Legfontosabb / Tesztek

Adrenalin - széles spektrumú eszköz

Az epinefrin egy béta-és alfa-adrenomimetikum, amely a katabolikus hormonok csoportjába tartozik.

A gyógyszer allergiaellenes és hörgőtágító hatású, növeli a vércukorszintet, serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az anyag két farmakológiai csoport része:

  • hipertóniás szerek;
  • Az a + β- és α-adrenerg receptorokra stimuláló hatású gyógyszerek.

A gyógyszer az alábbi típusú hatásokkal járhat:

  • hörgőtágító
  • antiallergiás;
  • hiperglikémiás;
  • érszűkítő;
  • hipertóniás.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • serkenti a zsírok lebomlását és gátolja a szintézist;
  • stimulálja a központi idegrendszert;
  • segít megnövelni a vázizom szövet funkcionális aktivitását;
  • gerjeszti a hipotalamusz régiót;
  • gátló hatással van a glikogén termelésére a májban és a vázizmokban;
  • javítja a véralvadást;
  • fokozza a glükóz befogását és felhasználását a szövetek által;
  • serkenti egyes hormonok termelését (különösen az adrenokortikotróp);
  • segít növelni a glikolitikus enzimek aktivitását.

Használat előtt olvassa el az adrenalin használati utasítását.

1. Használati utasítások

A gyógyszer gyártója az adrenalin alkalmazását javasolja az alábbi körülmények fennállása esetén:

  • azonnali allergiás reakciók (étellel kapcsolatos reakciók, rovarcsípések, vérátömlesztés, gyógyszerek) csalánkiütéshez, anafilaxiás sokkhoz;
  • bronchiális asztmás rohamok;
  • a belső szervek vérellátása (összeomlás), a vérnyomásmérők hirtelen csökkenése;
  • olyan állapotok, melyeket a vér káliumionjainak koncentrációjának csökkenése jellemez (hypokalaemia);
  • inzulin hipoglikémia túladagolása;
  • szívmegállás;
  • nyílt zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • a szív kamrai fibrillációját;
  • priapizmus;
  • szemműtét;
  • fokozottan fejlődő atrioventricularis 3. blokk blokk;
  • vérzés a nyálkahártyák és a bőredények felületén;
  • akut bal kamrai elégtelenség.

Emellett a gyógyszert néhány otorhegyi megbetegedésre használják vasokonstriktor gyógyszerekként, és növeli a helyi érzéstelenítő gyógyszerek időtartamát.

Ha a trombinnal és adrenalinnal ellátott aranyér-kúpokat használják az érintett terület vérének és fájdalomcsillapításának megállítására.

Az epinefrint a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák, és endoszkóppal injektálják a vérveszteség csökkentésére. Az anyagot a hosszú távú helyi érzéstelenítés céljára használt oldatok összetételébe (pl. Fogászatba) is fel kell venni.

Az adrenalin tabletták formájában magas vérnyomás, angina pectoris kezelésére alkalmazható. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra írják fel, amelyeket mellkasi fájdalomérzet és fokozott szorongás kísér.

Az alkalmazás módja

Helyi használatra tervezve. A vérzés leállításához a tampont nedvesítik egy oldatban, és felviszik a sebre.

Injekciós oldat: szubkután (n / a), csepegtetett, intramuszkuláris (IM), sugárhajtású vagy intravénás (IV) beadásra szánt.

Adagolási rendszer felnőtteknek:

  1. Anaphylaxiás sokkban és más allergiás reakciókban: 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést intravénás cseppinfúzió segítségével (1: 10 000 arányban) folytatják. Ha nincs valós veszély a beteg életében, a gyógyszert 0,3-0,5 mg sc vagy f / m adagban adják be. Szükség esetén az injekciót legfeljebb 3 alkalommal ismételjük 10-20 perc időtartammal.
  2. A bronchiális asztmában: 0,3-0,5 mg sc. A kívánt hatás elérése érdekében ugyanazt az adagot 20 percenként legfeljebb 3 alkalommal adják be. A hatóanyagot szintén beadhatjuk 0,1-0,25 mg-ban, amelyet 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (1: 10 000 arányban) hígítunk.
  3. Arteriális hipotenzió esetén: IV csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel. Szükség esetén az adagolás sebessége 0,002-0,01 mg / perc-rel növelhető.
  4. Ha 0,5 mg asisztolint, amelyet 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítanak, intrakardiálisan adják be. Amikor az újraházasodás lépéseit adrenalin bejuttatják / 0,5-1 mg-ban három-öt percenként. Korábban a hatóanyagot 0,9% nátrium-klorid oldatban hígították. A páciens légcsőjének intubálása esetén az adagolás endotracheális beültetéssel történik. Ugyanakkor az adag többszörös (2-2,5) nagyobb, mint az intravénás beadásra szánt dózis.
  5. Vasokonstriktorként: IV csepegtetés (sebesség - 0,001 mg / perc). Az infúziós sebességet 0,002-0,01 mg / perc értékre növelhetjük.
  6. A betegek a szindróma Morgagni-Adams-Stokes (bradiaritmicheskoy formában): csepegtető / 1 mg feloldva 250 ml 5% -os glükóz-oldat. Az infúziós sebesség fokozatosan növekszik, amíg a szívverések minimális száma el nem éri.
  7. A helyi érzéstelenítők megnyúlása: 0,005 mg adrenalin 1 ml érzéstelenítéshez, 0,2-0,4 mg spinális érzéstelenítéshez.

Adagolási rendszer gyermekkorban:

  1. Az aszkológusban: újszülötteknél - lassan 3-5 percenként, 0,01-0,03 mg adrenalin testtömegkilogrammonként. Egy hónapnál idősebb gyermekek - intravénásan, 3-5 percenként (először 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg). A két standard dózis beadása után 0,2 mg / kg dózisra 5 perc intervallumra válthat. Ez endotracheális beadásra utal.
  2. Anafilaxiás sokk esetén: 0,01 mg / kg (legfeljebb 0,3 mg) intramuszkulárisan vagy szubkután. Az eljárás megismételhető 15 perc, de legfeljebb háromszor.
  3. Hörgőgörcsökben: 0,01 mg / kg p / c (legfeljebb 0,3 mg). A hatóanyagot négyóránként vagy legfeljebb három-négy alkalommal adhatjuk be 15 percenként.
  4. Az injekciós oldat a vérzés leállítására is használható (helyileg). Ehhez a tampont egy oldatban nedvesítik, majd a seb felületére kerül.

