Legfontosabb / Tesztek

Mi okozza az agyalapi mirigy adenomáját?

Az agydaganatok komoly orvosi diagnózisok. A patológiás fejlődés természetétől függően veszélyeztethetik a páciens életét és egészségét.

De elviselhetik a terápiás kezelést és a betegség minőségének ellenőrzését, évekig képesek kísérni a pácienst, anélkül, hogy súlyos bajt okozna.

A testről

Az agyalapi mirigy az összetett szerkezeti anyag endokrin mirigyje, amely a szerv szubkortikális részében lokalizálódik. Kerekített alakú, és a fej csont dobozának megbízható védelme alatt áll. Két lebenyből áll, az elülső négy hátul.

A betegségről

Az adenoma a jóindulatú természetű daganatok egyik leggyakrabban diagnosztizált megnyilvánulása. Rendszerint a szervek mirigyszövetében fejlődik ki, és közvetlenül kapcsolódik a testben előforduló hormonális folyamatokhoz.

Az endokrin rendellenességek csoportjához tartozik. Nincs korhatára a vereségért. Bizonyos körülmények között rákká válhat.

Az agyalapi adenoma számos fontos mutató és minőségi jellemzői szerint került besorolásra. Ez a felosztás lehetővé teszi a betegség típusának meghatározását és a patológiás minőségi kezelést.

A tumor lehet:

  • hormonálisan aktív - ilyen formációk hajlamosak a gyors növekedésre, és negatívan befolyásolják a hormonális háttér állapotát;
  • hormonálisan inaktív - a hormontartalmú sejtek termelése nem kimondott, a képződés majdnem latens, évekig kis méretekben tartható;
  • rosszindulatú - az anomália szöveteiben aktívan elindulnak a sejtmuta-tációs folyamatok, a tumor agresszív szemlélődést vált ki, gyorsan növekszik és gyorsan befolyásolja a szomszédos agyterületeket. A betegség rendkívül veszélyes formája.

A tömítések kialakulásának mértéke szerint osztályozzák:

  • mikroadenomák - rendkívül nehéz diagnosztizálni a túl kicsi méretek miatt - átmérőjük néhány millimétertől 2 cm-ig terjed;
  • makroadenómák - a képződés mértéke több mint 2-3 cm, gyakran súlyos tünetekkel jár, ami oka az, hogy a beteg elutazik a klinikára, és segít a betegség azonosításában.

Hormonálisan aktív

  • prolactinoma - a prolaktint szintetizálja a prolaktin szekrécióval;
  • szomatropinoma - aktívan szomatotropint termel. Közvetlen felelősséget vállal a növekedési folyamatok végrehajtásáért, hormontermelésért;
  • corticotropinoma - felelős az adrenocorticotropikus szekréció kialakulásáért;
  • gonadotropinoma - gonadotrop hormonokat termel, kiváltja a szerv érintett szöveteinek primer atrófiájának folyamatát;
  • plume hormonális daganatok - aktiválják az agyi aktivitást, pajzsmirigy anyagokat állítanak elő.

Fotó: az agy képe

okok

A következő tényezők kiváltják a betegséget:

  • idegrendszeri fertőzések - akut meningitis, bármilyen formájú encephalitis, krónikus tuberkulózis, az idegrendszerre ható poliomielitisz;
  • szexuális úton terjedő betegségek, különösen az elhanyagolt szifilisz;
  • a terhesség szakaszában lévő kémiai összetevőkkel való toxikáció;
  • a koponya mechanikai sérülései;
  • belső vérzés;
  • genetikai hajlam;
  • a pajzsmirigy patológiái, amelyek hátrányosan befolyásolják működését;
  • a nemi szervek örökletes elmaradottsága;
  • az autoimmun folyamatokban való jelenlét;
  • helytelen és túl hosszú kezelés az orális fogamzásgátló szerekkel, amelyek elnyomják az ovuláció kialakulását és zavarják a megfelelő hormonok szaporodását.

Mi az agyi neurosonográfia a felnőtteknél? A válasz ebben a cikkben van.

tünetek

A kórtani tünetek a szemészeti neurológiai és endokrin szemészetek.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

  • a fejfájás - tompa, fájó megnyilvánulásokkal jellemezhető - szinte állandóan kíséri az embert. Gyengean gátolja a gyógyszerek egy meghatározott cselekvési spektrumát, és növeli annak intenzitását, ahogy a tömörülés nő;
  • látáskárosodás - a látómező (elsősorban oldalirányú) változik. Az idegvégződések kompressziójának köszönhető, amelyek biztosítják a vizuális reflex működését. Ezek a végek az agyalapi mirigy alatt vannak. Ennek eredményeképpen a növekvő rendellenesség túlzott nyomást gyakorol rájuk;
  • oculomotor diszfunkció - a szemek arckifejezéseiért felelős idegek összeszorulnak, tárgyak osztódnak meg, és a strabismus fokozatosan fejlődik;
  • orrdugulás - olyan érzés, amely egy hosszan tartó orrfolyású állapotra hasonlít. A jel az ethmoid sinusok zónájában található nagy formációkra jellemző;
  • gyakori ájulás - előfordulnak az agyalapi mirigy felső részében növekedő makroadenómákkal és nyomást gyakorolnak a hypothalamusra.
  • a pajzsmirigy egészségének hirtelen csökkenése - az általános gyengeség, a test gyors fárasztósága, az ember körül fellépő cselekmények és események közömbössége, a szellemi érzékelés gátlása;
  • száraz bőr - a páciens összsúlyának növekedésével összefüggésben fordul elő, amit a hormonális egyensúlyhiány miatt a lágy szövetek túlzott duzzanata okoz;
  • a vesék és a mellékvesék rossz működése, gyakran a pielonephritis - a fejlett stádiumokban a kapcsolódó diagnózisokat okozza - a meddőség, a férfiak szexuális elégtelensége és az anorgasmia a nőknél;
  • serdülőkorban - növekedési retardáció, súlygyarapodás és fizikai elmaradottság. Ez a növekedési hormon hiányának és a teljes hormonális egyensúlynak a teljes tartalmáért felelős patológiás fejlődés hátterében álló megsértése miatt következett be.

diagnosztika

Az ilyen típusú adenomák azonosítására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • hormonvizsgálatok - tartalmazzák: a prosztatinkoncentráció vérvizsgálatát, a szomatotrop hormonok mennyiségét, az adrenocortitropin szintjét, a férfiak tesztoszteron indexét. Ezenkívül a dexametazon hormonális tesztet is végeznek;
  • a vizeletürítés kimutatja: elektrolitok, kortizolszintek, tüszőstimuláló indikátor jelenlétét;
  • CT - lehetővé teszi a koponya állapotának teljes körű vizsgálatát. Meghatározza a patológia helyét, annak méretét és a nyomás mértékét az agy szomszédos részein;
  • MRI - mélyreható tanulmányt végzett az agyról, lehetővé teszi, hogy észre vegye a legkisebb tömítéseket is. Ugyanakkor a betegség nem-hormonális formái, amelyek késleltetett állapotban vannak, némileg rosszabbak diagnosztizáltak;
  • az agyi véredények angiográfiája - azt mutatják, hogy a képződés a kavernó sinus felé növekvő méretben megmutatkozik annak meghatározása érdekében, hogy milyen mértékű a daganat nyomásának hatása;
  • A török ​​nyereg röntgenvizsgálata - az agyi adenoma jelenlétének egyik legmegbízhatóbb "bizonyítéka" az oszteoporózis diagnózisa és a török ​​nyereg hátsó alakváltozása. Érdemes megjegyezni, hogy az anomáliák kimutatásának ez a módja csak a fejlődés későbbi szakaszaiban működik, amikor ezek a jelek megmutatkoznak;
  • szemész - szakorvosi konzultáció a szemészeti neurológiai tünetegyüttes nyilvánvaló jeleivel történik.

