Legfontosabb / Hypoplasia

Adenoidok felnőtteknél

Az adenoidok a mandulák, amelyek a nasopharynxben helyezkednek el, és a fertőzések és baktériumok első gátjai. A garat mandula - adenoiditis gyulladása - a 3-7 éves gyermekek és a kanyaró és a skarlát által okozott betegségben szenvedő betegeket érinti.

10-12 éves kor elérésekor, amikor az immunrendszer szinte teljesen kialakul, a garat mandulája csökken és eltűnik. Az orvosok azonban feloldják az adenoidok jelenlétét. A probléma tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyalja.

okok

A felnőttek adenoidjai különböző okokból jelentkezhetnek, beleértve a genetikai jellemzőket is. Az ilyen adenoidok gyermekkoruktól fogva maradhatnak. De leggyakrabban az adenoidok növekedésének oka gyakori és a hosszú orrfolyású gyulladásos betegségek a nasopharynxben.

Mivel a nasopharyngealis tonsil a limfoid szövetből áll (ez a szövet megtartja a fertőzést), a fertőzés alatt nő. Ha a fertőzés gyorsan elhaladt, akkor az amygdala gyorsan csökken, és ha a folyamat hosszú, adenoidok jelennek meg.

Adenoid tünetei felnőttekben

A felnőtt adenoidok elsődleges tünetei gyakorlatilag nem különböztethetők meg a gyermekek adenoidjainak jeleitől:

  • horkolás;
  • nehézség a nazális légzésben;
  • állandó orrdugulás;
  • az orrcsatornák gőzsölő hatása hidegen;
  • orr és / vagy rekedtség;
  • fejfájás - az oxigén éhínség következtében alakul ki, ami a szervezet minden rendszerét és szervét és mindenekelőtt az agyat érinti;
  • gyakori betegségek (akut légúti fertőzések, rhinitis, sinusitis, otitis media, sinusitis).

Ugyanúgy, mint egy gyermek esetében, a "felnőtt" adenoidok különböző mértékben vannak. Az első szakaszban a légzés csak éjszaka nehéz, a nap folyamán a szövődmények nem észlelhetők. Ha a betegség formája akut, akkor a hőmérséklet emelkedhet. A második és a harmadik szakasz simán halad át egyikről a másikra, ezért tüneteik gyakorlatilag nem szétválasztják, és a következőket említik:

  • gőgös orrváladék nagy mennyiségben;
  • az orr alig lélegzik;
  • álomban, horkolva, a harmadik szakaszban leállíthatja az alvó légzését;
  • reggel száraz köhögés alakul ki, amely délután zavaró lehet;
  • lélegzetvétel a szájon keresztül.

Otolaryngológus és a modern kutatási módszerek képesek megkülönböztetni az adenoiditist a közönséges hidegtől.

Adenoidok felnőttekben: fotók

Ahogyan az adenoidok az orrban néznek fel egy felnőttnél, részletes fotókat nézünk.

diagnosztika

Rhinoscopia nélkül a pontos diagnózis, vagy akár a gyanú azonosítása szinte lehetetlen. A felnőttek orrnyálkahártyája nagyon különbözik a gyermek orrfolyadékának szerkezetétől, ezért az ujjvizsgálattal végzett kezdeti vizsgálat nem feltétlenül tájékoztató jellegű, ezért a felnőttek adenoid tüneteinek hasonlóságát írják elő a rhinoscopiára.

Adenoidok kezelése felnőtteknél

Amikor adenoidokat találtak felnőtteknél, konzervatív módszerekkel történő kezelés csak akkor végezhető el, ha az első fokozatú adenoidokat. Ha az orr súlyosan kitömött, akkor az érszűkítő gyógyszerek néhány nap alatt felszívódnak, vagy a szájat eukaliptusz tinktúrával simogatják. A súlyosabb exacerbációval a felnőttek adenoidjainak kezelését antibiotikumokkal végezzük, miután azonosítjuk a fertőző ágenseket.

És hogyan kell kezelni az adenoidokat a felnőtteknél, amikor nagyok - második és harmadik fokúak. Ebben az esetben a műtét szükséges. Általánosságban elmondható, hogy az adenoidok eltávolítására vonatkozó egyértelmű utalás a nazális légzés lehetetlensége. Ha az orra nem lélegzik, akkor kockáztatja, hogy minden éjjel elaludt és soha nem ébred fel. Félelmetesnek tűnik, de egy álomban való légzés megállítása jól ismert gyógyszerjelenség.

Ráadásul még az ébrenlét során a szájon át tartó légzés a torok nyálkahártyájának kiszáradását okozza - ez pedig száraz köhögést okoz. Nem halálos, de mindez megnehezíti a pihenést, a munkát, általában élni... és idővel az állandó orrdugulás fokozott fáradtságot és gyakori fejfájást okozhat.

Adenoidok eltávolítása

Ma a műtéten két módon lehet eltávolítani az adenoidokat (adenotómiát):

  1. Az endoszkóp használatával. Egy csövet helyezünk az orrüregbe, amelynek végén egy televíziós kamera (endoszkóp) található. A mikrosebészeti eszközök segítségével az orvos eltávolítja az amygdát az orr vagy a szájnyíláson keresztül. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, és 30-60 percig tart.
  2. Speciális sebészeti eszköz használatával - adenotóma. A műtétet helyi érzéstelenítésű kórházban végzik. A páciens orrüregében az orvos egy vékony kést helyez el egy gyűrű (adenotómiás) formájában, amely rögzíti és levágja az adenoidokat. Az eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Folytonos javallatok a betegség kezelésére jobb, ha nem használják. A helytelenül hozott intézkedések súlyos szövődményeket okozhatnak, amelyek a beteg állapotát a jövőben befolyásolják.

adenoiditis

Az adenoiditis a lymphopharyngeális gyűrű farambo-tonsilének akut vagy krónikus gyulladása. A fő tünetek közé tartozik az orrnyomtatás, az éjszakai horkolás, az orr-légzés hiánya, a nyálkahártya vagy a göbölődés, a zárt orr, száraz paroxysmális köhögés, mérgezési szindróma, alvászavarok. A diagnózis a páciens felmérési adatai, a mezofarangoszkópia, a posterior rhinoscopy, a laboratóriumi vizsgálatok, a röntgenkép vagy a nasopharyngealis terület számítógépes tomográfiája alapján történik. Az adenoiditis kezelésében helyi és szisztémás szereket, fizioterápiát alkalmaznak, ritkábban adenoidectomia végezhető.

adenoiditis

Az adenoiditis (retrosis angina vagy epipharyngitis) a gyermekgyógyászati ​​otolaryngology leggyakoribb betegsége. Leggyakrabban az óvodás és az általános iskolás korú gyerekeknél megfigyelhető - 3-9 év. Felnőtteknél ritkán fordul elő, ami a nasopharyngealis tonsil nyirokszövetének életkorral összefüggő vándorlásához kapcsolódik. A statisztikák szerint ez a patológia az általános gyermekek lakosságának 5-28% -ában és a gyakran rosszabb gyermekek és serdülők 70% -ában fordul elő. A krónikus adenoiditis elsődleges incidenciája 1000 gyermekenként 1,8-2,7. A patológia a férfiaknál és a nőknél egyaránt gyakori, az esetek 35-45% -ában a bronchopulmonáris rendszer visszatérő vagy krónikus betegségei társulnak.

