Legfontosabb / Felmérés

A szervezetben a D-vitamin hiányának tünetei és jelei

A D-vitamin fontos zsíroldható vitamin, amely szükséges ahhoz, hogy a szervezet szabályozza a kalcium felszívódását. Hiánya ahhoz vezet, hogy a csontok gyengék és törékenyek. Azok a gyermekek, akik nem kapják kielégítő mennyiségben, kialakulhatnak egy rickett nevű betegség, és a D-vitamin-hiányban szenvedő felnőttek kockázatot jelentenek az osteoporosisra.

Az ajánlott napi ráta 200-600 nemzetközi egység (IU), de egyes szakértők úgy vélik, hogy ezt a számot meg kell növelni. 85 gramm lazac 800 NE-t tartalmaz, egy pohár tej csak kevéssel több mint 100 NE-t tartalmaz, és a termelők általában 40 NE D-vitamint adnak a pelyhek egy részéhez.

tünetek

Nincs egyértelmű minta vagy tünet. Valójában még a vér alacsony vérszintjének ellenére is sokan nem mutatnak hiányos tüneteket.

Gyakori jelek, amelyek hibát jeleznek:

  • fáradékonyság
  • Általános izomgyengeség és fájdalom
  • Izomgörcsök
  • Gyakori fájdalom
  • Krónikus fájdalom
  • Súlygyarapodás
  • Magas vérnyomás
  • Nyugtalan alvás
  • Szegény koncentráció
  • fejfájás
  • Vizelési problémák
  • Székrekedés vagy hasmenés

A D-vitamin-hiányban szenvedő emberek csontfájdalmat és izomgyengeséget tapasztalhatnak, bár először a tünetek alig észrevehetők.

A rákbetegségben szenvedő gyermekekben a csontok lerövidülnek és a kapcsolódó csontozatdeformációk jelentkeznek. Felnőtteknél a D-vitamin hiánya osteomalacia, betegség, amely gyengíti a csontszövetet. Kezelőorvosa szükség esetén 25-hidroxi-kalcium-klorid szintre utal. Ezek a D-vitamin hiányának egyszerű jelei.

A hiányosságokkal járó betegségek?

A D-vitamin hiánya szinte minden súlyos betegségben játszik szerepet. Közülük:

Csontritkulás és osteopenia

  • 17 típusú rák (beleértve az emlő-, prosztata- és vastagbélrákot)
  • Szívbetegség
  • Magas vérnyomás
  • elhízottság
  • Metabolikus szindróma és cukorbetegség
  • Autoimmun betegségek
  • Szklerózis multiplex
  • Rheumatoid arthritis
  • osteoarthritis
  • nyáktömlőgyulladás
  • köszvény
  • Infertilitás és PMS
  • Parkinson-kór
  • Depresszió és szezonális érzelmi rendellenesség
  • Alzheimer-kór
  • Krónikus fáradtság szindróma
  • fibromyalgia
  • Krónikus fájdalom
  • Periodontális betegség
  • pikkelysömör

Sok olyan betegség társul a vér elégtelen D-vitamin szintjével, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás, sclerosis multiplex és bizonyos rákbetegségek. Azonban a vizsgálatok még nem határozták meg, hogy a D-vitamin képes-e megakadályozni vagy gyógyítani őket.

okok

A D-vitamin hiányát az általa tárolt élelmiszerek bevitelének hiánya és a napsütés hiánya okozhatja. A szoptatás időszakában a csecsemők, az idősek, az emberek, akik sok időt töltenek beltérben vagy sötét bőrűek, jobban veszélyeztetik a hiányt.

A zsírok abszorpcióját károsító személyek például a Crohn-betegség, a cisztás fibrózis, a műtét során a gyomor bypass, vagy a vese- és májbetegségek miatt nem kapnak elegendő D vitamint az élelmiszerből.

A D-vitamint maga a szervezet állítja elő, ha napsütésben vagyunk, annak érdekében, hogy ösztönözzük a közvetlen napi közvetlen kapcsolat kialakulását heti 5-30 percig, feltéve, hogy nem használunk védő krémeket. A túlzott érintkezés a napfestéssel veszélyezteti a bőrrák kialakulását, így a napvédő krém még mindig szükséges, ráadásul nem szabad napozni a barnításhoz.

Nincs túl sok D-vitaminban gazdag étel, de sok zsíros halban van, különösen a tőkehalban. Kis dózisokban is megtalálható a marhahúsban, a tojásban és a sajtban. A D-vitamint gyakran mesterségesen adják hozzá sok ételhez, például tejhez vagy gabonához.

Veszélyes-e a D-vitamin túladagolása?

A szervezet képes zsírban oldódó vitaminok felhalmozására, amelyek közé tartozik a D-vitamin is, de még ha sokáig a napsütésben is marad, ez nem vezet vitamintöbblethez. Nagyon nehéz túl sok D-vitamint kapni az élelmiszerből, még abban az esetben is, amennyit a termelők hozzáadtak hozzá, ha nem fogyasztanak csukamájat.

A D-vitamin széles körben elérhető étrend-kiegészítőként, szinte minden szupermarketben megtalálható. Azonban annak köszönhetően, hogy a szervezet zsíroldható vitaminokat halmoz fel, nagy mennyiségben történő bevitele mérgezéshez vezethet, ami émelygést, hányást, étvágycsökkenést, székrekedést, gyengeséget és fogyást okozhat.

A D-vitamin magas vérszintje emeli a kalciumszintet is, ami zavart és kóros szívritmust okozhat. Tehát, ha bármilyen ellenjavalltunk, mielőtt bármilyen táplálékkiegészítőt bevennénk, forduljon orvosához. Ezenkívül kövesse az utasításokat a csomagoláson, hacsak orvosa nem végez korrekciót.

Becslések szerint a kor és az élőhely függvényében az amerikaiak 30-100% -a szenved D-vitamin hiányban, és az amerikai gyermekek több mint fele is érintett. A terhes nők közel háromnegyedének hiánya tapasztalható, ami számos gyermek problémáját veszélyezteti. Globálisan a D-vitamin hiány egy járvány, és több mint egymilliárd embert érint. Gyakorlatomban az emberek több mint 80% -a, akiknél ellenőrizni tudtam a vérben lévő vitaminok mutatóit, hiányzik.

Senki sem tudja biztosan, hogy miért történik ez, kivéve azt a tényt, hogy túl sok időt töltünk a házban, és amikor még mindig az utcára mennek, fedjük le a bőrt egy fényvédő réteggel. De, úgy tűnik számomra, ez nem minden. De bármi is az ok, lényegében globális járványról van szó.

Mennyi D-vitamint kell tennie?

A szervezet D-vitamin iránti igénye a zsír korától, súlyától, százalékos arányától, az élet szélességétől, a bőre sötétségétől, az évszak idejétől, a fényvédőtől és az élet szokásaitól függ, általában,, attól, hogy beteg vagy semmi.

A legáltalánosabb esetben az idősebbeknek több vitaminra van szükségük, mint a fiatalok, nagyobbak, mint a kicsiek, egészen a vékonyabbak, északiak, mint a déliek, a sötét bőrűeknél jobban, mint a nyáron a könnyebb, téli embereknél, a fényvédő több, mint azok, akik nem használják, azok, akik jobban elrejtik a napról, mint azok, akik szeretik, és a betegek egészen egészségesek.

De én és kollégáink szerte az országban felfedezik, hogy még ha az emberek is elég időt töltenek a napfényben, ami elégségesnek tűnik számunkra, vérszintük még mindig alacsonyabb, mint amennyire kellene. Tehát nem tudom, miért mondom ezt csak majdnem egy fél cikk után, de van egy egyszerű és olcsó megoldás a problémára, és ez... étrend-kiegészítők.

Íme néhány irányelv:

D3-vitamin - 2000 NE

Ha a vérben lévő vér mennyisége meghaladja a 45 ng / mg-ot, akkor azt megtartani, azt javaslom, hogy naponta 2000-4000 NE-t szedjen, a súlytól, az évtől, a napfogyasztástól, a nappali tartózkodástól, a bőrszíntől és természetesen, vitaminszint a vérben. Más szavakkal, ha idősebb vagy, északi szélességi területen élsz, tél van az udvaron, ritkán kijönsz, és sötét bőröd van, javaslom az adagolás felső határának elérését.

D3-vitamin 5000 NE

35-45 ng / ml-en javaslom a vitaminhiány kiegyenlítését, napi 5 000 NE napi 3 hónapon át orvos felügyelete mellett, majd újraszervezés végett.

D3-vitamin 10 000 NE

35 ng / ml alatti szinten javaslom a vitaminhiány kiegyenlítését, napi 10 000 NE napi orvosi felügyelet mellett, majd három hónap elteltével végezzenek újbóli vizsgálatot. Általában a D-vitamin mennyiségének optimalizálása érdekében a vérben legalább 6 hónapig tart, ha már hiány van. Ha ez megtörténik, csökkentheti az adagot napi 2000-4000 NE fenntartási szintre.

Mi a helyzet a D-vitamin mérgezéssel?

Lehetetlen a szervezet számára, hogy túl sok D-vitamint termeljen a nap sugaraival való érintkezés eredményeképpen: a test önszabályozó mechanizmussal rendelkezik, és a szükséges mennyiséget előállítja. Ritkán azonban túladagolás lehetséges táplálékkiegészítők szedésénél, mivel a D-vitamin zsírban oldódik és ezért hosszú ideig felhalmozódik a szervezetben. Így ha napi 5 000 NE-t vagy annál többet szed, a legjobb, ha 3 havonta vérvizsgálatot végez.

Milyen vérvizsgálatot kell vizsgálnom?

Az egyetlen vérvizsgálat, amely D-vitamin-hiányt diagnosztizálhat, a 25-hidroxi-D-vitamin (25 OH-D-vitamin). Sajnálatos módon néhány orvos még mindig rossz tesztet, 1,25-dihidroxi-D-vitamint rendelt el. Valójában az elevált 1,25-dihidroxi-D-vitamin gyakori oka az alacsony 25 (OH) D vagy D-vitamin hiány. amikor az orvosok úgy látják, hogy a 25-dihidroxi-D-vitamin normális vagy még magasabb, mint a normál, azt mondják a betegnek, hogy nincs mit aggódnia, ugyanakkor gyakran hiányzik mindez.

Jobb, ha orvosa elvégzi az elemzést az Ön számára. Sajnos még néhány laboratóriumban, különösen a Qwest-nél is problémák merülnek fel az eredmények helyességével, néha tévesen magas számokat adva.

Ha nem akar orvoshoz fordulni, akkor a ZRT laboratóriumi vizsgálatot végez, amely orvosi rendelvény nélkül rendelhető.

Mi a 25-ös Hidroxi-D-vitamin ideális szintje a vérben?

A "norma" jelenlegi megértése 20 és 55 ng / ml között van. De ez túl kevés. Ez alig elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a ricketts vagy osteomalacia, de nem elegendő az optimális egészséghez. Ennek ideális alakja 50-80 ng / ml.

Milyen gyakran kell elemezni?

Legalább évente egyszer, különösen a tél elején. Ha táplálékkiegészítőt szed, javasoljuk, hogy ellenőrizze a D-vitamin szintjét kb. 3 havonta egyszer, amíg be nem lép a normál útvonalba. Ha nagy adagot (10 000 NE naponta) szed, az orvosnak meg kell vizsgálnia a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintjét 3 havonta.

25 hidroxi-d3-vitamin

Kutatási anyag: szérum.

Kutatási módszer: ECL.

Határidő: 1 munkanap.

A vér bevétele az analízishez A B12-vitamin teljesíti a BRIT-Bio minden pontját.

A D-vitamin összes (25-OH) analízisét a szérum összes 25-hidroxi-D-vitamin mennyiségének meghatározására használják, és a D-vitamin mennyiségének becslésére használják a szervezetben.

A vizsgálat előkészítése: a vérmintavétel üres gyomoron történik. Az utolsó étkezés és a vizsgálat között legalább 8 óra (előnyösen 12 óra) kell. Juice, tea, kávé (különösen cukorral) nem megengedett. Inni is vizet.

A D-vitamin a szteroid hormon zsírban oldódó prekurzora, amely elsősorban a bőrön keletkezik, amikor napfénynek van kitéve. A D-vitamin biológiailag inert és alá kell vetni a két egymást követő hidroxilezés a májat és a vesét, hogy legyen a biológiailag aktív 1,25-dihidroxi-D A két legfontosabb formája a D-vitamin - a D3-vitamin (kolekalciferol) és D2 vitamin (ergokalciferol). A D3-vitamintól eltérően az emberi test nem termel D2-vitamint, amely a testben gazdag táplálékával vagy táplálékával együtt belép. Az emberi szervezetben a D3 és D2 vitaminok kötődnek a D-vitamin D-hez kötődő fehérjéhez, és átjutnak a májba, ahol mindkettőt D-vitamin (25-OH), azaz 25-hidroxi-D-vitamin keletkezik. D-vitamin (25- OH) egy olyan metabolit, amelyet a vérben meg kell határozni a D-vitamin általános állapotának felmérésére, mivel ez a D-vitamin D-vitamin megőrzésének fő formája az emberi szervezetben. A D-vitamin ezen nagyobb cirkuláló formája csak mérsékelt biológiai aktivitást mutat. A keringő D-vitamin (25-OH) felezési ideje 2-3 hét. A D-vitamin (25-OH) több mint 95% -a D3-vitamin (25-OH), míg a D2-vitamin (25-OH) csak D2-vitamin-kiegészítőkben részesülő betegeknél eléri a szignifikáns szintet.

A D-vitamin elengedhetetlen a normális csontanyagcseréhez. Gyermekeknél a súlyos D-vitamin hiánya rohamokhoz vezet. A D-vitaminos osteomalacia hiányában szenvedő felnőtteknél kialakul. Mindkét állapotot a plazma kalcium és foszfor csökkenése és az alkalikus foszfatáz emelkedése jellemzi. A kis dózisú D-vitamin hiánya az étkezési kalcium felhasználásának hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A D-vitamin hiánya izomgyengeséget okoz, különösen az időseknél, a D-vitamin hatása az izomfunkcióra.

A D-vitamin hiánya a másodlagos hyperparathyreosis gyakori oka.

A parathormon fokozott szintje, különösen a D-vitamin-hiányban szenvedő idősebbeknél osteomalacia, csökkent csonttömeg és csonttörés kockázatának fokozódásához vezethet.
Az alacsony koncentrációjú D-vitamin (25-OH) alacsonyabb csontsűrűséggel jár együtt.

A teljes D-vitamin (25-OH) koncentrációjának meghatározása a klinikai adatokkal kombinálva más vérvizsgálatok (β-CrossLaps, osteocalcin, parathormon, kalcium, foszfor) eredményei segítenek a csont metabolizmusának értékelésében.

Ma úgy találták, hogy a D-vitamin hatással van több mint 200 különböző gén expressziójára. Van egy határozott kapcsolat a D-vitamin-hiány és a cukorbetegség között, a rák különböző formáiban, a szív- és érrendszeri betegségekben, az autoimmun betegségekben és a csökkent immunitásban.

Az utolsó szakértői vélemény szerint az általános egészségi állapotban a szervezetben a D-vitamin (25-OH) szintjének> 30 ng / ml-nek kell lennie.

Nem szabad elfelejteni, hogy különbségek lehetnek a D-vitamin szintjében a nem, az életkor, a szezon, a földrajzi szélesség és az etnikai csoportok függvényében. A plazma szintje korral csökken, és változik a napfény expozíciójával. Az értékek a nyár végén és legkevésbé tavasszal válnak maximálisak.

A hyperparathyreosisban szenvedő betegek, akik fiziológiás D-vitamin dózist kapnak, rendelkezhetnek a D-vitamin (25-OH) 1250 ng / ml koncentrációival.

Eltérések a teljes D-vitamin koncentrációban

a D-vitamint leengedi

Betegségek és állapotok, amelyekben a koncentráció csökken
Összesen D-vitamin (25-OH):

  • károsodott felszívódás, steatorrhea;
  • a máj cirrhosis;
  • néhány esetben vese osteodystrophia;
  • cisztás rostos osteitis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • hasnyálmirigy-elégtelenség;
  • gyulladásos bélbetegség, bél resectio;
  • angolkór;
  • vétel alumínium-hidroxid, görcsoldók (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, primidon), kolesztiramin, kolesztipol, etidronát-dinátrium (i.v.), glükokortikoidok, izoniazid, rifampin;
  • terhesség.

a D-vitamin emelkedett

Betegségek és állapotok, amelyekben a koncentráció növekszik
Összesen D-vitamin (25-OH):

  • D-vitamin-mérgezés;
  • túlzott napsugárzás;
  • a dinátrium etidronát orális adagolását.

D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxikalciferol a D-vitamin konverziójának közbenső terméke, amelynek a vérben a test telítettségének megítélésére calciferollal lehet számolni, és kimutathatja a D-vitamin hiányát vagy feleslegét.

Orosz szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxikalciferol.

Angol szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-terméket, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol metabolit, D3 vitamin metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), calcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Ng / ml (nanogram / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 2-3 órával ne fogyjon, tisztán szénsavmentes vizet inni.
  2. Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A D-vitamin egy zsíroldékony anyag, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsa a kalcium, a foszfor és a magnézium szintjét a vérben. Tevékenységével hormon és anti-rachitikus faktor. A D-vitamin számos formája megtalálható a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon legfontosabb inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxivitamin D prekurzora. A D-vitamin mennyiségének meghatározására a 25-hidroxi-D-vitamint általában magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt alkalmazzák.

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely a bőrön a napfény hatása alatt keletkezik, és exogén (ergocalciferol), amely táplálékkal belép a szervezetbe. D-vitamin táplálékforrásai: zsíros hal (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokloreszteron átalakulásának terméke, amely 290-315 nm hullámhosszon ultraibolya sugárzás hatására alakul ki a bőrön. A D-vitamin szintézise az expozíció és a sugárzási intenzitás időtartamától függ. Ebben az esetben nincs többlet kalciferol, mivel vannak olyan fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint metabolizálják a tachisterol és a lumisterol számára. A májban a D-vitamint 25-hidroxikalciferolvá alakítják, ami a szervezetben a D-vitamin szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben ez a vitaminformát fehérjével kombinálva szállítják. A vese, a 25-OH-D alakítjuk, egy biológiailag aktív formája a D-vitamin - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-OH (2) -D), amely elősegíti a kalcium felszívódását a bélben, és a visszaszívás a kalcium és a foszfor a vesében.

A D-vitamin-hiány esetén a kalciumszint kompenzálódik a csontszövetből történő mozgósítással, ami az osteomalacia, a gyermekek rohamok és a csontritkulás kialakulásához vezet felnőtteknél. Bizonyos vizsgálatok szerint a D-vitamin hiánya autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, szklerózis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társult. A kockázat a D-vitamin-hiány magas emberek beszűkült a tápanyagok felszívódását a bélben (például Crohn-betegség, vneshnesekretochnoy hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, állapotok reszekció utáni gyomor és bél), májbetegség, nefrotikus szindróma. Az idősebb emberek, a lakosok északi szélességi és emberek elkerülésével napfény is hiányától szenvednek D-vitamin Ezért sok gyermek és felnőtt a kockázata a D-vitamin-hiány felírni gyógyszerek ergodikus kolekalciferol.

A D-vitamin túlzott fogyasztása azonban negatív hatást fejt ki. A feleslege mérgező, hányingert, hányást, növekedést és fejlődési késleltetést, vesekárosodást, károsodott kalciummetabolizmust és az immunrendszert okozhat. Ebben a tekintetben fontos, hogy ellenőrizzék a D-vitamin szintjét a vérben, időben diagnosztizálják a hiányát vagy a túlnövekedést.

Mi a kutatás?

