Legfontosabb / Felmérés

17-COP a vizeletben (17-ketoszteroidok)

Szinonimák: 17-KS, 17-ketoszteroidok, androgén anyagcsere-termékek, 17-ketoszteroidok, 17-KS

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU őket. Acad. Pavlova, orvosi tevékenység.

Általános információk

A 17-ketoszteroidok az androgének bomlási termékei, amelyek a mellékvesekéregben és a nemi mirigyekben szekretálódnak. Az anyagcsere folyamán a szteroid hormonok a ketoszteroidokba bomlanak és a vizelettel ürülnek.

A 17-COP szintje a vizeletben meglehetősen informatív diagnosztikai mutató, amely tükrözi a szervezet endokrin funkcióját (a szteroid hormonok szekrécióját) és a reproduktív rendszer egészét.

A női testben a 17-ketoszteroidok többsége a nemi hormonokból származik, amelyeket a mellékvesekéreg szintetizál. A férfiaknál az androgének metabolitjai 1/3-a secretistáz a herékben (herékben) és a mellékvese másik 2/3-án. A glükokortikoidok (ideértve a kortizolt) lebomlása következtében a 17-CU mindössze 10-15% -a származik. A szteroid hormon anyagcseréje a májban jelentkezik, majd a 17-ketoszteroidok a szervezetből kiválasztódnak a vesékön keresztül.

A 17-COP vizeletének elemzése a következő mutatókat veszi figyelembe:

  • androsztén-dion (a női ösztradiol és a tesztoszteron prekurzora);
  • dehidroepiandroszteron (szteroid);
  • epiandroszteron (a dehidroepiandroszteron cseréjének terméke);
  • androsteron (epiandroszteron béta-izomer);
  • ethiochanolon (a tesztoszteron csere termék).

Annak ellenére, hogy a hormonok szekretálódnak és felszabadulnak a vérben, a metabolitok szintje stabil marad. Ennek következtében a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok analízisére használják az androgének termelésének értékelését, lehetővé téve a mellékvesék funkcionális aktivitásának értékelését. Azonban, hogy pontos képet kapjunk a mirigyek glükokortikoidról vagy androgén funkciójáról, a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok részletes elemzését és a dehidroepiandroszteron-szulfát vérben történő meghatározását alkalmazzuk. Stressz-tesztet is végezhet, például blokkolhatja a mellékvesekéreg funkcióját dexametazon használatával és stimulálhatja az ACTH-t.

A 17-COP koncentrációjának változása a vizeletben a mellékvesék és / vagy a férfi genitálmirigyek diszfunkciójának hátterében jelentkezik, ami a hormonszintek kiegyensúlyozatlanságát, a reproduktív rendszer patológiáit és más rendszerhibákat okozhat. Például a 17-ketoszteroidok vizelettel való kiválasztásának növekedésével gyakran diagnosztizálják a hiperplázist (szöveti növekedést) vagy a mellékvese daganatokat. A túlsúlyos, illetve a terhesség alatt (általában a 3. trimeszterben) észleltek enyhe mértékű növekedést.

bizonyság

  • A terhesség problémájának figyelemmel kísérése és annak iránya / kimenetele;
  • A virilizáció, az adrenogenital szindróma (hypertrophia vagy a női genitális szervek masculinizációja) okának megállapítása;
  • A mellékvesék (pl. Karcinómák), tüdő- és nemi mirigyek neoplazmái diagnosztizálása;
  • A mellékvesekéreg szekréciós funkciójának (a nemi hormonok szintézisének képessége) értékelése;
  • Az endokrin rendszer elemzése;
  • A hormonális rendellenességek diagnosztizálása;
  • Károsodott pubertás és reproduktív egészséggel járó betegek vizsgálata;
  • Menstruációs zavarok diagnosztizálása és kezelése.

Ki ad irányt

A tanulmány eredményeinek dekódolását szakemberek végezhetik:

A 17-ketoszteroidok vizsgálata a vizeletben

Határozza meg a férfi nemi hormonok aktivitásának mértékét, segít a kijelölt vizeletvizsgálatnak 17 KS-vel. Az androgének szintetizálódnak a férfiaknál és a nőknél, és felelősek számos funkció elvégzéséért. A változó mutatók szükségesek az endokrin rendellenességek, a terhesség patológiás folyamatának okai, az endokrin mirigyek daganatszerű formációinak azonosításához.

Mit mutat a 17 Cs?

A szteroidprofillal kapcsolatos tanulmány a férfi nemi hormonokban és a mellékvesekéregben nőstény nemi hormonok cseréjét mutatja a nők körében. A biológiailag aktív metabolitok ürülnek a vizeletben. A vizsgálatot leggyakrabban az endokrinológusok, ritkábban a nőgyógyászok és az onkológusok írják le, hogy kiszámítsák a mellékvesekéreg munkájának helyességét, azonosítsák az endokrin diszfunkciókat és a meddőségre ható tényezőket.

A szteroid vizelet profilja tartalmazza az etokolanolon, androsztén-dion, dehidroepiandroszteron, androszteron és epiandroszteron koncentrációjának meghatározását.

Mikor kell vennem?

A vizeletben az 17CS szintjének felmérésére szolgáló teszt megerősíti az endokrin mirigyek vagy az adrenogenital szindróma daganatos megjelenését, valamint az endokrin készülék aktivitásának átfogó értékelését. Ezenkívül a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha azt észlelik:

  • torz pubertás esete;
  • reproduktív diszfunkciók;
  • kimondott férfi nemi tulajdonságok nőkben;
  • gyakori spontán vetélések, méhen belüli halálozások, meddőség, a menstruációs ciklus kudarcai.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen előkészítést és hogyan haladjon át?

Az előkészítés magában foglalja a diétát követő 3 napig a vizeletgyűjtés előtt. Alkoholos italok, zsíros és fűszeres ételek, élénk színű ételek (sárgarépa, paradicsom, narancs, cékla) kizárt. Minimálisra kell csökkentenie a mentális és fizikai stressz szintjét, beleértve az intenzív sporttevékenységet. A dohányzás tilos. A gyógyszeres kezelésnél fel kell függeszteni az alkalmazásukat, vagy figyelmeztetni kell az orvost és a laboratóriumi szakembert. A vizelet 24 órán keresztül összegyűjtött. Szükséges a hordozó tárolása a hűtőszekrényben, és a vizsgálat megkezdése előtt a térfogatot összekeverjük, és körülbelül 100 ml-t steril tartályba viszünk. A naponta elosztott vizelet mennyiségét mértük és rögzítettük.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17 A vizeletben található szteroidprofil (szteroidprofil) egy diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a szteroid hormonok jelenlétét az emberi szervezetben, valamint meghatározza azok arányát. Ez a hormoncsoport felelős számos létfontosságú folyamatért a szervezetben, sok szerv és rendszer munkájában.

Ez az elemzés az androgén anyagcseréjének termékeinek kimutatására szolgál. A ketoszteroidok az androgének metabolitjai, amelyek viszont férfiakban a nemi szervek és a mellékvesekéreg által termeltek.

Ezt az eljárást használják a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására, nevezetesen a mellékvesék daganatképződésére, valamint az endokrin mirigyek egyéb funkcionális rendellenességeire. Alkalmazva hormonális rendellenességek mind a férfiak, mind a nők, hogy meghatározzák az oka vezetett, hogy ez az állapot.

