Legfontosabb / Tesztek

Adrenalin (adrenalin)

Az epinefrin-hidroklorid egy adrenoreceptor erős stimuláló hatású gyógyszer.

Használati utasítások

A gyógyszert használják:

  • Az allergia (anafilaxia, angioödéma, csalánkiütés stb.) Azonnali megnyilvánulásainak eltávolítása kábítószerek, vérátömlesztés, rovarcsípés, étkezési élelmiszerek, allergénekkel való érintkezés után
  • Neutralizálja az asztmás asztmás támadást
  • Az anesztézia során a hörgők görcsének megszüntetése
  • A helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának kiterjesztése
  • Leállítja a vérzést a dermis vagy a nyálkahártyák felületes rétegeitől
  • A hirtelen vérnyomásesés (hipotenzió) korrekciója, amely nem alkalmas egyéb gyógyszerek (fájdalomcsillapítás, műtét, súlyos szívelégtelenség, kábítószer-mérgezés stb.) Kezelésére
  • Az inzulin túladagolás hatásainak összegyűjtése
  • Sebészeti műveletek a szemen, hogy megszüntesse a duzzanat a kötőhártya, dilated szem pupilla, enyhíti a magas intraocularis nyomás
  • Terápia priapizmus.

Összetétel és adagolási forma

A hatóanyagot egy hatóanyag - epinefrin (vagy epinefrin-hidroklorid) képviseli. Egy ampulla 1 mg anyagot tartalmaz.

Segédanyagok - nátrium származékai (metabiszulfit és klorid formájában), EDTA, hidrogén-klorid, víz.

A gyógyszert injekciós oldat formájában készítik el - tiszta, nem színezett folyadék (néha sárgás színű). A gyógyszer külső jellemzői a levegő és a napfény hatására változhatnak. A gyógyszertárak adrenalinot kapnak 1 ml ampullákban fényvédő üvegből. Az ampullákat egy karton dobozba helyezzük, külön ampulla sejtekkel. Egy vastag kartonpapírban - egy lemez 5 ampulla, használati útmutató.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az Epinephrine-hidroklorid terápiás hatását ugyanazon hatóanyagon keresztül érik el. Az anyag egy adrenerg utánzó, erősen stimulálja az α- és β-adrenoreceptorokat.

Ennek a hatásmechanizmusnak köszönhetően a simaizomsejtek kalciumtartalmának azonnali növekedése következik be. Az idegvégződések aktiválása viszont serkenti a foszfolipáz. A biokémiai folyamatok eredményeként a kalciumcsatorna nyílik és a vegyület behatol az intracelluláris térbe.

A béta-receptorok stimulálása aktiválja az adenilát-ciklázt és fokozza a cAMP szintézisét.

A gyógyszer bevezetése hatással van a szív- és érrendszerre: a szívizom összehúzódásának gyakorisága és intenzitása nő, az AV vezetőképessége normalizálódik, és a szívizom oxigénigénye nő. Ugyanakkor a más szervek edényei szűkültek: a bőr, a nyálkahártyák és a hasüreg.

Az adrenalin enyhíti a hörgők simaizmainak görcsét, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát, erõsíti a diákokat, csökkenti az intraokuláris nyomást, segít a zsírsavak plazmakoncentrációjának növelésében.

Az alkalmazás módja

Átlagos ár: 83 rubel.

A gyógyszert nem szabad öngyógyításra használni, csak az orvosnak kell döntenie a terápia szükségességéről.

Az adrenalin injekciója a használati utasítás szerint a bőr alatt, intramuszkulárisan, és bizonyos esetekben - a vénába történő csepegtetés céljából történhet. A beadás módját minden esetben a beteg állapotának diagnózisa és súlyossága határozza meg.

  • Anafilaxiás sokk megszüntetése

A hatóanyagot gyorsan és gyorsan bejuttatják az adrenalin dózisába 0,1 és 0,25 mg hatóanyaggal (10 ml izotóniás oldatban hígítva). Ha szükséges, akkor az intravénás csepegtetéses infúziót 1: 10 000 arányban végezzük. Ha a beteg magasabb rendű normális adagot képes tolerálni, akkor jobb, ha 0,3-0,5 mg anyagot adna be. A gyógyszer ebben az esetben sóoldattal hígítható vagy tiszta formában adható be. Ha az állapot megköveteli a gyógyszer újbóli infúzióját, akkor a további eljárások 10-20 perces időközönként elvégezhetők. Adja meg az eszközt legfeljebb 3 alkalommal.