  • A D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismeréséhez.
  • A kalciummetabolizmus rendellenességeinek okainak azonosítása, csontszövet patológiája.
  • A D-vitamin-készítmények kezelésének hatékonyságát és az adag módosítását.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A D-vitamin hiányának tünetei, mint például a gyermekek csontjai görcsössége (ricketts) és gyengeség, lágyulás és a csontok törékenysége a felnőtteknél (osteomalacia).
  • A kalciummetabolizmus átfogó diagnózisa.
  • Alacsony kalciumszint a vérben és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változása.
  • Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer tartalmazza a javasolt D-vitamin dózist).
  • Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-betegség, lisztérzékenység) ellen.
  • D-vitamint tartalmazó készítmények kezelésénél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 70 ng / ml.

A csökkent 25-hidroxivitamin-D szint okai:

  • a napfény hiánya;
  • a D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerből;
  • a D-vitamin felszívódása a bélből malabszorpciós szindrómával;
  • nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérveszteség miatt);
  • májbetegség (a D-vitamin-metabolizmus egyik szakaszának megsértése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (például fenitoint, amely befolyásolja a májképződést a 25-hidroxi-D-vitamin termelődésére).

A 25-hidroxi-D-vitamin emelkedett szintje:

  • a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek túlzott használata.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxikalciferol szintjét a vérben: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  • Terhesség.

Fontos megjegyzések

  • A magas D-vitamin-koncentráció és a kalcium meszesedést és szervek károsodását okozhatja, különösen a veséket és az ereket.
  • A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát D-vitamin és kalcium feleslegével csökken a parathormon szintézise.
  • A terhesség alatt a D-vitamin metabolizmusát prolaktin és szomatotrop hormon szabályozza.

Ki végzi el a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

D-vitamin 25-hidroxi-normát (táblázat). A D 25 -hidroxi-vitamin felemelkedik vagy csökken - mit jelent

A D-vitamin szükséges ahhoz, hogy a szervezet felszívja a kalciumot, és ezáltal erős és egészséges csontokat tartson fenn. Ez az értékes vitamin, amelyet az emberi szervezet kétféle módon kap: szintetizálja azt a napfény ultraibolya spektrumának hatása alatt, és kívülről is kapja, ételt együtt. A D-vitamin forrása olyan élelmiszer, mint a hal, a tojás, a dúsított tejtermékek és a különböző táplálékkiegészítők.

De mielőtt a szervezet D-vitamint kezd használni a rendeltetésükre, itt számos átalakuláson megy keresztül. És az első ilyen átalakulás a májban történik, ahol a D-vitamint különleges formává alakítják - D 25 -hidroxi vagy kalcitioi. Ez a fő forma, amelyben a D-vitamin kering a szervezetben. Ez a D - 1,25-dihidroxi aktív formájának előfutára. A D-vitamin-25-hidroxid hosszú felezési ideje miatt megfelelő vérvizsgálat rendkívül hasznos a D-vitamin szintjének felmérésében. A 25-hidroxi-D-vitamin szint jó mutatója annak, hogy a D-vitamin milyen magas a testben, akár túl magas vagy túl alacsony.

D-vitamin 25-hidroxi-normát. Az eredmény értelmezése (táblázat)

A D 25 -hidroxi-vitamin vérvizsgálat több okból is előírható. Segít feltárni, hogy van-e hiány vagy felesleges D-vitamin a páciens testében, meghatározni a csontszövet gyengeségének okait vagy más rendellenességeket. Ez az elemzés szükséges ahhoz is, hogy nyomon kövessük a D-vitamin-hiány kockázatának kitett emberek egészségét, nevezetesen:

  • a napfény hiányában élő emberek,
  • elhízott
  • idős emberek
  • kizárólag szoptatott csecsemők
  • azok a betegek, akik reszekciót vagy gyomor bypass műtéten estek át,
  • a különböző gyulladásos bélbetegségekben szenvedő betegek, például a Crohn-betegség, ami nehézséget okoz a tápanyagok felszívódásában.

A D 25 -hidroxi-vitamin vérvizsgálatát szintén előírják egy már kialakított diagnózis esetén, hogy ellenőrizzék az előírt kezelés hatékonyságát.

Az analízishez vért vérzést vénából, reggel, üres gyomorból végzik. A szokásos emberek és a terhes nők vérében a normál D-vitamin-25-hidroxi-tartalom:

Ha a D 25 -hidroxi-vitamin nő - mit jelent

A D-vitamin 25-hidroxid magas szintje általában szabályozza a D vitamint tartalmazó gyógyszereket és táplálékkiegészítőket. E vitamin nagy dózisa rendkívül veszélyes az egészségre, és hypervitaminosis-hoz vezethet D. Ez egy ritka, de nagyon veszélyes patológia, amely veszélyezteti a sejtpusztítást máj, csekk és vérerek.

Nagy mennyiségű D-vitamint tartalmazó vagy hosszabb ideig tartó expozíció miatt a szervezetben a D-vitamin szintje nem haladja meg a kívánt értéket.

Ha a D 25 -hidroxi-vitamin lecsökken - mit jelent

A szervezetben a D 25 -hidroxi-vitamin hiánya általában azt jelzi, hogy a beteg nem fogyaszt elegendő mennyiséget az ezt a vitamint tartalmazó termékeknek, és nem elég időt tölt a friss levegőben. De ez a jelenség más oka lehet, nevezetesen:

  • a D-vitamin rossz felszívódása a belekben,
  • májbetegség és a D-vitamin-25-hidroxi-képződés megszegése,
  • nefrotikus szindróma.

A D-vitamin 25-hidroxid szintjének csökkentése vezethet és bizonyos gyógyszereket, különösen fenitoint, antikoagulánsokat, rifampicint és fenobarbitot is tartalmazhat. Bizonyíték van arra, hogy a szervezetben a D-vitamin hiánya nem csak a csontszövet gyengüléséhez és a csontritkulás kialakulásához vezet, hanem jelentősen növeli a rosszindulatú daganatos megbetegedések, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az immunrendszer kockázatát is.

D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxikalciferol a D-vitamin konverziójának közbenső terméke, amelynek a vérben a test telítettségének megítélésére calciferollal lehet számolni, és kimutathatja a D-vitamin hiányát vagy feleslegét.

Orosz szinonimák

D-vitamin, kalciferol, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxikalciferol.

Angol szinonimák

D-vitamin, 25-hidroxi-terméket, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol metabolit, D3 vitamin metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), calcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Ng / ml (nanogram / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 2-3 órával ne fogyjon, tisztán szénsavmentes vizet inni.
  2. Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A D-vitamin egy zsíroldékony anyag, amely szükséges ahhoz, hogy fenntartsa a kalcium, a foszfor és a magnézium szintjét a vérben. Tevékenységével hormon és anti-rachitikus faktor. A D-vitamin számos formája megtalálható a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon legfontosabb inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxivitamin D prekurzora. A D-vitamin mennyiségének meghatározására a 25-hidroxi-D-vitamint általában magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt alkalmazzák.

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely a bőrön a napfény hatása alatt keletkezik, és exogén (ergocalciferol), amely táplálékkal belép a szervezetbe. D-vitamin táplálékforrásai: zsíros hal (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokloreszteron átalakulásának terméke, amely 290-315 nm hullámhosszon ultraibolya sugárzás hatására alakul ki a bőrön. A D-vitamin szintézise az expozíció és a sugárzási intenzitás időtartamától függ. Ebben az esetben nincs többlet kalciferol, mivel vannak olyan fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint metabolizálják a tachisterol és a lumisterol számára. A májban a D-vitamint 25-hidroxikalciferolvá alakítják, ami a szervezetben a D-vitamin szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben ez a vitaminformát fehérjével kombinálva szállítják. A vese, a 25-OH-D alakítjuk, egy biológiailag aktív formája a D-vitamin - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-OH (2) -D), amely elősegíti a kalcium felszívódását a bélben, és a visszaszívás a kalcium és a foszfor a vesében.

A D-vitamin-hiány esetén a kalciumszint kompenzálódik a csontszövetből történő mozgósítással, ami az osteomalacia, a gyermekek rohamok és a csontritkulás kialakulásához vezet felnőtteknél. Bizonyos vizsgálatok szerint a D-vitamin hiánya autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, szklerózis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társult. A kockázat a D-vitamin-hiány magas emberek beszűkült a tápanyagok felszívódását a bélben (például Crohn-betegség, vneshnesekretochnoy hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, állapotok reszekció utáni gyomor és bél), májbetegség, nefrotikus szindróma. Az idősebb emberek, a lakosok északi szélességi és emberek elkerülésével napfény is hiányától szenvednek D-vitamin Ezért sok gyermek és felnőtt a kockázata a D-vitamin-hiány felírni gyógyszerek ergodikus kolekalciferol.

A D-vitamin túlzott fogyasztása azonban negatív hatást fejt ki. A feleslege mérgező, hányingert, hányást, növekedést és fejlődési késleltetést, vesekárosodást, károsodott kalciummetabolizmust és az immunrendszert okozhat. Ebben a tekintetben fontos, hogy ellenőrizzék a D-vitamin szintjét a vérben, időben diagnosztizálják a hiányát vagy a túlnövekedést.

Mi a kutatás?

  • A D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismeréséhez.
  • A kalciummetabolizmus rendellenességeinek okainak azonosítása, csontszövet patológiája.
  • A D-vitamin-készítmények kezelésének hatékonyságát és az adag módosítását.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A D-vitamin hiányának tünetei, mint például a gyermekek csontjai görcsössége (ricketts) és gyengeség, lágyulás és a csontok törékenysége a felnőtteknél (osteomalacia).
  • A kalciummetabolizmus átfogó diagnózisa.
  • Alacsony kalciumszint a vérben és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változása.
  • Az osteoporosis kezelés megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer tartalmazza a javasolt D-vitamin dózist).
  • Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-betegség, lisztérzékenység) ellen.
  • D-vitamint tartalmazó készítmények kezelésénél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 70 ng / ml.

A csökkent 25-hidroxivitamin-D szint okai:

  • a napfény hiánya;
  • a D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerből;
  • a D-vitamin felszívódása a bélből malabszorpciós szindrómával;
  • nefrotikus szindróma (fokozott folyadék- és fehérveszteség miatt);
  • májbetegség (a D-vitamin-metabolizmus egyik szakaszának megsértése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (például fenitoint, amely befolyásolja a májképződést a 25-hidroxi-D-vitamin termelődésére).

A 25-hidroxi-D-vitamin emelkedett szintje:

  • a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek túlzott használata.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxikalciferol szintjét a vérben: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
  • Terhesség.

Fontos megjegyzések

  • A magas D-vitamin-koncentráció és a kalcium meszesedést és szervek károsodását okozhatja, különösen a veséket és az ereket.
  • A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát D-vitamin és kalcium feleslegével csökken a parathormon szintézise.
  • A terhesség alatt a D-vitamin metabolizmusát prolaktin és szomatotrop hormon szabályozza.

Ki végzi el a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

Ajánlott

irodalom

  • Endres DB, Rude RK, Ásványi és Csont Metabolizmus, Tietz Klinikai Kémiai Tankönyv, 3. kiadás, Burtis CA, Ashwood ER, eds, Philadelphia, PA: WB Saunders, 1999, 1395-1457.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrare HA és munkatársai, "Dedamination vitamin: Endocrine Clinical Practice Guideline", J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96 (7): 1911-30.
  • Souberbielle JC, Body JJ, Lappe JM és munkatársai, "D-vitamin és csont-izomrendszeri egészség, kardiovaszkuláris betegség, autoimmunitás és klinikák gyakorlata", Autoimmune Rev, 2010, 9 (11): 709-15
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344. o.
  • Gyakorlati endokrinológia és cukorbetegség gyermekeknél. 2. ed. / Joseph E. Raine és mások. Blackwell Publishing, 2006: 247 oldal.
  • Nazarenko GI, Kiskun A. A laboratóriumi eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000. - 533 p.
Feliratkozás a hírekre

Hagyja e-mailjeit és kapjon híreket, valamint a KDLmed laboratórium kizárólagos ajánlatait

Mi okozza a D-vitamin hiányát, annak szerepét, hogyan pótolja a hiányt

Testünkben több mint 30 ezer gén. A vizsgálatok szerint a D-vitamin létfontosságú a 3 ezer fő számára.
Ez az egyik oka annak, hogy a D-vitamin kulcsszerepet játszik olyan betegségek kialakulásában és kezelésében, mint a rák, az autizmus, a szívbetegségek, a rheumatoid arthritis stb.
Valójában a D-vitamin nem klasszikus értelemben vett vitamin, bár ezt a kifejezést gyakran nevezik. Ez egy szteroid hormon, amelyet a nap folyamán termelnek, és bizonyos mennyiségben táplálék- és táplálékkiegészítőként belép a szervezetbe.
A kifejezés D2-vitaminra vagy D3-vitaminra utal; de a D3 (a kémiai név a 25-hidroxi D-vitamin) így a valódi D-vitamin, amelyet a Nap szintetizál.
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez a D3 forma 87 százalékkal nagyobb sikerrel kompenzálja az anyag hiányát, mint a D2.
A D-vitamin hiány és a rák közötti kapcsolat
Ezt az elméletet több mint 200 epidemiológiai és 2500 laboratóriumi kísérlet során igazolták. Íme a legfontosabb szempontok e tekintetben:
• A D-vitamin hiányának időben történő feltöltésével több mint 600 000 mell- és végbélrákot lehet megelőzni.
• A vitamin megfelelő szintjének fenntartása elősegíti a rák legfeljebb 16 fajtájának megelőzését, beleértve a hasnyálmirigy, a tüdő, a petefészek paradicsoma, a prosztata és a különböző bőrrákok rákát.
• A vizsgálatok kimutatták, hogy a szükséges D-vitamin mennyisége a testben 60% -kal csökkenti a rák kockázatát. A legfejlettebb orvosi központok hivatalosan tartalmaztak intézkedéseket a D-vitamin hiányának kompenzálására a rák megelőzésére irányuló programban.
• Megállapították, hogy a napsütésben rendszeresen méltányos bőrű nőknél kétszer kevesebb a mellrák kialakulásának kockázata, mint a napsütéses idősebb nőknél.
• A D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásának kutatásában világviszonylatban is ismert kutató, Dr. William Grant kutatása szerint a rákos halálozások 30% -át a hiány időben történő feltöltésével és a megfelelő koncentráció fenntartásával lehet megelőzni.
A D-vitamin proaktív hatást fejt ki, különösen:
• Növeli a mutált sejtek önpusztító mechanizmusának intenzitását (amely, ha a reprodukciós körülmények felmerülnek, rákhoz vezet)
• Csökkenti a rákos sejtek reprodukciós sebességét
• Növeli a sejtek differenciálódását (gyakran hiányzik a rákos sejtekben)
• Megakadályozza az erek növekedését a tumorban
A rákon kívül a tudósok azt is megállapították, hogy a D-vitamin hiányának pótlása megakadályozhatja más krónikus betegségek kialakulását, amelyek évente több millió életet igényelnek! Segíti a szervezetet a hideg, az influenza elleni védekezésben, erősíti az immunrendszert. Ha megfelelő a D-vitamin-szint a szervezetben, a legtöbb esetben a megfázás valószínűsége majdnem nulla.
Kockázati csoportok
• A II. Típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek 60 százaléka hiányos ebben a vitaminban.
• A kutatási eredmények szerint a gyermekek, a nők és az idősek általában alacsony szintet mutatnak. A D-vitamin legjobb forrása a napfény
A napról napra többszörösen alkalmazott sunscreen alkalmazása miatt a napsütés elleni védelemre szoruló tömeges propagált félreértés miatt drámai módon megnőtt az emberek száma, akiknek a hiánya a legértékesebb vitamin.
A D-vitamin hiányának ellensúlyozása érdekében érdemes megközelíteni a napenergiát. Ha világos bőröd van, leégésre hajlamos, próbálja meg reggel vagy este reggel tartózkodni. Nyáron a bőrt be kell állítani, így a nyár elején elegendő több percet tölteni a napfényben, fokozatosan növelve az időtartamot. A sötétebb bőrű emberek hosszabb ideig maradhatnak a nap alatt, megfigyelve azonban a szabályokat.
Természetesen semmiképpen sem szabad leégni. De a kiegyensúlyozott megközelítés segít megszüntetni a vitamin hiányát a szervezetben és javítani az egészségét.
Hogyan lehet a D-vitamin hiányát pótolni?
Ha bármilyen oknál fogva nincs lehetősége arra, hogy rendszeresen látogassa meg a napot, vegyen be táplálékkiegészítőt a D vitaminnal.
Felnőtteknek D-vitaminra van szükség 40 ng / ml vagy 8000 NE naponta. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a mennyiség alacsonyabb, mint a szakértők által a betegségek kialakulásának és az emberek egészségi állapotának - 50-70 ng / ml-es jelenlegi trendje alapján megállapított szintje. Ezért nem zárja ki az adag növelésének szükségességét. Ehhez át kell adnia a vitamin tartalmának tesztjét. A legpontosabb eredményeket 25 (OH) D szintű teszttel érjük el. Mielőtt D-vitamin-kiegészítők szedését elkezdené, ne feledje, hogy csak azok a készítmények értékesek, amelyek természetes D3-vitamint (cholocalciferol) tartalmaznak, ami teljesen azonos a testünk által a nap folyamán szintetizált készítményekkel. NE vegye be a szintetikus és sokkal kevésbé hatékony D2-t, amelyet gyakran orvosok írnak fel. Ez nemcsak kevésbé hatékony, hanem blokkolja a D3 munkáját a szervezetben is! Tehát az összefoglaló: csak D3-vitaminra van szüksége.


  • Ha tetszett a cikk, ossza meg - hálás leszünk :-) A többi közösségi hálózat gombjai az egyes cikkek elején találhatók
  • Twitter
  • Facebook
  • Google +1
  • E-mail

D-vitamin

Farmakológiai csoport: vitaminok; D csoportú vitaminok; kolekalciferol (D3); ergokalciferol (D2)
Farmakológiai hatás: rákellenes szerek, osteoporosis, D-vitamin hiány
A receptorokra gyakorolt ​​hatás: D-vitamin receptor
A D-vitamin a zsírban oldódó szekto-roidok csoportja, amelyek felelősek a kalcium és foszfát bélfelszívódásának fokozásáért. Emberben a legfontosabb vegyületek a D3-vitamin (kolekalciferol vagy kolekalciferol) és D2-vitamin (ergokalciferol). A kolekalciferolt és az ergokalciferolt élelmiszerekkel és / vagy élelmiszer-adalékanyagokkal lehet bevenni. A D-vitamin szintetizálható a szervezetben (különösen a kolekalciferol) a bőrben, a koleszterinből, amikor napfénynek van kitéve (ezért nevezik "napsugárzásnak").
Bár a D-vitamint általában vitaminnak nevezik, valójában nem a teljes értelemben vett vitamin, mivel a legtöbb emlős képes önállóan szintetizálni, amikor napfénynek van kitéve. Az anyag csak akkor minősül vitaminnak, ha a test maga nem képes megfelelő mennyiségben szintetizálni, és kívülről kell beszerezni, például élelmiszerből. A D-vitamin hiánya, valamint az egyéb vitaminok hiánya a rickettekben, az osteomalacia gyermekkori formájánál fordult elő. Ezenkívül a fejlett országokban a D-vitamint és más vitaminokat az alapvető élelmiszerek (például a tej) adalékanyagaként használják fel, hogy elkerüljék számos vitamin által okozott betegség kialakulását.
A D-vitamin szintézise a napfény hatása alatt, valamint a D-vitaminban gazdag ételek fogyasztása általában biztosítja a D-vitamin megfelelő koncentrációjának fenntartását a vérszérumban. Bizonyíték van arra, hogy a D-vitamin szintézisét napfénynek kitett állapotban negatív visszacsatolás szabályozza, ami megakadályozza a toxicitást. Azonban, mivel a napsugárzás következtében a rák kockázatát illetően bizonytalanság áll fenn, az Amerikai Orvostudományi Intézet nem tesz ajánlásokat a szervezet által a D-vitamin iránti igény kielégítéséhez szükséges napfény mennyiségéről. Következésképpen a D-vitamin táplálkozási ajánlásai nincsenek figyelembe véve. szintézise a szervezetben. Az ajánlások figyelembe veszik csak a vitamin bevitelét a szervezetben élelmiszerrel, ami valójában rendkívül ritka. Azon a tényen túl, hogy a D-vitamin ellensúlyozhatja a rákok vagy osteomalacia kialakulását, az egész egészségre kifejtett hatása meglehetősen ellentmondásos. A D-vitamin előnyös az egészséges csontok fenntartásában és az idősebb nők halandóságának csökkentésében.
A májban a kolekalciferolt (D3-vitamin) kalcium-dialként, más néven calcifediol (INN), 25-hidroxi-kolekalciferol vagy 25-hidroxi-D3-vitamin - rövidítve 25 (OH) D3-re alakítják át. Az ergokalciferol (D2-vitamin) a májban 25-hidroxihetero-gokalciferollá alakul, amelyet 25-hidroxi-D2-vitamin-rövidítésként rövidítve 25 (OH) D2-nek neveznek. A D-vitamin állapotának meghatározása emberben a D-vitamin két metabolitjának szérumban való becslése. A kalcitol részei a vesékben kalcitriolhoz, a D-vitamin biológiailag aktív formájává alakulnak. A kalcitriol a vérben olyan vérben kering, amely szabályozza a kalcium és a foszfát koncentrációját a vérben, és felelős a csontok egészséges növekedéséért és átalakításáért. A kalcitriol szintén befolyásolja a neuromuszkuláris és immunfunkciókat.

