Legfontosabb / Felmérés

17-COP a vizeletben (17-ketoszteroidok)

Szinonimák: 17-KS, 17-ketoszteroidok, androgén anyagcsere-termékek, 17-ketoszteroidok, 17-KS

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU őket. Acad. Pavlova, orvosi tevékenység.

Általános információk

A 17-ketoszteroidok az androgének bomlási termékei, amelyek a mellékvesekéregben és a nemi mirigyekben szekretálódnak. Az anyagcsere folyamán a szteroid hormonok a ketoszteroidokba bomlanak és a vizelettel ürülnek.

A 17-COP szintje a vizeletben meglehetősen informatív diagnosztikai mutató, amely tükrözi a szervezet endokrin funkcióját (a szteroid hormonok szekrécióját) és a reproduktív rendszer egészét.

A női testben a 17-ketoszteroidok többsége a nemi hormonokból származik, amelyeket a mellékvesekéreg szintetizál. A férfiaknál az androgének metabolitjai 1/3-a secretistáz a herékben (herékben) és a mellékvese másik 2/3-án. A glükokortikoidok (ideértve a kortizolt) lebomlása következtében a 17-CU mindössze 10-15% -a származik. A szteroid hormon anyagcseréje a májban jelentkezik, majd a 17-ketoszteroidok a szervezetből kiválasztódnak a vesékön keresztül.

A 17-COP vizeletének elemzése a következő mutatókat veszi figyelembe:

  • androsztén-dion (a női ösztradiol és a tesztoszteron prekurzora);
  • dehidroepiandroszteron (szteroid);
  • epiandroszteron (a dehidroepiandroszteron cseréjének terméke);
  • androsteron (epiandroszteron béta-izomer);
  • ethiochanolon (a tesztoszteron csere termék).

Annak ellenére, hogy a hormonok szekretálódnak és felszabadulnak a vérben, a metabolitok szintje stabil marad. Ennek következtében a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok analízisére használják az androgének termelésének értékelését, lehetővé téve a mellékvesék funkcionális aktivitásának értékelését. Azonban, hogy pontos képet kapjunk a mirigyek glükokortikoidról vagy androgén funkciójáról, a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok részletes elemzését és a dehidroepiandroszteron-szulfát vérben történő meghatározását alkalmazzuk. Stressz-tesztet is végezhet, például blokkolhatja a mellékvesekéreg funkcióját dexametazon használatával és stimulálhatja az ACTH-t.

A 17-COP koncentrációjának változása a vizeletben a mellékvesék és / vagy a férfi genitálmirigyek diszfunkciójának hátterében jelentkezik, ami a hormonszintek kiegyensúlyozatlanságát, a reproduktív rendszer patológiáit és más rendszerhibákat okozhat. Például a 17-ketoszteroidok vizelettel való kiválasztásának növekedésével gyakran diagnosztizálják a hiperplázist (szöveti növekedést) vagy a mellékvese daganatokat. A túlsúlyos, illetve a terhesség alatt (általában a 3. trimeszterben) észleltek enyhe mértékű növekedést.

bizonyság

  • A terhesség problémájának figyelemmel kísérése és annak iránya / kimenetele;
  • A virilizáció, az adrenogenital szindróma (hypertrophia vagy a női genitális szervek masculinizációja) okának megállapítása;
  • A mellékvesék (pl. Karcinómák), tüdő- és nemi mirigyek neoplazmái diagnosztizálása;
  • A mellékvesekéreg szekréciós funkciójának (a nemi hormonok szintézisének képessége) értékelése;
  • Az endokrin rendszer elemzése;
  • A hormonális rendellenességek diagnosztizálása;
  • Károsodott pubertás és reproduktív egészséggel járó betegek vizsgálata;
  • Menstruációs zavarok diagnosztizálása és kezelése.

Ki ad irányt

A tanulmány eredményeinek dekódolását szakemberek végezhetik:

A 17-ketoszteroidok vizsgálata a vizeletben

Határozza meg a férfi nemi hormonok aktivitásának mértékét, segít a kijelölt vizeletvizsgálatnak 17 KS-vel. Az androgének szintetizálódnak a férfiaknál és a nőknél, és felelősek számos funkció elvégzéséért. A változó mutatók szükségesek az endokrin rendellenességek, a terhesség patológiás folyamatának okai, az endokrin mirigyek daganatszerű formációinak azonosításához.

Mit mutat a 17 Cs?

A szteroidprofillal kapcsolatos tanulmány a férfi nemi hormonokban és a mellékvesekéregben nőstény nemi hormonok cseréjét mutatja a nők körében. A biológiailag aktív metabolitok ürülnek a vizeletben. A vizsgálatot leggyakrabban az endokrinológusok, ritkábban a nőgyógyászok és az onkológusok írják le, hogy kiszámítsák a mellékvesekéreg munkájának helyességét, azonosítsák az endokrin diszfunkciókat és a meddőségre ható tényezőket.

A szteroid vizelet profilja tartalmazza az etokolanolon, androsztén-dion, dehidroepiandroszteron, androszteron és epiandroszteron koncentrációjának meghatározását.

Mikor kell vennem?

A vizeletben az 17CS szintjének felmérésére szolgáló teszt megerősíti az endokrin mirigyek vagy az adrenogenital szindróma daganatos megjelenését, valamint az endokrin készülék aktivitásának átfogó értékelését. Ezenkívül a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha azt észlelik:

  • torz pubertás esete;
  • reproduktív diszfunkciók;
  • kimondott férfi nemi tulajdonságok nőkben;
  • gyakori spontán vetélések, méhen belüli halálozások, meddőség, a menstruációs ciklus kudarcai.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen előkészítést és hogyan haladjon át?

Az előkészítés magában foglalja a diétát követő 3 napig a vizeletgyűjtés előtt. Alkoholos italok, zsíros és fűszeres ételek, élénk színű ételek (sárgarépa, paradicsom, narancs, cékla) kizárt. Minimálisra kell csökkentenie a mentális és fizikai stressz szintjét, beleértve az intenzív sporttevékenységet. A dohányzás tilos. A gyógyszeres kezelésnél fel kell függeszteni az alkalmazásukat, vagy figyelmeztetni kell az orvost és a laboratóriumi szakembert. A vizelet 24 órán keresztül összegyűjtött. Szükséges a hordozó tárolása a hűtőszekrényben, és a vizsgálat megkezdése előtt a térfogatot összekeverjük, és körülbelül 100 ml-t steril tartályba viszünk. A naponta elosztott vizelet mennyiségét mértük és rögzítettük.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17 A vizeletben található szteroidprofil (szteroidprofil) egy diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a szteroid hormonok jelenlétét az emberi szervezetben, valamint meghatározza azok arányát. Ez a hormoncsoport felelős számos létfontosságú folyamatért a szervezetben, sok szerv és rendszer munkájában.

Ez az elemzés az androgén anyagcseréjének termékeinek kimutatására szolgál. A ketoszteroidok az androgének metabolitjai, amelyek viszont férfiakban a nemi szervek és a mellékvesekéreg által termeltek.

Ezt az eljárást használják a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására, nevezetesen a mellékvesék daganatképződésére, valamint az endokrin mirigyek egyéb funkcionális rendellenességeire. Alkalmazva hormonális rendellenességek mind a férfiak, mind a nők, hogy meghatározzák az oka vezetett, hogy ez az állapot.