Az elemzés célja

Számos olyan betegség és kóros állapot áll fenn, amelyben kötelező a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározásának elemzése. Ezek a következők:

  • diagnosztikai célokra az endokrin mirigyek patológiáinak meghatározására;
  • a terhes nők kórtörténeti vizsgálatára, valamint a vetélésre;
  • a mellékvesék egészségének, nevezetesen a kéregnek a felmérése, valamint a nemi hormonok termelése a férfiaknál;
  • olyan betegek átfogó vizsgálata során, akiknél az időben előforduló pubertás problémáira, valamint a reproduktív funkciózavarokra vonatkozó betegségeket észleltek;
  • diagnosztizálására és megerősítésére, mint például a herék, a tüdő, a mellékvese és a tüdő daganata.

Milyen helyzetekben diagnosztizáltak

Ha egy férfi vagy egy nő gyanúja van a következő kóros állapotoknak, akkor szteroidprofilt definiálnak. A 17-ketoszteroidok a vizeletben meghatározzák az ilyen diagnózis megerősítését vagy megcáfolását:

  • reprodukciós problémák és késői szexuális érés;
  • endokrin mirigy betegség;
  • genitális neoplazma;
  • meddőség, szabálytalan menstruációs ciklus, szokásos vetélés;
  • a férfi nemi jellegek jelenléte a nőknél.

Előkészítő manipulációk az eljárás előtt

Bármely elemzés előtt gondos előkészítésre van szükség, beleértve a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározását is. A diagnózis előtti napon bizonyos élelmiszert és termékeket kell elfogyasztania, vagyis rövid étrendet kell követnie.

A fűszeres és zsíros élelmiszereket, az élelmiszert magas színvonalú természetes színezékek (sárgarépa, répa, sütőtök), valamint alkoholtartalmú italok és cigaretták kizárása nélkül kell kizárni. És meg kell tartózkodnod a stressztényezők hatásától is, először relaxáld, és ne túljutok a testtel testmozgással.

Az elemzéshez szükséges vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, a tartály tartalmát hűtőszekrényben vagy hűvös helyen kell tárolni. A manipulációnak csak 100 ml-re lesz szüksége. A teljes mennyiség az, hogy összekeverje és elvegye tőle a szükséges adagot, a legjobb, ha egy steril tartályba töltik a vizelet gyűjtését, amelyet az egyes gyógyszertárakban értékesítenek.

A kutatás eredményei és standardjai

A vizeletvizsgálat sokkal informatívabbnak tekinthető, mint a hormonok mennyiségének meghatározása a véráramban. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a vérmintákat egyszer végzik, és a hormontermelés folyamata, valamint a szervezetben a maximális felhalmozódás csúcsához egy ideiglenes tényező társul. Ennek következtében a vérvétel után kapott analízis eredményei helytelenek, ami nem mondható el a vizelet diagnózisáról.

A férfiak és a nők eltérő szteroidprofilt képviselnek, és függhetnek a beteg korától is. A beteg nemétől és korától függően a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • a nők esetében az arány 7-20 mg / nap;
  • a férfiaknál a normának napi 10-15 mg-os tartományban kell lennie;
  • kis betegeknél ez a mutató jóval alacsonyabb és az életkor megváltozik.

Megnövelt 17-ketoszteroidok

A 17-ketoszteroidok szintje a vizeletben növekedhet és csökkenhet, ami bizonyos betegségek jelenlétének köszönhető az emberi szervezetben. Néha a ketoszteroidok szintjének változása megfigyelhető az egészséges testben, de adott időpontban egy adott állapothoz társulhatnak.

Ha a 17-COP indikátor jelentősen meghaladja a normát, akkor feltételezheti az ilyen állapotokat és kóros állapotokat, mint:

  • terhesség harmadik trimeszterében;
  • olyan daganatok jelenléte, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormonok termelését;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek az endokrin mirigyek növekedéséhez kapcsolódnak;
  • a petefészkek funkcionális aktivitásának megsértése;
  • rákos megbetegedések a mellékvese kéregen;
  • elhízás;
  • súlyos stressz;
  • tumorok a herékben és a petefészkekben;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • kereszt-típusú allergiás reakciók gyógyszerekre;
  • a hormonális anyagok túlzott termelése a mellékvesék által.

A 17-ketoszteroidok szintjének csökkentése

Számos kóros állapot van, amelyben a 17-ketoszteroidok szintje csökken a vizeletben. Ezek a következők:

  • az orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése, és ennek következtében a hormonok elégtelen mennyiségben szintetizálódnak;
  • mellékvese-kórképek, amelyekben a hormontermelésre való képességük teljes mértékben csökken;
  • krónikus és akut vesebetegség;
  • menopauza;
  • az agyalapi mirigy hormonok alacsony szintje;
  • patológia, genetikai természet - Prader-Willi-szindróma, Kleinfelter-szindróma;
  • Addison-kór;
  • súlyos hypothyreosis.

A 17 ketoszteroid vizeletét vizsgálják, hogy azonosítsák az emberi test számos olyan rendellenességét, amelyek a mellékvesekéreg és a nemi szervek működésképtelenségéhez kapcsolódnak. Az időszerű diagnózis segítségével és a pontos eredmény meghatározásával több halálos betegség is megakadályozható. Ne hagyja figyelmen kívül ezt az elemzést, hiszen a szakember nem sok időt és energiát fektet le, és néha megmentheti az ember életét, vagy lehetőséget ad arra, hogy új születést hozzon létre.

17-keto-szteroidok

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg folyamatban van az információk feltöltésével, és távol tartja a központunk által végzett összes kutatást. Az Endocrinology Center ágai több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Itt megtalálja teljes listáját.

Kérjük, adja meg a szolgáltatások költségeivel és elemzésével kapcsolatos információkat telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vérvizsgálatok során kérjük, vegye fontolóra a bioméret vételének költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

  • Tanulmányi kód: 216
  • Vezetési idő: legfeljebb 7 napig
  • Az elemzés ára 980 rubel.

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok - androgének metabolikus termékei. A vesén keresztül kiválnak vizelettel.

A nők vizeletébe választott 17-ketoszteroid forrása a mellékvesekéreg. Ezzel szemben a férfiaknál a teljes számuk egyharmada a szexuális mirigyekből származik. Néhány (legfeljebb 10%) mennyiségű 17-COP alakul ki a glükokortikoidok cseréje során. A fő adrenális androgén mennyiségi szempontból a vérben dehidroepiandroszteron (DEA) funkcionális értelemben főleg a prohormon. A periférián olyan vegyületekké alakul át, mint a tesztoszteron, a női nemi hormonok (ösztrogének), androsztén-dion és androsztén-diol. A vérben lévő androgének tartalma nagymértékben változik, időnként, a cirkadián ritmusoktól függően. A dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-S) különbözik egymástól, amelynek tartalma viszonylag pontosan tükrözi a dehidroepiandroszteron (DEA) termelését. A mellékvese androgének a használat után elsősorban a 17-Cs.