A hatóanyagot 0,3-0,5 mg hígított vagy tiszta formában injektáljuk. A későbbi injekciókat az előző eljárás után 20 perccel végezzük. A maximális összeg 3 alkalommal. Az iv. Injekcióhoz sóoldatban hígított gyógyszert kell alkalmazni.

  • A helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának erősítése

A dózist az alkalmazott érzéstelenítő típusa határozza meg. Átlagosan 5 μg / ml ajánlott. A gerincvelő érzéstelenítésének javítására 0,2-0,4 mg-ot alkalmazunk.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás:

  • Anaphylaxis eliminációja gyermekeknél: sokkolt kábítószert injekciózunk s / c vagy / m-vel. Az adagot 10 μg 1 kg tömegre vonatkoztatva (legfeljebb 0,3 mg) számítjuk ki. Az injekciót háromszor kell beadni, az előző injekció után 15 perces szünetet tartva.
  • A bronchiális görcs eltávolítása: az injekciót n / a-ban végezzük, a dózist személyesen számoljuk: minden 1 kg tömegű, 0,01 mg tömegű. A maximális mennyiség legfeljebb 0,3 mg lehet. A prick gyógyszert 3-4 alkalommal lehet 15 percenként vagy 4 órán keresztül. Ha szükséges, az infúziós gyógyszerek használata jobb, ha nagy vénába lép.
  • Lehetséges adrenalin beadása a szívbe

Az adrenalin intracardialis (közvetlenül a szívizomban történő) kezelésére szolgáló mozik reklámozott módja jelenleg hatástalannak tekinthető, és sok országban ez az újraélesztési módszer tilos. A japán orvosok újabb tanulmányai azt mutatják, hogy bár az adrenalin segíthet a beteg újjászületésében, komoly agykárosodást és több idegrendszeri rendellenességet okoz. Ráadásul ez a módszer nem befolyásolja a túlélési arányt.

Ezért szívmegállás esetén más adrenalin-beadási módokat is alkalmaznak: katéteren vagy tűn keresztül. Más újraélesztési intézkedéseket is végeznek: szívmasszázs, defibrilláció, tüdőszellőztetés, légcső intubálás stb.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Az epinefrin (vagy adrenalin-hidroklorid) nagy aktivitást mutat, így könnyen leküzdi a placenta védelmét, és átjut az anyatejbe. Nem végeztek komoly kutatást az anyagnak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról. Ezért nem ajánlott az epinefrint pirulákban vagy oldatos injekcióban alkalmazni a szülés és a szoptatás ideje alatt.

A gyógyszert csak egészségügyi okokból lehet előírni, vagy ha a beteg javára egyértelműen meghaladja a magzat károsodását. A szoptató nőknek meg kell tagadniuk a HB-t az adrenalin kezelés során.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

LS Adrenalin-hidroklorid injekciós üveg tilos belépni, ha:

  • A készítmény összetevőinek egyéni túlérzékenysége
  • Obstruktív hypertrophiás cardiomyopathia
  • A hormonfüggő rosszindulatú daganatok jelenléte a pheochromocytoma
  • magas vérnyomás
  • ritmuszavar
  • Ischaemiás szívbetegség
  • Kaotikus miokardiális összehúzódás (kamrai fibrilláció)
  • Terhesség és HBV.

Különleges utasítások

Adrenalinterápia során a K + szérumtartalmát, a vérnyomást, a diurézis funkciókat, az EKG-értékeket, az erek és a pulmonalis artériák nyomását stb.

A túlzottan magas dózisú kábítószer bevezetése MI-ben szenvedő betegeknél növelheti a szerv oxigénigényét, és ezáltal fokozhatja a patológiás megnyilvánulást.

Az adrenalin növelheti a glükóz koncentrációját, ezért a cukorbetegeknek módosítaniuk kell az inzulin és a szulfonilurea dózist.

A hosszan tartó kezeléssel járó hatóanyag erős érszűkületet eredményez, amely tele van a nekrózis és a gangréna kialakulásával.

