Legfontosabb / Felmérés

A szervezetben a D-vitamin hiányának tünetei és jelei

A D-vitamin fontos zsíroldható vitamin, amely szükséges ahhoz, hogy a szervezet szabályozza a kalcium felszívódását. Hiánya ahhoz vezet, hogy a csontok gyengék és törékenyek. Azok a gyermekek, akik nem kapják kielégítő mennyiségben, kialakulhatnak egy rickett nevű betegség, és a D-vitamin-hiányban szenvedő felnőttek kockázatot jelentenek az osteoporosisra.

Az ajánlott napi ráta 200-600 nemzetközi egység (IU), de egyes szakértők úgy vélik, hogy ezt a számot meg kell növelni. 85 gramm lazac 800 NE-t tartalmaz, egy pohár tej csak kevéssel több mint 100 NE-t tartalmaz, és a termelők általában 40 NE D-vitamint adnak a pelyhek egy részéhez.

tünetek

Nincs egyértelmű minta vagy tünet. Valójában még a vér alacsony vérszintjének ellenére is sokan nem mutatnak hiányos tüneteket.

Gyakori jelek, amelyek hibát jeleznek:

  • fáradékonyság
  • Általános izomgyengeség és fájdalom
  • Izomgörcsök
  • Gyakori fájdalom
  • Krónikus fájdalom
  • Súlygyarapodás
  • Magas vérnyomás
  • Nyugtalan alvás
  • Szegény koncentráció
  • fejfájás
  • Vizelési problémák
  • Székrekedés vagy hasmenés

A D-vitamin-hiányban szenvedő emberek csontfájdalmat és izomgyengeséget tapasztalhatnak, bár először a tünetek alig észrevehetők.

A rákbetegségben szenvedő gyermekekben a csontok lerövidülnek és a kapcsolódó csontozatdeformációk jelentkeznek. Felnőtteknél a D-vitamin hiánya osteomalacia, betegség, amely gyengíti a csontszövetet. Kezelőorvosa szükség esetén 25-hidroxi-kalcium-klorid szintre utal. Ezek a D-vitamin hiányának egyszerű jelei.

A hiányosságokkal járó betegségek?

A D-vitamin hiánya szinte minden súlyos betegségben játszik szerepet. Közülük:

Csontritkulás és osteopenia

  • 17 típusú rák (beleértve az emlő-, prosztata- és vastagbélrákot)
  • Szívbetegség
  • Magas vérnyomás
  • elhízottság
  • Metabolikus szindróma és cukorbetegség
  • Autoimmun betegségek
  • Szklerózis multiplex
  • Rheumatoid arthritis
  • osteoarthritis
  • nyáktömlőgyulladás
  • köszvény
  • Infertilitás és PMS
  • Parkinson-kór
  • Depresszió és szezonális érzelmi rendellenesség
  • Alzheimer-kór
  • Krónikus fáradtság szindróma
  • fibromyalgia
  • Krónikus fájdalom
  • Periodontális betegség
  • pikkelysömör

Sok olyan betegség társul a vér elégtelen D-vitamin szintjével, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás, sclerosis multiplex és bizonyos rákbetegségek. Azonban a vizsgálatok még nem határozták meg, hogy a D-vitamin képes-e megakadályozni vagy gyógyítani őket.

okok

A D-vitamin hiányát az általa tárolt élelmiszerek bevitelének hiánya és a napsütés hiánya okozhatja. A szoptatás időszakában a csecsemők, az idősek, az emberek, akik sok időt töltenek beltérben vagy sötét bőrűek, jobban veszélyeztetik a hiányt.

A zsírok abszorpcióját károsító személyek például a Crohn-betegség, a cisztás fibrózis, a műtét során a gyomor bypass, vagy a vese- és májbetegségek miatt nem kapnak elegendő D vitamint az élelmiszerből.

A D-vitamint maga a szervezet állítja elő, ha napsütésben vagyunk, annak érdekében, hogy ösztönözzük a közvetlen napi közvetlen kapcsolat kialakulását heti 5-30 percig, feltéve, hogy nem használunk védő krémeket. A túlzott érintkezés a napfestéssel veszélyezteti a bőrrák kialakulását, így a napvédő krém még mindig szükséges, ráadásul nem szabad napozni a barnításhoz.

Nincs túl sok D-vitaminban gazdag étel, de sok zsíros halban van, különösen a tőkehalban. Kis dózisokban is megtalálható a marhahúsban, a tojásban és a sajtban. A D-vitamint gyakran mesterségesen adják hozzá sok ételhez, például tejhez vagy gabonához.

Veszélyes-e a D-vitamin túladagolása?

A szervezet képes zsírban oldódó vitaminok felhalmozására, amelyek közé tartozik a D-vitamin is, de még ha sokáig a napsütésben is marad, ez nem vezet vitamintöbblethez. Nagyon nehéz túl sok D-vitamint kapni az élelmiszerből, még abban az esetben is, amennyit a termelők hozzáadtak hozzá, ha nem fogyasztanak csukamájat.

A D-vitamin széles körben elérhető étrend-kiegészítőként, szinte minden szupermarketben megtalálható. Azonban annak köszönhetően, hogy a szervezet zsíroldható vitaminokat halmoz fel, nagy mennyiségben történő bevitele mérgezéshez vezethet, ami émelygést, hányást, étvágycsökkenést, székrekedést, gyengeséget és fogyást okozhat.

A D-vitamin magas vérszintje emeli a kalciumszintet is, ami zavart és kóros szívritmust okozhat. Tehát, ha bármilyen ellenjavalltunk, mielőtt bármilyen táplálékkiegészítőt bevennénk, forduljon orvosához. Ezenkívül kövesse az utasításokat a csomagoláson, hacsak orvosa nem végez korrekciót.

Becslések szerint a kor és az élőhely függvényében az amerikaiak 30-100% -a szenved D-vitamin hiányban, és az amerikai gyermekek több mint fele is érintett. A terhes nők közel háromnegyedének hiánya tapasztalható, ami számos gyermek problémáját veszélyezteti. Globálisan a D-vitamin hiány egy járvány, és több mint egymilliárd embert érint. Gyakorlatomban az emberek több mint 80% -a, akiknél ellenőrizni tudtam a vérben lévő vitaminok mutatóit, hiányzik.

Senki sem tudja biztosan, hogy miért történik ez, kivéve azt a tényt, hogy túl sok időt töltünk a házban, és amikor még mindig az utcára mennek, fedjük le a bőrt egy fényvédő réteggel. De, úgy tűnik számomra, ez nem minden. De bármi is az ok, lényegében globális járványról van szó.

Mennyi D-vitamint kell tennie?

A szervezet D-vitamin iránti igénye a zsír korától, súlyától, százalékos arányától, az élet szélességétől, a bőre sötétségétől, az évszak idejétől, a fényvédőtől és az élet szokásaitól függ, általában,, attól, hogy beteg vagy semmi.

A legáltalánosabb esetben az idősebbeknek több vitaminra van szükségük, mint a fiatalok, nagyobbak, mint a kicsiek, egészen a vékonyabbak, északiak, mint a déliek, a sötét bőrűeknél jobban, mint a nyáron a könnyebb, téli embereknél, a fényvédő több, mint azok, akik nem használják, azok, akik jobban elrejtik a napról, mint azok, akik szeretik, és a betegek egészen egészségesek.

De én és kollégáink szerte az országban felfedezik, hogy még ha az emberek is elég időt töltenek a napfényben, ami elégségesnek tűnik számunkra, vérszintük még mindig alacsonyabb, mint amennyire kellene. Tehát nem tudom, miért mondom ezt csak majdnem egy fél cikk után, de van egy egyszerű és olcsó megoldás a problémára, és ez... étrend-kiegészítők.

Íme néhány irányelv:

D3-vitamin - 2000 NE

Ha a vérben lévő vér mennyisége meghaladja a 45 ng / mg-ot, akkor azt megtartani, azt javaslom, hogy naponta 2000-4000 NE-t szedjen, a súlytól, az évtől, a napfogyasztástól, a nappali tartózkodástól, a bőrszíntől és természetesen, vitaminszint a vérben. Más szavakkal, ha idősebb vagy, északi szélességi területen élsz, tél van az udvaron, ritkán kijönsz, és sötét bőröd van, javaslom az adagolás felső határának elérését.

D3-vitamin 5000 NE

35-45 ng / ml-en javaslom a vitaminhiány kiegyenlítését, napi 5 000 NE napi 3 hónapon át orvos felügyelete mellett, majd újraszervezés végett.

D3-vitamin 10 000 NE

35 ng / ml alatti szinten javaslom a vitaminhiány kiegyenlítését, napi 10 000 NE napi orvosi felügyelet mellett, majd három hónap elteltével végezzenek újbóli vizsgálatot. Általában a D-vitamin mennyiségének optimalizálása érdekében a vérben legalább 6 hónapig tart, ha már hiány van. Ha ez megtörténik, csökkentheti az adagot napi 2000-4000 NE fenntartási szintre.

Mi a helyzet a D-vitamin mérgezéssel?

Lehetetlen a szervezet számára, hogy túl sok D-vitamint termeljen a nap sugaraival való érintkezés eredményeképpen: a test önszabályozó mechanizmussal rendelkezik, és a szükséges mennyiséget előállítja. Ritkán azonban túladagolás lehetséges táplálékkiegészítők szedésénél, mivel a D-vitamin zsírban oldódik és ezért hosszú ideig felhalmozódik a szervezetben. Így ha napi 5 000 NE-t vagy annál többet szed, a legjobb, ha 3 havonta vérvizsgálatot végez.

Milyen vérvizsgálatot kell vizsgálnom?

Az egyetlen vérvizsgálat, amely D-vitamin-hiányt diagnosztizálhat, a 25-hidroxi-D-vitamin (25 OH-D-vitamin). Sajnálatos módon néhány orvos még mindig rossz tesztet, 1,25-dihidroxi-D-vitamint rendelt el. Valójában az elevált 1,25-dihidroxi-D-vitamin gyakori oka az alacsony 25 (OH) D vagy D-vitamin hiány. amikor az orvosok úgy látják, hogy a 25-dihidroxi-D-vitamin normális vagy még magasabb, mint a normál, azt mondják a betegnek, hogy nincs mit aggódnia, ugyanakkor gyakran hiányzik mindez.

Jobb, ha orvosa elvégzi az elemzést az Ön számára. Sajnos még néhány laboratóriumban, különösen a Qwest-nél is problémák merülnek fel az eredmények helyességével, néha tévesen magas számokat adva.

Ha nem akar orvoshoz fordulni, akkor a ZRT laboratóriumi vizsgálatot végez, amely orvosi rendelvény nélkül rendelhető.

Mi a 25-ös Hidroxi-D-vitamin ideális szintje a vérben?

A "norma" jelenlegi megértése 20 és 55 ng / ml között van. De ez túl kevés. Ez alig elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a ricketts vagy osteomalacia, de nem elegendő az optimális egészséghez. Ennek ideális alakja 50-80 ng / ml.

Milyen gyakran kell elemezni?

Legalább évente egyszer, különösen a tél elején. Ha táplálékkiegészítőt szed, javasoljuk, hogy ellenőrizze a D-vitamin szintjét kb. 3 havonta egyszer, amíg be nem lép a normál útvonalba. Ha nagy adagot (10 000 NE naponta) szed, az orvosnak meg kell vizsgálnia a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintjét 3 havonta.

25 hidroxi-d3-vitamin

Kutatási anyag: szérum.

Kutatási módszer: ECL.

Határidő: 1 munkanap.

A vér bevétele az analízishez A B12-vitamin teljesíti a BRIT-Bio minden pontját.

A D-vitamin összes (25-OH) analízisét a szérum összes 25-hidroxi-D-vitamin mennyiségének meghatározására használják, és a D-vitamin mennyiségének becslésére használják a szervezetben.

A vizsgálat előkészítése: a vérmintavétel üres gyomoron történik. Az utolsó étkezés és a vizsgálat között legalább 8 óra (előnyösen 12 óra) kell. Juice, tea, kávé (különösen cukorral) nem megengedett. Inni is vizet.

A D-vitamin a szteroid hormon zsírban oldódó prekurzora, amely elsősorban a bőrön keletkezik, amikor napfénynek van kitéve. A D-vitamin biológiailag inert és alá kell vetni a két egymást követő hidroxilezés a májat és a vesét, hogy legyen a biológiailag aktív 1,25-dihidroxi-D A két legfontosabb formája a D-vitamin - a D3-vitamin (kolekalciferol) és D2 vitamin (ergokalciferol). A D3-vitamintól eltérően az emberi test nem termel D2-vitamint, amely a testben gazdag táplálékával vagy táplálékával együtt belép. Az emberi szervezetben a D3 és D2 vitaminok kötődnek a D-vitamin D-hez kötődő fehérjéhez, és átjutnak a májba, ahol mindkettőt D-vitamin (25-OH), azaz 25-hidroxi-D-vitamin keletkezik. D-vitamin (25- OH) egy olyan metabolit, amelyet a vérben meg kell határozni a D-vitamin általános állapotának felmérésére, mivel ez a D-vitamin D-vitamin megőrzésének fő formája az emberi szervezetben. A D-vitamin ezen nagyobb cirkuláló formája csak mérsékelt biológiai aktivitást mutat. A keringő D-vitamin (25-OH) felezési ideje 2-3 hét. A D-vitamin (25-OH) több mint 95% -a D3-vitamin (25-OH), míg a D2-vitamin (25-OH) csak D2-vitamin-kiegészítőkben részesülő betegeknél eléri a szignifikáns szintet.

A D-vitamin elengedhetetlen a normális csontanyagcseréhez. Gyermekeknél a súlyos D-vitamin hiánya rohamokhoz vezet. A D-vitaminos osteomalacia hiányában szenvedő felnőtteknél kialakul. Mindkét állapotot a plazma kalcium és foszfor csökkenése és az alkalikus foszfatáz emelkedése jellemzi. A kis dózisú D-vitamin hiánya az étkezési kalcium felhasználásának hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A D-vitamin hiánya izomgyengeséget okoz, különösen az időseknél, a D-vitamin hatása az izomfunkcióra.

A D-vitamin hiánya a másodlagos hyperparathyreosis gyakori oka.

A parathormon fokozott szintje, különösen a D-vitamin-hiányban szenvedő idősebbeknél osteomalacia, csökkent csonttömeg és csonttörés kockázatának fokozódásához vezethet.
Az alacsony koncentrációjú D-vitamin (25-OH) alacsonyabb csontsűrűséggel jár együtt.

A teljes D-vitamin (25-OH) koncentrációjának meghatározása a klinikai adatokkal kombinálva más vérvizsgálatok (β-CrossLaps, osteocalcin, parathormon, kalcium, foszfor) eredményei segítenek a csont metabolizmusának értékelésében.

Ma úgy találták, hogy a D-vitamin hatással van több mint 200 különböző gén expressziójára. Van egy határozott kapcsolat a D-vitamin-hiány és a cukorbetegség között, a rák különböző formáiban, a szív- és érrendszeri betegségekben, az autoimmun betegségekben és a csökkent immunitásban.

Az utolsó szakértői vélemény szerint az általános egészségi állapotban a szervezetben a D-vitamin (25-OH) szintjének> 30 ng / ml-nek kell lennie.

Nem szabad elfelejteni, hogy különbségek lehetnek a D-vitamin szintjében a nem, az életkor, a szezon, a földrajzi szélesség és az etnikai csoportok függvényében. A plazma szintje korral csökken, és változik a napfény expozíciójával. Az értékek a nyár végén és legkevésbé tavasszal válnak maximálisak.

A hyperparathyreosisban szenvedő betegek, akik fiziológiás D-vitamin dózist kapnak, rendelkezhetnek a D-vitamin (25-OH) 1250 ng / ml koncentrációival.

Eltérések a teljes D-vitamin koncentrációban

a D-vitamint leengedi

Betegségek és állapotok, amelyekben a koncentráció csökken
Összesen D-vitamin (25-OH):

  • károsodott felszívódás, steatorrhea;
  • a máj cirrhosis;
  • néhány esetben vese osteodystrophia;
  • cisztás rostos osteitis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • hasnyálmirigy-elégtelenség;
  • gyulladásos bélbetegség, bél resectio;
  • angolkór;
  • vétel alumínium-hidroxid, görcsoldók (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, primidon), kolesztiramin, kolesztipol, etidronát-dinátrium (i.v.), glükokortikoidok, izoniazid, rifampin;
  • terhesség.

a D-vitamin emelkedett

Betegségek és állapotok, amelyekben a koncentráció növekszik
Összesen D-vitamin (25-OH):

  • D-vitamin-mérgezés;
  • túlzott napsugárzás;
  • a dinátrium etidronát orális adagolását.

D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxikalciferol a D-vitamin konverziójának közbenső terméke, amelynek a vérben a test telítettségének megítélésére calciferollal lehet számolni, és kimutathatja a D-vitamin hiányát vagy feleslegét.

Orosz szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxikalciferol.

Angol szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-terméket, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol metabolit, D3 vitamin metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), calcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Ng / ml (nanogram / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 2-3 órával ne fogyjon, tisztán szénsavmentes vizet inni.
  2. Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A D-vitamin egy zsíroldékony anyag, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsa a kalcium, a foszfor és a magnézium szintjét a vérben. Tevékenységével hormon és anti-rachitikus faktor. A D-vitamin számos formája megtalálható a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon legfontosabb inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxivitamin D prekurzora. A D-vitamin mennyiségének meghatározására a 25-hidroxi-D-vitamint általában magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt alkalmazzák.

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely a bőrön a napfény hatása alatt keletkezik, és exogén (ergocalciferol), amely táplálékkal belép a szervezetbe. D-vitamin táplálékforrásai: zsíros hal (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokloreszteron átalakulásának terméke, amely 290-315 nm hullámhosszon ultraibolya sugárzás hatására alakul ki a bőrön. A D-vitamin szintézise az expozíció és a sugárzási intenzitás időtartamától függ. Ebben az esetben nincs többlet kalciferol, mivel vannak olyan fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint metabolizálják a tachisterol és a lumisterol számára. A májban a D-vitamint 25-hidroxikalciferolvá alakítják, ami a szervezetben a D-vitamin szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben ez a vitaminformát fehérjével kombinálva szállítják. A vese, a 25-OH-D alakítjuk, egy biológiailag aktív formája a D-vitamin - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-OH (2) -D), amely elősegíti a kalcium felszívódását a bélben, és a visszaszívás a kalcium és a foszfor a vesében.

A D-vitamin-hiány esetén a kalciumszint kompenzálódik a csontszövetből történő mozgósítással, ami az osteomalacia, a gyermekek rohamok és a csontritkulás kialakulásához vezet felnőtteknél. Bizonyos vizsgálatok szerint a D-vitamin hiánya autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, szklerózis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társult. A kockázat a D-vitamin-hiány magas emberek beszűkült a tápanyagok felszívódását a bélben (például Crohn-betegség, vneshnesekretochnoy hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, állapotok reszekció utáni gyomor és bél), májbetegség, nefrotikus szindróma. Az idősebb emberek, a lakosok északi szélességi és emberek elkerülésével napfény is hiányától szenvednek D-vitamin Ezért sok gyermek és felnőtt a kockázata a D-vitamin-hiány felírni gyógyszerek ergodikus kolekalciferol.

A D-vitamin túlzott fogyasztása azonban negatív hatást fejt ki. A feleslege mérgező, hányingert, hányást, növekedést és fejlődési késleltetést, vesekárosodást, károsodott kalciummetabolizmust és az immunrendszert okozhat. Ebben a tekintetben fontos, hogy ellenőrizzék a D-vitamin szintjét a vérben, időben diagnosztizálják a hiányát vagy a túlnövekedést.

Mi a kutatás?