Általános információk

A D-vitamin zsíroldható vitamin, amely 24 rendkívül fontos anyag a test túléléséhez. A D-vitamin legfontosabb forrása a napfény, de a tojások és a halak is megtalálhatók. Ezzel együtt hozzáadódik a napi fogyasztáshoz. A D-vitamin kiegészítés számos hatással jár, beleértve a kognitív státuszra, az immunológiai státuszra, valamint a csontstruktúrára és az általános jólétre gyakorolt ​​hatásokat. A D-vitamin kiegészítés csökkentheti a rák, a szívbetegség, a cukorbetegség és a sclerosis multiplex (MS) kockázatát is. A D-vitamin-hiányban szenvedő betegeknél a hiány helyreállítása után a tesztoszteronszintek növekedése nő. Az emberi test a D-vitamint szintetizálja a koleszterinből, mivel megfelelő mennyiségű ultraibolya sugárzás érhető el a napfénytől. Megfelelő mennyiségű ultraibolya sugár figyelhető meg, ha az ultraibolya index 3 vagy több (egész évben ez a helyzet csak az egyenlítő közelében van megfigyelhető). A legtöbb embernek nincs hiánya a D-vitamin. A D-vitamin fontos szerepet játszik a szervezetben, a D-vitamin kiegészítést írják elő olyan esetekben, amikor a vitamin nem elég a szervezetben.

Jól illik:

A D-vitamin hatásai:

D-vitamin: használati utasítás

A javasolt D-vitamin napi dózisa 400-800 NE, de úgy vélik, hogy ez nem elegendő a felnőttek számára. Az Egyesült Államokban a megengedett adag, amely biztonságosnak tekinthető, 2000 NE / nap, Kanadában pedig 4000 NE / nap. A D-vitamin szabályozott bevitelére 1000-2000 NE D3-vitamin adagot használnak, ami sok ember szükségleteinek felel meg. De ez a dózis az effektív dózis alsó határa. A nagy dózisok, amelyeket testtömeg alapján számolnak, a napi 20-80 NE / kg tartományban vannak. Úgy gondolják, hogy célszerűbb D-vitamin kiegészítést kapni D3-vitamin formájában, mert a D2-hez képest aktívabb. A D-vitamint minden nap étkezéssel vagy zsírforrással (például halolajjal) kell bevenni, mert Zsírban oldódik.

A D-vitamin felfedezése

1914-ben amerikai kutatók, Elmer McCollum és Margarita Davis felfedezték a halolajban lévő anyagot, amelyet később "A-vitaminnak" neveztek. Egy angol orvos, Edward Mellanbi, megjegyezte, hogy a halolaj táplálékot fogyasztó kutyák nem rozmaringot termelnek, ami azt a következtetést vonta le, hogy az A-vitamin vagy szorosan összefüggő tényezők képesek voltak megakadályozni a betegség kialakulását. 1922-ben Elmer McCollum tesztelt egy módosított csukamájolajat, amelyből kivették az A-vitamint. McCollum arra a következtetésre jutott, hogy a halolaj anyaga, amely megakadályozza a rohamok kezelését, nem az A-vitamin. McCollum ezt a D-vitamint nevezte meg, mivel ez a vitamin volt a negyedik nyílt vitamin. Kezdetben nem ismert, hogy más vitaminokkal ellentétben a D-vitamin szintetizálható az emberi szervezetben az ultraibolya sugárzás hatására.
1925-ben azt tapasztalták, hogy a 7-dehidroklorid által kibocsátott fény a szervezetben zsírban oldódó vitamin (jelenleg D3-vitamin) formájában keletkezik. Alfred Fabian Hess a "light = D-vitamin" képletből származik. 1928-ban Adolf Windaus a németországi Göttingeni Egyetemtől szerezte meg a kémiai Nobel-díjat a szterolok szerkezetére és a vitaminokkal való kapcsolatára. 1929-ben a Hampstead-i Országos Orvosi Kutatóintézet kutatócsoportja a JSB Haldane-nal, J. Bernal-szal és Dorothy Crowfoot-szal együtt dolgozott egy még ismeretlen D-vitamin-struktúrán, valamint a szteroidok szerkezetén. A röntgen-kristályosodási módszer azt mutatta, hogy a szterolmolekulák inkább laposak, mint konvexek, amint azt a Windaus vezette német kutatócsoport állítja. 1932-ben Otto Rosenheim és Harold King kiadott egy cikket a szterolok és az epesavak szerkezetéről, amely gyorsan elismerést kapott a tudományos közösségben. Az informális tudományos együttműködés csapat tagjai között Robert Benedict Burdillanom Otto Rosenheim, Harold király és Kenneth Callow kiderült, hogy nagyon termékeny és azonosításához vezetett és leírás a D-vitamin Ekkor a politika a Medical Research Council nem összpontosított eloszlása ​​szabadalmak, mivel azt feltételezték, hogy az orvosi kutatási eredményeknek mindenki számára hozzáférhetőnek kell lenniük. Az 1930-as években a Windaus tovább folytatta a D-vitamin kémiai szerkezetét.
1923-ban, az American biokémikus Harry Stinbok a University of Wisconsin azt mutatta, hogy az ultraibolya fény besugárzás, az élelmiszerek és egyéb szerves vegyületek termékek növeli a tartalomhoz D-vitamin Stinbok találtuk, hogy a rágcsálók fogyasztanak besugárzott élelmiszer lehet gyógyítani angolkór. Jelenleg megbízhatóan ismert, hogy a D-vitamin-hiány a rákbetegségek oka. A találmány szabadalmazásához Steenbocknak ​​300 dollárt kellett költenie saját pénzéből. Azóta a Steenbock besugárzási technikáját az élelmiszerek, köztük a tej gazdagítására használják.
1971-72-ben a D-vitamin további anyagcseréjét az aktív formáira írják le. A májban a D-vitamint calcidiolvá alakítják. Ezután, a vesében, része átalakul kalcidiol, kalcitriol, biológiailag aktív formája a D-vitamin A kalcitriol kering a vérben, mint a szabályozó hormon koncentrációját a kalcium és foszfát a vér és az egészséges növekedését és a csont átalakítás. A kalcidiolt és a kalcitriolt egy olyan kutatócsoport fedezte fel, akit Michael F. Holick vezetett Hector De Luck laboratóriumából.

Cirkuláló D-vitamin szint

D-vitamin koncentrációk

Jelenleg a D-vitamin szintre vonatkozó általános kifejezések a következők: 1)

(2,5 nmol / l megközelítőleg 1 ng / ml, 1 mikrogramm (μg) megközelítőleg 40 NE 2)) A fentiek a D-vitamin általánosan elfogadott irányelvei, és a továbbiakban a "D-vitamin optimális szintje" nem teljesen igaz az összes fenti számra. A 75 nmol / l-es D-vitamin koncentrációját optimálisnak találták az idősek csontszövetének normális működéséhez, például az egészséges fogak biztosításához és az ősszel történő törések kockázatának csökkentéséhez. Ez a koncentráció a kolorektális rák ellen is védelmet nyújt. 3) Még a D-vitamin (5000 NE) orális bevitelével kezdõdõ vizsgálatokban azt a következtetést vonták le, hogy az optimális dózis 75-80 nmol / l volt. A D vitamin beviteli szintje 75 nmol / l (30 ng / ml).

D-vitamin-hiány (prekurzorok)

A D-vitamin-hiány szintje 1988 óta nőtt. Azok a személyek száma, akiknek a vitaminnal való tartalma 75 nmol / l volt, 2004-ben 55% -ról 77% -ra nőtt. Valamilyen oknál fogva ez a szint 79% -kal, 80-nál alacsonyabb szinten stabilizálódott nmol / l. 4) A népességi hiány mértéke az utóbbi két évtizedben nőtt, de a közelmúltban a stabilizáció felé hajlamosak. 2009-ben az amerikai populáció 29% -ában a vitamin koncentrációja 50 nmol / l (klinikai kudarc) és 3% - 20 nmol / l alatti (klinikai deficit) alatt volt. Ezek a számok az évszaktól függően változnak, de ha kiindulási pontként 50 nmol / l-et használunk, akkor az emberek 11% -ánál alacsonyabb a koncentráció, amelyet a nyár végén rögzítettek (a bostoni terület 42 ° N-on) A tél végére a D-vitamin-hiányban szenvedők száma 30% -ra emelkedett. A kissé északibb régiókban (Nagy-Britannia, 53,1 ° N szélességi körzetben) a hiányszint továbbra is növekszik. A szérum D-vitamin szintjének 25, 50 és 75 nmol / l koncentrációban történő meghatározásakor a nyár végén alacsonyabb a vitamin vérben való koncentrációja, 3,2%, 15,4%, 60,9%, a tél végén pedig 15,5% 46,6%, 87,1%. Észtországban (59 ° -ban) a 25 nmol / l és 50 nmol / l alatti vitamin koncentrációjú személyek aránya 8%, a tél végén 73%. A D-vitamin hiány növekedése az egyenlítőhöz közeledve növekszik. Egy iráni tanulmány (32 ° N) azt jelzi, hogy a 25, 50, 75 nmol / l alatti emberek aránya 26,9%, 50,8% és 70,4%. A kulturális és vallási funkciók szerepet játszhatnak a kutatásban, mivel mindkét populációt tanulmányozzuk a populációban. A vallási okokból vallásos muzulmán nők mindig ruhával viselik a testüket, nyilvánosan. Dél-Floridában (Miami, 25 ° N) a férfiak 38% -a és a nők 40% -a kimutatható 50 nmol / l alatt. 5) A földrajzi fekvés, nevezetesen a szélességi tényezők fontossága ellenére, legalább egy tanulmány azt sugallja, hogy az esetek 1/5-e függ a földrajzi tényezőktől. 6) A Latitude fontos szerepet játszik, de a hiány (ha a vitaminszint 25 nmol / l alatt van) és a hiány (50 nmol / l) a világon megtalálható. A klinikai betegeknél gyakoriak a hiányosságok; a betegek 22% -ában a D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt van, és 57% -ban 37,5 nmol / l alatti. Végül néhány olyan vizsgálatban, amely a D-vitamin szint szerint osztja a betegeket csoportokba, azt mutatja, hogy az afroamerikaiak 50,3% -a tartozik a legalacsonyabb D-vitamin szintre (17,3 ng / ml alatt), és a betegek mindössze 7,8% -a tartozik a D- A fehér emberek 9,5% -a az alacsony vitamintartalmú csoporthoz tartozik, 43,5% a magas vitamintartalmú csoporthoz, míg más csoportok, például a mexikóiak 20% -kal / 20% -kal oszlanak el minden csoportban. 7) Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a D-vitamin szintézise a bőrszínhez kötődik, és kevésbé hangsúlyos a feketékben.

D-vitamin kiegészítés

A lakosság 50% -a körülbelül 1000 NE napi vitamint igényel, hogy elérje a 75 nmol / l koncentrációjú D-vitamin koncentrációt, míg néhány esetben 1700 NE szükséges az azonos koncentráció eléréséhez. A fenti dózis nagyobb aktivitást mutatott, mint a magasabb dózisok (3000-5000 NE férfiaknál), és a szervezet általában csökkenti a vitamin szintézisét napenergiával (ha az UV-szint magasabb, mint 3), amikor a vitamin szintje eléri a 10 000 NE-t. 8) Általában körülbelül 2000 NE D-vitamint kell használni a szervezet szükségleteinek kielégítésére, a 2 000-10000 NE közötti dózisnak nem feltétlenül van erősebb hatása, de nem is toxikus. A D-vitamin szérum szintjének (50 évesnél idősebb és D2 vagy D3 szedésű) D-vitamin szintjét vizsgáló 76 vizsgálatból kiderült, hogy a D-vitamin dózisok eltérőek (5-ről 53,5 μg-ra), bár Alapvetően a kutatás két alternatívát használt: 124-250 mcg / nap és 225 mcg / nap. 9) Az eredményeknek a kiegészítéssel növelt D-vitamin mennyisége alapján történő elosztásakor kiderült, hogy a 10 μg-os bevétel növelte a koncentrációt 9 ng / ml-rel, és a csoportközi rés 7,2-14,8 ng / ml volt, miközben kettős dózist ( 20 μg) növelte a szérumkoncentrációt 12,9 ng / ml-rel, és az intergroup rés 9,2-20,4 ng / ml volt. Ez a vizsgálat (meta-analízis alapján) azt mutatta, hogy a D3-vitamin-kiegészítés, amely nem haladja meg a 20 μg-os dózist (kalcium nélküli felnőtteknél), 0,78 ng / ml (1,95 nmol / l) előzetes növekedése 1 μg. Hasonló eredményeket tapasztaltunk egy másik vizsgálatban, ahol 100 NE D3-vitamin növelte a tejsavó-vitamin koncentrációját 1-2 nmol / l-rel, és 10-25 nmol / l-rel emelkedést okozott 1000 NE dózisban. Bár az első elemzésből származó adatok több mint 50 éveseknél vannak, a dózisfüggő válaszidő különböző korcsoportokban hasonló. 10) A D-vitamin szintjét feltételezhetően befolyásoló fő tényezők a vitamin (D3 meghaladása D2) és a dózis dózisa, mindkét jel statisztikailag szignifikáns. Az olyan tényezők, mint a kalcium-kiegészítés és a szérum D-vitamin szint (alacsonyabb koncentrációk nagy dózisú kiegészítőkkel), általában növelik a biológiai hozzáférhetőséget, de statisztikailag nem szignifikánsak. Ez a tanulmány nem vette figyelembe a nemet és az életkorot. Meg kell jegyezni, hogy az orális adagolással járó alacsony dózisok nagyobb hatékonyságot mutattak a D-vitamin szérumszintjének növelésében, mint a nagy dózisok, amelyek szintén növelik a szérumkoncentrációt, de nem annyira (nagy dózisokban, abszorpció zavarja), ami hangsúlyozza a dózisok közötti különbséget. Alacsony koncentrációban, orális adagolásra, a koncentráció a D-vitamin lineárisan nő a növekedés 100 IU szérum szint emelkedett 1,2 nmol / l, és egy adag 1000 NE szérum-vitamin egyenlő 10-25 nmol / l (2000 NE - 20- 50 nmol / l). Napi 20 000 NE bevétel esetén D-vitamin toxicitást figyeltek meg, míg 10 000 NE dózis nem okozott ilyen megnyilvánulást. Néha a boluszt heti vagy havi D-vitamint használják. A boluszban mérgező koncentráció 300 000 NE. 11) A nagy dózisú D-vitamin adagolása bolusz formájában (50000-100000 NE) nem eredményez pozitívabb hatásokat, mint a napi adag bevétele. A toxicitást nagyon magas D-vitamin-dózisban figyelték meg, vagyis a napi 2000 NE-t meghaladó dózisoknál 10-szer nagyobb dózisokban. Abban az időben, amikor a vitamin adagolását testtömegre (és nem IU-ra) számították, a D3-vitamin a D2-vel összehasonlítva a legjobb eredményt mutatta a szérumkoncentráció növelésében, vagyis 4,29 ng / ml-nél nagyobb a D2-nél. Úgy vélik, hogy a D3 vitamin elfogadhatóbb formája a felvételnek, mint a D2, mert jelentősen növeli a szérum vitamin tartalmát.

gyógyszertan

Mechanizmus (általános)

A D3-vitamin a saját sejtjein (DVD-receptor - RVD) keresztül hat a sejtmagra, és növeli a fehérjeszintézist vagy nem-genomiális interakciót olyan receptorokkal, amelyek nem helyezkednek el a sejtmagban, hanem a sejtmembránon. Úgy vélték, hogy az RVD-nek van egy hatásmechanizmusa, nevezetesen a sejtmagra ható, a genetikai anyag transzkripcióját okozza, de később kimutatták, hogy képes a sejt sejtmagról a sejt citoplazmáján át a membránra áthelyezni, ahol a hormon aktív D3 aktiválja. Feltételezzük, hogy az RVD kétféleképpen képes megvalósítani tevékenységét: genomiális és nem genomiális. Ezenkívül az RVD két hatásmechanizmusára vonatkozó bizonyítékot a spermatidokról szóló másik tanulmányban adják meg, amely kimutatta, hogy az RVD aktiválása megváltoztatja a sejtekben az RVD-gátlók által blokkolt és genomikus jellegűeket. Ugyanakkor úgy véljük, hogy van egy további D-vitamin membrán által közvetített nem RVD-receptor, amely szintén szerepet játszhat a D-vitamin nem genomiális aktivitásában, például az 1.25 (OH) 2D3 membránhoz kötött stresszfüggő szteroidkötő fehérje (1,25D3-MARRS, más néven endoplazmatikus stresszprotein 57), amely nem hasonlít az RVD-hez. Ez a két fehérje néha együtt dolgozik, például az RVD és az 1,25D3-MARRS a fényvédelemmel együtt működik együtt. 12) A D-vitamin hatásai a receptor stimulációjához kapcsolódnak. A klasszikus RVD két interakciós útvonalat képes elvégezni: nukleáris és nem nukleáris, míg az 1.25D3-MARRS receptor a magon kívül működik.

Receptor interakció

Az aromatáz enzim, amely a szervezet számos szövetében megtalálható, az egyik fő funkciója a lokális ösztrogén termelése, ami pozitív hatással van a csontszövet növekedésére és fejlődésére, de mellrákot is okozhat. A D3-vitamin hormonálisan aktív formája növeli az aromatáz tartalmat bizonyos szövetekben, például az osteoblastokban és a csont fibroblasztokban (valamint az adrenokortikoidokban) a prosztataráksejtekben (pozitív hatással), és csökkenti az aromatáz hatását a mellrákos sejtekben. A D3-vitamin szintén aromatáz aktivitást indukál placens sejtekben. 13) A D-vitamin receptor pontmutációi csökkentik az aromatáz aktivitást egerekben különböző mértékben, nevezetesen a petefészekben, a herékben és az epididimizmusban végzett aktivitást 24% -kal, 58% -kal, 35% -kal. Ez a hatás másodlagos lehet a kalcium anyagcserével szemben, mivel a kalcium hozzáadása az aromatáz normalizálja. 14) Az MCF-7 sejtekben (mellráksejtekben) 100 nM aktív D3-vitamin dózisa képes csökkenteni az aromatáz aktivitást 60% -kal a kontrollcsoporthoz képest, és szinte teljesen csökkenteni fogja a sejtnövekedést az alkohol bevitelére válaszul, ami az MCF-7 sejtek proliferációját okozza. Érdekes módon a D3-vitamin szintetikus analógja (EB1089) alapvetően új módon gátolja az aromatáz működését. Ez az analóg szintén hatékonynak bizonyult az emlőrák kezelésében, mert csökkenti a sejtproliferációs aktivitást (állatkísérlet) 15) A D-vitamin egy szövetspecifikus aromatáz-modulátor, amely képes csökkenteni vagy növelni az aromatáz aktivitást attól függően, hogy milyen szövetekbe esik. Az aromatáz inhibitorokat (általában mellrákos betegeket) alkalmazó betegeknél csökkentheti a D-vitamin szintet, amely hajlamos lehet a mozgásszervi tünetek kialakulásában. Ez a tényező azonban nem a leginkább jelzi a fenti tünetek előfordulását, ellentétben az ösztrogéncsökkentéssel (mellrákos terápia részeként), amely hajlamosabb a mozgásszervi megbetegedések kialakulására. Azonban a fájdalom előfordulási gyakorisága szignifikánsan csökkent (0,12, 95% -os megbízhatóság, 0,03-0,4 konfidencia intervallum) azokban a betegekben, akiknek sikerült elérniük a célszérum D-vitamin 40 ng / ml-es szintjét napi 800 NE és 16000 NE dózis hozzáadásával havonta. A D-vitamin nagyobb dózisai (ebben a vizsgálatban a heti 50 000 NE a héten, D2-vitamin) kedvezőbb eredményeket hoztak az ízületi fájdalomra vonatkozóan. 16) A D-vitamin csökkentheti a fájdalmat az ízületekben azáltal, hogy aktiválja az aromatáz inhibitorokat, amelyek szintje csökkenhet másodszor, amikor a D-vitamin dózisát csökkentik, és az ösztrogén szintjének csökkenése jelentősen befolyásolja az ízületek fájdalmát. miközben csökkenti azt, az ízületi fájdalom és ízületi fájdalom magas.