Az adrenalin nem kívánatos a hipotóniás nők bevitelére, mivel az anyag képes lelassítani a második fokozatot. A túladagolás a méhösszehúzódás gyengüléséhez a szervezet hosszabb atónia és a vérzés kialakulásához vezethet.

A gyógyszer visszavonását fokozatosan, az adagolás fokozatos csökkentésével kell végrehajtani. A gyógyszerek éles visszautasítása a vérnyomás erős csökkenését idézi elő.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az adrenalin-hidroklorid hatását az antagonisták - az alfa és a béta-blokkolók - segítségével távolítják el.

Az anyag csökkenti a narkotikus fájdalomcsillapítók és hipnotikumok hatásait.

Ha az adrenalint szívrohamokkal kombinálják, a kinidin, a TC antidepresszánsok, az inhalációs anesztézia és a kokain tartalmú szerek, a szívritmuszavarok fokozottan emelkednek. Éppen ezért érdemes tartózkodni az ilyen megosztástól, vagy ha lehetetlenné teszi a visszavonást, akkor előkészíti az újjászületés eszközeit a bonyodalmak időbeli megszüntetése érdekében.

Ha a páciens gyógyszert szed, amelynek mellékhatása a szívműködés szövődménye, akkor az adrenalin erősítheti. Ha egy anyagot diuretikumokkal kombinálnak, hatékonyságuk csökken.

A MAO antidepresszánsok-inhibitorokkal történő kombináció azonnali és erős vérnyomásesést, magas vérnyomásesést, fejfájást, szívritmuszavarot okozhat.

A nitrátokkal való egyidejű alkalmazás gyengíti a legújabb gyógyszerek hatását.

A pajzsmirigyhormon-készítményekkel való kombináció a kölcsönhatás fokozásához vezet.

Az adrenalin prolongálja a QT-intervallumot, növeli a jódtartalmú gyógyszerek és gyógyszerek ergot alkaloidok hatását (gyorsítja az iszkémia kialakulását és növeli a gangréna veszélyét), csökkenti az inzulin és egyéb gyógyszerek hatását a cukorbetegség kezelésére.

Az injekciót csak steril fecskendővel szabad elvégezni, az adrenalin-oldatot nem szabad összekeverni a műszerben savakkal, lúgokkal és oxidokkal, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a terápiás hatás esetleges torzulását.

Mellékhatások és túladagolás

Az adrenalin-hidroklorid injekciós üveg használata nemkívánatos következményekkel járhat, amelyek a belső rendszerek vagy szervek működésében zavarok formájában jelentkeznek:

  • Emésztőrendszeri: émelygés, hányás, étvágytalanság vagy hiány
  • A húgyúti rendszer: vizelési nehézség (főleg prosztata hiperplázia esetén)
  • Tőzsdei folyamatok: a kálium, a hyperglykaemia koncentrációjának éles csökkenése
  • NA: fejfájás, szédülés, remegés, fokozott idegesség, izomkúp, a Parkinson-kórban - fokozott merevség, a végtagok vagy a test remegése
  • Pszicho-érzelmi állapot: fokozott szorongás, ideges agitáció, károsodott viselkedés, az űrben való tájékozódás képességének csökkenése, memóriazavar vagy rövid távú amnézia, skizofrénszerű állapot, paranoid viselkedés, álmatlanság
  • SSS: angina pectoris, gyors szívverés, dyspnoe (túladagolás után), mellkasi fájdalom, bradycardia, EKG-adatok torzulása, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése
  • Immunrendszer: angioödéma, bronchospasmus
  • Bőr: bőrkiütés, erythema multiforme
  • Egyéb jelenségek: az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és duzzanat, erős izzadás, fáradtság, hőszabályozás meghiúsulása, láb vagy kezek fagyasztása ismételt injekciók után - a szövetek, a máj vagy a vesék necrotizációja, amelyet súlyos vazokonstrikció okozott.

A túladagolás vagy a gyógyszer túl gyakori beadása mérgezést okozhat, ami a következő formában nyilvánul meg:

  • Rendkívül erős a vérnyomás emelkedése
  • Túl gyors szívverés (tachyarrhythmia)
  • A megfelelő pitvari és kamrai összehúzódás rendellenességei
  • A bőr elszíneződése
  • Fagyasztó végtagok
  • hányás
  • A depressziós állapot, a félelem érzése, fokozott szorongás
  • Fejfájás
  • Metabolikus acidózis
  • MI, agyi vérzés (főleg az időseknél)
  • Veseelégtelenség
  • Folyékony felhalmozódás a tüdőben, ödéma a testben
  • Halál.

