Legfontosabb / Felmérés

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

Adrenalin rohanás

Az online gyógyszertárak árai:

Az adrenalin a hormonális gyógyszerek csoportjába tartozik, és a fő hormon analógja, amelyet a mellékvesék medulla által szintetizált - az endogén mirigyek, amelyek emberekben és gerincesekben találhatók.

Kiadási forma és összetétel

A hatóanyag hatóanyaga az epinefrin (Epinephrinum).

Farmakológiai csoport Adrenalin - magas vérnyomás, adreno- és szimpatomimetikumok (alfa, béta).

Az utasítások szerint az adrenalin-hidroklorid kétféle formában áll rendelkezésre:

  • Oldatos injekció;
  • Megoldás külső használatra.

Adrenalin farmakológiai hatása

Mivel lényegében neurotranszmitter, az adrenalin, amikor beinjektálják a testbe, elektromos impulzusokat továbbít az idegsejtből a szinaptikus téren a neuronok, valamint a neuronok és az izmok között. A biológiailag aktív vegyi anyag hatása az alfa- és a béta-adrenoreceptorokra kifejtett hatásokkal jár, és nagymértékben egybeesik a szimpatikus idegrendszer rostjainak gerjesztésének hatásával - amely az autonóm (más néven autonóm) idegrendszer része, amelynek ganglionjai jelentős távolságban helyezkednek el az innervált hatóságoknak.

Az utasítások szerint az adrenalin a hasüregben, a bőredényekben és a nyálkahártyákban található szervek véredényeinek szűkületét idézi elő. Kevésbé, a vázizmok hajói szűkülnek. A vérnyomás-indexek emelkednek, emellett az agyban található hajók is kibővülnek.

Az adrenalin nyomás hatása azonban kevésbé hangsúlyos, mint a norepinefrin alkalmazása, melyet nemcsak az α1 és α2-adrenoreceptorok, de β2-vaszkuláris adrenoreceptorok.

Az adrenalin-hidroklorid alkalmazásának hátterében megjegyezzük:

  • A szívizom összehúzódásának erősítése és gyorsulása;
  • Az atrioventricularis (atrioventricularis) vezetés megkönnyítése;
  • A szívizom automatizmusának növelése, ami az aritmiák kialakulását idézi elő;
  • A vérnyomás emelkedése a központi idegek X-párja (az úgynevezett vagus idegek) gerjesztése által okozott, amely gátló hatást gyakorol a szívre, ami a tranziens reflex bradycardia előfordulását okozza.

Emellett az adrenalin hatására a hörgők és a belek izmainak lazulnak, a diákok kibővülnek. És mivel ez az anyag katalizátorként szolgál a szervezetben előforduló összes metabolikus folyamathoz, annak használata:

  • Növeli a vércukorszintet;
  • Fokozza az anyagcserét a szövetekben;
  • Fokozza a glükogenezist és a glikogenezist;
  • Lassítja a glikogén szintézisét a vázizomban;
  • Segíti a glükóz befogását és hasznosítását a szövetekben;
  • Növeli a glikolitikus enzimek aktivitásának szintjét;
  • Serkenti a "trofikus" szimpatikus szálakat;
  • Növeli a vázizmok funkcionalitását;
  • Stimulálja a központi idegrendszer működését;
  • Növeli az ébrenlétet, a mentális energiát és az aktivitást.

Ezenkívül az adrenalin-hidroklorid a testre kifejtett antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással bír.

Az adrenalin egyik jellemzője, hogy az alkalmazás azonnali származtatott hatást biztosít. Mivel a gyógyszer a szívműködés ideális stimulálója, ezért a szemészeti gyakorlat és a sebészeti beavatkozások során elengedhetetlen.

Használati utasítás Adrenalin

Az adrenalin felhasználása az utasításoknak megfelelően tanácsos az alábbi esetekben:

  • A vérnyomás hirtelen csökkenése esetén (összeomláskor);
  • Az asztmás tünetek enyhítésére;
  • Amikor a beteg akut allergiás reakciókat vált ki egy adott gyógyszer jelenlétében;
  • Hipoglikémia (a vércukorszint csökkentése);
  • Asisztolában (ez a körülmény, melyet a szív aktivitás megszüntetésével és a bioelektromos aktivitás eltűnésével jellemez);
  • Inzulin túladagolásával;
  • Nyitott zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • A szívizom kaotikus összehúzódásainak (kamrai fibrilláció) előfordulásával;
  • A nyirokcsomó-megbetegedések kezelésére érösszehúzó szerként;
  • Szemészeti megbetegedések kezelésére (a szemen végzett sebészeti beavatkozások során, amelyek célja a kötőhártya ödéma megszüntetése, az intraokuláris magas vérnyomás, a vérzés leállítása stb.);
  • Anafilaxiás sokk okozta rovarok és állati harapások miatt;
  • Intenzív vérzéssel;
  • A műtét ideje alatt.