A D-vitamin hatása a szervezetre

A D-vitamin hatása a csontok egészségére

A D-vitamin hiánya az osteomalacia nevű betegség (vagy a gyermekkorú rohamok) kialakulását idézi elő. Ezenkívül az alacsony szérum D-vitamin szint alacsony csont ásványi sűrűséggel jár együtt.
2012-ben az Egyesült Államok Preventive Services kiadott egy nyilatkozatot arról, hogy nincsenek adatok arról, hogy milyen előnyökkel járna a kalcium és a D-vitamin további dózisának alkalmazása egészséges posztmenopauzás nőkben a törések megelőzése érdekében.
Tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők kissé növelhetik a csont ásványianyag-sűrűségét, valamint csökkenti a törések kockázatát bizonyos populációkban, különösen a 65 év felettieknél. A kiegészítőket gyakrabban használják az emberek az intézményekben, mint a magánszemélyek. Sajnos nagyon kevés minőségi bizonyíték van az ilyen adalékok előnyeiről. Ezen túlmenően, megfelelő kalciumszint mellett, a D-vitamin-csontok egészségügyi előnyei rendkívül korlátozottak.

ideggyógyászat

mechanizmus

Agy-neuronok aktiválják az enzimet, ami szükséges a D-vitamin biológiai aktiválására, ennek az enzimnek a legnagyobb koncentrációi a substantia nigra hypothalamus dopaminerg neuronjaiban fordulnak elő. Sok sejt tartalmaz RVD (D-vitamin-receptort), például gliáiissejteket, de hiányzik a bazális magokban és Purkinje sejtekben a kisagyban. 17) A kalcium-anyagcserében az exotoxicitáson keresztül jelentős szerepet játszik a neuronális sejtek halálában, 18), de a hormonaktivitású D-vitamin védőhatást mutat in vitro körülmények között körülbelül 100 nM fiziológiás koncentrációban, de nem magasabb. Úgy véljük, hogy ez a mechanizmus összefügg az L típusú potenciálisan függő Ca2 + -csatornák szabályozásának csökkenésével, hasonló hatása volt a csontszövetben is. Ezek az ioncsatornák részt vesznek az anyagcserében, nevezetesen a kalcium exotoxicitásában. Egy rágcsáló vizsgálatban az in vivo neuroprotektív hatást tanulmányozták, és az idegszövet sűrűségének csökkenését a hippocampusban kevésbé kimutatták, amikor rágcsálók érettek, ezt a D-vitaminterápiát hosszú ideig végezték, és a sejtek halálának csökkenését jelezték. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin képes az idegsejtekben lévő kalciumionok sejtes csatornáinak modulálására és az egzotoxicitás (in vitro, állatkísérlet) csökkenésén keresztül a kontrollsejt-halált.

Kognitív képességek

A D vitaminhiánycsoportban (76,6 +/- 19,9 nmol / l) részt vett felnőttek és fiatalok esetében a hónapban 5000 NE D-vitamin táplálékkal történő hozzáadása nem javította a memóriát és a kognitív adaptációt, annak ellenére, hogy a szérumszint A D-vitamin mennyisége 98 nmol / l-re nőtt. A szorongás és az irritáció szintje változatlan maradt. 19)

depresszió

A depresszió és a D-vitamin szint közötti inverz összefüggést 1979-ben írtak le először a D-vitamin alacsony dózisú dózisai a súlyosabb depressziós állapotok kialakulásával kapcsolatban, és ezek a tünetek gyakoribbak voltak azoknál az embereknél, akik szív- és érrendszeri betegségek, fibromyalgia, és a nőknél a tél folyamán. 20) A D-vitamin szintek inverz korrelációt mutatnak a depresszió tüneteivel egyes csoportokban. Egy tanulmány megállapítja, hogy összefüggés van a D-vitamin-hiány (35-50 nmol / l) és a depressziós tünetek között 54 felnőttnél, továbbá, hogy a fenti tünetek a hónapban 4000 NE-val és 2000 NE-val csökkennek a következő két évben hetente, a szérum D-vitamin tartalmának 90-91 nmol / l-es növekedésével szemben. A tünetek csökkenése 42% -kal csökkent a WHO-5 skálán. 21) A depressziós tünetek regresszióját szintén kis csoportban figyelték meg, ahol alacsony volt a D-vitamin. Noha néhány bizonyíték utal a D-vitamin szint és a depressziós tünetek közötti kapcsolatra, bizonyíték van arra, hogy a D-vitamin-kiegészítés e tünetek visszaszorulását okozhatja, ellentmondásos, pozitív tendencia figyelhető meg azokban az emberekben, akiknek kezdetben alacsony a D-vitamin szintje.

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex neurológiai gyulladásos betegség, amely befolyásolja a neuronok mielinhurokját, és az egyik leggyakoribb neurológiai betegség a fejlett országokban. A MS és a D-vitamin közötti kapcsolat az RS és a szélesség közötti kapcsolatból származik (a D-vitamin esetében ez a kapcsolat is fennáll). A gyermekkorban napsütésben fordított idő fordítottan összefügg a felnőttkori MS kialakulásának kockázatával. Azonban nem azonosították az anya D-vitamin-szintje és az utódok MS kockázatát. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az MS kockázata csökkent, ha napfénynek van kitéve, és egy vizsgálat azt sugallja, hogy a szérum D-vitamin szintje és a MS kialakulásának kockázata védekező hatást mutat. 22) Az MS prevalenciája korrelál a szélességgel és a nappal való expozícióval, amelyek mindegyike összefügg a D-vitaminnal. Egy kísérleti állatmodellben autoimmun encephalomyelitis (MS), a D-vitamin képes csökkenteni mind a betegség prevalenciáját, mind a fejlődési sebességét. Azonban úgy vélik, hogy szinergizmus van a D-vitamin és a standard MS terápia között a béta-interferonnal. A D-vitamin előnyei társulhatnak az idegsejtek in vitro csökkent demielinizációjával. 23) A D-vitamin védőhatást fejt ki PC-modellel rendelkező állatoknál.

Alzheimer-kór

Az Alzheimer-kór egy neurológiai betegség, amely a kolinerg transzmisszió és a szinaptikus diszfunkció hiányával jár. A D-vitamin képes meghosszabbítani a terápiás hatást az asztma kezelésében. Mint más neurológiai állapotokhoz hasonlóan, a D 24-vitamin is ellentétben van az asztma kockázatával, bár ennél valamivel alacsonyabb, mint a Parkinson-kórban szenvedő betegek esetében. Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél 25 RVD-polimorfizmust (D-vitamin-receptort) találtunk, időskorúaknál pedig a szérum D-vitamin koncentrációjának csökkenését tapasztaltuk, amelyet a betegség kialakulásában progropikus tényezőnek (alcsoport-analízis, kis minták alapján) állapítottak meg. Korreláció van a D-vitamin és az Alzheimer-kór között, azonban ez a kapcsolat gyengébb, mint más betegségek esetében. Megállapították, hogy a D-vitamin képes az immunrendszer sejtjeinek stimulálására, ami megakadályozza a p-amiloid fehérje in vitro lebontását.

Parkinson-kór

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin szintje összefügg a Parkinson-kór kialakulásának kockázatával, és a D-vitamin receptorok ígéretes célt jelentenek a betegség kezelésére 26), mivel ennek a génnek a polimorfizmusa gyakran megtalálható Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél a kontrollcsoporthoz képest alacsonyabb szérum D-vitaminszintet (az azonos korú, de a betegségben nem szenvedő betegek) tekintettek. Ez a mutató ígéretes lehet a betegség kialakulásának és fejlődésének meghatározása tekintetében. Az alacsony D-vitamin-koncentráció korrelál a Parkinson-kór kialakulásának kockázatával, és egyes országokban a betegség előfordulási gyakoriságához is társul. A D-vitaminnak stabilizáló hatása volt az idegszövetre, míg hiánya mérgező károsodást okozhat az idegsejtekben. Egy tanulmány, amely során mesterségesen indukált D-vitamin-hiányt vizsgálták egerekben, nem mutatott növekedést a neuronális károsodásban. Ez a tanulmány nagyon ellentétes a korábbi vizsgálatokkal (in vitro és állatokkal), amelyekben a D3-vitamin bizonyos szintje 100 ng / ml koncentrációban védőhatást gyakorolt ​​a neuronokra (a magasabb dózisok mérgezőnek tekinthetők). A D-vitamin védőhatást fejt ki az idegsejtekre, és részt vesz a stressz elleni védekezés mechanizmusában, azonban hiánya nem okoz észrevehető növekedést a neuronális károsodásban a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Valójában a D-vitaminban szenvedő betegeknél nincs egyetlen D-vitamin tulajdonsága sem. Néhány tudós vizsgálta a csonttörések és a D-vitamin előfordulási arányát.

Alvási minőség

Feltételezték, hogy a D-vitamin hiánya a "járványos" alvászavarok kialakulásának egyik fő mechanizmusa, amelyek különösen gyakoriak azokban az emberekben, akik időben a legtöbbet otthon töltik. Néhány, emberen végzett vizsgálatban javult az alvás minősége a D-vitamin beadásán keresztül, de jó eredményeket is mutat a krónikus fájdalomban szenvedő betegek kezelésében, akik a terápia eredményeként normalizálták a D-vitamin szintet, valamint más tápanyagokat, például magnólia és szója-kiegészítők. Mindkét vizsgálat jó eredményeket mutatott, de sajnos nem végeztek klinikai vizsgálatokat ezen tény megerősítésére. 29) Valószínűsíthető, hogy a D-vitamin jelentősen javítja az alvás minőségét, és a D-vitamin normalizálása segít csökkenteni az alvászavar mértékét. Kevés kutatás áll rendelkezésre a D-vitamin tulajdonságaival kapcsolatban. A D-vitamin szintje több mint 85 nmol / l (34 ng / ml), ami magasabb a hiánynál, javítja az alvásminőséget (a REM-skála szerint).

Kardiovaszkuláris rendszer

A betegségek kialakulásának veszélye

A D-vitamin-hiányban szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek a szív- és érrendszeri betegségekben. 30) Legalább egy szisztematikus felülvizsgálat szerint napi 1000 NE D-vitamin csökkentheti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát, ez a megállapítás a főbb biomarkereken alapul. Az egészséges posztmenopauzás nők, akik napi 400 NE vagy 1000 NE D-vitamint kaptak egy évig, nem mutattak szignifikáns hatást a D-vitaminra a szív- és érrendszeri betegségekre. 31)

Vérnyomás

A D-vitamin képes befolyásolni a vérnyomást, mert Megfigyelték, hogy az ultraibolya fény a lakosság többségében csökkentheti a vérnyomást. Az RVD-blokkolót (egerekben RVD-el blokkolták a gátlás hatásainak meghatározása céljából), megfigyelték az egerek egerek nyomásának növekedését, valószínűleg a PAC (renin-angiotenzin rendszer) indukálásával. 32) A D-vitamin nyilvánvalóan reninszuppresszor, az RVD aktiválásával. A renin termelés csökkenése a cAMP növekedése és a sejtmagra gyakorolt ​​hatása, valamint a reninhez kapcsolódó gén expressziójának későbbi csökkenése révén történik. A D-vitamin a RAS szabályozásában gátló szert jelent. A D-vitamin hiánya a RAS-rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet, ami elkerülhetetlenül növeli a vérnyomást. Egy olyan metaanalízis, amely tizenegy klinikai vizsgálatot végzett a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, és amelyben a D-vitamin vérnyomáscsökkentő hatást mutatott, azt mutatta, hogy az adatok statisztikailag nem meggyőzőek (95% -os intervallum: -0,8-0,7), de volt néhány jelentéktelen, de statisztikailag megbízható adat a diasztolés nyomás csökkenéséről (95% -5,5 és -0,6 közötti intervallum). Az elemzés alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a normál vérnyomásban szenvedő betegeknél a D-vitamin nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást. 33) Egy tanulmány, amely használt 1 g aktív formája a D-vitamin találtuk, hogy a kezelést 4 hónapon csökkenését okozza diasztolés vérnyomást, de csak azok az emberek, akik jegyezni az alacsony koncentrációjú renin. A 800 NE D3-vitamin hozzáadása (1,200 mikrogramm kalcium hozzáadásával együtt) a 8 hetes terápia után az időseknél 9,3% -kal csökkentette a szisztolés nyomást, ami a kontroll csoporthoz képest (nem veszi a kalciumot) jelentős mutató. A D-vitamin bevezetésével a vérnyomáscsökkentés csak olyan esetekben fordul elő, amikor az anyagcsere zavarai jelentkeznek (ami végső soron a magas vérnyomás kialakulásához vezetett), azonban a különböző etiológiájú hipertónia enyhe csökkenése tapasztalható. A vérnyomáscsökkentés ígéretes, de nem túl megbízható és kimondott terápiás cél, amely a komplex terápia részeként jó választássá teszi a D-vitamint, de nem a monoterápia számára.

Szívszövet

Egerek RVD amelyek blokkolva volt, legfejlettebb miokardiális hipertrófia (22% -kal több, mint az egerek a kontroll csoport), mint a mellékhatása növelésére angiotenzin 2. angiotenzin növelése 2 csökkenésével társul RVD, és továbbá az oka a szívizom hipertrófia. Az angiotenzin 2 termelését gátló kaptopril kezelés csökkenti az egerek szívizom hipertrófiájának gyakoriságát és súlyosságát. 34) Az RVD-hiányban szenvedő egerek (D-vitamin-receptor) gyakoribbak a szívműködési zavarban, az angiotenzin 2 szintjének emelkedésén és a RAS aktiválásán alapulva.

Vér reológia

A D-vitamin szintje az egészséges embereknél is az artériás rugalmassághoz és az érrendszeri zavarokhoz kapcsolódik. 35) A D-vitamin szintje a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vér vizeinál fordul elő. Ez a megfigyelés jelentős szerepet játszik a szívműködés értékelésében, különösen a betegeknél. A D-vitamin szintek segíthetnek a sötét bőrű emberek perifériás angiopátia kockázatának és a D-vitamin koncentrációjának kapcsolatának felmérésében (a feketék veszélyeztetik a D-vitamin hiányát). 33,200 NE / nap D-vitamin hozzáadásával.

atherosclerosis

Megjegyezték, hogy az EPS-stressz (oxidáló reakciók a sejtben lévő specifikus szervellekkel szemben) a hüvelysejtek kialakulásának egyik fő mechanizmusa, amely a koleszterin felszívódását követően makrofágokban aktiválódik. A megfelelő D-vitamin-szintekből izolált egerek makrofágjai jobban hajlamosak az EPS-re. Ennek megfelelően a D-vitamin bevezetésével ez a folyamat csökken. Ez azon a tényen alapul, hogy a D-vitamin atherosclerotikus hatással bírhat az EPS csökkentésével és megakadályozva a habsejtek képződését. 36) Ezeket a hatásokat az RVD szabályozza, és gyakoribbak a makrofágokban, mint az M2 és az M1, amelyekről úgy gondolják, hogy kevésbé aterogének. M2 makrofágok (indukált IL-2, IL-10 vagy a CEC) rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatása, hanem képes felhalmozni az lipideket és képeznek atherogén habsejtek míg 37), mint az interferon gamma indukáló M1 egy proinflammatorikus modulátor és az okozza a migrációját több sejt, de nem a makrofágok aterogén átalakulását okozza. 38) A D-vitamin ateroszklerózis-szuppresszorként működik azáltal, hogy csökkenti az oxidáció mértékét makrofágokban (immunsejtek), ami EPS-re hat. Az EPS-feszültség fokozza a lipidek és a koleszterin felhalmozódását, amelyek makrofágokban felhalmozódnak, és így további plakkképződéssel habos sejtekké alakulnak át. A D-vitamin megzavarja ezt a folyamatot.

Kölcsönhatás a glükóz anyagcserével

Az inzulinérzékenység

A D-vitamin negatívan korrelál a felnőtt cukorbetegek inzulinrezisztenciájának szintjével. 39) A D-vitamin mennyisége korrelál a negatív visszacsatolás elvével a glükóz koncentrációjával a vérszérumban felnőtteknél. (Amerikai adatok). Azoknál a betegeknél, akiknek a D-vitamin koncentrációja 75 nmol / l vagy több volt, körülbelül 24% -kal alacsonyabb az inzulin-tartalom, mint az alacsonyabb D-vitamint fogyasztóké. A D-vitamin koncentráció negatív korrelációt mutat az inzulinérzékenységgel még olyan cukorbetegeknél sem, akiknek nincs cukorbetegsége. Teszt kimutatására glükóz tolerancia azt mutatta, hogy az emberek, akik kimutatták, vitamin-hiány D (50 nmol / liter vagy annál kevesebb), a legtöbb csoportjába tartoznak az inzulin-rezisztens emberek és béta-sejtek ki vannak téve diszfunkció összehasonlítva a csoport, amelyben a szintje D-vitamin jelentősen felett. 40) A D-vitamin-kiegészítés hasznosnak bizonyult az inzulin érzékenységének javításában a szövetekben, különösen azoknál, akiknek D-vitamin-hiányuk van, és javítja a glükóz toleranciát.

cukorbaj

A D-vitamin koncentrációjának csökkentése a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatához vezet. A vér D-vitamin magas tartalma megakadályozza a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A komplikációk idején az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alacsony D-vitamin-tartalmát észlelték. A D-vitamin-kiegészítés javítja a klinikai eredményt a 2-es típusú cukorbetegség esetében. 41)

A kövér tömeg és az elhízás

egyesület

Feltételezzük, hogy a D-vitamin hiány az elhízáshoz kötődik, mert A szérum D-vitamin szintje az insoláció markere, és az évtől függ. Ugyancsak csökkenti az energiafogyasztást, ami a testtömeg növekedéséhez vezet, és a Bergman szabálya szerint csökkenti a hőszabályozásra képes testfelületet. Ez a tanulmány célja egy olyan evolúciós elmélet összefogása, amely az AgRP / NPY idegi ciklus aktiválására szolgáló mechanizmussal együtt, valamint a POMC / CART ciklus szuppressziójával együtt (de nincs lényeges bizonyíték), vannak bizonyítékok ennek az elméletnek a bizonyítására. 42) Már megfigyelték, hogy a D-vitamin koncentrációja az elhízott emberekben a normális testsúlyú betegekhez képest - beleértve a terhes nőket is - csökkenti a D-vitamin szint csökkenését, növeli a parateroid hormon tartalmát, amelynek szintjét a D-vitamin elnyomja. Minden 1 kg / m2 a D-vitamin szint emelkedése 1,15% -kal alacsonyabb (10% -os testtömeg-növekedés - a D-vitamin szint 4,2% -os csökkenése) 43) Van olyan elmélet, amely a D-vitamin és az elhízottság előfordulását jelöli egy populációban, de az elhízás és függetlenül attól, hogy a túlzott táplálékfelvétel egyébként társul-e Az alacsony D-vitamin szint és az elhízás közötti összefüggést számos klinikai vizsgálat során megállapították.

kutatás

Egy egéren végzett vizsgálatban, amely egy 10 kg testtömeg-kilogrammonként 10 IU D3-vitamint tartalmaz élelmiszerrel (a kontrollcsoport 1 NE / kg volt), azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációja 175-ről 425 pg / ml-re emelkedett (rész / g / ml) azt is megfigyelték, hogy a zsír tömege a teljes testtömegtől függetlenül növekszik, és úgy gondolják, hogy ez a PPARy (122% -os növekedés), a TNF-a (208%) és az UCP2-szuppresszió növekedésével jár együtt. 44) Emberben minden nap 4000 NE D3-vitamin, valamint az edzés után végzett edzés és vízbevitel (mindkettőben végzett kísérlet) a testtömeg növekedésének tendenciáját okozta, de ennek a tulajdonságnak a jelentőségét nem erősítették meg. A túlsúlyos / elhízott nőknél végzett klinikai vizsgálatban, melynek során a nők naponta egyszer 1000 NE D-vitamint kaptak 12 hétig, a zsírmennyiség csökkenése (2,7 ± 2,1 kg csökkenés a 0,47 +/- 2,7 kg-os placebo csoportok) függetlenül a testtömegtől. A D-vitamin nem állítólag jelentős hatást gyakorol a zsírszövet tömegére, vagy ez a hatás elhanyagolható, és hajlamos a zsírmennyiség növelésére. A pillanatnyi kiemelkedő irodalmi adatok mennyisége kicsi.