A 17-ketoszteroidok napi kiválasztásának mértéke általában stabilabb a vér androgénjeinek szintjéhez képest, aminek következtében a napi vizeletben a 17-COP mérését bizonyos esetekben a klinikán alkalmazzák a mellékvese androgén mellékvesék kialakulásának felmérésére, a meddőség okai a vetélés és a megfigyelés során. Ugyanazokkal a célokkal a modern körülmények között gyakran alkalmazzák a dehidroepiandroszteron-szulfátot a vérben.

Normális esetben a terhesség utolsó trimeszterében a 17-ketoszteroidok termelésének enyhe növekedése lehetséges. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja fizikai vagy pszichoemotikus stressz, valamint bizonyos típusú gyógyszerek bevitele.

Néhány nappal (3) a vizsgálat előtt szükség van az orvosával folytatott konzultációt követően, ha lehetséges, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését. A vizsgálat előtt 24 órával a különböző színű vizelet festésére alkalmas anyagok (például egyes zöldségek: sárgarépa, cékla stb.) Tartalmát tartalmazó termékek fogyasztása megáll. Az alkoholfogyasztás és a fűszeres ételek fogyasztása kizárt.

A vizelet gyűjtését 24 órán belül végezzük, az alábbiak szerint: az első adagot, a reggeli részt eltávolítjuk. Ez jelzi az időt. A vizelet elsõ részének, a nap folyamán, éjszaka, valamint a következõ nap reggeli vizelete után az összes követõt egy tiszta tartályban összegyûjtik. A vizelet +4 ° C-on tárolva. + 8 ° C egész idő alatt, amíg megy. Az így összegyűjtött vizeletet összekeverjük, majd össztérfogatát mérjük. Körülbelül 100-200 ml vizet adunk egy laboratóriumba egy adott tartályban, és a nap folyamán összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét is feltüntetik.

Csak néhány olyan folyamat, körülmény és betegség, amelyekben az elemzés kinevezésének célja.

A 17-ketoszteroidok vizeletvizsgálatát végezhetjük a mellékvese androgén felszabadulásának értékelése során; az adrenogenital szindróma diagnózisa; mellékvesekéreg-diagnózis; terhesség patológiája.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamatot, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyben a 17-ketoszteroidok (17-KS) szintje nő vagy csökken. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a mutató növekedése vagy csökkenése nem feltétlenül kellően pontos és elegendő kritérium a következtetés kialakításához. A rendelkezésre bocsátott információ semmiképpen sem szolgálja az önellenőrzés és az öngyógyítás célját. A végleges diagnózist csak az orvos állapítja meg, ha a kapott adatokat más kutatási módszerek eredményével ötvözi.

A 17-COP szintjének emelkedése a vizeletben daganatok jelenlétében figyelhető meg, amelyeknél az adrenocorticotrop hormon ektopiásan termel; a mellékvesék, a herék, a petefészek neoplazmái; policisztás petefészek szindróma; Itsenko-Cushing betegség; a veleszületett mellékvese hyperplasia egyes formái; stressz bizonyos gyógyszerek (például cefalosporinok, ketoprofen, dexametazon és mások) interferenciái.

A vizeletben a 17-cs csökkentett szintje kimutatható az Addison-kórban; másodlagos csökkenés a nemi hormonok szekréciójában nőknél; az agyalapi mirigy hormonok tartalmának csökkenésével; miközben gyengíti a pajzsmirigy működését; súlyos szomatikus betegségek; nephrosis; a nemi hormonok kiválasztásának elsődleges csökkenése a férfiaknál; bizonyos gyógyszerek (pl. ösztrogének, orális fogamzásgátlók, és mások) használatát.

№156, 17-KS a vizeletben (17-ketoszteroidok)

A vizelet 17-COP az androgének (férfi nemi hormonok) metabolikus terméke, amely a vizelettel ürül.

A nőknél a vizeletben szinte mind a 17-ketoszteroidok forrásai a mellékvesekéreg. A férfiaknál a vizeletben kiválasztható 17-ketoszteroidok körülbelül 1/3-a a szexuális mirigyekből származik. Kis mennyiségű 17-CU (legfeljebb 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. Mennyiségi értelemben a fő androgén adrenális androgén plazma DEA (dehidroepiandroszteron), amely főleg prohormonként hat. A periférián tesztoszteron, ösztrogén, androsztén-dion és androsztén-diol alakul át. Az androgénszint a plazmában jelentősen változik, ritkán szekretálódnak, a szekréció a cirkadián ritmusoktól függ. A kivétel a DEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát), amelynek szintje meglehetősen pontosan tükrözi a DEA termelését. Az androgén mellékvesék a felhasználás után elsősorban 17-ketoszteroidokká metabolizálódnak.

A 17-ketoszteroidok napi kiválasztási szintje általában stabilabb, mint a plazma androgéntartalma, ezért a napi vizeletben a 17-ketoszteroidok meghatározását olykor a klinikai gyakorlatban alkalmazzák az androgének termelésének felmérésére a mellékvese kéregben, beleértve a meddőség, a vetélés és a terhesség ellenőrzését. Ugyanebből a célból a DEA-S szérum definícióját ma már gyakrabban használják.

A 17-CU kiválasztódás éles növekedése a vizeletben a daganatokban vagy a mellékvese hiperpláziában figyelhető meg. A 17-COP felszabadulása mérsékelt növekedést mutat az elhízásban szenvedő emberekben. A terhesség harmadik harmadában a 17-CU kiválasztódás bizonyos fokú növekedése lehetséges. Akut fizikai vagy érzelmi stressz, különböző típusú kábítószerek kivédése befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

A kutatási eredmények értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnosztika. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók öndiagnosztikára és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a vizsgálat eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

Mértékegységek 17-KS vizelet a független laboratóriumban INVITRO: mg / nap.

Alternatív egységek: μmol / nap

Az átszámítási tényező: μmol / nap x 0,288 => mg / nap. (az átszámítási tényező a dehidroepiandroszteron molekulatömegén alapul 288).

17-ketoszteroidokat a vizeletben

Hagy egy véleményed 3.697

Az elemzés, amellyel a szakértők meghatározzák a szteroid hormonok mennyiségét a beteg vizeletében, és arányukat a vizelet szteroid profiljának nevezik. A szteroid hormonok olyan hatóanyagok, amelyek felelősek az emberi élet fő folyamataiért. A 17-KS-os vizelet analízise lehetővé teszi a nemi hormonok metabolikus termékeinek kimutatását, az úgynevezett androgéneket.

17 cm-es vizeletürítés

A 17-ketoszteroidok a szervezetben a férfi nemi szervek által termelt ésrogének és a mellékvesekéreg metabolizmusának következtében jelentkeznek. A vizelet szteroid profil vizsgálata a mellékvesekéreg működésének tesztelésére, egyes daganatok azonosítására és a női és férfi betegek hormonális hátterében bekövetkező zavarokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál.

Miért szteroidprofilt kell tennie?

A 17-KS vizelet analízisét széles körben alkalmazzák:

  1. megalapozza a meddőség okait;
  2. azonosítsa a koraszülött terhességeket;
  3. a mellékvesekéreg működésének vizsgálata;
  4. a mellékvesekéreg és a nemi szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatainak diagnosztikája;
  5. a férfi hormon szekréció becslése;
  6. a mellékvesekéreg patológiáinak vizsgálata;
  7. azonosítani azokat a betegségeket, amelyek a pubertás és a gyermekvállalás megszakadását okozzák.