Mivel ez a gyógyszer rövid távú hatást fejt ki, az expozíció időtartamának meghosszabbítása érdekében az adrenalin gyakran kombinálódott novokainnal, dikainnal vagy egyéb érzéstelenítő gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az adrenalin kinevezéséhez:

  • Egyidejű alkalmazása ciklopropánnal, ftorotánnal és kloroformmal (mivel ez a kombináció a legerősebb aritmiát okozhatja);
  • Egyidejű alkalmazása oxitocinnal és antihisztaminokkal;
  • aneurizma;
  • Hypertonia betegség;
  • Endokrin rendellenességek (különösen cukorbetegség);
  • glaukóma;
  • Atheroscleroticus vascularis betegség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • A terhesség és a laktáció ideje.

Adagolás és adminisztráció

Mivel az adrenalint oldat formájában állítják elő, többféle módon is alkalmazható: a bőrt injektálhatja intravénásán, intramuszkulárisan és a bőr alá.

Vérzés esetén külső anyagként használják, kötést vagy tampont alkalmazva.

Az adrenalin napi dózisa nem haladhatja meg az 5 ml-t, és egyetlen injekció - 1 ml. Az izomban, a vénában vagy a bőr alatt a gyógyszert nagyon lassan és óvatosan kell beadni.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszert a gyermek kéri, az adagot testének, életkorának és általános állapotának egyedi jellemzői alapján számítják ki.

Abban az esetben, ha az adrenalin nem rendelkezik a várható hatással, és nincs javulás a beteg állapotában, ajánlott olyan hasonló gyógyszerek alkalmazása, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki, és amelyek kevésbé hangsúlyos toxikus hatást fejtenek ki.

Adrenalin mellékhatások

Emlékeztetni kell arra, hogy a túladagolás vagy helytelen Andernalinom bevezetése okozhat a fejlesztés a beteg súlyos ritmuszavar és átmeneti reflex bradycardia (sinus ritmus zavara faj, amely kíséri számának csökkenése az összehúzódások a szívizom 30-50 ütés percenként).

Ezenkívül az anyagok nagy koncentrációja növelheti a fehérje katabolizmus folyamatát.

analógok

Jelenleg sok analóg adrenalin van. Közülük: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin és még sokan mások.

Adrenalin - széles spektrumú eszköz

Az epinefrin egy béta-és alfa-adrenomimetikum, amely a katabolikus hormonok csoportjába tartozik.

A gyógyszer allergiaellenes és hörgőtágító hatású, növeli a vércukorszintet, serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az anyag két farmakológiai csoport része:

  • hipertóniás szerek;
  • Az a + β- és α-adrenerg receptorokra stimuláló hatású gyógyszerek.

A gyógyszer az alábbi típusú hatásokkal járhat:

  • hörgőtágító
  • antiallergiás;
  • hiperglikémiás;
  • érszűkítő;
  • hipertóniás.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • serkenti a zsírok lebomlását és gátolja a szintézist;
  • stimulálja a központi idegrendszert;
  • segít megnövelni a vázizom szövet funkcionális aktivitását;
  • gerjeszti a hipotalamusz régiót;
  • gátló hatással van a glikogén termelésére a májban és a vázizmokban;
  • javítja a véralvadást;
  • fokozza a glükóz befogását és felhasználását a szövetek által;
  • serkenti egyes hormonok termelését (különösen az adrenokortikotróp);
  • segít növelni a glikolitikus enzimek aktivitását.

Használat előtt olvassa el az adrenalin használati utasítását.

