Legfontosabb / Hipofízis

"Az agyalapi adenoma - mi az? Veszély, tünetek és kezelési útmutató. "

A sikeres maszkolás és a diagnosztizálás nehézségei közé tartozik az agyalapi mirigy adenoma. A keletkező hormonális károsodás befolyásolja a célszerveket, és a kellemetlen tünetek okát keresi, míg a betegség előfordulása az agyalapi mirigy jóindulatú képződéséhez kötődik.

Az agyalapi mirigy elülső része 6 funkciót és a hátsó rész kontrolljait szabályozza. 2. Ha adenoma lép fel, a hormontermelés meghiúsul, ami befolyásolja a célszervek funkcióinak teljesítését.

Hipofízis és funkciói

Az emberi testben 8 mirigy hormonokat termel. Összetett rendszert alkotnak, amelyet endokrinnek neveznek.

Az agyalapi mirigy - a fő endokrin mirigy - a koponyán helyezkedik el, az agy alsó felületén. Az agyalapi mirigy szorosan kapcsolódik az agy olyan részéhez, mint a hipotalamusz, és ezzel együtt egyetlen neuroendokrin rendszert alkot.

Az agyalapi mirigy két részből áll: az adenohypophysis (elülső) és a neurohypophysis (hátsó). Nagyszámú hormon keletkezik: prolaktin, pajzsmirigy, szomatotrop, gonadotrop, ACTH. A hátsó résznél oxitocin és antidiuretikus hormon (vasopressin) szintetizálódik.

Mindegyik hormon fontos szerepet játszik, és a hiány, mint a felesleg, valamilyen módon befolyásolja az ember életét. Tehát, ha a növekedési hormon feleslege van - a gigantizmus előfordulhat; a prolaktin magas szintje fenyegetést jelent a meddőség, az impotencia; ha az oxitocin feleslegben van, diabetes insipidus alakul ki, stb.

Az agyalapi mirigy mérete 3-8 mm magasságban és 10-17 mm szélességben, súlya mindössze 1 gramm. Ha még mikroadenomák is előfordulnak (4-5 mm), az agyalapi mirigy nagysága jelentősen megnő, ami azonnal észrevehető a CT-ben.

Adenoma és típusai

A jóindulatú daganat - az agyalapi mirigy adenoma - a mirigy sejtjeiből származik. Lassan nő, hormonokat termel vagy nem.

Az adenomák több besorolása létezik.

  • Mérete: mikroadenomák (legfeljebb 2 cm), makroadenomák (2-4 cm), óriás adenomák.
  • A török ​​nyereghez viszonyítva: endosellar (török ​​nyeregben), endoinfrasellar (ezek a tumorok a török ​​nyeregtől lefelé nőnek), endosupsellar (ez a fajta daganat felfelé nő, a török ​​nyereg fölött).
  • A hormonok termelésére: szekréció (hormonokat termel), nem szelektív (nem termel, biztonságosabb).
  • Az előállított hormon típusa szerint szomatotropinomák, tirotropinomák, kortikotropinomák, gonadotropinomák, prolaktinomák.
  • A hisztológia szerint kromofób, acidophil, basophil és cisztikus (folyadék van ezeken a daganatokon).

Videó hipofízis adenoma, diagnózisa és kezelése

Leggyakrabban adenómát észlelnek más betegségek, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes (CT) tomográfia során végzett felmérések során.

Fontos! Nem mindig az agyalapi mirigy adenoma jelenléte indokolja az azonnali sebészeti vagy egyéb beavatkozást. Tehát egy olyan mikroadenóma, amely nem termel hormonokat, nem jelent veszélyt a beteg egészségi állapotára, és itt csak a megfigyelés ajánlott (CT-vizsgálat 24 havonta).

Az egyes szervek méretének növekedése nem mindig észrevehető a beteg számára. Néha nagyon fokozatosan fordul elő, és csak akkor észlelhető, ha a szomatotropin gyanúja merül fel.

Ugyanakkor a hormonális adenoma jelenléte kezelést igényel, mivel számos betegséghez vezethet: a gigantizmus a gyermekeknél vagy az akromegáliában (az egyes szervek növekedése) a felnőtteknél; kibővített nemi szervek; meddőség; impotencia; diabetes insipidus. Ugyanakkor a férfiak és a nők adenoma megnyilvánulásai gyakran különböznek egymástól. Tüneteik jelentősen eltérhetnek.

A legveszélyesebb az adenomák, amelyek az agyi membránba jutnak, a török ​​nyereg elvékonyodása, a meningiómák előfordulása. Az agyalapi mirigy többszörös adenoma is veszélyes.

Fontos! Nagyon ritka esetekben a daganat újraszületik a rosszindulatú daganatba.

Példa az agyalapi mirigy adenoma által okozott gigantizmusra

Miért fordul elő az adenoma?

Vannak statisztikák, amelyek azt állítják, hogy a populáció körülbelül 10% -ának hypophysis adenomája van. Leggyakrabban a 30-40 éves betegeknél észlelték, de nincs bizonyíték arra, hogy ki leginkább a betegségben szenved (férfiak vagy nők).

A legtöbb tudós egyetért abban, hogy az agyalapi mirigy adenoma okai:

  • az agy és a meningés fertőző betegségei;
  • fejsérülések (zárt és nyitott);
  • a mérgező anyagok hosszabb ideig tartó expozíciója;
  • magas sugárzási háttér.

A daganat pontos okai azonban ismeretlenek.

A gyakran előforduló hormonális rendellenességek között az elhízás a has és az ágyéki régióban, a has túl nagy

Az agyalapi mirigy tumor tünetei

A hormonokat termelő tumorok a célszerv aktívabb munkájává válnak, a tünetek jellemzőek lesznek rá. A célszervek károsodott aktivitására jellemző jellemzők: vese, nemi szervek, szív, máj.

A leggyakrabban detektált prolaktinoma az agyalapi mirigy adenoma minden két esetben. A fertőzés gyanúja esetén kimutatható, az orgazmus hiánya, az anyatej termelése a gyermek táplálásától eltekintve, az emlőmirigyek emelkedése a férfiakban.

A szomatotropinoma az egyes szervek növekedését idézi elő: az ajkak, az orr, az ujjak, a lábak stb. Falai. Ha az adenoma a neuropiphysisben található, cukorbetegség insipidus lép fel, mivel a szervezetből származó folyadék növekszik.

Az agyalapi mirigy adenoma fényes tünetei akkor is megjelennek, amikor a daganat gigantikusnak minősül. A leggyakoribb közös jelek a következők:

  • Fejfájás, általában előfordul a hirtelen a templomban, ad a szemnek.
  • Fáradtság.
  • Száraz bőr, de egyes esetekben (prolaktinomanál) - pattanások.
  • Vizuális károsodás: a mezők elvesztésével nyilvánul meg, megduplázva a szemében.
  • A depresszió és a gyakran alaptalan hangulati változások.

