Legfontosabb / Hólyag

17-OH progeszteron és annak terhességre gyakorolt ​​hatása

A hormon 17-OH progeszteron olyan anyag, amelyet a férfi és a női test különböző mennyiségekben termel. A szteroid csoporthoz tartozik. Mi a 17-OH-R felelős? Közvetlenül befolyásolja az ember reproduktív funkcióját. Ezt a hormont a nemi mirigyek és a mellékvesék termelik. Terhesség után a placenta is ebben a folyamatban van. 17-hidroxi-progeszteron egy köztitermék. A normális progeszteron és a 17-hidroxipregnenolon metabolikus átalakulásának eredményeképpen alakul ki. Ezt követően kortizolt vagy androsztedézt termel. Az utóbbi viszont a tesztoszteron és az ösztradiol prekurzora.

Általános információk a hormonról

A hidroxiprogeszteron az emberi szervezetben különböző koncentrációkban fordul elő a napszakoktól függően. A maximális értéket reggel és a minimálisan határozzák meg - este és este. A nőknél az anyag vértartalma függ a menstruációs ciklus fázisától. Körülbelül egy nappal a luteinizáló hormon koncentrációja előtt nő a 17-OH progeszteron mennyisége is.

Ugyanaz a folyamat és kapcsolat figyelhető meg a ciklus közepén, amikor ovuláció történik. Ezután rövid távon csökken a koncentrációja, majd ezt követően nő. Ennek az anyagnak a mennyisége nővérben szorosan összefügg a progeszteron és az ösztradiol kiválasztásával. Azt is meg kell jegyezni, hogy a hidroxi-progeszteron koncentrációja jelentősen megnő a terhesség alatt.

A kiválasztott hormon mennyisége a beteg korától függ. Maximális koncentrációját a magzati fejlődés során figyelték meg, a terhesség 11. hetétől és születéskor kezdődően. Koraszülötteknél a hidroxi-progeszteron mennyisége jelentősen magasabb. Az egyén életének első hetében a koncentrációja élesen csökken, és gyermekkorában minimálisra csökken. Csak a pubertás alatt a 17-hidroxi-progeszteron mennyiségének növekedése figyelhető meg. A maximális koncentráció elérése felnőttkorban történik.

Ki analizálódik, hogy meghatározza ennek a hormonnak a szintjét?

A 17-OH progeszteron analízise akkor jelenik meg, ha a következő problémák jelentkeznek:

  • a meddőség okainak meghatározásakor, ha fennáll a gyanú, hogy a problémákat hormonális egyensúlyhiányok okozzák;
  • ha a férfi-nő hajnövekedés nő. A vastag szőrzet az arcon, a mellkason, a háton és más jellegzetes zónákon helyezkedhet el;
  • szabálytalan menstruációs ciklus vagy teljes hiánya miatt;
  • amikor a mellékvese szteroidokkal kezelik. Ezután az elemzés kimutatja, hogy meghatározza az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát;
  • ha újszülöttekben gyanakodni fog a mellékvese hyperplasia. Ez komoly patológia, amely a szervezet metabolikus folyamatainak megsértését okozza. A külső nemi szervek méretének (duzzanatának) növekedése a fiúkban és a lányokban;
  • ha gyanús hormonális kudarcot férfiaknál vagy nőknél;
  • hogy meghatározzuk a tumorok jelenlétét a petefészkeken vagy a mellékvesékben.

A tesztelés előkészítése

A vénás vér a hidroxi-progeszteron szintjének meghatározására szolgál. A nőket tesztelni kell a menstruációs ciklus első felében. Ez a legjobb megoldás 3-5 nappal a havi kibocsátások megkezdése után.

Ennek a hormonnak a szintje a ciklus második szakaszában természetesen csökken. Ezért az elemzés elvégzése a menstruáció megjelenését követő 20. naptól kezdődően nem megfelelő. A kapott eredmények nem tájékoztató jellegűek és igazak. A gyermekek és a férfiak bármikor ilyen elemzést végezhetnek, de a nap első felében, amikor az anyag maximális koncentrációját betartják.

A vénás vér bevétele előtt tilos enni. Az utolsó étkezést legkésőbb 8 óráig kell elvégezni. Ivóvíz használata megengedett, de nem iszik más italokat.

A vér hormonszintje

A 17-OH-progeszteron természetes módon nő a terhesség alatt. De amennyire a szint elfogadhatónak tekinthető, csak az elemzések eredményeinek tanulmányozása után határozható meg. Az orvos átfogóan elemzi a kapott értékeket, ahol a koncentráció 17-OH-progeszteront eléri, ennek a hormonnak az életkorától, nemétől és állapotától függően a normája a következő (nmol / l (ng / ml)):

  • újszülöttek - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • gyermekek - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • hím serdülők (13 és 17 év közöttiek) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • férfiak - 0,9-6 (0,3-2);
  • nőstény serdülők (13 és 17 év közöttiek) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • a ciklus folliculáris fázisában lévő nők - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • a menstruációs ciklus luteális fázisában lévő nők - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • A terhesség 1 trimesztere - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • A terhesség 2. trimesztere - 6.4-15.9 (2-5);
  • A terhesség 3 trimeszterében - 15.9-26.4 (5-8.3).

A megnövelt 17-OH progeszteronszintek

A 17-OH progeszteron természetes módon emelkedett a koraszülöttekben. Ezt a jelenséget nem tartják sokáig - legfeljebb 1-2 hétig. Külső beavatkozás nélkül a magas hidroxiprogeszteron csökken és fokozatosan normalizálódik. Ha ezt nem észlelik, vagy nagy koncentrációt észlelnek egy idősebb korban, akkor beszélhetünk az alábbi problémák egyikéről:

  • a mellékvese normál aktivitásának megszegése;
  • petefészek-daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • A nők testének specifikus reakciója a progeszteronnal történő szedés során. A 17-OH-progeszteron gyakran emelkedik ennek következtében;
  • a mellékvesekéreg veleszületett hyperplasia.

A nő vérének megnövekedett hormonjának tünetei között szerepel a túlzott szőrnövekedés, az olajos bőr jelenléte, amely hajlamos az aknére. Ebben az esetben a menstruációs ciklus megsértése, ami a reproduktív funkció gátlásához vezet.

Alacsony hormonszint a vérben

A hidroxi-progeszteron csökkenthető, ha egy személynek a következő problémái vannak:

  • az Addison-betegség jelenléte;
  • mellékvese elégtelenség (veleszületett vagy szerzett patológia);
  • a férfiaknál hamis hermafroditizmus áll.

A 17-hidroxi-progeszteron fokozása a terhesség tervezésében és terhesség alatt

Hosszú ideig tartó terhesség hiányában az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek lehetővé teszik az összes nemi hormon szintjének átfogó értékelését, beleértve a 17-OH-progeszteront, a nők normáját - ha minden egyes anyag elfogadható tartományban van. A terhesség megtervezésekor, ha a mutatók túl magasak, különleges kezelésre van szükség. Ezek a nők gyakran nem rendelkeznek ovulációval, és vannak olyan kellemetlen tünetek, amelyeket fent ismertetünk. Ha a terhesség megtörtént, fennáll a spontán abortusz veszélye.