Az adrenalin túladagolásnak köszönhetően a fenyegető állapot kialakulása miatt azonnal meg kell szakítani a gyógyszer beadását. Alfa- és béta-blokkolók, gyors hatású gyógyszerek, nitrátok használják az állapot leállításához. Súlyos körülmények között az életet támogató funkciókat összetett intézkedésekkel tartják fenn.

analógok

Az adrenalin helyettesítő képességét más gyógyszerekkel az orvosok határozzák meg.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Ár: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubel.

A gyógyszer dobutaminon alapul - mesterségesen szintetizált szimpatomimetikus amin. Jó hatással van a szívizomra, javítja a összehúzódásokat és az oxigénellátást.

Az LS a szívelégtelenség akut és krónikus megnyilvánulásaira utal. Liofilizátum formájában állítják elő az infúziós oldat helyreállítása céljából.

Előnyök:

  • Segít a szívrohamban
  • Gyermeket kezelhet.

Adrenalin rohanás

Leírás 2014. szeptember 24-től

  • Latin név: Adrenalinum
  • ATC kód: C01CA24
  • Hatóanyag: Epinephrine (Epinephrine)
  • Gyártó: Moscow Endocrine Plant, Oroszország; Sanavita Gesundheitsmittel, Németország; CJSC "Darnitsa gyógyszergyár"

struktúra

Mi az adrenalin és hol adrenalin termelődik

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvesék medulla-ben kialakult - szabályozott idegrendszeri struktúra, amely a szervezet számára a katecholamin hormonok fő forrása - a dopamin, az adrenalin és a noradrenalin.

A hatóanyagként felhasznált adrenalin a hasított test vagy a szintetikus eszköz mellékveseiből származik.

Epinefrin - mi ez?

A nemzetközi engedély nélküli adrenalin neve (INN) az epinefrin.

Gyógyszerek esetében a gyógyszert gyógyszergyártók állítják elő adrenalin-hidroklorid formájában (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidro-tartrát formájában (Adrenalini hydrotartras).

Az első fehér vagy fehér, rózsaszínes, por alakú por kristályszerkezettel, amelynek tulajdonsága megváltozhat a levegőben lévő fény és oxigén hatása alatt.

Az oldat elkészítésének folyamán O, O1 n-t adunk a porhoz. sósavoldat. A klorobutanolt és a nátrium-metabiszulfitot megőrzésre használják. Az elkészített oldat tiszta és színtelen.

Az epinefrin-hidro-tartrát fehér vagy fehér színű, szürkés színű por alakú por kristályszerkezettel, amelynek tulajdonsága megváltozhat a levegőben lévő fény és oxigén hatása alatt.

A por jól oldódik vízben, de enyhén oldódik az alkoholban. Az adrenalin-hidroklorid oldatokkal ellentétben az epinefrin-hidro-tartrát vizes oldata tartósabb, de a hatásuk teljesen azonos.

A molekulatömeg (a hidro-tartrát esetében 333,3 és a hidroklorid-219,66 közötti különbség miatt) a hidro-tartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák.

Kiadási űrlap

A gyógyszergyártók a kábítószert a következő formában állítják elő:

  • 0,1% adrenalin-hidroklorid oldat;
  • 0,18% adrenalin-hidro-tartarát-oldat.

A gyógyszertárakban a termék semleges üvegből készült ampullákban kerül forgalomba. A pénzösszeg egy ampulla - 1 ml.

A helyi felhasználásra szánt oldatot hermetikusan zárt narancssárga üvegpalackokban értékesítik. Egy palack kapacitása - 30 ml.

A gyógyszertárakban is találtak adrenalin tablettákat. A gyógyszer D3 homeopátiás granulátum formájában kapható.

Farmakológiai hatás

A Wikipédia kijelenti, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik, és szinte az összes metabolizmust érinti. Segít a vércukorszint növelésében és stimulálja a szövetanyagcserét.