Tipp Ha kellemetlen gyanú merül fel, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Ő ír ki egy beterjesztést a tesztekről, és elmondja neked, hogyan kell elvenni őket.

Manapság a CT és MRI az agyalapi mirigyek diagnózisában az arany standard. Lehetővé teszik, hogy meghatározza a daganat méretét és jellemezze annak helyét. A szekréciós aktivitás és az adenoma típusának tisztázása további vizsgálatokat igényel.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Ha hypophysis daganatot gyanítasz, számos további vizsgálatra lesz szükség. Az egyik leginkább informatív ma az MRI az agyalapi mirigy adenoma. Valószínűleg a következő vizsgálatokat is elvégzik:

  • CT, radiográfia;
  • a vér hormonszintjének tanulmányozása;
  • a célszerv funkciójának tanulmányozása;
  • általános tesztek (a test általános állapotának felmérése céljából).

A leggyakoribb hibák az agyalapi mirigy adenomák viselkedésében kettő:

  1. A kisebb eltérések a normától, és ez akkor történik, ha a daganat kicsi, és a felesleges hormonok mennyisége elhanyagolható, a betegek nem tulajdonítanak fontosságot, és nem végeznek kezelést.
  2. Nagy gondot fordítanak a problémára, és félnek a kezeléstől (különösen operatív), a hagyományos gyógyítókhoz és gyógynövényekhez fordulnak. Hiányozni lehet a megfelelő terápia ideje.

A nem-titokzatos adenomák CT vagy MRI vizsgálatát 24 havonta egyszer végzik, és kiválasztják azokat - legalább 6 havonta egyszer

Az a tény, hogy az azonosítás után meghatároztuk a célszervre gyakorolt ​​hatás mértékét és mértékét, meg kell valósítani az agyalapi mirigy adenoma kezelését. A daganat, bár lassan növekszik. És ez új tünetek megjelenését, más szervek, rendszerek, köztük a mellékvese működését megzavarja.

Az Itsenko-Cushing-szindróma számos tünetet és jelenséget tartalmaz. Csak egy komplexumban és egy endokrinológussal együtt kell tekintetbe venni, semmilyen esetben sem az önértékelés és az önkezelés igénybevétele nélkül.

Az orvosok olyanok, mint az Itsenko-Cushing-szindróma, ami a mellékvesék sérülését jelzi az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának következtében. Az eredmény fogyatékosság, a statisztikák szerint a mellékvese-elhagyás eseteinek mintegy 40% -a halálos kimenetelű.

Tipp: az agyalapi mirigy adenoma késleltetett kezelése olyan visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethet, amelyek már nem gyógyíthatóak. Ezért jobb, ha újra eljön az orvoshoz, és győződjön meg arról, hogy ez a betegség nem létezik.

Az agyalapi mirigy adenoma egy másik félelmetes következménye a vérzés az üregébe. Viselkedést okozhat, és szélsőséges esetekben - a halál (ami nagyon ritkán fordul elő).

Az agyalapi mirigy adenoma kezelésére a következők tartoznak:

  • A Dostinex, a Bromkriptin és ezek analógjai esetében általában alkalmazott gyógyszerterápia. Az ilyen kezelést a betegség minden szakaszában végezzük, és mind önállóan, mind másokkal kombinálva alkalmazható. Nagy daganat esetén a Dostinex kicsit kevesebb adenóma lesz, ami növeli az idegsebész esélyét annak sikeres teljes eltávolítására.
  • A sebészeti beavatkozásnak számos korlátja van: nem a gyermekek, az előrehaladott korú betegek esetében kerül végrehajtásra. Az akromegáliának is vannak korlátai, például az intesztációs nehézségek az érzéstelenítéshez. A működés sikere a daganat helyétől és méretétől függ. Bizonyos esetekben az adenoma teljesen eltávolításra kerül, ha ez nem lehetséges - a rész kivágásra kerül. A sebészet magas szintű sérülést okoz. A nemkívánatos következmények között lehet: károsodott veseműködés, részleges vagy teljes vakság, csökkent vérkeringés, szexuális funkciók.
  • Sugárkezelés. Ez egy viszonylag új kezelési módszer. Napjainkban lehetséges egy keskeny sugár sugarának egy daganatba irányítása és különböző oldalakról való sugárzása. Az eljárás járóbeteg alapon történhet, nem igényel sebészeti beavatkozást.

Az adenoma eltávolításának egyik elismert sebészi technikája az orron keresztül eltávolítja. Ehhez speciális lyukat képeznek a sphenoid sinus csontjában és az orrszeptumban.

Előrejelzések a helyreállításra, megelőzésre

10 betegből kilenc esetben 10 beteg vesz részt a betegségben és teljesen gyógyítható. Bizonyos esetekben a páciens általános állapotának fenntartása érdekében gyógyszereket kell szedni, például a Dostinexet, egész életét.

A fogyatékosságot okozó nehéz esetek ritkák. Rendszerint az időbeni kezelés hiánya vagy az orvosi ellátás iránti rendkívül késői kérelem társul.

Ha a betegség megelőzéséről írsz, akkor nem létezik, mert nincs bizonyított oka az agyalapi mirigy adenoma.

Az agyi hipofízis adenoma - tünetek. Kezelés és műtét az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására nőkben és férfiakban

Számos betegséget véletlenszerűen észleltek vizsgálat közben más okok miatt. Az egyik ilyen betegség az agyalapi mirigy adenoma. Ez egy jóindulatú nevelés, amelyet minden ötödik embernél diagnosztizálnak. Függetlenül attól, hogy a betegség veszélyes-e, lehet-e rosszindulatú - azok a kérdések, amelyek a betegeknél jelentkeznek.

Mi az agyalapi mirigy adenoma

Egy kis, de nagyon fontos szervezetünk számára az agyalapi mirigy az agy alsó részén található, a koponyatest csontzsákjában, az úgynevezett török ​​nyeregben. Ez egy kerek formájú agyi függelék, amely az endokrin rendszer domináns szerve. Ő felelős számos fontos hormon szintéziséért:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikus hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy tumora (ICD-10 kód: "Neoplazmák") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint a hipofízis sejtjeiből az átruházott:

  • neuroinfections;
  • traumás agysérülés;
  • krónikus mérgezés;
  • az ionizáló sugárzás hatásai.

Bár az ilyen típusú adenomákban nem észlelik a rosszindulatú daganatok jeleit, képesek az agyalapi mirigy körüli agyi struktúrák összepréselésére. Ez vizuális károsodást, endokrin és neurológiai megbetegedéseket, cisztikus kialakulást, apoplexist (a neoplazmába való hemorrágot) okoz. Az agyalapi mirigyhez viszonyítva az agy adenoma fejlődik a mirigy lokális helyén, és túlmutat a "török ​​nyeregen". Ezért az adenomák besorolása az eloszlás jellege szerint:

  • Endoselláris adenoma - a csont zsebében.
  • Endoinfrasselláris adenoma - a növekedés lefelé fordul.
  • Endosuprasella adenoma - növekedés felfelé fordul elő.
  • Endolaterocellularis adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - a diagonális hely bármely irányban.