2. kiadási forma, összetétel

Gyógyszergyártók Az adrenalin 2 adagolási formában kapható:

  • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
  • adrenalin-hidro-tartarát 0,18% -os oldat.

A hatóanyagot semleges üvegampullákban értékesítik. Minden ampulla 1 ml hatóanyagot tartalmaz.

A helyi felhasználásra szánt megoldás gyógyszertárakba kerül, amelyet hermetikusan lezárt, narancssárga üvegcsék formájában kapnak. Minden palack 30 ml hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszertárakban az adrenalin tabletta formájában is megtalálhatók (D3 homeopátiás granulátum formájában).

Injekciós oldatot, amely epinefrin (hatóanyag) és a kiegészítő igredientov - a nátrium-diszulfit, a nátrium-klorid, sósav, klór-butanol.

Egy helyi kezelésére alkalmas oldat tartalmazott, mint az epinefrin és inaktív komponenseket - a nátrium-metabiszulfit, Hlorobutanolgidrat, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, glicerin, sósav oldatot 0,01 M.

3. Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás

Az adrenalin más gyógyszerekkel történő bevétele számos reakciót okozhat a szervezetben:

Blokkolók a β- és α-adrenoceptor antagonisták epinefrin, ezért a kezelés a β-blokkolók súlyos anafilaxiás reakciók, epinefrin hatékonyság csökken. Ebben a tekintetben ajánlott a hatóanyag felváltása a salbutamol beadásával vagy ezzel együtt.

Más adrenomimetikumok fokozhatják az epinefrin terápiás hatását, növelhetik a mellékhatások súlyosságát a CCC-től.

Fogadása kinidin, a dopamin, a kokain, szívglikozidok, triciklikus antidepresszánsok, kábítószerek inhalációs anesztézia (izoflurán, metoxiflurán, halotán, enflurán) növelheti annak valószínűségét, aritmiák, így egyidejű használata nem engedélyezett, vagy engedélyezett tekintetében óvatosan.

Az adrenalin és a hipnotikus gyógyszerek, az inzulin, a narkotikus fájdalomcsillapítók és az antihipertenzív szerek egyidejű bevétele ezeknek a gyógyszereknek a csökkenéséhez vezet.

Diuretikumok - az epinefrin nyomásának növekedése.

Nitrátok - terápiás hatásuk gyengülése.

Az adrenalin alkalmazása a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (prokarbazin, szelegilin, furazolidon) történő kezelés során fokozott vérnyomás (hirtelen és hirtelen), fejfájás, hányás, szívritmuszavar, hyperprietikus válság. Lehetséges továbbá a monoamino-oxidáz inhibitorok terápiás hatásának gyengítése is.

Phenoxybenzamine - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, tachycardia.

A pajzsmirigyhormonok egyidejű alkalmazása növelheti ezeknek a gyógyszereknek és adrenalin hatását.

Phenytoin - bradycardia, a vérnyomás éles csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően).

A QT-intervallumra kiterjedő gyógyszerek - a QT-intervallum meghosszabbítása.

Yoksaglovaya vagy yotalamikus savak, diatrizoátok - neurológiai hatások fokozása.

Az ergot alkaloidák egyidejű alkalmazása megnövekedett vazokonstriktor hatáshoz vezet (a gangréna és a súlyos ischaemia kialakulásáig).

Adrenalin (adrenalin)

Hatóanyag:

tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológus besorolás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és kibocsátás

1 ml oldatos injekció vagy topikális alkalmazás 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz; egyenként 5 ampulla 1 ml-es vagy 1 üveg 30 ml-es csomagolásban.

Farmakológiai hatás

Az alfa és béta adrenoreceptorok stimulálását.

A gyógyszeradrenalin indikációi

Anafilaxiás sokk, a gége és allergiás allergiás reakciók allergiás oedema, bronchiális asztma (támadások), inzulin túladagolás; helyileg: topikális érzéstelenítéssel kombinálva, hemostasis.

Ellenjavallatok

Hipertónia, ateroszklerózis, aneurysma, tiretoxioxiózis, diabetes mellitus, szög záró glaukóma, terhesség.

Mellékhatások

Megnövekedett vérnyomás, tachycardia, aritmiák, fájdalom a szívben.

Adagolás és alkalmazás

Parenterális: anafilaxiás sokk és egyéb allergiás reakciók esetén a hipoglikémia - s / c, ritkábban - l / m-ben vagy lassan; felnőtteknek - 0,2-0,75 ml, gyermekeknek - 0,1-0,5 ml; Magasabb dózisok felnőtteknek adagolva: egyszeri - 1 ml, napi - 5 ml.

A hörgő asztmában a felnőtteknél - 0,3-0,7 ml-es rágcsálóknál.

Amikor szívmegállás - intracardiac 1 ml.

Helyben: a vérzés leállítása - a gyógyszer oldatával nedvesített tamponok; A helyi érzéstelenítők oldatához adjunk néhány cseppet közvetlenül az adagolás előtt.

Biztonsági óvintézkedések

A fatótánnal, ciklopropánnal, kloroformmal (az aritmiák elkerülése végett) történő érzéstelenítéshez nem szükséges alkalmazni.

A gyógyszeradrenalin tárolásának feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartamú gyógyszeres adrenalin

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

ADRENALINE HYDROCHLORIDE-VIAL

1 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrcellás csomagok (1) - karton csomagok.

Adrenerg, közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az adenalin (adrenalin) hatására, az α-adrenoreceptorok stimulálásának eredményeként, az intracelluláris kalcium tartalom simaizmokban való növekedése következik be. Aktiválás1-az adrenoreceptor növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálásával) és az inozit-trifoszfát és diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a szarkoplazmatikus retikulum depójából. Aktiválás2-az adrenoreceptorok kalciumcsatornák kinyitásához és a kalcium sejtekbe való belépésének növekedéséhez vezetnek.