1. Használati utasítások

A gyógyszer gyártója az adrenalin alkalmazását javasolja az alábbi körülmények fennállása esetén:

  • azonnali allergiás reakciók (étellel kapcsolatos reakciók, rovarcsípések, vérátömlesztés, gyógyszerek) csalánkiütéshez, anafilaxiás sokkhoz;
  • bronchiális asztmás rohamok;
  • a belső szervek vérellátása (összeomlás), a vérnyomásmérők hirtelen csökkenése;
  • olyan állapotok, melyeket a vér káliumionjainak koncentrációjának csökkenése jellemez (hypokalaemia);
  • inzulin hipoglikémia túladagolása;
  • szívmegállás;
  • nyílt zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • a szív kamrai fibrillációját;
  • priapizmus;
  • szemműtét;
  • fokozottan fejlődő atrioventricularis 3. blokk blokk;
  • vérzés a nyálkahártyák és a bőredények felületén;
  • akut bal kamrai elégtelenség.

Emellett a gyógyszert néhány otorhegyi megbetegedésre használják vasokonstriktor gyógyszerekként, és növeli a helyi érzéstelenítő gyógyszerek időtartamát.

Ha a trombinnal és adrenalinnal ellátott aranyér-kúpokat használják az érintett terület vérének és fájdalomcsillapításának megállítására.

Az epinefrint a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák, és endoszkóppal injektálják a vérveszteség csökkentésére. Az anyagot a hosszú távú helyi érzéstelenítés céljára használt oldatok összetételébe (pl. Fogászatba) is fel kell venni.

Az adrenalin tabletták formájában magas vérnyomás, angina pectoris kezelésére alkalmazható. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra írják fel, amelyeket mellkasi fájdalomérzet és fokozott szorongás kísér.

Az alkalmazás módja

Helyi használatra tervezve. A vérzés leállításához a tampont nedvesítik egy oldatban, és felviszik a sebre.

Injekciós oldat: szubkután (n / a), csepegtetett, intramuszkuláris (IM), sugárhajtású vagy intravénás (IV) beadásra szánt.

Adagolási rendszer felnőtteknek:

  1. Anaphylaxiás sokkban és más allergiás reakciókban: 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést intravénás cseppinfúzió segítségével (1: 10 000 arányban) folytatják. Ha nincs valós veszély a beteg életében, a gyógyszert 0,3-0,5 mg sc vagy f / m adagban adják be. Szükség esetén az injekciót legfeljebb 3 alkalommal ismételjük 10-20 perc időtartammal.
  2. A bronchiális asztmában: 0,3-0,5 mg sc. A kívánt hatás elérése érdekében ugyanazt az adagot 20 percenként legfeljebb 3 alkalommal adják be. A hatóanyagot szintén beadhatjuk 0,1-0,25 mg-ban, amelyet 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (1: 10 000 arányban) hígítunk.
  3. Arteriális hipotenzió esetén: IV csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel. Szükség esetén az adagolás sebessége 0,002-0,01 mg / perc-rel növelhető.
  4. Ha 0,5 mg asisztolint, amelyet 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítanak, intrakardiálisan adják be. Amikor az újraházasodás lépéseit adrenalin bejuttatják / 0,5-1 mg-ban három-öt percenként. Korábban a hatóanyagot 0,9% nátrium-klorid oldatban hígították. A páciens légcsőjének intubálása esetén az adagolás endotracheális beültetéssel történik. Ugyanakkor az adag többszörös (2-2,5) nagyobb, mint az intravénás beadásra szánt dózis.
  5. Vasokonstriktorként: IV csepegtetés (sebesség - 0,001 mg / perc). Az infúziós sebességet 0,002-0,01 mg / perc értékre növelhetjük.
  6. A betegek a szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskoy formában): csepegtető / 1 mg feloldva 250 ml 5% -os glükóz-oldat. Az infúziós sebesség fokozatosan növekszik, amíg a szívverések minimális száma el nem éri.
  7. A helyi érzéstelenítők megnyúlása: 0,005 mg adrenalin 1 ml érzéstelenítéshez, 0,2-0,4 mg spinális érzéstelenítéshez.

Adagolási rendszer gyermekkorban:

  1. Az aszkológusban: újszülötteknél - lassan 3-5 percenként, 0,01-0,03 mg adrenalin testtömegkilogrammonként. Egy hónapnál idősebb gyermekek - intravénásan, 3-5 percenként (először 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg). A két standard dózis beadása után 0,2 mg / kg dózisra 5 perc intervallumra válthat. Ez endotracheális beadásra utal.
  2. Anafilaxiás sokk esetén: 0,01 mg / kg (legfeljebb 0,3 mg) intramuszkulárisan adjuk be. Az eljárás megismételhető 15 perc, de legfeljebb háromszor.
  3. Hörgőgörcsökben: 0,01 mg / kg p / c (legfeljebb 0,3 mg). A hatóanyagot négyóránként vagy legfeljebb három-négy alkalommal adhatjuk be 15 percenként.
  4. Az injekciós oldat a vérzés leállítására is használható (helyileg). Ehhez a tampont egy oldatban nedvesítik, majd a seb felületére kerül.