Az adrenalin egyszerre két farmakológiai csoportba tartozik:

  • Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az α- és α + β-adrenerg receptorokat.
  • Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert a következő képesség jellemzi:

  • hiperglikémiás;
  • hörgőtágító
  • hipertóniás;
  • antiallergiás;
  • érszűkítő hatások.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • gátló hatást gyakorol a glikogén termelésére a vázizomban és a májban;
  • segít növelni a glükóz befogását és hasznosítását a szövetekben;
  • növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
  • serkenti a lebomlást és elnyomja a zsírok szintézisét (hasonló hatás érhető el, mivel az adrenalin befolyásolja a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
  • növeli a vázizomzat szöveti működését (különösen súlyos fáradtság esetén);
  • stimulálja a központi idegrendszert (amely határokon átívelő (azaz emberi életet veszélyeztető) helyzetekhez vezet; a hormon az ébrenlétet növeli, növeli a mentális aktivitást és a mentális energiát, valamint hozzájárul a mentális mozgósításhoz is);
  • stimulálja a hypothalamus régióját, amely felelős a kortikotropin felszabadító hormon termeléséért;
  • aktiválja a mellékvesekéreg-hipofízis-hypothalamus rendszert;
  • serkenti az adrenocorticotrop hormon termelését;
  • stimulálja a véralvadási rendszer működését.

Adrenalin anti-allergiás és gyulladásgátló hatással gátlásával a mediátorok az allergia és gyulladás (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok, stb) hízósejtekből által izgalmas őket lokalizált β2-adrenerg receptorok, és csökkenjen a érzékenységét különböző szövetek, hogy ezeket az anyagokat.

Az adrenalin mérsékelt koncentrációi trópikus hatást fejtenek ki a vázizom szövetre és a szívizomra, miközben nagy koncentrációban a hormon hozzájárul a fehérje katabolizmus fokozásához.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Adrenalin bruttó formula - C9H13NO3.

Az adrenalin és a mellékvesék által termelt egyéb anyagok képesek a test különböző szöveteivel kölcsönhatásba lépni, és így előkészítik a szervezetet stresszes helyzetre (például fizikai stresszhelyzetre) való reagálásra.

A súlyos stresszre adott reakciót gyakran a "küzdelem vagy futás" kifejezés írja le. Az evolúció folyamatában fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal válaszoljon a veszélyre.

Ha egy személy veszélyes helyzetben van, hypothalamus adja a mellékveséket, ahol az adrenalin hormon képződik, ami azt jelzi, hogy az utóbbit a vérbe engedik. A test reakciója egy hasonló felszabadulásig néhány másodpercen belül alakul ki: egy személy ereje és sebessége jelentősen megnő, és a fájdalomérzékenység jelentősen csökken.

Az ilyen hormonális túlfeszültséget "adrenalinnak" nevezik.

Befolyásoló lokalizálható máj szöveteiben és a β2-adrenerg receptorok, hormon stimulálja glükoneogenezis (a glükóz biokémiai folyamat kialakulásának a szervetlen prekurzor) és a bioszintézis glükózt glikogén (glikogenezissel).

Az akció adrenalin, amikor be a szervezetben kapcsolatban van az hatása α- és β-adrenerg receptorok, és nagymértékben hasonló a hatása termelt reflex szimpatikus ideg gerjesztési rostok.

A gyógyszerhatás mechanizmusa az adenilát-cikláz enzim aktiválásának tulajdonítható, amely a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős.

Az adrenalinra érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felszínén helyezkednek el, vagyis a hormon nem lép be a sejtbe. A sejtben a cselekvése az úgynevezett második közvetítőknek köszönhető, amelyek fő jellemzője éppen ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

Az adrenalin felszabadulásának tünetei:

  • vazokonstrikció a bőrben, a nyálkahártyákban, valamint a hasi szervekben (a vázizomzat néhány kevésbé hajlamos szűkült);
  • az agyban található hajók dilatációja;
  • a szívizom összehúzódásának gyakorisága és nyeresége;
  • relief antrioventricularis (atrioventricularis) vezetés;
  • a szívizom automatizmusának növelése;
  • fokozott vérnyomás;
  • tranziens reflex bradycardia;
  • a hörgők és az intesztinális traktus simaizmájának relaxációja;
  • az intraokuláris nyomás csökkentése;
  • dilated pupils;
  • az intraokuláris folyadék termelésének csökkentése;
  • hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok tartós ingerlésével);
  • a vérzsírsavak plazmakoncentrációjának emelkedése.