A β-adrenoreceptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-protein által közvetített aktiválódását és a cAMP képződés megnövekedését okozza. Ez a folyamat kiváltja a különféle célszervek reakcióinak kifejlesztését. A stimuláció következtében β1-adrenoreceptorok a szív szöveteiben növekednek az intracelluláris kalciumban. Amikor stimulált β2-az adrenoreceptorok csökkentik a szabad intracelluláris kalciumot a simaizmokban, egyfelől a sejtből történő transzport növekedése, másfelől pedig a szarkoplazmatikus retikulum raktárában történő felhalmozódásával.

Jelentős hatása van a szív- és érrendszerre. Növeli a szívfrekvenciát és az erőt, a löketet és a szív percenkénti térfogatát. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártya szervek vasösszehúzódását és kisebb mértékben a vázizmokat okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), magas dózisokban növeli a kerek öklét. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) lazítja a hörgők simaizmáit, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát és motilitását, megnöveli a diákokat, hozzájárul az intraokuláris nyomás csökkenéséhez. Hiperglikémiát okoz, és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában.

Metabolizáltak a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben, a gyomor-bélrendszerben. T1/2 néhány perc. Kiválasztva a vesékből.

Behatol a placenta gáton, nem jut be a BBB-be.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus sokkot, anafilaxiás sokkot), gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, étkezési élelmiszerek, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével fejlődnek.

Bronchiális asztma (támadáscsökkentés), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a III fokú akutan kifejlesztett AV blokkolás hátterét).

Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületes edényeitől (beleértve a fogínyt is).

Olyan hipotónia, amely nem alkalmas megfelelő mennyiségű cserefolyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakteriát, nyitott szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, gyógyszeres túladagolást).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Hypoglykaemia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyitott zugú glaukóma, szemészeti sebészeti beavatkozásoknál - kötőhártya ödéma (kezelés), a tanuló terjeszkedése, intraokuláris magas vérnyomás.

A vérzés leállítása érdekében.

Egyedi. Írja be az s / c értéket, legalább - in / m vagy / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egyszeri adag felnőtteknek 200 μg és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az injekciós oldat szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés leállítására használták - az epinefrin oldattal nedvesített tamponokat használva.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: angina, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, fokozott vagy csökkent vérnyomás; nagy dózisokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, fájdalom a mellkasban.

A idegrendszer: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (nyugtalanság, dezorientáció, károsodott memória, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofreniform rendellenesség, paranoia), alvási zavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A húgyúti rendszer részeként: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő a / m injekció helyén.

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin presszor hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, eszközt inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a ritmuszavarok (egyidejű alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha feltétlenül szükséges); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát; ergot alkaloidokkal - megnövekedett vazokonstriktor hatás (súlyos ischaemia és gangréna kialakulásáig).

MAO-inhibitorok, m-holinoblokatory, ganglion, hormonok, a pajzsmirigy gyógyszerek, rezerpin, oktadin potencírozhatja epinefrin.

Adrenalin csökkenti hatások hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), neuroleptikumok, kolinomimetikumokhoz, izomrelaxánsok, opioidok, altatók.

Bár a kábítószer-használat, hogy megnyújtják a QT intervallum (beleértve asztemizol, ciszaprid, terfenadin) megnő QT intervallum időtartamát.

C Vigyázat használt metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses) Thyreotoxicosisban, elzáródásos érbetegségek (beleértve.ch történelem -. artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülés, diabetikus endarteritis, Raynaud-féle betegség), az agyi érelmeszesedést, zárt zugú glaukóma, cukorbetegség, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; egyidejűleg anesztéziás inhalánsokkal (ftorotana, ciklopropán, kloroform) idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrint nem szabad beadni a / a-ban, mivel a perifériás hajók hangsúlyos szűkülése gangréna kialakulásához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan alkalmazható szívmegállás esetén.

Az epinefrin által okozott arrhythmiák esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Az epinefrin (adrenalin) behatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az epinephin biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Terhesség és szoptatás ideje csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

Adrenalin-hidroklorid / Adrenalin-hidroklorid / Adrenalin-hidroklorid / Adrenalin-hidroklorid

ADRENALINUM HYDROCHLORIDUM 0,1%

ADRENALINE HYDROTARTRAT

ADRENALINUM HYDROTARTRAS 0,18%

Regisztrációs számok: 70/151/11; 70/151/12
Kereskedelmi név: Epinefrin-hidroklorid-oldat 0,1%;
Epinefrin hidrotartrát injekciós oldat 0,18%;
Nemzetközileg elismert név: Epinifrin
Kémiai racionális elnevezés: - (R) -1- (3,4-dihidroxi-fenil-2-metil-amino-etanol) -hidroklorid, hidro-tartarát.

Adagolási formák: 0,1% -os epinefrin-hidroklorid oldat injekcióhoz 1 ml ampullákban és 30 ml-es injekciós üvegekben; adrenalin-hidro-tartarát injekciós oldatát 0,18% -ban 1 ml-es ampullákban.

Farmakológiai csoport: elsődlegesen perifériás adrenerg folyamatokban ható szerek.

Farmakológiai tulajdonságok

Az adrenalin hatása az a és b adrenoreceptorokra kifejtett hatással jár, és nagymértékben egybeesik a szimpatikus idegek gerjesztésének hatásával: szűkíti a hasi szervek, a bőr, a nyálkahártya és kisebb mértékben a vázizmok edényeit; az adrenalin növeli a vérnyomást, növeli és növeli a szívfrekvenciát; a nyomásnövekedés következtében a vagus idegek középpontjának reflex gerjesztése történik, amely gátló hatást gyakorol a szívre, aminek következtében a pulzusszám lelassulhat. Az adrenalin szívritmuszavarokat (tachycardia, extraszisztolák) okozhat, különösen az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az anesztézia során a műtétek során.

Az adrenalin relaxálja a hörgők és a belek izomzatát, megnöveli a tanulókat, javítja a vázizmok funkcionális aktivitását, növeli a vér cukortartalmát, fokozza a szövetek anyagcseréjét, növeli a szívizom oxigénigényét.