Az adenoiditis okai

Retronasalis tonsillitis - polietiológiai betegség. Az adenoidok gyulladását vírusok vagy patogén baktériumok okozzák. A víruscsoportba tartoznak az adenovírusok és a herpeszvírusok, beleértve a 4-es típusú herpeszvírust (Epstein-Barr). A bakteriális társulásokban az állandó (bennszülött) hasi flóra hiánya és a Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteria (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), staphylococcusok (S.aureus), streptococcusok (Str. pneumoniae, Str. pyogenes). A következő tényezők is hozzájárulhatnak az adenoiditis kialakulásához:

  • Gyakori megfázás. Az állandó magas antigén terhelés a nagyszámú vírussal való érintkezésnek köszönhetően, valamint a gyermekek immunrendszerének éretlenségével kombinálva, a normál immunológiai folyamatok megzavarását eredményezi a garatos mandulában, az adenoiditis kialakulásában.
  • Egyidejű betegségek. Ezek közé tartoznak a felsõ légúti traktus visszatérõ vagy krónikus betegségei, amelyek fertõzõ hatásai - rhinitis, nasopharyngitis, tubootitis, sinusitis, tonsillitis, stomatitis. Ezenkívül izolálják a GERD-t, amelyben a sósav fenntartja az adenoidok krónikus gyulladását.
  • Immunopatológiai állapotok. A lista tartalmazza a cukorbetegséget, a hypothyreosisot, a HIV-fertőzést, a genetikailag meghatározott immunhiányt és az allergiás betegségeket. Kisgyermekeknél a szoptatás hiánya, a D-vitamin hiánya és a rákos megbetegedések jelentosek.
  • Összetevők. Ezek magukban foglalják az örökletes hajlamot az adenoid vegetációk növekedésére és gyulladásukra, az alkotmány anomáliáira az exudatív-catarrhal diatezus típusától függően. Fontos szerepet játszik az orr-légzést sértő rendellenességek - az orrszeptum görbülete, a koncha deformációja stb.
  • Külső hatás. Az ökológiai helyzet: túlzottan száraz vagy szennyezett ipari kibocsátású levegővel, megnövekedett sugárzási háttér. Közreható tényezők közé tartozik a hipotermia, a nazofaringealis gőzök, a vegyi gőzök belélegzése és az illékony mérgek.

patogenézisében

Az adenoiditis patogenezisének alapja a csillóhám-epitélium károsodása a hasi mandulák felületén, fizikai, termikus, kémiai vagy biológiai tényezők által kiváltottan. Ennek alapján kialakulnak úgynevezett "kopaszodás" területek, amelyek sebezhetőek a patogén baktériumok és vírusok behatolásával szemben, és a nyirokszövet kompenzáló hiperplázise alakul ki. A túlzott antigénterhelés miatt az amygdala regenerációs folyamatait zavarták, sejtjeik megváltozása fokozódott. Ennek eredményeképpen felmerülnek az atrófiás és reaktív tüszők, amelyek a fagocitózis megszüntetésével, a bennszülött mikroflóra hiányával és a gyermek immunrendszerének éretlenségével együtt gyulladás kialakulásához vezetnek.

besorolás

A tanfolyam időtartamától, a tünetek súlyosságától és az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően számos besorolása van a nasopharyngealis tonsil gyulladásának. Ez a betegség megosztottsága a különböző terápiás kezelések különböző helyzetekben történő alkalmazásának szükségessége miatt. Az áramlás időtartamára alapozva megkülönböztetik az adenoiditis következő változatait:

  • Sharp. Ez magában foglalja az adenoidok gyulladásos epizódjait legfeljebb 2 hétig, és évente legfeljebb háromszor megismételve. Átlagos időtartam - 5-10 nap. Leggyakrabban a kórtan kifejlődik akut módon, akut légúti fertőzések vagy gyermekkori cseppfertőzések hátterében.
  • Szubakut. Rendszerint egy kezeletlen akut folyamat eredménye. Jellemző a hypertrophiás garat-mandulával rendelkező gyermekek számára. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A maradék jelenségek subfebrilális állapotban legfeljebb 30 napig figyelhetők meg.
  • Krónikus. Ez magában foglalja az adenoiditist, amelynek klinikai tünetei több mint 1 hónapig fennállnak, vagy évente több mint 4 alkalommal jelentkeznek. A kórokozók szerepe bakteriális és vírusos fertőzések kombinációját szolgálja. Mind a primer krónikus epipharyngitis, mind a szubakut formában nem megfelelő kezelés következményei vannak.

A krónikus adenoiditis az amygdala parenchyma különböző morfológiai változásaiban nyilvánul meg. Fő formái a következők:

  • Edemata catarrhal. A betegség súlyosbodását az amygdala gyulladásos reakcióinak aktivitása kísérli, kifejezett oedema. A klinikai képet dominálják a holtági tünetek.
  • Széró exudatív. Nagyszámú kórokozó mikroorganizmus és gomolygó tömeg felhalmozódása a parenchyma mélyedéseiben. Ennek eredményeképpen az amygdala edematós és hipertrófiás lesz.
  • Mukoadhézión gennyes. A gyulladásos folyamatot nagy mennyiségű nyálkahártya folyamatos kisülése kíséri, göcsös izzadrát keverékével. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet fokozatosan növekszik.

A beteg általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokásos az adenoiditis 3 súlyossági fokának megkülönböztetése:

  • Kompenzálni. Gyakran a fertőző ágensekre adott fiziológiai válasz. Az általános állapot romlása kissé vagy teljesen hiányzik. Alkalmanként megsérti a nazális légzést, éjszakai horkolást.
  • Subkompensirovanuyu. A klinikai megnyilvánulások fokozatosan emelkednek, szisztémás mérgezés következik be, amely megfelel az akut epiphararingitisnek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség dekompenzációs állapotba kerül.
  • Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandulája elveszti funkcióját, és a krónikus fertőzés középpontjává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ennek súlyos tünetei vannak.

Az adenoiditis tünetei

A betegségnek nincs pathognomoni tünetei vagy panasza. Az elsődleges megnyilvánulások csiklandó érzés, karcolás az orr mélyrészeiben, zajos légzés alvás közben. A korai jelek egyike az éjszakai horkolás, ami miatt a gyermek alvása nyugtalan, felületes lesz. Néhány idő múlva a nazális légzés romlása napról napra, az orrból nyálkahártya. A legtöbb betegben száraz vagy nem termékeny paroxizmás köhögés fordul elő, ami súlyosbítja az éjszakai és a reggeli hatást.

Továbbá mérgezési szindróma alakul ki - a testhőmérséklet 37,5-39 ° C-ra emelkedése, diffúz fejfájás, általános gyengeség, álmosság, romlás vagy étvágytalanság. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompán sürgető fájdalmakká változik, anélkül, hogy egyértelmű lokalizációt eredményezne, amit lenyeléssel súlyosbít. A nyálkahártya váladékai az orrból nőnek, van göbös adalékszer. A hallókészülékek csatornafunkciója károsodott, ami fájdalmat okoz a fülben és vezetőképes halláskárosodásban. A nazális légzés lehetetlenné válik, és a páciens kénytelen lélegezni a szájon át, ennek következtében az utóbbi folyamatosan nyitott. Ugyanakkor a kúp megszilárdulása miatt a zárt nazalisizmus típusának hangja megváltozik.