A mikroadenomák és makroadenómák méret szerint osztályozhatók. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív, és az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonálisan aktív formációk:

  • gonadotropinom, melynek következtében gonadotrop hormonokat állítanak elő. A gonadotropinomákat nem észlelik tünetmentesen;
  • thyrotropinomoy - az agyalapi mirigyben szintetizált pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A hormon magas tartalma, az anyagcsere felgyorsul, a gyors, ellenőrizetlen fogyás, idegesség. Thyrotropinoma - ritka típusú tumor, amely a tiretoxikózist okozza;
  • A kortikotropinoma - adrenokortikotrop hormon felelős a mellékvese glükokortikoidok termeléséért. A kortikotropinóma rosszindulatú lehet;
  • növekedési hormon - növekedési hormont állítanak elő, amely hatással van a zsírok lebontására, a fehérje szintézisére, a glükóztermelésre és a test növekedésére. A felesleges hormon, a súlyos izzadás, a nyomás, a szívelégtelenség, a harapás görbülete, a lábak és a kezek növekedése, az arcvonások durvasága megfigyelhető;
  • prolactinoma - a nőkben a laktációért felelős hormon szintézise. A méretük szerint (a prolaktin szintjének növelése irányában): adenopátia, mikroprolactinoma (legfeljebb 10 mm), ciszta és macroprolactinoma (több mint 10 mm);
  • Az ACTH adenoma (basophilicus) aktiválja a mellékvese funkciót és a kortizol termelését, amelynek túlzott mennyisége Cushing-szindrómát okoz (tünetek: zsírlerakódás a felső hasban és a háton, mellkas, fokozott nyomás, izomrángás, bőrrángások, bruises, hold alakú arc);

A hipofízis adenoma férfiakban

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb szex minden tizedik tagját érinti. Az agyalapi mirigy adenoma a hosszú ideig nem jelenik meg, a tünetek nem nyilvánvalóak. Nagyon veszélyes a prolactinoma férfiak számára. A hypogonadizmus a tesztoszteron, az impotencia, a meddőség, a csökkent szexuális vágy csökkenése, az emlőmirigyek (gynecomastia), a haj elvesztése miatt csökken.

Hipofízis adenoma nőknél

A középkorú nők 20% -ában az agyalapi mirigy daganata alakul ki. A legtöbb esetben a betegség letargikus. Az agyalapi mirigy tumorok összes fele a prolaktinomák. A nők esetében tele van a menstruációs ciklus, a meddőség, a galaktorrhea, az amenorrhoea, az akne, a seborrhea, a hypertrichosis, a mérsékelt elhízás, az anorgasmia sérelmével.

Nem szükséges örökletes okokról beszélni, de megjegyezték, hogy az adenoma előfordulási gyakoriságának 25% -ában a második típusú endokrin neoplazia többszörös oka volt. Az agyalapi mirigy daganatának kialakulásának bizonyos okai csak a nők számára jellemzőek. A nőknél a hipofízis adenoma a terhesség vagy a vetélés mesterséges megszakítása, illetve ismételt terhesség után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy tumor előfordulásának okait nem bizonyították bizonyos esetekben, de a következő képződés kialakulásához vezethet:

  • az idegrendszerre ható fertőző betegségek;
  • fejsérülések;
  • fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Gyermekkorú adenoma

Ha a gyermekeknél a hipofízis adenoma figyelhető meg, elsősorban a szomatotropin (GH termelés), aminek következtében gigantizmus alakul ki gyermekekben (változó vázösszetevők), diabetes mellitus, elhízás, diffúz golyva. Vigyázat, ha a gyermek észrevette:

  • hirsutizmus - túlzott szőrösség az arcon és a testen;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • zsíros bőr;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei, fájdalom, paresztézia, a végtagok alacsony érzékenysége együtt jár.

Az agyalapi mirigy adenoma jelei

Az aktív típusú agyalapi mirigy tumor látáskárosodás, kettős látás, perifériás látás elvesztése és fejfájás. A látáscsökkenés teljes mérséklődik, ha az oktatás mérete 1-2 cm. A nagyméretű adenomák esetében a hypopituitarizmus tünetei jellemzik:

  • a szexuális vágy csökkenése;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • súlygyarapodás;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, ezért nem kell túl gyanakodni, olvasnia kell a tüneteket, össze kell hasonlítania panaszaival, és stresszes állapotba kell kerülnie. Bármely betegségben, biztonságban és pontosságban fontosak. Ha gyanakodik, forduljon kezelőorvosához a betegségének teljes körű vizsgálatához és szükség esetén a kezeléshez.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az elülső agyalapi mirigy adenomait a tünetek csoportjával (Hirsh Triad) azonosítják:

  1. Endokrin-csere-szindróma.
  2. Szemészeti neurológiai szindróma.
  3. Eltérések a "török ​​nyereg" normától, észrevehetően radiográfilag.

A hipofízis adenoma diagnózisát az alábbi ellenőrzési szintek alkalmazásával végzik:

  1. A hormonaktivitású adenómákra jellemző klinikai és biokémiai jelek: akromegalia, gyermekek gigantisza, Itsenko-Cushing-kór.
  2. Neuroimaging adatok és működési eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, hipofízis heterogenitás, heterogén struktúrák és szövetek körül. Ez az információ nagy jelentőséggel bír a kezelés és a további előrejelzés kiválasztásakor.
  3. Mikroszkópos vizsgálat, biopsziás módszerrel, anyagi differenciáldiagnózis az agyalapi mirigy adenoma és a nem hypophysiális formációk között (hipofízis hyperplasia, hypophysitis).
  4. Immunhisztokémiai vizsgálata neoplazmában.
  5. Molekuláris biológiai és genetikai vizsgálatok.
  6. Elektronmikroszkópia.

A hipofízis adenoma kezelése

Az orvosi gyakorlatban az agyalapi mirigy adenoma kezelését konzervatív (gyógyszeres), sebészeti módszerekkel és radiokirurgia, távirányító sugárterápia, protonterápia, gamma terápia segítségével végezzük. A gyógyszeres módszer magában foglalja a bromokriptin (prolaktin antagonista alkalmazása, a prolaktin hormon szintjének normalizálása, a szintézis megzavarása nélkül), a dózis és más analógok használatát. A gyógyszeres kezelés nem mindig tudja legyőzni a betegséget, de néha megkönnyíti a sebész feladatait és növeli a gyógyulás esélyeit.

A sztereotaktikus sugársebészet egy nem invazív kezelési módszer egy tumor besugárzásával, különböző sugárzási sugárral. A sugárzásnak ez a módszer más mirigyszövetekre gyakorolt ​​hatása minimális. Kényelmes kezelni a tumort sugárzással, mivel a kórházi kezelés, az érzéstelenítés és az előkészítés nem szükséges. Ha egy adenóma kimutatható, amely nem szintetizálja a hormonokat, és nem mutat semmilyen tüneteket, akkor a beteget megfigyelik: mikroadenóma esetén a tomográfiát kétévente végezzük, a makroadenóma esetében félévente vagy évente ellenőrizni kell a betegséget.