Az adrenalin hatása szerint a hidro-tartrát nem különbözik az adrenalin-hidrokloridtól, de a relatív molekulatömeg különbségének köszönhetően a hidro-tartrátot nagyobb koncentrációban alkalmazzák ugyanazon hatás elérése érdekében.

Epinefrin-hidroklorid indikációk

Az epinefrin-hidroklorid és az epinefrin-hidro-tartrát anafilaxiás sokk, a gége allergiás oedema, az akut bronchiális asztma támadások enyhítésére szolgál; allergiás reakciók, amelyek akut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, kamrai fibrillációval küzdő, elektromos defibrillációval és hirtelen szívrohamokkal (asisztolával) kezelt betegeknél vagy egyéb allergéneknél fordulnak elő; akut bal kamrai károsodásban; helyi vazokonstriktorként.

Epinephrine Hydrochloride Ellenjavallatok

Az epinefrin ellenjavallt hipertónia, aneurysma, súlyos ateroszklerózis, vérzés, terhesség. Az adrenalin nem alkalmazható érzéstelenítés során ftorotán, ciklopropán, kloroform (az arrhythmia kockázatával).

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Cukorbetegségben óvatosan alkalmazható, hyperthyreosis.

Epinefrin-hidroklorid használati utasítás és adagolás

Adrenalin szubkután, intramuszkulárisan, intravénásán (csepegtető lassan) 0,2-0,3 - 0,5-1 ml 0,1%-hidroklorid-oldat, illetve 0,18% -os hidrogén-tartarát oldat akut intrakardiális szívelégtelenség - 1 ml és kamrafibrilláció - 0.5 - 1 ml, és alkalmazni a nyálkahártya, helyi érösszehúzó szer.

A bronchiális asztma támadása során az adrenalin-oldatokat 0,3-0,5-0,7 ml szubkután injektálják.

Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatának és a parenterális adagoláshoz 0,18% -os hidro-tartarát-oldat terápiás dózisa általában felnőtteknek 0,3-0,5-0,75 ml; életkoruktól függően a gyermekek 0,1-0,5 ml-es adagban kerülnek beadásra. Magasabb dózisok felnőtteknek a bőr alá: egy - 1 ml, napi - 5 ml.

Epinefrin-hidroklorid mellékhatások

Az adrenalin-hidroklorid és a hidro-tartrát bevezetése a vérnyomást, a tachycardiát, az aritmiát és a szívelégtelenséget növelheti. Az adrenalin által okozott ritmuszavarok esetén a béta-adrenerg blokkolókat írják elő (anaprilin, obzidan, stb.).

FORMANYOMTATVÁNY

Az adrenalin-hidrokloridot 0,1% -os oldat formájában adják ki, az adrenalin-hidro-tartrátot 0,18% -os oldat formájában, ampullákban, 1 ml semleges üvegben és hermetikusan lezárt, narancssárga üvegben (helyi felhasználásra) 30 ml-t.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK

B. lista Hűvös (12-15 ° C), sötét helyen. Tartsa távol gyermekektől.

SHELF LIFE

3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati dátumot. A barna vagy üledék tartalmú oldatok nem alkalmazhatók.

A DRUGSTORES ELFOGADÁSÁNAK FELTÉTELEI

A gyógyszert a kórházban használják.

A fenti információk a gyógyszer alkalmazásáról csak tájékoztató jellegűek és szakembereknek szólnak. A gyógyszer használatáról szóló teljes hivatalos információ, az Orosz Föderáció területén történő felhasználásra vonatkozó utalások olvassa el a csomagban található használati utasításokat.
A Portal Academ-Clinic.RU nem vállal felelősséget a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül történő szedéséből eredő következményekért.
Ne öngyógyítson, ne változtassa meg az orvos által előírt rendszert!

Kérjük, értékelje a cikket, segítsen megjavítani a webhelyet.

Adrenalin rohanás

Az online gyógyszertárak árai:

Az adrenalin a hormonális gyógyszerek csoportjába tartozik, és a fő hormon analógja, amelyet a mellékvesék medulla által szintetizált - az endogén mirigyek, amelyek emberekben és gerincesekben találhatók.

Kiadási forma és összetétel

A hatóanyag hatóanyaga az epinefrin (Epinephrinum).

Farmakológiai csoport Adrenalin - magas vérnyomás, adreno- és szimpatomimetikumok (alfa, béta).

Az utasítások szerint az adrenalin-hidroklorid kétféle formában áll rendelkezésre:

  • Oldatos injekció;
  • Megoldás külső használatra.

Adrenalin farmakológiai hatása

Mivel lényegében neurotranszmitter, az adrenalin, amikor beinjektálják a testbe, elektromos impulzusokat továbbít az idegsejtből a szinaptikus téren a neuronok, valamint a neuronok és az izmok között. A biológiailag aktív vegyi anyag hatása az alfa- és a béta-adrenoreceptorokra kifejtett hatásokkal jár, és nagymértékben egybeesik a szimpatikus idegrendszer rostjainak gerjesztésének hatásával - amely az autonóm (más néven autonóm) idegrendszer része, amelynek ganglionjai jelentős távolságban helyezkednek el az innervált hatóságoknak.

Az utasítások szerint az adrenalin a hasüregben, a bőredényekben és a nyálkahártyákban található szervek véredényeinek szűkületét idézi elő. Kevésbé, a vázizmok hajói szűkülnek. A vérnyomás-indexek emelkednek, emellett az agyban található hajók is kibővülnek.

Az adrenalin nyomás hatása azonban kevésbé hangsúlyos, mint a norepinefrin alkalmazása, melyet nemcsak az α1 és α2-adrenoreceptorok, de β2-vaszkuláris adrenoreceptorok.

Az adrenalin-hidroklorid alkalmazásának hátterében megjegyezzük:

  • A szívizom összehúzódásának erősítése és gyorsulása;
  • Az atrioventricularis (atrioventricularis) vezetés megkönnyítése;
  • A szívizom automatizmusának növelése, ami az aritmiák kialakulását idézi elő;
  • A vérnyomás emelkedése a központi idegek X-párja (az úgynevezett vagus idegek) gerjesztése által okozott, amely gátló hatást gyakorol a szívre, ami a tranziens reflex bradycardia előfordulását okozza.