Az elemzés előkészítése

Miután a páciensnek a 17-CU vizeletben történő elemzésének időpontját választották, bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek közül az első a speciális étrendhez való ragaszkodás. A menüből a páciensnek teljes mértékben el kell távolítania a zsíros ételeket, fűszeres ételeket és ételeket, amelyek nagy mennyiségű természetes festékkel rendelkeznek, mint például a sárgarépa és a cékla. Ezenkívül a páciens szigorúan tilos bármilyen alkoholtartalmú italt és füstöt inni. Fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, nem pedig a túlzott munkavégzést és nem túlzott fizikai erőfeszítést tapasztalni.

A vizelet kutatása céljából a nap folyamán gyűjteni kell, és a hűtőszekrényben vagy nagyon hűvös helyen kell tárolni. Közvetlenül az elemzés előtt a vizeletet keverjük össze, és 100 ml-es adagot adunk a laboratóriumba, majd a tartályba öntjük (jobb, ha a tartály gyógyszertár). Ezenkívül az illetőnek figyelemmel kell kísérnie a teljes napi vizelet mennyiségét, és meg kell jegyeznie a mennyiségét.

Milyen eredményeket mutat az elemzés?

A 17-ketoszteroidok vizeletben történő elemzése hatékonyabbnak bizonyul, mint a vérben lévő hormonok vizsgálata. Ez annak köszönhető, hogy a vér egy részét egyszer veszik, és a hormonok termelése, ezért a szervezetben a maximális felhalmozódás a napszakhoz kapcsolódik. Éppen ezért egy vérvizsgálat egy adott mintának köszönhetően hibás eredményt mutathat, ami nem fog megtörténni, ha 17 cm3-es vizet vesznek a vizeletbe.

Az eredmények elemzése és értelmezése

A 17-COP aránya a vizeletben a páciens nemétől és életkorától függően változik:

  • hímekben a normál vizelet indexének napi 10 és 15 mg között kell lennie;
  • nőstények esetében napi 7-20 milligramm megengedett;
  • a gyermekeknél az arányok sokkal alacsonyabbak és az életkor szerint változhatnak.

Azokban az esetekben, amikor a beteg emelkedett 17CS-vel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • daganatok, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormon kialakulását;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása;
  • veleszületett patológia, amelyet a mellékvese méretének növekedése jellemez;
  • a terhesség harmadik trimeszterében;
  • a daganat a mellékvesekéregben;
  • Stein-Leventhal-szindróma (petefészek diszfunkció);
  • daganatok a petefészkekben;
  • túl sok érzelmi stressz;
  • túlzottan megnövekedett testsúly;
  • a mellékvese hormonok túlzott termelése;
  • allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Ha a beteg csökkentett 17-CU szinttel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • a pajzsmirigy működésének csökkenése és a hormontermelés elégtelensége;
  • olyan betegség, melyet a mellékvese elvesztése jellemez, a megfelelő mennyiségű hormon termelésére;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a férfi nemi hormonok elsődleges hiányossága, amelyet különböző államokban megfigyelnek;
  • belső fogamzásgátló használat;
  • krónikus és akut vesebetegségek;
  • szteroid női nemi hormonok szedése;
  • alacsony a hipofízis hormonok termelése.

A 17 kortikoszteroid analízise a vizeletben olyan könnyű vizsgálat, amely nem igényel sok időt és erőfeszítést a szakemberektől. Ennek ellenére az elemzés rendkívül informatív és eredményes. Ezzel azonosítani tudják a különféle betegségeket, amelyek befolyásolják a mellékvesekéreg, a nemi szervek egészségét, és amelyek más természetű daganatok megjelenésével járnak.

17-ketoszteroidok (vizeletben)

Kulcsszavak: mellékvese 17 cc és adrenogenital szindróma károsodása Addison-féle betegség

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben a mellékvesék teljes funkcionális aktivitását jelzik. A fő indikációk a következők: a mellékvesekéreg hyperplasia (tumorok, szindróma, Itsenko-Cushing-kór), adrenogenital-szindróma, testicularis daganatok, Addison-kór.

A vizeletben meghatározott 17-KS az androgének metabolitjai - a férfi nemi hormonok (androgének - bármely olyan szteroid hormon, amely maszkulizáló hatást fejt ki), amelyek mind a mellékvesekéregben, mind a szexuális mirigyekben képződnek. A legfontosabb természetes legerősebb androgének közé tartozik a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron. Ez a hormoncsoport azért kapta a nevét, mert egy ketocsoport jelen van a szén 17. pozíciójában. Azonban a dihidrotesztoszteron, szemben a többi tesztoszteron metabolitokkal, nincs keto csoport a 17. pozícióban. A férfi nemi hormonok lebontását a szervezetben elsősorban a májban végzik, pontosan a 17-ketoszteroidok kialakulásának útján. A tesztoszteron féléletideje több tíz perc. Felnőtt férfiaknál a változatlan tesztoszteron legfeljebb 1% -a ürül a vizelettel, jelezve, hogy a májban a végső metabolikus termékekre bomlik. A 17-COP (körülbelül 15%) kis része metabolitok glükokortikoid hormonok (kortizol, kortizon, 11-deoxikortiszol) képződésében.

A 17-COP vizelettel történő kiválasztódása a mellékvese daganatokkal (adenoma és rák), heres és petefészek-daganatokkal, Itsenko-Cushing-kórral, adrenogenital-szindrómával növekszik. Csökkentés történik Addison-kórral, májzsugorodással.

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

Ezek a szteroid nemi hormonok metabolikus termékei, amelyek kiválasztódnak a vizeletben, és tükrözik az androgén szekréció szintjét.

Orosz szinonimák

Androgén anyagcsere termékek.

Angol szinonimák

17-Ketoszteroidok (17-KS), vizelet.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Mg / nap (milligramm / nap).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi androgén hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában. A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid kiválasztódik a vizeletből androgénekből, amelyeket a mellékvesekéreg retikuláris zónája választ ki. A férfiaknál az androgén metabolitok 1/3-a forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be. A 17-KS definíció több indikátort tartalmaz: etiocholanolone, androsztenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és epiandroszteron, amelyek mellékvese eredetűek. A tesztoszteron és bomlástermékei (androstenedion, androsterone, etoicholanolone és epiandrosterone) prekurzorai a herék kiválasztó aktivitással járnak.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának értékelését.

A fokozott 17-CU szint tükrözi az androgének túlzott szekrécióját, és a csökkenés tükrözi a testben lévő férfi nemi hormonok számának csökkenését, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmájának diagnosztizálásában.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A terhesség és a vetélés kórtanában történő vizsgálat céljából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A férfiak nemi jellegének túlzott mértékű fejlődése a nők körében.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Amikor gyanús a nemi szervek mirigyei.
  • Az endokrin rendszer funkcióinak átfogó értékelésével.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

Vizeletvizsgálatok, További információk vizeletvizsgálatokról - 17-ketoszteroidok a vizeletben

17-Ketoszteroidok a vizeletben - Vizeletvizsgálatok, További információ a Vizeletvizsgálatokról

Az elemzés, amellyel a szakértők meghatározzák a szteroid hormonok mennyiségét a beteg vizeletében, és arányukat a vizelet szteroid profiljának nevezik. A szteroid hormonok olyan hatóanyagok, amelyek felelősek az emberi élet fő folyamataiért. A 17-KS-os vizelet analízise lehetővé teszi a nemi hormonok metabolikus termékeinek kimutatását, az úgynevezett androgéneket.