A csont-izomrendszer

mechanizmus

Feltételezhető, hogy a sejtmag citromában és a nem genomiális hatásmechanizmus megvalósításában a D-vitamin genomiális mechanizmusát kifejező RVD is előfordulhat, például aktiválhatja a protein-kináz C-t (PKC), amely szorosan kapcsolódik a G fehérjéhez, a foszfolipázhoz D ugyanazon fehérje-G, valamint protein kináz A (2) révén. A korábbi vizsgálatok azonban tipikus (nem specifikus) immunfestési módszereket alkalmaztak (9A7 monoklonális antitestek és a nyúl poliklonális antitestek C-20, mind a tropikus VDR 45-hez), nem tudták kimutatni azokat a receptorokat, amelyek a VDR expresszióját mutatják a vázizom szövetben. Korábbi vizsgálatok, amelyek a VDR-receptor jelenlétét vizsgálták olyan szövetekben, mint a vékonybél enterocitái, az osteoblastok, a paraterioid sejtek és a disztális vese tubulusok, nem tudták kimutatni a VDR-receptort a vázizomban. 46) Azonban a korábbi vizsgálatok megerősítették ennek a receptornak a működését, de az eredmény egy másik receptort vizsgálva hamis-pozitív lehet. Valószínűleg az izomszövetekben előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre a D-vitamin kimutatására, annak ellenére, Valószínűleg ezek voltak az immuncitálás technikája által okozott műtermékek. A nukleáris membrán és az RVD aktivitása rendkívül fontos az izomsejtek normális működéséhez, például olyan egereknél, amelyekben a receptor blokkolva volt, csökkent az úszási képesség és a testhelyzetben lévő problémák, amelyek a rossz izmok markerei (azonban ezek a feltételek társulhatnak a központi idegrendszerrel és az idegek állapotával), nevezetesen az izomszövet átmérőjének 20% -kal történő csökkentésével. 47) Annak ellenére, hogy az RVD nem expresszálódik a csíkos izomszövetben, károsodott az izomtenyésztés és csökkent az izomhipertrófia, amely az RVD gátlásával járhat egerekben.

A csontváz és a csont metabolizmusa

osteoblastok

Az osteoblastok képesek a CYP27B1 expresszióját indukálni, és ezáltal a D-vitamin (25-hidroxi-cikalciferol) inaktív formáját aktív szteroidokká (1,25-dihidroxikáli-ferol) konvertálni. 48) A D-vitamin osteoblaszt receptorainak expressziója magasabb, annál nagyobb a proliferatív aktivitásuk. Különösen a D-vitamin hatásának kitett oszteoblasztok képesek gátolni az osteoblastok proliferációját, amelyek proliferációja az osteocalcintól, a csontszialoprotein-1-től és a RANKL-tól függ. A D-vitamin csont mineralizációt indít el. 49)

törések

Viszonylag fiatal és egészséges felnőtteknél (18 és 44 év között) a D-vitamin szint negatívan korrelál a törések kockázatával (mindkét nem esetében mintavétel történt) függetlenül a BMI-tól és a dohányzástól. 50) A szérum vitamin koncentráció növekedése alapján 20-50 ng / ml-es koncentrációkban a törések kockázatának csökkenése, és az együttható 0,51-re (a kockázat fele, függetlenül a felvétel időpontjától). A kalcium és a D-vitamin fiatalokra gyakorolt ​​hatásának szakirodalmi áttekintése kimutatta, hogy csak egy tanulmány, amelyben a fiatal nők nyolc héten 800 NE D-vitamint és 2.000 mg kalciumot kaptak naponta, 21% -kal csökkenti a stressz-törések kockázatát a placebo csoportban. 51) A fiatalkorúaknál tapasztalt stressztörések vizsgálata azt mutatta, hogy a D-vitamin korrelációban áll a csonttörések kockázatával. D-vitamin hozzáadása révén csökkent a fáradt törések kockázata. Idős betegeknél végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a D-vitamin aktív formája (a 18 töréshatár 18 hónap alatt) csökkent. Néhány tanulmány értékelte a D1-vitamint tartalmazó gyógyszerek kombinációját, és bár ezek a gyógyszerek pozitív hatást gyakoroltak a törési arányokra, ezt a hatást a placebo csoportban nem sikerült elérni. 52)

Öregedik

A D-vitamin-kiegészítők bevezetése az idősek étrendjében 20% -kal csökkent a placebocsoporthoz képest legalább egy metaanalízis során. Feltételezhető, hogy a 700-80 0ME szájon át történő bevitel hatásos volt. Egy másik metaanalízis alapján azt a következtetést vonták le, hogy az esések kockázatának csökkentése csak akkor érvényes, ha a szérum D-vitamin szintje alacsony, mivel a normál D-vitamin-koncentrációjú betegeknél a kiegészítés nem mutatta a kívánt eredményt. A D-vitamin hozzáadása csak azokra az emberekre csökkenti az öregedés kockázatát, akiknek a szérum D-vitamin szintje a normálérték alatt van.

osteoarthritis

A D-vitamin koncentrációja a szérumban képes megakadályozni a közös érzékenységet a hőmérsékleten, azonban nem képes csökkenteni az oszteoartritiszben a fájdalom szubjektív értékelését. 53) A szérum D-vitamin nem korrelál az osteoarthritis tüneteinek gyakoriságával vagy súlyosságával. A térd osteoarthritisében szenvedő betegeknél a D3-vitamin napi 2000 NE-es dózisa (ez a dózis 36 ng / ml-nél nagyobb plazmakoncentrációt eredményezett) nem csökkentette az osteoarthritis porc- és fájdalomtüneteinek veszteségét (a NSAID és a WOMAC skála szerint) placebo. A D-vitamin-kiegészítés nem lényeges az osteoarthritis okozta ízületi fájdalom csökkentésében.

Gyulladás és immunológia

makrofágok

A D-vitamin koncentrációja több mint 30 ng / ml-ben csökkenti az EPS-aktivitást monocitákban, ami tovább befolyásolja a prooxidatív aktivitás indukálását és a monociták adhézióját az artériák falához.

Hormonokkal való kölcsönhatás

Parathyroid hormon

A parathyroid hormon koncentrációja negatív visszacsatolást mutat a D-vitamin koncentrációjával, 75-100 nmol / l tartományban, 75 nmol / l-nél kisebb értékek szolgálhatnak a D-vitamin hiányának indikátoraként 54)

tesztoszteron

Az androgének és a D-vitamin közötti korrelációt vizsgáló keresztmetszeti vizsgálatokban megfigyelték, hogy (n = 2299) a D-vitamin pozitív hatást gyakorol az androgén státuszra (növeli a tesztoszteront és csökkenti az SHBG értéket), még akkor is, ha: BMI, dohányzás, alkohol, béta-blokkolók és cukorbetegség. Ezenkívül az androgén állapot és az évszak kapcsolatát kiderült, mivel Az insoláció növeli a D-vitamin szintjét, csúcsok (március, augusztus) voltak, ahol a tesztoszteron-koncentráció 16-18% -kal volt magasabb, de ez a jellemző nem befolyásolta az SHBG szintjét. Ezenkívül a tesztoszteron szintjének és az időskor csökkenésének vizsgálata során észrevettük, hogy azok a személyek, akik D-vitamin / kalcium táplálék kiegészítőként szedtek, kevésbé hangsúlyoztak a tesztoszteron csökkentésében. 55) A diabéteszes (n = 165) és a 3332 NE D-vitamin napi egy éven át beadott vizsgálatban kimutatták, hogy a D-vitamin szérumszintje a normális szintre emelkedett (50 nmol / l fölé emelkedett), a tesztoszteronszintek javultak (+25,2 %), bioaktív teszt (+ 19%) és szabad teszt (+ 20,2%); a placebo csoportban nem történt változás. A D-vitamin koncentrációja a szérumban pozitív korrelációban van az androgén státussal, D-vitamin hozzáadása pedig normalizálhatja a tesztoszteron szinteket. Nem áll azonban rendelkezésre olyan bizonyíték, amely arra utalna, hogy a tesztoszteron mennyisége meghaladja a fiziológiás növekedést a D-vitaminon keresztül.

ösztrogén

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin az ösztrogén metabolizmusát az aromatázon keresztül szabályozza (átalakítja az androgént az ösztrogénekhez), mert az E-vitamin-receptorok eltávolítása egerekben csökkenti az aromatáz aktivitást. A kalcium-kiegészítés fokozza a szuppressziót, és úgy gondolják, hogy a D-vitamin szabályozza az aromatáz aktivitást kalciummetabolizmuson keresztül. Ez a tanulmány az ösztrogén koncentráció csökkenését mutatja olyan egereknél, amelyek megfosztottak a D-vitamin receptortól.

Folát-stimuláló hormon

A folsav-stimuláló hormon (FSH) koncentrációja megnőtt a D-vitamint nem tartalmazó egereknél, és ez a hatás nem függ a kalcium anyagcserétől.

Luteinizáló hormon

A D-vitamin kölcsönhatásba lép az LH metabolizmusával; A D-vitamin receptortól megfosztott egerek (a D-vitamin összes hatásának eltörlése) az LH-koncentráció növekedését tapasztalták. Ez a hatás azonban nem javult a kalcium bevitelével, és úgy vélik, hogy független a kalciumtól.

Kölcsönhatás a tumor anyagcseréjével

Mellrák

A felülvizsgálati tanulmányok alapján megállapítható, hogy a szérum D-vitamin koncentráció negatívan korrelál a mellrákkal (minél nagyobb a koncentráció, annál kisebb a kockázat). Ezenkívül a D-vitamin szint alacsonyabb azoknál a betegeknél, akik mellrákban szenvednek (diagnosztikai adatok alapján), és összefüggésben áll az emlőrák előfordulásával. E betegség kockázata magasabb az afrikai-amerikai nőknél (USA), mert Feltételezzük, hogy a szérum D-vitamin-koncentrációja a populációs csoport 42% -ában 15 ng / ml alatt van (ami hiány). 56) A mellrák negatív összefüggést mutat a D-vitamin koncentrációjával, ami az első és a második közötti kapcsolatot sugallja. Egy nagy vizsgálatban, melyben a D-vitamin koncentrációját (n = 1092) a posztmenopauzális kis csoportban (n = 36.282) mértük, 400 NE D-vitamint és 1000 μg kalciumot adtak be a betegek étrendjébe 7 napig. A vizsgálat nem mutatott jelentős bizonyítékot a mellrák kockázatának csökkentéséről ezen kiegészítők orális adagolásával. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a szérum D-vitamin koncentrációja 16,9-ről 21,6 ng / ml-re 28% -kal nőtt, a növekedés a vártnál alacsonyabb volt, úgy gondolják, hogy 10 μg D3-vitamin (400 NE) növelte a koncentrációt 25,5 ng / ml-re. Egy másik tanulmány szerint 400 NE D-vitamin nem képes a szérumkoncentráció megfelelő szintre emelésére 57). Feltételezzük, hogy ebben a vizsgálatban szubaktív dózist használtunk fel. Napi 400-800 NE napi bevitel a betegek étrendjére hatástalan volt az emlőrák kockázatának csökkentésében. A 2000 NE / nap dózisú nők 50% -kal csökkentik az emlőrák kockázatát testükben. Egy másik tanulmány azt sugallja, hogy napi 1000 NE D-vitamin valahogy hatásos volt, azonban hetente egy alkalommal 50 000 NE beadása sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint a korábbi módszerek.

Vastagbélrák

Egy szisztematikus felülvizsgálat (n = 30) alapján megállapítható, hogy a D-vitamin negatívan korrelál a vastagbél és a végbélrák kockázatával. 58) Azoknál a betegeknél, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja meghaladta a 82,5 nmol / l-t, 50% -kal alacsonyabb a rák kialakulásának esélye, mint azoknál a betegeknél, akiknek koncentrációja kisebb volt, mint 30 nmol / l. Érdemes megemlíteni, hogy a daganat kockázatának csökkentését figyelték meg a D-vitamin 2000 IU dózisában.

Prosztatarák

A D-vitamin negatív korrelációban áll a prosztatarákkal, 26 vizsgálatot szisztematikusan vizsgálva. 59)

hasnyálmirigy

Még a 600 NE / nap alacsony dózisai is csökkentik a hasnyálmirigyrák kockázatát. 60)

petefészkek

A D-vitamin negatívan korrelál a petefészekrák kockázatával, ebből a vizsgálatból származó 7 epidemiológiai vizsgálat alapján. 61) Az ultraibolya sugárzás (amelyen keresztül D-vitamin keletkezik) csökkentheti a petefészekrák kockázatát a nőknél.

Rákos betegek

A D-vitamin negatív korrelációban van a BMI-vel a rákos betegek körében. Ez a tény azt jelezheti, hogy a vitaminok támogatása megfelelőbb ebben a betegcsoportban. 62)

Kölcsönhatás a tüdőszövetekkel

teljes

Egészséges felnőtteknél magasabb szérum D-vitamin szint társul a jobb tüdőfunkcióhoz, ami a kényszeridőszak növekedésével jár együtt. 63)

asztma

Az alacsony D-vitamin koncentráció a kortikoszteroidok magasabb dózisával jár együtt a gyermekeknél, míg a napi 1200 NE napi kiegészítés az asztmás gyermekek asztmás rohamok számának csökkenését okozza. 64)

dohányzás

A visszamenőleges felülvizsgálati elemzés, amelyet 1984 és 2003 között adtak meg, amelybe 626 felnőtt férfi szerepelt, azt mutatta, hogy azok a férfiak, akik nem szenvednek D-vitamin-hiányban (20 ng / ml feletti szérumszint) és a dohányzók alacsonyabb funkcióval rendelkeznek tüdőben, mint a dohányzók, akiknek elegendő D-vitamin-koncentrációja van a szérumban. A nem dohányzó emberekkel folytatott kommunikáció nem történt meg. 65) E vizsgálat alapján a dohányzás okozta károsodásokra gyakorolt ​​védőhatás hipotetikus volt.

Légzőszervi megbetegedések

Azok a gyermekek, akik naponta 1200 NE D-vitamint szedtek, 40% -kal kisebb valószínűséggel voltak megfázottak a tél folyamán, egy japán vizsgálat adatai alapján, míg egy mongol tanulmány, amelyben a D-vitamin 300 NE volt, hasonló eredményeket mutatott. 66) Az afroamerikai posztmenopauzás nők, akik naponta egyszer 800 NE D-vitamint kaptak 3 éven át, háromszor kisebb volt a megfázás, mint a nők, akik nem kapták meg ezt a kiegészítést. És a nők, akik naponta 800 NE D-vitamint kapnak az első két évben, majd 2000 NE naponta a következő évre, 26-szor ritkábban megfáztak. Ez azt jelenti, hogy a D vitamin kiegészítése segít megelőzni a megfázást. Azonban egy tanulmány, amely az egészséges felnőttek számára a hónap folyamán alkalmazott D-vitamin injekciót (200 000 NE az első két hónapban és 100 000 NE 16 hónapig) nem mutatott megbízható eredményt a felső légúti fertőzés incidenciájának csökkentésében 322 felnőtt beteg csoportjában. 67) Az alacsony koncentrációjú D-vitamin fokozódik az aktív tuberkulózis kockázatának.

Obstruktív alvási apnoe

Úgy gondolják, hogy a D-vitamin összefüggésben áll az alvás minőségével. Az obstruktív alvási apnoában szenvedő felnőtt betegeknél a D szérum D-vitamin koncentrációja alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportnál, és annál kisebb volt a D-vitamin koncentrációja a betegségben szenvedő betegeknél, annál súlyosabb tünetek jelentkeztek.

A szexuális szférával való kölcsönhatás

A szeminális folyadék tulajdonságai

A D-vitamin-receptorok (RVD-k), ugyanolyan mértékben, mint azok az enzimek, amelyek szabályozzák őket, megtalálhatók a férfi reproduktív traktusban; nevezetesen a herék, az epididymis és a mirigyek, a szeminárium és a prosztata. Ezek a tények közvetlen hatással vannak a nemi szervekre, mint a kalciumon keresztül közvetett hatások, ami szintén befolyásolja a nemi szervek területét. A D-vitamin-receptorokat a spermatidok is megtalálják a spermatogenezis késői stádiumaiban. Az RVD-ből megfosztott hím egerek sterilek voltak, és a szeminális folyadék bizonyos paraméterei csökkentek. 68) A D-vitamin növeli a kalcium mennyiségét a habarcsokban, és közvetlenül befolyásolja a felnőtt sejteket is. A spermiumot D3-vitamint tartalmazó táptalajban inkubáljuk, növeli a kalcium átjutását a sejtekbe az RVD-en keresztül, de nem a genomiában kódolt foszfolipáz C-vel. Maga a D-vitamin képes a spermiumokkal kölcsönhatásba lépni, növelni a motilitást és a megnövekedett túlélést. A D-vitamin pozitív módon korrelál a spermium-mozgékonysággal, ezt a következtetést 300 ember vizsgálata alapján végezték el, és azoknak a férfiaknak a spermatozoa volt, akiknek a szérum D-vitamin szintje alacsony volt, alacsonyabb volt az aktivitása, és azoknak a férfiaknak a spermatozousa, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja meghaladta az 50 ng-ot / ml, elfogadható paraméterekkel rendelkeztek; A 20-50 ng / ml-es koncentráció ideálisnak tekinthető. A D-vitamin független hatást gyakorol a seminalis folyadék összetételére mind a terméketlen, mind a termékeny férfiak esetében, de a terméketlen férfiak csoportjában erőteljesebb hatás mutatkozik. 69) 25-50 ng / ml (64,4-124,8 nmol / l) a szérum D-vitamin megfelelő koncentrációja az egészséges férfiak optimális összetételére. A vitamin magasabb vagy alacsonyabb szintjét úgy hiszik, hogy meddőséget okoz.

