Legfontosabb / Hólyag

Epinephrine Hydrochloride - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs számok: LSR-000780 / 08-301216

Kereskedelmi név: Adrenaline Hydrochloride Injekciós üveg

Nemzetközileg elismert név: Epinifrin

Adagolási formák: Injekciós oldat

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: 0,2 mg nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - 2,5-4,0 pH-érték, injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-re.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Gyógyszercsoport: alfa és béta adrenomimetikum

ATX kód: С01СА24

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Sympatomomimetikus, amely alfa- és béta-adrenerg receptorokra hat. Az akció által okozott aktiválása adenilát-cikláz a belső felületén a sejtmembrán, növelik az intracelluláris koncentrációjának gyűrűs adenozinmoiofosfata (cAMP) és a kalcium-ionok.

Nagyon alacsony dózisokban, a beadási sebességnél kisebb, mint 0,01 μg / kg / perc, a vérnyomás (BP) a vázizmok dilatációja következtében csökkenhet. 0,04-0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a löketszámot és a vér térfogatát, és csökkenti a teljes perifériás érrendszeri rezisztenciát (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc feletti vérnyomás szűkíti, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és keringő érbeteget. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Lazítja a hörgők simaizmjait, mint hörgőtágítót. A 0,3 mcg / kg / percnél magasabb dózisok csökkentik a vese véráramlását, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus (GIT) tónusát és motilitását.

Kiterjeszti a tanulókat, csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (növeli a glikogenolízist és a glükoneogenezist), és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában. Növeli a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és automatizmusát. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigén-indukálta hisztamin felszabadulását, és lassan reagáló anafilaxiás anyag, bronchioláris görcs megszünteti, megakadályozza a nyálkahártya ödéma. Ható alfa-adrenerg receptorok találhatók a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek, érszűkületet okoz, csökkent a felszívódás sebességét, a helyi érzéstelenítők, növeli a időtartamát és csökkenti a toxikus hatást a helyi érzéstelenítés.

Béta-stimuláció2-az adrenoreceptorokat a káliumionok sejtből való fokozott kiválasztódása kíséri és hipokalémiához vezethet.

Az intracaverno adagolással csökkenti a kavargó testek vérellátását. A terápiás hatás alakul után szinte azonnal intravénás (I / V) bevezetése (időtartama - 1-2 perc) után 5-10 perc után szubkután (s / c) injekcióval (maximális hatás - 20 perc), intramuszkuláris (W / m) a bevezetés - az elkezdett hatás változó.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy szubkután beadás jól felszívódik. Az endotracheális és kötőhártya beadása is felszívódik. A maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) szubkután és intramuszkuláris alkalmazásával - 3-10 perc. Átjut a méhlepényen keresztül az anyatejbe, nem lép be a vér-agy gátba.

Főként a monoamin-oxidáz és a katechol-O-metil-transzferáz metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végeiben, valamint a májban inaktív metabolitok képződésével. Az intravénás adagolás felezési ideje 1-2 perc.

A vesén keresztül kiválasztódik főleg metabolitok formájában (kb. 90%): vanillyineinsav, szulfátok, glukuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Használati utasítások

Allergiás reakciók azonnali típusú (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás reakció a rovarcsípések és hasonlók), bronchiális asztma (enyhe asztmás roham), hörgőgörcs érzéstelenítés alatt; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer epinefrinére és / vagy segédanyagaira; Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület nehéz, tachyarrhythmia, kamrafibrilláció, pheochromocytoma, zárt zugú glaukóma, sokk (kivéve anafilaxiás) általános anesztézia inhalációs szerek: halotán, ciklopropán, kloroform; II. Munkaidő.

Tervezett érzéstelenítés esetén az injekciókat az ujjak és a lábujjak, az állcsont, az orr és a nemi szervek területének disztális részében nem ajánlották.

Az életveszélyes körülmények között a fenti ellenjavallatok relatívak.

Óvatosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, okkluzív érrendszeri betegség (ideértve az előzmények - artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülések, diabéteszes elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség), hosszú bronchiális asztma és emfizéma, agyi arterioszklerózis, a Parkinson-kór, görcsök, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézségeket; öregségi, paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel a gerincvelő-sérülés, a gyermekek életkorát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek szigorúan ellenőrzött vizsgálatok az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag a logikai kapcsolat a látszat rendellenesség, lágyéksérv gyermekek használatával adrenalin terhes nők, különösen a terhesség első harmadában, illetve a terhesség, van egy jelentés egy esetben egy oxigénhiány a magzatban (intravénás epinefrin). Adrenalin injekció is okozhat magzati tachycardia, szívritmuszavarok, beleértve az extra szisztolés ütés, stb Az epinefrint nem szabad 130/80 Hgmm feletti vérnyomású terhes nőknél alkalmazni. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha dózisban, 25-szer a javasolt humán dózis, epinefrin okoz teratogén hatást. Adrenalin kell használni terhesség alatt csak akkor, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. Adrenalin nem alkalmazható vajúdás és szülés alatt, a kérelem csak akkor lehetséges, ha azt szeretné, hogy rendelje egészségügyi okokból.

Ha szoptatás alatt az epinefrin-kezelés szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és alkalmazás

Subcutaneously, intramuscularly, sometimes intravénásan.

Anafilaxiás sokk: intravénásan lassan 0,1-0,25 mg, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10 000 koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor 0,3-0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután beadás hígított vagy hígítatlan formában előnyös, ha szükséges, ismételt beadás - 10-20 perc alatt legfeljebb 3-szor.

Asztma: szubkután 0,3-0,5 mg egy hígított vagy hígítatlan, adott esetben, ismételt dózisok beadhatók minden 20 perc legfeljebb 3-szor, vagy intravénás 0,1-0,25 mg koncentrációra hígítjuk 1: 10000.