2. kiadási forma, összetétel

Gyógyszergyártók Az adrenalin 2 adagolási formában kapható:

  • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
  • adrenalin-hidro-tartarát 0,18% -os oldat.

A hatóanyagot semleges üvegampullákban értékesítik. Minden ampulla 1 ml hatóanyagot tartalmaz.

A helyi felhasználásra szánt megoldás gyógyszertárakba kerül, amelyet hermetikusan lezárt, narancssárga üvegcsék formájában kapnak. Minden palack 30 ml hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszertárakban az adrenalin tabletta formájában is megtalálhatók (D3 homeopátiás granulátum formájában).

Injekciós oldatot, amely epinefrin (hatóanyag) és a kiegészítő igredientov - a nátrium-diszulfit, a nátrium-klorid, sósav, klór-butanol.

Egy helyi kezelésére alkalmas oldat tartalmazott, mint az epinefrin és inaktív komponenseket - a nátrium-metabiszulfit, Hlorobutanolgidrat, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, glicerin, sósav oldatot 0,01 M.

3. Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás

Az adrenalin más gyógyszerekkel történő bevétele számos reakciót okozhat a szervezetben:

Blokkolók a β- és α-adrenoceptor antagonisták epinefrin, ezért a kezelés a β-blokkolók súlyos anafilaxiás reakciók, epinefrin hatékonyság csökken. Ebben a tekintetben ajánlott a hatóanyag felváltása a salbutamol beadásával vagy ezzel együtt.

Más adrenomimetikumok fokozhatják az epinefrin terápiás hatását, növelhetik a mellékhatások súlyosságát a CCC-től.

Fogadása kinidin, a dopamin, a kokain, szívglikozidok, triciklikus antidepresszánsok, kábítószerek inhalációs anesztézia (izoflurán, metoxiflurán, halotán, enflurán) növelheti annak valószínűségét, aritmiák, így egyidejű használata nem engedélyezett, vagy engedélyezett tekintetében óvatosan.

Az adrenalin és a hipnotikus gyógyszerek, az inzulin, a narkotikus fájdalomcsillapítók és az antihipertenzív szerek egyidejű bevétele ezeknek a gyógyszereknek a csökkenéséhez vezet.

Diuretikumok - az epinefrin nyomásának növekedése.

Nitrátok - terápiás hatásuk gyengülése.

Az adrenalin alkalmazása a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (prokarbazin, szelegilin, furazolidon) történő kezelés során fokozott vérnyomás (hirtelen és hirtelen), fejfájás, hányás, szívritmuszavar, hyperprietikus válság. Lehetséges továbbá a monoamino-oxidáz inhibitorok terápiás hatásának gyengítése is.

Phenoxybenzamine - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, tachycardia.

A pajzsmirigyhormonok egyidejű alkalmazása növelheti ezeknek a gyógyszereknek és adrenalin hatását.

Phenytoin - bradycardia, a vérnyomás éles csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően).

A QT-intervallumra kiterjedő gyógyszerek - a QT-intervallum meghosszabbítása.

Yoksaglovaya vagy yotalamikus savak, diatrizoátok - neurológiai hatások fokozása.

Az ergot alkaloidák egyidejű alkalmazása megnövekedett vazokonstriktor hatáshoz vezet (a gangréna és a súlyos ischaemia kialakulásáig).

Adrenalin rohanás

Gyártó: FSUE "Moscow Endocrine Plant" Oroszország

ATC kód: C01CA24

Kiadási forma: Folyékony dózisformák. Oldatos injekció.

Általános jellemzők. Hozzávalók:

Hatóanyag: 1 mg epinefrint (adrenalin) 1 ml oldatban.

Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-szulfit (nátrium-metabiszulfit) klór-hemihidrát (Hlorobutanolgidrat) egyenértékű a klórbutanol, a dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátriumsó), glicerin (glicerin), sósav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok:

Gyógyszerhatástani. Az akció a receptor-függő adenilát-cikláz aktiválódása a sejtmembrán belső felületén, a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) és kalciumionok (Ca2 +) intracelluláris koncentrációjának növekedése.