At hosszú elhanyagolt a krónikus hypoxia következtében a fejlődő neurológiai rendellenességek - a gyermek lesz letargikus, apatikus, súlyosbodó képes összpontosítani semmit, a memória, a teljesítmény az iskolában. Van egy torzulása arc koponya a típus „adenoid arc”: a kemény szájpad keskeny és magas, fokozott nyáltermelés, utólag kiessen a szája sarkából. A felső állkapocs is deformálódott - a felső metszőfogak előre mozognak, ami miatt a nasolabialis hajtások simítottak, a harapás torz.

szövődmények

Az adenoiditis szövődményei a kórokozó mikroflóra csalánkiömléssel, az orrüregbe, a tracheobronchialis fa felé terjednek. Ez krónikus rhinosinusitis, pharyngitis, laryngitis, trieobronchita, tüdőgyulladás kialakulásához vezet. 5 éves korban fennáll a garat tályog kialakulásának veszélye. Az elhúzódó orrfolyás az orrüreg ekcémáját és más dermatológiai elváltozásokat idézi elő ezen a területen. Kapcsolódó gyulladt mandula csővel nyílásai a garat elzáródása a hallás csövek vezet evstahiitam, gennyes középfülgyulladás és súlyos halláskárosodást a jövőben. Az agy elhúzódó oxigén éhínségét a gyermek mentális fejlődésének késleltetése, tartós neurológiai rendellenességek jelzik.

diagnosztika

A diagnózis az anamnesztikus adatok alapján történik, a gyermek és a szülők panasza, a fizikai és instrumentális vizsgálati módszerek eredményei. A laboratóriumi vizsgálatok szerepet játszanak a segéd módszerekben, lehetővé téve a betegség etiológiájának tisztázását és a terápiás taktika meghatározását. A teljes diagnosztikai program a következőkből áll:

  • Fizikai vizsgálat. Az általános vizsgálat során az otolaryngológus felhívja a figyelmet a páciens hangjára és beszédére, a nazális légzés jellegére. Ugyanakkor kimutatható az orrnyálkahártya zárt fajtája, nehézségei vagy teljes hiánya. A nyirokcsomók tapintásakor mérsékelten megnövelt, fájdalommentes submandibuláris, occipitális, elülső és posterior méhnyaki csoportokat határozunk meg.
  • Mezofaringoskopii. A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű világos sárga vagy sárga-zöld folyadék jelenik meg, amely a garat hyperemikus hátsó falán áramlik. A palatina ívek, a nyirokcsomó tüszők vagy a laterális garat görgők is kipirulnak.
  • Vissza rhinoscopy. Lehetővé teszi egy kiterjedt, hiperémás, edematous nasopharyngealis tonsill azonosítását, amelyet fibrinos plakk borít. A látszólagos fészkeket gerinces vagy nyálkás exudatív masszákkal töltik meg.
  • Laboratóriumi elemzések. Vírusos adenoiditis esetén a leukocita formula jobbra tolódása, a limfociták számának és az ESR számának növekedése jelenik meg az OAK-ban. A bakteriális flóra bejutását leukocitózis kísérte, a képletet a sáv felé és a fiatal neutrofilek irányába tolja. Ezenkívül az orrváladék mikrobiológiai vizsgálata.
  • Sugárzásdiagnosztikai módszerek. A nasopharynx radiográfiáját frontális és oldalsó vetületekben használják. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hasmenés tonsil nyirokszövetének hipertrófiáját, amely lefedi a kúpos lyukakat. A későbbi szakaszokban egy röntgenképi kép mutatja a kemény szájpad, a felső állcsont deformációját. A daganatokkal való megkülönböztetés érdekében az arcváz kontrasztjavító CT-t használnak.

Adenoiditis kezelés

A kezelés célja a fertőzés forrása, a kóros folyamat kronizálódásának megakadályozása, a szomszédos anatómiai struktúrákba való elterjedése. E célból helyi és szisztémás farmakológiai hatóanyagokat, fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Súlyos esetekben, az adenoid vegetáció egyidejű kimondott növekedésével vagy a szövődmények kialakulásával, sebészeti beavatkozást jeleznek. Így, amikor adenoiditist végzünk:

  • Drogterápia. Antibakteriális vagy vírusellenes szerek, hiposzenzitizáló szerek, méregtelenítő intézkedések, immunmodulátorok, vitaminkomplexek mutatják be. Helyi terápiaként vasoconstrictív cseppeket, topikális kortikoszteroidokat, fertőtlenítőszereket spray-k formájában, antiszeptikumok belélegzését írnak elő.
  • Adenoidectomy. A sebészeti kezelés a hypertrophiás limfoid szövet kivágását jelenti, blokkolja az orrjáratok lumenét és zavarja a normál orrüreges légzést. A művelet klasszikus módon végezhető szikével vagy endoszkópos technikák segítségével.
  • Fizioterápiás. Széles körben használják: a cső-alakú kvarc, a besugárzás az orrüreg és a hátsó fal a garat egy hélium-neon lézeres, elektroforézissel gyógyszerek a regionális nyirokcsomók, a légzőszervi torna. Gyakorlatilag gyógykezelés, melynek során cryo-oxigén és ózon-ultrahangos terápia alkalmazható.

Prognózis és megelőzés

Teljes, megfelelően kiválasztott kezeléssel az élet és egészség prognózisa kedvező. Az ilyen helyzetekben veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony - legfeljebb 0,3-1%. Ennek a kóros betegségre vonatkozó konkrét megelőző intézkedéseket még nem fejlesztették ki. A nem specifikus megelőzése akut vagy súlyosbodása krónikus adenoiditis közé a korai diagnózis és a kezelés a növekedések adenoid vegetációkhoz, fertőző betegségek és fejlődési rendellenességek az orrüreg, a megerősítése a közös védelmi, elkerülve hipotermia, termikus és kémiai égések az orrgarat, teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás, az aktív sportok, Otorhinológus rendszeres utóvizsgálata.

Jelenség, felnőttek adenoidainak kezelése

Az adenoidok patológiás növekedése felnőtteknél ritka. A betegség csak abban az esetben jelentkezik, amikor pubertás alatt az amygdala nem ment át alkotmányos és funkcionális változásokon. Az adenoidok tünetei és kezelése felnőttekben hasonló a gyermekeknél. De a felnőttkori betegség könnyebben tolerálható, nincs erős hatása a páciens fizikai, pszichológiai és érzelmi állapotára. Az adenoidok 14 éves múlttal történő hipertrófiáját rendkívül ritkán rögzítik.

Okok és hajlamosító tényezők az adenoidok megjelenésére

A mandulagyulladás fő oka a felnőttkori krónikus légúti megbetegedések:

  • vírusos és allergiás rhinitis;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • bakteriális torokgyulladás;
  • torokfájás;
  • tracheobronchitis, tüdőgyulladás.