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az alkalmazott dózis az alkalmazott altatóanyag típusától függ), spinális érzéstelenítés esetén - 0,2-0,4 mg.

Csecsemők anafilaxiás sokk: szubkután vagy intramuszkuláris - 10 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg), ha szükséges beadása ezen dózisok ismételjük minden 15 perc (3-szor).

Csecsemők bronchospasmus :. Sc 0,01 mg / kg (maximális - maximum 0,3 mg) dózis szükség szerint ismétlődik minden 15 percig, vagy akár 3-4-szer 4 óránként során intravénás cseppinfúzió szivattyút kell alkalmazni, hogy pontosan szabályozza a beadás sebessége. Az infúziókat nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani.

Mellékhatások

Ez egy erős szimpatomimetikus szer, a legtöbb mellékhatás, amelyet a szimpatikus idegrendszer stimulálása okoz. Az epinefrint szedő betegek körülbelül egyharmadának mellékhatásai voltak, és a leggyakoribb nemkívánatos események szív és érrendszeri betegségek voltak.

Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia, súlyos magas vérnyomás, kamrai aritmia, angina, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, béielhaiás, akrozianoz, aritmia, mellkasi fájdalom, magas dózisokban - kamrai ritmuszavar.

Az idegrendszerből és a pszichéből: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, nyugtalanság, idegesség, vérzéses vérzés az agyban (egy a vérnyomás emelkedése), tájékozódási zavar, csökkent memória, ingerlékenység, harag, alvási zavarok, álmosság, izomrángások.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A légzőrendszer részei: dyspnoe, tüdőödéma (fokozott vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehézség és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Metabolizmus és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: sápadtság, hipokalémia, gátlása inzulin kiválasztás és a hiperglikémia fejlesztési, lipolízis, ketogenezis, stimulálása növekedési hormon kiválasztás, fokozott verejtékezés.

túladagolás

Tünetek: a túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, váltakozva bradycardia, szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció és a kamrai), a hideg és a sápadt bőr, hányás, fejfájás, a metabolikus acidózis, a miokardiális infarktus, a vérzéses vérzés (különösen idős betegeknél ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: a bevezetés megállítása, tüneti kezelés, főleg az újraélesztés feltételei, az alfa- és béta-blokkolók, az értágítók használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonistái az alfa- és a béta-adrenoreceptor-blokkolók. Megsemmisíti a narkotikus fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, hogy inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokain fokozott a szívritmuszavarok (együtt kell rendkívül gondosan alkalmazzák, illetve nem alkalmazható); más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát. Kölcsönhatás a nem-szelektív béta-blokkolók kialakulásához vezet súlyos magas vérnyomás és bradycardia. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Drugs okozó kálium-veszteséget (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin), növeli a hipokalémia. Az epinefrin növeli a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, ha a levodopát egyidejűleg alkalmazzák. Az egyidejű használata fokozhatja entokaponom chronotrop és arrhythmogén hatása az adrenalin.

A MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, a prokarbazint, a selegilint) együttes alkalmazást eredményezheti a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiper-eritómiás válságot, fejfájást, aritmiákat és hányást; nitrátokkal - terápiás hatásuk gyengülését; fenoxibenzamin - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachycardia; a fenitoin - a vérnyomás és a bradycardia hirtelen csökkenése (az adagtól és az adagolás sebességétől függően); a pajzsmirigyhormon készítményekkel - a kölcsönhatás fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum megnyúlása; diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaglic savak - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnal - fokozott vasoconstrictor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek hatását. A guanidinnel való kombinált alkalmazás súlyos artériás magas vérnyomás kialakulásához vezethet. A aminazinnal való egyszerre történő alkalmazás tachycardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlott a káliumionok koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás mérése, a diurézis, a véráramlás percenkénti térfogata, az EKG, a központi vénás nyomás, a pulmonalis artériában uralkodó nyomás és a pulzusellenes kapillárisok között.

A myocardialis infarktus túlzott dózisa az myocardialis oxigénigény növelésével növelheti az ischaemiát.

Növeli a vércukorszintet a vérplazmában, amellyel összefüggésben a cukorbetegség nagyobb dózisú inzulin- és szulfonilurea-származékokat igényel. Az epinefrint nem javasolt hosszú ideig használni (a perifériás hajók szűkülése, ami a nekrózis vagy a gangréna lehetséges kialakulásához vezet).

Alkalmazás alacsony vérnyomás korrekció szülés alatt nem ajánlott, mert késleltetheti a kitolási; beadva nagy dózisban, hogy gyengítse a méhösszehúzódást okozhat hosszú távú atonia méhvérzés. A kezelés abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, mivel a terápia hirtelen elhagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Lúgokkal és oxidálószerekkel könnyedén megsemmisíthető. A hatóanyag részét képező nátrium-metabiszulfit allergiás reakciót okozhat, beleértve az anaphylaxis és a bronchospasmus tüneteit, különösen asztmás vagy allergiás betegeknél. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegia betegeknél, mivel ezek az egyének fokozott érzékenységet mutatnak az epinephrinhez.

Ne térjen vissza ugyanazon a területen, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. A gyógyszer glutális izmokban való bevezetése nem ajánlott.

Ne használja a hatóanyagot a szín megváltoztatásakor vagy a csapadék megjelenésében oldatban. Az oldat fel nem használt részét el kell távolítani.

A vérnyomás érezhető emelkedése adrenalin alkalmazásakor vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen idős betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségben szenvednek.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek ideiglenes rosszabbodását tapasztalhatják adrenalin alkalmazásakor, ezért óvatosan kell eljárni, ha adrenalin alkalmazására van szükség ebben a kategóriában.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az epinefrin beadása után nem ajánlott a járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció, 1 mg / ml.