Ez a cikk az agydaganatok tüneteit és típusait írja le.

kezelés

Ennek a betegségnek a sikeres kezelésére, valamint annak állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére a következő tumorkezelést alkalmazzák:

  • a standard eltávolítás olyan növények képződésére utal, amelyek az agy más részeit és a szomszédos szerveket veszélyeztetik, ha szövődmények jelentkeznek ciszta formájában, belső vérzések, valamint a patológiás rákos megbetegedés veszélye. A műveletet a koponya felderítésével és az érintett agyalapi mirigy szövet fragmensének levágásával hajtják végre;
  • endonazális transzszifenoid beavatkozás - csak akkor használatos, ha a forma a török ​​nyereg zónájában található. Ezt a nasopharynx megfelelő útján végezzük. A sphenoid csontszövet falát bevágták, megnyitva a sérülést. Általános érzéstelenítéssel történik;
  • gamma-terápia - utal az anomália kezelésének sugárzási módszereire. A hatást a káros sugarak daganatos szövetének beadásával érik el. Kis formációkban;
  • prolaktin antagonisták - orvosi kezelés lehetőség. Az agyalapi mirigy és a sandostatin hormon bevitelére alapozva. Indokolt a patológia visszaszorítása;
  • a népi jogorvoslat csak a betegség folyamatának nyugodt jellegével jár együtt, amikor a daganat nem növekszik és védi az immobilitást. A legnépszerűbb kezelés a tökmag, szezám, gyömbér gyökér, kocsma.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a helyzetet, és a kezelés nem valósul meg időben, a betegség súlyos komplikációkkal fenyeget:

  • a vizuális funkciók megsértése - a vakság kialakulásáig a túl nagy tumor hátterében;
  • az agy vérzésének kockázata a későbbi apoplexia miatt;
  • meddőség;
  • impotencia;
  • szexuális rendellenességek;
  • ideges bajok és mentális instabilitás.

Adenoma és terhesség

A terhesség idejében a terápia szinte minden módja elfogadhatatlan. Az egyetlen dolog, ami továbbra is szigorú ellenőrzés alatt áll a test állapota egy terhes nő.

Az általános állapot rendszeres vizsgálata, hormonszintek vizsgálata, vizuális mutatók - ilyen felméréseket rendszeresen el kell végezni. Ezenkívül az agy MRI-je háromhavonta történik.

kilátás

Annak ellenére, hogy ez a daganat jóindulatú, kezelés hiányában a helyzet továbbfejlesztésére vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen lehet. Nyomást gyakorol az agyra, a kórbonctanfolyam a töredékes jogsértésekhez vezethet - a fogyatékosságig.

Ezenkívül az adenoma rendkívül negatív a pajzsmirigy számára, és funkcionalitásának kudarcja új betegségekkel "megüt" az egész testben.

Következtetésként azt javasoljuk, hogy nézze meg a videót, amelyen a szakértők az elérhető betegségről beszámolhatnak a kérdéses betegségről:

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése és hatásai

Még az iskolások is tudják, hogy az agyalapi mirigy mennyire fontos az emberi fejlődés szempontjából. Ha az agyban található mirigy megbontja a hormontermelést, a felnőttnek problémái vannak a szexuális vágy szabályozásával, a csontok és a haj növekedésével kapcsolatban, a gyermekek általános fizikai fejlődése lelassul. A mirigy egyik patológiája az agyalapi mirigy hormonálisan aktív adenoma, amely szintén befolyásolja a hormonok termelését. Ezért fontos, hogy ezt a patológiát időben azonosítsuk, meghatározzuk a neoplazma típusát és megfelelő kezelést kapjunk.

Mi okozza a patológia fejlődését?

Az agyalapi adenoma egy jóindulatú daganat, amely az elülső agyalapi mirigy sejtjeiből áll. Miért degenerálódik a hypophysis szövet? Számos közvetett indok van:

  • Az agyat érintő fertőző betegségek átadása.
  • Az agyszövet tüneje.
  • Mérgező hatások az agyszövetre (rendszeres táplálékkal, kábítószerrel, kábítószerrel, alkoholmérgezéssel).
  • Sugárzás ionizáló sugárzás.
  • Fejsérülések: a koponyacsontok törései, agyi agyrázkódás.
  • Az agyszövet sebészeti beavatkozása.
  • Orális fogamzásgátlók hosszú ideig.

Az agyalapi mirigy kongenitális adenomája lehetséges a csecsemőkben, akik utón negatív hatást gyakorolnak a szürkeállományra, az agyalapi mirigyre: dohányzás, alkoholizmus, az anya kábítószer-függősége. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az abortuszon átesett vagy sok vetélés miatt szenvedő nők hajlamosak a kórtan előfordulására. Úgy gondolják, hogy az agyalapi mirigy adenoma nem örökletes betegség, de kapcsolat van az adenoma előfordulása és a második típusú genetikailag közvetített neoplazia között, amely a diagnosztizált daganatos betegek 25% -ában fejlődik ki.
"alt =" ">

Neoplazma osztályozás

Az agyszövetben található adenomák különböző hatásúak, valamint az egész testre is, ezért a következő típusokra vannak osztva:

  • Hormonok előállítása.
  • Nem termelő hormonok.
  • Rosszindulatú.

A hormonálisan aktív adenomák a termelt hormon függvényében is felosztásra kerülnek:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomy és mások.

A daganatok méret szerint vannak felosztva:

  • Microadenoma - ha a daganat átmérője kisebb, mint 1 cm.
  • Macroadenoma - ha meghaladja az 1 cm-t.

Adenómák kifejlődésének jellemzői

Vegye figyelembe a leggyakrabban diagnosztizált daganatok fejlődését, amelyek az agyalapi mirigyben fordulnak elő.

Hormonális daganatok

A hormonokat szelektáló adenomák a páciens testére gyakorolt ​​hatásukban változóak. Ezért a betegek különböző tüneteket észlelhetnek a betegségtől, attól függően, hogy milyen típusú hormont szűri a daganat.

Mi az agyalapi mirigy? Ez egy mirigy, amely kiválasztja a hormonokat. Ha egyikük szekréciója nő, a test munkája teljesen megváltozik. A különböző típusú hormonális adenomák kialakulásának tünetei:

  • Somatotropinoma. A szomatotrop hormon, csontok, egyéb szövetek magas termelésének köszönhetően a belső szervek gyorsan növekszik az emberekben, gigantizmus fejlődik ki a gyermekeknél.
  • Kortikotropinomy. A neuroendokrin patológia - az Itsenko-Cushing-kór kialakulását idézi elő, amelynek egyik jellemzője a zsírszövetek szokatlan helyeken történő felhalmozódása: a nyak, a has, az arc hátsó része.
  • Tireotropinoma. A pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott termelését idézi elő, ami befolyásolja a pajzsmirigy működését: az ember súlya drasztikusan csökken, sírás és túlzott izzadás jelentkezik.
  • Gonadotropinoma. Az ösztrogéntermelés növekedését okozza, ami felborítja a nemi hormonok egyensúlyát.
  • Prolaktinóma. Ezzel a daganatos megbetegedéssel fokozódik a prolaktin termelése, ami rendszerint szabályozza a tejtermelést a szülött nőknél.

Az agyalapi mirigy kialakulhat egy daganat, vegyes típusú szekrécióval. A hormonálisan aktív adenomának az agyra gyakorolt ​​hatása nemcsak a hormon termelést javítja. A nagy neoplazma csíráztathatja az edényeket, nyomást gyakorolhat a szürke anyag sejtjeire, ami megnehezíti az idegsejtek működését.

Chromophobic adenoma

Az agy kromofób adenoma nem termel hormont és nem okoz endokrin rendellenességeket. Az ilyen típusú neoplazmát leggyakrabban a 20 és 50 év közötti éretteknél diagnosztizálják. A kis méretű adenoma nincs hatással az agyra. Ha a daganatos beteg gyorsan növekszik, a közeli szöveteken nyomás van, így az agyi keringés zavart okoz, és a látásérzékelés zavart okoz, amikor az agyalapi mirigy összetört. Ennek eredményeképpen endokrin és neurológiai rendellenességek alakulnak ki.