  • A D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismeréséhez.
  • A kalciummetabolizmus rendellenességeinek okainak azonosítása, csontszövet patológiája.
  • A D-vitamin-készítmények kezelésének hatékonyságát és az adag módosítását.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A D-vitamin hiányának tünetei, mint például a gyermekek csontjai görcsössége (ricketts) és gyengeség, lágyulás és a csontok törékenysége a felnőtteknél (osteomalacia).
  • A kalciummetabolizmus átfogó diagnózisa.
  • Alacsony kalciumszint a vérben és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változása.
  • Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer tartalmazza a javasolt D-vitamin dózist).
  • Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-betegség, lisztérzékenység) ellen.
  • D-vitamint tartalmazó készítmények kezelésénél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 70 ng / ml.

A csökkent 25-hidroxivitamin-D szint okai:

  • a napfény hiánya;
  • a D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerből;
  • a D-vitamin felszívódása a bélből malabszorpciós szindrómával;
  • nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérveszteség miatt);
  • májbetegség (a D-vitamin-metabolizmus egyik szakaszának megsértése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (például fenitoint, amely befolyásolja a májképződést a 25-hidroxi-D-vitamin termelődésére).

A 25-hidroxi-D-vitamin emelkedett szintje:

  • a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek túlzott használata.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxikalciferol szintjét a vérben: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  • Terhesség.

Fontos megjegyzések

  • A magas D-vitamin-koncentráció és a kalcium meszesedést és szervek károsodását okozhatja, különösen a veséket és az ereket.
  • A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát D-vitamin és kalcium feleslegével csökken a parathormon szintézise.
  • A terhesség alatt a D-vitamin metabolizmusát prolaktin és szomatotrop hormon szabályozza.

Ki végzi el a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

D-vitamin 25-hidroxi-normát (táblázat). A D 25 -hidroxi-vitamin felemelkedik vagy csökken - mit jelent

A D-vitamin szükséges ahhoz, hogy a szervezet felszívja a kalciumot, és ezáltal erős és egészséges csontokat tartson fenn. Ez az értékes vitamin, amelyet az emberi szervezet kétféle módon kap: szintetizálja azt a napfény ultraibolya spektrumának hatása alatt, és kívülről is kapja, ételt együtt. A D-vitamin forrása olyan élelmiszer, mint a hal, a tojás, a dúsított tejtermékek és a különböző táplálékkiegészítők.

De mielőtt a szervezet D-vitamint kezd használni a rendeltetésükre, itt számos átalakuláson megy keresztül. És az első ilyen átalakulás a májban történik, ahol a D-vitamint különleges formává alakítják - D 25 -hidroxi vagy kalcitioi. Ez a fő forma, amelyben a D-vitamin kering a szervezetben. Ez a D - 1,25-dihidroxi aktív formájának előfutára. A D-vitamin-25-hidroxid hosszú felezési ideje miatt megfelelő vérvizsgálat rendkívül hasznos a D-vitamin szintjének felmérésében. A 25-hidroxi-D-vitamin szint jó mutatója annak, hogy a D-vitamin milyen magas a testben, akár túl magas vagy túl alacsony.

D-vitamin 25-hidroxi-normát. Az eredmény értelmezése (táblázat)

A D 25 -hidroxi-vitamin vérvizsgálat több okból is előírható. Segít feltárni, hogy van-e hiány vagy felesleges D-vitamin a páciens testében, meghatározni a csontszövet gyengeségének okait vagy más rendellenességeket. Ez az elemzés szükséges ahhoz is, hogy nyomon kövessük a D-vitamin-hiány kockázatának kitett emberek egészségét, nevezetesen:

  • a napfény hiányában élő emberek,
  • elhízott
  • idős emberek
  • kizárólag szoptatott csecsemők
  • azok a betegek, akik reszekciót vagy gyomor bypass műtéten estek át,
  • a különböző gyulladásos bélbetegségekben szenvedő betegek, például a Crohn-betegség, ami nehézséget okoz a tápanyagok felszívódásában.

A D 25 -hidroxi-vitamin vérvizsgálatát szintén előírják egy már kialakított diagnózis esetén, hogy ellenőrizzék az előírt kezelés hatékonyságát.

Az analízishez vért vérzést vénából, reggel, üres gyomorból végzik. A szokásos emberek és a terhes nők vérében a normál D-vitamin-25-hidroxi-tartalom:

Ha a D 25 -hidroxi-vitamin nő - mit jelent

A D-vitamin 25-hidroxid magas szintje általában szabályozza a D vitamint tartalmazó gyógyszereket és táplálékkiegészítőket. E vitamin nagy dózisa rendkívül veszélyes az egészségre, és hypervitaminosis-hoz vezethet D. Ez egy ritka, de nagyon veszélyes patológia, amely veszélyezteti a sejtpusztítást máj, csekk és vérerek.

Nagy mennyiségű D-vitamint tartalmazó vagy hosszabb ideig tartó expozíció miatt a szervezetben a D-vitamin szintje nem haladja meg a kívánt értéket.

Ha a D 25 -hidroxi-vitamin lecsökken - mit jelent

A szervezetben a D 25 -hidroxi-vitamin hiánya általában azt jelzi, hogy a beteg nem fogyaszt elegendő mennyiséget az ezt a vitamint tartalmazó termékeknek, és nem elég időt tölt a friss levegőben. De ez a jelenség más oka lehet, nevezetesen:

  • a D-vitamin rossz felszívódása a belekben,
  • májbetegség és a D-vitamin-25-hidroxi-képződés megszegése,
  • nefrotikus szindróma.

A D-vitamin 25-hidroxid szintjének csökkentése vezethet és bizonyos gyógyszereket, különösen fenitoint, antikoagulánsokat, rifampicint és fenobarbitot is tartalmazhat. Bizonyíték van arra, hogy a szervezetben a D-vitamin hiánya nem csak a csontszövet gyengüléséhez és a csontritkulás kialakulásához vezet, hanem jelentősen növeli a rosszindulatú daganatos megbetegedések, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az immunrendszer kockázatát is.

D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxikalciferol a D-vitamin konverziójának közbenső terméke, amelynek a vérben a test telítettségének megítélésére calciferollal lehet számolni, és kimutathatja a D-vitamin hiányát vagy feleslegét.

Orosz szinonimák

D-vitamin, kalciferol, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxikalciferol.

Angol szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-terméket, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol metabolit, D3 vitamin metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), calcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Ng / ml (nanogram / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 2-3 órával ne fogyjon, tisztán szénsavmentes vizet inni.
  2. Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A D-vitamin egy zsíroldékony anyag, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsa a kalcium, a foszfor és a magnézium szintjét a vérben. Tevékenységével hormon és anti-rachitikus faktor. A D-vitamin számos formája megtalálható a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon legfontosabb inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxivitamin D prekurzora. A D-vitamin mennyiségének meghatározására a 25-hidroxi-D-vitamint általában magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt alkalmazzák.

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely a bőrön a napfény hatása alatt keletkezik, és exogén (ergocalciferol), amely táplálékkal belép a szervezetbe. D-vitamin táplálékforrásai: zsíros hal (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokloreszteron átalakulásának terméke, amely 290-315 nm hullámhosszon ultraibolya sugárzás hatására alakul ki a bőrön. A D-vitamin szintézise az expozíció és a sugárzási intenzitás időtartamától függ. Ebben az esetben nincs többlet kalciferol, mivel vannak olyan fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint metabolizálják a tachisterol és a lumisterol számára. A májban a D-vitamint 25-hidroxikalciferolvá alakítják, ami a szervezetben a D-vitamin szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben ez a vitaminformát fehérjével kombinálva szállítják. A vese, a 25-OH-D alakítjuk, egy biológiailag aktív formája a D-vitamin - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-OH (2) -D), amely elősegíti a kalcium felszívódását a bélben, és a visszaszívás a kalcium és a foszfor a vesében.

A D-vitamin-hiány esetén a kalciumszint kompenzálódik a csontszövetből történő mozgósítással, ami az osteomalacia, a gyermekek rohamok és a csontritkulás kialakulásához vezet felnőtteknél. Bizonyos vizsgálatok szerint a D-vitamin hiánya autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, szklerózis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társult. A kockázat a D-vitamin-hiány magas emberek beszűkült a tápanyagok felszívódását a bélben (például Crohn-betegség, vneshnesekretochnoy hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, állapotok reszekció utáni gyomor és bél), májbetegség, nefrotikus szindróma. Az idősebb emberek, a lakosok északi szélességi és emberek elkerülésével napfény is hiányától szenvednek D-vitamin Ezért sok gyermek és felnőtt a kockázata a D-vitamin-hiány felírni gyógyszerek ergodikus kolekalciferol.

A D-vitamin túlzott fogyasztása azonban negatív hatást fejt ki. A feleslege mérgező, hányingert, hányást, növekedést és fejlődési késleltetést, vesekárosodást, károsodott kalciummetabolizmust és az immunrendszert okozhat. Ebben a tekintetben fontos, hogy ellenőrizzék a D-vitamin szintjét a vérben, időben diagnosztizálják a hiányát vagy a túlnövekedést.

Mi a kutatás?

  • A D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismeréséhez.
  • A kalciummetabolizmus rendellenességeinek okainak azonosítása, csontszövet patológiája.
  • A D-vitamin-készítmények kezelésének hatékonyságát és az adag módosítását.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A D-vitamin hiányának tünetei, mint például a gyermekek csontjai görcsössége (ricketts) és gyengeség, lágyulás és a csontok törékenysége a felnőtteknél (osteomalacia).
  • A kalciummetabolizmus átfogó diagnózisa.
  • Alacsony kalciumszint a vérben és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változása.
  • Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer tartalmazza a javasolt D-vitamin dózist).
  • Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-betegség, lisztérzékenység) ellen.
  • D-vitamint tartalmazó készítmények kezelésénél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 70 ng / ml.

A csökkent 25-hidroxivitamin-D szint okai:

  • a napfény hiánya;
  • a D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerből;
  • a D-vitamin felszívódása a bélből malabszorpciós szindrómával;
  • nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérveszteség miatt);
  • májbetegség (a D-vitamin-metabolizmus egyik szakaszának megsértése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (például fenitoint, amely befolyásolja a májképződést a 25-hidroxi-D-vitamin termelődésére).

A 25-hidroxi-D-vitamin emelkedett szintje:

  • a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek túlzott használata.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxikalciferol szintjét a vérben: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  • Terhesség.

Fontos megjegyzések

  • A magas D-vitamin-koncentráció és a kalcium meszesedést és szervek károsodását okozhatja, különösen a veséket és az ereket.
  • A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát D-vitamin és kalcium feleslegével csökken a parathormon szintézise.
  • A terhesség alatt a D-vitamin metabolizmusát prolaktin és szomatotrop hormon szabályozza.

Ki végzi el a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

Ajánlott

irodalom

  • Endres DB, Rude RK, Ásványi és Csont Metabolizmus, Tietz Klinikai Kémiai Tankönyv, 3. kiadás, Burtis CA, Ashwood ER, eds, Philadelphia, PA: WB Saunders, 1999, 1395-1457.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrare HA és munkatársai, "Dedamination vitamin: Endocrine Clinical Practice Guideline", J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96 (7): 1911-30.
  • Souberbielle JC, Body JJ, Lappe JM és munkatársai, "D-vitamin és csont-izomrendszeri egészség, kardiovaszkuláris betegség, autoimmunitás és klinikák gyakorlata", Autoimmune Rev, 2010, 9 (11): 709-15
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344. o.
  • Gyakorlati endokrinológia és cukorbetegség gyermekeknél. 2. ed. / Joseph E. Raine és mások. Blackwell Publishing, 2006: 247 oldal.
  • Nazarenko GI, Kiskun A. A laboratóriumi eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000. - 533 p.
Feliratkozás a hírekre

Hagyja e-mailjeit és kapjon híreket, valamint a KDLmed laboratórium kizárólagos ajánlatait

Mi okozza a D-vitamin hiányát, annak szerepét, hogyan pótolja a hiányt

Testünkben több mint 30 ezer gén. A vizsgálatok szerint a D-vitamin létfontosságú a 3 ezer fő számára.
Ez az egyik oka annak, hogy a D-vitamin kulcsszerepet játszik olyan betegségek kialakulásában és kezelésében, mint a rák, az autizmus, a szívbetegségek, a rheumatoid arthritis stb.
Valójában a D-vitamin nem klasszikus értelemben vett vitamin, bár ezt a kifejezést gyakran nevezik. Ez egy szteroid hormon, amelyet a nap folyamán termelnek, és bizonyos mennyiségben táplálék- és táplálékkiegészítőként belép a szervezetbe.
A kifejezés D2-vitaminra vagy D3-vitaminra utal; de a D3 (a kémiai név a 25-hidroxi D-vitamin) így a valódi D-vitamin, amelyet a Nap szintetizál.
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez a D3 forma 87 százalékkal nagyobb sikerrel kompenzálja az anyag hiányát, mint a D2.
A D-vitamin hiány és a rák közötti kapcsolat
Ezt az elméletet több mint 200 epidemiológiai és 2500 laboratóriumi kísérlet során igazolták. Íme a legfontosabb szempontok e tekintetben:
• A D-vitamin hiányának időben történő feltöltésével több mint 600 000 mell- és végbélrákot lehet megelőzni.
• A vitamin megfelelő szintjének fenntartása elősegíti a rák legfeljebb 16 fajtájának megelőzését, beleértve a hasnyálmirigy, a tüdő, a petefészek paradicsoma, a prosztata és a különböző bőrrákok rákát.
• A vizsgálatok kimutatták, hogy a szükséges D-vitamin mennyisége a testben 60% -kal csökkenti a rák kockázatát. A legfejlettebb orvosi központok hivatalosan tartalmaztak intézkedéseket a D-vitamin hiányának kompenzálására a rák megelőzésére irányuló programban.
• Megállapították, hogy a napsütésben rendszeresen méltányos bőrű nőknél kétszer kevesebb a mellrák kialakulásának kockázata, mint a napsütéses idősebb nőknél.
• A D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásának kutatásában világviszonylatban is ismert kutató, Dr. William Grant kutatása szerint a rákos halálozások 30% -át a hiány időben történő feltöltésével és a megfelelő koncentráció fenntartásával lehet megelőzni.
A D-vitamin proaktív hatást fejt ki, különösen:
• Növeli a mutált sejtek önpusztító mechanizmusának intenzitását (amely, ha a reprodukciós körülmények felmerülnek, rákhoz vezet)
• Csökkenti a rákos sejtek reprodukciós sebességét
• Növeli a sejtek differenciálódását (gyakran hiányzik a rákos sejtekben)
• Megakadályozza az erek növekedését a tumorban
A rákon kívül a tudósok azt is megállapították, hogy a D-vitamin hiányának pótlása megakadályozhatja más krónikus betegségek kialakulását, amelyek évente több millió életet igényelnek! Segíti a szervezetet a hideg, az influenza elleni védekezésben, erősíti az immunrendszert. Ha megfelelő a D-vitamin-szint a szervezetben, a legtöbb esetben a megfázás valószínűsége majdnem nulla.
Kockázati csoportok
• A II. Típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek 60 százaléka hiányos ebben a vitaminban.
• A kutatási eredmények szerint a gyermekek, a nők és az idősek általában alacsony szintet mutatnak. A D-vitamin legjobb forrása a napfény
A napról napra többszörösen alkalmazott sunscreen alkalmazása miatt a napsütés elleni védelemre szoruló tömeges propagált félreértés miatt drámai módon megnőtt az emberek száma, akiknek a hiánya a legértékesebb vitamin.
A D-vitamin hiányának ellensúlyozása érdekében érdemes megközelíteni a napenergiát. Ha világos bőröd van, leégésre hajlamos, próbálja meg reggel vagy este reggel tartózkodni. Nyáron a bőrt be kell állítani, így a nyár elején elegendő több percet tölteni a napfényben, fokozatosan növelve az időtartamot. A sötétebb bőrű emberek hosszabb ideig maradhatnak a nap alatt, megfigyelve azonban a szabályokat.
Természetesen semmiképpen sem szabad leégni. De a kiegyensúlyozott megközelítés segít megszüntetni a vitamin hiányát a szervezetben és javítani az egészségét.
Hogyan lehet a D-vitamin hiányát pótolni?
Ha bármilyen oknál fogva nincs lehetősége arra, hogy rendszeresen látogassa meg a napot, vegyen be táplálékkiegészítőt a D vitaminnal.
Felnőtteknek D-vitaminra van szükség 40 ng / ml vagy 8000 NE naponta. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a mennyiség alacsonyabb, mint a szakértők által a betegségek kialakulásának és az emberek egészségi állapotának - 50-70 ng / ml-es jelenlegi trendje alapján megállapított szintje. Ezért nem zárja ki az adag növelésének szükségességét. Ehhez át kell adnia a vitamin tartalmának tesztjét. A legpontosabb eredményeket 25 (OH) D szintű teszttel érjük el. Mielőtt D-vitamin-kiegészítők szedését elkezdené, ne feledje, hogy csak azok a készítmények értékesek, amelyek természetes D3-vitamint (cholocalciferol) tartalmaznak, ami teljesen azonos a testünk által a nap folyamán szintetizált készítményekkel. NE vegye be a szintetikus és sokkal kevésbé hatékony D2-t, amelyet gyakran orvosok írnak fel. Ez nemcsak kevésbé hatékony, hanem blokkolja a D3 munkáját a szervezetben is! Tehát az összefoglaló: csak D3-vitaminra van szüksége.


  • Ha tetszett a cikk, ossza meg - hálás leszünk :-) A többi közösségi hálózat gombjai az egyes cikkek elején találhatók
  • Twitter
  • Facebook
  • Google +1
  • E-mail

D-vitamin

Farmakológiai csoport: vitaminok; D csoportú vitaminok; kolekalciferol (D3); ergokalciferol (D2)
Farmakológiai hatás: rákellenes szerek, osteoporosis, D-vitamin hiány
A receptorokra gyakorolt ​​hatás: D-vitamin receptor
A D-vitamin a zsírban oldódó szekto-roidok csoportja, amelyek felelősek a kalcium és foszfát bélfelszívódásának fokozásáért. Emberben a legfontosabb vegyületek a D3-vitamin (kolekalciferol vagy kolekalciferol) és D2-vitamin (ergokalciferol). A kolekalciferolt és az ergokalciferolt élelmiszerekkel és / vagy élelmiszer-adalékanyagokkal lehet bevenni. A D-vitamin szintetizálható a szervezetben (különösen a kolekalciferol) a bőrben, a koleszterinből, amikor napfénynek van kitéve (ezért nevezik "napsugárzásnak").
Bár a D-vitamint általában vitaminnak nevezik, valójában nem a teljes értelemben vett vitamin, mivel a legtöbb emlős képes önállóan szintetizálni, amikor napfénynek van kitéve. Az anyag csak akkor minősül vitaminnak, ha a test maga nem képes megfelelő mennyiségben szintetizálni, és kívülről kell beszerezni, például élelmiszerből. A D-vitamin hiánya, valamint az egyéb vitaminok hiánya a rickettekben, az osteomalacia gyermekkori formájánál fordult elő. Ezenkívül a fejlett országokban a D-vitamint és más vitaminokat az alapvető élelmiszerek (például a tej) adalékanyagaként használják fel, hogy elkerüljék számos vitamin által okozott betegség kialakulását.
A D-vitamin szintézise a napfény hatása alatt, valamint a D-vitaminban gazdag ételek fogyasztása általában biztosítja a D-vitamin megfelelő koncentrációjának fenntartását a vérszérumban. Bizonyíték van arra, hogy a D-vitamin szintézisét napfénynek kitett állapotban negatív visszacsatolás szabályozza, ami megakadályozza a toxicitást. Azonban, mivel a napsugárzás következtében a rák kockázatát illetően bizonytalanság áll fenn, az Amerikai Orvostudományi Intézet nem tesz ajánlásokat a szervezet által a D-vitamin iránti igény kielégítéséhez szükséges napfény mennyiségéről. Következésképpen a D-vitamin táplálkozási ajánlásai nincsenek figyelembe véve. szintézise a szervezetben. Az ajánlások figyelembe veszik csak a vitamin bevitelét a szervezetben élelmiszerrel, ami valójában rendkívül ritka. Azon a tényen túl, hogy a D-vitamin ellensúlyozhatja a rákok vagy osteomalacia kialakulását, az egész egészségre kifejtett hatása meglehetősen ellentmondásos. A D-vitamin előnyös az egészséges csontok fenntartásában és az idősebb nők halandóságának csökkentésében.
A májban a kolekalciferolt (D3-vitamin) kalcium-dialként, más néven calcifediol (INN), 25-hidroxi-kolekalciferol vagy 25-hidroxi-D3-vitamin - rövidítve 25 (OH) D3-re alakítják át. Az ergokalciferol (D2-vitamin) a májban 25-hidroxihetero-gokalciferollá alakul, amelyet 25-hidroxi-D2-vitamin-rövidítésként rövidítve 25 (OH) D2-nek neveznek. A D-vitamin állapotának meghatározása emberben a D-vitamin két metabolitjának szérumban való becslése. A kalcitol részei a vesékben kalcitriolhoz, a D-vitamin biológiailag aktív formájává alakulnak. A kalcitriol a vérben olyan vérben kering, amely szabályozza a kalcium és a foszfát koncentrációját a vérben, és felelős a csontok egészséges növekedéséért és átalakításáért. A kalcitriol szintén befolyásolja a neuromuszkuláris és immunfunkciókat.