Terhesség és szoptatás

hiány

A D-vitamin koncentrációja a terhes nőkben 70), szemben a nem terhes nőkével, ez a következtetés olyan tanulmányok elemzésén alapul, amelyekben a különböző országokból származó nők mérik a D-vitamin koncentrációját: az afrikai-amerikai nők 97% -a hiányos vagy hiányos a D-vitaminban, 81% a spanyol, A fehér nők 67% -a. Egy másik, Dél-Karolinában (32 ° N szélességi körzetben) végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a D-vitamin-hiány a nőknél az esetek 48% -ában, a hiány pedig 15%. A D-vitamin hiánya az alacsonyabb születési súlyhoz kötődik, ami nagyon fontos az első trimeszterben, a cukorbetegség nagyobb kockázata az utódokban, valamint az asztma vagy a rhinitis. 71) Az anyával kapcsolatban elmondható, hogy a 37,5 nmol / l-nél kisebb szérum D-vitamin koncentráció korrelál a császármetszés nagyobb szükségletével, mint a hüvelyi adagolás (körülbelül 4-szer nagyobb esély). Az első trimeszterben, ha a D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt volt, gyakoribbak voltak a bakteriális vaginosis (a nők 57% -a, a 20 nmol / l-vitamin koncentrációja, 23% -a - a koncentráció 80 nmol / l). 72) A fentiek a D-vitamin alacsonyabb koncentrációját jelzik a várandós nőknél a nem terhes nőkhöz képest, de érdemes megjegyezni, hogy a D-vitamin hiánya mind az anya egészségére, mind az utódok egészségére hatással van. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin koncentrációjának legfontosabb pontja az első trimeszter. Ráadásul a D-vitamin hozzáadása a terhes nők étrendjéhez (megelőző intézkedésként) lehet, hogy nem megfelelő, és így kihagyhatja a kritikus időszakot. A terhesség alatt adott 200 000 NE vagy napi 800 NE injekció nem volt elegendő a D-vitamin megfelelő koncentrációjának eléréséhez a terhes nők szérumában, a dózisfüggő koncentrációnövekedést csak a napi dózisok 2000-4000 NE-ig történő emelkedésével lehetett megfigyelni (a szerzők szerint, a javasolt terhességi beadási adag). Bizonyos esetekben a terhes nőknél valamivel nagyobb mennyiségű D-vitamint kell szedni a nem terhes nőkhöz és férfiakhoz képest ahhoz, hogy megfelelő koncentrációt érjenek el, amely esetben az adag naponta több mint 4000 NE. 73)

Kölcsönhatás más betegségekkel

Lupus, erythemás formájú

A D-vitamin bevezetésére vonatkozó tanulmány (100 kjU egy hónapra az első hónapban, majd 100 kjU 6 hónapon keresztül havonta egyszer), amely 7 hónapig végzett, azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációjának normalizálása 41,5 +/- 10,1 ng / ml a lupus betegeknél a naiv T-limfociták számának növekedéséhez és a memória B-sejtek számának csökkenéséhez vezet. A fentieket kedvező hatásnak tekintik a lupus erythematosusban. 74)

fibromyalgia

Egy vizsgálat kimutatta, hogy a fibromyalgiában és a D-vitamin hiányban jelentkező izomfájdalom súlyossága között nincs szignifikáns kapcsolat a kontrollcsoporthoz képest, ám az osteoarthritisben szenvedő személyek a kontroll csoportban voltak. A D-vitamin-hiányos bevándorlók és a nemspecifikus izomfájdalmak panaszaiban a D3-vitamin egyszeri heti adagja (19,7 nmol / l a kezelés kezdetén, 63,5 nmol / l 6 hónap után és 40 nmol / l után 12) csökkentette a tünetek súlyosságát, a placebo-csoporthoz képest (a tünetek 34,9% -os csökkenése), valamint a betegeknél az izomfunkció javulásáról számoltak be, különösen (21%) a lépcsőn való felmászás megkönnyebbüléséről. A nem specifikus, diffúz izom-csontrendszeri fájdalom másik vizsgálata 50 000 NE D2-vitamint alkalmazva 50 emberből álló csoportban, akiknek a szérum D-vitamin koncentrációja 20 nmol / l alatt volt, nem mutatták az izomfájdalom tüneteinek csökkenését (a VAS-skálán). placebo esetén, a D-vitamin koncentrációja nőtt (ami a napsütésnek tulajdonítható). De a D3-vitamin ugyanezen dózisa D2 helyett a fibromyalgia tüneteinek lenyűgöző regresszióját eredményezte a placebo-csoporthoz képest, azonban egyes betegeknél a tünetek nem csökkentek, de szem előtt kell tartani, hogy a fájdalom tünete csak a fibromialgiában eltűnt. (más feltételek mellett - nincs pozitív eredmény). Úgy tűnik, hogy a D-vitamin enyhíti a fibromyalgia tüneteit (fájdalom és csökkent funkció), de további kutatásra van szükség.

sarcopenia

Az RVD kifejeződése az izomsejtekben csökken a korral, és valószínűleg a D-vitamin hiánya összefügghet a korral összefüggő izomvesztéssel, mert Ez az izmok ereje és tömegének független szabályozója. A D-vitamin alacsony koncentrációja a szérumban növeli a szarkopénia kockázatát. Legalább egy tanulmány javasolja a II. Típusú izomrostok megőrzését az idősebb embereknél, akik D vitamint vettek fel, mivel az izomfunkció javulása D-vitamin-hiányban szenvedő nőknél.

hiány

A D-vitamin hiánya a vázizmokban a zsír növekedésével jár együtt, egészséges fiatal nőkön végzett vizsgálat alapján. 75) A fiatal nőknél a D-vitamin kompenzált szintje nem vezet az izomterhelés csökkenéséhez.

D-vitamin hiány és mortalitás

A D-vitamin alacsony vérszintje a megnövekedett mortalitással jár. Így a D3-vitamin kiegészítése, amelyet az idősebb nők számára biztosítanak az intézményekben, képes csökkenteni a halálozási kockázatot ezeknél a nőknél. A D2-vitamin, az alfakalcidol és a kalcitriol ebben a tekintetben nem hatékonyak.
Mind a felesleges, mind a D vitamin hiánya megváltoztatja a szervezet normális működését és a korai öregedést. A szérum kalcitioi szint és a mortalitás közötti kapcsolat általában parabolikus. A D-vitamin feleslegének negatív hatásai jobban érezték a feketéket, akiknek alacsony a D-vitamin-szintje a szervezetben. A tanulmány minden okból kimutatja a halandóságot, a kapcsolatot megfigyelések és epidemiológiai vizsgálatok alapján állapítják meg a halálozási arány nem nagy. Az ilyen esetek szinte mindig nincs telepítve. Az életszínvonal elsősorban a fizikai állapot és a jólét leírására szolgál, és ez a mutató nem kapcsolódik az élet időtartamához. A tartósság néha kombináció, amely magában foglalja a halálozás csökkenését és az életszínvonal növekedését.

halálozás

A D-vitamin alacsony koncentrációi függetlenül járulnak hozzá a populációban tapasztalt mortalitás növekedéséhez. Néhány résztvevővel végzett vizsgálatok (az NHANES adatai alapján) azt sugallják, hogy a halálozás nem kapcsolódik sem a nemhez vagy a fajhoz, és csak a D-vitamin keringő szintjei vannak összefüggésben, azonban a fekete emberek valószínűleg alacsony arányban fordulnak elő D-vitaminban. a bőrön) és ebben a korcsoportban a halálozás magasabb. Egy másik mérés eredményei azt mutatták, hogy a keringő D-vitamin növekedésének következtében a 10 nmol / l-ben 10-1100 nm-enként 6-11% -os dózisfüggő csökkenés mutatkozik, de ez a kapcsolat nem bizonyított, mivel harmadik fél tényezőket vettek figyelembe (a vérkoncentráció 10 nmol / l-ig történő növelése napi 1000 NE szájon át). 76) Ha két csoportot hasonlítottak össze a D-vitamin keringtetett D-vitamin alacsony koncentrációjával és a halálozáshoz képest magas volt, kapcsolat volt az első csoporttal. Egy tanulmány azt mutatja, hogy a 50 nmol / l (20 ng / ml) vagy annál kisebb koncentráció relatív mortalitási kockázata 1,65. Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy a legalacsonyabb mérés, ami 17,8 ng / ml, függetlenül más tényezőktől, 26% -kal nagyobb halálozási kockázattal jár együtt olyan csoporthoz képest, amelynek vitamintartalma magas volt (a szérum-vitaminszint meghaladta a 32,1 ng / ml). Ezenkívül az alacsonyabb D-vitaminszintű csoportban lévő idősebb emberekben a gyengeség 1,98-szor gyakrabban fordult elő, mint a D-vitamin magas csoportjában, és pozitív kapcsolatban állt a halálozással a csoportban, alacsony szintű vitamin (2,98 magasabb relatív kockázat) a magas vitamincsoporthoz képest. Fontos megjegyezni ezeket a jelenségeket, mert úgy vélték, hogy a D-vitamin egyetlen hasznos tulajdonsága a lakosság korcsoportjának befogadására a gyengeség csökkentése. 77) A D-vitamin minden formáját öltő emberek nagyfokú szisztematikus vizsgálata, valamint a klinikai vizsgálatok (főként a népesség korcsoportja) metaanalízise megerősítette azoknak a vizsgálatoknak az eredményeit, amelyekben a D-vitamin hatással van a halálozás valamennyi típusára; a mortalitások kiegészítésekor és a megbízhatósági együttható 0,97 (95% -os megbízhatóság, 0,94-0,99 intervallum). A D-vitamin formáinak elemzése során arra a következtetésre jutottunk, hogy csak a D3-vitamin képes a halál kockázatának csökkentésére (relatív arány = 0,94, 95% -os megbízhatóság, intervallum 0,91-0,98). Számos megfigyelési tanulmány fordított összefüggést talált a szérum D-vitamin szint és a mortalitás között. A D-vitamin bevitelének a halálozásra gyakorolt ​​hatását vizsgáló klinikai vizsgálatok igazolják a mortalitás kismértékű csökkenését, különösen az idős betegeknél. A D-vitamin-kiegészítés a leghatékonyabb befogadási forma, amely a legmagasabb mortalitáscsökkentési arányt jelenti.

életerő

Alapvetően a napi 1000 NE D3-vitamin hozzáadása (a legalacsonyabb dózis figyelembe vételével) a rákkezelés költségeinek csökkentését eredményezte mintegy 16-25 millió dollárral, mivel A D3 tónusos és megelőző hatással van a szervezet egészére. 78)

hosszú élet

Egy tanulmány, amely a kilencvenéves korúak, vagyis az egyik élõ rokon (a genetikai élettartam tanulmányozására) tanulmányozását vizsgálták, azt mutatta, hogy a D-vitamin koncentrációja a leszármazottakban nem különbözik a kontroll csoporttól, azaz a férj vagy feleségtől. Meg kell jegyezni, hogy a hosszú májú leszármazottai 6% -kal kevesebb D-vitamint és a CYP2R1 gén expressziójának alacsonyabb gyakoriságával rendelkeztek, ami elősegíti az embereknek a D-vitamin fokozott szintézisét. 79) Valószínű, hogy a D-vitamin egy másik oka lehet a hosszú élettartamnak, mert Nincs bizonyíték arra, hogy a D-vitamin közvetlenül befolyásolhatja a várható élettartamot, de közvetve csökkentheti a mortalitást vagy a hirtelen halál kockázatát.

termelékenység

A D-vitamin-kiegészítés a hiány korrekciójához javíthatja a sportolók fizikai teljesítményét, ezért szükséges, hogy a szérum D-vitamin szintje 50 ng / ml legyen (125 nmol / l). 80) A túlsúlyos / elhízott embereken végzett vizsgálat azt mutatta, hogy napi 4000 NE D-vitamin bevétele a testmozgással együtt növeli az izom erejét a placebo csoporthoz képest.

Kár és betegség

Úgy gondolják, hogy a normál D-vitamin szint 75 nmol / l. Az NFL-játékosok által végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a játékosok 64% -a D-vitaminhiányos állapotban van, továbbá van összefüggés a D-vitamin szint és a sérülések gyakorisága között. Azoknál a betegeknél, akiknek kevesebb a D-vitaminja van, nagyobb valószínűséggel sérülnek meg. A D-vitamin hiánya korrelál a betegség és a sérülések kialakulásának kockázatával a sportolók között, különösen a törések kockázatának vannak kitéve. 81)

Tápláló kölcsönhatások

K-vitamin

A D-vitamin a K-vitamin szinergiájával jár együtt, mert mindkettőnek hasonló hatása van a szív- és érrendszerre és a csontszövetre. 82)

kalcium

Azok a személyek, akiknek a D-vitamin koncentrációja 86,5 nmol / l, a kalcium 65% -kal jobban felszívódik, mint azoké, akiknek a vitamintartalma körülbelül 50 nmol / l.

Biztonság és toxicitás

vese

Az egyik metaanalízis, amely a halálozás és a D-vitamin közötti összefüggést vizsgálta (a halálozás csökkenése főként az idősebb nőknél fordult elő), azt mutatta, hogy a D-vitamin és a kalcium adalékanyagként nagyobb kockázatot jelent a nephrolithiasis (vese kövek) ; a referenciaértékek tartománya 1,17 és az 1,02-1,34 közötti konfidenciaintervallum 74,789-es mintanagysággal. A vesekövek számának növekedése és a mortalitás csökkenése csak a D3 bevezetésével volt kimutatható.

Squamous dysplasia

A magas szérum D-vitamin koncentráció összefüggésben van a nyelőcső pikkelyes dysplasia kockázatával, a következtetést a Kínában végzett 720 ember keresztmetszeti vizsgálata alapján végeztük. A vizsgálat kimutatta, hogy diszpláziában szenvedő betegeknél a D-vitamin koncentrációja 36,5 nmol / l volt, míg a dysplasia nélkülieknél 31,5 nmol / l; A nagyobb koncentráció magasabb kockázattal jár, a referencia-tartomány 1,86.

D-vitamin és betegségek

D-vitamin hiány és rák

Bár az alacsony keringési D-vitamin bizonyos típusú rákban magasabb halálozással járhat, még nem ismert, hogy a D-vitamin alacsony szintje miatt nő a daganatos megbetegedés, vagy pedig egyszerűen a betegek általános rossz egészségi állapota miatt. A D-vitamin lehetséges hatásainak tanulmányozása a rákos betegek túlélésére vonatkozóan ellentmondásos és meggyőző eredményeket mutat. Jelenleg nincs elegendő adat arra, hogy a D-vitamint ajánlani a rákos betegek számára. Ha van valami oksági kapcsolat a szervezetben a D-vitamin szintje és a betegség prognózisa között, akkor ez természetesen nem lineáris és nyilvánvaló. Egy vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy ezek az arányok U-alakúak lehetnek, vagyis a halálozás nagyobb kockázata 32 ng / ml-nél kisebb szérumkoncentrációnál, és 44 ng / ml-nél nagyobb. Vagyis a hypovitaminosis D és a hypervitaminosis D negatívan befolyásolhatják a betegség prognosztizálását a rákos betegekben. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a D-vitamin alacsony és magas D-vitamin-koncentrációja is nagyobb prosztatarák kockázatnak van kitéve.

Kardiovaszkuláris betegségek

Kevés bizonyíték van a D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásairól a szív- és érrendszerre. Úgy gondolják, hogy mérsékelt vagy nagy dózisok esetén a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata csökken, azonban ezeknek az adatoknak megkérdőjelezhető klinikai jelentősége van.

Immunrendszer

Általában a D-vitamin aktiválja a veleszületett és gyengíti az adaptív immunrendszert. A D-vitamin-hiány a vírusfertőzések fokozott kockázatával jár. Azt javasolták, hogy a D-vitamin hiány szerepet játszik az influenza kialakulásában. A télen a D-vitamin elégtelen szintézise a téli nagy influenza fertőzések egyik magyarázata. A vírusfertőzések egyéb tényezői közé tartozik a fűtött helyiségek alacsony hőmérséklete és a vírus terjedéséhez hozzájáruló alacsony hőmérséklet. A D-vitamin alacsony szintje a tuberkulózis kialakulásának kockázati tényezője, és történelmileg ezt a vitamint alkalmazták a betegség kezelésére. 2011 óta az anyagot ellenőrzött klinikai vizsgálatok során egy sor kísérlet tartalmazza. A D-vitamin szerepet játszhat a HIV kialakulásában is. Bár vannak olyan előzetes adatok, amelyek az alacsony D-vitaminszintet kapcsolják az asztmával, még mindig nincs elegendő bizonyíték a kiegészítés jótékony hatásainak alátámasztására. Ennek megfelelően az asztma kezelésére vagy megelőzésére szolgáló kiegészítők alkalmazása jelenleg nem ajánlott.

D-vitamin-hiány és sclerosis multiplex

A D-vitamin alacsony szintje a sclerosis multiplex kialakulásával jár együtt. A D-vitamin kiegészítők védőhatást fejthetnek ki a szervezetben, azonban vannak bizonyos bizonytalanságok ebben a kérdésben.
"Az okok, amelyek miatt a D-vitamin hiánya a szklerózis multiplex kockázati tényezőjének tekinthető, a következők: (1) A szklerózis multiplex előfordulása növekszik a szélesség növekedésével, amely fordítottan arányos a napfénytől és a D-vitamin koncentrációjától;
(2) A D-vitaminban gazdag zsíros halak bőséges bevitelével rendelkező populációkban a szélsőséges szélességben előforduló szklerózis multiplex prevalenciája a vártnál alacsonyabb;
(3) A szklerózis multiplex kialakulásának kockázata a magas és az alacsonyabb szélességi területek közötti áttéréskor csökken. "
2011-ben Berlinben, a Charité Egyetem támogatásával klinikai vizsgálatot indítottak a D3-vitamin hatásosságának, biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálatára a sclerosis multiplex kezelésében.

D-vitamin-hiány a terhesség alatt

A terhesség alatt a D-vitamin alacsony szintje a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia kialakulásával és a csecsemők magasságának és súlyának hiányával jár. Azonban a D-vitamin-kiegészítés hatása a testre még mindig nem egyértelmű. A terhesség alatt elegendő D-vitamint szedő terhesek pozitív immunválaszokkal rendelkeztek. Gyakran előfordul, hogy a terhes nők nem fogyasztják a D-vitamint az ajánlott adagokban. A kiegészítők tesztelése során azt találták, hogy 4000 NE D3-vitamin a maximális biztonságos adaghatár a terhes nők számára.

A D-vitamin hatása a hajnövekedésre

Előzetes bizonyítékok a D-vitamin-kiegészítés és a hajnövekedés emberekben történő kapcsolatáról nem egyértelműek.