Az adrenalinnak a bőrön belül vagy alatt, a gyógyszer jól felszívódik. A bőr alatt vagy az izomba történő injekció beadása után a maximális plazmakoncentráció 3-10 perc elteltével kerül megállapításra.

Az adrenalint a placentán és az anyatejbe való bejutás képessége jellemzi, miközben szinte nem képes áthatolni a vér-agy gáton (hemato-encephalic barrier).

Metabolizmusa a monoamin oxidáz (MAO) és a katechol-O-metiltranszferáz (COMT) enzimek részvételével valósul meg szimpatikus idegvégződésekben és belső szervekben. Az így létrejövő metabolikus termékek inaktívak.

T1 / 2 (felezési idő) adrenalin beadása után körülbelül 1-2 percen belül.

A metabolitok elsősorban a vesén keresztül ürülnek, az anyag kis mennyisége változatlanul kiürül.

Használati utasítások

Az adrenalin felhasználásra javasolt:

  • azonnal kifejlődő allergiás reakciókat, beleértve a gyógyszerekre, élelmiszerekre, vérátömlesztésre, rovarcsípésre stb. (anafilaxiás sokk, urticaria stb.);
  • a vérnyomás éles csökkenésével és a létfontosságú belső szervek vérellátásával (összeomlás);
  • a bronchiális asztma támadásával;
  • az inzulin túladagolása által okozott hipoglikémia;
  • olyan körülmények között, amelyek a vérben lévő káliumionok koncentrációjának csökkenésével jellemezhetők (hypokalaemia);
  • nyitott zugú glaukómával (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • szívmegállás (kamrai asisztolát);
  • a szemészeti műtét során a kötőhártya enyhítésére;
  • vérzéssel a bőrfelszín és az érrendszeri nyálkahártyák felületén;
  • a 3. fokú akutan kifejlesztett atrioventricularis blokádban;
  • a szív kamrai fibrillációjával;
  • akut bal kamrai károsodásban;
  • priapizmussal.

Az adrenalint vasoconstrictor-ként is alkalmazzák számos otorenniális betegségben és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításában.

Ha az aranyér gyulladásai adrenalinnal és a trombinnal megakadályozhatják a vér leállását és az érintett területet érintené.

Az epinefrint sebészeti beavatkozásoknál használják, valamint az endoszkóppal befecskendezik a vérveszteség csökkentése érdekében. Ezenkívül az anyag része azoknak a megoldásoknak, amelyeket hosszú távú helyi érzéstelenítésre használnak (különösen a fogászatban).

Különösen az infiltrációs és vezetési érzéstelenítés (beleértve a fogorvosi gyakorlatot, a fogak kitöltését, töltőüregeket és a fogak elfordítását a koronák behelyezése előtt) mutatja a szeptanest hatóanyagot adrenalinnal.

Az adrenalin tablettákat sikeresen alkalmazzák az angina, az artériás magas vérnyomás kezelésére. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra lehet felírni, amelyeket fokozott szorongás, szorongás érzés a mellkasban és a mellkason fekvő keresztléc érzése.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az adrenalin használatához:

  • tartósan megnövekedett vérnyomás (artériás magas vérnyomás);
  • aneurizma;
  • kifejezett ateroszklerotikus érbetegség;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • hipertrófiás cardiomyopathia (GOKMP);
  • phaeochromocytoma;
  • tachyarrhythmia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • túlérzékenység az epinefrinre.

Az aritmia magas kockázatának köszönhetően tilos az Adrenalin alkalmazása olyan betegeknél, akiket a kloroform, ciklopropán, ftorotán anesztéziába helyezett.

Az eszközt óvatosan alkalmazzák idős betegek és gyermekek kezelésére.

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak a fizikai erő, a sebesség és a teljesítmény jelentős növekedését idézi elő, hanem fokozza a légzést és fokozza a figyelmet. Gyakran a hormon felszabadulását a valóság és a szédülés elferdítik.