Cisztás adenoma

Miért jelentkeznek a ciszták az agyalapi mirigyben? A folyadékkal töltött zsákot az agyalapi mirigy sérülésének helyén okozhatja. Néha az adenoma újraszületik a cisztás formációkban. Ugyanakkor fennáll a vérzés a daganatban. A betegség tünetei hasonlítanak a kromofób adenoma kialakulásával járó klinikai tünetek manifesztációjához: a ciszták növekedése fejfájást, homályos látást, magas vérnyomást, agyi agyalapi mirigynyomásra gyakorolt ​​pszichológiai rendellenességeket vált ki.

A betegség tünetei

Ha egy személy adenoma alakul ki az agyszövetben, az általános tünetek lehetnek:

  • Az akut fejfájás támadása, gyakrabban - a nyakon.
  • Fájdalom a szemhéjban.
  • Az orrdugulás nem halad.
  • Koncentrikus vagy helyi látászavarok.
  • Csökkent látásélesség.
  • Teljes látásvesztés.
  • Ájulás.

Más tünetek megjelenése számos tényezőtől függ: a beteg neme, súlya, a daganat típusa és annak mérete. Hormonálisan aktív daganatok a nőknél:

  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • Méh vérzés.
  • Frigiditás.
  • Csökkent libidó.
  • Meddőség.
  • Mastopathia (a mirigy mellek szöveteinek tömörülése, ciszták kialakulása).
  • Seborrhea.

Ha a férfiaknál egy agyalapi mirigy adenoma alakul ki, növekedését a következő jelek kísérik:

  • Csökkent erectilis funkció.
  • Impotencia.
  • A szexuális vágy hiánya.
  • Meddőség.
  • Nagyobb emlőmirigyek.

Humán kortikotropinózis esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • Elhízottság, erős súlygyarapodás.
  • Törékeny csontok kalciumvesztés miatt.
  • Túlsúlyos haj.
  • A magas vérnyomás.
  • A diabetes mellitus.

Ha a thyrotropinoma hatással van az agyalapi mirigyre, akkor a tünetek általában ugyanazokat a tüneteket jelzik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a pajzsmirigy működésképtelen:

  • Kimerülése.
  • Az érzelmi háttér instabilitása.
  • Mentális rendellenességek.
  • Gyengeség, állandó fáradtság.
  • A szemgolyó kitágulása.
  • Pánikrohamok, állandó félelem.

Ha szomatotropinomák fordulnak elő, meg kell jegyezni:

  • A testrészek patológiás növekedése: a tenyér, a láb növekedése.
  • Elhízás.
  • Papillómák, szemölcsök megjelenése a bőrön.
  • Fokozott izzadás.
  • A bőr zsírosodása.
  • Csökkent teljesítmény.

Az agyalapi mirigy malignus adenoma nagyon ritka, a betegség jelei: reggeli fejfájás, látásvesztés, neurológiai funkciók károsodása.

diagnosztika

Nem mindig történik, hogy az agyban a neoplazma gyorsan nő, vagy nagyban zavarja az embert. Ezért a közvetett tünetek miatt a neurológus nem mindig tud pontos diagnózist. Leggyakrabban a tumor teljesen érzékelhető az agy vizsgálata során.

A daganat jelentős növekedésével azonban az orvos azonnal feltételezheti, hogy a páciens agyalapi mirigyét tartalmazza. Végül is, mi az agyalapi mirigy adenomája? Ez a kialakulás, nyomást gyakorolt ​​az agyalapi mirigy szövetére, a szürkeállományra és az agy zavart keltésére. Annak meghatározásához, hogy milyen típusú daganatot találtak az agyalapi mirigy, milyen gyorsan fejlődik és milyen hatása van az emberi testre, alapos vizsgálatot kell végezni:

  • Adjunk véreket a hormonokért. A hormonszintet ellenőrizni kell a normának való megfelelés érdekében: prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol, kortizol, szomatotropin, tirotróp, follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon.
  • A hormonok tartalmát a vizelet átadásához.
  • Szemészeti vizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a látásélesség mennyire változott, hogy a látómező szűkülett-e.
  • Radiográfián a török ​​nyereg területének vizsgálatára, a koponya egyes részeire. Ennek a vizsgálati módszernek köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a daganat irányába melyik irányba van visszautasítva, van-e a koponya csontjainak megvastagodása, a fogak közötti távolság kiterjesztése, amely a növekedési hormon túlzott termelésében fordul elő.
  • Ha fennáll annak a gyanúja, hogy az agykárosodás tüneteit nem adenoma okozza, hanem aneurysma, angiográfia szükséges a diagnózis megkülönböztetésére. Ez segít megalapozni a carotis artéria eltolódását, amely nagy daganat kialakulásakor jelentkezik.

Alapjában véve a fejben lévő adenómát diagnosztizálják az agy mágneses rezonancia képalkotásakor. Ez a tanulmány lehetővé teszi a kis méretű - 5 mm átmérőjű - daganatokat. A számítógépes tomográfia segítségével meghatározzák a tumor méretét. Ha szükséges, a cerebrospinális folyadékra vonatkozó vizsgálatot végezzük, ha a folyadékban lévő fehérjék szintje emelkedik, akkor feltételezhető, hogy a daganat az agyalapi mirigyben nő.

A kezelés jellemzői

Ha egy személy kis méretű agyi adenomával diagnosztizált, először orvosi kezelésre kerül sor:

  • A hormontermelés megszüntetése.
  • Az agyi keringés normalizálása.

A daganatot sugárzott sugárzással sugározták meg, ezáltal nem érinti az egészséges szöveteket, hanem megszünteti a daganatot. Ha a tumor növekedése nem áll le, műtétre van szükség. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha az agyi adenoma a török ​​nyereg üregében található.

Korábban a daganatot csak a felső úton távolították el - a koponya megnyitásával. A modern sebészek végzik az endoszkópos műtétet. Ezzel a műtéttel a koponya csontjai nem sérültek meg. Távolítsd el az adenoma-t:

  • Transnasal - az orrüreg hátsó szeptumján keresztül.
  • Transseptal - az orr szeparációjában lyuk van.
  • Transzszifenoid - a szájüregen keresztül.

A művelet területét binokuláris mikroszkóppal, az endoszkóppal beillesztett, a koponyaüregbe helyezzük. Húszszeres növekedésnek köszönhetően a sebész teljes mértékben tudja szabályozni a beavatkozást és finoman kivágja a daganatot.

Lehetséges következmények

Nagyméretű adenomák eltávolításakor az agyi erek működése károsodhat. A műtétek során fellépő szövődmények rendkívül ritkák:

  • A fertőzés.
  • A mellékvesekéreg diszfunkciójának kialakulása.
  • Homályos látás
  • Agyvérzés.

Ha teljesen eltávolítja az agyalapi mirigy adenomáját, a beteg hormonális háttere végül normális állapotba kerül, és a betegség tünetei eltűnnek.

"Az agyalapi adenoma - mi az? Veszély, tünetek és kezelési útmutató. "

5 megjegyzés

A hypothalamus-hipofízis rendszer különböző hipofízis-típusú adenomait tartalmazó betegségei kihívást jelentenek a háziorvosok számára. Nehéz diagnosztizálni, különösen, ha az endokrinológiai tankönyvekben leírt tünetek egyenetlenek, és néhány teljesen hiányzik. Elmondható, hogy sok beteg sikertelenül jár a terápiás terapeutáknál, de nem találnak okot arra, hogy egy ilyen személyet egy endokrinológushoz konzultáljanak. És csak akkor, ha meg nem támadható bizonyítékok merülnek fel, vagy a műtét szükségessége, az ilyen személy célzott orvosi ellátásban részesül, bár ezt sokkal korábban lehetett volna elvégezni.

Ez a helyzet a klinikai tünetek összetettségéhez kapcsolódik. Az agyalapi mirigy adenomái teljesen ellentétes megnyilvánulást okozhatnak, vagy egyáltalán nem lehetnek jelek, ha hormonálisan inaktív formációról beszélünk, amely nem nő, és nem okoz kompressziót. Hipofízis adenoma - mi ez? Mennyire veszélyes és hogyan gyógyítható meg?