17 cm-es vizeletürítés

A 17-ketoszteroidok a szervezetben a férfi nemi szervek által termelt ésrogének és a mellékvesekéreg metabolizmusának következtében jelentkeznek. A vizelet szteroid profil vizsgálata a mellékvesekéreg működésének tesztelésére, egyes daganatok azonosítására és a női és férfi betegek hormonális hátterében bekövetkező zavarokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál.

Miért szteroidprofilt kell tennie?

A 17-KS vizelet analízisét széles körben alkalmazzák:

  1. megalapozza a meddőség okait;
  2. azonosítsa a koraszülött terhességeket;
  3. a mellékvesekéreg működésének vizsgálata;
  4. a mellékvesekéreg és a nemi szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatainak diagnosztikája;
  5. a férfi hormon szekréció becslése;
  6. a mellékvesekéreg patológiáinak vizsgálata;
  7. azonosítani azokat a betegségeket, amelyek a pubertás és a gyermekvállalás megszakadását okozzák.

Az elemzés előkészítése

Miután a páciensnek a 17-CU vizeletben történő elemzésének időpontját választották, bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek közül az első a speciális étrendhez való ragaszkodás. A menüből a páciensnek teljes mértékben el kell távolítania a zsíros ételeket, fűszeres ételeket és ételeket, amelyek nagy mennyiségű természetes festékkel rendelkeznek, mint például a sárgarépa és a cékla. Ezenkívül a páciens szigorúan tilos bármilyen alkoholtartalmú italt és füstöt inni. Fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, nem pedig a túlzott munkavégzést és nem túlzott fizikai erőfeszítést tapasztalni.

A vizelet kutatása céljából a nap folyamán gyűjteni kell, és a hűtőszekrényben vagy nagyon hűvös helyen kell tárolni. Közvetlenül az elemzés előtt a vizeletet keverjük össze, és 100 ml-es adagot adunk a laboratóriumba, majd a tartályba öntjük (jobb, ha a tartály gyógyszertár). Ezenkívül az illetőnek figyelemmel kell kísérnie a teljes napi vizelet mennyiségét, és meg kell jegyeznie a mennyiségét.

Milyen eredményeket mutat az elemzés?

A 17-ketoszteroidok vizeletben történő elemzése hatékonyabbnak bizonyul, mint a vérben lévő hormonok vizsgálata. Ez annak köszönhető, hogy a vér egy részét egyszer veszik, és a hormonok termelése, ezért a szervezetben a maximális felhalmozódás a napszakhoz kapcsolódik. Éppen ezért egy vérvizsgálat egy adott mintának köszönhetően hibás eredményt mutathat, ami nem fog megtörténni, ha 17 cm3-es vizet vesznek a vizeletbe.

Az eredmények elemzése és értelmezése

A 17-COP aránya a vizeletben a páciens nemétől és életkorától függően változik:

  • hímekben a normál vizelet indexének napi 10 és 15 mg között kell lennie;
  • nőstények esetében napi 7-20 milligramm megengedett;
  • a gyermekeknél az arányok sokkal alacsonyabbak és az életkor szerint változhatnak.

Azokban az esetekben, amikor a beteg emelkedett 17CS-vel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • daganatok, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormon kialakulását;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása;
  • veleszületett patológia, amelyet a mellékvese méretének növekedése jellemez;
  • a terhesség harmadik trimeszterében;
  • a daganat a mellékvesekéregben;
  • Stein-Leventhal-szindróma (petefészek diszfunkció);
  • daganatok a petefészkekben;
  • túl sok érzelmi stressz;
  • túlzottan megnövekedett testsúly;
  • a mellékvese hormonok túlzott termelése;
  • allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Ha a beteg csökkentett 17-CU szinttel rendelkezik, ez a következőket jelöli:

  • a pajzsmirigy működésének csökkenése és a hormontermelés elégtelensége;
  • olyan betegség, melyet a mellékvese elvesztése jellemez, a megfelelő mennyiségű hormon termelésére;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a férfi nemi hormonok elsődleges hiányossága, amelyet különböző államokban megfigyelnek;
  • belső fogamzásgátló használat;
  • krónikus és akut vesebetegségek;
  • szteroid női nemi hormonok szedése;
  • alacsony a hipofízis hormonok termelése.

A 17 kortikoszteroid analízise a vizeletben olyan könnyű vizsgálat, amely nem igényel sok időt és erőfeszítést a szakemberektől. Ennek ellenére az elemzés rendkívül informatív és eredményes. Ezzel azonosítani tudják a különféle betegségeket, amelyek befolyásolják a mellékvesekéreg, a nemi szervek egészségét, és amelyek más természetű daganatok megjelenésével járnak.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

17-ketoszteroidokat (17-cs) a vizeletben

Ezek a szteroid nemi hormonok metabolikus termékei, amelyek kiválasztódnak a vizeletben, és tükrözik az androgén szekréció szintjét.

Orosz szinonimák

Androgén anyagcsere termékek.

Angol szinonimák

17-Ketoszteroidok (17-KS), vizelet.

Kutatási módszer

Mértékegységek

Mg / nap (milligramm / nap).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi androgén hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában. A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid kiválasztódik a vizeletből androgénekből, amelyeket a mellékvesekéreg retikuláris zónája választ ki.

A férfiaknál az androgén metabolitok 1/3-a forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be.

A 17-KS definíció több indikátort tartalmaz: etiocholanolone, androsztenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és epiandroszteron, amelyek mellékvese eredetűek.

A tesztoszteron és bomlástermékei (androstenedion, androsterone, etoicholanolone és epiandrosterone) prekurzorai a herék kiválasztó aktivitással járnak.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának értékelését.

A fokozott 17-CU szint tükrözi az androgének túlzott szekrécióját, és a csökkenés tükrözi a testben lévő férfi nemi hormonok számának csökkenését, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmájának diagnosztizálásában.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A terhesség és a vetélés kórtanában történő vizsgálat céljából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A férfiak nemi jellegének túlzott mértékű fejlődése a nők körében.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Amikor gyanús a nemi szervek mirigyei.
  • Az endokrin rendszer funkcióinak átfogó értékelésével.

Mit jelentenek az eredmények?

A 17-KS szint növelésének okai:

  • Cushing-betegség és szindróma;
  • a mellékvesekéreg hyperplasia (adrenogenital szindróma);
  • policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal-szindróma);
  • mellékvese neoplazmák;
  • petefészek és hererák;
  • hyperpituitarizmus (az agyalapi mirigy és hypothalamus hyperfunkciója az adrenokortikotrop hormonok és a gonadotropin túlzott kialakulásával);
  • ectopikus ACTH termelő tumorok (például tüdőrák);
  • nőstény pszeudo-hermafroditizmus;
  • elhízás;
  • terhesség
  • stressz (műtét, égések, fertőző betegségek).