Általános információk

A D-vitamin zsíroldható vitamin, amely 24 rendkívül fontos anyag a test túléléséhez. A D-vitamin legfontosabb forrása a napfény, de a tojások és a halak is megtalálhatók. Ezzel együtt hozzáadódik a napi fogyasztáshoz. A D-vitamin kiegészítés számos hatással jár, beleértve a kognitív státuszra, az immunológiai státuszra, valamint a csontstruktúrára és az általános jólétre gyakorolt ​​hatásokat. A D-vitamin kiegészítés csökkentheti a rák, a szívbetegség, a cukorbetegség és a sclerosis multiplex (MS) kockázatát is. A D-vitamin-hiányban szenvedő betegeknél a hiány helyreállítása után a tesztoszteronszintek növekedése nő. Az emberi test a D-vitamint szintetizálja a koleszterinből, mivel megfelelő mennyiségű ultraibolya sugárzás érhető el a napfénytől. Megfelelő mennyiségű ultraibolya sugár figyelhető meg, ha az ultraibolya index 3 vagy több (egész évben ez a helyzet csak az egyenlítő közelében van megfigyelhető). A legtöbb embernek nincs hiánya a D-vitamin. A D-vitamin fontos szerepet játszik a szervezetben, a D-vitamin kiegészítést írják elő olyan esetekben, amikor a vitamin nem elég a szervezetben.

Jól illik:

A D-vitamin hatásai:

D-vitamin: használati utasítás

A javasolt D-vitamin napi dózisa 400-800 NE, de úgy vélik, hogy ez nem elegendő a felnőttek számára. Az Egyesült Államokban a megengedett adag, amely biztonságosnak tekinthető, 2000 NE / nap, Kanadában pedig 4000 NE / nap. A D-vitamin szabályozott bevitelére 1000-2000 NE D3-vitamin adagot használnak, ami sok ember szükségleteinek felel meg. De ez a dózis az effektív dózis alsó határa. A nagy dózisok, amelyeket testtömeg alapján számolnak, a napi 20-80 NE / kg tartományban vannak. Úgy gondolják, hogy célszerűbb D-vitamin kiegészítést kapni D3-vitamin formájában, mert a D2-hez képest aktívabb. A D-vitamint minden nap étkezéssel vagy zsírforrással (például halolajjal) kell bevenni, mert Zsírban oldódik.

A D-vitamin felfedezése

1914-ben amerikai kutatók, Elmer McCollum és Margarita Davis felfedezték a halolajban lévő anyagot, amelyet később "A-vitaminnak" neveztek. Egy angol orvos, Edward Mellanbi, megjegyezte, hogy a halolaj táplálékot fogyasztó kutyák nem rozmaringot termelnek, ami azt a következtetést vonta le, hogy az A-vitamin vagy szorosan összefüggő tényezők képesek voltak megakadályozni a betegség kialakulását. 1922-ben Elmer McCollum tesztelt egy módosított csukamájolajat, amelyből kivették az A-vitamint. McCollum arra a következtetésre jutott, hogy a halolaj anyaga, amely megakadályozza a rohamok kezelését, nem az A-vitamin. McCollum ezt a D-vitamint nevezte meg, mivel ez a vitamin volt a negyedik nyílt vitamin. Kezdetben nem ismert, hogy más vitaminokkal ellentétben a D-vitamin szintetizálható az emberi szervezetben az ultraibolya sugárzás hatására.
1925-ben azt tapasztalták, hogy a 7-dehidroklorid által kibocsátott fény a szervezetben zsírban oldódó vitamin (jelenleg D3-vitamin) formájában keletkezik. Alfred Fabian Hess a "light = D-vitamin" képletből származik. 1928-ban Adolf Windaus a németországi Göttingeni Egyetemtől szerezte meg a kémiai Nobel-díjat a szterolok szerkezetére és a vitaminokkal való kapcsolatára. 1929-ben a Hampstead-i Országos Orvosi Kutatóintézet kutatócsoportja a JSB Haldane-nal, J. Bernal-szal és Dorothy Crowfoot-szal együtt dolgozott egy még ismeretlen D-vitamin-struktúrán, valamint a szteroidok szerkezetén. A röntgen-kristályosodási módszer azt mutatta, hogy a szterolmolekulák inkább laposak, mint konvexek, amint azt a Windaus vezette német kutatócsoport állítja. 1932-ben Otto Rosenheim és Harold King kiadott egy cikket a szterolok és az epesavak szerkezetéről, amely gyorsan elismerést kapott a tudományos közösségben. Az informális tudományos együttműködés csapat tagjai között Robert Benedict Burdillanom Otto Rosenheim, Harold király és Kenneth Callow kiderült, hogy nagyon termékeny és azonosításához vezetett és leírás a D-vitamin Ekkor a politika a Medical Research Council nem összpontosított eloszlása ​​szabadalmak, mivel azt feltételezték, hogy az orvosi kutatási eredményeknek mindenki számára hozzáférhetőnek kell lenniük. Az 1930-as években a Windaus tovább folytatta a D-vitamin kémiai szerkezetét.
1923-ban, az American biokémikus Harry Stinbok a University of Wisconsin azt mutatta, hogy az ultraibolya fény besugárzás, az élelmiszerek és egyéb szerves vegyületek termékek növeli a tartalomhoz D-vitamin Stinbok találtuk, hogy a rágcsálók fogyasztanak besugárzott élelmiszer lehet gyógyítani angolkór. Jelenleg megbízhatóan ismert, hogy a D-vitamin-hiány a rákbetegségek oka. A találmány szabadalmazásához Steenbocknak ​​300 dollárt kellett költenie saját pénzéből. Azóta a Steenbock besugárzási technikáját az élelmiszerek, köztük a tej gazdagítására használják.
1971-72-ben a D-vitamin további anyagcseréjét az aktív formáira írják le. A májban a D-vitamint calcidiolvá alakítják. Ezután, a vesében, része átalakul kalcidiol, kalcitriol, biológiailag aktív formája a D-vitamin A kalcitriol kering a vérben, mint a szabályozó hormon koncentrációját a kalcium és foszfát a vér és az egészséges növekedését és a csont átalakítás. A kalcidiolt és a kalcitriolt egy olyan kutatócsoport fedezte fel, akit Michael F. Holick vezetett Hector De Luck laboratóriumából.

Cirkuláló D-vitamin szint

D-vitamin koncentrációk

Jelenleg a D-vitamin szintre vonatkozó általános kifejezések a következők: 1)

(2,5 nmol / l megközelítőleg 1 ng / ml, 1 mikrogramm (μg) megközelítőleg 40 NE 2)) A fentiek a D-vitamin általánosan elfogadott irányelvei, és a továbbiakban a "D-vitamin optimális szintje" nem teljesen igaz az összes fenti számra. A 75 nmol / l-es D-vitamin koncentrációját optimálisnak találták az idősek csontszövetének normális működéséhez, például az egészséges fogak biztosításához és az ősszel történő törések kockázatának csökkentéséhez. Ez a koncentráció a kolorektális rák ellen is védelmet nyújt. 3) Még a D-vitamin (5000 NE) orális bevitelével kezdõdõ vizsgálatokban azt a következtetést vonták le, hogy az optimális dózis 75-80 nmol / l volt. A D vitamin beviteli szintje 75 nmol / l (30 ng / ml).

D-vitamin-hiány (prekurzorok)

A D-vitamin-hiány szintje 1988 óta nőtt. Azok a személyek száma, akiknek a vitaminnal való tartalma 75 nmol / l volt, 2004-ben 55% -ról 77% -ra nőtt. Valamilyen oknál fogva ez a szint 79% -kal, 80-nál alacsonyabb szinten stabilizálódott nmol / l. 4) A népességi hiány mértéke az utóbbi két évtizedben nőtt, de a közelmúltban a stabilizáció felé hajlamosak. 2009-ben az amerikai populáció 29% -ában a vitamin koncentrációja 50 nmol / l (klinikai kudarc) és 3% - 20 nmol / l alatti (klinikai deficit) alatt volt. Ezek a számok az évszaktól függően változnak, de ha kiindulási pontként 50 nmol / l-et használunk, akkor az emberek 11% -ánál alacsonyabb a koncentráció, amelyet a nyár végén rögzítettek (a bostoni terület 42 ° N-on) A tél végére a D-vitamin-hiányban szenvedők száma 30% -ra emelkedett. A kissé északibb régiókban (Nagy-Britannia, 53,1 ° N szélességi körzetben) a hiányszint továbbra is növekszik. A szérum D-vitamin szintjének 25, 50 és 75 nmol / l koncentrációban történő meghatározásakor a nyár végén alacsonyabb a vitamin vérben való koncentrációja, 3,2%, 15,4%, 60,9%, a tél végén pedig 15,5% 46,6%, 87,1%. Észtországban (59 ° -ban) a 25 nmol / l és 50 nmol / l alatti vitamin koncentrációjú személyek aránya 8%, a tél végén 73%. A D-vitamin hiány növekedése az egyenlítőhöz közeledve növekszik. Egy iráni tanulmány (32 ° N) azt jelzi, hogy a 25, 50, 75 nmol / l alatti emberek aránya 26,9%, 50,8% és 70,4%. A kulturális és vallási funkciók szerepet játszhatnak a kutatásban, mivel mindkét populációt tanulmányozzuk a populációban. A vallási okokból vallásos muzulmán nők mindig ruhával viselik a testüket, nyilvánosan. Dél-Floridában (Miami, 25 ° N) a férfiak 38% -a és a nők 40% -a kimutatható 50 nmol / l alatt. 5) A földrajzi fekvés, nevezetesen a szélességi tényezők fontossága ellenére, legalább egy tanulmány azt sugallja, hogy az esetek 1/5-e függ a földrajzi tényezőktől. 6) A Latitude fontos szerepet játszik, de a hiány (ha a vitaminszint 25 nmol / l alatt van) és a hiány (50 nmol / l) a világon megtalálható. A klinikai betegeknél gyakoriak a hiányosságok; a betegek 22% -ában a D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt van, és 57% -ban 37,5 nmol / l alatti. Végül néhány olyan vizsgálatban, amely a D-vitamin szint szerint osztja a betegeket csoportokba, azt mutatja, hogy az afroamerikaiak 50,3% -a tartozik a legalacsonyabb D-vitamin szintre (17,3 ng / ml alatt), és a betegek mindössze 7,8% -a tartozik a D- A fehér emberek 9,5% -a az alacsony vitamintartalmú csoporthoz tartozik, 43,5% a magas vitamintartalmú csoporthoz, míg más csoportok, például a mexikóiak 20% -kal / 20% -kal oszlanak el minden csoportban. 7) Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a D-vitamin szintézise a bőrszínhez kötődik, és kevésbé hangsúlyos a feketékben.

D-vitamin kiegészítés

A lakosság 50% -a körülbelül 1000 NE napi vitamint igényel, hogy elérje a 75 nmol / l koncentrációjú D-vitamin koncentrációt, míg néhány esetben 1700 NE szükséges az azonos koncentráció eléréséhez. A fenti dózis nagyobb aktivitást mutatott, mint a magasabb dózisok (3000-5000 NE férfiaknál), és a szervezet általában csökkenti a vitamin szintézisét napenergiával (ha az UV-szint magasabb, mint 3), amikor a vitamin szintje eléri a 10 000 NE-t. 8) Általában körülbelül 2000 NE D-vitamint kell használni a szervezet szükségleteinek kielégítésére, a 2 000-10000 NE közötti dózisnak nem feltétlenül van erősebb hatása, de nem is toxikus. A D-vitamin szérum szintjének (50 évesnél idősebb és D2 vagy D3 szedésű) D-vitamin szintjét vizsgáló 76 vizsgálatból kiderült, hogy a D-vitamin dózisok eltérőek (5-ről 53,5 μg-ra), bár Alapvetően a kutatás két alternatívát használt: 124-250 mcg / nap és 225 mcg / nap. 9) Az eredményeknek a kiegészítéssel növelt D-vitamin mennyisége alapján történő elosztásakor kiderült, hogy a 10 μg-os bevétel növelte a koncentrációt 9 ng / ml-rel, és a csoportközi rés 7,2-14,8 ng / ml volt, miközben kettős dózist ( 20 μg) növelte a szérumkoncentrációt 12,9 ng / ml-rel, és az intergroup rés 9,2-20,4 ng / ml volt. Ez a vizsgálat (meta-analízis alapján) azt mutatta, hogy a D3-vitamin-kiegészítés, amely nem haladja meg a 20 μg-os dózist (kalcium nélküli felnőtteknél), 0,78 ng / ml (1,95 nmol / l) előzetes növekedése 1 μg. Hasonló eredményeket tapasztaltunk egy másik vizsgálatban, ahol 100 NE D3-vitamin növelte a tejsavó-vitamin koncentrációját 1-2 nmol / l-rel, és 10-25 nmol / l-rel emelkedést okozott 1000 NE dózisban. Bár az első elemzésből származó adatok több mint 50 éveseknél vannak, a dózisfüggő válaszidő különböző korcsoportokban hasonló. 10) A D-vitamin szintjét feltételezhetően befolyásoló fő tényezők a vitamin (D3 meghaladása D2) és a dózis dózisa, mindkét jel statisztikailag szignifikáns. Az olyan tényezők, mint a kalcium-kiegészítés és a szérum D-vitamin szint (alacsonyabb koncentrációk nagy dózisú kiegészítőkkel), általában növelik a biológiai hozzáférhetőséget, de statisztikailag nem szignifikánsak. Ez a tanulmány nem vette figyelembe a nemet és az életkorot. Meg kell jegyezni, hogy az orális adagolással járó alacsony dózisok nagyobb hatékonyságot mutattak a D-vitamin szérumszintjének növelésében, mint a nagy dózisok, amelyek szintén növelik a szérumkoncentrációt, de nem annyira (nagy dózisokban, abszorpció zavarja), ami hangsúlyozza a dózisok közötti különbséget. Alacsony koncentrációban, orális adagolásra, a koncentráció a D-vitamin lineárisan nő a növekedés 100 IU szérum szint emelkedett 1,2 nmol / l, és egy adag 1000 NE szérum-vitamin egyenlő 10-25 nmol / l (2000 NE - 20- 50 nmol / l). Napi 20 000 NE bevétel esetén D-vitamin toxicitást figyeltek meg, míg 10 000 NE dózis nem okozott ilyen megnyilvánulást. Néha a boluszt heti vagy havi D-vitamint használják. A boluszban mérgező koncentráció 300 000 NE. 11) A nagy dózisú D-vitamin adagolása bolusz formájában (50000-100000 NE) nem eredményez pozitívabb hatásokat, mint a napi adag bevétele. A toxicitást nagyon magas D-vitamin-dózisban figyelték meg, vagyis a napi 2000 NE-t meghaladó dózisoknál 10-szer nagyobb dózisokban. Abban az időben, amikor a vitamin adagolását testtömegre (és nem IU-ra) számították, a D3-vitamin a D2-vel összehasonlítva a legjobb eredményt mutatta a szérumkoncentráció növelésében, vagyis 4,29 ng / ml-nél nagyobb a D2-nél. Úgy vélik, hogy a D3 vitamin elfogadhatóbb formája a felvételnek, mint a D2, mert jelentősen növeli a szérum vitamin tartalmát.

gyógyszertan

Mechanizmus (általános)

A D3-vitamin a saját sejtjein (DVD-receptor - RVD) keresztül hat a sejtmagra, és növeli a fehérjeszintézist vagy nem-genomiális interakciót olyan receptorokkal, amelyek nem helyezkednek el a sejtmagban, hanem a sejtmembránon. Úgy vélték, hogy az RVD-nek van egy hatásmechanizmusa, nevezetesen a sejtmagra ható, a genetikai anyag transzkripcióját okozza, de később kimutatták, hogy képes a sejt sejtmagról a sejt citoplazmáján át a membránra áthelyezni, ahol a hormon aktív D3 aktiválja. Feltételezzük, hogy az RVD kétféleképpen képes megvalósítani tevékenységét: genomiális és nem genomiális. Ezenkívül az RVD két hatásmechanizmusára vonatkozó bizonyítékot a spermatidokról szóló másik tanulmányban adják meg, amely kimutatta, hogy az RVD aktiválása megváltoztatja a sejtekben az RVD-gátlók által blokkolt és genomikus jellegűeket. Ugyanakkor úgy véljük, hogy van egy további D-vitamin membrán által közvetített nem RVD-receptor, amely szintén szerepet játszhat a D-vitamin nem genomiális aktivitásában, például az 1.25 (OH) 2D3 membránhoz kötött stresszfüggő szteroidkötő fehérje (1,25D3-MARRS, más néven endoplazmatikus stresszprotein 57), amely nem hasonlít az RVD-hez. Ez a két fehérje néha együtt dolgozik, például az RVD és az 1,25D3-MARRS a fényvédelemmel együtt működik együtt. 12) A D-vitamin hatásai a receptor stimulációjához kapcsolódnak. A klasszikus RVD két interakciós útvonalat képes elvégezni: nukleáris és nem nukleáris, míg az 1.25D3-MARRS receptor a magon kívül működik.

Receptor interakció

Az aromatáz enzim, amely a szervezet számos szövetében megtalálható, az egyik fő funkciója a lokális ösztrogén termelése, ami pozitív hatással van a csontszövet növekedésére és fejlődésére, de mellrákot is okozhat. A D3-vitamin hormonálisan aktív formája növeli az aromatáz tartalmat bizonyos szövetekben, például az osteoblastokban és a csont fibroblasztokban (valamint az adrenokortikoidokban) a prosztataráksejtekben (pozitív hatással), és csökkenti az aromatáz hatását a mellrákos sejtekben. A D3-vitamin szintén aromatáz aktivitást indukál placens sejtekben. 13) A D-vitamin receptor pontmutációi csökkentik az aromatáz aktivitást egerekben különböző mértékben, nevezetesen a petefészekben, a herékben és az epididimizmusban végzett aktivitást 24% -kal, 58% -kal, 35% -kal. Ez a hatás másodlagos lehet a kalcium anyagcserével szemben, mivel a kalcium hozzáadása az aromatáz normalizálja. 14) Az MCF-7 sejtekben (mellráksejtekben) 100 nM aktív D3-vitamin dózisa képes csökkenteni az aromatáz aktivitást 60% -kal a kontrollcsoporthoz képest, és szinte teljesen csökkenteni fogja a sejtnövekedést az alkohol bevitelére válaszul, ami az MCF-7 sejtek proliferációját okozza. Érdekes módon a D3-vitamin szintetikus analógja (EB1089) alapvetően új módon gátolja az aromatáz működését. Ez az analóg szintén hatékonynak bizonyult az emlőrák kezelésében, mert csökkenti a sejtproliferációs aktivitást (állatkísérlet) 15) A D-vitamin egy szövetspecifikus aromatáz-modulátor, amely képes csökkenteni vagy növelni az aromatáz aktivitást attól függően, hogy milyen szövetekbe esik. Az aromatáz inhibitorokat (általában mellrákos betegeket) alkalmazó betegeknél csökkentheti a D-vitamin szintet, amely hajlamos lehet a mozgásszervi tünetek kialakulásában. Ez a tényező azonban nem a leginkább jelzi a fenti tünetek előfordulását, ellentétben az ösztrogéncsökkentéssel (mellrákos terápia részeként), amely hajlamosabb a mozgásszervi megbetegedések kialakulására. Azonban a fájdalom előfordulási gyakorisága szignifikánsan csökkent (0,12, 95% -os megbízhatóság, 0,03-0,4 konfidencia intervallum) azokban a betegekben, akiknek sikerült elérniük a célszérum D-vitamin 40 ng / ml-es szintjét napi 800 NE és 16000 NE dózis hozzáadásával havonta. A D-vitamin nagyobb dózisai (ebben a vizsgálatban a heti 50 000 NE a héten, D2-vitamin) kedvezőbb eredményeket hoztak az ízületi fájdalomra vonatkozóan. 16) A D-vitamin csökkentheti a fájdalmat az ízületekben azáltal, hogy aktiválja az aromatáz inhibitorokat, amelyek szintje csökkenhet másodszor, amikor a D-vitamin dózisát csökkentik, és az ösztrogén szintjének csökkenése jelentősen befolyásolja az ízületek fájdalmát. miközben csökkenti azt, az ízületi fájdalom és ízületi fájdalom magas.