Az elemzés célja

Számos olyan betegség és kóros állapot áll fenn, amelyben kötelező a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározásának elemzése. Ezek a következők:

  • diagnosztikai célokra az endokrin mirigyek patológiáinak meghatározására;
  • a terhes nők kórtörténeti vizsgálatára, valamint a vetélésre;
  • a mellékvesék egészségének, nevezetesen a kéregnek a felmérése, valamint a nemi hormonok termelése a férfiaknál;
  • olyan betegek átfogó vizsgálata során, akiknél az időben előforduló pubertás problémáira, valamint a reproduktív funkciózavarokra vonatkozó betegségeket észleltek;
  • diagnosztizálására és megerősítésére, mint például a herék, a tüdő, a mellékvese és a tüdő daganata.

Milyen helyzetekben diagnosztizáltak

Ha egy férfi vagy egy nő gyanúja van a következő kóros állapotoknak, akkor szteroidprofilt definiálnak. A 17-ketoszteroidok a vizeletben meghatározzák az ilyen diagnózis megerősítését vagy megcáfolását:

  • reprodukciós problémák és késői szexuális érés;
  • endokrin mirigy betegség;
  • genitális neoplazma;
  • meddőség, szabálytalan menstruációs ciklus, szokásos vetélés;
  • a férfi nemi jellegek jelenléte a nőknél.

Előkészítő manipulációk az eljárás előtt

Bármely elemzés előtt gondos előkészítésre van szükség, beleértve a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározását is. A diagnózis előtti napon bizonyos élelmiszert és termékeket kell elfogyasztania, vagyis rövid étrendet kell követnie.

A fűszeres és zsíros élelmiszereket, az élelmiszert magas színvonalú természetes színezékek (sárgarépa, répa, sütőtök), valamint alkoholtartalmú italok és cigaretták kizárása nélkül kell kizárni. És meg kell tartózkodnod a stressztényezők hatásától is, először relaxáld, és ne túljutok a testtel testmozgással.

Az elemzéshez szükséges vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, a tartály tartalmát hűtőszekrényben vagy hűvös helyen kell tárolni. A manipulációnak csak 100 ml-re lesz szüksége. A teljes mennyiség az, hogy összekeverje és elvegye tőle a szükséges adagot, a legjobb, ha egy steril tartályba töltik a vizelet gyűjtését, amelyet az egyes gyógyszertárakban értékesítenek.

A kutatás eredményei és standardjai

A vizeletvizsgálat sokkal informatívabbnak tekinthető, mint a hormonok mennyiségének meghatározása a véráramban. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a vérmintákat egyszer végzik, és a hormontermelés folyamata, valamint a szervezetben a maximális felhalmozódás csúcsához egy ideiglenes tényező társul. Ennek következtében a vérvétel után kapott analízis eredményei helytelenek, ami nem mondható el a vizelet diagnózisáról.

A férfiak és a nők eltérő szteroidprofilt képviselnek, és függhetnek a beteg korától is. A beteg nemétől és korától függően a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • a nők esetében az arány 7-20 mg / nap;
  • a férfiaknál a normának napi 10-15 mg-os tartományban kell lennie;
  • kis betegeknél ez a mutató jóval alacsonyabb és az életkor megváltozik.

Megnövelt 17-ketoszteroidok

A 17-ketoszteroidok szintje a vizeletben növekedhet és csökkenhet, ami bizonyos betegségek jelenlétének köszönhető az emberi szervezetben. Néha a ketoszteroidok szintjének változása megfigyelhető az egészséges testben, de adott időpontban egy adott állapothoz társulhatnak.

Ha a 17-COP indikátor jelentősen meghaladja a normát, akkor feltételezheti az ilyen állapotokat és kóros állapotokat, mint:

  • terhesség harmadik trimeszterében;
  • olyan daganatok jelenléte, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormonok termelését;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek az endokrin mirigyek növekedéséhez kapcsolódnak;
  • a petefészkek funkcionális aktivitásának megsértése;
  • rákos megbetegedések a mellékvese kéregen;
  • elhízás;
  • súlyos stressz;
  • tumorok a herékben és a petefészkekben;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • kereszt-típusú allergiás reakciók gyógyszerekre;
  • a hormonális anyagok túlzott termelése a mellékvesék által.

A 17-ketoszteroidok szintjének csökkentése

Számos kóros állapot van, amelyben a 17-ketoszteroidok szintje csökken a vizeletben. Ezek a következők:

  • az orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése, és ennek következtében a hormonok elégtelen mennyiségben szintetizálódnak;
  • mellékvese-kórképek, amelyekben a hormontermelésre való képességük teljes mértékben csökken;
  • krónikus és akut vesebetegség;
  • menopauza;
  • az agyalapi mirigy hormonok alacsony szintje;
  • patológia, genetikai természet - Prader-Willi-szindróma, Kleinfelter-szindróma;
  • Addison-kór;
  • súlyos hypothyreosis.

A 17 ketoszteroid vizeletét vizsgálják, hogy azonosítsák az emberi test számos olyan rendellenességét, amelyek a mellékvesekéreg és a nemi szervek működésképtelenségéhez kapcsolódnak. Az időszerű diagnózis segítségével és a pontos eredmény meghatározásával több halálos betegség is megakadályozható. Ne hagyja figyelmen kívül ezt az elemzést, hiszen a szakember nem sok időt és energiát fektet le, és néha megmentheti az ember életét, vagy lehetőséget ad arra, hogy új születést hozzon létre.

17-keto-szteroidok

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg folyamatban van az információk feltöltésével, és távol tartja a központunk által végzett összes kutatást. Az Endocrinology Center ágai több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Itt megtalálja teljes listáját.

Kérjük, adja meg a szolgáltatások költségeivel és elemzésével kapcsolatos információkat telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vérvizsgálatok során kérjük, vegye fontolóra a bioméret vételének költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

  • Tanulmányi kód: 216
  • Vezetési idő: legfeljebb 7 napig
  • Az elemzés ára 980 rubel.

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok - androgének metabolikus termékei. A vesén keresztül kiválnak vizelettel.

A nők vizeletébe választott 17-ketoszteroid forrása a mellékvesekéreg. Ezzel szemben a férfiaknál a teljes számuk egyharmada a szexuális mirigyekből származik. Néhány (legfeljebb 10%) mennyiségű 17-COP alakul ki a glükokortikoidok cseréje során. A fő adrenális androgén mennyiségi szempontból a vérben dehidroepiandroszteron (DEA) funkcionális értelemben főleg a prohormon. A periférián olyan vegyületekké alakul át, mint a tesztoszteron, a női nemi hormonok (ösztrogének), androsztén-dion és androsztén-diol. A vérben lévő androgének tartalma nagymértékben változik, időnként, a cirkadián ritmusoktól függően. A dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-S) különbözik egymástól, amelynek tartalma viszonylag pontosan tükrözi a dehidroepiandroszteron (DEA) termelését. A mellékvese androgének a használat után elsősorban a 17-Cs.

A 17-ketoszteroidok napi kiválasztásának mértéke általában stabilabb a vér androgénjeinek szintjéhez képest, aminek következtében a napi vizeletben a 17-COP mérését bizonyos esetekben a klinikán alkalmazzák a mellékvese androgén mellékvesék kialakulásának felmérésére, a meddőség okai a vetélés és a megfigyelés során. Ugyanazokkal a célokkal a modern körülmények között gyakran alkalmazzák a dehidroepiandroszteron-szulfátot a vérben.

Normális esetben a terhesség utolsó trimeszterében a 17-ketoszteroidok termelésének enyhe növekedése lehetséges. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja fizikai vagy pszichoemotikus stressz, valamint bizonyos típusú gyógyszerek bevitele.

Néhány nappal (3) a vizsgálat előtt szükség van az orvosával folytatott konzultációt követően, ha lehetséges, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését. A vizsgálat előtt 24 órával a különböző színű vizelet festésére alkalmas anyagok (például egyes zöldségek: sárgarépa, cékla stb.) Tartalmát tartalmazó termékek fogyasztása megáll. Az alkoholfogyasztás és a fűszeres ételek fogyasztása kizárt.