A 17-KS szint csökkentésének okai:

  • Addison-kór (a mellékvesekéreg elégtelensége, bronzbőr tónusával kombinálva);
  • cachexia (a szervezet általános kimerülése);
  • hipopituitarizmus (az agyalapi mirigy csökkent funkciója);
  • a szexuális fejlődés genetikai rendellenességei (Kleinfelter szindróma, Prader szindróma - Willi);
  • Myxedema (súlyos hypothyreosis);
  • menopauza;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • nephrosis;
  • máj patológia.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • A stressz, a testmozgás és az elhízás növeli a 17-ketoszteroidok szintjét a vizeletben.
  • Gyógyszerek a gyermekek számára, kinidin, kinin, klóramfenikol, klórdiazepoxid, klórpromazin, eritromicin.
  • Hatóanyagok, amelyek csökkentik a szint 17-KS: glükóz, kortikoszteroidok, a digoxin, a metyrapont, orális fogamzásgátlók, paraldehid, penicillin, probenecid, promazin, propoxifen, pirizinamid, rezerpin, szalicilátok, secobarbital, spironolakton, fenitoin, kinin, kinidin, ösztrogének.

Fontos megjegyzések

  • A 17-ketoszteroidok fiziológiás szintje különböző korcsoportokban változik férfiakban és nőkben.
  • A mellékvese funkció pontosabb felmérésére ajánlott a vizeletben a 17-ketoszteroidok részletes elemzése és a dehidroepiandroszteron-szulfát vérben történő meghatározása.

Ajánlott

Ki végzi el a tanulmányt?

Endokrinológus, nőgyógyász, andrológia, termékenység specialistája.

irodalom

  • Nazarenko G., Kiskun A. Laboratóriumi eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. A Quest diagnosztikai kézikönyv. Endokrinológiai teszt kiválasztása és értelmezése, 4. kiadás San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Intézet, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrinológia: Integrált megközelítés. Oxford: BIOS Tudományos Kiadók; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Laboratóriumi és Diagnosztikai Vizsgálati Kézikönyv 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Elemzések> A 17-ketoszteroidok (17-KS) szintjének meghatározása a vizeletben

Ez az információ nem használható öngyógyításra!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

Mi a célja a 17-ketoszteroidok szintjének meghatározása 17-ketoszteroidok (17-KS) a férfi nemi hormonok (androgének) lebontásának végterméke. A nőkben a 17-ketoszteroidok vizeletből választódnak ki a mellékvesekéreg androgénekből. Hímekben a mellékvese a teljes 2/3 része, és 1/3 a herékben. A 17-COP az öt metabolit. Mindegyiknek van egy közös kémiai tulajdonsága - a molekula gyűrűjének C17 pozíciójában lévő hidroxilcsoport, a napi vizeletben kilépő 17-CS mennyisége viszonylag állandó. E tekintetben napi vizeletük vizsgálatát széles körben alkalmazzák a mellékvesekéreg androgén aktivitásának felmérésére. Azt is felhasználták a különböző férfiak és nők hormonális rendellenességeinek etiológiai tényezőinek tanulmányozására, az adrenogenital szindróma diagnózisára, a terhességi patológiákra, valamint egyes daganatok azonosítására.

Milyen esetekben hat a 17-ketoszteroidok meghatározása a vizeletben?

A 17-COP meghatározását a vizeletben meddőséggel végzik annak érdekében, hogy azonosítsák az okát, az abortusz fenyegetésével.

A mellékvese és a nemi szervek jóindulatú (adenoma, mellékvese hüvelyi hyperplasia) és malignus (mellékvese-rák, seminoma) tumoros folyamatok diagnózisára is felírták.

A 17-KS vizeletben végzett vizsgálata segíti a tüdődaganatok (hormontermelő), a policisztás petefészek szindrómájának azonosítását.

Milyen orvosok írnak fel vizsgálatot, és hol tudom ezt elvégezni?

A vizeletvizsgálat 17-KS orvosok írják a következő: endokrinológia, andrológia, szülészek, onkológusok, néha terapeuták.

A 17 CU-ról szóló tanulmányt nagyméretű orvosi intézmények és diagnosztikai egységek laboratóriumaiban, valamint magán klinikákat és hormonkutatást végző központokat lehet elvégezni.

Mi az a kutatáshoz szükséges anyag, hogyan kell felkészülni?

A vizsgálat anyaga a napi vizelet, a vizelet 3 napig történő összegyűjtése előtt bizonyos étrendet kell követnie. Ki kell zárni az alkoholt, a fűszeres ételeket, a természetes színezőanyagokat (cékla, sárgarépa) tartalmazó termékeket.

Az érzelmi és fizikai túlterhelést kerülni kell, nem szabad dohányozni. A hűtőszekrényben tárolják, és mielőtt elemzésre kerülnek, összekeverik, és egy 100 ml-es adagot egy különleges tárolóedénybe viszik.

Szükség van a napi ürítésből származó vizelet teljes mennyiségének mérésére és rögzítésére is.

Az elemzési eredmények normálisak

A tartalma 17-KS a vizeletben egészséges férfiak 10,0-25,0 mg / nap a nők valamivel alacsonyabb, - 7-20 mg / nap.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer előnyei az egyszerűség, megbízhatóság és információtartalom. Bizonyos esetekben a módszer sokkal informatívabb, mint egy vérvizsgálat.

A módszer klinikai jelentősége, a kutatási eredmények értelmezése

Meghatározására szolgáló módszerek a COP-17 a vizeletben diagnosztikai célból alkalmazzuk a szaporodási funkció, mind a férfiak és a nők számára a kimutatására egyes betegségek korai szakaszában céljából időben történő beadását hatásos kezelés.

A koncentráció növelése a 17-KS a vizeletben tünete lehet a szindróma Cushing, mellékvese tumorok és genitális ivarmirigyek (herék, petefészkek), policisztás petefészek szindróma, emelt szintű ACTH a vérben (például hipofízis betegségek, hipotalamikus, ectopiás ACTH), és szintén a stresszhatások eredménye.

Szintjének csökkentése a választódik ki a vizeletben 17-KS megfigyelt csökkent termelése a nemi hormonok férfiaknál hypothyreosis, csökkentve az ACTH, Addison-kór, a súlyos általános állapota.

17-ketoszteroidokat a vizeletben

17 A vizeletben található szteroidprofil (szteroidprofil) egy diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a szteroid hormonok jelenlétét az emberi szervezetben, valamint meghatározza azok arányát. Ez a hormoncsoport felelős számos létfontosságú folyamatért a szervezetben, sok szerv és rendszer munkájában.

Ez az elemzés az androgén anyagcseréjének termékeinek kimutatására szolgál. A ketoszteroidok az androgének metabolitjai, amelyek viszont férfiakban a nemi szervek és a mellékvesekéreg által termeltek.

Ezt az eljárást használják a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására, nevezetesen a mellékvesék daganatképződésére, valamint az endokrin mirigyek egyéb funkcionális rendellenességeire. Alkalmazva hormonális rendellenességek mind a férfiak, mind a nők, hogy meghatározzák az oka vezetett, hogy ez az állapot.

Az elemzés célja

Számos olyan betegség és kóros állapot áll fenn, amelyben kötelező a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározásának elemzése. Ezek a következők:

  • diagnosztikai célokra az endokrin mirigyek patológiáinak meghatározására;
  • a terhes nők kórtörténeti vizsgálatára, valamint a vetélésre;
  • a mellékvesék egészségének, nevezetesen a kéregnek a felmérése, valamint a nemi hormonok termelése a férfiaknál;
  • olyan betegek átfogó vizsgálata során, akiknél az időben előforduló pubertás problémáira, valamint a reproduktív funkciózavarokra vonatkozó betegségeket észleltek;
  • diagnosztizálására és megerősítésére, mint például a herék, a tüdő, a mellékvese és a tüdő daganata.