Emellett az adrenalin hatására a hörgők és a belek izmainak lazulnak, a diákok kibővülnek. És mivel ez az anyag katalizátorként szolgál a szervezetben előforduló összes metabolikus folyamathoz, annak használata:

  • Növeli a vércukorszintet;
  • Fokozza az anyagcserét a szövetekben;
  • Fokozza a glükogenezist és a glikogenezist;
  • Lassítja a glikogén szintézisét a vázizomban;
  • Segíti a glükóz befogását és hasznosítását a szövetekben;
  • Növeli a glikolitikus enzimek aktivitásának szintjét;
  • Serkenti a "trofikus" szimpatikus szálakat;
  • Növeli a vázizmok funkcionalitását;
  • Stimulálja a központi idegrendszer működését;
  • Növeli az ébrenlétet, a mentális energiát és az aktivitást.

Ezenkívül az adrenalin-hidroklorid a testre kifejtett antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással bír.

Az adrenalin egyik jellemzője, hogy az alkalmazás azonnali származtatott hatást biztosít. Mivel a gyógyszer a szívműködés ideális stimulálója, ezért a szemészeti gyakorlat és a sebészeti beavatkozások során elengedhetetlen.

Használati utasítás Adrenalin

Az adrenalin felhasználása az utasításoknak megfelelően tanácsos az alábbi esetekben:

  • A vérnyomás hirtelen csökkenése esetén (összeomláskor);
  • Az asztmás tünetek enyhítésére;
  • Amikor a beteg akut allergiás reakciókat vált ki egy adott gyógyszer jelenlétében;
  • Hipoglikémia (a vércukorszint csökkentése);
  • Asisztolában (ez a körülmény, melyet a szív aktivitás megszüntetésével és a bioelektromos aktivitás eltűnésével jellemez);
  • Inzulin túladagolásával;
  • Nyitott zugú glaukóma (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • A szívizom kaotikus összehúzódásainak (kamrai fibrilláció) előfordulásával;
  • A nyirokcsomó-megbetegedések kezelésére érösszehúzó szerként;
  • Szemészeti megbetegedések kezelésére (a szemen végzett sebészeti beavatkozások során, amelyek célja a kötőhártya ödéma megszüntetése, az intraokuláris magas vérnyomás, a vérzés leállítása stb.);
  • Anafilaxiás sokk okozta rovarok és állati harapások miatt;
  • Intenzív vérzéssel;
  • A műtét ideje alatt.

Mivel ez a gyógyszer rövid távú hatást fejt ki, az expozíció időtartamának meghosszabbítása érdekében az adrenalin gyakran kombinálódott novokainnal, dikainnal vagy egyéb érzéstelenítő gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az adrenalin kinevezéséhez:

  • Egyidejű alkalmazása ciklopropánnal, ftorotánnal és kloroformmal (mivel ez a kombináció a legerősebb aritmiát okozhatja);
  • Egyidejű alkalmazása oxitocinnal és antihisztaminokkal;
  • aneurizma;
  • Hypertonia betegség;
  • Endokrin rendellenességek (különösen cukorbetegség);
  • glaukóma;
  • Atheroscleroticus vascularis betegség;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • A terhesség és a laktáció ideje.

Adagolás és adminisztráció

Mivel az adrenalint oldat formájában állítják elő, többféle módon is alkalmazható: a bőrt injektálhatja intravénásán, intramuszkulárisan és a bőr alá.

Vérzés esetén külső anyagként használják, kötést vagy tampont alkalmazva.

Az adrenalin napi dózisa nem haladhatja meg az 5 ml-t, és egyetlen injekció - 1 ml. Az izomban, a vénában vagy a bőr alatt a gyógyszert nagyon lassan és óvatosan kell beadni.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszert a gyermek kéri, az adagot testének, életkorának és általános állapotának egyedi jellemzői alapján számítják ki.

Abban az esetben, ha az adrenalin nem rendelkezik a várható hatással, és nincs javulás a beteg állapotában, ajánlott olyan hasonló gyógyszerek alkalmazása, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki, és amelyek kevésbé hangsúlyos toxikus hatást fejtenek ki.

Adrenalin mellékhatások

Emlékeztetni kell arra, hogy a túladagolás vagy helytelen Andernalinom bevezetése okozhat a fejlesztés a beteg súlyos ritmuszavar és átmeneti reflex bradycardia (sinus ritmus zavara faj, amely kíséri számának csökkenése az összehúzódások a szívizom 30-50 ütés percenként).

Ezenkívül az anyagok nagy koncentrációja növelheti a fehérje katabolizmus folyamatát.

analógok

Jelenleg sok analóg adrenalin van. Közülük: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrin és még sokan mások.

Adrenalin rohanás

Leírás 2014. szeptember 24-től

  • Latin név: Adrenalinum
  • ATC kód: C01CA24
  • Hatóanyag: Epinephrine (Epinephrine)
  • Gyártó: Moscow Endocrine Plant, Oroszország; Sanavita Gesundheitsmittel, Németország; CJSC "Darnitsa gyógyszergyár"

struktúra

Mi az adrenalin és hol adrenalin termelődik

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvesék medulla-ben kialakult - szabályozott idegrendszeri struktúra, amely a szervezet számára a katecholamin hormonok fő forrása - a dopamin, az adrenalin és a noradrenalin.

A hatóanyagként felhasznált adrenalin a hasított test vagy a szintetikus eszköz mellékveseiből származik.

Epinefrin - mi ez?

A nemzetközi engedély nélküli adrenalin neve (INN) az epinefrin.

Gyógyszerek esetében a gyógyszert gyógyszergyártók állítják elő adrenalin-hidroklorid formájában (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidro-tartrát formájában (Adrenalini hydrotartras).

Az első fehér vagy fehér, rózsaszínes, por alakú por kristályszerkezettel, amelynek tulajdonsága megváltozhat a levegőben lévő fény és oxigén hatása alatt.

Az oldat elkészítésének folyamán O, O1 n-t adunk a porhoz. sósavoldat. A klorobutanolt és a nátrium-metabiszulfitot megőrzésre használják. Az elkészített oldat tiszta és színtelen.