Az ilyen nők vizsgálatában gyakran megfigyelhető, hogy nem csak a 17-hidroxi-progeszteron, hanem a DHEA-C, a kortizol, a tesztoszteron és mások is növekednek. Ez a feltétel gondos kutatást és korrekciót igényel, hogy életképes terhességet érjen el.

Ha a hormon szintje jelentősen emelkedett a terhesség alatt, akkor ez koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet. Ha a terhesség alatt való koncentrációja jóval alacsonyabb, akkor ellenőriznie kell, hogy a baba milyen jól fejlődik. Ez jelezheti a fagyasztott magzatot vagy más kóros állapotokat. Mindenesetre meg kell figyelni a hidroxi-progeszteron koncentrációját a dinamikában, majd levonni a következtetéseket. A emelkedő hormonszint a normális magzati fejlődést jelzi.

Hogyan csökkenthető a 17-OH-P?

A 17-OH-P koncentrációjának csökkentése érdekében speciális gyógyszereket használnak a nemi hormonok felszabadulásának normalizálására a nő testében. Leggyakrabban a terhesség tervezési szakaszában írják fel őket, vagy ha van ilyen, amikor megszűnés veszélye áll fenn. A második esetben a gyógyszert bármikor meg lehet venni, hogy megelőzzük a koraszülést.

Leggyakrabban a következő jogorvoslatok használatosak:

  • Dexametazon. Tabletta vagy injekció formájában alkalmazzák. A dexametazon hosszú ideig jelenik meg a 17-OH-P szintjének normalizálására. Szintetikus glükokortikoszteroidot tartalmaz. A dexametazon immunszuppresszív hatása is csökkenti a szervezet gyulladását. A gyógyszert is használják allergia kezelésére. A dexametazon leggyakrabban 3-6 hónapos időtartamra íródott;
  • A prednizolon. Tabletta vagy injekció formájában kapható. Szintetikus kortizont és hidrokortizonot tartalmaz, ami csökkenti a 17-OH-P szintjét;
  • Metipred. A tabletták metilprednizolont tartalmaznak, amely a citoplazmában szteroidreceptorokkal kölcsönhatásba lép.

Továbbá az orvosok javasolhatják bizonyos növényi antiandrogének szisztematikus alkalmazását, amelyek képesek normalizálni a 17-OH-R szintjét. Ilyen gyógynövények közé tartozik az édesgyökér gyökér, martin gyökér, menta, csalángyökér, sima zöld tea és mások. Ahhoz, hogy pozitív hatást érjünk el, ezeket a növényeket hosszú ideig (lehetőleg gyógyszeres kezeléssel) kell használni.

17-OH-progeszteron

A 17-OH-progeszteront a mellékvesék termelik, és a szexuális funkciók egyik szabályozója és a menstruációs ciklus, befolyásolja a gyermek fogantatásának és hordozásának képességét. Normális körülmények között a vér szintje elhanyagolható, és a női testben a menstruációs ciklus és a terhesség miatt jelentős ingadozásoknak van kitéve.

A ciklus első szakaszában a petefészkek kis mennyiségben 17-OH-progeszteront választanak ki, a ciklus közepéig szintje kissé megemelkedik, és változatlan marad a második fázisban.

Ha a műtrágyázás és az embrió beültetése megtörtént - a hormon szintje fokozatosan növekszik, ha a fogamzás nem következett be, akkor a 17-OH-progeszteron értéke újra csökken a ciklus új szakaszának kezdetén.

Amikor elemzést írnak elő

Néha, amikor a mellékvesekéreg hormonális zavarai vagy hiperplázia (növekedése) gyanúja merül fel, a 17-OH-progeszteron szintjére vérvizsgálatot írnak elő.

Ez általában akkor következik be, ha:

  • meddőség a nőknél, hirsutizmus jelei (fokozott hajhullás),
  • a menstruációs ciklus megsértésével,
  • feltételezett mellékvese daganatokkal.
  • néha vértestet írnak fel gyanús veleszületett mellékvese hiperpláziára (adrenogenital szindróma) szenvedő gyermekekre.

Hogyan kell elemezni?

A nők a 17-OH-progeszteron szintjén tanulmányozzák a ciklus első szakaszában, a menstruáció kezdetétől számított 3-5 nap elteltével. A gyermekek elemzését minden nap, reggel, üres gyomorban végzik.

A 17-OH-PG normál értékei

luteális fázis (20-22 nap)

terhes

Mit jelentenek az eredmények?

Három lehetőség áll rendelkezésre elemzésre:

A 17-OH szint progeszteron normális.

Tehát a hormonális rendellenességek nem társulnak a mellékvesekéreghez vagy a petefészkekkel,

A hormonszint emelkedett.

A hormon szintje emelkedhet a petefészek vagy mellékvese daganatoknál.

A hormon emelkedésének enyhébb formáiban rendszerint a menstruációs rendellenességek és a meddőség lép fel.

Gyermekeknél és felnőtteknél fokozott 17-OH-progeszteron fordul elő veleszületett mellékvese hiperplázia esetén.

A gyermekeknél ez általában egy genetikailag meghatározott patológia, amelyet egy autoszómális recesszív típus továbbít az egyik enzim defektusaként, amely lehetővé teszi a hormonok aktív metabolizálását. Ennek a láncnak a kudarca következtében a tesztoszteron szintézise és felhalmozódása nő. A születéskor megjelentek a virilizáció jelei - a fiúkban nőtt a férfi szexuális tünete, a pénisz és a herezacskó növekedése, a lányoknál - a hamis hermafritisz jelei - a csikló és a szájszárazság növekedése, melyet a pénisz és a herezacskó elveszett. Mindkét nemben élő gyermekek metabolikus rendellenességeket is fejlesztenek, amelyek súlyos kálium- és nátriumsóveszteségeket okoznak.

A 17-OH progeszteron szintje csökken.

Ez a betegség az Addison-kórban, a veleszületett vagy szerzett mellékvese-elégtelenségben fordul elő. Ezenkívül a hormon szintjének csökkenése a férfiaknál hamis hermafroditizmus állapotában fordul elő - amikor a progeszteronszintézis károsodik, és ennek következtében a férfi testtípus normális képződése megszakad.

Általános információk a hormonról

A 17-OH-progeszteron vagy a hidroxi-progeszteron a hormonok metabolizmusának egyik közbülső terméke, amely a szteroidok csoportjába tartozik.

Két prekurzorból - a progeszteronból és a 17-hidroxipregnenolonból áll, amelyet a mellékvesékben lévő komplex transzformációk révén kortizol hormonká alakítanak át.