Krónikus kóros fókusz jelenlétében a szervezetben az immunrendszer reaktív funkciói jelentősen csökkentek. Megsemmisíti a nyálkahártyák helyi védőmechanizmusát is. A fertőző ágens állandó kitettségével a mandulák nem képesek megbirkózni a terheléssel. Ennek eredményeképpen nő a limfoid szövet, az adenoidok növekednek. A kockázati csoportba beletartoznak azok a betegek, akik gyakoriak a gyulladáscsökkenés, bronchitis gyulladása miatt.

Az adenoidok felnőttkori fejlődésének okai hormonális zavarok és rendellenességek, az endokrin mirigy zavarai, az elhízás. A nasopharyngeal tonsil hipertrófiája örökletes lehet.

A betegség kialakulását gyakori hipotermia elősegíti, a poros ipari helyiségekben dolgozik. Az orr és a torok nyálkahártyáinak állandó irritációjával járó allergiák egy másik tényező, amely lendületet adhat a betegség kialakulásának.

Az adenoid proliferáció mechanizmusa

A felnőttek adenoidjai eltérő lokalizációjúak. A nyirokszövet a nasopharynx hátsó falán, a szájüreg kupolájának tetején nő. Vannak olyan esetek, amikor az adenoidok a garat oldalfalain nőnek, közelebb az aljához. A hipertrófiás szövetek eltömíthetik az orrjáratok és hallócsövek nyílását.

Rendszerint a kibővített adenoidok szabálytalan alakúak - egyrészt széles alapra, másrészről - szűkületre. Megjelenésében hasonlít a fésű. A neoplazmák konzisztenciája puha, világos rózsaszín, sápadt. Vizuálisan az adenoidokat több lyukba osztják.

A hipertrófiás szerv a limfocitákkal töltött szövet. Az adenoidok lebenyeit szálas septa választja el, melyet kötőszövet alkot. Kívülről láthatod a limfocitákból álló tüszőket - golyók formájában.

Az adenoidok hipertrófiájának mértéke:

  • Az 1. - limfoid szövet a nasopharynx 1/3-át bezárja;
  • 2. - az adenoidok 2/3 orrüreggel nőttek;
  • A harmadik hipertrófiás szövet teljesen lezárja az orrcsatornák kilépését a garatba.

A betegség klinikai képe

A tünetek súlyossága a szövetek hipertrófiájának mértékétől függ. A felnőttek adenoidjainak jelek légúti elégtelenséghez társulnak:

  • az orr részlegesen lélegzik, vagy az orr légzése teljesen hiányzik;
  • erős horkolás alvás közben;
  • éjszakai köhögés;
  • hangzásbeli változások - orrhangok;
  • a kóros elváltozás kialakulása az orrban és annak sinusaiban, az elvesztett fiziológiai szellőzés miatt;
  • a száj állandóan nyitva van, a belélegzett levegőt nem nedvesíti és kiszáradja a szájüreg, a garat, a gégerát, az alsó légutak nyálkahártyáját;
  • a purulens nyálka torkának hátán futva;
  • A betegeknél az Eustachian csövek átfedése miatt a fülben torlódás van, és a hallás jelentősen csökken;
  • súlyos esetekben, légzési elégtelenség (apnoe).

Mivel az adenoidok csökkentik a fiziológiás gázcserét a tüdőben, az oxigénhiány és a szén-dioxid feleslegét rögzítik a vérben. A hipoxia és az agy elégtelen oxigénellátása a következő tüneteket okozza:

  • levertség, gyengeség, krónikus fáradtság;
  • csökkent éjszakai alvás, éjszakai álmatlanság és álmosság a nap folyamán;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • idegrendszeri rendellenességek - csökkent izomtónus, fejfájás, apátia, közömbösség, kommunikációs hajlandóság;
  • anémia, cerebrovascularis elégtelenség.

Mivel a beteg szájában állandóan nyitott, a száraz nyálkahártyák másodlagos fertőzést okoznak. Az orrnyálkahártya légzésének megsértése szintén káros hatásokhoz vezet.

A felnőttek adenoidjainak gyulladása ilyen komorbiditással járhat:

  • Eustachitis - a hallócső gyulladása;
  • torokfájás - a torok nyálkahártyájának fertőző gyulladása;
  • Katar sinusitis - sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis;
  • atrophia pharyngitis - a garat nyálkahártya elvékonyodása funkcionalitásvesztéssel.

Az adenoidok felnőttek diagnosztizálása

A betegség pontos diagnózisa az otolaryngológus számára nem nehéz. Az anamnézis összegyűjtése és a páciens szubjektív panaszainak értékelése során egy instrumentális vizsgálatot végeznek.

Rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata speciális tükörrel és nasodilatátorral. Az orvos értékeli az orrjáratok átfedésének mértékét, az adenoidok elhelyezkedését. Meghatározza a mandulák színét, a patológiás nyálkahártya vagy a genny jelenlétét. A vizsgálat előtt a beteg az orr vasoconstrictor cseppjeiben esik. 5 percen belül kiküszöbölik a puffadást, ami lehetővé teszi a nyálkahártyák minőségi vizsgálatát.

Az adenoidok konzisztenciájának meghatározásához a posterior torok digitális vizsgálatát végezzük. Fontos a tumorok differenciálódásához. A diagnosztika során ki kell zárni az ilyen kórképeket:

  • angiofibroma - a nyálkahártyák és lágyrészek edényeinek jóindulatú daganata;
  • agyi sérv, amely a garat hátulján lóghat;
  • polyp a joan belül (orrjáratok).

A kezelés előtt, különösen a műtéten, valamint a szövődmények vagy a diagnózis felállításának nehézségein, az orrnyálkahártya, az orr és a szemhéjak radiográfiája és számítógépes tomográfiája alapján írják elő az arc csontjait.

A modern orvoslás endoszkópos módszert kínál az adenoid betegek vizsgálatára. Ez a technika lehetővé teszi a kóros folyamat valós idejű megjelenítését a képernyőn megjelenő képek megjelenítésével. Az endoszkóp segítségével vizsgálják az orrjáratokat, Eustachian csöveket, az adenoidok helyét az orrban és a nazofarynxben, növekedésük mértékét.

Adenoidok kezelésének módszerei felnőtteknél

A konzervatív kezelés csak az 1. fokozatú betegségre utal. Súlyos hypertrophia esetén az adenoidokat eltávolítják.

Az adenoidok felnőttekben történő sebészeti eltávolítását adenotómiának nevezik. Számos technikája létezik, amelyeket általános és helyi érzéstelenítésben végzünk.

Az adenoidok csak a betegség krónikus szakaszában jövedéki adót kapnak. Ha egy beteg rosszabbodik vagy heveny gyulladást észlel, akkor a mandulák bármely művelete ellenjavallt.

A műtét típusai:

  1. Az adenoidok klasszikus eltávolítása speciális Beckmann késsel. A fogantyú és a rúd egy négyszögletű hegyével van ellátva, lekerekített sarkokkal. A felső rész a vágópenge, amely kivágja a nagyított szövetet. A műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük és 30-40 percig tart. A rehabilitációs időszak átlagosan 10 napig tart.
  2. Endoszkópos minimálisan invazív módszer, amellyel károsíthatja az adenoidokat. A beavatkozást speciális eszközökkel végezzük a szájüregen keresztül. A folyamatot egy monitorra vetítik, amely lehetővé teszi a kóros szövetek pontos és pontos eltávolítását.
  3. A lézer használata. A modern klinikák az adenoidokat lézerrel kezelik. A technika előnyei a vágás hiánya, a vérzés megszüntetése, a gyors rehabilitációs periódus (nap).