A D-vitamin hatása a szervezetre

A D-vitamin hatása a csontok egészségére

A D-vitamin hiánya az osteomalacia nevű betegség (vagy a gyermekkorú rohamok) kialakulását idézi elő. Ezenkívül az alacsony szérum D-vitamin szint alacsony csont ásványi sűrűséggel jár együtt.
2012-ben az Egyesült Államok Preventive Services kiadott egy nyilatkozatot arról, hogy nincsenek adatok arról, hogy milyen előnyökkel járna a kalcium és a D-vitamin további dózisának alkalmazása egészséges posztmenopauzás nőkben a törések megelőzése érdekében.
Tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők kissé növelhetik a csont ásványianyag-sűrűségét, valamint csökkenti a törések kockázatát bizonyos populációkban, különösen a 65 év felettieknél. A kiegészítőket gyakrabban használják az emberek az intézményekben, mint a magánszemélyek. Sajnos nagyon kevés minőségi bizonyíték van az ilyen adalékok előnyeiről. Ezen túlmenően, megfelelő kalciumszint mellett, a D-vitamin-csontok egészségügyi előnyei rendkívül korlátozottak.

ideggyógyászat

mechanizmus

Agy-neuronok aktiválják az enzimet, ami szükséges a D-vitamin biológiai aktiválására, ennek az enzimnek a legnagyobb koncentrációi a substantia nigra hypothalamus dopaminerg neuronjaiban fordulnak elő. Sok sejt tartalmaz RVD (D-vitamin-receptort), például gliáiissejteket, de hiányzik a bazális magokban és Purkinje sejtekben a kisagyban. 17) A kalcium-anyagcserében az exotoxicitáson keresztül jelentős szerepet játszik a neuronális sejtek halálában, 18), de a hormonaktivitású D-vitamin védőhatást mutat in vitro körülmények között körülbelül 100 nM fiziológiás koncentrációban, de nem magasabb. Úgy véljük, hogy ez a mechanizmus összefügg az L típusú potenciálisan függő Ca2 + -csatornák szabályozásának csökkenésével, hasonló hatása volt a csontszövetben is. Ezek az ioncsatornák részt vesznek az anyagcserében, nevezetesen a kalcium exotoxicitásában. Egy rágcsáló vizsgálatban az in vivo neuroprotektív hatást tanulmányozták, és az idegszövet sűrűségének csökkenését a hippocampusban kevésbé kimutatták, amikor rágcsálók érettek, ezt a D-vitaminterápiát hosszú ideig végezték, és a sejtek halálának csökkenését jelezték. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin képes az idegsejtekben lévő kalciumionok sejtes csatornáinak modulálására és az egzotoxicitás (in vitro, állatkísérlet) csökkenésén keresztül a kontrollsejt-halált.

Kognitív képességek

A D vitaminhiánycsoportban (76,6 +/- 19,9 nmol / l) részt vett felnőttek és fiatalok esetében a hónapban 5000 NE D-vitamin táplálékkal történő hozzáadása nem javította a memóriát és a kognitív adaptációt, annak ellenére, hogy a szérumszint A D-vitamin mennyisége 98 nmol / l-re nőtt. A szorongás és az irritáció szintje változatlan maradt. 19)

depresszió

A depresszió és a D-vitamin szint közötti inverz összefüggést 1979-ben írtak le először a D-vitamin alacsony dózisú dózisai a súlyosabb depressziós állapotok kialakulásával kapcsolatban, és ezek a tünetek gyakoribbak voltak azoknál az embereknél, akik szív- és érrendszeri betegségek, fibromyalgia, és a nőknél a tél folyamán. 20) A D-vitamin szintek inverz korrelációt mutatnak a depresszió tüneteivel egyes csoportokban. Egy tanulmány megállapítja, hogy összefüggés van a D-vitamin-hiány (35-50 nmol / l) és a depressziós tünetek között 54 felnőttnél, továbbá, hogy a fenti tünetek a hónapban 4000 NE-val és 2000 NE-val csökkennek a következő két évben hetente, a szérum D-vitamin tartalmának 90-91 nmol / l-es növekedésével szemben. A tünetek csökkenése 42% -kal csökkent a WHO-5 skálán. 21) A depressziós tünetek regresszióját szintén kis csoportban figyelték meg, ahol alacsony volt a D-vitamin. Noha néhány bizonyíték utal a D-vitamin szint és a depressziós tünetek közötti kapcsolatra, bizonyíték van arra, hogy a D-vitamin-kiegészítés e tünetek visszaszorulását okozhatja, ellentmondásos, pozitív tendencia figyelhető meg azokban az emberekben, akiknek kezdetben alacsony a D-vitamin szintje.

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex neurológiai gyulladásos betegség, amely befolyásolja a neuronok mielinhurokját, és az egyik leggyakoribb neurológiai betegség a fejlett országokban. A MS és a D-vitamin közötti kapcsolat az RS és a szélesség közötti kapcsolatból származik (a D-vitamin esetében ez a kapcsolat is fennáll). A gyermekkorban napsütésben fordított idő fordítottan összefügg a felnőttkori MS kialakulásának kockázatával. Azonban nem azonosították az anya D-vitamin-szintje és az utódok MS kockázatát. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az MS kockázata csökkent, ha napfénynek van kitéve, és egy vizsgálat azt sugallja, hogy a szérum D-vitamin szintje és a MS kialakulásának kockázata védekező hatást mutat. 22) Az MS prevalenciája korrelál a szélességgel és a nappal való expozícióval, amelyek mindegyike összefügg a D-vitaminnal. Egy kísérleti állatmodellben autoimmun encephalomyelitis (MS), a D-vitamin képes csökkenteni mind a betegség prevalenciáját, mind a fejlődési sebességét. Azonban úgy vélik, hogy szinergizmus van a D-vitamin és a standard MS terápia között a béta-interferonnal. A D-vitamin előnyei társulhatnak az idegsejtek in vitro csökkent demielinizációjával. 23) A D-vitamin védőhatást fejt ki PC-modellel rendelkező állatoknál.

Alzheimer-kór

Az Alzheimer-kór egy neurológiai betegség, amely a kolinerg transzmisszió és a szinaptikus diszfunkció hiányával jár. A D-vitamin képes meghosszabbítani a terápiás hatást az asztma kezelésében. Mint más neurológiai állapotokhoz hasonlóan, a D 24-vitamin is ellentétben van az asztma kockázatával, bár ennél valamivel alacsonyabb, mint a Parkinson-kórban szenvedő betegek esetében. Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél 25 RVD-polimorfizmust (D-vitamin-receptort) találtunk, időskorúaknál pedig a szérum D-vitamin koncentrációjának csökkenését tapasztaltuk, amelyet a betegség kialakulásában progropikus tényezőnek (alcsoport-analízis, kis minták alapján) állapítottak meg. Korreláció van a D-vitamin és az Alzheimer-kór között, azonban ez a kapcsolat gyengébb, mint más betegségek esetében. Megállapították, hogy a D-vitamin képes az immunrendszer sejtjeinek stimulálására, ami megakadályozza a p-amiloid fehérje in vitro lebontását.

Parkinson-kór

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin szintje összefügg a Parkinson-kór kialakulásának kockázatával, és a D-vitamin receptorok ígéretes célt jelentenek a betegség kezelésére 26), mivel ennek a génnek a polimorfizmusa gyakran megtalálható Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél a kontrollcsoporthoz képest alacsonyabb szérum D-vitaminszintet (az azonos korú, de a betegségben nem szenvedő betegek) tekintettek. Ez a mutató ígéretes lehet a betegség kialakulásának és fejlődésének meghatározása tekintetében. Az alacsony D-vitamin-koncentráció korrelál a Parkinson-kór kialakulásának kockázatával, és egyes országokban a betegség előfordulási gyakoriságához is társul. A D-vitaminnak stabilizáló hatása volt az idegszövetre, míg hiánya mérgező károsodást okozhat az idegsejtekben. Egy tanulmány, amely során mesterségesen indukált D-vitamin-hiányt vizsgálták egerekben, nem mutatott növekedést a neuronális károsodásban. Ez a tanulmány nagyon ellentétes a korábbi vizsgálatokkal (in vitro és állatokkal), amelyekben a D3-vitamin bizonyos szintje 100 ng / ml koncentrációban védőhatást gyakorolt ​​a neuronokra (a magasabb dózisok mérgezőnek tekinthetők). A D-vitamin védőhatást fejt ki az idegsejtekre, és részt vesz a stressz elleni védekezés mechanizmusában, azonban hiánya nem okoz észrevehető növekedést a neuronális károsodásban a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Valójában a D-vitaminban szenvedő betegeknél nincs egyetlen D-vitamin tulajdonsága sem. Néhány tudós vizsgálta a csonttörések és a D-vitamin előfordulási arányát.

Alvási minőség

Feltételezték, hogy a D-vitamin hiánya a "járványos" alvászavarok kialakulásának egyik fő mechanizmusa, amelyek különösen gyakoriak azokban az emberekben, akik időben a legtöbbet otthon töltik. Néhány, emberen végzett vizsgálatban javult az alvás minősége a D-vitamin beadásán keresztül, de jó eredményeket is mutat a krónikus fájdalomban szenvedő betegek kezelésében, akik a terápia eredményeként normalizálták a D-vitamin szintet, valamint más tápanyagokat, például magnólia és szója-kiegészítők. Mindkét vizsgálat jó eredményeket mutatott, de sajnos nem végeztek klinikai vizsgálatokat ezen tény megerősítésére. 29) Valószínűsíthető, hogy a D-vitamin jelentősen javítja az alvás minőségét, és a D-vitamin normalizálása segít csökkenteni az alvászavar mértékét. Kevés kutatás áll rendelkezésre a D-vitamin tulajdonságaival kapcsolatban. A D-vitamin szintje több mint 85 nmol / l (34 ng / ml), ami magasabb a hiánynál, javítja az alvásminőséget (a REM-skála szerint).

Kardiovaszkuláris rendszer

A betegségek kialakulásának veszélye

A D-vitamin-hiányban szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek a szív- és érrendszeri betegségekben. 30) Legalább egy szisztematikus felülvizsgálat szerint napi 1000 NE D-vitamin csökkentheti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát, ez a megállapítás a főbb biomarkereken alapul. Az egészséges posztmenopauzás nők, akik napi 400 NE vagy 1000 NE D-vitamint kaptak egy évig, nem mutattak szignifikáns hatást a D-vitaminra a szív- és érrendszeri betegségekre. 31)

Vérnyomás

A D-vitamin képes befolyásolni a vérnyomást, mert Megfigyelték, hogy az ultraibolya fény a lakosság többségében csökkentheti a vérnyomást. Az RVD-blokkolót (egerekben RVD-el blokkolták a gátlás hatásainak meghatározása céljából), megfigyelték az egerek egerek nyomásának növekedését, valószínűleg a PAC (renin-angiotenzin rendszer) indukálásával. 32) A D-vitamin nyilvánvalóan reninszuppresszor, az RVD aktiválásával. A renin termelés csökkenése a cAMP növekedése és a sejtmagra gyakorolt ​​hatása, valamint a reninhez kapcsolódó gén expressziójának későbbi csökkenése révén történik. A D-vitamin a RAS szabályozásában gátló szert jelent. A D-vitamin hiánya a RAS-rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet, ami elkerülhetetlenül növeli a vérnyomást. Egy olyan metaanalízis, amely tizenegy klinikai vizsgálatot végzett a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, és amelyben a D-vitamin vérnyomáscsökkentő hatást mutatott, azt mutatta, hogy az adatok statisztikailag nem meggyőzőek (95% -os intervallum: -0,8-0,7), de volt néhány jelentéktelen, de statisztikailag megbízható adat a diasztolés nyomás csökkenéséről (95% -5,5 és -0,6 közötti intervallum). Az elemzés alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a normál vérnyomásban szenvedő betegeknél a D-vitamin nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást. 33) Egy tanulmány, amely használt 1 g aktív formája a D-vitamin találtuk, hogy a kezelést 4 hónapon csökkenését okozza diasztolés vérnyomást, de csak azok az emberek, akik jegyezni az alacsony koncentrációjú renin. A 800 NE D3-vitamin hozzáadása (1,200 mikrogramm kalcium hozzáadásával együtt) a 8 hetes terápia után az időseknél 9,3% -kal csökkentette a szisztolés nyomást, ami a kontroll csoporthoz képest (nem veszi a kalciumot) jelentős mutató. A D-vitamin bevezetésével a vérnyomáscsökkentés csak olyan esetekben fordul elő, amikor az anyagcsere zavarai jelentkeznek (ami végső soron a magas vérnyomás kialakulásához vezetett), azonban a különböző etiológiájú hipertónia enyhe csökkenése tapasztalható. A vérnyomáscsökkentés ígéretes, de nem túl megbízható és kimondott terápiás cél, amely a komplex terápia részeként jó választássá teszi a D-vitamint, de nem a monoterápia számára.

Szívszövet

Egerek RVD amelyek blokkolva volt, legfejlettebb miokardiális hipertrófia (22% -kal több, mint az egerek a kontroll csoport), mint a mellékhatása növelésére angiotenzin 2. angiotenzin növelése 2 csökkenésével társul RVD, és továbbá az oka a szívizom hipertrófia. Az angiotenzin 2 termelését gátló kaptopril kezelés csökkenti az egerek szívizom hipertrófiájának gyakoriságát és súlyosságát. 34) Az RVD-hiányban szenvedő egerek (D-vitamin-receptor) gyakoribbak a szívműködési zavarban, az angiotenzin 2 szintjének emelkedésén és a RAS aktiválásán alapulva.

Vér reológia

A D-vitamin szintje az egészséges embereknél is az artériás rugalmassághoz és az érrendszeri zavarokhoz kapcsolódik. 35) A D-vitamin szintje a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vér vizeinál fordul elő. Ez a megfigyelés jelentős szerepet játszik a szívműködés értékelésében, különösen a betegeknél. A D-vitamin szintek segíthetnek a sötét bőrű emberek perifériás angiopátia kockázatának és a D-vitamin koncentrációjának kapcsolatának felmérésében (a feketék veszélyeztetik a D-vitamin hiányát). 33,200 NE / nap D-vitamin hozzáadásával.

atherosclerosis

Megjegyezték, hogy az EPS-stressz (oxidáló reakciók a sejtben lévő specifikus szervellekkel szemben) a hüvelysejtek kialakulásának egyik fő mechanizmusa, amely a koleszterin felszívódását követően makrofágokban aktiválódik. A megfelelő D-vitamin-szintekből izolált egerek makrofágjai jobban hajlamosak az EPS-re. Ennek megfelelően a D-vitamin bevezetésével ez a folyamat csökken. Ez azon a tényen alapul, hogy a D-vitamin atherosclerotikus hatással bírhat az EPS csökkentésével és megakadályozva a habsejtek képződését. 36) Ezeket a hatásokat az RVD szabályozza, és gyakoribbak a makrofágokban, mint az M2 és az M1, amelyekről úgy gondolják, hogy kevésbé aterogének. M2 makrofágok (indukált IL-2, IL-10 vagy a CEC) rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatása, hanem képes felhalmozni az lipideket és képeznek atherogén habsejtek míg 37), mint az interferon gamma indukáló M1 egy proinflammatorikus modulátor és az okozza a migrációját több sejt, de nem a makrofágok aterogén átalakulását okozza. 38) A D-vitamin ateroszklerózis-szuppresszorként működik azáltal, hogy csökkenti az oxidáció mértékét makrofágokban (immunsejtek), ami EPS-re hat. Az EPS-feszültség fokozza a lipidek és a koleszterin felhalmozódását, amelyek makrofágokban felhalmozódnak, és így további plakkképződéssel habos sejtekké alakulnak át. A D-vitamin megzavarja ezt a folyamatot.

Kölcsönhatás a glükóz anyagcserével

Az inzulinérzékenység

A D-vitamin negatívan korrelál a felnőtt cukorbetegek inzulinrezisztenciájának szintjével. 39) A D-vitamin mennyisége korrelál a negatív visszacsatolás elvével a glükóz koncentrációjával a vérszérumban felnőtteknél. (Amerikai adatok). Azoknál a betegeknél, akiknek a D-vitamin koncentrációja 75 nmol / l vagy több volt, körülbelül 24% -kal alacsonyabb az inzulin-tartalom, mint az alacsonyabb D-vitamint fogyasztóké. A D-vitamin koncentráció negatív korrelációt mutat az inzulinérzékenységgel még olyan cukorbetegeknél sem, akiknek nincs cukorbetegsége. Teszt kimutatására glükóz tolerancia azt mutatta, hogy az emberek, akik kimutatták, vitamin-hiány D (50 nmol / liter vagy annál kevesebb), a legtöbb csoportjába tartoznak az inzulin-rezisztens emberek és béta-sejtek ki vannak téve diszfunkció összehasonlítva a csoport, amelyben a szintje D-vitamin jelentősen felett. 40) A D-vitamin-kiegészítés hasznosnak bizonyult az inzulin érzékenységének javításában a szövetekben, különösen azoknál, akiknek D-vitamin-hiányuk van, és javítja a glükóz toleranciát.

cukorbaj

A D-vitamin koncentrációjának csökkentése a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatához vezet. A vér D-vitamin magas tartalma megakadályozza a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A komplikációk idején az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alacsony D-vitamin-tartalmát észlelték. A D-vitamin-kiegészítés javítja a klinikai eredményt a 2-es típusú cukorbetegség esetében. 41)

A kövér tömeg és az elhízás

egyesület

Feltételezzük, hogy a D-vitamin hiány az elhízáshoz kötődik, mert A szérum D-vitamin szintje az insoláció markere, és az évtől függ. Ugyancsak csökkenti az energiafogyasztást, ami a testtömeg növekedéséhez vezet, és a Bergman szabálya szerint csökkenti a hőszabályozásra képes testfelületet. Ez a tanulmány célja egy olyan evolúciós elmélet összefogása, amely az AgRP / NPY idegi ciklus aktiválására szolgáló mechanizmussal együtt, valamint a POMC / CART ciklus szuppressziójával együtt (de nincs lényeges bizonyíték), vannak bizonyítékok ennek az elméletnek a bizonyítására. 42) Már megfigyelték, hogy a D-vitamin koncentrációja az elhízott emberekben a normális testsúlyú betegekhez képest - beleértve a terhes nőket is - csökkenti a D-vitamin szint csökkenését, növeli a parateroid hormon tartalmát, amelynek szintjét a D-vitamin elnyomja. Minden 1 kg / m2 a D-vitamin szint emelkedése 1,15% -kal alacsonyabb (10% -os testtömeg-növekedés - a D-vitamin szint 4,2% -os csökkenése) 43) Van olyan elmélet, amely a D-vitamin és az elhízottság előfordulását jelöli egy populációban, de az elhízás és függetlenül attól, hogy a túlzott táplálékfelvétel egyébként társul-e Az alacsony D-vitamin szint és az elhízás közötti összefüggést számos klinikai vizsgálat során megállapították.

kutatás

Egy egéren végzett vizsgálatban, amely egy 10 kg testtömeg-kilogrammonként 10 IU D3-vitamint tartalmaz élelmiszerrel (a kontrollcsoport 1 NE / kg volt), azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációja 175-ről 425 pg / ml-re emelkedett (rész / g / ml) azt is megfigyelték, hogy a zsír tömege a teljes testtömegtől függetlenül növekszik, és úgy gondolják, hogy ez a PPARy (122% -os növekedés), a TNF-a (208%) és az UCP2-szuppresszió növekedésével jár együtt. 44) Emberben minden nap 4000 NE D3-vitamin, valamint az edzés után végzett edzés és vízbevitel (mindkettőben végzett kísérlet) a testtömeg növekedésének tendenciáját okozta, de ennek a tulajdonságnak a jelentőségét nem erősítették meg. A túlsúlyos / elhízott nőknél végzett klinikai vizsgálatban, melynek során a nők naponta egyszer 1000 NE D-vitamint kaptak 12 hétig, a zsírmennyiség csökkenése (2,7 ± 2,1 kg csökkenés a 0,47 +/- 2,7 kg-os placebo csoportok) függetlenül a testtömegtől. A D-vitamin nem állítólag jelentős hatást gyakorol a zsírszövet tömegére, vagy ez a hatás elhanyagolható, és hajlamos a zsírmennyiség növelésére. A pillanatnyi kiemelkedő irodalmi adatok mennyisége kicsi.