1 ml-en egy semleges, színtelen vagy fényvédő üvegből álló ampulla, törésponttal. Mindegyik címkét címkézze vagy címkézze gyorsan rögzített festékkel. 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban. Egy buborékfólia csomagolás, valamint a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

3 év. Ne alkalmazza a lejárati dátumot.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az a jogalany neve és címe, amelynek nevében a forgalmi engedély kibocsátása

LLC "VIAL" Cím: 5, bld. 1, Ostapovsky folyosó, 109316, Oroszország

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Észak-Syhe Road, Syhe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Tóút No. 11 Jininhu Ökológiai Park, Dong Si Huu kerület, Wuhan város, Hubei tartomány, Kína

A feljogosított szervezet címe és telefonszáma (a fogyasztók és követelések igénylésére)

LLC "VIAL" Cím: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Oroszország.

ADRENALINE

Segédanyagok: 8 mg nátrium-klorid, nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit) - 1 mg klórbutanol (klórbutanol-hemihidrát formájában) - 5 mg dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium só) 0,5 mg glicerin (glicerin) sósav - pH 2,5-4, víz d / és - legfeljebb 1 ml.

1 ml - ampullák (5) - csomagolt buborékfólia (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - cellahólyagok (2) - karton csomagok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (20) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolások (50) - karton dobozok.
1 ml - ampullák (5) kórházakhoz - buborékfólia csomagolás (100) - karton dobozok.

Adrenerg, közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az adenalin (adrenalin) hatására, az α-adrenoreceptorok stimulálásának eredményeként, az intracelluláris kalcium tartalom simaizmokban való növekedése következik be. Aktiválás1-az adrenoreceptor növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálásával) és az inozit-trifoszfát és diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a szarkoplazmatikus retikulum depójából. Aktiválás2-az adrenoreceptorok kalciumcsatornák kinyitásához és a kalcium sejtekbe való belépésének növekedéséhez vezetnek.

A β-adrenoreceptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-protein által közvetített aktiválódását és a cAMP képződés megnövekedését okozza. Ez a folyamat kiváltja a különféle célszervek reakcióinak kifejlesztését. A stimuláció következtében β1-adrenoreceptorok a szív szöveteiben növekednek az intracelluláris kalciumban. Amikor stimulált β2-az adrenoreceptorok csökkentik a szabad intracelluláris kalciumot a simaizmokban, egyfelől a sejtből történő transzport növekedése, másfelől pedig a szarkoplazmatikus retikulum raktárában történő felhalmozódásával.

Jelentős hatása van a szív- és érrendszerre. Növeli a szívfrekvenciát és az erőt, a löketet és a szív percenkénti térfogatát. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártya szervek vasösszehúzódását és kisebb mértékben a vázizmokat okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), magas dózisokban növeli a kerek öklét. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) lazítja a hörgők simaizmáit, csökkenti a gyomor-bélrendszer tónusát és motilitását, megnöveli a diákokat, hozzájárul az intraokuláris nyomás csökkenéséhez. Hiperglikémiát okoz, és növeli a szabad zsírsavak tartalmát a plazmában.

Metabolizáltak a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben, a gyomor-bélrendszerben. T1/2 néhány perc. Kiválasztva a vesékből.

Behatol a placenta gáton, nem jut be a BBB-be.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioneurotikus sokkot, anafilaxiás sokkot), gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztések, étkezési élelmiszerek, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével fejlődnek.

Bronchiális asztma (támadáscsökkentés), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a III fokú akutan kifejlesztett AV blokkolás hátterét).

Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületes edényeitől (beleértve a fogínyt is).

Olyan hipotónia, amely nem alkalmas megfelelő mennyiségű cserefolyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakteriát, nyitott szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, gyógyszeres túladagolást).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása.

Hypoglykaemia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyitott zugú glaukóma, szemészeti sebészeti beavatkozásoknál - kötőhártya ödéma (kezelés), a tanuló terjeszkedése, intraokuláris magas vérnyomás.

A vérzés leállítása érdekében.

Egyedi. Írja be az s / c értéket, legalább - in / m vagy / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egyszeri adag felnőtteknek 200 μg és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az injekciós oldat szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés leállítására használták - az epinefrin oldattal nedvesített tamponokat használva.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: angina, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, fokozott vagy csökkent vérnyomás; nagy dózisokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, fájdalom a mellkasban.

A idegrendszer: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (nyugtalanság, dezorientáció, károsodott memória, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofreniform rendellenesség, paranoia), alvási zavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás.

A húgyúti rendszer részeként: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia).

Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő a / m injekció helyén.

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin presszor hatását.

A szívglikozidok, a kinidin, a triciklikus antidepresszánsok, a dopamin, az inhalációs anesztézia (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxi-fluorán) egyidejű alkalmazása esetén a kokain növeli az aritmiák kockázatát (az extrém szükségletek kivételével). más szimpatomimetikus gyógyszerekkel - a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (ideértve a diuretikumokat is), csökkentve azok hatékonyságát; ergot alkaloidokkal - megnövekedett vazokonstriktor hatás (súlyos ischaemia és gangréna kialakulásáig).

A MAO inhibitorok, az m-holinoblokatory, a gangliobloktoriumok, a pajzsmirigyhormonok gyógyszerei, a rezerpin, az oktadin fokozzák az epinefrin hatásait.

Az epinefrin csökkenti a hipoglikémiás szerek (ideértve az inzulint), neuroleptikumok, kolinomimetikumok, izomrelaxánsok, opioid analgetikumok, hipnotikumok hatásait.

A QT-intervallumot (beleértve az astemizolt, a ciszapridot, a terfenadint) tartalmazó gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum időtartamának növekedése nő.