A hidroxiprogeszteron a placentában és a nemi szervekben is előállítható, és az androszténionban is fordulhat (ez a kiindulási anyag a férfi nemi hormon tesztoszteron vagy a női nemi hormon - ösztradiol szintéziséhez).

17-OH-progeszteron nőknél: a normák és a növekedés okai

A 17-hidroxi-progeszteron (17-OH-progeszteron, 17-OP, 17-OHP) a női test egyik fontos hormonszabályozó kapcsolata.

A koncentrációjának felmérését gyakran a meddőség, a hirsutizmus, a mellékvese gyanúja miatt kialakuló hyperplasia, a ritka menstruáció és a menstruációs ciklus más rendellenességei írják elő.

1. Mi a 17-OH progeszteron?

17 - OH - a progeszteron a szteroid hormonok csoportjából származó anyag, amelyet általában nőkben és férfiakban is találnak.

Nem rendelkezik közvetlen hormonaktivitással, de csak a progeszteron bomlásterméke és a tesztoszteron és a kortizol prekurzora.

A 17-OH-progeszteronból származó hormonok például:

  1. 1 Kortizol (a mellékvesekéreg retikuláris zónájában).
  2. 2 Androstenedione (mellékvese kéreg és részben a petefészkek), amelyből később tesztoszteron és ösztrogén szintetizálódik (lásd az alábbi ábrát).

Olyan testületek, amelyek felelősek ennek a hormon előzménynek a termeléséhez egy nő testében:

  • mellékvesék;
  • a petefészek corpus luteumja;
  • placenta (ideiglenes szerv, és a legnagyobb mennyiségű anyagot termeli a terhességi időszakban).

Így a 17-OH progeszteron fontos szerepet játszik a női testen:

  1. 1 Ez egy építési szubsztrát más hormon-hatóanyagok számára.
  2. 2 Közvetlenül befolyásolja a szervezet válaszát a stresszes helyzetekre.
  3. 3 A menstruációs ciklus egyik szabályozója.
  4. 4 Elősegíti a fogamzás és a vemhesség.

2. A progeszteron és a 17-OHP: mi a különbség?

Gyakran a 17-OH progeszteron és a progeszteron zavaros. Ezek az anyagok szorosan kapcsolódnak egymáshoz: bizonyos enzimek jelenlétében a 17-OHP a progeszteronból, annak metabolitjából képződik.

Ezzel szemben a progeszteron aktív hormon, és a következő funkciókat látja el:

  1. 1 Elindítja az enzimkaszkádot, ami ovulációhoz vezet a petefészkekben.
  2. 2 Biztosítja az endometrium kialakulását a 2. fázisban és befolyásolja annak időtartamát.
  3. 3 Pihentető hatása van a méh izmainak.
  4. 4 Az ösztrogén hatását blokkolja a testre.
  5. 5 Hozzájárul a terhesség megőrzéséhez és terjesztéséhez.

3. Az eltérések normái és okai

A nők normái nagyban különböznek a kor, a ciklus, a napszak és a pszicho-érzelmi állapot függvényében.

Az alábbiakban egy táblázat található, normál indikátorokkal a nők életének különböző időszakaiban (az Invitro Laboratórium adatai alapján a tanulmány ára 450-670 rubel).

A vizsgálat eredményeinek értelmezésekor emlékezni kell arra, hogy a vérben a hormon szintjének változása befolyásolhatja:

  1. 1 Étkezés, különösen zsíros és fűszeres.
  2. 2 Stresszes helyzetek a tanulmány előestéjén.
  3. 3 A menstruációs ciklus fázisában: a szteroid szint jelentősen megnövekszik az ovuláció után és többszöröse a luteális fázisban.
  4. 4 Napi idő: a hormonszint emelkedik reggel és csökken az esti órákban.
  5. 5 Gyógyszerek, beleértve a progeszteront (progeszteront, ketokonazolt, tamoxifent, mifeprisztont, valproinsavat, klomifént) tartalmazó készítmények.
  6. 6 A terhesség időtartama.

3.1. Mikor emelkedik a szint?

A 17-OH-progeszteron koncentrációjának növekedésével általában arra lehet következtetni, hogy a mellékvesekéreg patológiája van.

Mi történik, ha ez megtörténik? Ebben az esetben a nőnek hiányzik olyan enzimje, amely felelős a 17-OH-progeszteron kortizolokká történő átalakulásáért, ami a vér emelkedését eredményezi.

A felhalmozott felesleg megvalósítása érdekében az átalakulási útvonalak úgynevezett "eltolódása" történik.

A 17-OP kezd intenzíven alakulni dehidroepiandroszteron és androsztán (androgének) formájában.

A kortizolhiány hátterében a szervezet intenzíven termel adrenokortikotrop hormont (ACTH), és megpróbálja stimulálni a "stressz hormon" termelését.

A mellékvesekéreg patológiájának egyik jellemzője a nőknél, hogy annyi androgénnel (androsztén-dion, DEA, DEA-C, tesztoszteron) a domináns tüszőmag normális növekedése és érése nem lehetséges.

Ennek eredményeként az ovuláció nem fordul elő, a menstruációs ciklus zavart okoz, súlyos problémák merülnek fel a terhesség kezdetén.

Tehát a 17-OH progeszteron magas szintjének fő okai lehetnek:

  1. 1 Hyperplasia és mellékvese daganatok. A hyperplasia diagnózisára van szükség, hogy ezt az elemzést leggyakrabban használják.
  2. 2 Hormonális petefészek-daganatok.

3.2. Mikor csökken a szint?

A legfontosabb okok a 17-OP szintjének csökkenéséhez vezetnek:

  1. 1 A mellékvesekéreg kóros és szerzett elégtelensége (hipokorticizmus vagy Addison-kór).
  2. 2 A szülés előtti élettani hanyatlás. A test ezen jellemzői alapján néhány kutató javasolja a várandós nőknél az idő előtti születés kockázatának becslését a vetélés veszélyével.

4. A leggyakoribb tünetek

Függetlenül a hiperandrogenizmus forrásától (azaz a férfi nemi hormonok számának növekedésétől), a klinikai megnyilatkozások közé tartozik:

  1. 1 Hirsutizmus - a hajszál megjelenése nemkívánatos helyeken (az arcon, a mellkason, a karokon, a combon, a fenéken, a mellbimbók közelében). Növelje az úgynevezett hajszálakat (vastag, vastag, világosan pigmentált).
  2. 2 A menstruációs ciklus a hypomenstrualis szindróma típusa szerint: az oligomenorrhea (ritka, ritka menstruáció) az amenorrhea (menstruáció hiánya egy évig vagy tovább).
  3. 3 A terhesség hiánya és annak előfordulása során - spontán megszakítás a korai stádiumban (az elmaradt abortuszt gyakrabban diagnosztizálják).
  4. 4 Túlzott testszőrzet a lábakon, a háton, az alkarokon.
  5. 5 A betegség hosszú szakaszán virilizációs szindróma jelenik meg. Egy nőnél keményebb hang, kopaszság, csiklónövekedés jelentkezik.