A csont-izomrendszer

mechanizmus

Feltételezhető, hogy a sejtmag citromában és a nem genomiális hatásmechanizmus megvalósításában a D-vitamin genomiális mechanizmusát kifejező RVD is előfordulhat, például aktiválhatja a protein-kináz C-t (PKC), amely szorosan kapcsolódik a G fehérjéhez, a foszfolipázhoz D ugyanazon fehérje-G, valamint protein kináz A (2) révén. A korábbi vizsgálatok azonban tipikus (nem specifikus) immunfestési módszereket alkalmaztak (9A7 monoklonális antitestek és a nyúl poliklonális antitestek C-20, mind a tropikus VDR 45-hez), nem tudták kimutatni azokat a receptorokat, amelyek a VDR expresszióját mutatják a vázizom szövetben. Korábbi vizsgálatok, amelyek a VDR-receptor jelenlétét vizsgálták olyan szövetekben, mint a vékonybél enterocitái, az osteoblastok, a paraterioid sejtek és a disztális vese tubulusok, nem tudták kimutatni a VDR-receptort a vázizomban. 46) Azonban a korábbi vizsgálatok megerősítették ennek a receptornak a működését, de az eredmény egy másik receptort vizsgálva hamis-pozitív lehet. Valószínűleg az izomszövetekben előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre a D-vitamin kimutatására, annak ellenére, Valószínűleg ezek voltak az immuncitálás technikája által okozott műtermékek. A nukleáris membrán és az RVD aktivitása rendkívül fontos az izomsejtek normális működéséhez, például olyan egereknél, amelyekben a receptor blokkolva volt, csökkent az úszási képesség és a testhelyzetben lévő problémák, amelyek a rossz izmok markerei (azonban ezek a feltételek társulhatnak a központi idegrendszerrel és az idegek állapotával), nevezetesen az izomszövet átmérőjének 20% -kal történő csökkentésével. 47) Annak ellenére, hogy az RVD nem expresszálódik a csíkos izomszövetben, károsodott az izomtenyésztés és csökkent az izomhipertrófia, amely az RVD gátlásával járhat egerekben.

A csontváz és a csont metabolizmusa

osteoblastok

Az osteoblastok képesek a CYP27B1 expresszióját indukálni, és ezáltal a D-vitamin (25-hidroxi-cikalciferol) inaktív formáját aktív szteroidokká (1,25-dihidroxikáli-ferol) konvertálni. 48) A D-vitamin osteoblaszt receptorainak expressziója magasabb, annál nagyobb a proliferatív aktivitásuk. Különösen a D-vitamin hatásának kitett oszteoblasztok képesek gátolni az osteoblastok proliferációját, amelyek proliferációja az osteocalcintól, a csontszialoprotein-1-től és a RANKL-tól függ. A D-vitamin csont mineralizációt indít el. 49)

törések

Viszonylag fiatal és egészséges felnőtteknél (18 és 44 év között) a D-vitamin szint negatívan korrelál a törések kockázatával (mindkét nem esetében mintavétel történt) függetlenül a BMI-tól és a dohányzástól. 50) A szérum vitamin koncentráció növekedése alapján 20-50 ng / ml-es koncentrációkban a törések kockázatának csökkenése, és az együttható 0,51-re (a kockázat fele, függetlenül a felvétel időpontjától). A kalcium és a D-vitamin fiatalokra gyakorolt ​​hatásának szakirodalmi áttekintése kimutatta, hogy csak egy tanulmány, amelyben a fiatal nők nyolc héten 800 NE D-vitamint és 2.000 mg kalciumot kaptak naponta, 21% -kal csökkenti a stressz-törések kockázatát a placebo csoportban. 51) A fiatalkorúaknál tapasztalt stressztörések vizsgálata azt mutatta, hogy a D-vitamin korrelációban áll a csonttörések kockázatával. D-vitamin hozzáadása révén csökkent a fáradt törések kockázata. Idős betegeknél végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a D-vitamin aktív formája (a 18 töréshatár 18 hónap alatt) csökkent. Néhány tanulmány értékelte a D1-vitamint tartalmazó gyógyszerek kombinációját, és bár ezek a gyógyszerek pozitív hatást gyakoroltak a törési arányokra, ezt a hatást a placebo csoportban nem sikerült elérni. 52)

Öregedik

A D-vitamin-kiegészítők bevezetése az idősek étrendjében 20% -kal csökkent a placebocsoporthoz képest legalább egy metaanalízis során. Feltételezhető, hogy a 700-80 0ME szájon át történő bevitel hatásos volt. Egy másik metaanalízis alapján azt a következtetést vonták le, hogy az esések kockázatának csökkentése csak akkor érvényes, ha a szérum D-vitamin szintje alacsony, mivel a normál D-vitamin-koncentrációjú betegeknél a kiegészítés nem mutatta a kívánt eredményt. A D-vitamin hozzáadása csak azokra az emberekre csökkenti az öregedés kockázatát, akiknek a szérum D-vitamin szintje a normálérték alatt van.

osteoarthritis

A D-vitamin koncentrációja a szérumban képes megakadályozni a közös érzékenységet a hőmérsékleten, azonban nem képes csökkenteni az oszteoartritiszben a fájdalom szubjektív értékelését. 53) A szérum D-vitamin nem korrelál az osteoarthritis tüneteinek gyakoriságával vagy súlyosságával. A térd osteoarthritisében szenvedő betegeknél a D3-vitamin napi 2000 NE-es dózisa (ez a dózis 36 ng / ml-nél nagyobb plazmakoncentrációt eredményezett) nem csökkentette az osteoarthritis porc- és fájdalomtüneteinek veszteségét (a NSAID és a WOMAC skála szerint) placebo. A D-vitamin-kiegészítés nem lényeges az osteoarthritis okozta ízületi fájdalom csökkentésében.

Gyulladás és immunológia

makrofágok

A D-vitamin koncentrációja több mint 30 ng / ml-ben csökkenti az EPS-aktivitást monocitákban, ami tovább befolyásolja a prooxidatív aktivitás indukálását és a monociták adhézióját az artériák falához.

Hormonokkal való kölcsönhatás

Parathyroid hormon

A parathyroid hormon koncentrációja negatív visszacsatolást mutat a D-vitamin koncentrációjával, 75-100 nmol / l tartományban, 75 nmol / l-nél kisebb értékek szolgálhatnak a D-vitamin hiányának indikátoraként 54)

tesztoszteron

Az androgének és a D-vitamin közötti korrelációt vizsgáló keresztmetszeti vizsgálatokban megfigyelték, hogy (n = 2299) a D-vitamin pozitív hatást gyakorol az androgén státuszra (növeli a tesztoszteront és csökkenti az SHBG értéket), még akkor is, ha: BMI, dohányzás, alkohol, béta-blokkolók és cukorbetegség. Ezenkívül az androgén állapot és az évszak kapcsolatát kiderült, mivel Az insoláció növeli a D-vitamin szintjét, csúcsok (március, augusztus) voltak, ahol a tesztoszteron-koncentráció 16-18% -kal volt magasabb, de ez a jellemző nem befolyásolta az SHBG szintjét. Ezenkívül a tesztoszteron szintjének és az időskor csökkenésének vizsgálata során észrevettük, hogy azok a személyek, akik D-vitamin / kalcium táplálék kiegészítőként szedtek, kevésbé hangsúlyoztak a tesztoszteron csökkentésében. 55) A diabéteszes (n = 165) és a 3332 NE D-vitamin napi egy éven át beadott vizsgálatban kimutatták, hogy a D-vitamin szérumszintje a normális szintre emelkedett (50 nmol / l fölé emelkedett), a tesztoszteronszintek javultak (+25,2 %), bioaktív teszt (+ 19%) és szabad teszt (+ 20,2%); a placebo csoportban nem történt változás. A D-vitamin koncentrációja a szérumban pozitív korrelációban van az androgén státussal, D-vitamin hozzáadása pedig normalizálhatja a tesztoszteron szinteket. Nem áll azonban rendelkezésre olyan bizonyíték, amely arra utalna, hogy a tesztoszteron mennyisége meghaladja a fiziológiás növekedést a D-vitaminon keresztül.

ösztrogén

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin az ösztrogén metabolizmusát az aromatázon keresztül szabályozza (átalakítja az androgént az ösztrogénekhez), mert az E-vitamin-receptorok eltávolítása egerekben csökkenti az aromatáz aktivitást. A kalcium-kiegészítés fokozza a szuppressziót, és úgy gondolják, hogy a D-vitamin szabályozza az aromatáz aktivitást kalciummetabolizmuson keresztül. Ez a tanulmány az ösztrogén koncentráció csökkenését mutatja olyan egereknél, amelyek megfosztottak a D-vitamin receptortól.

Folát-stimuláló hormon

A folsav-stimuláló hormon (FSH) koncentrációja megnőtt a D-vitamint nem tartalmazó egereknél, és ez a hatás nem függ a kalcium anyagcserétől.

Luteinizáló hormon

A D-vitamin kölcsönhatásba lép az LH metabolizmusával; A D-vitamin receptortól megfosztott egerek (a D-vitamin összes hatásának eltörlése) az LH-koncentráció növekedését tapasztalták. Ez a hatás azonban nem javult a kalcium bevitelével, és úgy vélik, hogy független a kalciumtól.

Kölcsönhatás a tumor anyagcseréjével

Mellrák

A felülvizsgálati tanulmányok alapján megállapítható, hogy a szérum D-vitamin koncentráció negatívan korrelál a mellrákkal (minél nagyobb a koncentráció, annál kisebb a kockázat). Ezenkívül a D-vitamin szint alacsonyabb azoknál a betegeknél, akik mellrákban szenvednek (diagnosztikai adatok alapján), és összefüggésben áll az emlőrák előfordulásával. E betegség kockázata magasabb az afrikai-amerikai nőknél (USA), mert Feltételezzük, hogy a szérum D-vitamin-koncentrációja a populációs csoport 42% -ában 15 ng / ml alatt van (ami hiány). 56) A mellrák negatív összefüggést mutat a D-vitamin koncentrációjával, ami az első és a második közötti kapcsolatot sugallja. Egy nagy vizsgálatban, melyben a D-vitamin koncentrációját (n = 1092) a posztmenopauzális kis csoportban (n = 36.282) mértük, 400 NE D-vitamint és 1000 μg kalciumot adtak be a betegek étrendjébe 7 napig. A vizsgálat nem mutatott jelentős bizonyítékot a mellrák kockázatának csökkentéséről ezen kiegészítők orális adagolásával. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a szérum D-vitamin koncentrációja 16,9-ről 21,6 ng / ml-re 28% -kal nőtt, a növekedés a vártnál alacsonyabb volt, úgy gondolják, hogy 10 μg D3-vitamin (400 NE) növelte a koncentrációt 25,5 ng / ml-re. Egy másik tanulmány szerint 400 NE D-vitamin nem képes a szérumkoncentráció megfelelő szintre emelésére 57). Feltételezzük, hogy ebben a vizsgálatban szubaktív dózist használtunk fel. Napi 400-800 NE napi bevitel a betegek étrendjére hatástalan volt az emlőrák kockázatának csökkentésében. A 2000 NE / nap dózisú nők 50% -kal csökkentik az emlőrák kockázatát testükben. Egy másik tanulmány azt sugallja, hogy napi 1000 NE D-vitamin valahogy hatásos volt, azonban hetente egy alkalommal 50 000 NE beadása sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint a korábbi módszerek.

Vastagbélrák

Egy szisztematikus felülvizsgálat (n = 30) alapján megállapítható, hogy a D-vitamin negatívan korrelál a vastagbél és a végbélrák kockázatával. 58) Azoknál a betegeknél, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja meghaladta a 82,5 nmol / l-t, 50% -kal alacsonyabb a rák kialakulásának esélye, mint azoknál a betegeknél, akiknek koncentrációja kisebb volt, mint 30 nmol / l. Érdemes megemlíteni, hogy a daganat kockázatának csökkentését figyelték meg a D-vitamin 2000 IU dózisában.

Prosztatarák

A D-vitamin negatív korrelációban áll a prosztatarákkal, 26 vizsgálatot szisztematikusan vizsgálva. 59)

hasnyálmirigy

Még a 600 NE / nap alacsony dózisai is csökkentik a hasnyálmirigyrák kockázatát. 60)

petefészkek

A D-vitamin negatívan korrelál a petefészekrák kockázatával, ebből a vizsgálatból származó 7 epidemiológiai vizsgálat alapján. 61) Az ultraibolya sugárzás (amelyen keresztül D-vitamin keletkezik) csökkentheti a petefészekrák kockázatát a nőknél.

Rákos betegek

A D-vitamin negatív korrelációban van a BMI-vel a rákos betegek körében. Ez a tény azt jelezheti, hogy a vitaminok támogatása megfelelőbb ebben a betegcsoportban. 62)

Kölcsönhatás a tüdőszövetekkel

teljes

Egészséges felnőtteknél magasabb szérum D-vitamin szint társul a jobb tüdőfunkcióhoz, ami a kényszeridőszak növekedésével jár együtt. 63)

asztma

Az alacsony D-vitamin koncentráció a kortikoszteroidok magasabb dózisával jár együtt a gyermekeknél, míg a napi 1200 NE napi kiegészítés az asztmás gyermekek asztmás rohamok számának csökkenését okozza. 64)

dohányzás

A visszamenőleges felülvizsgálati elemzés, amelyet 1984 és 2003 között adtak meg, amelybe 626 felnőtt férfi szerepelt, azt mutatta, hogy azok a férfiak, akik nem szenvednek D-vitamin-hiányban (20 ng / ml feletti szérumszint) és a dohányzók alacsonyabb funkcióval rendelkeznek tüdőben, mint a dohányzók, akiknek elegendő D-vitamin-koncentrációja van a szérumban. A nem dohányzó emberekkel folytatott kommunikáció nem történt meg. 65) E vizsgálat alapján a dohányzás okozta károsodásokra gyakorolt ​​védőhatás hipotetikus volt.

Légzőszervi megbetegedések

Azok a gyermekek, akik naponta 1200 NE D-vitamint szedtek, 40% -kal kisebb valószínűséggel voltak megfázottak a tél folyamán, egy japán vizsgálat adatai alapján, míg egy mongol tanulmány, amelyben a D-vitamin 300 NE volt, hasonló eredményeket mutatott. 66) Az afroamerikai posztmenopauzás nők, akik naponta egyszer 800 NE D-vitamint kaptak 3 éven át, háromszor kisebb volt a megfázás, mint a nők, akik nem kapták meg ezt a kiegészítést. És a nők, akik naponta 800 NE D-vitamint kapnak az első két évben, majd 2000 NE naponta a következő évre, 26-szor ritkábban megfáztak. Ez azt jelenti, hogy a D vitamin kiegészítése segít megelőzni a megfázást. Azonban egy tanulmány, amely az egészséges felnőttek számára a hónap folyamán alkalmazott D-vitamin injekciót (200 000 NE az első két hónapban és 100 000 NE 16 hónapig) nem mutatott megbízható eredményt a felső légúti fertőzés incidenciájának csökkentésében 322 felnőtt beteg csoportjában. 67) Az alacsony koncentrációjú D-vitamin fokozódik az aktív tuberkulózis kockázatának.

Obstruktív alvási apnoe

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin összefüggésben áll az alvás minőségével. Az obstruktív alvási apnoában szenvedő felnőtt betegeknél a D szérum D-vitamin koncentrációja alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportnál, és annál kisebb volt a D-vitamin koncentrációja a betegségben szenvedő betegeknél, annál súlyosabb tünetek jelentkeztek.

A szexuális szférával való kölcsönhatás

A szeminális folyadék tulajdonságai

A D-vitamin-receptorok (RVD-k), ugyanolyan mértékben, mint azok az enzimek, amelyek szabályozzák őket, megtalálhatók a férfi reproduktív traktusban; nevezetesen a herék, az epididymis és a mirigyek, a szeminárium és a prosztata. Ezek a tények közvetlen hatással vannak a nemi szervekre, mint a kalciumon keresztül közvetett hatások, ami szintén befolyásolja a nemi szervek területét. A D-vitamin-receptorokat a spermatidok is megtalálják a spermatogenezis késői stádiumaiban. Az RVD-ből megfosztott hím egerek sterilek voltak, és a szeminális folyadék bizonyos paraméterei csökkentek. 68) A D-vitamin növeli a kalcium mennyiségét a habarcsokban, és közvetlenül befolyásolja a felnőtt sejteket is. A spermiumot D3-vitamint tartalmazó táptalajban inkubáljuk, növeli a kalcium átjutását a sejtekbe az RVD-en keresztül, de nem a genomiában kódolt foszfolipáz C-vel. Maga a D-vitamin képes a spermiumokkal kölcsönhatásba lépni, növelni a motilitást és a megnövekedett túlélést. A D-vitamin pozitív módon korrelál a spermium-mozgékonysággal, ezt a következtetést 300 ember vizsgálata alapján végezték el, és azoknak a férfiaknak a spermatozoa volt, akiknek a szérum D-vitamin szintje alacsony volt, alacsonyabb volt az aktivitása, és azoknak a férfiaknak a spermatozousa, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja meghaladta az 50 ng-ot / ml, elfogadható paraméterekkel rendelkeztek; A 20-50 ng / ml-es koncentráció ideálisnak tekinthető. A D-vitamin független hatást gyakorol a seminalis folyadék összetételére mind a terméketlen, mind a termékeny férfiak esetében, de a terméketlen férfiak csoportjában erőteljesebb hatás mutatkozik. 69) 25-50 ng / ml (64,4-124,8 nmol / l) a szérum D-vitamin megfelelő koncentrációja az egészséges férfiak optimális összetételére. A vitamin magasabb vagy alacsonyabb szintjét úgy hiszik, hogy meddőséget okoz.