Nagyon kis dózisokban, 0,01 μg / kg / perc-nél kisebb adagolás esetén csökkentheti a vérnyomást a vázizmok hajlékainak terjeszkedésével. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebesség mellett növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löket térfogatát és a vér percnyi térfogatát, csökkenti a teljes perifériás érellenállást; 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás megszűri, fokozza a vérnyomást (főleg szisztolés) és teljes perifériás érbetegség. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus mozgását. Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában.

Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét. Megakadályozza a hisztamin és a leukotriének antigének által kiváltott felszabadulását, kiküszöböli a görcsöt, a hörgőgömböket, megakadályozza nyálkahártyájuk ödéma kialakulását.

A b2-adrenoreceptorok stimulációját a káliumionok (K +) fokozott kiürülése kíséri a sejtből, és hypokalaemiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását.

A terápiás hatás szinte azonnal intravénás beadással (1-2 perc), 5-10 perccel a szubkután beadás után (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris beadással - a hatás kezdő időpontja változó.

Farmakokinetikáját. A szívás során. Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Parenterálisan injekciózva gyorsan megsemmisült. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális koncentráció elérése a vérben. szubkután és. intramuszkuláris injekció - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Anyagcserét. Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

Visszavonását. A vesék elsősorban metabolitok formájában képződnek: vanilli-hársasav, szulfátok, glükuronidok, valamint jelentéktelen mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítás:

· Azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioödémát, anafilaxiás sokkot), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, étkezési élelmiszerek, rovarcsípések vagy más allergének felhasználásával fejlődnek; asztma fizikai erőfeszítés;

Asystole (beleértve az akutan kifejlesztett atrioventricularis blokk III fokozatának hátterét is);

· A bőr és a nyálkahártyák felületi érleléséből (beleértve az ínyekből) történő vérzést;

· Arteriális hipotónia, amely nem alkalmas a megfelelő mennyiségű cserefolyadék hatására (beleértve a sokkot, bakteriát, nyitott szívműtétet, veseelégtelenséget);

· A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása;

· Epizódok, teljes atrioventrikuláris blokád (szinkopóta állapot kifejlődésével (Morgagni-Adams-Stokes-szindróma));

· A vérzés leállítása (mint érösszehúzó).

Adagolás és alkalmazás:

Subcutaneously, intramuscularly, intravénásan.

Az azonnali típusú allergiás reakciók (anafilaxiás sokk): 0,1-0,25 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban lassan intravénásan hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Közvetlen, életveszélyes hiány esetén előnyös intramuszkuláris vagy szubkután beadása 0,3-0,5 mg-mal, ha szükséges, ismételt beadás 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

A bronchiális asztma: 0,3-0,5 mg szubkután, szükség esetén ismételt dózisok beadhatók 20 percenként akár 3-szor, vagy intravénásan 0,1-0,25 mg, 1: 10 000 koncentrációjú hígítással.

Ha asisztolát: 0,5 mg intracardiálisan (10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy más oldattal hígítva); az újraélesztés ideje alatt - 0,5-1 mg (hígított formában) 3-5 percenként intravénásan. Ha a beteg intubált, endotracheális beágyazódás lehetséges - a dózisok 2-2,5-szer nagyobbak, mint az intravénás beadásra szánt dózisok.

A vérzés leállítása - helyileg a gyógyszer oldatával nedvesített tamponok formájában.

Arteriális hipotenzió esetén: 1 μg / perc intravénás csepegés esetén az adagolás sebessége 2-10 μg / perc-rel növelhető.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Morgagni-Adams-Stokes-szindróma (bradytoiás formában) 1 mg-os dózisban 250 ml 5% -os glükózoldatban intravénásan, fokozatosan növelve az infúzió sebességét a szívfrekvencia minimális számának eléréséhez.

Vasokonstriktorként: intravénás cseppenként 1 μg / perc; az adagolás sebessége 2-10 μg / percre emelhető:

Alkalmazás a gyermekek gyakorlatában:

- újszülöttek (asisztolák): intravénásan, 10-30 mcg / kg 3-5 percenként, lassan.

- Gyermekek esetében: 1 hónapnál régebbi: intravénásan, 10 mcg / kg (a következő esetben, ha szükséges, 100 mcg / kg 3-5 percenként adandó be (legalább két standard dózis beadása után 5 percenként - 200 mcg / kg.) Endotracheális beadást lehet alkalmazni.

- anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: szubkután vagy intramuszkulárisan 0,01 mg / kg (legfeljebb 0,3 mg), szükség esetén ezeknek a dózisoknak a bevitele 15 percenként (legfeljebb 3-szor).

- Hörgőgörcsös gyermekek: szubkután 10 μg / kg (legfeljebb 0,3 mg), szükség esetén 15 percenként megismételve; (3-4 alkalommal) vagy 4 óránként

Alkalmazási jellemzők:

Az epinefrin véletlenszerű intravénás adagolása súlyos vérnyomás-emelkedést okozhat.

A gyógyszer bevezetésével megnövekedett vérnyomás is okozhat stroke-ot. Az epinefrin a vesék kapillárisainak összehúzódását okozhatja, ezáltal csökkentve a diurézist.

Infúzióhoz használjon mérőeszközzel ellátott eszközt az infúzió sebességének szabályozására.

Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Intraokulárisan bevezetett asisztolum, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mert fennáll a szívtamponád és pneumothorax kockázata.

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok (K +) koncentrációjának meghatározása a szérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a vérnyomás, az elektrokardiogram, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artéria és az éknyomás a pulmonalis kapillárisokban. A myocardialis infarktus túlzott dózisa növelheti az iszkémia kialakulását a myocardialis oxigénigény növelésével.

Növeli az összefüggésben lévő glikémiát, amellyel a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel.

Endotracheális beadás esetén a gyógyszer abszorpciója és végső plazma koncentrációja előre nem látható.

Az epinefrin sokkban, állapotban történő bevezetése nem helyettesíti a vér, plazma, vér helyettesíthető folyadékok és / vagy sóoldatok transzfúzióját.

Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Statisztikailag megállapított kapcsolat a malformációk előfordulása és a hüvelyi hernia között azoknál a gyermekeknél, akiknél az anyák epinefrint alkalmaztak az első trimeszterben vagy a terhesség alatt, szintén beszámoltak az anoxia, a magzat intravénás kezelésének, az epinefrin anyának.

Nem ajánlott az alacsony vérnyomás javítására a munkaerő alatt, mivel késleltetheti a munka második szakaszát; ha nagy adagokban adják be a méh összehúzódásának gyengülését, akkor a méh megnyúlása a vérzést okozhatja.

Használhatók gyermekeknél, akik szívmegállásban szenvednek, de óvatosan kell eljárni.

A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell a kezelési adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása a vérnyomás csökkenéséhez vezethet.

Könnyedén megsemmisíthető az alkilezőszerek és oxidálószerek, beleértve a kloridokat, bromidokat, nitriteket, vas-sókat és peroxidokat.

Ha az oldat rózsaszín vagy barna színű, vagy csapadékot tartalmaz, akkor nem lehet beadni. A fel nem használt részeket el kell pusztítani.

A járművek és mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása. A gyógyszer alkalmazását követően az orvosnak minden esetben egyedileg kell döntenie a beteg befogadásáról a közlekedés irányítására, vagy más, potenciálisan veszélyes tevékenységre, amely nagy figyelmet fordít a pszichomotoros reakciókra és sebességre.

Mellékhatások:

A mellékhatások előfordulási gyakoriságának osztályozása (WHO): nagyon gyakran> 1/10; gyakran 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - < 1/1000; очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Szív-és érrendszer: ritkán - angina, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, fokozott vagy csökkent vérnyomás - magas dózisban - kamrai aritmiák (beleértve a ventricularis fibrilláció); Ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom, tüdőödéma.

Az idegrendszer: gyakran - fejfájás, szorongás, remegés; teak, ritkán - szédülés, idegesség, fáradtság, hányinger, hányás, személyiségi zavarok (izgatottság, zavartság, memóriazavar, pszichotikus zavarok: agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrénia-szerű megbetegedés, paranoia), alvászavar, izomrángás.

Az emésztőrendszer részeként gyakran: hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: ritkán - fájdalom vagy égő érzés az intramuszkuláris injekció helyén.

Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: ritkán - túlzott izzadás; ritkán - hypokalaemia.

Ha az utasításban feltüntetett mellékhatások súlyosbodnak, vagy észrevesz bármely egyéb mellékhatást, amelyet az utasítás nem tartalmaz, értesítse orvosát.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:

Az epinefrin antagonisták az a- és b -adrenoreceptorok blokkolói.