A fenti tünetek súlyossága a testben lévő androgének szintjétől és a betegség időtartamától függ.

5. A 17-OH progeszteron elemzése

A vizsgálat anyaga vénás vér. Ha a fenti tünetek jelenlétében a kezelőorvos elrendelte a hormon tartalmának tanulmányozását, akkor az alábbi szabályokat kell figyelembe venni.

  1. 1 Vérvizsgálatot kell végezni a ciklus 3. napján (2-5 napos tartomány), vagyis a korai follikuláris fázisban, mielőtt a domináns tüsző kifejlődik.
  2. 2 A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a terhesség jelenlétét. Ehhez elegendő terhességi tesztet készíteni vagy vért adni a hCG számára.
  3. 3 A vizsgálatot a reggeli napokban lehet elvégezni, hiszen a test hormonszintje a naptól függ.
  4. 4 Az elemzést megelőzően egy kiadós reggeli nem kívánatos, elegendő egy pohár vizet inni.
  5. 5 Adjon vért 17-OH-progeszteron legyen a háttérben a teljes pihenés, stressz nélkül. Ha az elemzést megelőző nap tapasztalatai voltak, akkor jobb, ha elhalasztják az elemzést, mivel nagy a valószínűsége a hamis pozitív eredményeknek.

Ha a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatot végez, az ösztradiol, tesztoszteron, pajzsmirigy hormon, prolaktin, kortizol, luteinizáló és tüszőstimuláló hormonokkal kombinálva 17-OH-progeszteront kell tesztelni.

Meghatározzák a szexuális szteroidkötő hormon szintjét (rövidítve: GSPG), a nemi hormonok hordozófehérjét a szervezetben.

6. Hogyan csökkenthető a hormonszint?

A fokozott 17-OP fokozatos beállítását és normalizálását célszerűbb elvégezni, és a nőgyógyásznak egy endokrinológus felügyelete alatt kezelnie kell a nőt.

A hasonló terápiát a 60-as években javasolták, és megtartotta relevanciáját a mai napig.

1. szakasz: az androgéntermelés visszaszorítása a mellékvesékben és a normális menstruációs ciklus helyreállítása.

Ehhez a dexametazonot és a metilprednizolont ("metipred") használják. A terápiát 4-6 hónapig írják fel.

Már 2-3 hónapos kezelést követően a nő menstruációja visszatér, az ovuláció folytatódik, a normál kétfázisú basális hőmérséklet visszatér.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy hormonális gyógyszerről van szó, ami azt jelenti, hogy fontos szigorú rendszeres bevitel biztosítása egyszerre. A kezeléstől való bármely eltérés visszaadhatja a nőt eredeti állapotába.

A következő két stádium fontos azoknál a betegeknél, akik gyermekeket kívánnak létrehozni és szülni.

2. szakasz: A terhesség és a sárga test elégtelenség megtervezésekor a nőknek a progeszteron (Duphaston, Utrogestan) fenntartási dózisát írják elő a ciklus 16. és 25. napja között.

Teljes anovuláció esetén célszerű stimulálni ovulációt klomifén-citráttal (legfeljebb 3 tanfolyam). Ebben az esetben a glükokortikoszteroidok és gestagének terápiája nem törlődik.

3. lépés: a kívánt terhesség kezdetével a dexametazon vagy a metilprednizolon kezelése legfeljebb 16-18 héten át folytatódik (azaz a méhlepény teljes kialakulásának idejéig).

A gestagens fenntartó dózisát is előírják (Duphaston, Utrogestan).

Ha egy nő alacsony a 17-OH-progeszteron szintje, akkor a gestagens szupportív terápiát írnak elő (Utrozhestan, Duphaston).

Megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés esetén a megváltozott hormonszintű nők visszaállíthatják a reproduktív funkciókat, kitarthatnak és szülhetnek egészséges gyermekek.

17-OH-progeszteron - 10 különbséget talál a "Big Brother" progeszteronnal

A 17-OH progeszteron (17-OPG) hormonnak nagyon gyenge a gestagens tulajdonsága, de a szteroid hormonok előfutára. A szintézis fő helyszíne a mellékvesekéreg, amelyet nőstény petefészkek is termelnek, a férfiak pedig a herék. Termesztése ciklusokban történik, a nőkben a havi ciklus, a reproduktív rendszer állapota és a napszak múlik.

Hormonérték

A 17-OH progeszteron szintézise koleszterinből származik. A fő hely a mellékvesekéreg retikuláris zónája. Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja annak termelését.

Mi a különbség a progeszteron és a 17-OH progeszteron között?

A szintézis helye és funkciói:

  • Szintézist. Az első előállítása a corpus luteum - egy átmeneti mirigy, amely a petefészkek burjánzó follikulusának helyén alakul ki. A második szintézis fő helyszíne a mellékvese.
  • Az átalakulás. A progeszteron egy teljes anyag, analógja a névben - metabolit. Az enzimek 21-hidroxiláz és 11-b-hidroxiláz enzimek részvételével csak a mellékvesék cortexében fordulnak elő kortizolokká. Az átalakulás másik módja az átmenet a mellékvesékben és a szexuális mirigyekben az androszténionhoz kapcsolódó biokémiai reakciók következtében a 17-20-liáz enzim hatására. További átalakulás a androszténiont a tesztoszteron és az ösztradiol számára átalakítja.
  • Funkciót. A progeszteron egy női hormon, amely előkészíti a testet, hogy elfogadja a megtermékenyített tojást. A 17-OH-progeszteron a pubertásban tükröződik, és a stresszreakciókban szerepet játszik.

A természet lefektette, hogy a stressztényezők hatására az adrenalin és a kortizol szabadul fel. Ugyanazok az anyagok fokozódnak a vérben reggel az ébredés alatt. A 17-OH-progeszteron hatása hasonló a kortizolhoz. A csúcskibocsátása reggelig történik, és a minimális koncentrációt éjszaka figyelik.

Annak ellenére, hogy a leírt hormon a nőstény és a férfi testben termelődik, főleg hímnek számít. De egy ilyen ítélet nem teljesen igaz.

A 17-OPG felelős a nőkért:

  • pubertás;
  • a menstruációs ciklus fázisainak váltakozása;
  • a test felkészítése a fogantatásra;
  • szexuális viselkedés.

De a fő szerepe a kortizolszintézis. Ez utóbbi növeli az állóképességet, a szív és az agy vérellátását, felgyorsítja az anyagcserét és csökkenti az immunreakciókat. A kortizol hiánya és elődje járványt okoz, valamint túlzott mértékű. Ezért ha fennáll az endokrin patológia gyanúja, az orvos vérvizsgálatot ír elő a helyzet meghatározására.