C Vigyázat használt metabolikus acidózis, hypercapnia, hipoxia, pitvari fibrilláció, kamrai fibrilláció, pulmonális hipertónia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses) Thyreotoxicosisban, elzáródásos érbetegségek (beleértve.ch történelem -. artériás embólia, atherosclerosis, Buerger-kór, hideg sérülés, diabetikus endarteritis, Raynaud-féle betegség), az agyi érelmeszesedést, zárt zugú glaukóma, cukorbetegség, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; egyidejűleg anesztéziás inhalánsokkal (ftorotana, ciklopropán, kloroform) idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrint nem szabad beadni a / a-ban, mivel a perifériás hajók hangsúlyos szűkülése gangréna kialakulásához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan alkalmazható szívmegállás esetén.

Az epinefrin által okozott arrhythmiák esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Az epinefrin (adrenalin) behatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az epinephin biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Terhesség és szoptatás ideje csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Adrenalin (adrenalin)

Hatóanyag:

tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológus besorolás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és kibocsátás

1 ml oldatos injekció vagy topikális alkalmazás 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz; egyenként 5 ampulla 1 ml-es vagy 1 üveg 30 ml-es csomagolásban.

Farmakológiai hatás

Az alfa és béta adrenoreceptorok stimulálását.

A gyógyszeradrenalin indikációi

Anafilaxiás sokk, a gége és allergiás allergiás reakciók allergiás oedema, bronchiális asztma (támadások), inzulin túladagolás; helyileg: topikális érzéstelenítéssel kombinálva, hemostasis.

Ellenjavallatok

Hipertónia, ateroszklerózis, aneurysma, tiretoxioxiózis, diabetes mellitus, szög záró glaukóma, terhesség.

Mellékhatások

Megnövekedett vérnyomás, tachycardia, aritmiák, fájdalom a szívben.

Adagolás és alkalmazás

Parenterális: anafilaxiás sokk és egyéb allergiás reakciók esetén a hipoglikémia - s / c, ritkábban - l / m-ben vagy lassan; felnőtteknek - 0,2-0,75 ml, gyermekeknek - 0,1-0,5 ml; Magasabb dózisok felnőtteknek adagolva: egyszeri - 1 ml, napi - 5 ml.

A hörgő asztmában a felnőtteknél - 0,3-0,7 ml-es rágcsálóknál.

Amikor szívmegállás - intracardiac 1 ml.

Helyben: a vérzés leállítása - a gyógyszer oldatával nedvesített tamponok; A helyi érzéstelenítők oldatához adjunk néhány cseppet közvetlenül az adagolás előtt.

Biztonsági óvintézkedések

A fatótánnal, ciklopropánnal, kloroformmal (az aritmiák elkerülése végett) történő érzéstelenítéshez nem szükséges alkalmazni.

A gyógyszeradrenalin tárolásának feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartamú gyógyszeres adrenalin

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Használati utasítások. Adrenalin ampullákhoz injekcióhoz

Az adrenalin olyan stressz vagy sürgősségi hormon, amelyet a mellékvese medulla termel és a katekolaminok képviselője. Amikor veszély merül fel, az agy jelzi a mellékvesékre, hogy adrenalin képződjön és felszabadítsa a vérbe.

Általános információk

Miért van ilyen pillanatok alatt? A hormon lehetővé teszi a gyors reagálást és koncentrálást, villámcsökkentést: elszökik az agresszornak, azonnal felmászik egy fa, kitér és elugrik egy sztrájkból stb.

Az evolúció folyamatában kiderült, hogy egy személy a "harc vagy fuss" akcióval reagál a veszélyre. Ez egyfajta védőhatás a mechanizmusnak, amely lehetővé teszi, hogy azonnal válaszoljon. A reakció ideje néhány másodpercig tart - az izmok ereje és a mozgás sebessége tízszeresére nő. Az adrenalin nem érzékeny a fájdalomra. Az izmok rendkívüli erőt érnek el. Vannak olyan esetek, amikor ilyen helyzetekben az idős nők fel tudták emelni a villamost, hogy megmentsék a lányt.

Ezt a hatalom hullámát "adrenalinnak" nevezik. Ugyanakkor az immunitás drasztikusan emelkedik. Mit használnak az orvosok az adrenalinra? Az orvosok vészhelyzetet használnak, például sokk, szívmegállás stb.

A készítmény összetétele

Nemzetközi nem-védett neve az epinefrin. Két ismert vegyületről ismert: adrenalin-hidroklorid és hidro-tartarát. A hidrotartrát reagál a fényre és érintkezik a levegővel. Megoldása stabilabb. A hidroklorid nem változtatja meg a tulajdonságait a kontaktusoktól. A molekulája kisebb, ezért az adag kevesebbet vesz.

A hatóanyag felszabadulási formája adrenalint tartalmaz 2 vegyület formájában. Az epinefrin-hidroklorid (analóg injekciós üveg) koncentrációja 0,1%; hidro-tartarát - 0,18%. Az eszközt szubkután vagy intravénásan lehet beinjekciózni.

Van még egy felszabadulási forma - 30 ml-es palack; Ez egy használatra kész megoldás. Intramuszkuláris vagy intravénás infúzióhoz alkalmazható. Az ampullákban lévő adrenalint a legtöbbet állítják elő és használják fel. Is van tablettában.

Adrenalin analógok: Mezaton, dopamin, dopamin, Dobutamin. Az adrenalin gyógyszerként szintetikusan vagy szarvasmarhák mellékveseiről készül.

A gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatása

A szervezetben az adrenalin aktiválja a "legitim" receptorokat, az alfa és a béta adrenoreceptorokat. Mi fog történni, ha beadja az adrenalint? Az első reakció éles érgörcsös a bőrben, a nyálkahártyákban, a hasüregben, amelyet anafilaxia, összeomlás, vérzés stb.