A vizelet gyűjtését 24 órán belül végezzük, az alábbiak szerint: az első adagot, a reggeli részt eltávolítjuk. Ez jelzi az időt. A vizelet elsõ részének, a nap folyamán, éjszaka, valamint a következõ nap reggeli vizelete után az összes követõt egy tiszta tartályban összegyûjtik. A vizelet +4 ° C-on tárolva. + 8 ° C egész idő alatt, amíg megy. Az így összegyűjtött vizeletet összekeverjük, majd össztérfogatát mérjük. Körülbelül 100-200 ml vizet adunk egy laboratóriumba egy adott tartályban, és a nap folyamán összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét is feltüntetik.

Csak néhány olyan folyamat, körülmény és betegség, amelyekben az elemzés kinevezésének célja.

A 17-ketoszteroidok vizeletvizsgálatát végezhetjük a mellékvese androgén felszabadulásának értékelése során; az adrenogenital szindróma diagnózisa; mellékvesekéreg-diagnózis; terhesség patológiája.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamatot, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyben a 17-ketoszteroidok (17-KS) szintje nő vagy csökken. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a mutató növekedése vagy csökkenése nem feltétlenül kellően pontos és elegendő kritérium a következtetés kialakításához. A rendelkezésre bocsátott információ semmiképpen sem szolgálja az önellenőrzés és az öngyógyítás célját. A végleges diagnózist csak az orvos állapítja meg, ha a kapott adatokat más kutatási módszerek eredményével ötvözi.

A 17-COP szintjének emelkedése a vizeletben daganatok jelenlétében figyelhető meg, amelyeknél az adrenocorticotrop hormon ektopiásan termel; a mellékvesék, a herék, a petefészek neoplazmái; policisztás petefészek szindróma; Itsenko-Cushing betegség; a veleszületett mellékvese hyperplasia egyes formái; stressz bizonyos gyógyszerek (például cefalosporinok, ketoprofen, dexametazon és mások) interferenciái.

A vizeletben a 17-cs csökkentett szintje kimutatható az Addison-kórban; másodlagos csökkenés a nemi hormonok szekréciójában nőknél; az agyalapi mirigy hormonok tartalmának csökkenésével; miközben gyengíti a pajzsmirigy működését; súlyos szomatikus betegségek; nephrosis; a nemi hormonok kiválasztásának elsődleges csökkenése a férfiaknál; bizonyos gyógyszerek (pl. ösztrogének, orális fogamzásgátlók, és mások) használatát.

№156, 17-KS a vizeletben (17-ketoszteroidok)

A vizelet 17-COP az androgének (férfi nemi hormonok) metabolikus terméke, amely a vizelettel ürül.

A nőknél a vizeletben szinte mind a 17-ketoszteroidok forrásai a mellékvesekéreg. A férfiaknál a vizeletben kiválasztható 17-ketoszteroidok körülbelül 1/3-a a szexuális mirigyekből származik. Kis mennyiségű 17-CU (legfeljebb 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. Mennyiségi értelemben a fő androgén adrenális androgén plazma DEA (dehidroepiandroszteron), amely főleg prohormonként hat. A periférián tesztoszteron, ösztrogén, androsztén-dion és androsztén-diol alakul át. Az androgénszint a plazmában jelentősen változik, ritkán szekretálódnak, a szekréció a cirkadián ritmusoktól függ. A kivétel a DEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát), amelynek szintje meglehetősen pontosan tükrözi a DEA termelését. Az androgén mellékvesék a felhasználás után elsősorban 17-ketoszteroidokká metabolizálódnak.

A 17-ketoszteroidok napi kiválasztási szintje általában stabilabb, mint a plazma androgéntartalma, ezért a napi vizeletben a 17-ketoszteroidok meghatározását olykor a klinikai gyakorlatban alkalmazzák az androgének termelésének felmérésére a mellékvese kéregben, beleértve a meddőség, a vetélés és a terhesség ellenőrzését. Ugyanebből a célból a DEA-S szérum definícióját ma már gyakrabban használják.

A 17-CU kiválasztódás éles növekedése a vizeletben a daganatokban vagy a mellékvese hiperpláziában figyelhető meg. A 17-COP felszabadulása mérsékelt növekedést mutat az elhízásban szenvedő emberekben. A terhesség harmadik harmadában a 17-CU kiválasztódás bizonyos fokú növekedése lehetséges. Akut fizikai vagy érzelmi stressz, különböző típusú kábítószerek kivédése befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

A kutatási eredmények értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnosztika. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók öndiagnosztikára és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a vizsgálat eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

Mértékegységek 17-KS vizelet a független laboratóriumban INVITRO: mg / nap.

Alternatív egységek: μmol / nap

Az átszámítási tényező: μmol / nap x 0,288 => mg / nap. (az átszámítási tényező a dehidroepiandroszteron molekulatömegén alapul 288).

17-ketoszteroidokat a vizeletben

Hagy egy véleményed 3.697

Az elemzés, amellyel a szakértők meghatározzák a szteroid hormonok mennyiségét a beteg vizeletében, és arányukat a vizelet szteroid profiljának nevezik. A szteroid hormonok olyan hatóanyagok, amelyek felelősek az emberi élet fő folyamataiért. A 17-KS-os vizelet analízise lehetővé teszi a nemi hormonok metabolikus termékeinek kimutatását, az úgynevezett androgéneket.

17 cm-es vizeletürítés

A 17-ketoszteroidok a szervezetben a férfi nemi szervek által termelt ésrogének és a mellékvesekéreg metabolizmusának következtében jelentkeznek. A vizelet szteroid profil vizsgálata a mellékvesekéreg működésének tesztelésére, egyes daganatok azonosítására és a női és férfi betegek hormonális hátterében bekövetkező zavarokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál.

Miért szteroidprofilt kell tennie?

A 17-KS vizelet analízisét széles körben alkalmazzák:

  1. megalapozza a meddőség okait;
  2. azonosítsa a koraszülött terhességeket;
  3. a mellékvesekéreg működésének vizsgálata;
  4. a mellékvesekéreg és a nemi szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatainak diagnosztikája;
  5. a férfi hormon szekréció becslése;
  6. a mellékvesekéreg patológiáinak vizsgálata;
  7. azonosítani azokat a betegségeket, amelyek a pubertás és a gyermekvállalás megszakadását okozzák.

Az elemzés előkészítése

Miután a páciensnek a 17-CU vizeletben történő elemzésének időpontját választották, bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek közül az első a speciális étrendhez való ragaszkodás. A menüből a páciensnek teljes mértékben el kell távolítania a zsíros ételeket, fűszeres ételeket és ételeket, amelyek nagy mennyiségű természetes festékkel rendelkeznek, mint például a sárgarépa és a cékla. Ezenkívül a páciens szigorúan tilos bármilyen alkoholtartalmú italt és füstöt inni. Fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, nem pedig a túlzott munkavégzést és nem túlzott fizikai erőfeszítést tapasztalni.

A vizelet kutatása céljából a nap folyamán gyűjteni kell, és a hűtőszekrényben vagy nagyon hűvös helyen kell tárolni. Közvetlenül az elemzés előtt a vizeletet keverjük össze, és 100 ml-es adagot adunk a laboratóriumba, majd a tartályba öntjük (jobb, ha a tartály gyógyszertár). Ezenkívül az illetőnek figyelemmel kell kísérnie a teljes napi vizelet mennyiségét, és meg kell jegyeznie a mennyiségét.

Milyen eredményeket mutat az elemzés?