Olyan esetekben, amikor hormon felszabadulása történt, de nincs valódi veszély, a személy ingerlékeny és szorongó érzést érez. Ennek az az oka, hogy az adrenalin rohanását a glükóztermelés növekedése és a vércukorszint emelkedése kíséri. Azaz az emberi test kap további energiát, amely azonban nem talál kiútvonalat.

A távoli múltban a legtöbb stresszes helyzetet fizikai aktivitással oldották meg, de a modern világban a stressz mennyisége jelentősen megnőtt, ugyanakkor a fizikai aktivitás szinte nem szükséges megoldani őket. Emiatt sok stresszes, az adrenalin szintjének csökkentése érdekében aktívan részt vesz a sportban.

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekkel jár. Így a hormon szintjének meghosszabbodott növekedése gátolja a szívizom aktivitását, és egyes esetekben még szívelégtelenséget is okozhat.

Az emelkedett adrenalinszint szintén álmatlanságot és gyakori idegrendszeri zavarokat okoz (idegösszeomlás). Ezek a tünetek azt mutatják, hogy egy személy krónikus stresszes állapotban van.

Az alábbi mellékhatások lehetnek a szervezet válaszai az adrenalin adagolására:

  • fokozott vérnyomás;
  • a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • szívritmuszavar;
  • fájdalom a mellkasban a szívben.

Arthritis esetén, amelyet a gyógyszer bevezetése indít el, a páciens olyan gyógyszereket mutat be, amelyek farmakológiai hatása a p-adrenerg receptorok (például Anabrilin vagy Obsidan) blokkolására irányul.

Használati útmutató adrenalin

Az epinefrin-hidroklorid használati utasításai azt ajánlják, hogy a betegeket injekciózzák szubkután, ritkábban az izomban vagy a vénában (lassan csepegtető módszer). A gyógyszert tilos belépni az artériába, mivel a perifériás erek kifejezett szűkülése gangréna kialakulását okozhatja.

A klinikai kép jellemzőitől és a gyógyszert szedő céltól függően egyetlen adag egy felnőtt beteg esetében 0,2-1 ml-re változik egy gyermek esetében - 0,1-0,5 ml-re.

Akut szívleállás esetén a betegnek intracardialisnak kell lennie egy ampulla (1 ml), kamrai fibrillációs dózisa 0,5-1 ml.

Az asztmás támadások enyhítésére 0,3-0,5-0,7 ml-es dózisban a bőr alá injektálunk oldatot.

Az epinephrin-hidroklorid és a hidro-tartarát oldatainak terápiás dózisa általában:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegeknél;
  • 0,1-0,5 ml - gyermekeknek (a gyermek korától függően).

Megengedett legmagasabb dózis szubkután adagolás esetén: felnőtteknek - 1 ml gyermekeknek - 0,5 ml.

túladagolás

Az adrenalin túladagolás tünetei:

  • a vérnyomás túlzott növekedése;
  • dilated pupils (mydriasis);
  • váltakozó tachyarrhythmia;
  • pitvari és kamrai fibrilláció;
  • a bőr hidegsége és gyengédsége;
  • hányás;
  • indokolatlan félelem;
  • szorongás;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • metabolikus acidózis;
  • szívizominfarktus;
  • agyhalálozás;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

A minimális halálos dózis 10 ml 0,18% -os oldatnak felel meg.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer adagolásának megállítását. Az epinefrin túladagolásának tüneteinek felszámolása érdekében az α- és β-blokkolókat, valamint a gyors hatású nitrátokat alkalmazzák.

Abban az esetben, ha a túladagolás komoly szövődményekkel jár, a beteg átfogó kezelést kap. A gyógyszer felhasználásával járó arrhythmia esetén a β-blokkolók parenterális adagolását írják elő.

kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és β-adrenerg receptorokat.

A nem-szelektív β-adrenerg blokkolók az epinephrin nyomáshatására is képesek.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs anesztézia és kokain gyógyszereivel nem ajánlott az aritmiák kialakulásának fokozott kockázata miatt. Az egyetlen kivétel az extrém szükségesség esete.

Egyidejűleg más szimpatomimetikumokkal történő alkalmazás esetén a szív- és érrendszerből származó mellékhatások súlyossága jelentősen megnő.

A vérnyomáscsökkentő szerek (ideértve a diuretikumokat is beleértve) egyidejű alkalmazása csökkentheti hatékonyságukat.