A Vámkódex farmakológiai hatásai:

  • a tachycardia növekedése, a kamrák összehúzódási sebessége a fibrillációig;
  • a vércukorszint emelkedik;
  • több energiát szabadítanak fel.

Mivel a glükózt gyorsan feldolgozzák, a légutak bővülnek, a vérnyomás emelkedik, az allergének hatása a testre megáll - nem reagál rájuk. Az epinefrin csökkenti a zsírlerakódást, növeli az izom erejét, stimulálja a központi idegrendszert.

Az epinefrin bevezetése aktiválja a cortex munkáját a mellékvesékben és a hormonok termelésében; Ez növeli az enzimek aktivitását és növeli a véralvadás sebességét.

Használati utasítások

A csökkenő vérnyomás esete (összeomlás) más gyógyszerek hatástalanságával. Ezek a következők:

  • szívműtét, SSN, ARF;
  • a bronchospasmus a műtétek és az asztma során;
  • vérzés;
  • allergiás sokk enyhítése (anafilaxiás);
  • asystole;
  • hypokalemia;
  • 3 fokos AV blokkolás;
  • a kamrák rendellenességeire;
  • ave, hogy;
  • hipoglikémia és inzulin túladagolás;
  • erekció szexuális izgalom nélkül (priapizmus);

Az okuláris sebészet és a glaukóma - az adrenalin meghosszabbítja az érzéstelenítést, enyhíti a kötőhártya duzzadását, mydriasisot okoz, és csökkenti az intraokuláris folyadék termelését és csökkenti az intraokuláris nyomást.

Az ENT betegségekben a helyi érzéstelenítők hatása meghosszabbodik, és a hajók szűkülnek; aranyérrel - enyhíti a csomópontok fájdalmát és gyulladását; a sebészeti beavatkozások során a vérveszteség csökkentésére kerül sor. A fogászat során hosszútávú anesztézia (szeptanest) is alkalmazható.

A tablettáknál az adrenalint CHD, AH kezelésére alkalmazzák.

Maga nem ragadhatja meg, de halálos lehet. Idős betegek és gyermekek kis dózisokban és szélsőséges esetekben írják elő.

Lehetséges ellenjavallatok

Ellenjavallatok:

  • atherosclerosis;
  • AG;
  • aneurysma (a véredények tágulása a norma kétszerese);
  • tachyarrhythmia;
  • mellékvese daganatok;
  • kardiomiopátia;
  • diabétesz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • terhesség;
  • zárt glaukóma;
  • időszakos laktáció;
  • intolerancia a gyógyszerre.
  • Az adrenalin nem kombinálható a belélegzett narkózissal, mert aritmiákat okoz.

Túladagolás jelei

Megengedett legmagasabb dózis felnőtteknek 1 ml; gyermek - 0,5 ml.

  • a vérnyomás emelkedése a normál értékek fölött;
  • a megnövekedett impulzusszám, amely bradycardiába kerül;
  • a szív különböző részeinek fibrillációja;
  • dilated pupils;
  • gyengeség és a bőrhőmérséklet csökkenése;
  • hányás és cefalgia;
  • szorongás; test tremor.

Bonyolultabb túladagolási reakciók - MI, MI, tüdőödéma. Lehetséges a halál - a túladagolás legrosszabb változata. Lethal dózis - 10 ml 0,18% -os hidro-tartarát-oldat.

A kórházakban jobb az adrenalin használata, mert itt például mindig van defibrillátor. Nem számít, hol van az adrenalin, hatása nagyon gyorsan manifesztálódik. A túladagolás első tünetei miatt a kábítószerek bevezetése megáll.

Mellékhatások

Ha a stressz hormon felszabadulása a vér számára ésszerűtlen, minden negatív azonnali érzelem megjelenik: düh, harag, félelem, irritáció. A gyors feldolgozású glükóz sok energiát ad, és abban a pillanatban nem szükséges, és nem talál kiutat.

Az adrenalin nem mindig jó. Hosszú időn át tartó növekedése a szív munkáját lecsökkenti, HF-hez vezet, álmatlanság jelentkezik, pánik formájában mentális rendellenességek lehetnek.

  • fokozott vérnyomás;
  • tachycardia;
  • cardialgia;
  • hányinger a későbbi hányással;
  • szédülés;
  • allergia - bőrkiütés és viszketés.

Az adrenalin bevezetése után jól felszívódik és 3-10 percen belül kezdi el működését. Az adrenalin intravénás adagolása felezési ideje - 1-2 perc. Az adrenalin jól átjut a placentán, de nem a BBB-n keresztül. Az anyagcseréje az SNS végén történik. Az így létrejövő bomlástermékek már inaktívak és a vesék kiürülnek.

Használati útmutató adrenalin

Az epinefrin g / x-t általában szubkután, kevesebb intramuszkulárisan injektálják; egy vénás csöpögés bevezetésével. Az artériában, hogy belépjen a gyógyszer nem lehet, mert az erek éles görcsössége ebben az esetben gangrénhez vezethet. A dózis a klinikától függ: egy felnőtt esetében a terápiás dózis 0,2-0,75 ml; egy gyermek számára - 0,1 és 0,5 között. A legmagasabb d / felnőtt dózis p / bőr egyszeri 1 ml; naponta - 5 ml.