D-vitamin hiány (D-vitamin hiány)

A D-vitamin-hiány az étrendben az osteomalacia (vagy a gyermekek rohamok) kialakulásához vezet, melyet a csontok lágyulása jellemez. A fejlett országokban a betegség igen ritka. Azonban az idős emberek többsége világszerte D-vitaminhiányt szenved. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél is gyakori. A kalcium (25-hidroxi-D-vitamin) alacsony szintje a vérben a napfény elkerülése miatt nyilvánul meg. Hiánya károsodott csont mineralizációhoz és károsodáshoz vezet, ami a csontok lágyulásához kapcsolódó betegségek kialakulásához vezet. Ilyen betegségek közé tartoznak a rohamok, osteomalacia és osteoporosis.

angolkór

A gyermekkori betegségben szenvedő Ricketeket a hosszú csontok növekedési zavarai, lágyulása, gyengesége és deformációja jellemzi, amelyek a gyermek elején elkezdnek süllyedni és kanyarodni. A betegséget a lábak görbülete jellemzi a kalcium, a foszfor és a D-vitamin hiánya miatt. Ma a betegség gyakori az alacsony jövedelmű országokban, különösen Afrikában, Ázsiában vagy a Közel-Keleten, valamint olyan genetikai rendellenességekben szenvedőknél, mint a pseudovitamin -D-hiányos ricketts. 1650-ben Francis Glisson először rákit ábrázolt, mondván, hogy a betegség először 30 évvel ezelőtt jelent meg Dorset és Somerset megyében. 1857-ben John Snow azt javasolta, hogy az Egyesült Királyságban széles körben elterjedt megbetegedéseket okozott a sütőben lévő alumínium alumínium jelenléte. 1918 és 1920 között Edward Melanbi javasolta az étrend szerepét a rohamok kialakulásában. Az étkezési rohamok gyakoriak azokban az országokban, ahol egész nap éles napfény van, például Nigériában, és még akkor is előfordulhat, ha hiányzik a D-vitamin hiánya.Noha az Egyesült Királyságban a ricketts és osteomalacia ma már nagyon ritka, egyes bevándorló közösségekben betegség járványok figyelhetők meg, vannak olyan nők is, akik látszólag megfelelő mennyiségű nappali fényt kapnak a nyugati stílusú ruházat viselésével. A sötét bőrű embereknél, a napfény hatásának csökkenésével a rákok megfigyelhetők, amikor a táplálkozás egy nyugati stílusú diétán változik, amelyet a magas hús-, hal- és tojásfogyasztás és az alacsony gabonafélék fogyasztása jellemez. A rákbetegségek étrendi kockázati tényezői közé tartozik az állati eredetű élelmiszertől való tartózkodás. A D-vitamin hiány továbbra is a legfontosabb oka a kisgyermekek rohamoknak a világ legtöbb országában. A D-vitamin hiányának tünetei közé tartozik: az alacsony D-vitaminban gazdag anyatej, a helyi szokások és az éghajlati viszonyok. Úgy gondolják, hogy a napos országokban, például Nigériában, Dél-Afrikában és Bangladesben a betegség az idősek és a gyermekek körében fordul elő, és az alacsony étrendi kalciumfelvételhez kapcsolódik, ami jellemző a gabonaalapú étrendre, korlátozott hozzáféréssel a tejtermékekhez. Az 1920-as évek végén az Egyesült Államokban, Denverben a rákok jelentős közegészségügyi problémát jelentettek, ahol az ultraibolya sugárzási szint körülbelül 20% -kal erősebb, mint a tengerszint, ugyanazon a szélességi fokon, és ahol 500 gyermeknek csaknem kétharmada szenvedett enyhe rohamokban. Az állati fehérje részesedésének növekedése az amerikaiak étrendjében a 20. században, valamint a viszonylag kis mennyiségű D-vitaminnal dúsított tejfogyasztás növekedésével együtt a rozsdásodás előfordulása élesen csökkent. Ezenkívül az Egyesült Államokban és Kanadában a D-vitaminnal dúsított tej és a gyermekek számára fenntartott vitamin-kiegészítők segítik a csontritkulás legtöbb esete felszámolását a csökkent zsírok felszívódása esetén.

osteomalacia

Az Osteomalacia olyan betegség, amely a D-vitamin hiányában felnőtteknél fejlődik ki, a betegség jellemzői: a csontok lágyulása, ami a gerinc hajlításához vezet, a lábak görbülete, a proximális izmok gyengesége, a csontok törékenysége és a törések kockázatának növekedése. Az osteomalacia csökkenti a kalcium felszívódását és növeli a csontok kalciumveszteségét, ami növeli a csonttörések kockázatát. Az osteomalacia általában akkor figyelhető meg, ha a 25-hidroxi-D szintje 10 ng / ml-nél kisebb értékre csökken. Az osteomalacia krónikus izom-csontrendszeri fájdalmat okozhat. Nincs olyan meggyőző bizonyíték, amely összekapcsolja az alacsony D-vitamin szintet és a krónikus fájdalmat.

csontritkulás

A csontritkulás csontbetegség, melyet a csont ásványi sűrűsége csökken és a csontban lévő apró lyukak megjelenése az ásványi anyagok elvesztése miatt. A D-vitamin-hiány elég gyakori az osteoporosisban szenvedő betegek körében. D-vitamin hiányt figyeltek meg, ha a 25-hidroxi-D-vitamin koncentrációja 20 ng / ml-nél kevesebbre csökken, de ezek az értékek változhatnak. A csontritkulás és az osteomalacia szorosan összefügg egymással, mivel mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak - magas törési kockázat és csontszövet csökkenése. A D-vitamin-kiegészítés növelheti a csontsűrűséget és csökkentheti az idősek csontváltozásainak szintjét. Emellett a D-vitamin-kiegészítők alkalmazása alacsony vérszintű D-vitamin-szintben szenvedő betegekben jelentősen csökkentheti az oszteoporózis, különösen a csípőtörések okozta törések kockázatát.

A bőr és a D-vitamin pigmentációja

Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a mérsékelt éghajlati körülmények között élő sötét bőrű emberek csökkentek a D-vitamin szintjében. Azt javasolták, hogy egy fekete test szervezet kevesebb D-vitamint termel, mivel a bőrében a melanin befolyásolja a D-vitamin szintézisét. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint az alacsony dózisszint az afrikaiak körében más okok miatt is előfordulhat. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a parathyroid hormon (PTH) szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A fekete nőknél a szérum PTH szintje alacsonyabb 25 (OH) D szintet mutat, mint a fehér nők esetében. A fehér embereknél a D-vitamin hiányának genetikai determinánsainak széles körű vizsgálata nem mutat összefüggést a pigmentációval.
Másrészről, az indiaiak és a kínaiak 25-ös (OH) D egyenletesen alacsony szintjei nem támasztják alá azt a hipotézist, miszerint az alacsony szintet nagyobb pigmentáció okozza a D-vitamin-szintézis hiánya a napsugárzás során a nagy szélességeknél.

D-vitamin felesleg

A D-vitamin toxicitása meglehetősen ritka. A D-vitamin toxicitására vonatkozó határértéket még nem állapították meg; a D-vitamin fogyasztásának felső megengedett szintje (UL) 4000 NE / nap a 9-71 éves emberek számára. A D-vitamin toxikussága nem jelentkezhet a napfény hatásának való kitettség miatt, azonban a D-vitamin-kiegészítők nagy dózisban történő adagolása okozhatja. Egészséges felnőtteknél a D-vitamin tartós bevitele több mint 1250 mcg / nap (50 000 NE) dózisban több hónapos használat után súlyos toxicitást, valamint a 25-hidroxi-D-vitamin szintjének 150 ng / ml-rel való emelkedését eredményezheti. Bizonyos betegségekben szenvedő emberek, például az elsődleges hiperparatiroidizmus sokkal érzékenyebben reagálnak a D-vitamin túlméregére. Ezek az emberek fokozzák a hypercalcaemia kifejlődésének kockázatát a D-vitamin mennyiségének növekedésében az étrendben. A terhesség alatt a hypercalcaemia növelheti a magzat érzékenységét a D-vitamin hatására, ami a mentális retardációs szindróma kialakulásához és az arc-hiány kialakulásához vezethet.
A hypercalcaemia a D-vitamin toxicitás egyértelmű jele. A betegséget fokozott vizelés és fokozott szomjúság jellemzi. Megfelelő kezelés hiányában a hypercalcaemia a lágy szövetekben és szervekben, például a vesékben, a májban és a szívben lévő kalcium túlzott felhalmozódásához vezethet, ami fájdalmat és szervek károsodását eredményezi. A D-vitamin bevétele előtt a terhes és szoptató nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Az FDA azt javasolja a folyékony D-vitamin gyártóinak, hogy jelezzék az anyag IU-jének pontos mennyiségét a termékeket tartalmazó, 400 nemzetközi egység adagot tartalmazó droppal. Ezenkívül az FDA javasolja, hogy ne lépje túl a 400 mg-ot meghaladó csecsemőknek szánt D-vitamin tartalmát. A csecsemőknél (a születéstől a 12 hónapig) a tolerancia felső határa (az egészségre ártalmas anyag maximális mennyisége) 25 μg / nap (1000 NE). A gyermekeknél mérgező hatás figyelhető meg napi 1000 μg (40 000 NE) adagonként egy hónapra. A kanadai és az amerikai kormányok különleges rendelete alapján 2010. november 30-án az IOM (Institute for Medicine, IOM) az alkalmazási felső határt (UL) 2500 NE-ig növelte a gyermekek 1-3 éves korától napi 3000 NE-ig a 4-8 éves gyermekek számára Napi 4000 NE gyermekek és felnőttek esetében 9-71 éves és idősebbek (beleértve a terhes és szoptató nőket).
A D-vitamin túladagolása hypercalcaemiát okoz. A D-vitamin túladagolásának fő tünetei hasonlóak a hypercalcémia tüneteihez: anorexia, émelygés, hányás, gyakran polyuria, polydipsia, gyengeség, álmatlanság, idegesség, viszketés és veseelégtelenség kíséretében. Proteinuria, húgyhólyagképződés, azotemia és metasztatikus meszesedés (különösen a vesékben) előfordulhat. A D-vitamin toxicitás egyéb tünetei közé tartozik a kisgyermekeknél tapasztalható mentális retardáció, abnormális növekedés és csontképződés, hasmenés, ingerlékenység, súlyvesztés és súlyos depresszió. A D-vitamin toxicitását a D-vitamin bevitelének megállításával és a kalcium bevitel korlátozásával kezelik. A mérgezés következtében visszafordíthatatlan károsodást okozhat a vesék. Prolongált napsütés esetén a D-vitamin toxicitása nem valószínű. Körülbelül 20 perces ultraibolya sugárzás a világos bőrű emberekből (kb. 3-6-szor hosszabb expozíció szükséges a pigmentált bőr számára), a bőrön előállított D-vitamin-prekurzorok koncentrációja egyensúlyba kerül, és a D-vitamin később előáll.
A közzétett esetekben a D-vitamin toxicitása, beleértve a hypercalcaemiát, a D-vitamin és a 25-hidroxi-D-vitamin szint - 40000 NE (1000 μg) napi szinten alakul ki. Az egészséges emberek kiegészítésére való felhasználás kérdése ellentmondásos, és viták folynak a kiegészítőkből származó 25 (OH) D magas koncentráció elérésének és fenntartásának hosszú távú következményeiről.

D-vitamin-kiegészítők

A D-vitamin egészségre gyakorolt ​​hatásait nem pontosan határozzák meg. Az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) jelentése szerint: "Nincs egyértelmű kapcsolat a szervezet kalcium- vagy D-vitaminszintje és a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az anyagcsere-szindróma kialakulásának, valamint a fizikai teljesítmény, az immunrendszer működése és az autoimmun betegségek, fertőzések, neuropszichológiai működés és preeklampsia. Az eredmények gyakran ellentmondásosak. " Egyes kutatók azt mondják, hogy az IOM ajánlásai túl szigorúak, és a tudósok matematikai hibát vezettek be a D-vitamin-szintek vérben és a csontok egészségében való kapcsolatának kiszámításakor. Az IOM csapata tagjai azt állítják, hogy "szokásos étrendi ajánlásokat" használtak, és hogy a jelentés megbízható adatokon alapul. A D-vitamin-kiegészítőkre vonatkozó kutatások, beleértve a nagy klinikai vizsgálatokat is, a mai napig folytatódnak.
A kutatási és fejlesztési főigazgató és az Egyesült Királyság Egészségügyi és Orvosi Szolgálati Rendszerének vezető tudományos tanácsadója szerint a hat hónapos és öt év közötti gyermekeknek D-vitamin kiegészítőket kell alkalmazniuk, különösen télen. Azonban a D-vitamin-kiegészítők nem ajánlottak azok számára, akik elégséges mennyiségű D-vitamint kapnak a táplálékuktól, és a nap hatásai is ki vannak téve.

D-vitamin kiegészítési lehetőségek

A D-vitamin kétféle formában megtalálható, az ergokalciferol (D2-vitamin), amelyet leggyakrabban a növények találnak, és a kolekalciferol (D3-vitamin), amelyet emlősök és halak termelnek, és amely a halolaj egyik összetevője (az A-vitamint és a zsírsavat). A két molekula közötti különbség a metilcsoportban van, a D3-vitamin 27 szénatomos szénláncot tartalmaz, míg a D2-vitamin 28 atomot tartalmaz. Mindkét vitamin prohormon (a 25-hidroxi-D-vitamin szintjének emelésében szerepet játszik), de a kérdés, hogy melyik vitamin növeli a 25-hidroxi-D-vitamin szintjét, még nyitottabb. Számos forrás azt sugallja, hogy a D3 hatékonyabb hidroxikalciferol termelésénél, mint az ergokalciferol (a D3 szerkezet jobban hasonlít a végtermékhez, mint a D2 struktúra); Ennek alapján úgy gondolják, hogy a D2 adalékanyagként nem adható el. 83) A D3-vitamin egy IU-jának, azaz 25 ng-nak és egy IU-nak a különbsége, amely 25,78 ng (a különbség a metilcsoporthoz kapcsolódik), a 400 DU D3-vitamin (10 μg) dózisa 385 NE. Úgy gondolják, hogy ez a különbség elengedhetetlen ahhoz, hogy védelmet nyújtson a rohamok ellen. A D2 és D3 vitaminok a D-vitamin formái, amelyek növelik a D-vitamin (hormon) aktív formájának keringési szintjét. Azonban a D3-nak a hormon szintre kifejezettebb hatása van, mint a D2 (a különbség a súlyon alapul), és úgy gondolják, hogy mindkét formában az 1 NE-hez viszonyított szabványosítás minimálisra csökkenti a formák közötti különbséget. Télen 11 hétig végzett vizsgálatok és 1000 NE D-vitamin (D2, D3, és a harmadik csoport 500 NE kapcsán) hagyományos táplálékkiegészítő vagy dúsított narancslé formájában történő kiegészítésével azonos eredményt mutatott a két forma tekintetében, valamint azt is, hogy a D vitamin hiányában szenvedők 1000 NE bevitele némi eltérést mutat a keringő hormonok szintjében, de a paraterioid hormon szintjének változása nem volt megfigyelhető. 84) Egyes esetekben a D2 hozzáadása növelte az 1,25-dehidroxi-ergalciferol mennyiségét, de csökkentette az 1,25 dehidroxi-kolekalciferol (D3 metabolit) mennyiségét. Más tanulmányok, amelyek a következő módszereket alkalmazták: az év során 1600 NE, 4000 NE 14 napig, és egyszeri vagy egyszeres adagolással 50 000 NE / év, illetve 300 000 NE D3 volt, nagyobb hatékonyságot mutatott, mint a D2. A metaanalízis adatai alapján a D3 és D2 bevétele közötti különbség annál hangsúlyosabb, ha napi étrend-kiegészítéssel beveszik a vitaminos tablettát. A D2 és a D3 összehasonlítása (IU standard dózisokban) ellentétes feltételezések vannak a bioekvivalens (nincs szignifikáns különbség) és a D3-nak a D2-hez viszonyított előnyeivel szemben. Azonban nincsenek olyan tanulmányok, amelyek indokolnák azt állítani, hogy a D2 hatékonyabb, aminek alapján célszerűbb a D3 adalék kiválasztása. A D2-t szintetikusan állítják elő (kiegészítőként) az ergoszterol besugárzásával (ergot-formából), míg a D3-at szintetizálják a 7-dehidrokoleszterinből. 85) A D2 kémiailag kevésbé stabil, mint a D2 in vitro (de nem az olajok és zsírok részeként), ennek alapján néhány szerző úgy véli, hogy rövidebb eltarthatósági ideje van. D2 és D3 szintetizálták (adalékanyagokhoz) különböző módon, és különbség van a vegyületek stabilitásában, a D3 por stabilabb mint a D2.

A D-vitamin típusai

A D-vitamin számos formája (vitamera). A két fő forma a D2-vitamin, vagy az ergokalciferol, a D3-vitamin vagy a kolekalciferol. A D-vitamin index nélkül hivatkozik D2 vagy D3 formára vagy mindkettőre, amelyek általános neve a kalciumferol. A D2-vitamin kémiai szerkezetét 1931-ben írták le. 1935-ben ismertették a D3-vitamin kémiai szerkezetét, amelyet a 7-dehidroklorid ultraibolya besugárzás okozott.
A D-vitamin kémiailag különböző formái a szekoszteroidok, azaz szteroidok, amelyekben a szteroid gyűrűk egyik kötése megszakad. A D2-vitamin és a D3-vitamin szerkezeti különbsége az oldalláncokban rejlik. A D2 oldallánc kettős kötést tartalmaz a 22 és 23 szénatomok és a 24 szénatomon lévő metilcsoport között.

D-vitamin bioszintézis

A D3-vitamint (kolekalciferol) a prekurzor 7-dehidrokoleszterin ultraibolya (UV) besugárzásával állítják elő. A bőr D3-vitamint termel, amely a D-vitamin teljes tartalmának mintegy 90% -át biztosítja a szervezetben. Ez a molekula természetes módon megtalálható az állatok bőrében és a tejben. A D3-vitamint a bőr vagy a tej UV-besugárzásával lehet előállítani (kereskedelmi módszer). A D3-vitamin megtalálható zsíros halakban és halolajban is.
A D2-vitamin egy ergoszterin, egy membránszterin származéka, melyet az ergot (ergot gomba) neveznek el, melyet a fitoplankton, a gerinctelenek, az élesztő és a gombák termelnek. A D2-vitamin (ergokalciferol) minden ilyen szervezetben ergoszterinből származik UV-sugárzás hatására. Mint a D-vitamin minden formája, UV-sugárzás nélkül nem állítható elő. A D2-vitamint nem a szárazföldi vagy gerinces állatokon élő zöld növények termelik, mivel ezeknek a fajoknak a szervezetei nem rendelkeznek ergoszterol prekurzorokkal. A 25 (OH) D D2-vitamin termelődésének biológiai következményei várhatóan megegyeznek a 25 (OH) D3 termelő hatásával, bár van némi nézetkülönbség arról, hogy a D2-vitamin képes-e teljesen helyettesíteni a D3-vitamint az emberi táplálékban.

fotokémia

Az a transzformáció, amely során a 7-dehidroklorid D3-vitaminná (kolekalciferol) alakul át, két lépésben történik. Először a 7-dehidrokoleszterint ultraibolya fényben fotolízisnek vetjük alá egy 6 elektront elektrolitikus rotációs reakció során. Az eredeti termék a D3 provitamin. Ezután a D3 provitamin spontán izomerizálódik D3-vitaminnak (kolekalciferol) a hidrogén anatarafaciális sigma-matikus transzferje során. Szobahőmérsékleten a D3 provitamin átalakítása D3-vitaminra körülbelül 12 napig tart.

evolúció

Több mint 500 millió évig a D-vitamin fotoszintézisét fitoplankton hajtotta végre (például kókolithofórok és Emiliania huxleyi). Az óceánban levő primitív gerincesek a kalciumot a D vitaminban gazdag plankton táplálékkal képesek feldolgozni. A szárazföldi állatoknak másképp van szükségük a D-vitamin előállítására, amely megakadályozza a növények használatát, és kielégíti a D-vitamin szükségleteit. A földi gerincesek több mint 350 millió évvel ezelőtt megtanulták, hogyan készítsék el a D-vitamint saját testükben.
A D-vitamin csak a fotokémiai folyamat során szintetizálható, ezért a szárazföldi gerincesek D-vitamint tartalmazó vagy napfénynek kitett ételeket kényszerítenek annak érdekében, hogy biztosítsák a D-vitamin fotoszintézisét a bőrükön.

Források és szerkezet

Források és bevitel

A D-vitamin a legfontosabb vitaminok közé tartozik, amelyek azért kaptak ilyen nevet, mert az A-vitamin (B-vitamin feltételezése szerint nem egy molekula) és C-vitamin után fedezték fel. A D-vitamint halolajban találták, és anti-rachitikus gyógyszer (rohamok ellen) a halolaj anti-rachitikus hatást fejtett ki. 86) A D-vitamin olyan kapcsolt molekulák csoportja, amelyek együttesen növelik a szervezetben a 25-hidroxi-D-vitamin mennyiségét (a D-vitamin keringő formáját), valamint a 1,25-dihidroxi-vitamin-eredetű (kalcitonin hormon) mennyiséget. A D3-vitamin forrása az élelmiszerben:

Úgy tűnik, hogy a tejtermékek a D3-vitamin legjobb forrása. A halolaj hatékonysága változó, és az analízis módjától függ. Korábban 1997-ben az ajánlott napi adag 400 NE (IU nemzetközi egység, kb. 10 μg D3). Ez az adag csökkentette a gyermekek rohamok kockázatát. Még most is úgy gondolják, hogy 400 NE bevétel (annak ellenére, hogy az anya súlyos klinikai deficittel rendelkezhet) csökkenti a gyermekek rohamok kockázatát. A 400 UI befogadása, mint a D3 általános vétele, nem elegendő a felnőttek számára, mivel Egy 400 NE dózis nem képes teljesen eljutni a D-vitamin szervezetbe az 50-75 nmol / l tartományban, ami ideális. A R-vitamin ajánlott és elfogadható dózisa a felnőttek számára hatástalan, a keringés megelőzése ellenére. A felnőtteknek nagyobb dózisú D-vitamin szükséges.