A 17-ketoszteroidok vizeletben történő elemzése hatékonyabbnak bizonyul, mint a vérben lévő hormonok vizsgálata. Ez annak köszönhető, hogy a vér egy részét egyszer veszik, és a hormonok termelése, ezért a szervezetben a maximális felhalmozódás a napszakhoz kapcsolódik. Éppen ezért egy vérvizsgálat egy adott mintának köszönhetően hibás eredményt mutathat, ami nem fog megtörténni, ha 17 cm3-es vizet vesznek a vizeletbe.

Az eredmények elemzése és értelmezése

A 17-COP aránya a vizeletben a páciens nemétől és életkorától függően változik:

  • hímekben a normál vizelet indexének napi 10 és 15 mg között kell lennie;
  • nőstények esetében napi 7-20 milligramm megengedett;
  • a gyermekeknél az arányok sokkal alacsonyabbak és az életkor szerint változhatnak.

Azokban az esetekben, amikor a beteg emelkedett 17CS-vel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • daganatok, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormon kialakulását;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása;
  • veleszületett patológia, amelyet a mellékvese méretének növekedése jellemez;
  • a terhesség harmadik trimeszterében;
  • a daganat a mellékvesekéregben;
  • Stein-Leventhal-szindróma (petefészek diszfunkció);
  • daganatok a petefészkekben;
  • túl sok érzelmi stressz;
  • túlzottan megnövekedett testsúly;
  • a mellékvese hormonok túlzott termelése;
  • allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Ha a beteg csökkentett 17-CU szinttel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • a pajzsmirigy működésének csökkenése és a hormontermelés elégtelensége;
  • olyan betegség, melyet a mellékvese elvesztése jellemez, a megfelelő mennyiségű hormon termelésére;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a férfi nemi hormonok elsődleges hiányossága, amelyet különböző államokban megfigyelnek;
  • belső fogamzásgátló használat;
  • krónikus és akut vesebetegségek;
  • szteroid női nemi hormonok szedése;
  • alacsony a hipofízis hormonok termelése.

A 17 kortikoszteroid analízise a vizeletben olyan könnyű vizsgálat, amely nem igényel sok időt és erőfeszítést a szakemberektől. Ennek ellenére az elemzés rendkívül informatív és eredményes. Ezzel azonosítani tudják a különféle betegségeket, amelyek befolyásolják a mellékvesekéreg, a nemi szervek egészségét, és amelyek más természetű daganatok megjelenésével járnak.

17-ketoszteroidok (vizeletben)

Kulcsszavak: mellékvese 17 cc és adrenogenital szindróma károsodása Addison-féle betegség

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben a mellékvesék teljes funkcionális aktivitását jelzik. A fő indikációk a következők: a mellékvesekéreg hyperplasia (tumorok, szindróma, Itsenko-Cushing-kór), adrenogenital-szindróma, testicularis daganatok, Addison-kór.

A vizeletben meghatározott 17-KS az androgének metabolitjai - a férfi nemi hormonok (androgének - bármely olyan szteroid hormon, amely maszkulizáló hatást fejt ki), amelyek mind a mellékvesekéregben, mind a szexuális mirigyekben képződnek. A legfontosabb természetes legerősebb androgének közé tartozik a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron. Ez a hormoncsoport azért kapta a nevét, mert egy ketocsoport jelen van a szén 17. pozíciójában. Azonban a dihidrotesztoszteron, szemben a többi tesztoszteron metabolitokkal, nincs keto csoport a 17. pozícióban. A férfi nemi hormonok lebontását a szervezetben elsősorban a májban végzik, pontosan a 17-ketoszteroidok kialakulásának útján. A tesztoszteron féléletideje több tíz perc. Felnőtt férfiaknál a változatlan tesztoszteron legfeljebb 1% -a ürül a vizelettel, jelezve, hogy a májban a végső metabolikus termékekre bomlik. A 17-COP (körülbelül 15%) kis része metabolitok glükokortikoid hormonok (kortizol, kortizon, 11-deoxikortiszol) képződésében.

A 17-COP vizelettel történő kiválasztódása a mellékvese daganatokkal (adenoma és rák), heres és petefészek-daganatokkal, Itsenko-Cushing-kórral, adrenogenital-szindrómával növekszik. Csökkentés történik Addison-kórral, májzsugorodással.

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

Ezek a szteroid nemi hormonok metabolikus termékei, amelyek kiválasztódnak a vizeletben, és tükrözik az androgén szekréció szintjét.

Orosz szinonimák

Androgén anyagcsere termékek.

Angol szinonimák

17-Ketoszteroidok (17-KS), vizelet.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Mg / nap (milligramm / nap).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi androgén hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában. A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid kiválasztódik a vizeletből androgénekből, amelyeket a mellékvesekéreg retikuláris zónája választ ki. A férfiaknál az androgén metabolitok 1/3-a forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be. A 17-KS definíció több indikátort tartalmaz: etiocholanolone, androsztenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és epiandroszteron, amelyek mellékvese eredetűek. A tesztoszteron és bomlástermékei (androstenedion, androsterone, etoicholanolone és epiandrosterone) prekurzorai a herék kiválasztó aktivitással járnak.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának értékelését.

A fokozott 17-CU szint tükrözi az androgének túlzott szekrécióját, és a csökkenés tükrözi a testben lévő férfi nemi hormonok számának csökkenését, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmájának diagnosztizálásában.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A terhesség és a vetélés kórtanában történő vizsgálat céljából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A férfiak nemi jellegének túlzott mértékű fejlődése a nők körében.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Amikor gyanús a nemi szervek mirigyei.
  • Az endokrin rendszer funkcióinak átfogó értékelésével.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

Vizeletvizsgálatok, További információk vizeletvizsgálatokról - 17-ketoszteroidok a vizeletben

17-Ketoszteroidok a vizeletben - Vizeletvizsgálatok, További információ a Vizeletvizsgálatokról

Az elemzés, amellyel a szakértők meghatározzák a szteroid hormonok mennyiségét a beteg vizeletében, és arányukat a vizelet szteroid profiljának nevezik. A szteroid hormonok olyan hatóanyagok, amelyek felelősek az emberi élet fő folyamataiért. A 17-KS-os vizelet analízise lehetővé teszi a nemi hormonok metabolikus termékeinek kimutatását, az úgynevezett androgéneket.

17 cm-es vizeletürítés

A 17-ketoszteroidok a szervezetben a férfi nemi szervek által termelt ésrogének és a mellékvesekéreg metabolizmusának következtében jelentkeznek. A vizelet szteroid profil vizsgálata a mellékvesekéreg működésének tesztelésére, egyes daganatok azonosítására és a női és férfi betegek hormonális hátterében bekövetkező zavarokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál.

Miért szteroidprofilt kell tennie?

A 17-KS vizelet analízisét széles körben alkalmazzák:

  1. megalapozza a meddőség okait;
  2. azonosítsa a koraszülött terhességeket;
  3. a mellékvesekéreg működésének vizsgálata;
  4. a mellékvesekéreg és a nemi szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatainak diagnosztikája;
  5. a férfi hormon szekréció becslése;
  6. a mellékvesekéreg patológiáinak vizsgálata;
  7. azonosítani azokat a betegségeket, amelyek a pubertás és a gyermekvállalás megszakadását okozzák.

Az elemzés előkészítése

Miután a páciensnek a 17-CU vizeletben történő elemzésének időpontját választották, bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek közül az első a speciális étrendhez való ragaszkodás. A menüből a páciensnek teljes mértékben el kell távolítania a zsíros ételeket, fűszeres ételeket és ételeket, amelyek nagy mennyiségű természetes festékkel rendelkeznek, mint például a sárgarépa és a cékla. Ezenkívül a páciens szigorúan tilos bármilyen alkoholtartalmú italt és füstöt inni. Fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, nem pedig a túlzott munkavégzést és nem túlzott fizikai erőfeszítést tapasztalni.