Terhesség és szoptatás

hiány

A D-vitamin koncentrációja a terhes nőkben 70), szemben a nem terhes nőkével, ez a következtetés olyan tanulmányok elemzésén alapul, amelyekben a különböző országokból származó nők mérik a D-vitamin koncentrációját: az afrikai-amerikai nők 97% -a hiányos vagy hiányos a D-vitaminban, 81% a spanyol, A fehér nők 67% -a. Egy másik, Dél-Karolinában (32 ° N szélességi körzetben) végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a D-vitamin-hiány a nőknél az esetek 48% -ában, a hiány pedig 15%. A D-vitamin hiánya az alacsonyabb születési súlyhoz kötődik, ami nagyon fontos az első trimeszterben, a cukorbetegség nagyobb kockázata az utódokban, valamint az asztma vagy a rhinitis. 71) Az anyával kapcsolatban elmondható, hogy a 37,5 nmol / l-nél kisebb szérum D-vitamin koncentráció korrelál a császármetszés nagyobb szükségletével, mint a hüvelyi adagolás (körülbelül 4-szer nagyobb esély). Az első trimeszterben, ha a D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt volt, gyakoribbak voltak a bakteriális vaginosis (a nők 57% -a, a 20 nmol / l-vitamin koncentrációja, 23% -a - a koncentráció 80 nmol / l). 72) A fentiek a D-vitamin alacsonyabb koncentrációját jelzik a várandós nőknél a nem terhes nőkhöz képest, de érdemes megjegyezni, hogy a D-vitamin hiánya mind az anya egészségére, mind az utódok egészségére hatással van. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin koncentrációjának legfontosabb pontja az első trimeszter. Ráadásul a D-vitamin hozzáadása a terhes nők étrendjéhez (megelőző intézkedésként) lehet, hogy nem megfelelő, és így kihagyhatja a kritikus időszakot. A terhesség alatt adott 200 000 NE vagy napi 800 NE injekció nem volt elegendő a D-vitamin megfelelő koncentrációjának eléréséhez a terhes nők szérumában, a dózisfüggő koncentrációnövekedést csak a napi dózisok 2000-4000 NE-ig történő emelkedésével lehetett megfigyelni (a szerzők szerint, a javasolt terhességi beadási adag). Bizonyos esetekben a terhes nőknél valamivel nagyobb mennyiségű D-vitamint kell szedni a nem terhes nőkhöz és férfiakhoz képest ahhoz, hogy megfelelő koncentrációt érjenek el, amely esetben az adag naponta több mint 4000 NE. 73)

Kölcsönhatás más betegségekkel

Lupus, erythemás formájú

A D-vitamin bevezetésére vonatkozó tanulmány (100 kjU egy hónapra az első hónapban, majd 100 kjU 6 hónapon keresztül havonta egyszer), amely 7 hónapig végzett, azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációjának normalizálása 41,5 +/- 10,1 ng / ml a lupus betegeknél a naiv T-limfociták számának növekedéséhez és a memória B-sejtek számának csökkenéséhez vezet. A fentieket kedvező hatásnak tekintik a lupus erythematosusban. 74)

fibromyalgia

Egy vizsgálat kimutatta, hogy a fibromyalgiában és a D-vitamin hiányban jelentkező izomfájdalom súlyossága között nincs szignifikáns kapcsolat a kontrollcsoporthoz képest, ám az osteoarthritisben szenvedő személyek a kontroll csoportban voltak. A D-vitamin-hiányos bevándorlók és a nemspecifikus izomfájdalmak panaszaiban a D3-vitamin egyszeri heti adagja (19,7 nmol / l a kezelés kezdetén, 63,5 nmol / l 6 hónap után és 40 nmol / l után 12) csökkentette a tünetek súlyosságát, a placebo-csoporthoz képest (a tünetek 34,9% -os csökkenése), valamint a betegeknél az izomfunkció javulásáról számoltak be, különösen (21%) a lépcsőn való felmászás megkönnyebbüléséről. A nem specifikus, diffúz izom-csontrendszeri fájdalom másik vizsgálata 50 000 NE D2-vitamint alkalmazva 50 emberből álló csoportban, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt volt, nem mutatták az izomfájdalom tüneteinek csökkenését (a VAS-skálán). placebo esetén, a D-vitamin koncentrációja nőtt (ami a napsütésnek tulajdonítható). De a D3-vitamin ugyanezen dózisa D2 helyett a fibromyalgia tüneteinek lenyűgöző regresszióját eredményezte a placebo-csoporthoz képest, azonban egyes betegeknél a tünetek nem csökkentek, de szem előtt kell tartani, hogy a fájdalom tünete csak a fibromialgiában eltűnt. (más feltételek mellett - nincs pozitív eredmény). Úgy tűnik, hogy a D-vitamin enyhíti a fibromyalgia tüneteit (fájdalom és csökkent funkció), de további kutatásra van szükség.

sarcopenia

Az RVD kifejeződése az izomsejtekben csökken a korral, és valószínűleg a D-vitamin hiánya összefügghet a korral összefüggő izomvesztéssel, mert Ez az izmok ereje és tömegének független szabályozója. A D-vitamin alacsony koncentrációja a szérumban növeli a szarkopénia kockázatát. Legalább egy tanulmány javasolja a II. Típusú izomrostok megőrzését az idősebb embereknél, akik D vitamint vettek fel, mivel az izomfunkció javulása D-vitamin-hiányban szenvedő nőknél.

hiány

A D-vitamin hiánya a vázizmokban a zsír növekedésével jár együtt, egészséges fiatal nőkön végzett vizsgálat alapján. 75) A fiatal nőknél a D-vitamin kompenzált szintje nem vezet az izomterhelés csökkenéséhez.

D-vitamin hiány és mortalitás

A D-vitamin alacsony vérszintje a megnövekedett mortalitással jár. Így a D3-vitamin kiegészítése, amelyet az idősebb nők számára biztosítanak az intézményekben, képes csökkenteni a halálozási kockázatot ezeknél a nőknél. A D2-vitamin, az alfakalcidol és a kalcitriol ebben a tekintetben nem hatékonyak.
Mind a felesleges, mind a D vitamin hiánya megváltoztatja a szervezet normális működését és a korai öregedést. A szérum kalcitioi szint és a mortalitás közötti kapcsolat általában parabolikus. A D-vitamin feleslegének negatív hatásai jobban érezték a feketéket, akiknek alacsony a D-vitamin-szintje a szervezetben. A tanulmány minden okból kimutatja a halandóságot, a kapcsolatot megfigyelések és epidemiológiai vizsgálatok alapján állapítják meg a halálozási arány nem nagy. Az ilyen esetek szinte mindig nincs telepítve. Az életszínvonal elsősorban a fizikai állapot és a jólét leírására szolgál, és ez a mutató nem kapcsolódik az élet időtartamához. A tartósság néha kombináció, amely magában foglalja a halálozás csökkenését és az életszínvonal növekedését.

halálozás

A D-vitamin alacsony koncentrációi függetlenül járulnak hozzá a populációban tapasztalt mortalitás növekedéséhez. Néhány résztvevővel végzett vizsgálatok (az NHANES adatai alapján) azt sugallják, hogy a halálozás nem kapcsolódik sem a nemhez vagy a fajhoz, és csak a D-vitamin keringő szintjei vannak összefüggésben, azonban a fekete emberek valószínűleg alacsony arányban fordulnak elő D-vitaminban. a bőrön) és ebben a korcsoportban a halálozás magasabb. Egy másik mérés eredményei azt mutatták, hogy a keringő D-vitamin növekedésének következtében a 10 nmol / l-ben 10-1100 nm-enként 6-11% -os dózisfüggő csökkenés mutatkozik, de ez a kapcsolat nem bizonyított, mivel harmadik fél tényezőket vettek figyelembe (a vérkoncentráció 10 nmol / l-ig történő növelése napi 1000 NE szájon át). 76) Ha két csoportot hasonlítottak össze a D-vitamin keringtetett D-vitamin alacsony koncentrációjával és a halálozáshoz képest magas volt, kapcsolat volt az első csoporttal. Egy tanulmány azt mutatja, hogy a 50 nmol / l (20 ng / ml) vagy annál kisebb koncentráció relatív mortalitási kockázata 1,65. Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy a legalacsonyabb mérés, ami 17,8 ng / ml, függetlenül más tényezőktől, 26% -kal nagyobb halálozási kockázattal jár együtt olyan csoporthoz képest, amelynek vitamintartalma magas volt (a szérum-vitaminszint meghaladta a 32,1 ng / ml). Ezenkívül az alacsonyabb D-vitaminszintű csoportban lévő idősebb emberekben a gyengeség 1,98-szor gyakrabban fordult elő, mint a D-vitamin magas csoportjában, és pozitív kapcsolatban állt a halálozással a csoportban, alacsony szintű vitamin (2,98 magasabb relatív kockázat) a magas vitamincsoporthoz képest. Fontos megjegyezni ezeket a jelenségeket, mert úgy vélték, hogy a D-vitamin egyetlen hasznos tulajdonsága a lakosság korcsoportjának befogadására a gyengeség csökkentése. 77) A D-vitamin minden formáját öltő emberek nagyfokú szisztematikus vizsgálata, valamint a klinikai vizsgálatok (főként a népesség korcsoportja) metaanalízise megerősítette azoknak a vizsgálatoknak az eredményeit, amelyekben a D-vitamin hatással van a halálozás valamennyi típusára; a mortalitások kiegészítésekor és a megbízhatósági együttható 0,97 (95% -os megbízhatóság, 0,94-0,99 intervallum). A D-vitamin formáinak elemzése során arra a következtetésre jutottunk, hogy csak a D3-vitamin képes a halál kockázatának csökkentésére (relatív arány = 0,94, 95% -os megbízhatóság, intervallum 0,91-0,98). Számos megfigyelési tanulmány fordított összefüggést talált a szérum D-vitamin szint és a mortalitás között. A D-vitamin bevitelének a halálozásra gyakorolt ​​hatását vizsgáló klinikai vizsgálatok igazolják a mortalitás kismértékű csökkenését, különösen az idős betegeknél. A D-vitamin-kiegészítés a leghatékonyabb befogadási forma, amely a legmagasabb mortalitáscsökkentési arányt jelenti.

életerő

Alapvetően a napi 1000 NE D3-vitamin hozzáadása (a legalacsonyabb dózis figyelembe vételével) a rákkezelés költségeinek csökkentését eredményezte mintegy 16-25 millió dollárral, mivel A D3 tónusos és megelőző hatással van a szervezet egészére. 78)

hosszú élet

Egy tanulmány, amely a kilencvenéves korúak, vagyis az egyik élõ rokon (a genetikai élettartam tanulmányozására) tanulmányozását vizsgálták, azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációja a leszármazottakban nem különbözik a kontroll csoporttól, azaz a férj vagy feleségtől. Meg kell jegyezni, hogy a hosszú májú leszármazottai 6% -kal kevesebb D-vitamint és a CYP2R1 gén expressziójának alacsonyabb gyakoriságával rendelkeztek, ami elősegíti az embereknek a D-vitamin fokozott szintézisét. 79) Valószínű, hogy a D-vitamin egy másik oka lehet a hosszú élettartamnak, mert Nincs bizonyíték arra, hogy a D-vitamin közvetlenül befolyásolhatja a várható élettartamot, de közvetve csökkentheti a mortalitást vagy a hirtelen halál kockázatát.

termelékenység

A D-vitamin-kiegészítés a hiány korrekciójához javíthatja a sportolók fizikai teljesítményét, ezért szükséges, hogy a szérum D-vitamin szintje 50 ng / ml legyen (125 nmol / l). 80) A túlsúlyos / elhízott embereken végzett vizsgálat azt mutatta, hogy napi 4000 NE D-vitamin bevétele a testmozgással együtt növeli az izom erejét a placebo csoporthoz képest.

Kár és betegség

Úgy gondolják, hogy a normál D-vitamin szint 75 nmol / l. Az NFL-játékosok által végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a játékosok 64% -a D-vitaminhiányos állapotban van, továbbá van összefüggés a D-vitamin szint és a sérülések gyakorisága között. Azoknál a betegeknél, akiknek kevesebb a D-vitaminja van, nagyobb valószínűséggel sérülnek meg. A D-vitamin hiánya korrelál a betegség és a sérülések kialakulásának kockázatával a sportolók között, különösen a törések kockázatának vannak kitéve. 81)

Tápláló kölcsönhatások

K-vitamin

A D-vitamin a K-vitamin szinergiájával jár együtt, mert mindkettőnek hasonló hatása van a szív- és érrendszerre és a csontszövetre. 82)

kalcium

Azok a személyek, akiknek a D-vitamin koncentrációja 86,5 nmol / l, a kalcium 65% -kal jobban felszívódik, mint azoké, akiknek a vitamintartalma körülbelül 50 nmol / l.

Biztonság és toxicitás

vese

Az egyik metaanalízis, amely a halálozás és a D-vitamin közötti összefüggést vizsgálta (a halálozás csökkenése főként az idősebb nőknél fordult elő), azt mutatta, hogy a D-vitamin és a kalcium adalékanyagként nagyobb kockázatot jelent a nephrolithiasis (vese kövek) ; a referenciaértékek tartománya 1,17 és az 1,02-1,34 közötti konfidenciaintervallum 74,789-es mintanagysággal. A vesekövek számának növekedése és a mortalitás csökkenése csak a D3 bevezetésével volt kimutatható.

Squamous dysplasia

A magas szérum D-vitamin koncentráció összefüggésben van a nyelőcső pikkelyes dysplasia kockázatával, a következtetést a Kínában végzett 720 ember keresztmetszeti vizsgálata alapján végeztük. A vizsgálat kimutatta, hogy diszpláziában szenvedő betegeknél a D-vitamin koncentrációja 36,5 nmol / l volt, míg a dysplasia nélkülieknél 31,5 nmol / l; A nagyobb koncentráció magasabb kockázattal jár, a referencia-tartomány 1,86.

D-vitamin és betegségek

D-vitamin hiány és rák

Bár az alacsony keringési D-vitamin bizonyos típusú rákban magasabb halálozással járhat, még nem ismert, hogy a D-vitamin alacsony szintje miatt nő a daganatos megbetegedés, vagy pedig egyszerűen a betegek általános rossz egészségi állapota miatt. A D-vitamin lehetséges hatásainak tanulmányozása a rákos betegek túlélésére vonatkozóan ellentmondásos és meggyőző eredményeket mutat. Jelenleg nincs elegendő adat arra, hogy a D-vitamint ajánlani a rákos betegek számára. Ha van valami oksági kapcsolat a szervezetben a D-vitamin szintje és a betegség prognózisa között, akkor ez természetesen nem lineáris és nyilvánvaló. Egy vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy ezek az arányok U-alakúak lehetnek, vagyis a halálozás nagyobb kockázata 32 ng / ml-nél kisebb szérumkoncentrációnál, és 44 ng / ml-nél nagyobb. Vagyis a hypovitaminosis D és a hypervitaminosis D negatívan befolyásolhatják a betegség prognosztizálását a rákos betegekben. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a D-vitamin alacsony és magas D-vitamin-koncentrációja is nagyobb prosztatarák kockázatnak van kitéve.

Kardiovaszkuláris betegségek

Kevés bizonyíték van a D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásairól a szív- és érrendszerre. Úgy gondolják, hogy mérsékelt vagy nagy dózisok esetén a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata csökken, azonban ezeknek az adatoknak megkérdőjelezhető klinikai jelentősége van.

Immunrendszer

Általában a D-vitamin aktiválja a veleszületett és gyengíti az adaptív immunrendszert. A D-vitamin-hiány a vírusfertőzések fokozott kockázatával jár. Azt javasolták, hogy a D-vitamin hiány szerepet játszik az influenza kialakulásában. A télen a D-vitamin elégtelen szintézise a téli nagy influenza fertőzések egyik magyarázata. A vírusfertőzések egyéb tényezői közé tartozik a fűtött helyiségek alacsony hőmérséklete és a vírus terjedéséhez hozzájáruló alacsony hőmérséklet. A D-vitamin alacsony szintje a tuberkulózis kialakulásának kockázati tényezője, és történelmileg ezt a vitamint alkalmazták a betegség kezelésére. 2011 óta az anyagot ellenőrzött klinikai vizsgálatok során egy sor kísérlet tartalmazza. A D-vitamin szerepet játszhat a HIV kialakulásában is. Bár vannak olyan előzetes adatok, amelyek az alacsony D-vitaminszintet kapcsolják az asztmával, még mindig nincs elegendő bizonyíték a kiegészítés jótékony hatásainak alátámasztására. Ennek megfelelően az asztma kezelésére vagy megelőzésére szolgáló kiegészítők alkalmazása jelenleg nem ajánlott.

D-vitamin-hiány és sclerosis multiplex

A D-vitamin alacsony szintje a sclerosis multiplex kialakulásával jár együtt. A D-vitamin kiegészítők védőhatást fejthetnek ki a szervezetben, azonban vannak bizonyos bizonytalanságok ebben a kérdésben.
"Az okok, amelyek miatt a D-vitamin hiánya a szklerózis multiplex kockázati tényezőjének tekinthető, a következők: (1) A szklerózis multiplex előfordulása növekszik a szélesség növekedésével, amely fordítottan arányos a napfénytől és a D-vitamin koncentrációjától;
(2) A D-vitaminban gazdag zsíros halak bőséges bevitelével rendelkező populációkban a szélsőséges szélességben előforduló szklerózis multiplex prevalenciája a vártnál alacsonyabb;
(3) A szklerózis multiplex kialakulásának kockázata a magas és az alacsonyabb szélességi területek közötti áttéréskor csökken. "
2011-ben Berlinben, a Charité Egyetem támogatásával klinikai vizsgálatot indítottak a D3-vitamin hatásosságának, biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálatára a sclerosis multiplex kezelésében.

D-vitamin-hiány a terhesség alatt

A terhesség alatt a D-vitamin alacsony szintje a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia kialakulásával és a csecsemők magasságának és súlyának hiányával jár. Azonban a D-vitamin-kiegészítés hatása a testre még mindig nem egyértelmű. A terhesség alatt elegendő D-vitamint szedő terhesek pozitív immunválaszokkal rendelkeztek. Gyakran előfordul, hogy a terhes nők nem fogyasztják a D-vitamint az ajánlott adagokban. A kiegészítők tesztelése során azt találták, hogy 4000 NE D3-vitamin a maximális biztonságos adaghatár a terhes nők számára.

A D-vitamin hatása a hajnövekedésre

Előzetes bizonyítékok a D-vitamin-kiegészítés és a hajnövekedés emberekben történő kapcsolatáról nem egyértelműek.