A felszaporított mandulák eltávolítását követő rehabilitáció magában foglalja a szelíd ételek használatát, a testmozgás korlátozását, a tüneti kezelést. A hypothermia és az emberekkel való kapcsolatfelvételt az epidemiológiai veszély fokozódása és a légúti fertőzés terjedése között is el kell kerülni.

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív módszerekkel kezelhetők. Célja az eredeti ok, a tünetek és a kapcsolódó patológiák kiküszöbölése, és a következőket tartalmazza:

  • antihisztaminok;
  • antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek;
  • antibiotikumok a jelzések szerint;
  • lázcsillapító, amikor a hőmérséklet emelkedik az exacerbáció idején;
  • vazokonstriktor orrcsepp;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fülek fájdalmára;
  • egzotikus szirupok vagy tabletták;
  • homeopátiás gyógyszerek;
  • vitaminok.

A mandulák hipertrófiája ritka. A műtét után a felnőttek adenoidjai nem ismétlődnek, de fennáll a gyakori légúti fertőzések veszélye. A kezelési mód kiválasztásának kérdése, az orvos a diagnosztikai adatok alapján dönt. Elsőbbséget élveznek azok a szelíd módszerek, amelyek lehetővé teszik az adenoidok eltávolítását anélkül, hogy befolyásolnák az egészséges szöveteket. A szakemberek időben történő igénybevétele segít elkerülni a komplikációkat a jövőben és megóvni a nazofaringealis mandulák normál működését.

Adenoid tünetei felnőttekben

Az adenoidok egy többszörös tünetállapotú állapot, melynek fényes klinikai képét számos manifesztáció jellemzi. A betegség tünetei a pácienstől a páciensekig változnak, és egy ilyen összetett otolaryngológiai patológia kialakulásának stádiuma is jelentős szerepet játszik. Melyek a felnőttek adenoidjainak tünetei és mennyire veszélyesek?

A patológia minden jele a lokalizációtól függően általános és helyi (vagy fókuszos) lehet.

Helyi tünetek

A nazális légzés megsértése

Az első és a legnyilvánvalóbb jel. Az adenoidok a torokban fokozatosan nőnek, ami a tünetek "növekedését" okozza. A garatos mandulák idővel blokkolják a nasopharynx lumenét, szűkítik az anatómiai légzőcsatornákat.

A megnyilvánulás veszélyes: a környezeti levegő nem alkalmas közvetlen belélegzésre. Az orr akadályként hat. A légzőrendszeren áthaladó környezeti levegő felmelegszik, megnedvesíti és fertőtleníti. A száj lélegeztetése következtében a szárazon megszűnik, köhögés következik be.

Emellett az alvási apnoe (megszakított légzés) jelei vannak. Az apnoe fokozza a hirtelen halálozás, szívmegállás, szívroham kockázatát. A nazális légzés megsértése esetén tanácsos orvoshoz fordulni és kezelni a kezelést.

horkolás

A horkolás az adenoidokkal másodlagos jelenség a közönséges hideghez viszonyítva. Veszélyes az agyvérzés kialakulásának kockázata, amelynek következményei az összes következményhez vezethetnek.

Hangváltozás (hangszín, színezés)

A hang orrvá válik, "leesik". Ennek az az oka, hogy az orrjáratok kibővített faringus mandulája átfedi egymást.

A reszonátorok működésére kialakított felsőagyi szinuszok nem fejtik ki funkcióikat, mivel a környező levegő egyszerűen nem belép. A tünet maga nem veszélyes, de sok kellemetlenséget hoz a beteg számára: mind fizikai, mind pszichológiai.

A hang elveszíti fényerejét, erejét. Ha a pharyngitis "kapcsolódik", a beszédkészség teljesen elveszett.

köhögés

Az adenoidokat az orrban felnőtteknél is köhögés jellemzi. A reflex intenzitása és jellege esettől függően változik.

A "klasszikus" helyzetekben száraz, tartós köhögés jellemzi a betegséget. Tartósan, tartósan és éjszaka növekszik. A köpet teljesen hiányzik, vagy a váladék mennyisége elenyésző.

Ha a pharyngitis csatlakozik, a köhögési reflex megváltozik. A tünet egyre tolakodóbbá válik, a zöldes vagy sárgás színű viszkózus köpet nagy mennyiségét különválasztják.

A tünet feltételesen veszélyes: az a tény, hogy a köhögés növeli annak valószínűségét, hogy a bronchospasmus kialakulása következményekkel jár (légszomj, fulladás).

Van azonban több fizikai kényelmetlenség: a köhögés fájdalmas jelenség. Idővel fejfájást, torokgyulladást okoz.

Fotó: Adenoidok az endoszkóppal

Torokfájás

Megjelenik a nyirokszövet fertőzésével. A megnagyobbodott adenoidok is okozhatják a mandulagyulladást (privát formája az angina), amelyhez erős torok jár.

Fájdalmas orr

A másodlagos sinusitis (a maxilláris sinus gyulladása) jele. A legtöbb esetben megfigyelhető. Nagy mennyiségű viszkózus göbös izzadert szabadít fel az orrból, fájdalom a szinuszokban.

A sinusitis veszélyes másodlagos patológia, amely a súlyos fertőző szövődmények, például agyhártyagyulladás stb.

Hallásvesztés

A felnőttek adenoidainak ez a tünete az otitis media (a légcső gyulladása) által okozott.

A páciens minden tünetet leír, hideg, értékes időt veszít. A folyamat veszélye a hallási képesség teljes elvesztésének lehetősége.

Amikor az adenoidok késői kezelése befolyásolhatja az arc csontok kialakulását - az ún. "Adenoid arc"

Ugyanez a megnyilvánulás a gulyás méretű mandulával azonosítható, amikor az adenoidok szó szerint a hallócső üregébe nőnek.

Megjelenés változások

Az úgynevezett "adenoid arc". Az arckifejezés megváltozása, a száj egész ideje elszakadt. Felnőtt betegeknél a kritikus deformitások nem figyelhetők meg, mivel a harapás már kialakult.

Önmagában az egészségre és különösen az életre fenyegető veszély nyilvánvaló. Ez azonban okoz kozmetikai hibák és pszichológiai problémák kialakulását.

Gyakori tünetek

  • Fokozott testhőmérséklet (hipertermia). A hőmérőt előidéző ​​elsődleges patológiától függően lehet szubfebrilis vagy lázas (37-39 fok). Fontos megjegyezni, hogy maguk az adenoidok nem képesek hőmérsékletet okozni. A tünet veszélyes a szövődmények lehetséges kialakulása miatt: a hőmérő magas értékei gyakran a nyaki izmok diszkinéziájához, gyors dehidrációhoz vezetnek stb.
  • Fejfájás. A test mérgezésének következménye.
  • Szédülés.
  • Általános gyengeség, gyengeség.
  • Álmosság.

Az adenoditis fokától függő tünetek

Számos szempontból a betegség sajátos tünetei függenek az adenoidok fejlettségétől.