Az epinefrin-hidro-tartrát fehér vagy fehér színű, szürkés színű por alakú por kristályszerkezettel, amelynek tulajdonsága megváltozhat a levegőben lévő fény és oxigén hatása alatt.

A por jól oldódik vízben, de enyhén oldódik az alkoholban. Az adrenalin-hidroklorid oldatokkal ellentétben az epinefrin-hidro-tartrát vizes oldata tartósabb, de a hatásuk teljesen azonos.

A molekulatömeg (a hidro-tartrát esetében 333,3 és a hidroklorid-219,66 közötti különbség miatt) a hidro-tartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák.

Kiadási űrlap

A gyógyszergyártók a kábítószert a következő formában állítják elő:

  • 0,1% adrenalin-hidroklorid oldat;
  • 0,18% adrenalin-hidro-tartarát-oldat.

A gyógyszertárakban a termék semleges üvegből készült ampullákban kerül forgalomba. A pénzösszeg egy ampulla - 1 ml.

A helyi felhasználásra szánt oldatot hermetikusan zárt narancssárga üvegpalackokban értékesítik. Egy palack kapacitása - 30 ml.

A gyógyszertárakban is találtak adrenalin tablettákat. A gyógyszer D3 homeopátiás granulátum formájában kapható.

Farmakológiai hatás

A Wikipédia kijelenti, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik, és szinte az összes metabolizmust érinti. Segít a vércukorszint növelésében és stimulálja a szövetanyagcserét.

Az adrenalin egyszerre két farmakológiai csoportba tartozik:

  • Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az α- és α + β-adrenerg receptorokat.
  • Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert a következő képesség jellemzi:

  • hiperglikémiás;
  • hörgőtágító
  • hipertóniás;
  • antiallergiás;
  • érszűkítő hatások.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

  • gátló hatást gyakorol a glikogén termelésére a vázizomban és a májban;
  • segít növelni a glükóz befogását és hasznosítását a szövetekben;
  • növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
  • serkenti a lebomlást és elnyomja a zsírok szintézisét (hasonló hatás érhető el, mivel az adrenalin befolyásolja a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
  • növeli a vázizomzat szöveti működését (különösen súlyos fáradtság esetén);
  • stimulálja a központi idegrendszert (amely határokon átívelő (azaz emberi életet veszélyeztető) helyzetekhez vezet; a hormon az ébrenlétet növeli, növeli a mentális aktivitást és a mentális energiát, valamint hozzájárul a mentális mozgósításhoz is);
  • stimulálja a hypothalamus régióját, amely felelős a kortikotropin felszabadító hormon termeléséért;
  • aktiválja a mellékvesekéreg-hipofízis-hypothalamus rendszert;
  • serkenti az adrenocorticotrop hormon termelését;
  • stimulálja a véralvadási rendszer működését.

Adrenalin anti-allergiás és gyulladásgátló hatással gátlásával a mediátorok az allergia és gyulladás (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok, stb) hízósejtekből által izgalmas őket lokalizált β2-adrenerg receptorok, és csökkenjen a érzékenységét különböző szövetek, hogy ezeket az anyagokat.

Az adrenalin mérsékelt koncentrációi trópikus hatást fejtenek ki a vázizom szövetre és a szívizomra, miközben nagy koncentrációban a hormon hozzájárul a fehérje katabolizmus fokozásához.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Adrenalin bruttó formula - C9H13NO3.

Az adrenalin és a mellékvesék által termelt egyéb anyagok képesek a test különböző szöveteivel kölcsönhatásba lépni, és így előkészítik a szervezetet stresszes helyzetre (például fizikai stresszhelyzetre) való reagálásra.

A súlyos stresszre adott reakciót gyakran a "küzdelem vagy futás" kifejezés írja le. Az evolúció folyamatában fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal válaszoljon a veszélyre.

Ha egy személy veszélyes helyzetben van, hypothalamus adja a mellékveséket, ahol az adrenalin hormon képződik, ami azt jelzi, hogy az utóbbit a vérbe engedik. A test reakciója egy hasonló felszabadulásig néhány másodpercen belül alakul ki: egy személy ereje és sebessége jelentősen megnő, és a fájdalomérzékenység jelentősen csökken.

Az ilyen hormonális túlfeszültséget "adrenalinnak" nevezik.

Befolyásoló lokalizálható máj szöveteiben és a β2-adrenerg receptorok, hormon stimulálja glükoneogenezis (a glükóz biokémiai folyamat kialakulásának a szervetlen prekurzor) és a bioszintézis glükózt glikogén (glikogenezissel).

Az akció adrenalin, amikor be a szervezetben kapcsolatban van az hatása α- és β-adrenerg receptorok, és nagymértékben hasonló a hatása termelt reflex szimpatikus ideg gerjesztési rostok.

A gyógyszerhatás mechanizmusa az adenilát-cikláz enzim aktiválásának tulajdonítható, amely a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős.

Az adrenalinra érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felszínén helyezkednek el, vagyis a hormon nem lép be a sejtbe. A sejtben a cselekvése az úgynevezett második közvetítőknek köszönhető, amelyek fő jellemzője éppen ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

Az adrenalin felszabadulásának tünetei:

  • vazokonstrikció a bőrben, a nyálkahártyákban, valamint a hasi szervekben (a vázizomzat néhány kevésbé hajlamos szűkült);
  • az agyban található hajók dilatációja;
  • a szívizom összehúzódásának gyakorisága és nyeresége;
  • relief antrioventricularis (atrioventricularis) vezetés;
  • a szívizom automatizmusának növelése;
  • fokozott vérnyomás;
  • tranziens reflex bradycardia;
  • a hörgők és az intesztinális traktus simaizmájának relaxációja;
  • az intraokuláris nyomás csökkentése;
  • dilated pupils;
  • az intraokuláris folyadék termelésének csökkentése;
  • hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok tartós ingerlésével);
  • a vérzsírsavak plazmakoncentrációjának emelkedése.

Az adrenalinnak a bőrön belül vagy alatt, a gyógyszer jól felszívódik. A bőr alatt vagy az izomba történő injekció beadása után a maximális plazmakoncentráció 3-10 perc elteltével kerül megállapításra.