A vizelet kutatása céljából a nap folyamán gyűjteni kell, és a hűtőszekrényben vagy nagyon hűvös helyen kell tárolni. Közvetlenül az elemzés előtt a vizeletet keverjük össze, és 100 ml-es adagot adunk a laboratóriumba, majd a tartályba öntjük (jobb, ha a tartály gyógyszertár). Ezenkívül az illetőnek figyelemmel kell kísérnie a teljes napi vizelet mennyiségét, és meg kell jegyeznie a mennyiségét.

Milyen eredményeket mutat az elemzés?

A 17-ketoszteroidok vizeletben történő elemzése hatékonyabbnak bizonyul, mint a vérben lévő hormonok vizsgálata. Ez annak köszönhető, hogy a vér egy részét egyszer veszik, és a hormonok termelése, ezért a szervezetben a maximális felhalmozódás a napszakhoz kapcsolódik. Éppen ezért egy vérvizsgálat egy adott mintának köszönhetően hibás eredményt mutathat, ami nem fog megtörténni, ha 17 cm3-es vizet vesznek a vizeletbe.

Az eredmények elemzése és értelmezése

A 17-COP aránya a vizeletben a páciens nemétől és életkorától függően változik:

  • hímekben a normál vizelet indexének napi 10 és 15 mg között kell lennie;
  • nőstények esetében napi 7-20 milligramm megengedett;
  • a gyermekeknél az arányok sokkal alacsonyabbak és az életkor szerint változhatnak.

Azokban az esetekben, amikor a beteg emelkedett 17CS-vel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • daganatok, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormon kialakulását;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása;
  • veleszületett patológia, amelyet a mellékvese méretének növekedése jellemez;
  • a terhesség harmadik trimeszterében;
  • a daganat a mellékvesekéregben;
  • Stein-Leventhal-szindróma (petefészek diszfunkció);
  • daganatok a petefészkekben;
  • túl sok érzelmi stressz;
  • túlzottan megnövekedett testsúly;
  • a mellékvese hormonok túlzott termelése;
  • allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Ha a beteg csökkentett 17-CU szinttel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • a pajzsmirigy működésének csökkenése és a hormontermelés elégtelensége;
  • olyan betegség, melyet a mellékvese elvesztése jellemez, a megfelelő mennyiségű hormon termelésére;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a férfi nemi hormonok elsődleges hiányossága, amelyet különböző államokban megfigyelnek;
  • belső fogamzásgátló használat;
  • krónikus és akut vesebetegségek;
  • szteroid női nemi hormonok szedése;
  • alacsony a hipofízis hormonok termelése.

A 17 kortikoszteroid analízise a vizeletben olyan könnyű vizsgálat, amely nem igényel sok időt és erőfeszítést a szakemberektől. Ennek ellenére az elemzés rendkívül informatív és eredményes. Ezzel azonosítani tudják a különféle betegségeket, amelyek befolyásolják a mellékvesekéreg, a nemi szervek egészségét, és amelyek más természetű daganatok megjelenésével járnak.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

Ezek a szteroid nemi hormonok metabolikus termékei, amelyek kiválasztódnak a vizeletben, és tükrözik az androgén szekréció szintjét.

Orosz szinonimák

Androgén anyagcsere termékek.

Angol szinonimák

17-Ketoszteroidok (17-KS), vizelet.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Mg / nap (milligramm / nap).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi androgén hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában. A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid kiválasztódik a vizeletből androgénekből, amelyeket a mellékvesekéreg retikuláris zónája választ ki.

A férfiaknál az androgén metabolitok 1/3-a forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be.

A 17-KS definíció több indikátort tartalmaz: etiocholanolone, androsztenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és epiandroszteron, amelyek mellékvese eredetűek.

A tesztoszteron és bomlástermékei (androstenedion, androsterone, etoicholanolone és epiandrosterone) prekurzorai a herék kiválasztó aktivitással járnak.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának értékelését.

A fokozott 17-CU szint tükrözi az androgének túlzott szekrécióját, és a csökkenés tükrözi a testben lévő férfi nemi hormonok számának csökkenését, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmájának diagnosztizálásában.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A terhesség és a vetélés kórtanában történő vizsgálat céljából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A férfiak nemi jellegének túlzott mértékű fejlődése a nők körében.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Amikor gyanús a nemi szervek mirigyei.
  • Az endokrin rendszer funkcióinak átfogó értékelésével.

Mit jelentenek az eredmények?

A 17-KS szint növelésének okai:

  • Cushing-betegség és szindróma;
  • a mellékvesekéreg hyperplasia (adrenogenital szindróma);
  • policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal-szindróma);
  • mellékvese neoplazmák;
  • petefészek és hererák;
  • hyperpituitarizmus (az agyalapi mirigy és hypothalamus hyperfunkciója az adrenokortikotrop hormonok és a gonadotropin túlzott kialakulásával);
  • ectopikus ACTH termelő tumorok (például tüdőrák);
  • nőstény pszeudo-hermafroditizmus;
  • elhízás;
  • terhesség
  • stressz (műtét, égések, fertőző betegségek).

A 17-KS szint csökkentésének okai:

  • Addison-kór (a mellékvesekéreg elégtelensége, bronzbőr tónusával kombinálva);
  • cachexia (a szervezet általános kimerülése);
  • hipopituitarizmus (az agyalapi mirigy csökkent funkciója);
  • a szexuális fejlődés genetikai rendellenességei (Kleinfelter szindróma, Prader szindróma - Willi);
  • Myxedema (súlyos hypothyreosis);
  • menopauza;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • nephrosis;
  • máj patológia.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • A stressz, a testmozgás és az elhízás növeli a 17-ketoszteroidok szintjét a vizeletben.
  • Gyógyszerek a gyermekek számára, kinidin, kinin, klóramfenikol, klórdiazepoxid, klórpromazin, eritromicin.
  • Hatóanyagok, amelyek csökkentik a szint 17-KS: glükóz, kortikoszteroidok, a digoxin, a metyrapont, orális fogamzásgátlók, paraldehid, penicillin, probenecid, promazin, propoxifen, pirizinamid, rezerpin, szalicilátok, secobarbital, spironolakton, fenitoin, kinin, kinidin, ösztrogének.

Fontos megjegyzések

  • A 17-ketoszteroidok fiziológiás szintje különböző korcsoportokban változik férfiakban és nőkben.
  • A mellékvese funkció pontosabb felmérésére ajánlott a vizeletben a 17-ketoszteroidok részletes elemzése és a dehidroepiandroszteron-szulfát vérben történő meghatározása.

Ajánlott

Ki végzi el a tanulmányt?