A vizeletben lévő 17-ketoszteroidok analízisére a mellékvese-rendellenességek gyanús betegeit írják elő.

Milyen helyzetekben diagnosztizáltak

Ha egy férfi vagy egy nő gyanúja van a következő kóros állapotoknak, akkor szteroidprofilt definiálnak. A 17-ketoszteroidok a vizeletben meghatározzák az ilyen diagnózis megerősítését vagy megcáfolását:

  • reprodukciós problémák és késői szexuális érés;
  • endokrin mirigy betegség;
  • genitális neoplazma;
  • meddőség, szabálytalan menstruációs ciklus, szokásos vetélés;
  • a férfi nemi jellegek jelenléte a nőknél.

Előkészítő manipulációk az eljárás előtt

Bármely elemzés előtt gondos előkészítésre van szükség, beleértve a 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározását is. A diagnózis előtti napon bizonyos élelmiszert és termékeket kell elfogyasztania, vagyis rövid étrendet kell követnie.

A fűszeres és zsíros élelmiszereket, az élelmiszert magas színvonalú természetes színezékek (sárgarépa, répa, sütőtök), valamint alkoholtartalmú italok és cigaretták kizárása nélkül kell kizárni. És meg kell tartózkodnod a stressztényezők hatásától is, először relaxáld, és ne túljutok a testtel testmozgással.

Az elemzéshez szükséges vizeletet a nap folyamán kell összegyűjteni, a tartály tartalmát hűtőszekrényben vagy hűvös helyen kell tárolni. A manipulációnak csak 100 ml-re lesz szüksége. A teljes mennyiség az, hogy összekeverje és elvegye tőle a szükséges adagot, a legjobb, ha egy steril tartályba töltik a vizelet gyűjtését, amelyet az egyes gyógyszertárakban értékesítenek.

A laboratóriumnak fel kell tüntetnie a naponta elosztott vizelet mennyiségét.

A vizeletvizsgálat sokkal informatívabbnak tekinthető, mint a hormonok mennyiségének meghatározása a véráramban.

Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a vérmintákat egyszer végzik, és a hormontermelés folyamata, valamint a szervezetben a maximális felhalmozódás csúcsához egy ideiglenes tényező társul.

Ennek következtében a vérvétel után kapott analízis eredményei helytelenek, ami nem mondható el a vizelet diagnózisáról.

A mellékvesék felelősek a legfontosabb hormonok előállításáért.

A férfiak és a nők eltérő szteroidprofilt képviselnek, és függhetnek a beteg korától is. A beteg nemétől és korától függően a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • a nők esetében az arány 7-20 mg / nap;
  • a férfiaknál a normának napi 10-15 mg-os tartományban kell lennie;
  • kis betegeknél ez a mutató jóval alacsonyabb és az életkor megváltozik.

A 17-ketoszteroidok szintje a vizeletben növekedhet és csökkenhet, ami bizonyos betegségek jelenlétének köszönhető az emberi szervezetben. Néha a ketoszteroidok szintjének változása megfigyelhető az egészséges testben, de adott időpontban egy adott állapothoz társulhatnak.

Ha a 17-COP indikátor jelentősen meghaladja a normát, akkor feltételezheti az ilyen állapotokat és kóros állapotokat, mint:

Hogyan ellenőrizzük a mellékvese funkciót?

  • terhesség harmadik trimeszterében;
  • olyan daganatok jelenléte, amelyek stimulálják az adrenocorticotrop hormonok termelését;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek az endokrin mirigyek növekedéséhez kapcsolódnak;
  • a petefészkek funkcionális aktivitásának megsértése;
  • rákos megbetegedések a mellékvese kéregen;
  • elhízás;
  • súlyos stressz;
  • tumorok a herékben és a petefészkekben;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • kereszt-típusú allergiás reakciók gyógyszerekre;
  • a hormonális anyagok túlzott termelése a mellékvesék által.

A 17-ketoszteroidok szintjének csökkentése

Számos kóros állapot van, amelyben a 17-ketoszteroidok szintje csökken a vizeletben. Ezek a következők:

  • az orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • másodlagos női hipogonadizmus;
  • a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése, és ennek következtében a hormonok elégtelen mennyiségben szintetizálódnak;
  • mellékvese-kórképek, amelyekben a hormontermelésre való képességük teljes mértékben csökken;
  • krónikus és akut vesebetegség;
  • menopauza;
  • az agyalapi mirigy hormonok alacsony szintje;
  • patológia, genetikai természet - Prader-Willi-szindróma, Kleinfelter-szindróma;
  • Addison-kór;
  • súlyos hypothyreosis.

A terhesség alatt a 17-ketoszteroid szintje változhat a vizeletben, de ez normális.

A 17 ketoszteroid vizeletét vizsgálják, hogy azonosítsák az emberi test számos olyan rendellenességét, amelyek a mellékvesekéreg és a nemi szervek működésképtelenségéhez kapcsolódnak.

Az időszerű diagnózis segítségével és a pontos eredmény meghatározásával több halálos betegség is megakadályozható.

Ne hagyja figyelmen kívül ezt az elemzést, hiszen a szakember nem sok időt és energiát fektet le, és néha megmentheti az ember életét, vagy lehetőséget ad arra, hogy új születést hozzon létre.

17-ketoszteroidok

A 17-KS hormoncsoport, amely ezt a nevet kapta a keto csoport jelenlétének következtében a szénatom 17. pozíciójában. A 17-es vizelet az androgén anyagcseretermékei. A nőknél a vizeletben szinte minden 17-CU forrás a mellékvesekéreg, férfiaknál a 17-CU forrása a mellékvesék (kb. 50%) és a szexuális mirigyek (kb. 30%).

Kis mennyiségű 17-CU (legfeljebb 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. A kiválasztás csúcsát reggel, a minimális ürítés - éjszaka figyelik meg. Az újszülöttek és a 15 év alatti gyermekek esetében a 17-COP tartalma a vizeletben alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Korban a 17-CU kiválasztódása nő, de 30-40 év után fokozatosan csökken.

A férfiaknál a 17-KS kiválasztása magasabb, mint a nőknél.

A 17-KS kiválasztás szintjét hagyományosan a klinikai gyakorlatban alkalmazzák a mellékvesekéreg androgén funkciójának felmérésére. A daganatokban vagy a mellékvese hiperpláziájában megfigyelt sebesség növekedésével a vizsgálatot a meddőség vagy a vetélés okainak azonosítására írják fel.

Indikációk tanulmányozásra

  • Mellékvese karcinóma diagnózisa;
  • a meddőség és a vetélés diagnózisa;
  • a terhesség patológiájának differenciáldiagnózisa.
  • Cushing-betegség és szindróma;
  • VDCN (a 21-hidroxiláz hiányossága / hiányossága);
  • testicularis tumorok, androgén termelő petefészek-daganatok;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • adenoma, a mellékvesekéreg rákja;
  • súlyos stressz.
  • Addison-betegség;
  • panhypopituitarism;
  • primer hipogonadizmus (férfiakban), másodlagos (nőkben).