Ha szívmegállás történik, azonnal adrenalin injekciót adunk közvetlenül a szívbe, 1 ml-t. Kamrai fibrilláció esetén az ampulla fele kerül beadagolásra. Az asztmás támadást abbahagyják, ha a bőradagot 0,3-0,5-0,7 ml-re osztják be. Allergiás reakciók során az adrenalint 0,3-0,5 mg p / dermális vagy intramuszkulárisan injektálják - ez életveszélyt nem jelent. Az injekció legfeljebb 3 alkalommal, maximum 20 percig megismételhető. De az élet veszélyével az adrenalin csak a v / vno fizikai megjelenésével jön létre. oldatot 0,1-0,25 mg dózisban. A gyógyszer helyileg is alkalmazható a vérzésre: az adrenalinban áztatott tamponok alkalmazása.

kölcsönhatás

Az adrenalin-antagonisták receptorainak gátlói. A nem szelektív adrenerg blokkolók növelik az érrendszeri görcsöket. Az aritmia fokozott kockázatának köszönhetően nem kombinálható glikozidokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, kokainnal stb.

A sypathomimetikumokkal kombinálva fokozza a cardiovascularis rendszerre gyakorolt ​​mellékhatást. Továbbá a gyógyszer nem kombinálható diuretikumokkal, vérnyomáscsökkentőkkel. Javítsák az adrenalin MAO inhibitorok, az antikolinerg szerek, az octadin, az L-tiroxin hatását.

Az önadrenalin csökkenti az olyan gyógyszerek hatását, mint a nitrátok, az antipszichotikumok és a kolinomimetikumok; hipnotikumok, izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók, valamint az inzulin és más PSSP. Ha savak, oxidálószerek és lúgok már befecskendeztek a fecskendőbe, nem keverednek az adrenalinnal a kémiai reakciók kiszámíthatatlansága miatt. Az epinefrin csak kórházakban lehet. Vényköteles latinul.

Tárolási feltételek

Az ampulla és az adrenalin tárolási feltételei: a gyógyszer a B csoport része; nem szereti a fényt, és a tartósításának hőmérséklete nem haladja meg a 15 fokot (lehetőleg a hűtőszekrény oldalfalán). Az üledék vagy a módosított színű oldat nem használható. Az eltarthatóság időtartama 3 év, miután az adrenalin nem alkalmazható.

Az adrenalin felszabadulásának egyéb formái

Az epinefrin egy másik felszabadító formája - egy fecskendőcső formájában, az EpiPen nevű adrenalinnal. Nagyon nehéz vásárolni egy gyógyszertárban, de vényre kapható. Ez a kibocsátás nagyon kényelmes olyan vészhelyzet esetén, amikor a számlálás másodpercig tart, például anafilaxia esetén, amikor az allergén nem ismert. Egyszerűen beillesztheti és injekciózást végezhet, amikor a személy eszméletlen.

Ilyenkor nincs idő arra, hogy ampullát húzzon a fecskendőbe. A csőben való alkalmazást követően még mindig körülbelül 1,7 ml anyag van, de nem használható újra. Az Epipen még várandós nőknek is használható vészhelyzetben. Az előírt Eipen adagolását a kezelőorvosnak kell elvégeznie.

Allergia esetén az adag 0,3 mg intramuszkulárisan. Az EpiPen fecskendőcső mindössze egy ilyen dózist tartalmaz. Néha ez az injekciós dózis lehet kicsi, akkor több mint 1 fecskendőt kell beadni. Használat után a fecskendőt egy speciális csőbe helyezzük, amelyet tárolunk, amikor a beteg kórházba kerül vagy orvoshoz fordul. Az epipen nem tárolható a hűtőszekrényben; a tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 fok.

Adrenalin rohanás

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

Epinefrin - alfa- és béta-adrenerg, hipertóniás, hörgőtágító, antiallergiás hatással.

Kiadási forma és összetétel

  • Oldatos injekció: enyhén színezett vagy színtelen átlátszó folyadék, speciális szaggal (1 ml ampulla, 5 ampulla buborékcsomagolásban, karton csomagban 1 vagy 2 csomagolás, récselővel vagy ampulla késsel együtt (kórházzal vagy anélkül) 20, 50 vagy 100 csomagolás karton dobozokban);
  • Helyi beadásra alkalmas oldat: 0,1%: egy tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék, speciális szaggal (30 ml, mindegyik sötét színű üveg palackban, egy karton dobozban egy palackban).

1 ml oldatos injekcióhoz:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (klórbutanol-hidrát), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav)

1 ml oldat helyi felhasználásra:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Segédanyagok: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, klór-butanol-hidrát, glicerin (glicerin), etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só (dinátrium-edetát), sósavoldat,

Használati utasítások

Oldatos injekció

  • Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és egyéb azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek a vérátömlesztés, a gyógyszerek és szérumok alkalmazása, az élelmiszerek fogyasztása, a rovarcsípés vagy más allergének bevezetése révén alakulnak ki;
  • Asztma fizikai erőfeszítés;
  • Asisztol (ideértve a III. Fokú akutan kifejlődött atrioventricularis blokádot is);
  • A bronchiális asztma asztmatikus állapotának enyhítése, a bronchospasmus sürgősségi ellátása az anesztézia során;
  • Morgagni-Adams-Stokes-szindróma, teljes atrioventricularis blokk;
  • Vérzés a nyálkahártyák (beleértve az ínyt) és a bőr felületes edényeitől;
  • Hiányzik a terápiás hatás hiánya a megfelelő mennyiségű cserefolyadék (beleértve a sokkot, nyílt szívműtétet, bakteriát, veseelégtelenséget).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását vazokonstriktorként mutatják be a vérzés leállítására és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására.

Helyi oldat 0,1%
Az oldatot a nyálkahártyák (beleértve az ínyt) és a bőr felületes edényeinek vérzésének leállítására használják.

Ellenjavallatok

  • Ischaemiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
  • A magas vérnyomás;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
  • phaeochromocytoma;
  • Terhesség és szoptatás ideje;
  • Egyéni intolerancia a hatóanyag komponenseivel.