A progeszteronról, annak biokémiájáról, funkcióiról, a normál indikátorairól és a testre gyakorolt ​​egyensúlytalanságokról a cikkben hivatkozásként olvashat.

A szint ingadozása

A kinin szintje a nemtől, a korosztálytól és a ciklus fázisában és a reproduktív rendszer állapotában lévő nőkön alapszik. Egészséges emberekben a természetes hanyatlás éjszaka történik, és reggel fokozatosan felszabadul a vér.

A nők esetében jellemző a ciklus alatt az ingadozás. A luteinizáló hormon maximális felszabadulását megelőző napon 17-OPG jelentős emelkedést mutat, és a csúcskibocsátás egybeesik az LH következő csúcsával. Ezután rövid idő alatt csökkenés következik be, amelyet a progeszteron és az ösztradiol egyidejű emelkedésével és ugyanazon csökkenéssel helyettesít. Ezért a 17-OH-progeszteron analízisének elvégzéséhez a ciklus napján való helyes jelzés segíti a későbbi diagnózishoz való tévedést.

A 17-OH-progeszteron szintje nőtt a terhesség alatt, az időszaktól függően. A terhes nők szintézise a magzat mellékvese működésének következtében alakul ki. Magas koncentrációk figyelhetők meg a magzati magzati fejlődés időszakában, valamint a születést követő néhány napon belül. Ezért a korai csecsemőknél a 17-OPG szintje sokkal magasabb. A csökkenés az élet első hetében következik be. Ilyen alacsony koncentrációban a pubertás kezdetéig marad, ha a felnőtteknél ugyanolyan mértékben növekszik.

A felmérés kinevezésének okai

Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a 17-OPG koncentrációja többször megemelkedett, az elemzés nem fog elmondani a terhes nő vagy a magzat állapotában bekövetkező eltéréseket. A fő jelek a fogamzás előkészítésének időtartamára vagy a terhesség lehetetlenségére vonatkoznak.

A vizsgálat indikációi a következők:

  • hirsutizmus - növekvő férfi-típusú hajnövekedés a nők arcán és testén;
  • primer vagy másodlagos meddőség;
  • menstruációs rendellenességek;
  • a petefészkek esetleges duzzanata;
  • a szteroid gyógyszerek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • gyermekeknél - a mellékvesekéreg veleszületett hyperplasia.

A nőknél a hormon a luteális fázisban emelkedik. De a kiváló minőségű elemzéshez 3-4 napig tart. Ez tükrözi a minimális koncentráció növekedését és pontosan mutatja a hormonális háttér állapotát. A ciklus második szakaszában az elemzés célja nem praktikus. Hanyatlása a nap bármelyikében egyedileg kezdődhet, és nem tükrözi a valóságos hiányt vagy felesleget.

Elemzés előkészítése

A nőgyógyász ritkán ír el egy elszigetelt vizsgálatot. Leggyakrabban olyan komplex, amely magában foglalja a 17-OH-progeszteron, DHEA, ösztradiol, progeszteron, prolaktin, tesztoszteron, kortizol, LH, FSH, TSH vérvizsgálatát. Együtt alkotnak egy nő hormonprofilt, amellyel meg lehet ítélni a reproduktív rendszer állapotát, és meghatározhatják a ciklus megszakadásának vagy meddőségének okait.

Az előkészítés magában foglalja a ciklus megfelelő napját. Ha egy nőnek hosszú ideje van a menstruációja, akkor a vizsgálatot a ciklus fázisával érintik.

A vért reggel vénából üres gyomorra vitték. Nem szükséges zsíros és fűszeres ételeket, éjszakai alkoholt fogyasztani. Az utolsó étkezés legkésőbb 22 óra. Az elemzés megkezdése előtt legalább 8 órát kell várni. Közvetlenül a vizsgálat előtt 2 óráig le kell állítania a dohányzást.

Árjelzések

A vizsgálati eredmények értékei külön táblázatban tekinthetők meg egymástól függetlenül, és megfelelnek a normának. De a helyes dekódolást csak az orvos végezheti el, akiket nem csak a 17-OPG táblázatos értékei, hanem a többi hormon értékei is vezérelnek. A nők normáját a táblázat tartalmazza:

A terhesség alatt a hormon koncentrációja nem változik meg. Az ingadozások figyelhetők meg. A heti terhességi arány a következő:

  • 1-6 hét - legfeljebb 10 nmol / l;
  • 7-14 hét - akár 17 nmol / l;
  • 15-24 - legfeljebb 20 nmol / l;
  • 25-33 hét - akár 28 nmol / l;
  • 34-40 - akár 34 nmol / l.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a diagnosztikai laboratóriumok különböző laboratóriumokban különböznek, ezért a normál értékek is változhatnak. Leggyakrabban egy konkrét laboratóriumi információ elemzésén alapulnak a normál eredmények.

Többet a terhességi időszakban bekövetkezett változásokról.

A terhesség alatt a normától való eltérés beszélhet mind az anya, mind a magzat patológiás fejlődéséről. A 17-OPG növekedése a férfi nemi hormonok koncentrációjának növekedését jelzi a mellékvesékben. A túlzott androsztedion súlyos következményekhez vezethet:

  • a terhesség korai szakaszában - a spontán megszakítás veszélye;
  • a második trimesztertől (22 hét) - a koraszülés kockázata.

A második trimeszterben 17-hidroxiprogesztert tartalmazó magas terhességű terhes nők növelik az ideg-méhnyaki elégtelenség kialakulásának kockázatát. Ezek olyan változások a méhnyakon, amelyek a lerövidítéshez és simításhoz vezetnek, ami általában a munka első szakaszában történik.

Ha nem kezelik, az állapot idő előtti munkaerőhöz vezethet. Ezért a betegeket kezelik. Enyhe esetekben a szülészeti ürítési pesszáriumot terhes nőkön telepítik. És az állapot jelentős előrehaladtával - speciális öltéseket alkalmaznak, amelyek segítenek megakadályozni a méhnyak megnyitását és a terápiát, ami visszatartja a méh hangját és összehúzódását.

Az alsó hasban megjelenő húgyúti fájdalom, a barna vagy a genitális traktus véres kibocsátása a CI jele lehet. Ha ilyen jelek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

Néha a megnövekedett 17-hidroxi-progeszteron jelei jelennek meg a terhesség megtervezésekor is. A mellékvesekéreg hyperplasia és a 21-hidroxiláz enzim hiánya gyakran okozhat. A legtöbb nő számára ez a feltétel jár a meddőség, valamint a férfi megjelenésében bekövetkező változások - a haj növekedése az arcon, a mellkason, a kezeken. Ilyen helyzetben egy átfogó vizsgálat, a hormonális profil vizsgálata, a mellékvese daganatok és az agyalapi mirigy kizárása. Szükség esetén megfelelő kezelést kell előírni.