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

Általános nézet + fotó

Természetesen sokan már sejtették, hogy senki sem szokásos betegség, amely úgynevezett, egyszerűen nem létezik. Az adenoma mirigyejtő. Az agyalapi mirigy egy valódi "növény", amely számos különböző hormont termel, sokféle hatással. Ezért az agyalapi mirigy adenoma nem diagnózis, hanem csak formulációjának kezdete.

Tehát az agyalapi mirigy adenomák közé tartozik a prolaktin, szomatotropin, tirotropin, kortikotropin, gonadotropin. Ezek mind olyan adenomák, amelyek az agyalapi mirigy különböző részeiben jelentek meg, és megsértették különböző hormonok szekrécióját. Figuratív módon, az ilyen hormontermelő tumorok nyilvánvalóvá válnak, hogy jelentős mértékben növelik az agyalapi mirigy tropikus hormonjainak koncentrációját a vérplazmában, és túlzott hormonális hatást fejtenek ki magukon.

  • Ezek a hatások azok a markerek, amelyek különböző tüneteket mutatnak.

De előfordul, hogy az adenoma, annak ellenére, hogy mirigyejtő, nem befolyásolja a hormonokat szintetizáló struktúrákat. Ezután a személy boldogan elkerüli az endokrin betegségek tüneteit, de ez nem jelenti azt, hogy a helyzet biztonságos. Egy ilyen daganat más megnyilvánulást okozhat - végül is a hipofízis adenoma agydaganat. Nem szabad elfelejteni, hogy az agyalapi mirigy elülső, középső és hátsó része. A hátsó részen a szövet eltérő struktúrája van, ezért az adenomát középső és elülső régiókban tumorként is nevezhetjük.

Kis trópusi hormonok

Annak tisztázása érdekében tisztázni kell, hogy milyen hormonokat állít elő az agyalapi mirigy a nőknél normális. Ennek megfelelően világossá válik, hogyan jelennek meg a mirigyszövet különböző daganatos tünetei.

Ismeretes, hogy az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy hormonokat termelnek. De engedelmeskedik az agyalapi mirigy parancsainak. Különféle tropikus hormonokat termel, amelyek szabályozzák a perifériás endokrin mirigyek aktivitását. Tehát az agyalapi mirigy szintetizálja:

  • A TSH olyan pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését (bazális metabolizmus, testhőmérséklet);
  • STH - szomatotrop hormon felelős a szervezet növekedéséért;
  • ACTH - adrenocorticotrop hormon. Szabályozza a mellékvesekéreg működését, amelyek maguk képesek számos hormont termelni (kortikoszteroidok);
  • FSH vagy tüszőstimuláló hormon. Ez utal az ivarmirigyek szabályozóira: nőknél a tojásérés történik;
  • LH, (luteinizáló hormon). Szabályozza az ösztrogén mennyiségét a nők körében.

Ezeket a trópusi hormonokat az agyalapi mirigy helyén termelik. Ennek megfelelően, ha adenoma lép fel, bármelyik ilyen folyamat zavar és tünetek jelennek meg. De a nehézség az, hogy az adenomák nem éri el pontosan a "hatalommegosztás" határait.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a felesleges hormonok klinikája és hiánya. Mindez a tumor növekedésének helyétől és természetétől függ. Ez jelentős nehézségeket okoz a diagnózisban, különösen a "kínos" körzeti orvos fogadásának feltételei szerint. Nem szabad elfelejteni, hogy a női test anyagcseréje nagyobb hormonális feszültséggel bír, mint a férfiaknál, a menstruációs ciklus rendszeres megváltozása miatt.

Örülök, hogy az adenómák, annak ellenére, hogy sok gondot okoznak, szinte mindig jóindulatúak. A malignus daganatok - az adenokarcinómák - ritkák, és leggyakrabban a kortikotropinómák hajlamosak erre. Metasztázisokat adnak, és a legrosszabb prognózis az életminőség tekintetében.

Sokan érdeklik majd a kérdés: ki szabályozza a trópusi hormonok termelését? Ez történik a hypothalamusban - a túlsó osztály, amely az egész endokrin rendszer "általános személyzete". Olyan kibocsátó tényezőket termel, amelyek az agyalapi mirigyet általában az endokrin rendszer szabályozására késztetik, és ő viszont az egész testet.

Adenoma okai

Miért fordul elő hipofízis-adenomák? És miért jelentek meg a daganatok? A kérdés még mindig nyitott. Bármi okozhat e patológia kialakulásához. A statisztikák szerint a tumorok leggyakoribb okai a következők:

  • Traumás agysérülés;
  • Különböző neuroinfekciók, beleértve a specifikus (meningitis, encephalitis, neurosyphilis);
  • Fetális patológia;
  • Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása a nők körében;
  • A hipotalamusz fokozott aktivitásával, ha a perifériás mirigyek csökkentik a tevékenységüket. A felszabadító faktorok feleslegessége az agyalapi mirigy szövet túlszaporodásához vezethet. Ez lehet például a hypothyreosis.

Leggyakrabban ez a patológia a szaporodási korú nőknél, valamint a menopauza idején jelentkezik. Az időskorúak és az idős korban sokkal kevésbé gyakoriak. A legvalószínűbb kor 30 és 50 év.

Mi az az oktatás veszélye?

Ha a daganat jóindulatú, különböző endokrin betegségek tüneteit okozhatja, például súlyos tireotoxikózist válsággal (tirotropinózissal).

Abban az esetben, ha a tumor "önmagában" nő, és nem változtatja meg a hormonális hátteret, akkor különböző vizuális károsodásokat és neurológiai tüneteket okoz, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei és jelei

Hogyan ismerjük fel a tumor első jeleit?

A diagnózis megkönnyítése érdekében az orvosok megkülönböztetik a szindrómákat, amelyek különböző növekedési és károsodási területeket jeleznek.

Gyakori tünetek

Tehát az orvos az agyalapi mirigyben a következő daganat-növekedési tüneteket tapasztalhatja (először felsoroljuk a mind a hormonaktivitású, mind az inaktív tumorok jellemzőit):

  • A vizuális mezők módosítása és szűkítése.

Az agyalapi mirigy a látóidegeket, a vizuális útvonalak recesszióját és a látóidegeket fedezi. Leggyakrabban csepp oldalnézeti területeket, a típus szerint "shor" a ló. Egy ilyen nő nem lesz képes vezetni egy autót, mert ahhoz, hogy megnézhesse a visszapillantó tükröt, meg kell néznie közvetlenül, fejét;

  • Cefalgia-szindróma vagy fejfájás.

Mivel az agy térfogata nem adható hozzá (a koponya zárt golyó), a nyomás emelkedik. Fejfájás van az orrban, a homlokán, a pályán. Lehetséges fájdalom a templomokban. Ez a fájdalom unalmas és diffúz. A betegek nem mutatnak ujjat "ahol fáj", de tenyérrel vannak tartva;

  • Az adenomák növekedésével nehézségek merülhetnek fel a nazális légzéssel és a csontok rosszindulatú csírázásával - a vérzés az orrból, sőt a lysorrhoea, a meninges áttörése esetén.

A hormonálisan aktív daganatok tünetei

A hormonálisan aktív daganatok a fent körvonalazott tünetekkel kezdenek, de gyakrabban a betegség megnyilvánulása egyszerre kezdődik (vagy több) egyike:

  • Testtömeg-elvesztés, ingerlékenység, könnyezés, hőérzet, szívdobogásérzés, hasmenés, láz, a pajzsmirigy megemelkedése thyrotropinomatal;
  • Az orr, fül, ujjak hirtelen növekedése, ami groteszk megjelenést kölcsönöz a funkciónak. A cukorbetegség tüneteinek hirtelen kialakulása (szomjúság, fogyás, viszketés), vagy fordítva - elhízás, izzadás és gyengeség. Ez a szomatotropinomák jele. Amikor a betegség korai megjelenése gigantizmushoz vezet;
  • A corticotropinomia nőkben való jelenléte a hypercorticizmus tüneteinek kialakulásához vezet, ami különálló cikk. Van egy különleges típusú elhízás vékony karokkal és lábakkal, lila csíkkal, hold arc, bőr pigmentáció. Nőknél hirsutizmus fordul elő, csontritkulás jelentkezik, a vérnyomás emelkedik. Diabéteszes is előfordulhat.