Az adrenalint a placentán és az anyatejbe való bejutás képessége jellemzi, miközben szinte nem képes áthatolni a vér-agy gáton (hemato-encephalic barrier).

Metabolizmusa a monoamin oxidáz (MAO) és a katechol-O-metiltranszferáz (COMT) enzimek részvételével valósul meg szimpatikus idegvégződésekben és belső szervekben. Az így létrejövő metabolikus termékek inaktívak.

T1 / 2 (felezési idő) adrenalin beadása után körülbelül 1-2 percen belül.

A metabolitok elsősorban a vesén keresztül ürülnek, az anyag kis mennyisége változatlanul kiürül.

Használati utasítások

Az adrenalin felhasználásra javasolt:

  • azonnal kifejlődő allergiás reakciókat, beleértve a gyógyszerekre, élelmiszerekre, vérátömlesztésre, rovarcsípésre stb. (anafilaxiás sokk, urticaria stb.);
  • a vérnyomás éles csökkenésével és a létfontosságú belső szervek vérellátásával (összeomlás);
  • a bronchiális asztma támadásával;
  • az inzulin túladagolása által okozott hipoglikémia;
  • olyan körülmények között, amelyek a vérben lévő káliumionok koncentrációjának csökkenésével jellemezhetők (hypokalaemia);
  • nyitott zugú glaukómával (megnövelt intraokuláris nyomás);
  • szívmegállás (kamrai asisztolát);
  • a szemészeti műtét során a kötőhártya enyhítésére;
  • vérzéssel a bőrfelszín és az érrendszeri nyálkahártyák felületén;
  • a 3. fokú akutan kifejlesztett atrioventricularis blokádban;
  • a szív kamrai fibrillációjával;
  • akut bal kamrai károsodásban;
  • priapizmussal.

Az adrenalint vasoconstrictor-ként is alkalmazzák számos otorenniális betegségben és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításában.

Ha az aranyér gyulladásai adrenalinnal és a trombinnal megakadályozhatják a vér leállását és az érintett területet érintené.

Az epinefrint sebészeti beavatkozásoknál használják, valamint az endoszkóppal befecskendezik a vérveszteség csökkentése érdekében. Ezenkívül az anyag része azoknak a megoldásoknak, amelyeket hosszú távú helyi érzéstelenítésre használnak (különösen a fogászatban).

Különösen az infiltrációs és vezetési érzéstelenítés (beleértve a fogorvosi gyakorlatot, a fogak kitöltését, töltőüregeket és a fogak elfordítását a koronák behelyezése előtt) mutatja a szeptanest hatóanyagot adrenalinnal.

Az adrenalin tablettákat sikeresen alkalmazzák az angina, az artériás magas vérnyomás kezelésére. Ezenkívül a tablettákat szindrómákra lehet felírni, amelyeket fokozott szorongás, szorongás érzés a mellkasban és a mellkason fekvő keresztléc érzése.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az adrenalin használatához:

  • tartósan megnövekedett vérnyomás (artériás magas vérnyomás);
  • aneurizma;
  • kifejezett ateroszklerotikus érbetegség;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • hipertrófiás cardiomyopathia (GOKMP);
  • phaeochromocytoma;
  • tachyarrhythmia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • túlérzékenység az epinefrinre.

Az aritmia magas kockázatának köszönhetően tilos az Adrenalin alkalmazása olyan betegeknél, akiket a kloroform, ciklopropán, ftorotán anesztéziába helyezett.

Az eszközt óvatosan alkalmazzák idős betegek és gyermekek kezelésére.

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak a fizikai erő, a sebesség és a teljesítmény jelentős növekedését idézi elő, hanem fokozza a légzést és fokozza a figyelmet. Gyakran a hormon felszabadulását a valóság és a szédülés elferdítik.

Olyan esetekben, amikor hormon felszabadulása történt, de nincs valódi veszély, a személy ingerlékeny és szorongó érzést érez. Ennek az az oka, hogy az adrenalin rohanását a glükóztermelés növekedése és a vércukorszint emelkedése kíséri. Azaz az emberi test kap további energiát, amely azonban nem talál kiútvonalat.

A távoli múltban a legtöbb stresszes helyzetet fizikai aktivitással oldották meg, de a modern világban a stressz mennyisége jelentősen megnőtt, ugyanakkor a fizikai aktivitás szinte nem szükséges megoldani őket. Emiatt sok stresszes, az adrenalin szintjének csökkentése érdekében aktívan részt vesz a sportban.

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekkel jár. Így a hormon szintjének meghosszabbodott növekedése gátolja a szívizom aktivitását, és egyes esetekben még szívelégtelenséget is okozhat.

Az emelkedett adrenalinszint szintén álmatlanságot és gyakori idegrendszeri zavarokat okoz (idegösszeomlás). Ezek a tünetek azt mutatják, hogy egy személy krónikus stresszes állapotban van.

Az alábbi mellékhatások lehetnek a szervezet válaszai az adrenalin adagolására:

  • fokozott vérnyomás;
  • a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • szívritmuszavar;
  • fájdalom a mellkasban a szívben.

Arthritis esetén, amelyet a gyógyszer bevezetése indít el, a páciens olyan gyógyszereket mutat be, amelyek farmakológiai hatása a p-adrenerg receptorok (például Anabrilin vagy Obsidan) blokkolására irányul.

Használati útmutató adrenalin

Az epinefrin-hidroklorid használati utasításai azt ajánlják, hogy a betegeket injekciózzák szubkután, ritkábban az izomban vagy a vénában (lassan csepegtető módszer). A gyógyszert tilos belépni az artériába, mivel a perifériás erek kifejezett szűkülése gangréna kialakulását okozhatja.

A klinikai kép jellemzőitől és a gyógyszert szedő céltól függően egyetlen adag egy felnőtt beteg esetében 0,2-1 ml-re változik egy gyermek esetében - 0,1-0,5 ml-re.

Akut szívleállás esetén a betegnek intracardialisnak kell lennie egy ampulla (1 ml), kamrai fibrillációs dózisa 0,5-1 ml.