Abnormalitás a nőknél

A 17-OH-progeszteron fokozott szintjének oka egészen fiziológiai tényezők lehetnek: stressz, depresszió, trauma, azaz olyan pillanatok, amikor a szervezet magas kortizolszintet igényel.

A follikuláris fázisban a magas arányokat a következő eltérések figyelik meg:

  • a mellékvesekéreg hyperplasia;
  • petefészek és mellékvese daganatok;
  • az enzimek hiánya a 21-hidroxiláz és a 11-b hidroxiláz.

A koncentrációban született eltérések a gyermekkorban felmerülnek. Bizonyos esetekben a tünet kialakulhat. A tumorok bármely életkorban, de a petefészkekben gyakrabban jelentkeznek a nőkben 30 év után.

A veleszületett mellékvese hiperplázia egy autoszomális recesszív rendellenesség, amely a kortizol és elődei metabolizmusában részt vevő enzimek hiányával jár együtt. Az enzimhiány súlyossága eltérő lehet, ezért a patológiás megnyilvánulások eltérőek lesznek.

Leggyakrabban a csecsemők máris túlzott androgén hatásokat mutatnak ki - annak ellenére, hogy a genetikai nem nőstény, a tesztoszteron hatására férfi szexuális jellemzőket szereznek. A lányok egy hypertrophiás klitorral szülhetnek, amely hasonlít a péniszre, és a szájharmóna hasonlít a koponyaképre. Súlyos esetekben súlyos megsértéshez vezet, amely jelentős mennyiségű sót veszít, ami a betegséget életveszélyesé teszi.

A metabolit enzimek részleges hiányossága az idősebb korban, az endokrin patológiás sérülések és külső tünetek nem jelennek meg sokáig. A korral együtt a hiány előrehaladtával megmutatja az anyagcserezavarok jellemző jeleit. A pubertás alatt a változások nyilvánvalóvá válnak. A következő eltérések jellemzőek a serdülőkorúakra:

  • durva hang;
  • hirsutism;
  • széles vállak, keskeny medence - férfi típus;
  • nincs menstruáció vagy ciklushiba;
  • minimális mellnövekedés.

A gyermekorvosok és a szülők feladata, hogy időben észleljék egy lány külső szexuális jellemzőinek kialakulását és megfelelő bánásmódot hajtsanak végre.

Ha hyperplasia tünetek megjelenése a nők az élet későbbi szakaszában, akkor van egy tény, hogy a menstruációs ciklus, lehet változtatni a hang, erősített haj növekedés a test és az arc, a hangerő, a mell, de a számok változása már folyamatban van, mivel régen befejezte a formációját.

A 17-OPG szint csökkenésének okai

Mindkét nemnél ez az Addison-kór esetében fordul elő, és a hamis hermafroditizmusban szenvedő férfiaknál.

Az Addison-kór egy endokrin patológia, amely összefüggésben van a mellékvesekéreg hipofunkciójával. Hosszú időt vesz igénybe a fejlődés, és a tünetek nem mindig specifikusak, és más patológiákkal álcázottak:

  • krónikus fáradtság és gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • emésztési problémák;
  • bőr-hiperpigmentáció;
  • alacsony nyomás;
  • a depresszióra való hajlam;
  • a nők körfolyamataiban;
  • a férfiaknál, impotencia.

Eltéréskorrekció

Felkészülés a hormonális háttér korrekciójára

A megemelkedett arányú kezelés a hormonszintek korrekciója. Olyan gyógyszereket használjon, amelyek közvetlenül vagy közvetve növelik a kortizol szintjét a vérben. Ezek lehetnek:

  • prednizolon;
  • hidrokortizon;
  • dexametazon;
  • Kortizon-acetát.

Figyelembe veszik a betegség típusát és a tünetek súlyosságát. Gyakran az orvos több kábítószert kombinál. Sőt, jelentős sóveszteség mellett ajánlatos a sós ételek mennyiségének növelése a táplálkozásban, és a teljes sóbevitel növelése 1-3 gramm értékkel.

Csak orvos választhat a megfelelő gyógyszereket a 17-OH-progeszteron tartalmának csökkentése érdekében. Függetlenül a glükokortikoid vételhez való hozzárendelése veszélyes. Ezek a gyógyszerek sok mellékhatással járnak. Például a bevitel hátterében a védettség jelentősen csökken. Ezért az ilyen kezelésben részesülő nőknél gyakoriak a vulvovaginalis candidiasis, amely krónikussá válik. A recepció hátterében megfigyelhetőek a hüvely gyulladásos patológiái, az opportunista mikroflóra által okozott méhnyak.

Cukorbetegség esetén a kezelést óvatosan végezzük, mert A kortizol készítmények növelhetik a glükózkoncentrációt. Csökkentik a vérnyomást is, sértik a víz és az elektrolit egyensúlyát. A hosszú távú kezelés súlyos szövődménye a csontritkulás.

A serdülőkorúaknál a nemi szexuális fejlődés szintjén az estrogént a lányok írják fel, néha gestagénnel kombinálva. Fiúk - tesztoszteron.

Hormonvizsgálatokra van szükség a nők terhességre való felkészítésének szakaszában, valamint a ciklus sikertelenségének okainak és a fogamzás kialakulásának esetleges problémáinak meghatározásához. De nem használják elkülönítve a nemi szervek állapotának értékelésétől. Ezért csak egy orvos képes megfelelően megfejteni a hormonok mutatóit, a patológiás klinikai megnyilvánulásait, valamint más vizsgálatok eredményeit.

17-OH progeszteron - mi ez?

17-OH-progeszteron (17-hidroxi-) - egy szteroid hormon, progeszteron-kisebb, ami által termelt a sárgatest a petefészek és a mellékvese kéreg. 17-OH-progeszteron progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból képződik. Ez a hormon a progeszterontól eltérő hidroxilgyök (OH) molekula jelenlétében különbözik a 17. szénatom szteroid vázában.

A 17-OH-progeszteron a kortizol és néhány más hormon szintézisének közbenső terméke a mellékvesékben. Ha egy személyben félelem vagy veszély merül fel, a 17-hidroxi-progeszteron elősegíti a szív és az izom vérének áradását. Stresszállapotban felelős az izomtömeg elégetéséért, az artériás magas vérnyomásért és az aritmiáért.

A hormon egyike a reproduktív funkciók szabályozóinak, befolyásolja egy nő képességét arra, hogy elszívja és hordozza a gyermeket. A megtermékenyített tojás sikeres beültetése esetén a vérben a hormon koncentrációja nő. A placenta nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a terhesség alatt (a hormontermelés jelentősen megnő a terhesség harmadik trimeszterében, és élesen csökken néhány nappal a szülés előtt). Ha a műtrágyázás nem következett be, akkor a hormon szintje ismét csökkenni fog a következő menstruációs ciklus follicularis fázisának kezdetén. A 17-hidroxi-progeszteron szintén metabolizálhatja a fő férfi nemi hormon tesztoszteront.