D-vitamin hiány (D-vitamin hiány)

A D-vitamin-hiány az étrendben az osteomalacia (vagy a gyermekek rohamok) kialakulásához vezet, melyet a csontok lágyulása jellemez. A fejlett országokban a betegség igen ritka. Azonban az idős emberek többsége világszerte D-vitaminhiányt szenved. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél is gyakori. A kalcium (25-hidroxi-D-vitamin) alacsony szintje a vérben a napfény elkerülése miatt nyilvánul meg. Hiánya károsodott csont mineralizációhoz és károsodáshoz vezet, ami a csontok lágyulásához kapcsolódó betegségek kialakulásához vezet. Ilyen betegségek közé tartoznak a rohamok, osteomalacia és osteoporosis.

angolkór

A gyermekkori betegségben szenvedő Ricketeket a hosszú csontok növekedési zavarai, lágyulása, gyengesége és deformációja jellemzi, amelyek a gyermek elején elkezdnek süllyedni és kanyarodni. A betegséget a lábak görbülete jellemzi a kalcium, a foszfor és a D-vitamin hiánya miatt. Ma a betegség gyakori az alacsony jövedelmű országokban, különösen Afrikában, Ázsiában vagy a Közel-Keleten, valamint olyan genetikai rendellenességekben szenvedőknél, mint a pseudovitamin -D-hiányos ricketts. 1650-ben Francis Glisson először rákit ábrázolt, mondván, hogy a betegség először 30 évvel ezelőtt jelent meg Dorset és Somerset megyében. 1857-ben John Snow azt javasolta, hogy az Egyesült Királyságban széles körben elterjedt megbetegedéseket okozott a sütőben lévő alumínium alumínium jelenléte. 1918 és 1920 között Edward Melanbi javasolta az étrend szerepét a rohamok kialakulásában. Az étkezési rohamok gyakoriak azokban az országokban, ahol egész nap éles napfény van, például Nigériában, és még akkor is előfordulhat, ha hiányzik a D-vitamin hiánya.Noha az Egyesült Királyságban a ricketts és osteomalacia ma már nagyon ritka, egyes bevándorló közösségekben betegség járványok figyelhetők meg, vannak olyan nők is, akik látszólag megfelelő mennyiségű nappali fényt kapnak a nyugati stílusú ruházat viselésével. A sötét bőrű embereknél, a napfény hatásának csökkenésével a rákok megfigyelhetők, amikor a táplálkozás egy nyugati stílusú diétán változik, amelyet a magas hús-, hal- és tojásfogyasztás és az alacsony gabonafélék fogyasztása jellemez. A rákbetegségek étrendi kockázati tényezői közé tartozik az állati eredetű élelmiszertől való tartózkodás. A D-vitamin hiány továbbra is a legfontosabb oka a kisgyermekek rohamoknak a világ legtöbb országában. A D-vitamin hiányának tünetei közé tartozik: az alacsony D-vitaminban gazdag anyatej, a helyi szokások és az éghajlati viszonyok. Úgy gondolják, hogy a napos országokban, például Nigériában, Dél-Afrikában és Bangladesben a betegség az idősek és a gyermekek körében fordul elő, és az alacsony étrendi kalciumfelvételhez kapcsolódik, ami jellemző a gabonaalapú étrendre, korlátozott hozzáféréssel a tejtermékekhez. Az 1920-as évek végén az Egyesült Államokban, Denverben a rákok jelentős közegészségügyi problémát jelentettek, ahol az ultraibolya sugárzási szint körülbelül 20% -kal erősebb, mint a tengerszint, ugyanazon a szélességi fokon, és ahol 500 gyermeknek csaknem kétharmada szenvedett enyhe rohamokban. Az állati fehérje részesedésének növekedése az amerikaiak étrendjében a 20. században, valamint a viszonylag kis mennyiségű D-vitaminnal dúsított tejfogyasztás növekedésével együtt a rozsdásodás előfordulása élesen csökkent. Ezenkívül az Egyesült Államokban és Kanadában a D-vitaminnal dúsított tej és a gyermekek számára fenntartott vitamin-kiegészítők segítik a csontritkulás legtöbb esete felszámolását a csökkent zsírok felszívódása esetén.

osteomalacia

Az Osteomalacia olyan betegség, amely a D-vitamin hiányában felnőtteknél fejlődik ki, a betegség jellemzői: a csontok lágyulása, ami a gerinc hajlításához vezet, a lábak görbülete, a proximális izmok gyengesége, a csontok törékenysége és a törések kockázatának növekedése. Az osteomalacia csökkenti a kalcium felszívódását és növeli a csontok kalciumveszteségét, ami növeli a csonttörések kockázatát. Az osteomalacia általában akkor figyelhető meg, ha a 25-hidroxi-D szintje 10 ng / ml-nél kisebb értékre csökken. Az osteomalacia krónikus izom-csontrendszeri fájdalmat okozhat. Nincs olyan meggyőző bizonyíték, amely összekapcsolja az alacsony D-vitamin szintet és a krónikus fájdalmat.

csontritkulás

A csontritkulás csontbetegség, melyet a csont ásványi sűrűsége csökken és a csontban lévő apró lyukak megjelenése az ásványi anyagok elvesztése miatt. A D-vitamin-hiány elég gyakori az osteoporosisban szenvedő betegek körében. D-vitamin hiányt figyeltek meg, ha a 25-hidroxi-D-vitamin koncentrációja 20 ng / ml-nél kevesebbre csökken, de ezek az értékek változhatnak. A csontritkulás és az osteomalacia szorosan összefügg egymással, mivel mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak - magas törési kockázat és csontszövet csökkenése. A D-vitamin-kiegészítés növelheti a csontsűrűséget és csökkentheti az idősek csontváltozásainak szintjét. Emellett a D-vitamin-kiegészítők alkalmazása alacsony vérszintű D-vitamin-szintben szenvedő betegekben jelentősen csökkentheti az oszteoporózis, különösen a csípőtörések okozta törések kockázatát.

A bőr és a D-vitamin pigmentációja

Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a mérsékelt éghajlati körülmények között élő sötét bőrű emberek csökkentek a D-vitamin szintjében. Azt javasolták, hogy egy fekete test szervezet kevesebb D-vitamint termel, mivel a bőrében a melanin befolyásolja a D-vitamin szintézisét. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint az alacsony dózisszint az afrikaiak körében más okok miatt is előfordulhat. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a parathyroid hormon (PTH) szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A fekete nőknél a szérum PTH szintje alacsonyabb 25 (OH) D szintet mutat, mint a fehér nők esetében. A fehér embereknél a D-vitamin hiányának genetikai determinánsainak széles körű vizsgálata nem mutat összefüggést a pigmentációval.
Másrészről, az indiaiak és a kínaiak 25-ös (OH) D egyenletesen alacsony szintjei nem támasztják alá azt a hipotézist, miszerint az alacsony szintet nagyobb pigmentáció okozza a D-vitamin-szintézis hiánya a napsugárzás során a nagy szélességeknél.

D-vitamin felesleg

A D-vitamin toxicitása meglehetősen ritka. A D-vitamin toxicitására vonatkozó határértéket még nem állapították meg; a D-vitamin fogyasztásának felső megengedett szintje (UL) 4000 NE / nap a 9-71 éves emberek számára. A D-vitamin toxikussága nem jelentkezhet a napfény hatásának való kitettség miatt, azonban a D-vitamin-kiegészítők nagy dózisban történő adagolása okozhatja. Egészséges felnőtteknél a D-vitamin tartós bevitele több mint 1250 mcg / nap (50 000 NE) dózisban több hónapos használat után súlyos toxicitást, valamint a 25-hidroxi-D-vitamin szintjének 150 ng / ml-rel való emelkedését eredményezheti. Bizonyos betegségekben szenvedő emberek, például az elsődleges hiperparatiroidizmus sokkal érzékenyebben reagálnak a D-vitamin túlméregére. Ezek az emberek fokozzák a hypercalcaemia kifejlődésének kockázatát a D-vitamin mennyiségének növekedésében az étrendben. A terhesség alatt a hypercalcaemia növelheti a magzat érzékenységét a D-vitamin hatására, ami a mentális retardációs szindróma kialakulásához és az arc-hiány kialakulásához vezethet.
A hypercalcaemia a D-vitamin toxicitás egyértelmű jele. A betegséget fokozott vizelés és fokozott szomjúság jellemzi. Megfelelő kezelés hiányában a hypercalcaemia a lágy szövetekben és szervekben, például a vesékben, a májban és a szívben lévő kalcium túlzott felhalmozódásához vezethet, ami fájdalmat és szervek károsodását eredményezi. A D-vitamin bevétele előtt a terhes és szoptató nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Az FDA azt javasolja a folyékony D-vitamin gyártóinak, hogy jelezzék az anyag IU-jének pontos mennyiségét a termékeket tartalmazó, 400 nemzetközi egység adagot tartalmazó droppal. Ezenkívül az FDA javasolja, hogy ne lépje túl a 400 mg-ot meghaladó csecsemőknek szánt D-vitamin tartalmát. A csecsemőknél (a születéstől a 12 hónapig) a tolerancia felső határa (az egészségre ártalmas anyag maximális mennyisége) 25 μg / nap (1000 NE). A gyermekeknél mérgező hatás figyelhető meg napi 1000 μg (40 000 NE) adagonként egy hónapra. A kanadai és az amerikai kormányok különleges rendelete alapján 2010. november 30-án az IOM (Institute for Medicine, IOM) az alkalmazási felső határt (UL) 2500 NE-ig növelte a gyermekek 1-3 éves korától napi 3000 NE-ig a 4-8 éves gyermekek számára Napi 4000 NE gyermekek és felnőttek esetében 9-71 éves és idősebbek (beleértve a terhes és szoptató nőket).
A D-vitamin túladagolása hypercalcaemiát okoz. A D-vitamin túladagolásának fő tünetei hasonlóak a hypercalcémia tüneteihez: anorexia, émelygés, hányás, gyakran polyuria, polydipsia, gyengeség, álmatlanság, idegesség, viszketés és veseelégtelenség kíséretében. Proteinuria, húgyhólyagképződés, azotemia és metasztatikus meszesedés (különösen a vesékben) előfordulhat. A D-vitamin toxicitás egyéb tünetei közé tartozik a kisgyermekeknél tapasztalható mentális retardáció, abnormális növekedés és csontképződés, hasmenés, ingerlékenység, súlyvesztés és súlyos depresszió. A D-vitamin toxicitását a D-vitamin bevitelének megállításával és a kalcium bevitel korlátozásával kezelik. A mérgezés következtében visszafordíthatatlan károsodást okozhat a vesék. Prolongált napsütés esetén a D-vitamin toxicitása nem valószínű. Körülbelül 20 perces ultraibolya sugárzás a világos bőrű emberekből (kb. 3-6-szor hosszabb expozíció szükséges a pigmentált bőr számára), a bőrön előállított D-vitamin-prekurzorok koncentrációja egyensúlyba kerül, és a D-vitamin később előáll.
A közzétett esetekben a D-vitamin toxicitása, beleértve a hypercalcaemiát, a D-vitamin és a 25-hidroxi-D-vitamin szint - 40000 NE (1000 μg) napi szinten alakul ki. Az egészséges emberek kiegészítésére való felhasználás kérdése ellentmondásos, és viták folynak a kiegészítőkből származó 25 (OH) D magas koncentráció elérésének és fenntartásának hosszú távú következményeiről.

D-vitamin-kiegészítők

A D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásait nem pontosan határozzák meg. Az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) jelentése szerint: "Nincs egyértelmű kapcsolat a szervezet kalcium- vagy D-vitaminszintje és a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az anyagcsere-szindróma kialakulásának, valamint a fizikai teljesítmény, az immunrendszer működése és az autoimmun betegségek, fertőzések, neuropszichológiai működés és preeklampsia. Az eredmények gyakran ellentmondásosak. " Egyes kutatók azt mondják, hogy az IOM ajánlásai túl szigorúak, és a tudósok matematikai hibát vezettek be a D-vitamin-szintek vérben és a csontok egészségében való kapcsolatának kiszámításakor. Az IOM csapata tagjai azt állítják, hogy "szokásos étrendi ajánlásokat" használtak, és hogy a jelentés megbízható adatokon alapul. A D-vitamin-kiegészítőkre vonatkozó kutatások, beleértve a nagy klinikai vizsgálatokat is, a mai napig folytatódnak.
A kutatási és fejlesztési főigazgató és az Egyesült Királyság Egészségügyi és Orvosi Szolgálati Rendszerének vezető tudományos tanácsadója szerint a hat hónapos és öt év közötti gyermekeknek D-vitamin kiegészítőket kell alkalmazniuk, különösen télen. Azonban a D-vitamin-kiegészítők nem ajánlottak azok számára, akik elégséges mennyiségű D-vitamint kapnak a táplálékuktól, és a nap hatásai is ki vannak téve.

D-vitamin kiegészítési lehetőségek

A D-vitamin kétféle formában megtalálható, az ergokalciferol (D2-vitamin), amelyet leggyakrabban a növények találnak, és a kolekalciferol (D3-vitamin), amelyet emlősök és halak termelnek, és amely a halolaj egyik összetevője (az A-vitamint és a zsírsavat). A két molekula közötti különbség a metilcsoportban van, a D3-vitamin 27 szénatomos szénláncot tartalmaz, míg a D2-vitamin 28 atomot tartalmaz. Mindkét vitamin prohormon (a 25-hidroxi-D-vitamin szintjének emelésében szerepet játszik), de a kérdés, hogy melyik vitamin növeli a 25-hidroxi-D-vitamin szintjét, még nyitottabb. Számos forrás azt sugallja, hogy a D3 hatékonyabb hidroxikalciferol termelésénél, mint az ergokalciferol (a D3 szerkezet jobban hasonlít a végtermékhez, mint a D2 struktúra); Ennek alapján úgy gondolják, hogy a D2 adalékanyagként nem adható el. 83) A D3-vitamin egy IU-jának, azaz 25 ng-nak és egy IU-nak a különbsége, amely 25,78 ng (a különbség a metilcsoporthoz kapcsolódik), a 400 DU D3-vitamin (10 μg) dózisa 385 NE. Úgy gondolják, hogy ez a különbség elengedhetetlen ahhoz, hogy védelmet nyújtson a rohamok ellen. A D2 és D3 vitaminok a D-vitamin formái, amelyek növelik a D-vitamin (hormon) aktív formájának keringési szintjét. Azonban a D3-nak a hormon szintre kifejezettebb hatása van, mint a D2 (a különbség a súlyon alapul), és úgy gondolják, hogy mindkét formában az 1 NE-hez viszonyított szabványosítás minimálisra csökkenti a formák közötti különbséget. Télen 11 hétig végzett vizsgálatok és 1000 NE D-vitamin (D2, D3, és a harmadik csoport 500 NE kapcsán) hagyományos táplálékkiegészítő vagy dúsított narancslé formájában történő kiegészítésével azonos eredményt mutatott a két forma tekintetében, valamint azt is, hogy a D vitamin hiányában szenvedők 1000 NE bevitele némi eltérést mutat a keringő hormonok szintjében, de a paraterioid hormon szintjének változása nem volt megfigyelhető. 84) Egyes esetekben a D2 hozzáadása növelte az 1,25-dehidroxi-ergalciferol mennyiségét, de csökkentette az 1,25 dehidroxi-kolekalciferol (D3 metabolit) mennyiségét. Más tanulmányok, amelyek a következő módszereket alkalmazták: az év során 1600 NE, 4000 NE 14 napig, és egyszeri vagy egyszeres adagolással 50 000 NE / év, illetve 300 000 NE D3 volt, nagyobb hatékonyságot mutatott, mint a D2. A metaanalízis adatai alapján a D3 és D2 bevétele közötti különbség annál hangsúlyosabb, ha napi étrend-kiegészítéssel beveszik a vitaminos tablettát. A D2 és a D3 összehasonlítása (IU standard dózisokban) ellentétes feltételezések vannak a bioekvivalens (nincs szignifikáns különbség) és a D3-nak a D2-hez viszonyított előnyeivel szemben. Azonban nincsenek olyan tanulmányok, amelyek indokolnák azt állítani, hogy a D2 hatékonyabb, aminek alapján célszerűbb a D3 adalék kiválasztása. A D2-t szintetikusan állítják elő (kiegészítőként) az ergoszterol besugárzásával (ergot-formából), míg a D3-at szintetizálják a 7-dehidrokoleszterinből. 85) A D2 kémiailag kevésbé stabil, mint a D2 in vitro (de nem az olajok és zsírok részeként), ennek alapján néhány szerző úgy véli, hogy rövidebb eltarthatósági ideje van. D2 és D3 szintetizálták (adalékanyagokhoz) különböző módon, és különbség van a vegyületek stabilitásában, a D3 por stabilabb mint a D2.

A D-vitamin típusai

A D-vitamin számos formája (vitamera). A két fő forma a D2-vitamin, vagy az ergokalciferol, a D3-vitamin vagy a kolekalciferol. A D-vitamin index nélkül hivatkozik D2 vagy D3 formára vagy mindkettőre, amelyek általános neve a kalciumferol. A D2-vitamin kémiai szerkezetét 1931-ben írták le. 1935-ben ismertették a D3-vitamin kémiai szerkezetét, amelyet a 7-dehidroklorid ultraibolya besugárzás okozott.
A D-vitamin kémiailag különböző formái a szekoszteroidok, azaz szteroidok, amelyekben a szteroid gyűrűk egyik kötése megszakad. A D2-vitamin és a D3-vitamin szerkezeti különbsége az oldalláncokban rejlik. A D2 oldallánc kettős kötést tartalmaz a 22 és 23 szénatomok és a 24 szénatomon lévő metilcsoport között.

D-vitamin bioszintézis

A D3-vitamint (kolekalciferol) a prekurzor 7-dehidrokoleszterin ultraibolya (UV) besugárzásával állítják elő. A bőr D3-vitamint termel, amely a D-vitamin teljes tartalmának mintegy 90% -át biztosítja a szervezetben. Ez a molekula természetes módon megtalálható az állatok bőrében és a tejben. A D3-vitamint a bőr vagy a tej UV-besugárzásával lehet előállítani (kereskedelmi módszer). A D3-vitamin megtalálható zsíros halakban és halolajban is.
A D2-vitamin egy ergoszterin, egy membránszterin származéka, melyet az ergot (ergot gomba) neveznek el, melyet a fitoplankton, a gerinctelenek, az élesztő és a gombák termelnek. A D2-vitamin (ergokalciferol) minden ilyen szervezetben ergoszterinből származik UV-sugárzás hatására. Mint a D-vitamin minden formája, UV-sugárzás nélkül nem állítható elő. A D2-vitamint nem a szárazföldi vagy gerinces állatokon élő zöld növények termelik, mivel ezeknek a fajoknak a szervezetei nem rendelkeznek ergoszterol prekurzorokkal. A 25 (OH) D D2-vitamin termelődésének biológiai következményei várhatóan megegyeznek a 25 (OH) D3 termelő hatásával, bár van némi nézetkülönbség arról, hogy a D2-vitamin képes-e teljesen helyettesíteni a D3-vitamint az emberi táplálékban.

fotokémia

Az a transzformáció, amely során a 7-dehidroklorid D3-vitaminná (kolekalciferol) alakul át, két lépésben történik. Először a 7-dehidrokoleszterint ultraibolya fényben fotolízisnek vetjük alá egy 6 elektront elektrolitikus rotációs reakció során. Az eredeti termék a D3 provitamin. Ezután a D3 provitamin spontán izomerizálódik D3-vitaminnak (kolekalciferol) a hidrogén anatarafaciális sigma-matikus transzferje során. Szobahőmérsékleten a D3 provitamin átalakítása D3-vitaminra körülbelül 12 napig tart.

evolúció

Több mint 500 millió évig a D-vitamin fotoszintézisét fitoplankton hajtotta végre (például kókolithofórok és Emiliania huxleyi). Az óceánban levő primitív gerincesek a kalciumot a D vitaminban gazdag plankton táplálékkal képesek feldolgozni. A szárazföldi állatoknak másképp van szükségük a D-vitamin előállítására, amely megakadályozza a növények használatát, és kielégíti a D-vitamin szükségleteit. A földi gerincesek több mint 350 millió évvel ezelőtt megtanulták, hogyan készítsék el a D-vitamint saját testükben.
A D-vitamin csak a fotokémiai folyamat során szintetizálható, ezért a szárazföldi gerincesek D-vitamint tartalmazó vagy napfénynek kitett ételeket kényszerítenek annak érdekében, hogy biztosítsák a D-vitamin fotoszintézisét a bőrükön.

Források és szerkezet

Források és bevitel

A D-vitamin a legfontosabb vitaminok közé tartozik, amelyek azért kaptak ilyen nevet, mert az A-vitamin (B-vitamin feltételezése szerint nem egy molekula) és C-vitamin után fedezték fel. A D-vitamint halolajban találták, és anti-rachitikus gyógyszer (rohamok ellen) a halolaj anti-rachitikus hatást fejtett ki. 86) A D-vitamin olyan kapcsolt molekulák csoportja, amelyek együttesen növelik a szervezetben a 25-hidroxi-D-vitamin mennyiségét (a D-vitamin keringő formáját), valamint a 1,25-dihidroxi-vitamin-eredetű (kalcitonin hormon) mennyiséget. A D3-vitamin forrása az élelmiszerben:

Úgy tűnik, hogy a tejtermékek a D3-vitamin legjobb forrása. A halolaj hatékonysága változó, és az analízis módjától függ. Korábban 1997-ben az ajánlott napi adag 400 NE (IU nemzetközi egység, kb. 10 μg D3). Ez az adag csökkentette a gyermekek rohamok kockázatát. Még most is úgy gondolják, hogy 400 NE bevétel (annak ellenére, hogy az anya súlyos klinikai deficittel rendelkezhet) csökkenti a gyermekek rohamok kockázatát. A 400 UI befogadása, mint a D3 általános vétele, nem elegendő a felnőttek számára, mivel Egy 400 NE dózis nem képes teljesen eljutni a D-vitamin szervezetbe az 50-75 nmol / l tartományban, ami ideális. A R-vitamin ajánlott és elfogadható dózisa a felnőttek számára hatástalan, a keringés megelőzése ellenére. A felnőtteknek nagyobb dózisú D-vitamin szükséges.