Endokrinológus, nőgyógyász, andrológia, termékenység specialistája.

irodalom

  • Nazarenko G., Kiskun A. Laboratóriumi eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. A Quest diagnosztikai kézikönyv. Endokrinológiai teszt kiválasztása és értelmezése, 4. kiadás San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Intézet, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrinológia: Integrált megközelítés. Oxford: BIOS Tudományos Kiadók; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Laboratóriumi és Diagnosztikai Vizsgálati Kézikönyv 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Elemzések> A 17-ketoszteroidok (17-KS) szintjének meghatározása a vizeletben

Ez az információ nem használható öngyógyításra!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

Mi a célja a 17-ketoszteroidok szintjének meghatározása 17-ketoszteroidok (17-KS) a férfi nemi hormonok (androgének) lebontásának végterméke. A nőkben a 17-ketoszteroidok vizeletből választódnak ki a mellékvesekéreg androgénekből. Hímekben a mellékvese a teljes 2/3 része, és 1/3 a herékben. A 17-COP az öt metabolit. Mindegyiknek van egy közös kémiai tulajdonsága - a molekula gyűrűjének C17 pozíciójában lévő hidroxilcsoport, a napi vizeletben kilépő 17-CS mennyisége viszonylag állandó. E tekintetben napi vizeletük vizsgálatát széles körben alkalmazzák a mellékvesekéreg androgén aktivitásának felmérésére. Azt is felhasználták a különböző férfiak és nők hormonális rendellenességeinek etiológiai tényezőinek tanulmányozására, az adrenogenital szindróma diagnózisára, a terhességi patológiákra, valamint egyes daganatok azonosítására.

Milyen esetekben hat a 17-ketoszteroidok meghatározása a vizeletben?

A 17-COP meghatározását a vizeletben meddőséggel végzik annak érdekében, hogy azonosítsák az okát, az abortusz fenyegetésével.

A mellékvese és a nemi szervek jóindulatú (adenoma, mellékvese hüvelyi hyperplasia) és malignus (mellékvese-rák, seminoma) tumoros folyamatok diagnózisára is felírták.

A 17-KS vizeletben végzett vizsgálata segíti a tüdődaganatok (hormontermelő), a policisztás petefészek szindrómájának azonosítását.

Milyen orvosok írnak fel vizsgálatot, és hol tudom ezt elvégezni?

A vizeletvizsgálat 17-KS orvosok írják a következő: endokrinológia, andrológia, szülészek, onkológusok, néha terapeuták.

A 17 CU-ról szóló tanulmányt nagyméretű orvosi intézmények és diagnosztikai egységek laboratóriumaiban, valamint magán klinikákat és hormonkutatást végző központokat lehet elvégezni.

Mi az a kutatáshoz szükséges anyag, hogyan kell felkészülni?

A vizsgálat anyaga a napi vizelet, a vizelet 3 napig történő összegyűjtése előtt bizonyos étrendet kell követnie. Ki kell zárni az alkoholt, a fűszeres ételeket, a természetes színezőanyagokat (cékla, sárgarépa) tartalmazó termékeket.

Az érzelmi és fizikai túlterhelést kerülni kell, nem szabad dohányozni. A hűtőszekrényben tárolják, és mielőtt elemzésre kerülnek, összekeverik, és egy 100 ml-es adagot egy különleges tárolóedénybe viszik.

Szükség van a napi ürítésből származó vizelet teljes mennyiségének mérésére és rögzítésére is.

Az elemzési eredmények normálisak

A tartalma 17-KS a vizeletben egészséges férfiak 10,0-25,0 mg / nap a nők valamivel alacsonyabb, - 7-20 mg / nap.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer előnyei az egyszerűség, megbízhatóság és információtartalom. Bizonyos esetekben a módszer sokkal informatívabb, mint egy vérvizsgálat.

A módszer klinikai jelentősége, a kutatási eredmények értelmezése

Meghatározására szolgáló módszerek a COP-17 a vizeletben diagnosztikai célból alkalmazzuk a szaporodási funkció, mind a férfiak és a nők számára a kimutatására egyes betegségek korai szakaszában céljából időben történő beadását hatásos kezelés.

A koncentráció növelése a 17-KS a vizeletben tünete lehet a szindróma Cushing, mellékvese tumorok és genitális ivarmirigyek (herék, petefészkek), policisztás petefészek szindróma, emelt szintű ACTH a vérben (például hipofízis betegségek, hipotalamikus, ectopiás ACTH), és szintén a stresszhatások eredménye.

Szintjének csökkentése a választódik ki a vizeletben 17-KS megfigyelt csökkent termelése a nemi hormonok férfiaknál hypothyreosis, csökkentve az ACTH, Addison-kór, a súlyos általános állapota.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17 A vizeletben található szteroidprofil (szteroidprofil) egy diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a szteroid hormonok jelenlétét az emberi szervezetben, valamint meghatározza azok arányát. Ez a hormoncsoport felelős számos létfontosságú folyamatért a szervezetben, sok szerv és rendszer munkájában.

Ez az elemzés az androgén anyagcseréjének termékeinek kimutatására szolgál. A ketoszteroidok az androgének metabolitjai, amelyek viszont férfiakban a nemi szervek és a mellékvesekéreg által termeltek.

Ezt az eljárást használják a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására, nevezetesen a mellékvesék daganatképződésére, valamint az endokrin mirigyek egyéb funkcionális rendellenességeire. Alkalmazva hormonális rendellenességek mind a férfiak, mind a nők, hogy meghatározzák az oka vezetett, hogy ez az állapot.

Az elemzés célja

Számos olyan betegség és kóros állapot áll fenn, amelyben kötelező a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározásának elemzése. Ezek a következők:

  • diagnosztikai célokra az endokrin mirigyek patológiáinak meghatározására;
  • a terhes nők kórtörténeti vizsgálatára, valamint a vetélésre;
  • a mellékvesék egészségének, nevezetesen a kéregnek a felmérése, valamint a nemi hormonok termelése a férfiaknál;
  • olyan betegek átfogó vizsgálata során, akiknél az időben előforduló pubertás problémáira, valamint a reproduktív funkciózavarokra vonatkozó betegségeket észleltek;
  • diagnosztizálására és megerősítésére, mint például a herék, a tüdő, a mellékvese és a tüdő daganata.

A vizeletben lévő 17-ketoszteroidok analízisére a mellékvese-rendellenességek gyanús betegeit írják elő.

Milyen helyzetekben diagnosztizáltak

Ha egy férfi vagy egy nő gyanúja van a következő kóros állapotoknak, akkor szteroidprofilt definiálnak. A 17-ketoszteroidok a vizeletben meghatározzák az ilyen diagnózis megerősítését vagy megcáfolását:

  • reprodukciós problémák és késői szexuális érés;
  • endokrin mirigy betegség;
  • genitális neoplazma;
  • meddőség, szabálytalan menstruációs ciklus, szokásos vetélés;
  • a férfi nemi jellegek jelenléte a nőknél.

Előkészítő manipulációk az eljárás előtt

Bármely elemzés előtt gondos előkészítésre van szükség, beleértve a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározását is. A diagnózis előtti napon bizonyos élelmiszert és termékeket kell elfogyasztania, vagyis rövid étrendet kell követnie.

A fűszeres és zsíros élelmiszereket, az élelmiszert magas színvonalú természetes színezékek (sárgarépa, répa, sütőtök), valamint alkoholtartalmú italok és cigaretták kizárása nélkül kell kizárni. És meg kell tartózkodnod a stressztényezők hatásától is, először relaxáld, és ne túljutok a testtel testmozgással.

Az elemzéshez szükséges vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, a tartály tartalmát hűtőszekrényben vagy hűvös helyen kell tárolni. A manipulációnak csak 100 ml-re lesz szüksége. A teljes mennyiség az, hogy összekeverje és elvegye tőle a szükséges adagot, a legjobb, ha egy steril tartályba töltik a vizelet gyűjtését, amelyet az egyes gyógyszertárakban értékesítenek.

A laboratóriumnak fel kell tüntetnie a naponta elosztott vizelet mennyiségét.

A vizeletvizsgálat sokkal informatívabbnak tekinthető, mint a hormonok mennyiségének meghatározása a véráramban.

Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a vérmintákat egyszer végzik, és a hormontermelés folyamata, valamint a szervezetben a maximális felhalmozódás csúcsához egy ideiglenes tényező társul.

Ennek következtében a vérvétel után kapott analízis eredményei helytelenek, ami nem mondható el a vizelet diagnózisáról.