Ezenkívül ellenjavallt az oldatos injekció alkalmazására:

  • Kamrai aritmiák;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Krónikus szívelégtelenség III-IV fokozat;
  • Myocardialis infarctus;
  • Krónikus és akut artériás elégtelenség (beleértve az anamnézist - ateroszklerózis, artériás embolia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabeteses endarteritis);
  • Súlyos ateroszklerózis, beleértve agyi ateroszklerózist;
  • Szerves agykárosodás;
  • Parkinson-kór;
  • hypovolemia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolikus acidózis;
  • hipoxia;
  • hypercapniás;
  • Pulmonális hipertónia;
  • Cardiogén, vérzéses, traumás és egyéb nem allergiás genezis sokk;
  • Hideg sérülés;
  • Gyulladásos szindróma;
  • Szög záró glaukóma;
  • Prosztata hyperplasia;
  • Egyidejű alkalmazás inhalánsokkal általános érzéstelenítéshez (halotán), helyi anesztetikumokkal az ujjak és lábujjak érzéstelenítéséhez (iszkémiás szövetkárosodás kockázata);
  • 18 éves korig.

A fentiek mindegyike viszonylagos, olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a páciens életét.

Gondoskodni kell az injekció megoldására egy hipertireózis és a kora korban lévő betegek számára.

Az arrhythmiák megelőzésére ajánlott, hogy a gyógyszert a béta-blokkolókkal együtt alkalmazzák.

Óvintézkedések előírt hajtókart oldat formájában történő helyi alkalmazáshoz betegek metabolikus acidózis, hipoxia, hiperkapnia, pitvarfibrilláció, pulmonáris magas vérnyomás, ventrikuláris aritmia, hypovolaemia, miokardiális infarktus, sokk nem allergiás eredetű (beleértve a kardiogén, vérzéses, traumás) okkluzív érbetegségek (beleértve ateroszklerózis, artériás embolia, Buerger-kór, diabéteszes endarteritis, hideg sérülések, Raynaud-kórtörténet), tireotoxicózis, hypertrophia Yelnia mirigy, zárt zugú glaukóma, diabétesz, agyi arterioszklerózis, görcsös rendellenességek, Parkinson-kór; egyidejűleg az inhalált gyógyszerek (halotán, kloroform, ciklopropán) általános érzéstelenítéséhez, időseknél vagy gyermekkorban.

Adagolás és adminisztráció

Oldat helyi alkalmazáshoz
Az oldatot helyileg alkalmazzák.

A vérzés leállása esetén a sebre egy oldattal nedvesített tampont kell alkalmazni.

Oldatos injekció
Az oldat intramuszkuláris (IM), szubkután (SC), intravénás (IV) csepegtető vagy sugárbefecskendezés céljára szolgál.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

  • Az azonnali típusú lassan - 0,1-0,25 mg lassú anafilaxiás sokkot és egyéb allergiás reakciókat 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban kell hígítani. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést iv cseppekkel folytatjuk, 1: 10 000 arányban. A beteg életét veszélyeztető valós veszély hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután adagolják 0,3-0,5 mg dózisban, szükség esetén az injekció 10-20 perces időtartamonként 3-szor ismétlődhet;
  • Bronchiális asztma: s / c - 0,3-0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében ugyanazon dózis ismételt beadását 20 percenként 3-szor, vagy IV, 0,1-0,25 mg- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 1: 10 000 arányban;
  • Hypotonia: 0,001 mg / perc sebességgel csepegtetve, növelheti a beadási sebességet 0,002-0,01 mg / perc értékre;
  • Asystole: intracardiac - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Újraélesztési intézkedések esetén a hatóanyagot intravénásan, 0,5-1 mg 3-5 percenként, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítjuk. A páciens légcsője intubálásakor az adagolás endotracheális beültetéssel végezhető az intravénás adagolás túllépését meghaladó dózissal 2-2,5-szer;
  • Vasokonstriktor: percenként 0,001 mg / perc sebességgel csepegtetve az infúziós sebesség 0,002-0,01 mg / perc értékre emelkedhet;
  • A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: a dózist 0,005 mg koncentrációban írják elő 1 ml altatásra, spinális érzéstelenítésre - 0,2-0,4 mg minden egyes;
  • Morgagni-Adams-Stokes-szindróma (bradyarrhythmic formában): intravénás csepegtetés - 1 mg 250 ml 5% -os glükóz oldatban, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg a minimális számú szívverés megjelenik.

Javasolt adagolás gyerekeknek:

  • Asystole: újszülöttnek - be / be (lassan), 0,01-0,03 mg per 1 kg baba súlya 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos életkor után - be / be, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. A két standard dózis beadása után megengedhető, hogy 5 perc intervallumra a gyermek 0,2 mg / kg súlyú bevitelére váltson. Az endotracheális adagolás megjelent;
  • Anafilaxiás sokk: n / a vagy in / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén az eljárást megismételjük 15 percenként legfeljebb 3-szor;
  • Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a hatóanyagot 15 percenként 3-4 alkalommal vagy 4 óránként adjuk be.

Oldatos injekció Adrenalin helyileg is alkalmazható a vérzés megállításához a sebfelszínre adott oldatba áztatott tampon alkalmazásával.

Mellékhatások

  • Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségi zavarok (zavartság, nyugtalanság, memória zavarok és pszichotikus tünetek: pánik, düh, paranoia, skizofrénia jellegű rendellenesség), izomrángás, álmatlanság;
  • Cardiovascularis rendszer: ritkán - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, palpitáció, vérnyomáscsökkenés vagy vérnyomásemelkedés (BP) nagy dózisokkal - kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt); ritkán - mellkasi fájdalom, aritmia;
  • Az emésztőrendszer: gyakran - émelygés, hányás;
  • Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, bronchospasmus, erythema multiforme, angioödéma;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizeletürítés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
  • Egyéb: ritkán - túlzott izzadás; ritkán - hypokalaemia.