Az epinefrin hatásossága csökkent b-blokkolót szedő súlyos anafilaxiás reakciókban szenvedő betegeknél. Ebben az esetben a salbutamolt intravénásan alkalmazzák.

Az egyéb adrenomimetikumok együttes alkalmazása fokozhatja az epinefrin hatását.

Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, eszközt inhalációs anesztézia (enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más adrenomimetikumokkal - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - csökkenti hatékonyságukat.

A diuretikumokkal az epinefrin presszor hatásának növekedése lehetséges. Az egyidejű használata gátló gyógyszerek monoamin-oxidáz (a prokarbazin, szelegilin, és furazolidon) okozhat hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedés, giperpiretichesky válság, fejfájás, aritmia, hányás; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); hormonokkal, pajzsmirigyekkel - kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal - megnövekedett vazokonstriktor hatás (súlyos ischaemia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

Ellenjavallatok:

A készítmény bármely komponense a hatóanyag, a magas vérnyomás, kifejezve aterosklerrz (beleértve az agyi érelmeszesedés), hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, tachyarrhythmia, szívkoszorúér-betegség, kamrai fibrilláció, pitvari fibrilláció, kamrai aritmia, krónikus szívelégtelenség, 3-4 fokozatú, a miokardiális infarktus, pheochromocytoma, thyreotoxicosis, diabetes mellitus, az akut és krónikus artériás elégtelenség (beleértve a kórtörténetében -arterialnaya embólia, érelmeszesedés, betegségek Burger, diabetikus endarteritis, Raynaud-féle betegség), hypovolaemia, metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pulmonális magas vérnyomás, sokk, nem allergiás Genesis (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses), hideg sérülés, Parkinson-kór; szerves agykárosodás glaukóma, görcsös szindróma, prosztata hiperplázia, kora 18 év (kivéve állam azonnali életveszélyes), terhesség, szoptatás, egyidejű inhalációs szerek általános érzéstelenítés (halotán), epinefrin kombinálva a helyi érzéstelenítők nem használt helyi érzéstelenítés az ujjak, lábujjak miatt az iszkémiás szövetkárosodás.

Vészhelyzet esetén az összes ellenjavallat relatív.

Óvatosan. Hyperthyreosis, kora. A háttérben fellépő arrhythmiák megelőzésére a gyógyszer alkalmazását írják elő. béta-blokkolók.

túladagolás:

Tünetek: túlzott növekedés. vérnyomás, tachikardia, váltakozó bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a traumás agyvérzés (különösen az idősebbekben), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés leállítása, tüneti terápia - a vérnyomás csökkentése - alfa-blokkolók (fentolamin), aritmiák - béta-blokkolók (propranolol).

Tárolási feltételek:

Sötét helyen, legfeljebb 15 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek:

Csomagolás:

Oldatos injekció 1 mg / ml. Csomagolás: 1 ml ampullában. 5 ampulla a buborékfólia csomagolásán. 1 vagy 2 db buborékfólia csomagolásban, a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokkal, egy késsel vagy roncsoló ampullával egy karton kartonban. 20, 50 vagy 100 kontúrja celluláris csomagok 20, 50 vagy 100 a használati utasítás a gyógyszer, illetve vagy kések, réthasogatók ampulla egy dobozban kartonból vagy hullámpapír dobozokba (kórházi). Ha dobozokat, gyűrűket és törési pontokat tartalmazó ampullákat csomagol, az ampulla késeket vagy a récselőket nem helyezi be.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Első típusú cukorbetegség diabetes mellitus (inzulinfüggő cukorbetegség, 1-es típusú cukorbetegség, fiatalkori cukorbetegség)betegség, amelynek fő diagnosztikai jellemzője krónikushiperglikémia- emelkedett vércukor,polyuria, ennek következtében -szomjúság; fogyás; túlzott étvágy, vagy annak hiánya; rosszul érzi magát.

Az Itsenko Cushing-kór a gyakran nem tisztázott etiológiának neuroendokrin patológiája. A betegséget a kortikoszteroid hormonok túlzott termelése jellemzi, amelyek szabályozzák a szervezet összes metabolikus folyamatait.

A tesztoszteron egy nemi hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. Ő felelős az erősebb szex képviselőinek fizikai állóképességéért és szexuális aktivitásáért.