Összefoglaló a nap hatása alatt

A D-vitamin szintézise a bőr és a napfény érintkezés után következik be. A bőr 7-dehidrokoleszterint (a koleszterin származékát) tartalmaz, amelyet kolekalciferolra (D3-vitaminra) alakítanak át. 88) Egyes esetekben a D-vitamin szintézise csökken, például:

A fent felsorolt ​​tényezők közül néhány befolyásolja a D-vitamin szintjét és szintézisét a napsugárzásból. A két legfontosabb tényező a szélesség (annál közelebb az egyenlítőhöz, annál több D-vitamin szintetizálódik) és a bőrszín (a feketék a D-vitamin hiányának megnövekedett kockázati csoportjába esnek). Az ultraibolya-indukálta D-prediktamin képződésének képtelenségét észleltük 42,2 ° N. szélességi fokon. (Boston) novembertől februárig (4 hónap), azonban 55 ° N. szélességi fokon (Edmonton) ez a különbség hosszabb (6 hónap). Északi szélesség 18 és 32 ° N között a D-vitamin szintéziséhez még a télen elegendő napfénynek is kitett. Bár néhány fényvédő csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, mint például a melanoma (93), amely bizonyos vitákkal jár, szintén csökkentik a D-vitamin szintézisét, mivel Helyileg befolyásolja az ultraibolya sugarak behatolását. A napsugárzás állandó (nem egyszeri) alkalmazása azt eredményezi, hogy az emberek a D-vitamin hiányosságát fejlesztik. A napsugárzás jelentősen csökkenti a D-vitamin szintézisét, és állandó alkalmazása D-vitaminhiányhoz vezet, amennyiben a vitamin nem elegendő mennyiségű táplálékból származik.

A D-vitamin szintézise a bőrön

A D3-vitamint (kolekalciferol) fotokémiai úton állítják elő a 7-dehidroklorid bőrében. A D3-vitamin, a 7-dehidrokoleszterin prekurzora viszonylag nagy mennyiségben keletkezik. 10 000-20 000 NE D-vitamint állít elő 30 percen belül a gerincesek, köztük az emberek bőrének besugárzásától kezdve. A 7-dehidrokoleszterin a B spektrum ultraibolya sugaraival reagál 270 és 300 nm hullámhosszon, 295 és 297 nm közötti szintézissal. Ezek a hullámhosszok napfényben vannak jelen, ha az UV index több mint három, valamint az UV-lámpák által kibocsátott fényben (ultraibolya sugárzást előállítva, főleg az A spektrumában és a teljes B-spektrumban 4-10% -át teszi ki). A háromnál hosszabb UV-index (amely naponta jelenik meg a trópusokon, a tavaszi-nyári szezonban mérsékelt éghajlatú régiókban és szinte soha nem az Északi-sarkon), a D3-vitamin is előállítható a bőrön. Még egy elég magas UV-index mellett sem elegendő az ablakon keresztül történő fénykibocsátás, mivel az üveg majdnem teljesen blokkolja az UV-sugárzást.
Az UV-sugárzás intenzitásától és az expozíció időpontjától függően egyensúly alakulhat ki a bőrön, amellyel a D-vitamin elpusztul, amilyen gyorsan létrejön.
A bőr két fő rétegből áll: a belső réteg, a dermisz, amely főleg a kötőszövet és a külső, vékonyabb réteg - az epidermisz. A talpakon és tenyéren lévő sűrű epidermisz öt rétegből áll: a stratum corneum, az átlátszó réteg, a szemcsés réteg, a papilláris réteg és a bazális réteg, a külsőtől a belsőig. A D-vitamint két belső rétegben, a bazális rétegben és a papilláris rétegben állítják elő.
A patkány, meztelen kotró, természetesnek hiányzik a kolekalciferolban, hiszen a 25-OH D-vitamin nem észlelhető az állat testében, egyes állatoknál a szőrme vagy a toll jelenléte megakadályozza az UV sugarak behatolását a bőrbe. Madaraknál és prémes emlősöknél a D-vitamin a toll vagy prém olajos váladékozásából áll.

struktúra

A D-vitamin legelterjedtebb formája a D3-vitamin, más néven kolekalciferol. A D3-vitamin jobban szívódik fel, mint a D-vitamin egyéb formái. A májban a kolekalciferort a kolekalciferol 25-hidroxiláz enzim 25-hidroxi-kolekalciferollá alakítja át, majd belép a vesékbe, ahol az 1,25-dihidroxikáli-ferolra hidroxilezik. Ez utóbbit kalcitriolnak is nevezik, és aktív hormon, amelynek előfutára D3-vitamin.

bioaktiváció

A D-vitamin a szteroidok előfutára is ismert, ami azt sugallja, hogy nem bioaktív, de az anyagcserét követően a testben is. A szintetizált és a kívülről nyert vitamin miatt különböző anyagcsere-útvonalak vannak. Ha nem arról szól, hogy a vitamin kívülről jusson, a mechanizmus a 7-dehidrokolecalciferol felhalmozódása, amely kolekalciferolhoz (D3) alakul. Ez a fajta transzformáció a bőrön keresztül valósul meg (280-320 ultraibolya spektrum), ami elpusztítja a molekula egy részét, nevezetesen a B-gyűrűt. A metabolit, a D3 provitamin, ezután átalakul az izomerjébe, D3-vitaminná, és metabolizálódik a májban. 94) A kolekalciferol bioaktivációjának első szakaszában 25-hidroxi-kolekalciferolt kapunk, ez a reakció a 25-hidroxiláz hatása alatt következik be; Meg kell jegyezni, hogy két gén expresszálódik, CYP2R1 és CYP27A1. Ez a folyamat a májban jelentkezik, majd nagy mennyiségű 25-hidroxi-kolekalciferol belép a véráramba, ahonnan belép a szövetbe. A vesékben fermentálódik a D-vitamin (CYP27B1 kódoló gén) aktív formájába - 1,25 dihidroxi-kolekalciferol, amely már hormon. A D3-vitamint bioaktív formájává alakítják két szakaszban (ha a kiegészítő D3 már elkészült) vagy három szakaszban, ha a folyamat a bőrön kezdődik (nincs D3 kívülről), ahol az első szakasz folytatódik, és a további átalakulás a májban és a vesékben történik.

D-vitamin és fényvédő

A fényvédő elnyeli az ultraibolya fényt és megakadályozza a bőr beléptetését. Úgy tűnik, hogy a napfényvédő faktor (SPF) 8-as fényvédő 95 százalékkal csökkentheti a vitamin szintetikus hatásait, míg az SPF 15 fényvédő 98 százalékkal csökkenti szintetikus hatását.

D-vitamin metabolikus aktiválása

A D-vitamint a véráram segítségével szállítják a májba, ahol prohormon-kalidiolvá alakul. A kalcidiolt ezután a vesékben át lehet alakítani a kalcitriolra, a D-vitamin biológiailag aktív formájára. A vese végleges átalakulása után a kalcitriol (egy D-vitamin fiziológiásán aktív formája) forgalomba kerül. Ha D-vitamin-kötő fehérjéhez (hordozó fehérje plazmában) van kötve, a kalcitriolt különböző célszervekre szállítják. Ezenkívül a kalcitriolt az immunrendszer monociták-makrofágjai is szintetizálják. A monocita makrofágok szintézisénél a calcitriol lokálisan citokinként hat, és a szervezetet védi a mikrobiális behatolóktól az immunrendszer stimulálásával.
Ha a bőrön vagy adagolva kerül elő, a kolekalciferol a 25-es pozícióban a májban hidroxilezésen keresztül 25-hidroxi-kolekalciferolt (kalcitioi vagy 25 (OH) D) képez. Ezt a reakciót D-vitamin-25-hidroxiláz mikroszomális enzim katalizálja, amelyet hepatociták termelnek. A termék előállítása után felszabadul a plazmába, ahol kötődik a D-kötő fehérjéhez.
A kalcidiolt a vesék proximális tubulusába szállítják, ahol hidroxilálják, így kalcitriol (vagy 1,25-dihidroxi-kolekalciferol, 1,25 (OH) 2D rövidítés). Ez a termék egy erős D-vitamin receptor ligandum, amely a vitaminok fiziológiai aktivitásának nagy részét közvetíti. A calcidiol kalcitriolhoz történő konverzióját a 25-hidroxi-D3-vitamin-1-alfa-hidroxiláz enzim katalizálja, amelynek szintje a parathormon hormon (és emellett alacsony kalcium- vagy foszfátszint) következtében megnő.

A D-vitamin hatásmechanizmusa

A D-vitamin aktív metabolitja, a kalcitriol közvetíti biológiai aktivitását a D-vitamin-receptorra (RVD) való kötődésre, amely nagyrészt a célsejtek magjában található. Az RVD-hez való kalcitriol-kötődés lehetővé teszi az RVD-nek, hogy transzkripciós faktorként működjön, amely modulálja a transzportfehérje gének (például TRPV6 és kalbindin) expresszióját, amelyek részt vesznek a kalcium bélben való felszívódásában. A D-vitamin receptor a nukleáris szteroid / pajzsmirigyhormon receptorok szupercsaládhoz tartozik. Az RVD-t a legtöbb szerv szervei fejezték ki, beleértve az agyat, a szívet, a bőrt, a gonádokat, a prosztatát és a mellet. Az RVD aktiválása a belekben, a csontokban, a vesékben és a mellékpajzsmirigy sejtekben biztosítja a megfelelő kalcium- és foszfátszint fenntartását (parathyroid hormon és kalcitonin alkalmazásával), a csonttömeg fenntartásával.
A D-vitamin egyik legfontosabb funkciója a kalcium csontrendszeri egyensúly fenntartása, a kalcium felszívódása a bélben és a csontreszorpcióban, az oszteoklasztok számának növelése, a csontképződés kalcium- és foszfátszintjének fenntartása, valamint a parathormon hormon szérum megfelelő működésének biztosítása a normális kalciumszint fenntartása érdekében. A D-vitamin hiánya a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenéséhez és az oszteoporózis (csökkent csontsűrűség) vagy csonttörések fokozott kockázatához vezethet, mivel a D-vitamin hiánya megváltoztatja a test ásványi anyagcseréjét. Így a D-vitamin szintén fontos a csontmodulációban, ami a csontreszorpció hathatós stimulátoraként hat.
Ismert, hogy az RVD szerepet játszik a sejtproliferációban és a differenciálódásban. A D-vitamin hatással van az immunrendszerre is. Az RVD számos fehérvérsejtben expresszálódik, beleértve a monocitákat és aktivált T és B sejteket. A D-vitamin növeli a tirozin-hidroxiláz gén expresszióját a mellékvesék medulláris sejtjeiben. Ő is részt vesz a neurotróf faktorok bioszintézisében, a nitrogén-monoxid-szintáz szintézisében és a glutationszint növekedésben.
Az RVD aktiválásán kívül számos alternatív akció mechanizmusa ismeretes. Ezek közül kiemelkedő fontosságú szerepet játszik a jelátvitel természetes gátlójaként a héjprotein (a morfogenezisben szerepet játszó hormon) alkalmazásával.

D-vitamin beviteli arány

Számos ajánlás van a D-vitamin napi bevitelére vonatkozóan.
A D-vitamin szokásos ajánlott napi bevitele nem megfelelő a napfény korlátozásakor.
(Konverzió: 1 μg = 40 NE és 0,025 μg = 1 NE)
Fogyasztási arány Ausztráliában és Új-Zélandon
Az ausztrálok egyharmadának D-vitaminhiányt szenvednek, Ausztráliában és Új-Zélandon átlagos D-vitamin bevitelt állapítottak meg: a gyermekek esetében 5,0 mcg / nap; felnőttek 19-50 évesek - 5,0 mcg / nap, 51-70 évesek - 10,0 mcg / nap,> 70 éves - 15,0 mcg / nap.

Kanadai fogyasztási ráták

A Kanadai Egészségügyi Minisztérium szerint a D vitamin javasolt táplálékfelvétele (RDA) ajánlott:
0-6 hónapos csecsemők: 400 NE ajánlott napi adag, a megengedett 1000 NE megengedett felső határ;
7-12 hónapos csecsemők: 400, 1500;
Gyermek 1-3 éves: 600, 2500
Gyermekek 4-8 ​​év: 600, 3000
Gyermekek és felnőttek 9-70 évesek: 600, 4000
Felnőttek> 70 év: 800, 4000
Terhesség és laktáció alatt: 600, 4000

Európai Unió

Az Európai Unió szerint a D-vitamin napi bevitele 5 mikrogramm.
Az Európai Menopauza és Andropauzus Társaság (EMAS) azt javasolja, hogy a posztmenopauzás nők a 71 éves kor alatt D-vitamin bevitelt kapjanak 15 mikrogramm (600 NE) dózisban, és 20 millió (800 NE) dózist. Ezt az adagot 4000 NE / napra kell növelni néhány olyan beteg esetében, akiknek nagyon alacsony a D-vitamin állapota vagy együttes betegségei vannak.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság szerint a D-vitamin bevitelének legmagasabb elfogadható szintje:
0-12 hónap: 25 mikrogramm / nap (1000 NE)
1-10 év: 50 mcg / nap (2000 NE)
11-17 év: 100 mcg / nap (4000 NE)
17 +: 100 mcg / nap (4000 NE)
Terhesség / szoptató nők: 100 mcg / nap (4000 NE)

Egyesült Államok

Az Amerikai Orvostudományi Intézet szerint a D-vitamin ajánlott étrendi normái:
0-6 hónapos csecsemők: 400 NE / nap
6-12 hónapos csecsemők: 400 NE naponta
1-70 év: 600 NE naponta (15 mcg / nap)
71 év + 800 NE / nap (20 μg / nap)
Terhesség / szoptató nők: 600 NE naponta (15 mcg / nap)

Legnagyobb megengedett D-vitamin beviteli szintek

A legmagasabb megengedett fogyasztási szintet úgy definiálják, hogy "a tápanyag legmagasabb átlagos napi dózisa, amely valószínűleg nem fogja hátrányosan befolyásolni a lakosság többségének egészségét". Habár a fogyasztás felső megengedett szintje biztonságosnak tekinthető, az anyag expozíciójának hosszú távú hatásairól szóló információk hiányosak és a fogyasztás ilyen szintje még mindig nem ajánlott:
0-6 hónap: 1000 NE (25 mikrog / nap)
6-12 hónap: 1500 NE (37,5 mcg / nap)
1-3 év: 2500 NE (62,5 mcg / nap)
4-8 év: 3000 NE (75 mcg / nap)
+ 9-71 év: 4000 NE (100 mcg / nap)
Terhesség / szoptató nők: 4000 NE: 5 (100 mcg / nap)
Az Amerikai Orvostudományi Intézet (IOM) által 2010-ben létrehozott, a D-vitamin táplálékbeviteli aránya a korábbi ajánlásokat "megfelelő fogyasztási állapot" funkcióval váltotta fel. Ezek az ajánlások azon a feltevésen alapultak, hogy a D-vitamin szintézise az emberi bőrben, amely nem elegendő a napfénynek való kitettséghez, nem fordul elő. Ez figyelembe vette a D-vitamin dózisát, amely táplálékkal, italokkal és kiegészítőkkel a szervezetbe lép. Az ajánlásokat az észak-amerikai populációra szánták, normál kalciumbevitel mellett.
Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy az emberi fiziológia tökéletesen illeszkedik 4000-12000 NE / nap fogyasztásához a 40-80 ng / ml koncentrációjú szérum 25-hidroxi-D szintek napi expozíciójának eredményeként, ami az optimális egészséghez szükséges. Ennek az álláspontnak a támogatói, köztük az IOM csoport néhány tagjával, akik kifejlesztették a jelenleg módosított D-vitamin beviteli jelentést 1997-ben, azt állítják, hogy az 50 ng / ml feletti szérumkoncentrációra vonatkozó IOM-figyelmeztetések nem rendelkeznek biológiai plausibility. Úgy vélik, hogy néhány ember számára a megelőzhető betegségek kockázatának csökkentése nagyobb D-vitamin-szintet igényel, mint az IOM által ajánlott szint.

25-hidroxi-D szérumszint

Az Egyesült Államokban a ng / ml a 25 (OH) D Más országok gyakran használják az nmol / l kifejezést.
Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézetének bizottsága szerint a 25 ng hidroxivitamin D szint 20 ng / ml (50 nmol / l) előnyös a csontok és az általános egészségi állapot szempontjából. A D-vitamin beviteli sebességet elfogadható biztonságossági fokkal választják ki, és meghaladják a szükséges szérumszintet, biztosítva, hogy a szérum 25-hidroxi-D kívánt szérumszintje szinte minden embernél elérhető legyen. Nem veszi figyelembe a nap hatását a 25-hidroxi-D szérum szintjére. Az ajánlások teljes mértékben alkalmazhatók a sötét bőrű vagy kevés napfénynek kitett személyekre.
Az intézet megállapította, hogy a 30 ng / ml (75 nmol / l) feletti 25-hidroxi-D szérumkoncentrációja nem mindig jár a megnövelt előnyökkel. " 50 ng / ml (125 nmol / l) feletti 25-hidroxi-D szérumszint aggodalomra adhat okot. Azonban a 25-hidroxi-D szérumszintek előnyös tartománya 20-50 ng / ml.
A 20 és 60 nmol / l (8-24 ng / ml) D-vitamin bevitel szintje jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. A "küszöbhatást" 60 nmol / l (24 ng / ml) szinten érik el, azaz. A 60 nmol / l-nél nagyobb D-vitamin bevitelnek nincs további haszna.

Megengedett egészségügyi szükségletek

A kormányzati szabályozó hatóságok engedélyezik a következő alkalmazások élelmiszer-csomagolására vonatkozó jelzéseket:
Európai Élelmiszerbiztonsági Társaság (EFSA):
az immunrendszer normalizálódása
gyulladásos reakciók normalizálása
normál izomfunkció
csökkenti a 60 év feletti emberek esésének kockázatát
FDA USA:
segíthet csökkenteni a csontritkulás kockázatát
Egészség Kanada:
a megfelelő kalciumbevitel és a rendszeres testmozgás elősegítheti a gyermekek és serdülők csontjainak erősödését, valamint csökkentheti az időskorú oszteoporózis kockázatát. Előfeltétel a D-vitamin kielégítő bevitele is.
Egyéb kézikönyvek: FOSHU (Japán), ausztrál és új-zélandi intézmények.

A D-vitamin forrása

A D-vitamin több forrásból származik. A napfény a legtöbb ember számára a D-vitamin fő forrása. Ezenkívül a D-vitamin része a különféle táplálékkiegészítőknek.

elérhetőség

A D-vitamin fontos szerepet játszik a kalcium, a foszfor és az ásványi anyagok megfelelő vérkoncentrációjának szabályozásában, ami befolyásolja a megfelelő csontképződést. A D-vitamin fontos szerepet játszik az emberi élet minden szakaszában. Hiánya számos megbetegedés kockázatát növeli, beleértve a nyomásnövekedést, a rohamok kialakulását, a depressziót, a szív- és érrendszeri, a vese- és rákbetegségeket, az elhízást és a hajhullást.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A mandulák megtalálhatók a szájban és a nazofarynxben. Ezek a nyirokrendszövetek, és az első átjáró a testünk védelmére. A fehér vagy sárgás foltok megjelenése a mirigyek felületén sokak számára ismerősek.

A kritikus napok késleltetésével járó probléma érintheti a nőket. A stresszes helyzetek, a város megváltozása, a nőgyógyászati ​​részek patológiája vagy a táplálkozás megváltozása ilyen állapotot okozhat.

A DHEA kiegészítők olyan emberek, akik úgy gondolják, hogy javíthatják a szexuális vágyat, izomépítést, az öregedés hatásait és az egészség javítását. De sok ilyen állításnál nincs sok bizonyíték.