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a tüneteknek a megjelenése leggyakrabban a corticotropinomák megjelenésével jár együtt, és ez a tumor a leginkább prognosztikusan kedvezőtlen a rosszindulatú daganatok vagy malignitás szempontjából.

  • A nemi hormonok működését befolyásoló hipofízis-adenomák közül a prolaktinomák gyakoribbak a nőknél.

Klasszikusan a prolactinoma az amenorrea és a galaktorrhea. Más szavakkal - a menstruáció megszűnése és a mellbimbó kilépése. Ezután a meddőség csatlakozik. Létezik pattanáskiütés, mérsékelt elhízás figyelhető meg, a libidó élesen csökkent, az anorgazmusig. A haj zsírosodik. Minden ötödik prolakctinomó beteg látássérült.

Egy kicsit a diagnosztikáról

Nem fogjuk beilleszteni az agyalapi mirigy adenomák diagnózisának alapelveit. Nyilvánvaló, hogy a kutatás legfrissebb vizualizációs módszerei, különösen az MRI, óriási szerepet játszottak. Ezért a "véletlenszerű leletek" száma jelentősen megnőtt.

Rendszerint hormonális inaktív formációk. De általában a nő először panaszkodik az endokrin rendellenességekre, a menstruációs ciklus változásaira, és egy általános orvoshoz, egy nőgyógyászhoz megy, és ha szerencséje van, egy endokrinológushoz megy.

Az "alternatív út" egy neurológus látogatása. Ha panasza van a fejfájásnak, a homályos látásnak, akkor rendszerint az MRI elkerülhetetlen típusú vizsgálat. Ezután meg kell erősíteni a tumor hormonális aktivitását, és a végső diagnózis a sebészeti anyag biopsziája és szövettani vizsgálata. Csak akkor biztos lehet benne az előrejelzésben.

Adenoma kezelésének alapelvei - mindig szükséges a műtét?

Általában mindenki azonnal elkezdi gondolkodni a műtéten, és a fő kérdés a hypophysis adenoma működésének ára. Természetesen a művelet szabad (törvény szerint), de néha sokáig várnia kell, és még mindig fizetnie kell a szolgáltatást, így sokan fizetnek a műveletért. A klasszikus beavatkozás (transznázális) átlagosan 60-100 ezer rubel lehet. A "cyberknife" és más módszerek használata sokkal drágább.

Ha egy beteg szomatotropinomatal vagy prolaktinomamal diagnosztizálódott, akkor gyógyszeres kezelésre van lehetőség: ezek a daganatok jól járnak olyan gyógyszerekkel, amelyek serkentik a dopamin receptorok szintézisét (Parlodel, Bromocriptine). Ennek eredményeképpen csökken a hormonok adenoma szintézise, ​​és továbbra is megfigyelhető. Ha továbbra is nő, akkor műtétre van szükség.

Ha a műtétről beszélünk, akkor különböző módokon lehet. Tehát az idegsebészek transznazális (orr) és transzkranialisan (a koponya felderítésével) beavatkozást használnak. Természetesen a transznazális hozzáférés kevésbé traumatikus, de ehhez a daganatnak nem szabad 4-5 mm-nél nagyobbnak lennie.

Jelenleg a nem invazív radiokirurgia ("cyber-knife") nagyon népszerűvé vált. A pontosság 0, 5 mm. A sugárzás pontosan megsemmisíti a tumor sejtjeit, és nem károsítja az egészséges szövetet.

A vizuális funkciók (rendellenességek jelenlétében) 2/3 betegnél állnak helyre. A legszegényebb prognózis a szomatotropinra és a prolaktinomara. A hormonális "normát" a betegek mindössze 25% -ában helyreállítják. Ez azt jelenti, hogy a műtétet követően gyakrabban kell megfigyelni az endokrinológussal és korrigálni a szabálysértéseket.

Néha komplikációk vannak a műtét után. A leggyakoribb következmények a következők:

  • Az optikai chiaszság, az ideg vagy a traktus és a látáskárosodás károsodása. Ez akkor történik, ha a daganatot forrasztják az ideghez;
  • Vérzés a működési területről. A halál oka lehet - a statisztikák szerint a halálozási arány 5%. De ez az összes halálozás, beleértve a fejlett eseteket és a betegség késői diagnózisát;
  • Postoperatív agyhártyagyulladás és encephalitis fertőzése és fejlődése.

Az agyi hipofízis adenoma - tünetek. Kezelés és műtét az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására nőkben és férfiakban

Számos betegséget véletlenszerűen észleltek vizsgálat közben más okok miatt. Az egyik ilyen betegség az agyalapi mirigy adenoma. Ez egy jóindulatú nevelés, amelyet minden ötödik embernél diagnosztizálnak. Függetlenül attól, hogy a betegség veszélyes-e, lehet-e rosszindulatú - azok a kérdések, amelyek a betegeknél jelentkeznek.

Mi az agyalapi mirigy adenoma

Egy kis, de nagyon fontos szervezetünk számára az agyalapi mirigy az agy alsó részén található, a koponyatest csontzsákjában, az úgynevezett török ​​nyeregben. Ez egy kerek formájú agyi függelék, amely az endokrin rendszer domináns szerve. Ő felelős számos fontos hormon szintéziséért:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikus hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy tumora (ICD-10 kód: "Neoplazmák") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint a hipofízis sejtjeiből az átruházott:

  • neuroinfections;
  • traumás agysérülés;
  • krónikus mérgezés;
  • az ionizáló sugárzás hatásai.

Bár az ilyen típusú adenomákban nem észlelik a rosszindulatú daganatok jeleit, képesek az agyalapi mirigy körüli agyi struktúrák összepréselésére. Ez vizuális károsodást, endokrin és neurológiai megbetegedéseket, cisztikus kialakulást, apoplexist (a neoplazmába való hemorrágot) okoz. Az agyalapi mirigyhez viszonyítva az agy adenoma fejlődik a mirigy lokális helyén, és túlmutat a "török ​​nyeregen". Ezért az adenomák besorolása az eloszlás jellege szerint:

  • Endoselláris adenoma - a csont zsebében.
  • Endoinfrasselláris adenoma - a növekedés lefelé fordul.
  • Endosuprasella adenoma - növekedés felfelé fordul elő.
  • Endolaterocellularis adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - a diagonális hely bármely irányban.

A mikroadenomák és makroadenómák méret szerint osztályozhatók. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív, és az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonálisan aktív formációk:

  • gonadotropinom, melynek következtében gonadotrop hormonokat állítanak elő. A gonadotropinomákat nem észlelik tünetmentesen;
  • thyrotropinomoy - az agyalapi mirigyben szintetizált pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A hormon magas tartalma, az anyagcsere felgyorsul, a gyors, ellenőrizetlen fogyás, idegesség. Thyrotropinoma - ritka típusú tumor, amely a tiretoxikózist okozza;
  • A kortikotropinoma - adrenokortikotrop hormon felelős a mellékvese glükokortikoidok termeléséért. A kortikotropinóma rosszindulatú lehet;
  • növekedési hormon - növekedési hormont állítanak elő, amely hatással van a zsírok lebontására, a fehérje szintézisére, a glükóztermelésre és a test növekedésére. A felesleges hormon, a súlyos izzadás, a nyomás, a szívelégtelenség, a harapás görbülete, a lábak és a kezek növekedése, az arcvonások durvasága megfigyelhető;
  • prolactinoma - a nőkben a laktációért felelős hormon szintézise. A méretük szerint (a prolaktin szintjének növelése irányában): adenopátia, mikroprolactinoma (legfeljebb 10 mm), ciszta és macroprolactinoma (több mint 10 mm);
  • Az ACTH adenoma (basophilicus) aktiválja a mellékvese funkciót és a kortizol termelését, amelynek túlzott mennyisége Cushing-szindrómát okoz (tünetek: zsírlerakódás a felső hasban és a háton, mellkas, fokozott nyomás, izomrángás, bőrrángások, bruises, hold alakú arc);

A hipofízis adenoma férfiakban

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb szex minden tizedik tagját érinti. Az agyalapi mirigy adenoma a hosszú ideig nem jelenik meg, a tünetek nem nyilvánvalóak. Nagyon veszélyes a prolactinoma férfiak számára. A hypogonadizmus a tesztoszteron, az impotencia, a meddőség, a csökkent szexuális vágy csökkenése, az emlőmirigyek (gynecomastia), a haj elvesztése miatt csökken.