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása

Modern sebészeti beavatkozás - az agyalapi mirigy adenoma transznazális eltávolítása (orrán keresztül). Ez a művelet minimálisan invazív, endoszkóp bevezetésével, hatékony a mikroadenóma számára. Abban az esetben, ha a képződésnek kimutatható extracelluláris növekedése van, akkor transzkranialis beavatkozásokat alkalmaznak. A mûtét ellenõrzése régi és gyerekes kor, terhesség. Ilyenkor egy másik kezelési módot választanak ki. A sebészeti transzkranialis kezelés több hatással is járhat:

  • veseelégtelenség;
  • károsodott vérkeringés az agyban;
  • a nemi szervek diszfunkciói;
  • homályos látás;
  • egészséges mirigyek sérülései;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma eltávolításának transznazális módszere kevésbé traumatikus, és a káros hatások minimalizálódnak. A műtét után a beteg legfeljebb három napig megfigyelés alatt tartja a kórházban, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül telt el. Ezután a rehabilitációs intézkedésekre a rehabilitációs intézkedésekre van szükség, hogy később felszámolják a relapszusokat.

A hipofízis adenoma népi jogorvoslatok kezelése

Miután megtudta a kellemetlen diagnózist, gyakori, hogy egy személy megtagadja, és megkeresi a gyógyító módszerek - népi gyógymódok. A hagyományos orvoslás szempontjából a hipofízis adenoma népi gyógymódokkal való kezelése nagyon kétséges. Talán valamilyen hatás érhető el, de a természet ajándékai nem képesek korrigálni a test hormonális egyensúlyhiányai által okozott zavarokat. A kezelés késleltetése önálló módszerekkel halálos lehet, különösen akkor, ha végül megtalálható a kortikotróp adenoma.

A fő kezelés mellett gyógynövényeket is lehet venni, de orvoshoz fordulva. Ráadásul figyelembe kell venni, hogy egyes növények, például a hemlock, nagyon mérgezőek és nagyon mérni kell őket, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi jogorvoslatok közül a hatékony:

  • a klopovnik tinktúrája 10% az alkohollal szemben;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, kocsmafű, méz;
  • az orrban lévő cseppfolyós infúzió (csepegés az orrban), alkoholos tinktúra alkoholfogyasztása;
  • Chaga;
  • hegymászó kígyó;
  • citromfű;
  • útifű;
  • macskagyökér;
  • hegyi hamu gyümölcsei;
  • zsálya, kalendula, kamilla.

Videó: hipofízis tumor

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

A hipofízis adenoma tünetei férfiakban

Az agyalapi adenoma meglehetősen gyakori betegségnek számít, amely specifikus tünetekkel jár, és időben diagnosztizálható. Ez egy jóindulatú daganat, amely a sejtek intenzív növekedéséből ered. Az Adenoma a leggyakoribb agydaganatok közül a harmadik helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez a patológia a férfiak 10-20% -ánál fordul elő. A legtöbb esetben a daganat kialakul és hosszú ideje nő, de a tünetek nem nyilvánvalóak.

Mit kell tudni az agyalapi mirigy adenomáról?

Az agyalapi mirigy egy endokrin mirigy, amely az orr mögött található koponyatestben helyezkedik el az úgynevezett "török ​​nyereg" területén, és felelős a következő hormonok előállításáért:

  • növekedési hormon (növekedési hormon);
  • gonadotropin (felelős a gonádok munkájáért);
  • TSH;
  • vazopresszin vagy antidiuretikus hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

A férfiaknál az adenoma az ilyen tényezők hatására alakulhat ki:

  • a központi idegrendszert befolyásoló fertőző betegségekkel (pl. krónikus sinusitis, tuberkulózis, meningitis);
  • súlyos traumás agysérülés;
  • hormonális gyógyszerek alkalmazása;
  • genetikai hajlam.
Az esetek 75% -ában az agyalapi mirigy adenoma hormonális rendellenességek a szervezetben, beleértve a hormonok tartós használatát. A férfiak és a nők veszélyeztetettek, különösen a 30 év felettiek.

Hogyan ismerjük fel a tumort: az első jeleket

Az agyalapi mirigy aktív növekedése során megjelenő tünetek, amelyek lehetővé teszik a tumor diagnosztizálását, 2 cm-nél nagyobb méretűek, erősen rontják a környező szöveteket. Ezt a folyamatot az idegrendszer és az endokrin rendszer ilyen rendellenességei kísérik:

  1. A látás éles romlása, még a látóideg-sorvadás miatt bekövetkező vakság is lehetséges. A kereszteződés előtt elhelyezkedő tumor károsodást okozhat egyetlen szemében.
  2. Gyakori migrén és fejfájás különböző helyszíneken (homlok, templomok és a szem körüli terület). A fájdalom általában unalmas, nem távozik a test helyzete megváltoztatása után, és gyakorlatilag nem reagál a fájdalomcsillapítók hatására.
  3. Görcsrohamok.
  4. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
  5. A tudat időszakos elvesztése.
  6. Impotencia, meddőség (ezeket a tüneteket megfigyelik, amikor megjelenik egy gonadotropikus adenoma, amely felelős a tesztoszteron termeléséért).
  7. Álmatlanság.
  8. Krónikus fáradtság.
  9. Hajhullás
  10. Alacsony vérnyomás és hideg érzékenység.
  11. A testhőmérséklet változása - jellemző, ha az adenoma nő.
  12. Fájdalmas orr, vagy inkább a cerebrospinális folyadék áramlása. Ilyen tünetek jelentkeznek az agyalapi mirigy növekedésével, amely előbb-utóbb a "török ​​nyereg" szakadásához és az artroszkópos megbetegedések kialakulásához vezet.
  13. Éles súlycsökkenés vagy nyereség.

Annak érdekében, hogy ne "ugorjon" a nyomás, és ne "hit" a stroke, a megelőzés érdekében vegye egy pohár reggel.

Az agyalapi mirigyben különböző típusú daganatok jelennek meg, amelyek mindegyike sajátos tüneteket mutat.

Új eszköz a stroke rehabilitációjához és megelőzéséhez, amely meglepően nagy hatásfokú - kolostorgyűjtemény. A kolostor gyűjtemény valóban segít a sztrók következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea a vérnyomást normálisan tartja.

Az agyalapi mirigy adenomák osztályozása és manifesztációja

Az úgynevezett adenoma ACTH (adrenokortikotropin termelő) aktiválja a mellékveséket, amelyek a hormon kortizolt termelnek. Túlzott mennyiségben a szervezet reakciója Cushing-szindróma. Ő ezek a tünetek:

  • a zsírlerakódások megjelenése a hasra, mellre és hátra (főleg a felső részen);
  • az arc egy hold alakú alakot kap;
  • a vérnyomás rendszeresen emelkedik;
  • a test izmait elszúrják;
  • a bőr vékonyvá válik, a testen megjelenik a vonóhíd és a zúzódások.