A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért szintjét a napi fluktuáció figyelembevételével kell mérni. A 17-hidroxi-progeszteron legmagasabb koncentrációját a vérben reggel (9 óra után) figyelik meg. Ezenkívül a hormon tartalma az életkorától, a nőkétől és a menstruációs ciklus fázisától függ. A 17-OH-progeszteron szintje kissé emelkedik a menstruációs ciklus közepéig, és nem változik a luteális fázisban. Normális állapotban a hormon mennyisége a vérben elhanyagolható.

Norm 17-OH progeszteron

A normál mennyiségű hormon a férfiaknál és a nőknél eltérő. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél a menstruációs ciklus fázisától függően:

  • a folliculáris fázisban - 1,25-8,25 nmol / l;
  • a ciklus közepén - 0,9-4,25 nmol / l;
  • a luteális fázisban - 1,0-11,5 nmol / l.
Az emelkedett 17-OH-progeszteron gyakori epizódjai hátrányosan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

  • az I. és II. trimeszterben - 3,55-20,0 nmol / l;
  • a III trimeszterben - 3,75-33,3 nmol / l.

A férfiaknál a 17-hidroxi-progeszteron tartalma a vérben általában 1,5-6,35 nmol / l.

A különböző laboratóriumokban a normák a kutatási módszer és az elfogadott mértékegységek függvényében változhatnak.

Vérvizsgálat hormonra

A 17-OH progeszteron nőkben történő vérmintázására általában a ciklus harmadik-ötödik napján kerül sor. A megbízható eredmény elérése érdekében a vizsgálatot megfelelően fel kell készíteni. Szükség van a vért adományozni reggel egy üres gyomorra, mielőtt megengedhetett vizet inni, de legfeljebb két pohárral.

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi indikációk szerint adjuk meg:

  • terhesség tervezés;
  • menstruációs rendellenességek;
  • meddőség a nőkben;
  • vetélés;
  • hirsutism;
  • intermenstruációs méhvérzés;
  • mellérzékenység;
  • kifejezett premenstruációs szindróma;
  • a mellékvesekéreg gyanúja hyperplasia;
  • a mellékvesék betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Mivel a hormon szintjének növekedése fiziológiai okokból (például terhesség) következhet be, terhelésvizsgálat és genetikai vizsgálat szükséges lehet a kóros folyamat megerősítésére.

Bizonyos esetekben szükség lehet további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és tüszőstimuláló hormon) koncentrációjának meghatározására.

Ha egy személyben félelem vagy veszély merül fel, a 17-hidroxi-progeszteron elősegíti a szív és az izom vérének áradását. Stresszállapotban felelős az izomtömeg elégetéséért, az artériás magas vérnyomásért és az aritmiáért.

Ezen túlmenően, a komplex diagnosztikai eljárások közé tartozik az ultrahang mellékvese, hasi szervek és a medence, CT és / vagy MRI, radionuklid vizsgálati módszerek, és így tovább. D.

A magas és alacsony 17-OH progeszteron okai

A 17-OH progeszteron csökkent koncentrációját figyelték meg a következő patológiákban:

  • pszeudohermafroditizmus férfiaknál (férfi-típusú testrendellenesség, melyet a progeszteron-termelés károsodása okoz);
  • veleszületett vagy szerzett mellékvese elégtelenség;
  • Addison-kór (hipokorticizmus).

Fiziológiás szempontból a 17-OH progeszteron szintje stresszes helyzetekben emelkedik, miközben félelmet, haragot és szellemi túlterhelést tapasztal.

Rendellenes koncentrációjának növekedése a 17-hidroxi-a vérben figyelhető meg veleszületett mellékvese hiperplázia elégtelenségének az enzim 21-hidroxiláz (a leggyakoribb betegség a csoport szteroidogenezisét rendellenességek). Jellemzően a 17-OH-progeszteron a mellékvese, petefészek, policisztás petefészek szindróma és menstruációs rendellenességek neoplazmáiban emelkedett. Ezenkívül a progeszteron alapú gyógyszerek, az éhgyomorra vagy a szigorú étrend a növekedés okai.

A 17-OH progeszteron emelkedett és csökkent szintjének tünetei

A 17-OH progeszteron emelkedett vérszintjének jelei:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a túlzott növekedés és a haj elvékonyodása;
  • a vércukor koncentráció változásai;
  • akne;
  • fertőző betegségekre való fogékonyság.
A placenta nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a terhesség alatt (a hormontermelés jelentősen megnő a terhesség harmadik trimeszterében, és élesen csökken néhány nappal a szülés előtt).

Hiányában egy időben történő megszüntetésének a betegnél a magas vérnyomás, inzulin-rezisztencia, a diabetes, koieszterolémia, arterioszklerózis, a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer. E hormon koncentrációjának hosszan tartó növekedése mentális zavarok, depresszív állapotok kialakulásához, a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulásához, az agyi keringés károsodásához vezethet. Az emelkedett 17-OH-progeszteron gyakori epizódjai hátrányosan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

Az alacsony hormonszintek jele a bőr sötétebbé válik, különösen a természetes hajtásoknál.

A 17-OH progeszteron hormon korrekciója

A 17-OH-progeszteron hormon mennyiségének a vérben történő korrigálására szolgáló módszerek függenek a patológiás állapot okaitól.

Az önkezelés, különösen farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxi-progeszteron növekedésével vagy csökkenésével szemben elfogadhatatlan, mivel nagy a kockázata a szövődmények kialakulásának. A kórtani gyógyszerek használatát szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik.

Az emelkedett hormon gyógyszeres terápiája általában magában foglalja a glükokortikoszteroidok kinevezését. A szerves változások következtében megnövekedett 17-OH-progeszteron szintjének csökkentése érdekében (például a tumoros folyamatok miatt) kombinált sebészeti és orvosi kezelést alkalmaznak a gyökér okozat és a hormonális háttér normalizálásának megszüntetésére.

Feszültség alatt a 17-OH progeszteron felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás és az aritmiás megbetegedésért.

A megnövelt 17-hidroxi-progeszteronnal vitaminokkal dúsított étrendre van szükség. A napi étrendben C-vitamin (citrom, ribizli, kivi, káposzta, paprika, vadrózsa stb.), Zöld tea, kávé, aszalt gyümölcsök, burgonya, sárgarépa, hagyma, petrezselyem, cékla, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérje ételek fogyasztását.

Az alacsony 17-hidroxi-progeszteron normalizálását progeszteronnal végezzük. A tiszta progeszteron kezelés (intramuszkuláris injekciók formájában) általában tíz napig tart.

17-OH progeszteron: normál, megnövekedett és csökkent

Az endokrin rendszer képes olyan hormonok termelésére, amelyek nem csak a nő menstruációs ciklusát érintik, hanem az egészségi állapotát és megjelenését is. Sok jól ismert hormon progeszteron, hatása a ciklus második szakaszára és gyermek viselésére.