Hipofízis adenoma nőknél

A középkorú nők 20% -ában az agyalapi mirigy daganata alakul ki. A legtöbb esetben a betegség letargikus. Az agyalapi mirigy tumorok összes fele a prolaktinomák. A nők esetében tele van a menstruációs ciklus, a meddőség, a galaktorrhea, az amenorrhoea, az akne, a seborrhea, a hypertrichosis, a mérsékelt elhízás, az anorgasmia sérelmével.

Nem szükséges örökletes okokról beszélni, de megjegyezték, hogy az adenoma előfordulási gyakoriságának 25% -ában a második típusú endokrin neoplazia többszörös oka volt. Az agyalapi mirigy daganatának kialakulásának bizonyos okai csak a nők számára jellemzőek. A nőknél a hipofízis adenoma a terhesség vagy a vetélés mesterséges megszakítása, illetve ismételt terhesség után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy tumor előfordulásának okait nem bizonyították bizonyos esetekben, de a következő képződés kialakulásához vezethet:

  • az idegrendszerre ható fertőző betegségek;
  • fejsérülések;
  • fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Gyermekkorú adenoma

Ha a gyermekeknél a hipofízis adenoma figyelhető meg, elsősorban a szomatotropin (GH termelés), aminek következtében gigantizmus alakul ki gyermekekben (változó vázösszetevők), diabetes mellitus, elhízás, diffúz golyva. Vigyázat, ha a gyermek észrevette:

  • hirsutizmus - túlzott szőrösség az arcon és a testen;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • zsíros bőr;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei, fájdalom, paresztézia, a végtagok alacsony érzékenysége együtt jár.

Az agyalapi mirigy adenoma jelei

Az aktív típusú agyalapi mirigy tumor látáskárosodás, kettős látás, perifériás látás elvesztése és fejfájás. A látáscsökkenés teljes mérséklődik, ha az oktatás mérete 1-2 cm. A nagyméretű adenomák esetében a hypopituitarizmus tünetei jellemzik:

  • a szexuális vágy csökkenése;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • súlygyarapodás;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, ezért nem kell túl gyanakodni, olvasnia kell a tüneteket, össze kell hasonlítania panaszaival, és stresszes állapotba kell kerülnie. Bármely betegségben, biztonságban és pontosságban fontosak. Ha gyanakodik, forduljon kezelőorvosához a betegségének teljes körű vizsgálatához és szükség esetén a kezeléshez.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az elülső agyalapi mirigy adenomait a tünetek csoportjával (Hirsh Triad) azonosítják:

  1. Endokrin-csere-szindróma.
  2. Szemészeti neurológiai szindróma.
  3. Eltérések a "török ​​nyereg" normától, észrevehetően radiográfilag.

A hipofízis adenoma diagnózisát az alábbi ellenőrzési szintek alkalmazásával végzik:

  1. A hormonaktivitású adenómákra jellemző klinikai és biokémiai jelek: akromegalia, gyermekek gigantisza, Itsenko-Cushing-kór.
  2. Neuroimaging adatok és működési eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, hipofízis heterogenitás, heterogén struktúrák és szövetek körül. Ez az információ nagy jelentőséggel bír a kezelés és a további előrejelzés kiválasztásakor.
  3. Mikroszkópos vizsgálat, biopsziás módszerrel, anyagi differenciáldiagnózis az agyalapi mirigy adenoma és a nem hypophysiális formációk között (hipofízis hyperplasia, hypophysitis).
  4. Immunhisztokémiai vizsgálata neoplazmában.
  5. Molekuláris biológiai és genetikai vizsgálatok.
  6. Elektronmikroszkópia.

A hipofízis adenoma kezelése

Az orvosi gyakorlatban az agyalapi mirigy adenoma kezelését konzervatív (gyógyszeres), sebészeti módszerekkel és radiokirurgia, távirányító sugárterápia, protonterápia, gamma terápia segítségével végezzük. A gyógyszeres módszer magában foglalja a bromokriptin (prolaktin antagonista alkalmazása, a prolaktin hormon szintjének normalizálása, a szintézis megzavarása nélkül), a dózis és más analógok használatát. A gyógyszeres kezelés nem mindig tudja legyőzni a betegséget, de néha megkönnyíti a sebész feladatait és növeli a gyógyulás esélyeit.

A sztereotaktikus sugársebészet egy nem invazív kezelési módszer egy tumor besugárzásával, különböző sugárzási sugárral. A sugárzásnak ez a módszer más mirigyszövetekre gyakorolt ​​hatása minimális. Kényelmes kezelni a tumort sugárzással, mivel a kórházi kezelés, az érzéstelenítés és az előkészítés nem szükséges. Ha egy adenóma kimutatható, amely nem szintetizálja a hormonokat, és nem mutat semmilyen tüneteket, akkor a beteget megfigyelik: mikroadenóma esetén a tomográfiát kétévente végezzük, a makroadenóma esetében félévente vagy évente ellenőrizni kell a betegséget.

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása

Modern sebészeti beavatkozás - az agyalapi mirigy adenoma transznazális eltávolítása (orrán keresztül). Ez a művelet minimálisan invazív, endoszkóp bevezetésével, hatékony a mikroadenóma számára. Abban az esetben, ha a képződésnek kimutatható extracelluláris növekedése van, akkor transzkranialis beavatkozásokat alkalmaznak. A mûtét ellenõrzése régi és gyerekes kor, terhesség. Ilyenkor egy másik kezelési módot választanak ki. A sebészeti transzkranialis kezelés több hatással is járhat:

  • veseelégtelenség;
  • károsodott vérkeringés az agyban;
  • a nemi szervek diszfunkciói;
  • homályos látás;
  • egészséges mirigyek sérülései;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma eltávolításának transznazális módszere kevésbé traumatikus, és a káros hatások minimalizálódnak. A műtét után a beteg legfeljebb három napig megfigyelés alatt tartja a kórházban, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül telt el. Ezután a rehabilitációs intézkedésekre a rehabilitációs intézkedésekre van szükség, hogy később felszámolják a relapszusokat.

A hipofízis adenoma népi jogorvoslatok kezelése

Miután megtudta a kellemetlen diagnózist, gyakori, hogy egy személy megtagadja, és megkeresi a gyógyító módszerek - népi gyógymódok. A hagyományos orvoslás szempontjából a hipofízis adenoma népi gyógymódokkal való kezelése nagyon kétséges. Talán valamilyen hatás érhető el, de a természet ajándékai nem képesek korrigálni a test hormonális egyensúlyhiányai által okozott zavarokat. A kezelés késleltetése önálló módszerekkel halálos lehet, különösen akkor, ha végül megtalálható a kortikotróp adenoma.

A fő kezelés mellett gyógynövényeket is lehet venni, de orvoshoz fordulva. Ráadásul figyelembe kell venni, hogy egyes növények, például a hemlock, nagyon mérgezőek és nagyon mérni kell őket, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi jogorvoslatok közül a hatékony:

  • a klopovnik tinktúrája 10% az alkohollal szemben;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, kocsmafű, méz;
  • az orrban lévő cseppfolyós infúzió (csepegés az orrban), alkoholos tinktúra alkoholfogyasztása;
  • Chaga;
  • hegymászó kígyó;
  • citromfű;
  • útifű;
  • macskagyökér;
  • hegyi hamu gyümölcsei;
  • zsálya, kalendula, kamilla.

Videó: hipofízis tumor

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Hipofízis adenoma: mi a daganat, miért keletkezik és hogyan kezelik?

Az agyban van egy endokrin mirigy, amely befolyásolja a fizikai cserefolyamatokat, a növekedést és a reproduktív funkciókat. Ez az agyalapi mirigy, két részből áll - a neurohypophysis és az adenohypophysis.