A mellékvesék felelősek a legfontosabb hormonok előállításáért.

A férfiak és a nők eltérő szteroidprofilt képviselnek, és függhetnek a beteg korától is. A beteg nemétől és korától függően a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • a nők esetében az arány 7-20 mg / nap;
  • a férfiaknál a normának napi 10-15 mg-os tartományban kell lennie;
  • kis betegeknél ez a mutató jóval alacsonyabb és az életkor megváltozik.

A 17-ketoszteroidok szintje a vizeletben növekedhet és csökkenhet, ami bizonyos betegségek jelenlétének köszönhető az emberi szervezetben. Néha a ketoszteroidok szintjének változása megfigyelhető az egészséges testben, de adott időpontban egy adott állapothoz társulhatnak.

Ha a 17-COP indikátor jelentősen meghaladja a normát, akkor feltételezheti az ilyen állapotokat és kóros állapotokat, mint:

Hogyan ellenőrizzük a mellékvese funkciót?

  • terhesség harmadik trimeszterében;
  • olyan daganatok jelenléte, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormonok termelését;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek az endokrin mirigyek növekedéséhez kapcsolódnak;
  • a petefészkek funkcionális aktivitásának megsértése;
  • rákos megbetegedések a mellékvese kéregen;
  • elhízás;
  • súlyos stressz;
  • tumorok a herékben és a petefészkekben;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • kereszt-típusú allergiás reakciók gyógyszerekre;
  • a hormonális anyagok túlzott termelése a mellékvesék által.

A 17-ketoszteroidok szintjének csökkentése

Számos kóros állapot van, amelyben a 17-ketoszteroidok szintje csökken a vizeletben. Ezek a következők:

  • az orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése, és ennek következtében a hormonok elégtelen mennyiségben szintetizálódnak;
  • mellékvese-kórképek, amelyekben a hormontermelésre való képességük teljes mértékben csökken;
  • krónikus és akut vesebetegség;
  • menopauza;
  • az agyalapi mirigy hormonok alacsony szintje;
  • patológia, genetikai természet - Prader-Willi-szindróma, Kleinfelter-szindróma;
  • Addison-kór;
  • súlyos hypothyreosis.

A terhesség alatt a 17-ketoszteroid szintje változhat a vizeletben, de ez normális.

A 17 ketoszteroid vizeletét vizsgálják, hogy azonosítsák az emberi test számos olyan rendellenességét, amelyek a mellékvesekéreg és a nemi szervek működésképtelenségéhez kapcsolódnak.

Az időszerű diagnózis segítségével és a pontos eredmény meghatározásával több halálos betegség is megakadályozható.

Ne hagyja figyelmen kívül ezt az elemzést, hiszen a szakember nem sok időt és energiát fektet le, és néha megmentheti az ember életét, vagy lehetőséget ad arra, hogy új születést hozzon létre.

17-ketoszteroidok

A 17-KS hormoncsoport, amely ezt a nevet kapta a keto csoport jelenlétének következtében a szénatom 17. pozíciójában. A 17-es vizelet az androgén anyagcseretermékei. A nőknél a vizeletben szinte minden 17-CU forrás a mellékvesekéreg, férfiaknál a 17-CU forrása a mellékvesék (kb. 50%) és a szexuális mirigyek (kb. 30%).

Kis mennyiségű 17-CU (legfeljebb 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. A kiválasztás csúcsát reggel, a minimális ürítés - éjszaka figyelik meg. Az újszülöttek és a 15 év alatti gyermekek esetében a 17-COP tartalma a vizeletben alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Korban a 17-CU kiválasztódása nő, de 30-40 év után fokozatosan csökken.

A férfiaknál a 17-KS kiválasztása magasabb, mint a nőknél.

A 17-KS kiválasztás szintjét hagyományosan a klinikai gyakorlatban alkalmazzák a mellékvesekéreg androgén funkciójának felmérésére. A daganatokban vagy a mellékvese hiperpláziájában megfigyelt sebesség növekedésével a vizsgálatot a meddőség vagy a vetélés okainak azonosítására írják fel.

Indikációk tanulmányozásra

  • Mellékvese karcinóma diagnózisa;
  • a meddőség és a vetélés diagnózisa;
  • a terhesség patológiájának differenciáldiagnózisa.
  • Cushing-betegség és szindróma;
  • VDCN (a 21-hidroxiláz hiányossága / hiányossága);
  • testicularis tumorok, androgén termelő petefészek-daganatok;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • adenoma, a mellékvesekéreg rákja;
  • súlyos stressz.
  • Addison-betegség;
  • panhypopituitarism;
  • primer hipogonadizmus (férfiakban), másodlagos (nőkben).

17-keto-szteroidok

Az utóbbi időben az enzim immunoassay széleskörű alkalmazásával összefüggésben a hormonok meghatározása egyszerű kérdéssé vált. Még 25 évvel ezelőtt ez egyáltalán nem volt így.

A férfi nemi hormon tesztoszteron meghatározásának módja nagyon nehéz volt, és annak koncentrációjának becsléséhez egy kissé kevésbé bonyolult és minden laboratórium számára hozzáférhető volt a 17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) meghatározására szolgáló módszer. Most ezt az elemzést ritkán írják fel, de az orvosok ezt informatívnak tartják.

A cikk a következő kifejezéseket említi: androgének, tesztoszteron, ACTH adrenokortikotropikus hormon, kortizol. Tudjon meg többet ezekről a hormonokról a linkek oldalain.

17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) - az androgének cseréjének terméke (férfi nemi hormonok) kiválasztódnak a vizeletben.

Aszerint, hogy azok koncentrációja a vizeletben jelent általános ötlet szintjén androgének - a férfi nemi hormonok (elsősorban tesztoszteron, mint a fő képviselője), és, ami a legfontosabb, a mellékvese állapotban (egy pár kis belső elválasztású mirigyek felett található a vesék), mint 17-KS nőknél teljesen, és a férfiaknál 2/3-at állítanak elő.

A vizelet átadása ehhez az elemzéshez nem akadályozza meg annak tudatosítását:

  • - a terhesség alatt a 17-COP szintje nő;
  • - a 17-COP meghatározása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kétséges diagnosztikai érték;
  • - Ezen elemzés alapján lehetetlen pontosan megítélni a tesztoszteron koncentrációját, amely a legerősebb androgén.

Betegségek és állapotok, amelyekben a 17-KS koncentrációja megváltozik a vizeletben.

  • - Itsenko-Cushing-szindróma - az ACTH és a kortizol fokozott termelésével járó betegségek csoportja;
  • - adrenogenital szindróma (a mellékvesekéreg hormontermelésének veleszületett rendellenességei);
  • - mellékvese-cortex tumorok;
  • - hasi tumorok;
  • - Stein-Leventhal-szindróma - nőgyógyászati ​​betegség, melyet policisztás petefészkek jellemeznek;
  • - Adenoma (jóindulatú daganat) és mellékvese-rák;
  • - részesülő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, fenotiazin és származékai, meprobomat, penicillin-származékok, digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapone, cefalosporinok, a tesztoszteron.
  • - Addison-kór - a mellékvesekéreg működésének hiánya, a bronzfestéssel együtt;
  • - az agyalapi mirigy csökkent funkciója (az agy alapjain található fő endokrin mirigy, szabályozza a hormonális rendszer működését);
  • - májbetegség,
  • - hypothyreosis - a pajzsmirigy működésének csökkenése (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • - gyulladásos, disztrófiás, mérgező vesekárosodás;
  • - cachexia - a szervezet kimerülése, amelyet általános gyengeség jellemez, súlyos súlycsökkenés, valamint a páciens mentális állapotának megváltozása;
  • - gyógyszerek: rezerpin, benzodiazepin és származékai, dexametazon, ösztrogén, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok.