Milyenek a különböző fokú adenoidok a fotóban (megnövelhetők)

  • A nazális légzés nem zavart, enyhe orrfolyás van.
  • Éjjel a páciens horkol.
  • Mivel a test nyálkahártya vízszintes helyzetében a nasopharynxből a légzőrendszerbe áramlik, reggel nagy mennyiségű köpet keletkezik.
  • Vizuálisan az adenoidok kissé megnagyobbodnak.
  • Az intenzív testmozgás után a légzés csak a szájon keresztül történik.
  • Éjjel jellemző a gyakori ébredés, az apnoe és az erős horkolás.
  • A másodlagos sinusitisz tünetei tágas orrnyílással járnak.
  • A fentiekben ismertetett összes jelet a lehető legnagyobb mértékben fejezzük ki.
  • A nazális légzés teljesen kizárt. Oxigén hiányzik.

Vélemények az adenoidok kezelésére felnőttek körében

Adenoidok - nehéz terápiás patológia. Ez nagyrészt a felnőtt betegek késői kezelésére vezethető vissza az otolaryngológus számára.

Segítségül antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. Az ilyen kezelés a komplexben a leghatékonyabb. Az egyetlen nehézség a kezelésben a páciens önbizalmatlansága. Ahhoz, hogy kiemelkedő terápiás hatást érjünk el és gyógyítsuk meg, szigorúan be kell tartani a szakemberek ajánlásait.

A felnőttek adenoidjainak tünetei kevéssé azonosak a gyermekeknél. A fő különbség az, hogy az idősebb betegek gyakran "húzódnak" az utolsóig, amikor a garatos mandulák gigantikus méretig nőnek. Ebben az esetben a klinikai kép a leghangsúlyosabb. Közvetlen kapcsolat van az adenoidok fokával és a tünetek intenzitásával.

A felnőttek adenoidjainak tünetei és módszerei

Sok felnőttnek olyan problémái vannak, mint a gyakori megfázás, a halláskárosodás, a fejfájás és a horkolás. És szinte senki sem ismeri fel e betegségek valódi okait, és továbbra is kezeli a különböző betegségeket, de pozitív eredmények nélkül. Amikor a betegek végül megismerik az igaz diagnózist, sokan kezdik kételkedni abban, hogy a felnőtteknek van-e adenoidja, és hogy a patológia igaz-e.

A betegség meghatározása és annak okai

Az ilyen összetett diagnózis tényét azzal magyarázza, hogy a gyermekek csak adenoidokat kezeltek és eltávolítottak. Az orvosok adatai szerint azonban felnőtt betegeknél az adenoidok gyulladása minden öt esetben az ENT szakorvosához - az orvoshoz fordul. Az orvostudomány lehetőségei hosszú utat tettek meg. És ha a korábbi adenoiditiset gyermekkori betegségnek tekintették, most nem nehéz felismerni a felnőttekben. A pharyngealis mandulák a gyermekeknél sokkal alacsonyabbak és közelebb vannak az orrhoz, ezért nem nehéz diagnosztizálni őket. Az adenoidok az orrban felnőtteknél magasabbak, és a felszerelés hiánya miatt nem tudták kimutatni.

Az adenoidok a nasopharyngealis tonsil túlnövekedett nyirokszövetei, amelyek múltbeli fertőző betegségei miatt változtak. Általában az amygdala szokásos méretű, és annak funkciója, hogy összegyűjtse és semlegesítse a patogén mikrobákat, amelyek a szervezetbe jutnak az orrjáratokon keresztül. A fertőzés sikeres kezelése után az amygdala megszerzi szokásos méretét, de néhány esetben a felnőtteknél a hyperplasia a következő okok egyikének tulajdonítható:

· A fennmaradó adenoidok gyermekkortól, de időben nem diagnosztizáltak;

· Krónikus és gyakori fertőzéses orrfolyadék betegségei;

· Az endokrin rendszer zavara.

A mandulagyulladás kevésbé gyakori oka genetikai hajlam.

tünetek

A felnőttek adenoidjainak tünetei akkor jelennek meg, amikor a felszaporodott mandulaszövet elzárja a nasopharynx megnyitását, valamint a közelben található Eustachian csöveket.

Az adenoidok jelenlétét jelző fő jellemzője az, hogy képtelen szabadon lélegezni az orron keresztül. Az agyszövetek elégtelen légzése és az oxigénhiány hiánya miatt az ember gyengeséget, gyakori fejfájást és gyengeség érzést kelt. A második tünet a nyálkahártya-tartalmú tartalmak bőséges kibocsátása az orrjáratokból a fertőző és vírusos betegségek során.

Sok felnőtt is beszámol arról, hogy kifejlődik az orrüveg hangja, éjszakai horkolás és alvászavarok. Az adenoidok nagysága az orrban felnőtteknél meghatározza a betegség tüneteit. Az adenoiditis három fázisú, amelyek tünetei különbözőek:

1. Az első fokú kibővített mandulát az orron keresztül csak egy éjszakai alvás során jelentkező nehézség jelentkezik. Ez azért van, mert a hajlamos helyzetben az amygdala aktívan táplálkozik a vérben, és méretének növekedésével. Napközben a tünetek nem jelennek meg.

2. A második fejlettségi szintet elérő adenoidokat kifejezett és kifejeződő légzési zavar jellemzi, éjjel a beteget nemcsak a levegő hiánya, hanem az erős horkolás is aggasztja. Időnként van nazális kisülés.

3. A harmadik súlyossági fokú betegség az adenoidok tüneteit az első két stádiumban lévő felnőttnél kombinálja, de halláskárosodás, beszédfunkció és súlyos fejfájás társul.

Az adenoiditis arra a tényre vezet, hogy egy felnőtt személy mindig hideg, antritisz, otitis, frontális és egyéb ENT betegségek kialakulása.

A kibővített amygdala a fertőzés akkumulátora, és ebből a forrásból kórokozó baktériumok terjedhetnek az egész testben, beleértve a veséket, a szívizomokat.

diagnosztika

Az adenoidok hatékony felnőttkorú kezelésére csak teljes, átfogó diagnózis után lehetséges. A betegvizsgálat helyes diagnózisa és az éjszakai horkolás, a visszatérő sinusitis és a fejfájás panaszai nem elégségesek. A nasopharynxben a patológiás rendellenességeket hardveres diagnosztikai módszerekkel mutatják ki, amelyek magukban foglalják:

· Röntgenvizsgálat - a felnagyított és gyulladt mandulát oldalnézetben készített pillanatképen látják;

· Vissza rhinoscopia - a gégészet íve megfontolható úgy, hogy egy speciális tükört helyez be a szájüregbe;

· Számitott tomográfia - ezt a vizsgálatot háromdimenziós képek beszerzésére végzik, amelyek tájékoztatják az orvost az amygdala és a közeli struktúrák szerkezetéről;

· Endoszkópia - az oropharynx állapotát a speciális monitoron megjelenített eredményekkel értékelik. Az információ belép a mikroszkópikus méretű videokamerába, amely a rugalmas endoszkóp végén található.