Az epinefrin és az ergot alkaloidok (ergot alkaloidok) alkalmazása fokozza az érösszehúzó hatását (egyes esetekben a súlyos ischaemia tüneteinek megjelenése és a gangréna kialakulása miatt).

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), a rezerpin, a szimpatolitikus okta-tin, az m-kolinerg blokkolók, az n-kolinolitikumok és a pajzsmirigyhormon készítmények fokozzák az epinefrin farmakológiai hatását.

Az adrenalin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (ideértve az inzulint) hatékonyságát is; neuroleptikus, kolinomimetikus és hipnotikus gyógyszerek; opioid fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok.

A QT-intervallumot (pl. Asztemizol vagy terfenadin) hosszabbító gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása szignifikánsan javul (a QT-intervallum időtartamának növekedése).

Az adrenalin-oldatot nem szabad összekeverni savak, lúgok és oxidálószerek oldataival, egy fecskendőben, mivel lehetőség van az epinefrin kémiai kölcsönhatására.

Eladási feltételek

A gyógyszert a fekvőbeteg- és sürgősségi kórházakban kell használni. Interhome gyógyszertárakban elosztva. Az üdülés vényköteles.

A vénykötelet latinul, a dózist és a felhasználási módot jelző orvosi utasítás szerint.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listán. A gyermekek számára elérhetetlen hűvös helyen tartsa ajánlott. A fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérséklet 12-15 ° C (ha lehetséges, adrenalin ajánlott a hűtőszekrénybe helyezni).

A barnás oldatot, valamint a csapadékot tartalmazó oldatot alkalmazásra alkalmatlannak tekintjük.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szintje a vérben

Az adrenalin túltermelése, amely mellékvese chromaffin szövetet termel, olyan érzelmekben fejeződik ki, mint a félelem, a düh, a harag és a harag.

A hormon egy stresszes helyzetre felkészíti a személyt, és javítja a vázizom szövet funkcionális képességeit, azonban hosszú ideig nagy dózisokban előállítva súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet.

Ezért nagyon fontos, hogy képes legyen szabályozni az adrenalin szintjét. Csökkentse azt sok szempontból hozzájáruljon:

  • rendszeres energia terhelés (osztályok az edzőteremben, reggeli járatok, úszás stb.);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • passzív pihenés (koncertlátogatás, komédia megtekintése stb.);
  • fitoterápia (a gyógynövények csengése nyugtató hatással nagyon hatékony: menta, citromfű, zsálya stb.);
  • hobbik;
  • nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, vitaminokat veszek fel, erős italokat, koffeint, zöld teát fogyasszanak az étrendből.

Néhány ember érdekli a kérdést: "hogyan lehet adrenalin otthon?". A hormon felszabadulásához általában elegendő valamiféle extrém sport (pl. Hegymászás), kajakozás a folyón, túrázás vagy görkorcsolyázás.

Adrenalin felülvizsgálatok

Az interneten való keresés az Adrenalinra nézve elég nehéz, kevés. Azonban a találatok pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert orvosok értékelik. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését teszi lehetővé, hanem a beteg életének megmentését is.

Adrenalin ár

Az ár az adrenalin ampulla Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH. Vásárlás Adrenalin a gyógyszertár Oroszország lehet átlagosan 60-65 rubel / injekciós üveg.

Vásároljon adrenalin ampullákban orvos által előírt receptre. Néhány online gyógyszertárban értékesítik az over-the-counter gyógyszert.

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Néha különböző okok miatt bizonyos testrészek zsibbadása előfordulhat.Ha ez egyszer bekövetkezik, például egy álom kényelmetlen helyzetének következtében, akkor semmi sem szörnyű.

17-OH progeszteron (17-OPG, 17-oxi-progeszteron) a mellékvese hormonok anyagcsere-transzformációjának lánchosszújaként szolgál.Ezenkívül a placentán és a petefészkekben kisebb mennyiségű 17-hidroxi-progeszteront állítanak elő, amely a progeszteron és a 17-hidroxi-pregnenolon metabolikus átalakulása az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonjának szabályozása alatt áll.

Szinonimák: Insulin Resistance Index; inzulinrezisztencia, inzulinrezisztencia otthoniáz modellértékelése; HOMA-IR; inzulinrezisztencia.Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU őket.