A szomatotropin termelő tumorok növekedésével nő a növekedési hormonok száma. A betegségben szenvedő betegek túlzott izzadásban, magas vérnyomásban, a szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvednek. Ezenkívül harapásuk hajlott, a kéz és láb mérete megnövekszik, az arcvonások durvábbak lesznek.

A férfiak esetében nagy a veszélye a prolaktomió - a hipofízis tumor, ami csökkenti a tesztoszteronszintet, aminek következtében az erősebb szex hipogonadizmusnak van kitéve. Ez a betegség impotenciát, meddőséget okoz, valamint olyan vizuális tüneteket vált ki, mint az emlőmirigyek növekedése és a hajszálak csökkentése a szervezetben.

Van még egy ritka pajzsmirigybetegség - tirotropin termelő adenoma. Ha nem észlelték időben, a test metabolizmusa gyors ütemben gyorsul. Ez a tényező nem ellenőrzött súlycsökkenést, szívdobogást és idegességet von maga után.

A diagnózis és a terápiás prognózis módszerei

Először is, ha gyengélkedő tünetek jelentkeznek a vizuális vagy neurológiai rendellenességekkel kapcsolatban, akkor ajánlott egy neurológus vagy szemész szakorvoshoz fordulni. Ha a patológia az endokrin rendszer kudarcán keresztül manifesztálódik, tanácsot kell kérnie egy endokrinológushoz. A következő vizsgálatokra lehet szükség az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásához és pontos diagnózis megállapításához:

  1. Radiográfia "török ​​nyereg" - segít a daganat megjelenítésében.
  2. CT a koponya és az MRI - ad egy teljes képet az állapot az agyszövet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenoma az esetek 30% -ában jelentéktelen méretű, és még akkor is, ha jellegzetes tünetek vannak, nem mindig lehet észlelni.
  3. Az agy angiográfiáját - ha gyanú merül fel, hogy az adenoma a kavernó sinus irányába nő.
  4. Hormonális vérvizsgálat - az agyalapi mirigy által termelt hormonok (kortizol, tesztoszteron stb.) Koncentrációjának meghatározására. Az elemzés eredményei alapján meghatároztuk a daganat típusát és annak fejlettségi szintjét. Ez az egyik legpontosabb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a hypophysis adenoma diagnosztizálását a korai szakaszban.
  5. Ophthalmoscopy - tájékoztatja a látás állapotát és a látóidegek részvételét a patológiás folyamatban.
Ha egy embernek 2 cm-nél nagyobb méretű agyalapi mirigy adenoma diagnosztizált, azonnal idegsebészre kell lépnie.

Az ismétlődő stroke az oroszországi halál és fogyatékosság egyik oka! Ha az első ütközés során egy személy átlagosan 8-9 évig él, akkor egy ismétlődő életben az élet csökken. 2-3 év. E. Malysheva elmagyarázza: "Az agyban előforduló keringési rendellenességek mechanizmusa a testben van tárolva, ami visszaesésekhez vezet, A profilaxis során napi rendszeres kanállal kell tartani."

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganat, de az aktív növekedés és a környező formációk összenyomódása miatt egy idő után rosszindulatú formát ölt. Nagyméretű tumorok azt jelentik, hogy az eltávolításuk után 5 év elteltével visszatérhet. A statisztikák szerint a tumorok újra növekedése a férfiak 12% -ában fordul elő.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelési prognózis meglehetősen optimista, de az adenoma típusától függ. A mikrokorticotropinomáknak az emberek 85% -ában történő sebészeti eltávolítása után az endokrin rendszer működése teljesen helyreáll. Somatotropinomákban szenvedő betegeknél az abszolút helyreállítás az esetek 25% -ában fordult elő. Adenoma vérzéssel járó kivételes helyzetekben az agyalapi mirigy tumor öngyógyulása előfordulhat, ami egyértelműen megfigyelhető a prolaktinoma mellett.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen visszaállni a STROKE-ból és a szív- és érrendszeri megbetegedésekből?

Próbált-e visszaállítani a szív, az agy vagy más szervek munkáját a patológiák és sérülések után? Annak a ténynek a megítélése szerint, hogy ezt a cikket olvasod - nem tudod hallani, hogy mi az:

  • a fejében gyakran előforduló kellemetlen érzés (fájdalom, szédülés)?
  • hirtelen gyengeség és fáradtság érzése.
  • folyamatosan megnövekedett nyomást érez.
  • a dyspnea a legkisebb fizikai erőfeszítés után, és semmi mondanivaló...

És most válaszoljon a kérdésre: tetszik neked? Minden ilyen tünet tolerálható? És mennyi ideig "szivárgott" a nem hatékony kezeléshez? Végtére is, előbb-utóbb a helyzetet konszolidálják. Ez így van - itt az ideje befejezni ezt a problémát! Elfogadja? Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív módszert hirdetünk Elena Malysheváról, amelyben feltárta a STROKES és a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésének és megelőzésének titkát. OLVASSA FEL! >>>

Agyalapi adenoma: okok, jelek, eltávolítás, mint veszélyes

A hipofízis adenoma a szerv legáltalánosabb benignus daganata, és az összes agy daganatok között különböző források szerint az esetek legfeljebb 20% -át teszi ki. A patológia prevalenciájának ilyen magas aránya a gyakori tünetmentes betegségnek köszönhető, amikor az adenoma kimutatása véletlenszerűen válik.

Az adenoma jóindulatú és lassan növekvő daganat, de a hormonok szintetizálására, a környező struktúrák összenyomására és komoly neurológiai rendellenességekre való képességének köszönhetően a betegség néha életveszélyes a beteg számára. Még a hormonszint kisebb ingadozása is kiváltó okok miatt különböző anyagcserezavarokat okozhat.

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely a koponya bázis sphenoid csontjának török ​​nyeregében található. Az elülső lebeny egy adenohipofízisnek nevezik, amelynek sejtjei különböző hormonokat termelnek: a prolaktin, a szomatotropin, a phyla-stimuláló és luteinizáló hormon, amely szabályozza a petefészek aktivitását a nőkben, és a mellékvesékben lévő adrenokortikotrop hormonokat. Egy vagy egy másik hormon termelésének növekedése akkor következik be, amikor adenoma képződik - az adenohipofízis bizonyos sejtjeiből származó jóindulatú daganat.

Amikor a daganatképző hormon mennyisége növekszik, mások szintje csökken, mivel a mirigy többi részét a daganattömeg tömöríti.