Az agyalapi mirigy súlya felnőttkorban körülbelül fél gramm. Az adenohipofízis funkciók a herék, a petefészkek és a pajzsmirigy, a mellékvesék és a laktáció normális aktivitására, valamint a teljes növekedésre gyakorolt ​​hormonális anyagok termelésére redukálódnak.

Az adenohipofízia tüsző-stimuláló, luteinizáló, pajzsmirigy, adrenokortikotrop hormont, prolaktint és szomatotropint termel.

A neuropiphysis felelős a laktáció és a generikus folyamatok ellenőrzésére szolgáló oxitocin termeléséért és a víz-só egyensúlyért felelős antidiuretikus hormon anyagért.

A kedvezőtlen tényezők hatására a hypophysis szövetek növekedni kezdenek, ami tumor adenomák kialakulásához vezet.

A betegség fogalma

Az agyalapi adenoma egy jóindulatú daganatszerű formáció, amely az elülső agyalapi mirigy (adenohypophysis) mirigyeiből nő.

Ez a videó a hypophysis adenoma megnyilvánulásáról, diagnózisáról és kezeléséről szól:

Az agyalapi adenómák mindenütt megtalálhatók, függetlenül a földrajzi fekvéstől és a fajtól, ugyanúgy a daganatok is előfordulnak mindkét nemnél. A kortikotropin-szekretáló képződésen kívül, amely a gyengébb nemben négyszer gyakrabban észlelhető.

A patológiák nemzetközi osztályozása szerint a hipofízis adenoma a D35.2 kóddal rendelkezik.

okai

Az agyalapi mirigy adenomák etiológiai jellemzőit még mindig aktívan tanulmányozzák az orvostudósok. Gyakran nehéz megmondani, mi okozza az ilyen alakzatokat, azonban biztos, hogy olyan tényezők, mint amelyek hozzájárulnak a fejlődéshez:

  • Neutroinfektív patológiák, mint például a brucellózis és a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás és a neurosifilisz, az agyi tályog és az encephalitis, a polio vagy az agyi malária stb.;
  • A magzati fejlődés során fellépő káros hatások, mint a kábítószerrel való visszaélés, mérgező anyagoknak való kitettség, ionizáló sugárzás;
  • Traumás agysérülési tényezők;
  • A nőknél az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen és tartós használata szintén előidézheti a daganat kialakulását;
  • Néha az agyalapi mirigy képződése túlzott hipotalamusz stimuláció hatására alakul ki. Általában hasonló etiológiai kép alakul ki, ha hypothyreosis vagy hipogonadizmus, stb.
  • A kedvezőtlen öröklés hozzájárulhat egy ilyen képzés kialakulásához is.

besorolás

Az agyalapi adenómák két fő kategóriába sorolhatók: hormonális aktivitású és nem tartalmazó tumorok. Az esetek 60% -ában előforduló, hormonálisan aktív formációk képesek hipofízis hormonok termelésére, és az endokrinológusok ilyen formációk kezelésére vesznek részt.

A hormonálisan inaktív adenomák, amelyek az esetek 40% -át foglalják el, hormonális anyagokat nem tudnak termelni, ezért az ilyen tumorokkal rendelkező betegek neurológiai felügyelete alatt állnak.

Az előállított hormontól függően az agyalapi mirigy adenomák a következő csoportba sorolhatók:

  1. gonadotropinoma;
  2. Növekedési hormonok;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolaktinomák stb.

Körülbelül 15 száz tumor keveredik, és számos hormonanyagot termel. Emellett a méret szerint az agyalapi mirigy adenomája gigantikus (1 cm).

Az adenomák osztályozása és a lokalizáció alapján történik:

  • Endosuprasellar - nő a török ​​nyereg teteje felé;
  • Endoinfrasellar - növekszik;
  • Intracelluláris - nem hagyja el a török ​​nyereg határait;
  • Endolateroselnaya - hajtások a török ​​nyereg oldalán.

Az agyalapi mirigy adenomáknak más formái is vannak, amelyeket alább vizsgálunk.

eosinophil

Az ilyen típusú adenomákat acidophil adenociták alkotják, lassú növekedés jellemzik, és nem hajlamosak metasztázisra.

Az ilyen szervezetek aránya az összes hipofízis-daganatok mintegy 10-14% -át teszi ki.

Az ilyen alakzatok a gigantizmus vagy akromegália jellegzetes megnyilvánulásait jelentik. Leggyakrabban az ilyen alakzatokat a szomatotropikus alakzatok képviselik.

A legtöbb betegnek fejfájásai és látási zavarai vannak, orrfolyás.

Az akromegáliában szenvedő betegeknek több jellemző jele van:

  1. Deformációs változások és a csontok növekedése;
  2. Hipertrófiás lágyszövet-változások;
  3. Az anyagcsere folyamatokat stb. Megsértik.

a bazofil

A basophilis hypophysis adenomák ritkán fordulnak elő betegekben. Ennek a képződésnek a jellegzetes megnyilvánulása az anyagcsere és az endokrin rendellenességek vizuális zavarok nélkül.

Ezek a daganatok az agyalapi mirigy adenomák összes számának 8-14% -át foglalják el, amely kortikotropikus formációkat jelent.

A basophilis hipofízis tumorokat gyakrabban észlelik fiatal pácienseknél, akik a patológia hátterében szenvednek amenorrhea vagy dysmenorrhoea, az arc és a test elhízása, valamint a vércukorszint növekedése.

cisztás

Az ilyen adenomát üregképződésként alakítják ki, folyadékkal töltöttek, az agyalapi mirigy bármelyik részén. Menstruációs rendellenességeket, fejfájást, férfi szexuális diszfunkciót, epilepsziát és csökkent érzékenységet okoz a végtagokban, látásromlást vagy megemelkedett vérnyomást.

Endosellyarnaya

Az endoszelláris hipofízis adenoma az agy jóindulatú növekedése a török ​​nyeregben.

Endosuprasellyarnaya

Az ilyen hipofízis-daganatok növekedése a török ​​nyereg szöveteinek határain túlmutat.

Tünetek nőkben, férfiakban és gyermekekben

Az agyalapi mirigy adenoma klinikai ábrázolását a gerincvelő közelében lévő intracranialis lokalizáció szerkezetére gyakorolt ​​kompresszió okozta neuro-szemészeti megnyilvánulások jellemzik. A hormonálisan aktív tumorok endokrin-metabolikus szindrómát mutatnak ki.

Általában minden jelet endokrin, neurológiai és szemészeti rendellenességekké redukálnak. Az inaktív alakzatok több éven keresztül kifejlődhetnek minden megnyilvánulás nélkül, amíg nagy méretűre nőnek. A statisztikák szerint a betegek körülbelül 12% -a latens mikroadenomákkal rendelkezik.

  • Endokrin-csere-szindróma

A szomatotropinomák esetében felnőtteknél észrevetik az akromegáliát, gigantizmust figyeltek meg a gyermekeknél. A csontrendszeri változások mellett olyan tünetek is jelentkeznek, mint az elhízás, a cukorbetegség, a pajzsmirigy térfogata a funkcionális rendellenességek, a hiperpotencia és a bőr zsírosodása nélkül, kiütések, mint papillómák, nevi vagy szemölcsök.

A kortikotropinóma mindig az Itsenko-Cushing-kór kíséri, bőrpigmentációval, mentális rendellenességekkel jár, és hajlamos rosszindulatú és metasztázisra. A prolactinoma a nőkben és a férfiakban különböző módon jelenik meg.

A nők számára jellemző a meddőség, a menstruáció hiánya, a galaktorrhea és más menstruációs rendellenességek, az akne, a seborrhea és az anorgasmia. A galaktorrhea, a gynecomastia, a szexuális vágy csökkentése, a merevedési zavar és a szemészeti-neurológiai megnyilvánulások komplexei jellemzőek a prolaktinoma mellett.

A gonadotropikus tumorok hipogonadizmussal és szemészeti-neurológiai tünetegyüttes jelei. Az elsődleges eredetű thyrotropinómában a pajzsmirigy hiperaktivitása jellemző, de másodlagos esetben hypothyreosis fordul elő.