Ezenfelül az oldatos injekció alkalmazása miatt:

  • Kardiovaszkuláris rendszer: ritkán - tüdőödéma;
  • Idegrendszer: gyakran - tick; ritkán - hányinger, hányás;
  • Helyi reakciók: ritkán égő és / vagy fájdalom az i / m injekció helyén.

Ezen vagy egyéb nemkívánatos hatások megjelenését jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

Véletlenül az epinefrin beadása jelentősen megnövelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetésével a vérnyomás fokozódása miatt angina-támadások alakulhatnak ki. Az epinefrin hatása csökkentheti a diurézist.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végrehajtani, a gyógyszer adagolásának szabályozására alkalmas eszközzel.

Az aszkolória intrakardia kezelését akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szív tamponadása és pneumothoraxja.

A kezelés ajánlott kísérő szintjének meghatározása kálium-ionok a szérumban, a vérnyomás mérése, perctérfogat a vérkeringést, a nyomás a tüdő artériában ék nyomása a pulmonális kapillárisokban, vizelet, a központi vénás nyomás, teljesítő EKG. Magas dózisok alkalmazása a myocardialis infarktusban fokozhatja az iszkémia kialakulását a megnövekedett oxigénigény miatt.

A cukorbetegségben szenvedő betegek kezelése során a szulfonilurea és az inzulinszármazékok adagjának növekedése szükséges, mivel az epinefrin növeli a vércukorszintet.

Az endotracheális beadást követően az epinefrin abszorpciója és végső koncentrációja a plazmában előre nem látható.

Sok esetben a gyógyszer alkalmazása nem helyettesíti a vér helyettesíthető folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az epinefrin hosszan tartó alkalmazása a perifériás edények összehúzódását, a nekrózis vagy a gangréna kockázatát okozza.

A gyógyszer alkalmazása a munka során a vérnyomás megemelésére nem ajánlott, mivel a nagy dózisok bevezetése a méh összehúzódásának csökkentésére a méh hosszú ideig tartó vérzésével járhat.

Az adrenalin szívbetegségben szenvedő gyermekeknél történő alkalmazása óvatossággal megengedett.

A gyógyszer visszavonását a dózis fokozatos csökkentésével kell elvégezni az artériás hypotonia kialakulásának megakadályozása érdekében.

Az adrenalin könnyen elpusztítható alkilező szerekkel és oxidálószerekkel, beleértve a bromidokat, kloridokat, vas sókat, nitriteket és peroxidokat.

Amikor csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas a felhasználásra. A fel nem használt terméket ártalmatlanítsa.

A páciens járművek és mechanizmusok kezelésére vonatkozó kérdés, az orvos egyénileg dönt.

Kábítószer-kölcsönhatás

  • Blokkolók az α- és β-adrenoceptor - antagonisták epinefrin (a kezelés a súlyos anafilaxiás reakciók β-blokkolók hatékonyságának epinefrin betegeknél csökken, akkor ajánlott, hogy cserélje bevezetését szalbutamol / w);
  • Egyéb adrenomimetikumok - fokozhatják az epinefrin hatását és a mellékhatások súlyosságát a szív- és érrendszerből;
  • Szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, inhalációs anesztézia (halotánt, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), a kokain - növeli annak valószínűségét, aritmia (közös alkalmazás megengedett megfelelően rendkívül óvatosan, vagy nem engedélyezett);
  • Narcoticus fájdalomcsillapítók, hipnotikumok, vérnyomáscsökkentő szerek, inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
  • Diuretikumok - az epinefrin pressor hatásának növekedése lehetséges;
  • A monoamin-oxidáz-gátlók (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - hirtelen és határozott vérnyomás-emelkedés, fejfájás, szívritmuszavarok, hányás, hiper hypertiroidis válság;
  • Nitrátok - gyengíthetik terápiás hatásukat;
  • Fenoxi-benzamin - tachycardia és megnövekedett vérnyomáscsökkentő hatás valószínű;
  • Fenitoin - hirtelen vérnyomáscsökkenés és bradycardia (az adagolás sebességétől és a dózis nagyságától függően);
  • Pajzsmirigyhormon gyógyszerek - a kölcsönhatás fokozása;
  • A QT-intervallumot kiterjesztő gyógyszerek (beleértve az astemizolt, ciszapridot, terfenadint) - a QT-intervallum meghosszabbodása;
  • Diatrizoátok, iotalamikus vagy yoxaginsav - neurológiai hatások fokozása;
  • Ergot alkaloidok - fokozott vazokonstriktor hatás (súlyos iszkémia és gangréna kialakulásáig).

analógok

Az epinefrin analógjai: Epinephrin-hidroklorid-injekciós üveg, epinefrin-hidroklorid, epinefrin-tartarát, epinefrin, epinefrin-hidro-tartarát.

A tárolás feltételei

Sötét helyen tartsa 15 ° C-ig. Tartsa távol gyermekektől.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A hormon tesztoszteron a férfiak és a nők testében jelen van. Ő a felelős a nemi különbségekért, hozzájárul a hang tónusának csökkentéséhez, stimulálja az arc és a test hajszaporodását, felelős a szexuális tevékenységért.

Tippek és receptek Renin emelte az okait 1 Hormon felszabadulást okozó tényezőkA renin felszabadulásának okai:Ha a simaizomsejtek jelet kapnak a nyomás csökkentése érdekében, akkor elkezdenek aktívan előállítani egy anyagot.

A csökkent funkciójú pajzsmirigy betegségei mindig megfelelő hormonpótló terápiát igényelnek.Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: az L (El) -tyroxin használatának, felülvizsgálatának, dózisainak, mellékhatásainak, a túladagolás jeleinek és tüneteinek, amelyek jobbak, mint az eutyrox vagy a tiroxin - a cikk témája.