A szekréciós aktivitástól függően az adenómák hormontermelő és inaktívak. Ha az első csoport az adott hormonra jellemző endokrin rendellenességek teljes spektrumát okozza koncentrációjának növekedésével, a második csoport (inaktív adenomák) hosszú ideig tünetmentesek és manifesztációik csak az adenoma jelentős méretével lehetségesek. Ezek az agystruktúrák kompressziójának és a hypopituitarizmusnak a tünetei, amelyek az agyalapi mirigy nyomás alatt maradt részének csökkenését és a hormontermelés csökkenését eredményezik.

az agyalapi mirigy szerkezetét és az általa termelt hormonokat, amelyek meghatározzák a daganat jellegét

A hormontermelő adenomák közül az esetek csaknem fele prolaktinomákban fordul elő, a szomatotropikus adenomák a neoplazmák legfeljebb 25% -át teszik ki, és egyéb típusú daganatok ritkák.

Az agyalapi mirigy adenoma a leggyakrabban 30-50 éves ember. Mind a férfiak, mind a nők egyformán érintettek. Klinikailag jelentős adenomák esetén a betegnek szüksége van egy endokrinológus segítségére, és ha tünetmentesen áramló neopláziákat észlelnek, dinamikus megfigyelésre van szükség.

Az agyalapi mirigy adenomák típusai

A daganat helyének és működésének jellemzői a különböző fajták elosztásának alapját képezik.

A szekréciós tevékenységtől függően:

  1. Hormontermelő adenomák:
    1. prolaktinóma;
    2. növekedési hormon;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotropikus daganat;
  2. Inaktív adenomák, amelyek nem engedik a hormonokat a vérbe.

A daganat nagysága a következőkre oszlik:

  • Mikroadenomák - akár 10 mm-ig.
  • Macroadenomák (több mint 10 mm).
  • Óriás adenomák, amelyek átmérője 40-50 mm vagy annál nagyobb.

Nagy jelentőséget tulajdonít a tumor helyének a török ​​nyereghöz viszonyítva:

  1. Endosellar - a daganat a fő csont török ​​nyeregében található.
  2. Suprasellar - adenoma nő fel.
  3. Infrasellar (le).
  4. Retrosellar (hátsó).

Ha a tumor hormonokat szekretál, de a helyes diagnózist semmilyen okból nem állapítják meg, akkor a betegség következő szakaszának látássérülése és neurológiai zavarai lesznek, és az adenoma növekedési iránya nemcsak a tünetek jellegét, hanem a kezelés módjának megválasztását is meghatározza.

Az agyalapi adenoma okai

Tovább folytatódik az agyalapi mirigy adenomák megjelenésének oka, és a provokáló tényezők a következők:

  • A perifériás mirigyek működésének csökkenése, melynek következtében az agyalapi mirigy munkája nő, hiperplázia kialakul és adenoma képződik;
  • Traumás agysérülés;
  • Az agy fertőző-gyulladásos folyamatai (encephalitis, meningitis, tuberkulózis);
  • A kedvezőtlen tényezők hatása a terhesség alatt;
  • Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Az agyalapi mirigy adenomának és az örökletes hajlamnak az összefüggése nem bizonyított, azonban a tumort gyakrabban diagnosztizálják más örökletes endokrin patológiás egyénekben.

Az agyalapi mirigy adenoma manifesztációja és diagnózisa

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei változatosak, és összefüggenek a tumorok kiválasztásával előállított hormonok jellegével, valamint a környező struktúrák és idegek összenyomásával.

Az adenohipophysis neoplazma klinikájában szemészeti-neurológiai, endokrin-csere szindróma és a neoplázia radiológiai jeleinek összetétele különböztethető meg.

A szemészeti-neurológiai szindrómát a neoplazma térfogatának növekedése okozza, amely a környező szöveteket és struktúrákat összenyomja, aminek következtében:

  1. fejfájás;
  2. Vizuális rendellenességek - kettős látás, csökkent látásélesség, egészen a veszteségig.

A fejfájás gyakran homályos, az elülső vagy időbeli területeken lokalizálódik, az analgetikumok ritkán hoznak hatást. A fájdalmas fájdalomcsillapítás a neoplazia szövetében vagy a növekedés gyorsulásában bekövetkező vérzés következménye lehet.

A vizuális zavarok jellemzőek a nagy daganatokra, amelyek összenyomják a látóidegeket és a keresztüket. Amikor elérik az optikai idegek 1-2 cm-es atrófiájának képződését a vakságig.

Az endokrin-csere szindróma az agyalapi mirigy hormontermelő funkciójának növekedésével vagy fordított csökkenésével jár, és mivel ez a szerv stimuláló hatást gyakorol más perifériás mirigyekre, a tünetek általában aktivitásuk növekedésével járnak.

prolaktinoma

A prolactinom a leggyakoribb típusú agyalapi mirigy adenoma, melyben a nők jellemzői:

  • A menstruációs ciklus amenorrhoea (menstruáció hiánya) megszakadása;
  • Galaktorrhea (az emlős mirigyekből származó spontán leeresztés);
  • meddőség;
  • Súlygyarapodás;
  • seborrhea;
  • Férfi típusú haj növekedése;
  • Csökkent libidó és szexuális aktivitás.

A férfiaknál a prolaktinoma alkalmazásával általában szemészeti-neurológiai tünetegyüttest expresszálnak, amelyhez impotencia, galaktorrhoea és az emlőmirigy növekedése kerül hozzáadásra. Mivel ezek a tünetek meglehetősen lassan fejlődnek, és a szexuális működés megváltozik, a férfiak ilyen hipofízis-daganata nem mindig gyanítható, ezért gyakran kimutatható igen nagy méretben, míg a nőknél a fényes klinikai kép egy esetleges adenohipofízis elváltozást jelez a mikroadenóma szakaszában.

kortikotropinomy

A corticotropinoma jelentős mennyiségű adrenokortikotrop hormont termel, amely stimuláló hatást gyakorol a mellékvesekéregre, így a klinikán a hiperkorticizmus világos jelei vannak, és a következőkből áll:

  1. elhízás;
  2. Bőr pigmentáció;
  3. A vörös-lila stretch marks megjelenése a has és a comb bőrén;
  4. Férfi típusú hajnövekedés a nőknél és a testszőrzet növekedése a férfiakban;
  5. A mentális rendellenességek gyakoriak az ilyen típusú daganatokban.

mely szerveket és milyen hormonokat érint az agyalapi mirigy

A corticotropinom rendellenesség komplexet Itsenko-Cushing-kórnak hívják. A kortikotropinomák hajlamosabbak a rosszindulatú daganatokra és metasztázisokra, mint más típusú adenomák.

Szomatotropikus adenoma

Az agyalapi mirigy szomatotropikus adenoma kiválasztja azt a hormont, amely a gigantizmust okozza, amikor a daganat megjelenik a gyermekeknél és az akromegáliában felnőtteknél.

A gigantizmust az egész test intenzív növekedése kísérte, így a betegek rendkívül magas magassággal, hosszú végtagokkal rendelkeznek, és a belső szervekben a test gyors, kontrollálatlan növekedésével járó funkcionális rendellenességek is előfordulhatnak.