Végül az endoszkópos vizsgálat a leghatékonyabb, többek között a diagnosztikai módszerek között. Az endoszkópianak köszönhetően lehetővé vált a nasopharynx teljes feltárása, részletesen megnézve minden milliméteren, felmérve a szövetek szerkezetét, állapotát és az általános klinikai képet. Az adenoiditis már nem tekinthető pusztán gyermekkori betegségnek.

kezelés

A betegség kezdeti szakaszában az orvos úgy véli, hogy a konzervatív terápia elegendő lesz az adenoiditis gyógyítására. Ilyen esetekben a kezelés műtét nélkül történik, az alábbi módszerek alkalmazásával:

1. Vasokonstriktor cseppek alkalmazása, például Nomein és Sanorin. Minden páciensnek emlékeznie kell arra, hogy több mint egy hétig lehetetlen ilyen cseppeket használni, és csak akkor kell eltemetni őket, ha súlyos orrdugulás érinti az általános jólétet.

2. A torok és az orrüreg mosása hatékonyan segíteni fogja azokat, akik nem tudják, hogyan kezeljék a felnőttek adenoidjait. A mosási eljárás csökkenti a nyálkahártya duzzadását, javítja a vérkeringést és visszaállítja a nyirokszövet normális működését. Ebből a célból mind a gyógyszertárat, mind az önálló készítményeket használhatja.

3. Száradási tulajdonságokkal rendelkező cseppek leöblítése - Protargol és Collargol. Használatuk azonnal az orr mosása után történik.

4. Antibakteriális terápia - amelyet az orvos az adenoidok felnőttek kezelésére ír elő. A gyógyszert az orvos választja ki, miután tanulmányozta a növényeket az antibakteriális szerek érzékenységére vonatkozóan.

5. Immunmoduláló szerek - a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni ellenállásának növelésére használják. Az immunmodulátorok mellett a vitamin-komplexeket a szervezet védelme is helyreállítja.

6. Antihisztaminok - azoknak a betegeknek, akik hajlamosak az allergiás reakciókra. Az antihisztamin tabletta alkalmazása csökkenti a mandulaszövet duzzadását.

Az ebben a szakaszban szükséges tüneteket és kezelést kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Nem lehet öngyógyítani, mivel a nem megfelelő terápiás módszerek romláshoz és veszélyes következményekhez vezethetnek a beteg számára.

Tonsil eltávolítás

Amikor a betegség 2 vagy 3 fokos, súlyos tünetekkel jár, a konzervatív terápia általában nem ad pozitív hatást. Ez a szakasz a felnőttek adenoidjainak eltávolítását mutatja. Az adenoidok tünetei egy felnőttnél, akik az eltávolításra utaló jelzésről beszélnek, számos módszert alkalmaznak:

1. Lézeres eltávolítás - a gerenda befolyásolja a nyirokcsomókat és a véredényeket, amelyek a mandulák szövetében találhatók. Ez a módszer megkönnyíti a légzést az orron keresztül, és javul az általános jólét.

2. A klasszikus adenotómiát - egy speciális kést használva, amely hurok alakú, és egy vékony csőhöz van kötve. Gyorsan elkapják a felesleges szövetet, és azonnal levágják. Az eljárást a klinikán végzik, nem igényel sok időt (kb. 2-3 perc), és gyakorlatilag fájdalommentes a helyi érzéstelenítés miatt. Ritka esetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak. Könnyíti a videó megfigyelés működését, amelyet számos klinikában biztosítanak. A mandulák eltávolítása után 1-2 nap alatt láz és fájdalom léphet fel.

3. Endoszkópos adenotómiák - ez a módszer a leginkább a gyulladt mandulák eltávolítására szolgál. Vértelen, fájdalommentes, videóellenőrzés alatt történik. A posztoperatív időszak általában szövődmények nélkül halad, és a mandulaszövet növekedésének megismétlődésének kockázata minimalizálódik.

A mandulák eltávolítását követő 10 napon belül be kell tartania a rehabilitációs időszak szabályait:

· Ne vegyen túl forró ételeket;

· Nem szabad enni sózott, füstölt, fűszeres;

· Csökkentse az érintkezést az ARVI-val és az influenzával;

· Ne használja a szaunát, gőzfürdőt vagy forró fürdőt;

· Határozza meg a terhelést és a stresszes helyzeteket.

Ha a hőmérséklet a műtét utáni első néhány napban emelkedik, az aszpirin kivételével különböző gyógyszerekkel legyőzhető. Hígítja a vérből és vérzést okozhat.

Amint látható, az adenoiditis felnőtteknél kellemetlenül hat, mint a gyermekeknél, sok kellemetlenséggel együtt. Nem lehet figyelmen kívül hagyni a betegség tüneteit, mert a késleltetés komplikációkhoz vezethet gyakori megfázás és fertőző betegségek formájában. A posztoperatív időszakban a fő intézkedés az immunrendszer erősítése, a test gyors helyreállítása és védekezésének növelése. Több időt kell eltöltenie a friss levegőn, teljesen meg kell enni és sportolni.

Adenoidok és adenoiditis hypertonia felnőttekben: okok, tünetek és kezelési módszerek

Ha adenoidokat találnak felnőtteknél, a tünetek enyhék lehetnek. Leggyakrabban az adenoidok gyermekeknél fordulnak elő. Ezt magyarázza az a tény, hogy a nasopharyngealis mandulák idővel elsorvadnak. A 12 év alatti gyermekeknél a legkiemelkedőbbek. Ennek ellenére a felnőtteknél gyakran észleltek adenoidokat. Mi ez a kóros állapot etiológiája, tünetei, hatásai és kezelése a felnőttekben?

Adenoidok felnőtteknél

Az adenoidok olyan formációk, amelyek az oropharynxben a kötőszöveti és nyirokcsomó szövetek proliferációjának hátterében állnak. Ha az adenoidok gyulladása előfordul, adenoiditis alakul ki. Az orrban a felnőttek növekedése sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. Ezt anatómiai jellemzőkkel magyarázzák. 3 fokos adenoid kifejezés van. Az 1. fokozatnál ezek a képződmények nem több, mint a kúp és a vomer egyharmada. A légzés megsértése csak éjszaka lehetséges. A 2. fokozatban a choan lumen és a vomer átfedése 50% -a. Az emberi légzést elsősorban a szájon keresztül végzik. Gyakran ezek az emberek horkolnak éjjel. A legsúlyosabb a 3. fokozat.

Etiológiai tényezők

Az adenoidok megjelenése az orrban felnőtteknél több oka lehet. Ezek magukba foglalják az örökletes hajlamot, a nasopharynx krónikus fertőző betegségeinek jelenlétét, az endokrin rendellenességeket, a hormonszintek változásait. A kóros állapot kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a táplálkozási (elsődleges) elhízás, a rossz táplálkozás (túlfogyasztás), a rossz ökológia, a hipotermia, a különböző allergénekkel való érintkezés, a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) jelenléte.

A leggyakoribb okok gyulladásos betegségek. Akut fertőzések esetén a gyulladás gyorsan eltűnik. Ha kezeletlen, a nyirokszövet elszaporodik. Gyakran előfordul olyan állapot, mint az adenoiditis. Mind férfiakban, mind nőkben találhatók. Néha adenoiditist diagnosztizálnak a baba szállítása közben. A gyógyszeres kezelés és a hormonális változások hozzájárulhatnak ehhez.