17-COP a vizeletben (17-ketoszteroidok)

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben a mellékvesék teljes funkcionális aktivitását jelzik. A 17-COP a vizeletben meghatározva az androgének metabolitjai - a férfi nemi hormonok, amelyek mind a mellékvesekéregben, mind a nemi mirigyekben képződnek. Ez a hormoncsoport azért kapta a nevét, mert a keto csoport jelenléte a szén-atom 17. pozíciójában van.

A férfi nemi hormonok lebontását a szervezetben elsősorban a májban végzik, pontosan a 17-ketoszteroidok kialakulásának útján. A tesztoszteron féléletideje több tíz perc. Felnőtt férfiaknál a változatlan tesztoszteron legfeljebb 1% -a ürül a vizelettel, jelezve, hogy a májban a végső metabolikus termékekre bomlik.

A 17-COP (körülbelül 15%) kis része metabolitok glükokortikoid hormonok (kortizol, kortizon, 11-deoxikortiszol) képződésében.

A fő frakciót 17-ketoszteroidok vizeletből dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) és epiandrosteron a mellékvese, és tesztoszteron-metabolitokat (prekurzorai és származékai androsztendion, androszteron, etioholanolon, epiandrosteron) képződik a herék. Metabolikus termékekként választják ki a vizeletet.

Férfiakban, 1/3 teljes tartalma 17-KS a vizeletben mutatja egy származékát tesztoszteron, a másik rész (2/3) - származékok a szteroid hormonok által termelt női nadpochechnikami.U normál 17-COP bemutatott származékok mellékvese eredetű hormonok, így a meghatározás használják leginkább hogy értékelje a mellékvese általános aktivitását.

A 17-COP vizeletben történő meghatározását a különböző rendszeri elváltozások diagnózisának tisztázására végeztük: a hypophysis-mellékvesekéreg, a mellékvesekéreg aktivitásának teljes értékeléséhez. Mindazonáltal úgy véljük, hogy csak 17-COP meghatározása nélkül lehetetlen teljes mértékben felmérni a mellékvesekéreg aktivitását és az androgének szintézisét. Ezekkel a célokkal jobb a specifikus hormonok azonosítása.

Jelenleg ajánlott a DHEA-S szérumban történő meghatározásának elvégzése, hiszen a napi vizeletben lévő 17 CU 95% -a ezt a vegyületet képviseli, és nem igényli a napi vizelet gyűjtését. Más hormonokkal ellentétben - a kortizolhoz hasonlóan - a DHEA-S nem mutatott naponta változásokat a tartalmában. Ezért a vérképzés definíciója az androgének szintézisének a legstabilabb mutatója a mellékvesékben.

A 17-COP vizelettel történő kiválasztódása a mellékvese daganatokkal (adenoma és rák), heres és petefészek-daganatokkal, Itsenko-Cushing-kórral, adrenogenital-szindrómával növekszik. Csökkentés történik Addison-kórral, májzsugorodással.

3 napig, amikor csak lehetséges, meg kell szüntetni a gyógyszerek fogadását. A vizeletgyűjtés előtti napon nem tudnak olyan ételeket elfogyasztani, amelyek megfesthetik (például cukorrépa, sárgarépa stb.). Ne vegyen alkoholt és ne fűszeres ételeket.

A nap folyamán a vizeletet a következőképpen gyűjtjük össze: az első reggeli vizelet eltávolítása, az idő észrevehető; a következő nap folyamán felszabaduló összes vizelet adagot, éjszakát és reggeli vizeletet összegyűjtik egy tiszta ételben.

Tárolja hűvös helyen (+ 4... + 8 ° С) a teljes gyűjtési idő alatt. Az összegyűjtött vizeletet összekeverjük, mérjük meg a teljes térfogatot.

100-200 ml vizet kell a laboratóriumba szállítani egy tartályban, amely a napi összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét jelzi.

bizonyság

  • Az androgénkiválasztás a mellékvesék által.
  • Adrenogenital szindróma diagnosztizálása.
  • A mellékvese karcinóma diagnózisa.

Mérési egységek 17-KS vizelet: mg / nap.

Alternatív egységek: μmol / nap

Az átszámítási tényező: μmol / nap x 0,288 => mg / nap. (az átszámítási tényező a dehidroepiandroszteron molekulatömegén alapul 288).

Referencia értékek

Mcg / day (mikrogram / nap), mg / nap. (milligramm / nap), mcg / ml (mikrogramm / ml).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok az androgén nemi hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában.

A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid képződik a vizeletből kiválasztódva és a mellékvesekéreg retikuláris zónájában kiválasztódnak. A férfiaknál az androgének metabolitjainak 1/3-ának forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a.

A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be.

A 17-COP analízise számos mutatót tartalmaz: etiocholanolone, androsztén-dione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Az Androstenedione egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesékben és szexuális mirigyekben termelnek, és amely a tesztoszteron és az ösztrogén prekurzora. A szekréciót a hipotalamusz-hipofízis rendszer - a mellékvesekéreg-hormon és a gonadotropin hormonja szabályozza.

A dehidroepiandroszteron a mellékvesék, a szexuális mirigyek és az agy által szintetizált szteroid hormon.

Biológiai funkciója az androgén receptorokkal (vagy az androgének és ösztrogének metabolikus transzformációjával) való kölcsönhatás során valósul meg.

A mellékvesékben, a májban és a vékonybélben dehidroepitandroszteron-szulfát alakul ki, amelynek szintje a vérben a szabad dehidroepiandroszteron 300-szorosa.

Az epiandroszteron gyenge androgén aktivitással rendelkezik, és a dehidroepiandroszteron cseréjének terméke. Az epiandroszteron - androszteron béta-izomere, amelyet a tesztoszteron lebomlásakor a májban termelnek, és nincs kimondott androgén hatása.

Az etokolanolon, a tesztoszteron metabolitja szintén a 17-ketoszteroidok közé tartozik. A konjugálatlan formában lévő vérben a megnövekedett tartalom, epizodikus láz, leukocitózis és immunstimuláció lép fel.

A 17-ketoszteroidok többsége a vizeletben a dehidroepiandroszteron-szulfát és a mellékvese-epianroszteron.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. E tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a mellékvese és a nemi genitálmirigyek funkcionális aktivitását.

A növekedés a koncentráció 17-COP tükrözi a túlzott szekréciója az androgének és csökkentése - csökkenjen a férfi nemi hormonok, amely segít a diagnózis az endokrin diszfunkciók és tumorok a belső elválasztású mirigyek.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A kórtan és a vetélés szempontjából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A virilizáció tünetei (a férfiak nemi jellegének túlzott fejlődése) a nőknél.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Ha gyanús a nemi szervek neoplazma.
  • Az endokrin rendszer működésének átfogó értékelésével.

További Cikkek A Pajzsmirigy

A hyperthyreosis az endokrin mirigy funkcionalitásának megsértése, melyet a T4 és T3 hormonok, a tiroxin és a triiodotironin fokozott szintézise jellemez.

A normális működéshez az emberi szervezet egyszerűen jódot igényel. Ez az elem különböző folyamatokban vesz részt, és elengedhetetlen anyag az egyes szervek és rendszerek működésében.

Annak szükségességét, hogy kezeljük az adrenalin növelésének kérdését, azon betegek esetében merül fel, akikben a testben a hormon szintje folyamatosan csökken. Végtére is, mint tudják, a hormon bármilyen elégtelensége vagy túlnövekedése minden esetben hátrányosan befolyásolja az emberi egészséget.