Az asztmás támadások enyhítésére 0,3-0,5-0,7 ml-es dózisban a bőr alá injektálunk oldatot.

Az epinephrin-hidroklorid és a hidro-tartarát oldatainak terápiás dózisa általában:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegeknél;
  • 0,1-0,5 ml - gyermekeknek (a gyermek korától függően).

Megengedett legmagasabb dózis szubkután adagolás esetén: felnőtteknek - 1 ml gyermekeknek - 0,5 ml.

túladagolás

Az adrenalin túladagolás tünetei:

  • a vérnyomás túlzott növekedése;
  • dilated pupils (mydriasis);
  • váltakozó tachyarrhythmia;
  • pitvari és kamrai fibrilláció;
  • a bőr hidegsége és gyengédsége;
  • hányás;
  • indokolatlan félelem;
  • szorongás;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • metabolikus acidózis;
  • szívizominfarktus;
  • agyhalálozás;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

A minimális halálos dózis 10 ml 0,18% -os oldatnak felel meg.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer adagolásának megállítását. Az epinefrin túladagolásának tüneteinek felszámolása érdekében az α- és β-blokkolókat, valamint a gyors hatású nitrátokat alkalmazzák.

Abban az esetben, ha a túladagolás komoly szövődményekkel jár, a beteg átfogó kezelést kap. A gyógyszer felhasználásával járó arrhythmia esetén a β-blokkolók parenterális adagolását írják elő.

kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és β-adrenerg receptorokat.

A nem-szelektív β-adrenerg blokkolók az epinephrin nyomáshatására is képesek.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása szívglikozidokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs anesztézia és kokain gyógyszereivel nem ajánlott az aritmiák kialakulásának fokozott kockázata miatt. Az egyetlen kivétel az extrém szükségesség esete.

Egyidejűleg más szimpatomimetikumokkal történő alkalmazás esetén a szív- és érrendszerből származó mellékhatások súlyossága jelentősen megnő.

A vérnyomáscsökkentő szerek (ideértve a diuretikumokat is beleértve) egyidejű alkalmazása csökkentheti hatékonyságukat.

Az epinefrin és az ergot alkaloidok (ergot alkaloidok) alkalmazása fokozza az érösszehúzó hatását (egyes esetekben a súlyos ischaemia tüneteinek megjelenése és a gangréna kialakulása miatt).

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), a rezerpin, a szimpatolitikus okta-tin, az m-kolinerg blokkolók, az n-kolinolitikumok és a pajzsmirigyhormon készítmények fokozzák az epinefrin farmakológiai hatását.

Az adrenalin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (ideértve az inzulint) hatékonyságát is; neuroleptikus, kolinomimetikus és hipnotikus gyógyszerek; opioid fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok.

A QT-intervallumot (pl. Asztemizol vagy terfenadin) hosszabbító gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása szignifikánsan javul (a QT-intervallum időtartamának növekedése).

Az adrenalin-oldatot nem szabad összekeverni savak, lúgok és oxidálószerek oldataival, egy fecskendőben, mivel lehetőség van az epinefrin kémiai kölcsönhatására.

Eladási feltételek

A gyógyszert a fekvőbeteg- és sürgősségi kórházakban kell használni. Interhome gyógyszertárakban elosztva. Az üdülés vényköteles.

A vénykötelet latinul, a dózist és a felhasználási módot jelző orvosi utasítás szerint.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listán. A gyermekek számára elérhetetlen hűvös helyen tartsa ajánlott. A fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérséklet 12-15 ° C (ha lehetséges, adrenalin ajánlott a hűtőszekrénybe helyezni).

A barnás oldatot, valamint a csapadékot tartalmazó oldatot alkalmazásra alkalmatlannak tekintjük.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szintje a vérben

Az adrenalin túltermelése, amely mellékvese chromaffin szövetet termel, olyan érzelmekben fejeződik ki, mint a félelem, a düh, a harag és a harag.

A hormon egy stresszes helyzetre felkészíti a személyt, és javítja a vázizom szövet funkcionális képességeit, azonban hosszú ideig nagy dózisokban előállítva súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet.

Ezért nagyon fontos, hogy képes legyen szabályozni az adrenalin szintjét. Csökkentse azt sok szempontból hozzájáruljon:

  • rendszeres energia terhelés (osztályok az edzőteremben, reggeli járatok, úszás stb.);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • passzív pihenés (koncertlátogatás, komédia megtekintése stb.);
  • fitoterápia (a gyógynövények csengése nyugtató hatással nagyon hatékony: menta, citromfű, zsálya stb.);
  • hobbik;
  • nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, vitaminokat veszek fel, erős italokat, koffeint, zöld teát fogyasszanak az étrendből.

Néhány ember érdekli a kérdést: "hogyan lehet adrenalin otthon?". A hormon felszabadulásához általában elegendő valamiféle extrém sport (pl. Hegymászás), kajakozás a folyón, túrázás vagy görkorcsolyázás.

Adrenalin felülvizsgálatok

Az interneten való keresés az Adrenalinra nézve elég nehéz, kevés. Azonban a találatok pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert orvosok értékelik. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését teszi lehetővé, hanem a beteg életének megmentését is.

Adrenalin ár

Az ár az adrenalin ampulla Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH. Vásárlás Adrenalin a gyógyszertár Oroszország lehet átlagosan 60-65 rubel / injekciós üveg.

Vásároljon adrenalin ampullákban orvos által előírt receptre. Néhány online gyógyszertárban értékesítik az over-the-counter gyógyszert.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Duphaston a vérzésért: hogyan kell bevenni és azt, hogy a Duphaston vérzést okozhat

tartalom
Az orvosok gyakran írják fel a Duphaston nevű gyógyszert a méhvérzésben a nők körében.

A köldökzsinórt a személy hörgőiből és tüdejéből kell vizsgálni a következők céljából: a diagnózis megállapítása (vagy hiánya); a betegség okainak azonosítására.<

Jelentős számú laboratóriumi diagnosztikai módszerrel vannak olyanok, amelyekről mindenki tudja, hogy valaha ellátogatott a klinikára (pl. Teljes vérkép vagy biokémia), de számos konkrét tanulmány nem látható.