Az akromegália a test egyes részeinek - a kéz és a láb, az arcszerkezetek méretének növekedésében nyilvánul meg, míg a beteg növekedése változatlan marad. Gyakran szomatotropinommal együtt jár az elhízás, a diabetes mellitus és a pajzsmirigy patológiája.

Tireotropinoma

A tirotropin adenohipophysis neoplazmák ritka fajtáinak tulajdonítható. Olyan hormont termel, amely fokozza a pajzsmirigy aktivitását, ami tireotoxikózist eredményez: fogyás, remegés, izzadás és hőintolerancia, érzelmi zavarosság, könnyezés, tachycardia stb.

gonadotropinoma

A gonadotropinomák olyan hormonokat szintetizálnak, amelyek serkentő hatást gyakorolnak a nemi mirigyekre, de az ilyen változások klinikája gyakran nem fejeződik ki, és a szexuális működés, a meddőség és az impotencia csökkenését jelentheti. A szemészeti-neurológiai tünetek előtérbe kerülnek a tumor jelei között.

Nagyméretű adenomák esetén a daganatszövet nemcsak az idegrendszeri struktúrákat, hanem maga a mirigy fennmaradó parenchima is, amely a hormonok szintézisét zavarja. Az adenohipofízis hormonok termelésének csökkenését hipopituitarizmusnak nevezik, és gyengeségnek, fáradtságnak, gyengeségérzetnek, csökkent szexuális funkciónak és sterilitásnak, hipotireózis jeleinek stb.

diagnosztika

A daganat gyanúja érdekében az orvosnak számos vizsgálatot kell folytatnia, még akkor is, ha a klinikai kép kifejeződik és nagyon jellemző. Az agyalapi mirigy hormonszintjének meghatározása mellett a török ​​nyeregterület röntgensugaras vizsgálatát, ahol a daganat jellegzetes jeleit lehet kimutatni: a török ​​nyereg fenekének megkerülését, a fő csont szövetének (csontritkulás) megsemmisítését végezzük. A CT és az MRI részletesebb információt szolgáltat, de ha a daganat nagyon kicsi, akkor a legmodernebb és legpontosabb módszerekkel sem lehet kimutatni.

Szemészeti-neurológiai tünetegyüttes esetén a jellemző panaszokkal rendelkező beteg találkozhat szemész szakorvosával, aki megfelelő vizsgálatot végez, a látásélesség mérését és a fundus vizsgálatát. Súlyos idegrendszeri tünetek miatt a páciens neurológushoz fordul, aki a betegek vizsgálatával és megbeszélése után gyaníthatóan károsítja az agyalapi mirigyet. Minden betegnek, függetlenül a betegség klinikai kifejeződésétől, egy endokrinológusnak kell megfigyelnie.

nagy agyalapi mirigy adenoma diagnosztikai képen

Az agyalapi mirigy adenoma következményeit a daganat mérete határozza meg. Általában időben történő kezelés esetén a betegek a rehabilitációs időszak végén visszatérnek a normális életbe, de ha a tumor nagy, gyors eltávolítást igényel, akkor a következmények károsíthatják az agy idegszövetét, az agyi keringést, a CSF szivárgását az orrjáraton át, fertőző szövődmények. A látási zavarok mikroadenomák jelenlétében visszanyerhetők, amelyek nem vezetnek a látóidegek kompressziójához és atrophiásukhoz.

Ha látásvesztésre van szükség, és az endokrin metabolikus rendellenességeket a műtét után vagy a hormonterápia elírása nélkül nem szüntetik meg, akkor a beteg elveszíti munkaképességét és fogyatékossággal rendelkezik.

A hipofízis adenoma kezelése

Az agyalapi mirigy adenoma kezelését a daganat, a méret, a klinikai tünetek és az érzékenység egy vagy másik expozíciós típusa határozza meg. Hatékonysága a betegség stádiumától és az endokrin rendellenességek súlyosságától függ.

Jelenleg használt:

  • Drogterápia;
  • Hormonális gyógyszerekkel való helyettesítés;
  • Neoplazma sebészeti eltávolítása;
  • Sugárterápia.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelést általában kis méretű daganatokra és csak a páciens alapos vizsgálatára írják fel. Ha a daganat megfosztja a megfelelő receptorokat, akkor a konzervatív terápia nem ad eredményeket, és az egyetlen módja a sebészeti beavatkozás vagy a sugárzás eltávolítása.

A gyógyszeres kezelés csak akkor indokolt, ha a neoplasiák kis mérete és a látási rendellenességek hiánya. Ha a daganat nagy, a műtét előtt elvégzik a páciens állapotának javítását a műtét előtt vagy után, mint helyettesítő terápia.

A leghatékonyabb kezelést prolaktinnek tekintik, amely nagy mennyiségben termeli a hormon prolaktint. A dopaminomimetikumok (parlodel, kabergolin) csoportjainak gyógyszereinek receptje jó terápiás hatással bír, és lehetővé teszi műtét nélkül is. A kabergolin egy új generáció kábítószere, nem csak a prolaktin túltermelést és a daganat méretét csökkenti, hanem a szexuális működést és a spermium teljesítményét a férfiakban is minimális mellékhatással helyezi vissza. A konzervatív kezelés progresszív látáskárosodás hiányában lehetséges, és ha azt egy terhességet tervező fiatal nő végzi, akkor a gyógyszerek szedése nem jelent akadályt.

Szomatotropikus daganatok esetén szomatosztatin analógokat alkalmaznak, tireosztatikusokat írnak le a tireotoxikózisra és az agyalapi mirigy adenoma által kiváltott Itsenko-Cushing-betegségre, az aminoglutetimid származékok hatásosak. Érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi két esetben a gyógyszeres kezelés nem lehet tartós, de csak az előkészítő szakaszként szolgál a következő művelethez.

A kábítószer-használat mellékhatásai:

  1. Hányinger, hányás, dyspepsiás rendellenességek;
  2. Idegrendszeri betegségek (szédülés, hallucinációk, zavartság, görcsök, fejfájás és polineuritis);
  3. Változások a vérvizsgálatban - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Sebészeti kezelés

A konzervatív terápia hatástalansága vagy lehetetlensége miatt az orvosok az agyalapi mirigy adenomáinak sebészeti kezelésére irányulnak. Az eltávolításuk bonyolultsága az agy sajátosságaihoz kötődő sajátosságaival és a tumorhoz való gyors hozzáféréssel kapcsolatos nehézségekhez kapcsolódik. A sebészeti beavatkozás kérdését és az adott lehetőség kiválasztását egy idegsebész végzi a beteg állapota és a tumor jellemzőinek részletes értékelése után.