Összefoglaló a nap hatása alatt

A D-vitamin szintézise a bőr és a napfény érintkezés után következik be. A bőr 7-dehidrokoleszterint (a koleszterin származékát) tartalmaz, amelyet kolekalciferolra (D3-vitaminra) alakítanak át. 88) Egyes esetekben a D-vitamin szintézise csökken, például:

A fent felsorolt ​​tényezők közül néhány befolyásolja a D-vitamin szintjét és szintézisét a napsugárzásból. A két legfontosabb tényező a szélesség (annál közelebb az egyenlítőhöz, annál több D-vitamin szintetizálódik) és a bőrszín (a feketék a D-vitamin hiányának megnövekedett kockázati csoportjába esnek). Az ultraibolya-indukálta D-prediktamin képződésének képtelenségét észleltük 42,2 ° N. szélességi fokon. (Boston) novembertől februárig (4 hónap), azonban 55 ° N. szélességi fokon (Edmonton) ez a különbség hosszabb (6 hónap). Északi szélesség 18 és 32 ° N között a D-vitamin szintéziséhez még a télen elegendő napfénynek is kitett. Bár néhány fényvédő csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, mint például a melanoma (93), amely bizonyos vitákkal jár, szintén csökkentik a D-vitamin szintézisét, mivel Helyileg befolyásolja az ultraibolya sugarak behatolását. A napsugárzás állandó (nem egyszeri) alkalmazása azt eredményezi, hogy az emberek a D-vitamin hiányosságát fejlesztik. A napsugárzás jelentősen csökkenti a D-vitamin szintézisét, és állandó alkalmazása D-vitaminhiányhoz vezet, amennyiben a vitamin nem elegendő mennyiségű táplálékból származik.

A D-vitamin szintézise a bőrön

A D3-vitamint (kolekalciferol) fotokémiai úton állítják elő a 7-dehidroklorid bőrében. A D3-vitamin, a 7-dehidrokoleszterin prekurzora viszonylag nagy mennyiségben keletkezik. 10 000-20 000 NE D-vitamint állít elő 30 percen belül a gerincesek, köztük az emberek bőrének besugárzásától kezdve. A 7-dehidrokoleszterin a B spektrum ultraibolya sugaraival reagál 270 és 300 nm hullámhosszon, 295 és 297 nm közötti szintézissal. Ezek a hullámhosszok napfényben vannak jelen, ha az UV index több mint három, valamint az UV-lámpák által kibocsátott fényben (ultraibolya sugárzást előállítva, főleg az A spektrumában és a teljes B-spektrumban 4-10% -át teszi ki). A háromnál hosszabb UV-index (amely naponta jelenik meg a trópusokon, a tavaszi-nyári szezonban mérsékelt éghajlatú régiókban és szinte soha nem az Északi-sarkon), a D3-vitamin is előállítható a bőrön. Még egy elég magas UV-index mellett sem elegendő az ablakon keresztül történő fénykibocsátás, mivel az üveg majdnem teljesen blokkolja az UV-sugárzást.
Az UV-sugárzás intenzitásától és az expozíció időpontjától függően egyensúly alakulhat ki a bőrön, amellyel a D-vitamin elpusztul, amilyen gyorsan létrejön.
A bőr két fő rétegből áll: a belső réteg, a dermisz, amely főleg a kötőszövet és a külső, vékonyabb réteg - az epidermisz. A talpakon és tenyéren lévő sűrű epidermisz öt rétegből áll: a stratum corneum, az átlátszó réteg, a szemcsés réteg, a papilláris réteg és a bazális réteg, a külsőtől a belsőig. A D-vitamint két belső rétegben, a bazális rétegben és a papilláris rétegben állítják elő.
A patkány, meztelen kotró, természetesnek hiányzik a kolekalciferolban, hiszen a 25-OH D-vitamin nem észlelhető az állat testében, egyes állatoknál a szőrme vagy a toll jelenléte megakadályozza az UV sugarak behatolását a bőrbe. Madaraknál és prémes emlősöknél a D-vitamin a toll vagy prém olajos váladékozásából áll.

struktúra

A D-vitamin legelterjedtebb formája a D3-vitamin, más néven kolekalciferol. A D3-vitamin jobban szívódik fel, mint a D-vitamin egyéb formái. A májban a kolekalciferort a kolekalciferol 25-hidroxiláz enzim 25-hidroxi-kolekalciferollá alakítja át, majd belép a vesékbe, ahol az 1,25-dihidroxikáli-ferolra hidroxilezik. Ez utóbbit kalcitriolnak is nevezik, és aktív hormon, amelynek előfutára D3-vitamin.

bioaktiváció

A D-vitamin a szteroidok előfutára is ismert, ami azt sugallja, hogy nem bioaktív, de az anyagcserét követően a testben is. A szintetizált és a kívülről nyert vitamin miatt különböző anyagcsere-útvonalak vannak. Ha nem arról szól, hogy a vitamin kívülről jusson, a mechanizmus a 7-dehidrokolecalciferol felhalmozódása, amely kolekalciferolhoz (D3) alakul. Ez a fajta transzformáció a bőrön keresztül valósul meg (280-320 ultraibolya spektrum), ami elpusztítja a molekula egy részét, nevezetesen a B-gyűrűt. A metabolit, a D3 provitamin, ezután átalakul az izomerjébe, D3-vitaminná, és metabolizálódik a májban. 94) A kolekalciferol bioaktivációjának első szakaszában 25-hidroxi-kolekalciferolt kapunk, ez a reakció a 25-hidroxiláz hatása alatt következik be; Meg kell jegyezni, hogy két gén expresszálódik, CYP2R1 és CYP27A1. Ez a folyamat a májban jelentkezik, majd nagy mennyiségű 25-hidroxi-kolekalciferol belép a véráramba, ahonnan belép a szövetbe. A vesékben fermentálódik a D-vitamin (CYP27B1 kódoló gén) aktív formájába - 1,25 dihidroxi-kolekalciferol, amely már hormon. A D3-vitamint bioaktív formájává alakítják két szakaszban (ha a kiegészítő D3 már elkészült) vagy három szakaszban, ha a folyamat a bőrön kezdődik (nincs D3 kívülről), ahol az első szakasz folytatódik, és a további átalakulás a májban és a vesékben történik.

D-vitamin és fényvédő

A fényvédő elnyeli az ultraibolya fényt és megakadályozza a bőr beléptetését. Úgy tűnik, hogy a napfényvédő faktor (SPF) 8-as fényvédő 95 százalékkal csökkentheti a vitamin szintetikus hatásait, míg az SPF 15 fényvédő 98 százalékkal csökkenti szintetikus hatását.

D-vitamin metabolikus aktiválása

A D-vitamint a véráram segítségével szállítják a májba, ahol prohormon-kalidiolvá alakul. A kalcidiolt ezután a vesékben át lehet alakítani a kalcitriolra, a D-vitamin biológiailag aktív formájára. A vese végleges átalakulása után a kalcitriol (egy D-vitamin fiziológiásán aktív formája) forgalomba kerül. Ha D-vitamin-kötő fehérjéhez (hordozó fehérje plazmában) van kötve, a kalcitriolt különböző célszervekre szállítják. Ezenkívül a kalcitriolt az immunrendszer monociták-makrofágjai is szintetizálják. A monocita makrofágok szintézisénél a calcitriol lokálisan citokinként hat, és a szervezetet védi a mikrobiális behatolóktól az immunrendszer stimulálásával.
Ha a bőrön vagy adagolva kerül elő, a kolekalciferol a 25-es pozícióban a májban hidroxilezésen keresztül 25-hidroxi-kolekalciferolt (kalcitioi vagy 25 (OH) D) képez. Ezt a reakciót D-vitamin-25-hidroxiláz mikroszomális enzim katalizálja, amelyet hepatociták termelnek. A termék előállítása után felszabadul a plazmába, ahol kötődik a D-kötő fehérjéhez.
A kalcidiolt a vesék proximális tubulusába szállítják, ahol hidroxilálják, így kalcitriol (vagy 1,25-dihidroxi-kolekalciferol, 1,25 (OH) 2D rövidítés). Ez a termék egy erős D-vitamin receptor ligandum, amely a vitaminok fiziológiai aktivitásának nagy részét közvetíti. A calcidiol kalcitriolhoz történő konverzióját a 25-hidroxi-D3-vitamin-1-alfa-hidroxiláz enzim katalizálja, amelynek szintje a parathormon hormon (és emellett alacsony kalcium- vagy foszfátszint) következtében megnő.

A D-vitamin hatásmechanizmusa

A D-vitamin aktív metabolitja, a kalcitriol közvetíti biológiai aktivitását a D-vitamin-receptorra (RVD) való kötődésre, amely nagyrészt a célsejtek magjában található. Az RVD-hez való kalcitriol-kötődés lehetővé teszi az RVD-nek, hogy transzkripciós faktorként működjön, amely modulálja a transzportfehérje gének (például TRPV6 és kalbindin) expresszióját, amelyek részt vesznek a kalcium bélben való felszívódásában. A D-vitamin receptor a nukleáris szteroid / pajzsmirigyhormon receptorok szupercsaládhoz tartozik. Az RVD-t a legtöbb szerv szervei fejezték ki, beleértve az agyat, a szívet, a bőrt, a gonádokat, a prosztatát és a mellet. Az RVD aktiválása a belekben, a csontokban, a vesékben és a mellékpajzsmirigy sejtekben biztosítja a megfelelő kalcium- és foszfátszint fenntartását (parathyroid hormon és kalcitonin alkalmazásával), a csonttömeg fenntartásával.
A D-vitamin egyik legfontosabb funkciója a kalcium csontrendszeri egyensúly fenntartása, a kalcium felszívódása a bélben és a csontreszorpcióban, az oszteoklasztok számának növelése, a csontképződés kalcium- és foszfátszintjének fenntartása, valamint a parathormon hormon szérum megfelelő működésének biztosítása a normális kalciumszint fenntartása érdekében. A D-vitamin hiánya a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenéséhez és az oszteoporózis (csökkent csontsűrűség) vagy csonttörések fokozott kockázatához vezethet, mivel a D-vitamin hiánya megváltoztatja a test ásványi anyagcseréjét. Így a D-vitamin szintén fontos a csontmodulációban, ami a csontreszorpció hathatós stimulátoraként hat.
Ismert, hogy az RVD szerepet játszik a sejtproliferációban és a differenciálódásban. A D-vitamin hatással van az immunrendszerre is. Az RVD számos fehérvérsejtben expresszálódik, beleértve a monocitákat és aktivált T és B sejteket. A D-vitamin növeli a tirozin-hidroxiláz gén expresszióját a mellékvesék medulláris sejtjeiben. Ő is részt vesz a neurotróf faktorok bioszintézisében, a nitrogén-monoxid-szintáz szintézisében és a glutationszint növekedésben.
Az RVD aktiválásán kívül számos alternatív akció mechanizmusa ismeretes. Ezek közül kiemelkedő fontosságú szerepet játszik a jelátvitel természetes gátlójaként a héjprotein (a morfogenezisben szerepet játszó hormon) alkalmazásával.

D-vitamin beviteli arány

Számos ajánlás van a D-vitamin napi bevitelére vonatkozóan.
A D-vitamin szokásos ajánlott napi bevitele nem megfelelő a napfény korlátozásakor.
(Konverzió: 1 μg = 40 NE és 0,025 μg = 1 NE)
Fogyasztási arány Ausztráliában és Új-Zélandon
Az ausztrálok egyharmadának D-vitaminhiányt szenvednek, Ausztráliában és Új-Zélandon átlagos D-vitamin bevitelt állapítottak meg: a gyermekek esetében 5,0 mcg / nap; felnőttek 19-50 évesek - 5,0 mcg / nap, 51-70 évesek - 10,0 mcg / nap,> 70 éves - 15,0 mcg / nap.

Kanadai fogyasztási ráták

A Kanadai Egészségügyi Minisztérium szerint a D vitamin javasolt táplálékfelvétele (RDA) ajánlott:
0-6 hónapos csecsemők: 400 NE ajánlott napi adag, a megengedett 1000 NE megengedett felső határ;
7-12 hónapos csecsemők: 400, 1500;
Gyermek 1-3 éves: 600, 2500
Gyermekek 4-8 ​​év: 600, 3000
Gyermekek és felnőttek 9-70 évesek: 600, 4000
Felnőttek> 70 év: 800, 4000
Terhesség és laktáció alatt: 600, 4000

Európai Unió

Az Európai Unió szerint a D-vitamin napi bevitele 5 mikrogramm.
Az Európai Menopauza és Andropauzus Társaság (EMAS) azt javasolja, hogy a posztmenopauzás nők a 71 éves kor alatt D-vitamin bevitelt kapjanak 15 mikrogramm (600 NE) dózisban, és 20 millió (800 NE) dózist. Ezt az adagot 4000 NE / napra kell növelni néhány olyan beteg esetében, akiknek nagyon alacsony a D-vitamin állapota vagy együttes betegségei vannak.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság szerint a D-vitamin bevitelének legmagasabb elfogadható szintje:
0-12 hónap: 25 mikrogramm / nap (1000 NE)
1-10 év: 50 mcg / nap (2000 NE)
11-17 év: 100 mcg / nap (4000 NE)
17 +: 100 mcg / nap (4000 NE)
Terhesség / szoptató nők: 100 mcg / nap (4000 NE)

Egyesült Államok

Az Amerikai Orvostudományi Intézet szerint a D-vitamin ajánlott étrendi normái:
0-6 hónapos csecsemők: 400 NE / nap
6-12 hónapos csecsemők: 400 NE naponta
1-70 év: 600 NE naponta (15 mcg / nap)
71 év + 800 NE / nap (20 μg / nap)
Terhesség / szoptató nők: 600 NE naponta (15 mcg / nap)

Legnagyobb megengedett D-vitamin beviteli szintek

A legmagasabb megengedett fogyasztási szintet úgy definiálják, hogy "a tápanyag legmagasabb átlagos napi dózisa, amely valószínűleg nem fogja hátrányosan befolyásolni a lakosság többségének egészségét". Habár a fogyasztás felső megengedett szintje biztonságosnak tekinthető, az anyag expozíciójának hosszú távú hatásairól szóló információk hiányosak és a fogyasztás ilyen szintje még mindig nem ajánlott:
0-6 hónap: 1000 NE (25 mikrog / nap)
6-12 hónap: 1500 NE (37,5 mcg / nap)
1-3 év: 2500 NE (62,5 mcg / nap)
4-8 év: 3000 NE (75 mcg / nap)
+ 9-71 év: 4000 NE (100 mcg / nap)
Terhesség / szoptató nők: 4000 NE: 5 (100 mcg / nap)
Az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) által 2010-ben létrehozott, a D-vitamin táplálékbeviteli aránya a korábbi ajánlásokat "megfelelő fogyasztási állapot" funkcióval váltotta fel. Ezek az ajánlások azon a feltevésen alapultak, hogy a D-vitamin szintézise az emberi bőrben, amely nem elegendő a napfénynek való kitettséghez, nem fordul elő. Ez figyelembe vette a D-vitamin dózisát, amely táplálékkal, italokkal és kiegészítőkkel a szervezetbe lép. Az ajánlásokat az észak-amerikai populációra szánták, normál kalciumbevitel mellett.
Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy az emberi fiziológia tökéletesen illeszkedik 4000-12000 NE / nap fogyasztásához a 40-80 ng / ml koncentrációjú szérum 25-hidroxi-D szintek napi expozíciójának eredményeként, ami az optimális egészséghez szükséges. Ennek az álláspontnak a támogatói, köztük az IOM csoport néhány tagjával, akik kifejlesztették a jelenleg módosított D-vitamin beviteli jelentést 1997-ben, azt állítják, hogy az 50 ng / ml feletti szérumkoncentrációra vonatkozó IOM-figyelmeztetések nem rendelkeznek biológiai plausibility. Úgy vélik, hogy néhány ember számára a megelőzhető betegségek kockázatának csökkentése nagyobb D-vitamin-szintet igényel, mint az IOM által ajánlott szint.

25-hidroxi-D szérumszint

Az Egyesült Államokban a ng / ml a 25 (OH) D Más országok gyakran használják az nmol / l kifejezést.
Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézetének bizottsága szerint a 25 ng hidroxivitamin D szint 20 ng / ml (50 nmol / l) előnyös a csontok és az általános egészségi állapot szempontjából. A D-vitamin beviteli sebességet elfogadható biztonságossági fokkal választják ki, és meghaladják a szükséges szérumszintet, biztosítva, hogy a szérum 25-hidroxi-D kívánt szérumszintje szinte minden embernél elérhető legyen. Nem veszi figyelembe a nap hatását a 25-hidroxi-D szérum szintjére. Az ajánlások teljes mértékben alkalmazhatók a sötét bőrű vagy kevés napfénynek kitett személyekre.
Az intézet megállapította, hogy a 30 ng / ml (75 nmol / l) feletti 25-hidroxi-D szérumkoncentrációja nem mindig jár a megnövelt előnyökkel. " 50 ng / ml (125 nmol / l) feletti 25-hidroxi-D szérumszint aggodalomra adhat okot. Azonban a 25-hidroxi-D szérumszintek előnyös tartománya 20-50 ng / ml.
A 20 és 60 nmol / l (8-24 ng / ml) D-vitamin bevitel szintje jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. A "küszöbhatást" 60 nmol / l (24 ng / ml) szinten érik el, azaz. A 60 nmol / l-nél nagyobb D-vitamin bevitelnek nincs további haszna.

Megengedett egészségügyi szükségletek

A kormányzati szabályozó hatóságok engedélyezik a következő alkalmazások élelmiszer-csomagolására vonatkozó jelzéseket:
Európai Élelmiszerbiztonsági Társaság (EFSA):
az immunrendszer normalizálódása
gyulladásos reakciók normalizálása
normál izomfunkció
csökkenti a 60 év feletti emberek esésének kockázatát
FDA USA:
segíthet csökkenteni a csontritkulás kockázatát
Egészség Kanada:
a megfelelő kalciumbevitel és a rendszeres testmozgás elősegítheti a gyermekek és serdülők csontjainak erősödését, valamint csökkentheti az időskorú oszteoporózis kockázatát. Előfeltétel a D-vitamin kielégítő bevitele is.
Egyéb kézikönyvek: FOSHU (Japán), ausztrál és új-zélandi intézmények.

A D-vitamin forrása

A D-vitamin több forrásból származik. A napfény a legtöbb ember számára a D-vitamin fő forrása. Ezenkívül a D-vitamin része a különféle táplálékkiegészítőknek.

elérhetőség

A D-vitamin fontos szerepet játszik a kalcium, a foszfor és az ásványi anyagok megfelelő vérkoncentrációjának szabályozásában, ami befolyásolja a megfelelő csontképződést. A D-vitamin fontos szerepet játszik az emberi élet minden szakaszában. Hiánya számos megbetegedés kockázatát növeli, beleértve a nyomásnövekedést, a rohamok kialakulását, a depressziót, a szív- és érrendszeri, a vese- és rákbetegségeket, az elhízást és a hajhullást.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A nőstény női prolaktinszint (hiperprolaktinémia) olyan állapot, amelyet a laktotrop hormon koncentrációjának növekedése jellemez.A prolaktin (laktotropin, mammatropin, mammotropny hormon, LTG laktotrop hormon) egy peptid hormon, amelyet az elülső agyalapi mirigy acidophil sejtjei szintetizálnak.

Nagyon gyakran az orvosok kinevezésében szenvedő betegeknél a TSH-val szembeni eljárás van. A hormonok vérvizsgálatát olyan orvos írja le, aki a beteg vizuális vizsgálatakor észleli az endokrin rendszer működésképtelenségét.

A menstruáció hiánya - súlyos kudarc a nő testében, jelezve a hormonális egyensúly megsértését. A normális ciklus helyreállításához progeszteron injekciót kell alkalmazni - a terhesség fő női hormonja.