Ezért, ha a betegek először hallják a 17-OH-progeszteront, akkor a nőstény nemi hormonokkal társulnak, amelyek hozzájárulnak a terhesség fenntartásához. De a név hasonlósága nem jelenti azt, hogy van egy analóg progesztin.

A 17-OH progeszteron a progeszteron és a 17-hidroxi-pregnenolon metabolikus lebomlásából származó szteroid. A férfi nemi hormonok csoportjához tartozik.

Honnan származik a hormon?

  • A mellékvesekéreg a fő szerv, amely ezt a szteroidot termeli. A retikuláris zónát az androgének többi részével együtt termelik, és befolyásolja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását.
  • A corpus luteum a 17-OH progeszteron képződésének ideiglenes forrása, hiszen csak az ovuláció után jelenik meg, és csak néhány napig működik.
  • Placenta - egy ideiglenes, de a hormontermelés egyik fő forrása. Minél hosszabb a terhességi kor, annál magasabb a 17-hidroxi-progeszteron szintje. A vér koncentrációja élesen csökken csak 2-3 nappal a szülés előtt.

A hormon bármely rendellenessége azt jelzi, hogy az egyik szerv nem működik megfelelően. Legtöbbször azonban a probléma a mellékvesékben található.

Hogyan különböznek a 17-progeszteron a progeszterontól?

A progeszteron egy női nemi hormon, hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, és meghatározza a ciklus második szakaszának időtartamát is. A 17-OH progeszteron androgén csoport szteroid. A progeszteronnal ellentétben nem független hormon, a progeszteron elődje.

Ezzel szemben a 17-OH progeszteron az a szubsztrát, amelyből a tesztoszteron képződik. Ezért a két szteroid termelésének megsértése szoros kapcsolatban áll egymással.

A 17-hidroxi-progeszteron és a progeszteron közötti különbség az, hogy a terhesség első és második trimeszterében a progeszteronszint csökkenése magzati halált vagy placentánál jelentkezik, míg a hormon lebomlási termékeinek csökkenése nem gyakorol ilyen nagy hatást a terhességre.

Inkább az ellenkezője: az abortusz hozzájárul az éles növekedéséhez.

A 17-OH progeszteron emelkedett - mit jelent ez?

A 17-OH progeszteron szintjének emelkedése, különösen a ciklus folliculáris fázisában, mellékvese diszfunkciót jelez (ha a nő nem terhes és a szteroidot nem a placenta termeli).

A magas koncentráció azt jelzi, hogy a szervezet hiányos a szteroidok szintézisében részt vevő enzimekben - más szavakkal, az orvos diagnosztizálhatja a mellékvese hiperplázist.

Ezzel a betegséggel a kortizol vérben fokozatosan csökken, és a köztes termékek, például a 17-hidroxi-progeszteron szintje nő.

A terhesség megtervezése során ezt a szempontot figyelembe kell venni, mivel a 17-OH progeszteron felhalmozódása a szervezetben hozzájárul a tesztoszteron termelésének fokozódásához, ami késleltetett terhességhez vezethet, késleltetheti a petesejtet vagy a vetélést a második trimeszter végén.

17-OH progeszteron terhesség alatt

Normális a terhesség ideje alatt, ennek a hormonnak a szintje meg kell emelkednie, mivel erősen előállítja a placentát. Továbbá, mivel a placenta végül csak 15-16 hétig alakul ki, akkor a 17-hidroxi-progeszteron ettől kezdve jelentősen emelkedni kezd.

Ha a fogamzás előtti szintje meghaladta a normát vagy a normál felső határértéket, akkor a terhesség alatt az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a páciens összes androgénjének termelését, időről időre vérrögképződést ír elő a vénából.

A terhesség alatt emelkedett 17-OH progeszteront csökkenteni kell, de az orvosok között különbözõ vélemények állnak arról, hogy mely gyógyszereket kell használni erre.

A dexametazon a fő gyógymódnak számít, ám egyes nőgyógyászok és endokrinológusok úgy vélik, hogy használatuk káros a magzatra, bár még nincs bizonyíték arra, hogy ez a hipotézis helyes.

A 17-OH progeszteron mutatóinak figyelemmel kísérése nemcsak a terhes nőknek, hanem a szaporodási korú nőknek is szükséges. A rendellenességek időben történő előírt kezelése segít elkerülni a komoly jövőbeli egészségügyi problémákat.

Csökkent 17-progeszteron

A hormon szintjének csökkenése a mellékvese kéreg elsődleges elégtelenségéhez kötődik, amit Addison-kórnak neveznek. Ez a patológia ritka, hosszú ideig tünetmentes, azonban egy addiszonikus válság rendkívül életveszélyes állapot.

Normális esetben a hormon csökkenése több nappal a munka kezdete előtt megfigyelhető, amikor a placenta funkciói fokozatosan elhalványulnak. A női reproduktív rendszerben a 17-OH progeszteron elégtelen koncentrációja van a vérben, annak ellenére, hogy a férfi hormonok csoportjába tartozik.

A menstruáció szabálytalan, ovuláció - ritka, intermenstruális vérzés.

Az analízisre vonatkozó szabályok

A hormon 3 - 5 nappal a havi kezdet pillanatától lemond. A vért vénából veszik át, a szalonnához szigorúan üres gyomorba kell jönni.

Az utolsó esti étkezésnek legalább 10-11 órával a vérgyűjtés előtt kell lennie. Ellenkező esetben a hormonmutatók felfelé válnak, és az orvos tévesen veszi ezt a mellékvese-kéreg működési zavarának tüneteire.

A menstruációs ciklus bármely más napján az elemzés eredményei csak részben tájékoztató jellegűek, bár a normák mind a follikuláris, mind a luteális fázisban léteznek. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei legkorábban három napig elkészülnek.

Jobb, ha a 17-OH progeszteront más hormonokkal együtt alkalmazzuk, amelyet a menstruációs ciklus 3-5. Napján is meg kell vizsgálni: ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, LH és FSH. Ez drága lesz, de segíteni fog az orvosnak, hogy jobban megértse a helyzetet és előírja a szükséges hormonális korrekciót.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Jelentős mennyiségű glükóz egy személy vérében nem feltétlenül jelenti azt, hogy a betegnek cukorbetegsége van. Eközben, ha nem teszel meg a szükséges intézkedéseket a szervezet cukor teljesítményének monitorozására, a betegség idővel kialakulhat.

A tesztoszteron egy nemi hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. Ő felelős az erősebb szex képviselőinek fizikai állóképességéért és szexuális aktivitásáért.

Nem tartalmazza: veleszületett golyva: NDE (E03.0) diffúz (E03.0) parenchymal (E03.0) jódhiányhoz társuló golyva (E00-E02)Nem toxikus golyva: diffúz (kolloid) egyszerű