A modern orvostudománynak minimálisan invazív és nem invazív módszerei vannak az agyalapi mirigy adenomák kezelésére, ami sok esetben elkerülheti a kórokozó szövődményeinek kialakulásában a nagyon traumatikus és veszélyes. Tehát az endoszkópos sebészeti beavatkozást, a radioszürgiát és a távoli tumor eltávolítását cyber-kés használatával végzik.

endoszkópos beavatkozás az agyalapi mirigy adenomájába

Az agyalapi mirigy adenoma endoszkópos eltávolítását transznazális hozzáféréssel végzik, amikor a sebész a szondát és a műszereket az orrjárat és a fő sinus (transzszifenoid adenomectomia) segítségével helyezi be, és az adenomectomiát követik a monitoron. A művelet minimálisan invazív, nem igényel bemetszést és különösen a koponyaüreg megnyitását. Az endoszkópos kezelés hatékonysága 90% -kal eléri a kis tumorokat és csökkenti a tumor méretének növekedését. Természetesen a nagy daganatok nem távolíthatók el ilyen módon, így rendszerint legfeljebb 3 cm átmérőjű adenomákhoz használják.

Az endoszkópos adenomectomia eredménye az alábbi lehet:

  • A daganat eltávolítása;
  • A hormonális háttér normalizálása;
  • A látásromlás megszüntetése.

A komplikációk meglehetősen ritkák, többek között a vérzés, a cerebrospinalis folyadék cirkulációja, agyszövet károsodása és a későbbi meningitis okozta fertőzés. Az orvos mindig figyelmezteti a beteget a műtét lehetséges következményeire, de a minimális valószínűségük messze nem jelenti azt, hogy elutasítsuk a kezelést, amely nélkül a betegség nagyon komoly prognózist jelent.

Az adenoma transznazális eltávolítása utáni műtét utáni időszak gyakran kedvezően alakul, és már 1-3 nappal a műtét után a pácienst a lakóhelye szerinti endokrinológus felügyelete mellett kórházból lehet kiüríteni. A lehetséges endokrin rendellenességek korrekciójára a posztoperatív időszakban hormonpótló kezelést lehet végezni.

A transzkranialis hozzáféréssel járó hagyományos kezelést egyre kevésbé használják, így minimálisan invazív műveleteket biztosítanak. Az adenomának a koponya trepanning általi eltávolítása nagyon traumás, és nagy a posztoperatív szövődmények kockázata. Azonban nem lehet nélkülözni, ha a daganat nagy, és jelentős része a török ​​nyereg fölött, valamint a nagy aszimmetrikus daganatoknál helyezkedik el.

Az utóbbi években egyre gyakrabban használják az ún. Radioszurgery (cyber-knife, gamma-knife), amely inkább sugárkezelési módszer, mint sebészeti beavatkozás. Az abszolút nem invazivitást és a kis méretű, mélyen elhelyezkedő képződményeket befolyásoló képességét kétségtelen előnynek tekintik.

A radioszurgiai kezelés során az alacsony intenzitású radioaktív sugárzás a daganatszövetre koncentrálódik, míg az expozíció pontossága eléri a 0,5 mm-t, így a környező szövetek károsodásának kockázata minimalizálható. A tumort folyamatos CT monitorozással vagy MRI-sel távolítjuk el. Mivel a módszer összekapcsolódik, bár kisméretű, de mégis besugárzással, általában tumor recidíva esetén alkalmazzák, valamint a sebészi kezelést követően a daganatos szövetek apró maradványait eltávolítják. A sugársebészet elsődleges használatának esetét jelentheti a páciens megtagadása a műtéttől vagy annak lehetetlensége a súlyos állapot és az ellenjavallatok jelenléte miatt.

A radioszurgiai kezelés célja a tumor méretének csökkentése és az endokrinológiai paraméterek normalizálása. A módszer előnyei:

  1. Nem invazív és nincs szükség fájdalomcsillapításra;
  2. Kórházi kezelés nélkül is elvégezhető;
  3. A páciens másnap visszatér a normális életbe;
  4. Komplikációk hiánya és nulla mortalitás.

A radioterápia hatása nem fordul elő azonnal, mert a daganatot nem távolítjuk el mechanikusan az általunk ismertté, és több hétig is eltarthat a tumorsejtek a besugárzási zónában meghalni. Ezenkívül a módszer csak korlátozottan alkalmazható a nagy daganatok esetében, de ezt kombinálják a műtéttel.

A kezelési módszerek kombinációját az adenoma típus határozza meg:

  • A prolaktinomákkal az első gyógyszeres terápiát írják elő, hatástalanságával sebészeti eltávolítást alkalmaznak. Nagy daganatok esetén a műtét sugárterápiával egészül ki.
  • A szomatotropikus adenomákkal előnyös a mikrosebészeti eltávolítás vagy a sugárterápia, és ha a daganat nagy, az agy körül elhelyezkedő szerkezetei, az orbitális szövetek, csíráznak, akkor gamma-besugárzással és orvosi kezeléssel egészülnek ki.
  • A kortikotropinnel végzett kezelés során a sugárterhelést általában elsődleges módszerként választják ki. Súlyos betegségben kemoterápiát és még a mellékvese eltávolítását is előírják a hypercortisolizmus hatásainak csökkentésére, és a következő lépés az érintett agyalapi mirigy besugárzása.
  • A thyrotropinomák és a gonadotropinomák esetében a kezelés hormonpótló terápiával kezdődik, szükség esetén műtéttel vagy sugárzással kiegészítve.

Minél hatékonyabban kezelik bármilyen típusú agyalapi mirigy adenoma kezelését, annál hamarabb érkezik a beteg az orvoshoz, ezért amikor a betegség első jelei megjelennek, az endokrinológiai vagy látási rendellenességek figyelmeztető jeleit a lehető leghamarabb szakember kéri. Az első dolog, hogy konzultáljon egy endokrinológussal, aki megvizsgálja Önt, és meghatároz egy tervet a további kezelésre, amely szükség esetén idegsebészeket és sugárterapeutákat is tartalmaz.

Az agyalapi mirigy adenomák eltávolítását követő prognózis a leggyakrabban kedvező, a posztoperatív időszak minimálisan invazív beavatkozásokkal könnyű, és az esetleges endokrin rendellenességek hormonális gyógyszerek felírása révén módosíthatók. Minél kisebb a daganat, annál könnyebben tolerálja a beteg a kezelést, és annál kisebb a szövődmények valószínűsége.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Fáradtság állandó érzése, lefekvés az ágyban, gyors súlycsökkenés, depresszió, emlőmirigyek emelkedése a hímekben - ezek a tünetek a tesztoszteron alacsony szintjének - a domináns férfi hormon - okozta figyelmeztető jelek.

Testünk komponensei - a renin, az angiotenzin, az aldoszteron rendszer - olyan szelep szerepét képviselik, amely szabályozza a vér mennyiségét és a vérnyomást. A renin munkájának rendszere ugyanúgy néz ki, mint az öntözőcső vízének csöpögése, amikor az ágyakat vizet használjuk.

Jód és fogyasztásaEzt az elemet először elszigetelték és a francia kémikusok tanulmányozták: Napóleon Bonaparte óriási tartalékot igényelt a lőpor számára végtelen háborúira.