Klinikai manifesztációk

Az adenoidok tünetei sokáig nem jelennek meg. Gyakran előfordul, hogy a betegség latens formában fordul elő. Az érintettet az ingerlés nehézségei fenyegetik. Sok beteg nem foglalkozik vele, és nem mennek az orvoshoz, mert adenoidokat szednek a rhinitis vagy a sinusitis miatt. Az adenoidok az orrban a felnőtteknél az alábbi tünetekkel jönnek létre:

  • purulens orrváladék;
  • légzési nehézség az orron keresztül;
  • fejfájás;
  • köhögés;
  • horkolás;
  • halláskárosodás;
  • dysphonia;
  • rossz lehelet;
  • az orrdugulás érzése;
  • rekedtség.

A leggyakoribb tünet a légzési elégtelenség. Abban az esetben, ha az orrjáratok kimondottan elzáródnak, az agyi oxigénellátottság zavart okoz, amit perseget fejfájásban fejez ki. A nazális légzés hátterében számos légúti megbetegedés fordul elő. Az ilyen emberek gyakran SARS, influenza. Az adenoidok hajlamosak a sinusitis (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis) kifejlődésére. Súlyos esetekben a hörgők és a tüdők érinthetik.

Megfelelő kezelés hiányában a hallás és a beszéd károsodhat. Ebben a helyzetben átlagos és belső otitis alakulhat ki. Az adenoidok felnőttek jelenléte veszélyes, mert ha egy szervezet gyengül, a patogén mikroorganizmusok behatolhatnak különböző szervekbe (vesék, szív), amelyek gyulladást okozhatnak (glomerulonephritis, myocarditis).

Az adenoiditis tünetei

Felnőtteknél, mint a gyermekeknél, az adenoidok gyulladnak. Megkülönböztetik az akut, szubakut és krónikus adenoiditiset. Az adenoidok akut gyulladását az alábbi tünetek jellemzik:

  • láz;
  • orrdugulás;
  • orrfolyás;
  • mérsékelt fájdalom az orrban;
  • paroxysmal köhögés éjszaka.

A betegség fokozatosan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével. Gyakran nő a nyirokcsomók száma. Az akut adenoiditis bonyolult lefolyása esetén gőzsöbös otitis és halláskárosodás alakulhat ki. Az adenoiditis szubakut formája hosszabb ideig tart (2-3 hét). Előfordulhat, hogy az alharmad hőmérséklete megtörténik. Az ilyen emberek aggódnak az orrfolyás és a köhögés miatt. Terápiás intézkedések hiányában a betegség krónikussá válik.

A krónikus adenoiditis egyszerûen csalfa, mukopurulens, exudatív-savó. Az adenoidok krónikus gyulladásának leggyakoribb jelei a következők:

  • állandó orrfolyás;
  • az orr légzés megsértése;
  • fejfájás.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenoidok krónikus gyulladásának hátterében gyakran kialakul a sinusitis és az otitis. Az akut fázisban a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak.

Annak érdekében, hogy észleljük az orrban a felnőttek vegetációját, speciális vizsgálatra van szükség. Az adenoidok diagnosztizálása magában foglalja:

  • részletes felmérés;
  • külső vizsgálat;
  • vissza rhinoscopy;
  • Az orr és a paraszterüregek röntgenvizsgálata;
  • endoszkópos vizsgálat;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • ujj teszt;
  • mucopurulens orrváladék vizsgálata a kórokozó azonosításához.

A legérzékenyebb és legegyszerűbb diagnosztikai módszer a rhinoscopy. Ezt egy otorinolaringolog végzi. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoidok azonosítását speciális tükrök használatával. Az eljárást szájon keresztül végzik. Ebben a helyzetben a nyálkahártyák vörössége, a torok területének kibővített mandulái, a nyálkahártya vagy a genny jelenléte észlelhető. A sinusitis kizárásához röntgenvizsgálatot kell végezni. Az endoszkópos vizsgálat magában foglalja a rugalmas szonda bevezetését az orrjáratokba. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoidok méretének, alakjának meghatározását.

A diagnózisban ugyanilyen fontos a beteg felmérése és vizsgálata. A vizsgálat során a beteg a száj felnyitását, az alsó állkapocs lehullását, az arc enyhe duzzanatot fedezheti fel. A felmérés során a hallás és beszéd állapota határozza meg. Ha egy személy a halláskárosodásra panaszkodik, otoszkópia végezhető (a külső hallókészülék és a dobhártya vizsgálata).

Orvosi taktika

Az adenoidok kezelése konzervatív vagy gyors lehet.

A műtét nélküli kezelést 1 fokos adenoidok jelenlétében végezzük.

Ebben a helyzetben fizioterápiát használnak, és gyógyszereket használnak. A kezelés során gyulladáscsökkentő, érösszehúzó és antimikrobiális szereket alkalmaznak. Vasoconstrictor gyógyszereket írnak fel jelentett orrdugulás esetén. Csepegek Naphthyzinum, Sanorin, Ephedrine alkalmazható. Vezetett és mosható az orr. Ehhez különböző antiszeptikus oldatokat alkalmaznak. Az alkalmazott szisztémás szerek antihisztaminok (Suprastin, Tavegil, Claritin). Az immunrendszer erősítéséhez vitaminokat kell bevinni.

Ha az adenoiditis súlyosbodását észlelik, a kezelés magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását. A tünetek megszűnését követően fizikoterápiát írnak elő. Ide tartozhat az UHF besugárzás, a neon lézerelektroforézis alkalmazása. A klimatoterápia jó hatással van. Krónikus oropharyngealis patológia esetén öblítő oldatokat használnak. Ha a kezelés késik, a következmények súlyosak lehetnek.

Az adenoidok eltávolítása a betegség 2 és 3 fokában történik. A műtét nem veszélyes a beteg számára. Teljesen fájdalommentes. Ebben az esetben adenotómia (az orrképződés eltávolítása).

A műtétre utaló jelek: a konzervatív terápia hatásának hiánya, a gyakori otitis kialakulás, az orrnyerés súlyos zavarai, a szövődmények (sinusitis) jelenléte. Távolítsa el az adenoidokat felnőtteknél speciális eszközzel. Ez általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést igényel. A legmodernebb az endoszkópos módszer az adenoidok eltávolítására. Ez a technika ritkán vezet a betegség megismétlődéséhez. A kezelés végén javasoljuk, hogy a felnőtt ne látogassa meg a fürdőket, a szaunákat, és csökkentse a fizikai aktivitást egy hónapra. A visszaesés megakadályozása érdekében meg kell szilárdítani az egészséges életmódot, haladéktalanul kezelni kell a felső légúti betegségeket, és nem szabad túlzottan lefagyasztani.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A hyperprolactinemia - a prolaktin koncentrációjának növekedése a vérben - önálló betegség lehet, vagy más tünetegyüttes tünete lehet.

A pitvari natriuretikus peptid (ANP) a megnövekedett szívizomfeszültség mutatója a szív bal kamrájában növekvő nyomás mellett. A legfontosabb használati útmutatók: diagnózis és prognosztikai célok a szívelégtelenség kialakulásának értékelésében.

A mellékvesekéreg a szervezetben létfontosságú funkciókat lát el. Ez az endokrin szerv felszabadítja a glükokortikoid hormonokat (kortizolt és másokat) a vérbe, amelyek támogatják a normál vérnyomást, a plazma elektrolit összetételét és az anyagcserét.