
  • Egyéb jelenségek: az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és duzzanat, erős izzadás, fáradtság, hőszabályozás meghiúsulása, láb vagy kezek fagyasztása ismételt injekciók után - a szövetek, a máj vagy a vesék necrotizációja, amelyet súlyos vazokonstrikció okozott.

A túladagolás vagy a gyógyszer túl gyakori beadása mérgezést okozhat, ami a következő formában nyilvánul meg:

  • Rendkívül erős a vérnyomás emelkedése
  • Túl gyors szívverés (tachyarrhythmia)
  • A megfelelő pitvari és kamrai összehúzódás rendellenességei
  • A bőr elszíneződése
  • Fagyasztó végtagok
  • hányás
  • A depressziós állapot, a félelem érzése, fokozott szorongás
  • Fejfájás
  • Metabolikus acidózis
  • MI, agyi vérzés (főleg az időseknél)
  • Veseelégtelenség
  • Folyékony felhalmozódás a tüdőben, ödéma a testben
  • Halál.

Az adrenalin túladagolásnak köszönhetően a fenyegető állapot kialakulása miatt azonnal meg kell szakítani a gyógyszer beadását. Alfa- és béta-blokkolók, gyors hatású gyógyszerek, nitrátok használják az állapot leállításához. Súlyos körülmények között az életet támogató funkciókat összetett intézkedésekkel tartják fenn.

analógok

Az adrenalin helyettesítő képességét más gyógyszerekkel az orvosok határozzák meg.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Ár: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubel.

A gyógyszer dobutaminon alapul - mesterségesen szintetizált szimpatomimetikus amin. Jó hatással van a szívizomra, javítja a összehúzódásokat és az oxigénellátást.

Az LS a szívelégtelenség akut és krónikus megnyilvánulásaira utal. Liofilizátum formájában állítják elő az infúziós oldat helyreállítása céljából.

Előnyök:

  • Segít a szívrohamban
  • Gyermeket kezelhet.

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Az inzulin bevezetése: keresse meg mindazt, amire szüksége van. Miután elolvasta ezt a cikket, eltűnik a félelmek, megoldások lesznek minden problémára.

A hajhullás természetes fiziológiai folyamat.Minden nap a hajunk elveszíti őket 80-120 darabos mennyiségben.

A jód hiánya komoly probléma a modern világban. Egyre több ember szenved ebben a betegségben. Az a tény, hogy számos olyan betegség, amelyek nem fertőző természetűek, a jód hiányából erednek a szervezetben.