  • Szemészeti neurológiai szindróma

Ennek a tünetegyüttesnek a súlyosságát a tumor növekedésének iránya határozza meg. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások kapcsolódnak:

  1. kettős látás;
  2. Vizuális mezők megváltoztatása;
  3. fejfájás;
  4. Oculomotor zavarok stb.

A tumor növekedésének laterális jellege miatt az adenoma elkezdi összenyomni az idegi ágakat, ami szellemképződés és oculomotor zavarok megjelenéséhez vezet.

Amikor az alakzat összenyomja az agyalapi mirigy alatt található optikai idegeket, kialakulnak a korlátozott vizuális mezők. Az elkezdett adenomában a látóidegek atrófiája lehet.

Ha az oktatás nő, akkor a tudat zavarát okozza. A török ​​nyereg fenekének csírázása és az orrüregbe történő elterjedése esetén a beteg orrüreg-daganatok és sinusitis jelei mutatkoznak.

Terhesség alatt

Az ilyen fogalmak gyakran összeférhetetlenek. A lényeg az, hogy az oktatás gyakran túlzott prolaktintermelést okoz, ami negatívan befolyásolja mindkét nem iránti betegség termékenységét.

Ezenkívül az agyalapi mirigy formációkat gyakran menstruációs zavarok kísérik, néha pedig a menstruáció teljes megszüntetését. De ha a menstruáció is megy, akkor a megtermékenyülés során nehézségek merülhetnek fel.

Mi veszélyes?

A legtöbb klinikai esetben az agyalapi mirigy adenomák kis méretre nőnek, és nem okoznak nagy gondot a betegek számára.

Az ilyen formációkat lassú növekedés és rendkívül jóindulatú természet jellemzi, kivételes esetekben azonban fennáll a rosszindulatúság valószínűsége.

Néha az agyi struktúrákban nő az adenoma, és összezúzza őket, idegrendszeri rendellenességeket, vizuális zavarokat, arczsibbadást és krónikus fejfájást okozva.

Ha az adenómát intenzív növekedés jellemzi, akkor ennek következtében megszegi a beteg hormonállapotát, ami számos rendszer - szexuális, mellékvese, pajzsmirigy stb.

diagnosztika

Az agyalapi mirigy adenoma meghatározásának és megerősítésének folyamata általában az alábbi eljárásokat tartalmazza:

  • A török ​​nyereg röntgenvizsgálata;
  • Agyi szerkezetek mágneses rezonancia képalkotása;
  • A koponya számítógépes tomográfiája;
  • Cerebrális angiográfia;
  • A hipofízis hormonok radiológiai módszerrel végzett vizsgálata;
  • Ophthalmoszkópia, stb.

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése

A terápiás megközelítés megválasztását a klinikai eset egyedi jellemzői, a képződés mérete, a hormonális aktivitás stb. Határozzák meg. A hormonálisan inaktív tumorokat főleg operatív módon kezelik, kiegészítve a sebészeti eltávolítással.

A magas prolaktinszintű prolaktinomák esetében a gyógyszerterápia ajánlott, és ennek a hormonnak az alacsony aránya esetén a műtétet jelezni kell.

működés

A műveleteket olyan esetekben végezzük, amikor az adenoma nagysága jelentős teljesítményt ér el, vagy különböző szövődmények, például ciszták, látáskárosodás vagy vérzés. Általánosságban a sebészeti beavatkozásokat transznázális vagy transzkranialis módszerrel végzik.

A transznazális módszerrel a képződést az orrüregen keresztül távolítjuk el, és a transzkranialis működés során a beteg kroonotomia alá esik, amelyben a daganat kivágódik a nyíláson keresztül.

hatások

Az agyalapi mirigy adenoma sebészeti eltávolítása tele van az adeno-hipofízis-aktivitás funkcionális károsodásával.

Az ilyen kezelés gyakori következményei közül a szakértők:

  • Adrenális kéreg diszfunkció;
  • Vizuális zavarok, teljes veszteségig;
  • A hipofízis keringés megsértése;
  • A pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák;
  • A szexuális vágy és a merevedési zavar hiánya.

Vélemények

Elena, Norilsk:

A műtét előtt 3 hónapos volt, a Dostinex, a prolaktin 500-ra esett. A műtétet a Moszkvai Burdenko Kutató Intézet transznazális módszerével végezték. Minden nagyszerűen ment, már 4 évvel a műtét befejezése után. A test teljesen helyreállt. Orvosaink vannak Istentől.

Anna, Nizhnevartovsk:

Én is hypophysis adenomát kaptam. Az orvos kategorikusan azt mondta, hogy csak működik. Régóta féltem, még kiberkés műveletet is akartam csinálni, de kiderült, hogy sokszor visszaesés történt. Ezért transznazális. Miközben orvost iszom, de hamarosan a kurzus véget ér. Tehát minden rendben van.

A

A leggyengébb, ezért az agyalapi mirigy adenoma eltávolításának előnyös módja a transznázális eltávolítás. Egy ilyen művelet átlagos költsége körülbelül 36 000-120 000 ₽.

Ami a hagyományos műtétet illeti, a specifikus ára az intervenció összetettségétől, a klinika állapotától és a további eljárásoktól függ.

Átlagosan nem haladja meg a 60 000 fontot, és a nemzeti jelentőségű egészségügyi intézményekben ezek a műveletek ingyenesen zajlanak.

Az agyalapi mirigyek eltávolítása cyber-kést használva 80 ezer forintot és többet fog költeni. Ez a művelet csak magánklinikákban érhető el.

Gyógyszeres kezelés

Az agyalapi mirigy adenomák gyógyszeres terápiája olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, mint például:

  1. Kortizol termelés gátlók;
  2. Szerotonin antagonisták;
  3. Oktreotid típusú szomatosztatin analógok;
  4. Dopamin agonisták, mint például a Cabergolin vagy a Bromkriptin stb.

Ennek a terápiás megközelítésnek köszönhetően az esetek mintegy 31% -a mutatja a hormonális státusz tartós stabilizációját, és az adenomák regressziójának 55% -ában.

Sugárterápia

A besugárzást általában segédterápiás technikaként alkalmazzák, de alacsony aktivitású mikroadenomák esetén is alkalmazható. Leggyakrabban a sugárkezelést konzervatív kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Néha a betegeket gamma-terápiának vetik alá, amikor a sugárzás a páciens testén kívül található forrásból származik.

Népi jogorvoslatok

Az ilyen súlyos betegség kezelésére, amely az internetről népszerű módszerekre és megkérdőjelezhető receptekre összpontosít, meglehetősen veszélyes. A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy gyógyszert szedjenek növényi alapon, amely gyógynövényeket, például az édesgyökeret, a kalendulát, az oregánt stb.

De az első kóros megnyilvánulások esetén kötelező a minősített konzultáció, különben az öngyógyítás végzetes lehet.

kilátás

Az agyalapi adenomák jóindulatú daganatok, de aktív növekedéssel sok problémát okozhatnak, és rosszindulatú folyamatokká is degenerálódhatnak.

Ha a daganat nagy (2 cm-nél nagyobb), akkor a sebészi eltávolítás utáni következő 5 évben nagy a kockázata a megismétlődésének.

Ugyanilyen fontos az ilyen alakzatok előrejelzésében az adenoma jellege. Például prolaktinomákban vagy szomatotropinomákban szenvedő betegek egynegyedében az endokrin aktivitás teljes helyreállítása történik, mikrokortikotropinomákkal, a betegek 85% -a teljes mértékben gyógyul.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A tesztoszteron egy nemi hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. Ő felelős az erősebb szex képviselőinek fizikai állóképességéért és szexuális aktivitásáért.

A szoptatás hasznos a baba számára, és természetesen az anya számára, de orvosi indikációk vagy személyes okok miatt néha meg kell tagadni.

A hormonok szabályozzák az anyagcserét, a légzést, a növekedést és más fontosabb folyamatokat az emberi test szervében. A hormonális egyensúlyhiány a betegségek széles körének egyik fő oka.