17-keto-szteroidok

Az utóbbi időben az enzim immunoassay széleskörű alkalmazásával összefüggésben a hormonok meghatározása egyszerű kérdéssé vált. Még 25 évvel ezelőtt ez egyáltalán nem volt így.

A férfi nemi hormon tesztoszteron meghatározásának módja nagyon nehéz volt, és annak koncentrációjának becsléséhez egy kissé kevésbé bonyolult és minden laboratórium számára hozzáférhető volt a 17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) meghatározására szolgáló módszer. Most ezt az elemzést ritkán írják fel, de az orvosok ezt informatívnak tartják.

A cikk a következő kifejezéseket említi: androgének, tesztoszteron, ACTH adrenokortikotropikus hormon, kortizol. Tudjon meg többet ezekről a hormonokról a linkek oldalain.

17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) - az androgének cseréjének terméke (férfi nemi hormonok) kiválasztódnak a vizeletben.

Aszerint, hogy azok koncentrációja a vizeletben jelent általános ötlet szintjén androgének - a férfi nemi hormonok (elsősorban tesztoszteron, mint a fő képviselője), és, ami a legfontosabb, a mellékvese állapotban (egy pár kis belső elválasztású mirigyek felett található a vesék), mint 17-KS nőknél teljesen, és a férfiaknál 2/3-at állítanak elő.

A vizelet átadása ehhez az elemzéshez nem akadályozza meg annak tudatosítását:

  • - a terhesség alatt a 17-COP szintje nő;
  • - a 17-COP meghatározása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kétséges diagnosztikai érték;
  • - Ezen elemzés alapján lehetetlen pontosan megítélni a tesztoszteron koncentrációját, amely a legerősebb androgén.

Betegségek és állapotok, amelyekben a 17-KS koncentrációja megváltozik a vizeletben.

  • - Itsenko-Cushing-szindróma - az ACTH és a kortizol fokozott termelésével járó betegségek csoportja;
  • - adrenogenital szindróma (a mellékvesekéreg hormontermelésének veleszületett rendellenességei);
  • - mellékvese-cortex tumorok;
  • - hasi tumorok;
  • - Stein-Leventhal-szindróma - nőgyógyászati ​​betegség, melyet policisztás petefészkek jellemeznek;
  • - Adenoma (jóindulatú daganat) és mellékvese-rák;
  • - részesülő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, fenotiazin és származékai, meprobomat, penicillin-származékok, digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapone, cefalosporinok, a tesztoszteron.
  • - Addison-kór - a mellékvesekéreg működésének hiánya, a bronzfestéssel együtt;
  • - az agyalapi mirigy csökkent funkciója (az agy alapjain található fő endokrin mirigy, szabályozza a hormonális rendszer működését);
  • - májbetegség,
  • - hypothyreosis - a pajzsmirigy működésének csökkenése (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • - gyulladásos, disztrófiás, mérgező vesekárosodás;
  • - cachexia - a szervezet kimerülése, amelyet általános gyengeség jellemez, súlyos súlycsökkenés, valamint a páciens mentális állapotának megváltozása;
  • - gyógyszerek: rezerpin, benzodiazepin és származékai, dexametazon, ösztrogén, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok.

17-COP a vizeletben (17-ketoszteroidok)

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben a mellékvesék teljes funkcionális aktivitását jelzik. A 17-COP a vizeletben meghatározva az androgének metabolitjai - a férfi nemi hormonok, amelyek mind a mellékvesekéregben, mind a nemi mirigyekben képződnek. Ez a hormoncsoport azért kapta a nevét, mert a keto csoport jelenléte a szén-atom 17. pozíciójában van.

A férfi nemi hormonok lebontását a szervezetben elsősorban a májban végzik, pontosan a 17-ketoszteroidok kialakulásának útján. A tesztoszteron féléletideje több tíz perc. Felnőtt férfiaknál a változatlan tesztoszteron legfeljebb 1% -a ürül a vizelettel, jelezve, hogy a májban a végső metabolikus termékekre bomlik.

A 17-COP (körülbelül 15%) kis része metabolitok glükokortikoid hormonok (kortizol, kortizon, 11-deoxikortiszol) képződésében.

A fő frakciót 17-ketoszteroidok vizeletből dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) és epiandrosteron a mellékvese, és tesztoszteron-metabolitokat (prekurzorai és származékai androsztendion, androszteron, etioholanolon, epiandrosteron) képződik a herék. Metabolikus termékekként választják ki a vizeletet.

Férfiakban, 1/3 teljes tartalma 17-KS a vizeletben mutatja egy származékát tesztoszteron, a másik rész (2/3) - származékok a szteroid hormonok által termelt női nadpochechnikami.U normál 17-COP bemutatott származékok mellékvese eredetű hormonok, így a meghatározás használják leginkább hogy értékelje a mellékvese általános aktivitását.

A 17-COP vizeletben történő meghatározását a különböző rendszeri elváltozások diagnózisának tisztázására végeztük: a hypophysis-mellékvesekéreg, a mellékvesekéreg aktivitásának teljes értékeléséhez. Mindazonáltal úgy véljük, hogy csak 17-COP meghatározása nélkül lehetetlen teljes mértékben felmérni a mellékvesekéreg aktivitását és az androgének szintézisét. Ezekkel a célokkal jobb a specifikus hormonok azonosítása.

Jelenleg ajánlott a DHEA-S szérumban történő meghatározásának elvégzése, hiszen a napi vizeletben lévő 17 CU 95% -a ezt a vegyületet képviseli, és nem igényli a napi vizelet gyűjtését. Más hormonokkal ellentétben - a kortizolhoz hasonlóan - a DHEA-S nem mutatott naponta változásokat a tartalmában. Ezért a vérképzés definíciója az androgének szintézisének a legstabilabb mutatója a mellékvesékben.

A 17-COP vizelettel történő kiválasztódása a mellékvese daganatokkal (adenoma és rák), heres és petefészek-daganatokkal, Itsenko-Cushing-kórral, adrenogenital-szindrómával növekszik. Csökkentés történik Addison-kórral, májzsugorodással.

3 napig, amikor csak lehetséges, meg kell szüntetni a gyógyszerek fogadását. A vizeletgyűjtés előtti napon nem tudnak olyan ételeket elfogyasztani, amelyek megfesthetik (például cukorrépa, sárgarépa stb.). Ne vegyen alkoholt és ne fűszeres ételeket.

A nap folyamán a vizeletet a következőképpen gyűjtjük össze: az első reggeli vizelet eltávolítása, az idő észrevehető; a következő nap folyamán felszabaduló összes vizelet adagot, éjszakát és reggeli vizeletet összegyűjtik egy tiszta ételben.

Tárolja hűvös helyen (+ 4... + 8 ° С) a teljes gyűjtési idő alatt. Az összegyűjtött vizeletet összekeverjük, mérjük meg a teljes térfogatot.

100-200 ml vizet kell a laboratóriumba szállítani egy tartályban, amely a napi összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét jelzi.

bizonyság

  • Az androgénkiválasztás a mellékvesék által.
  • Adrenogenital szindróma diagnosztizálása.
  • A mellékvese karcinóma diagnózisa.

Mérési egységek 17-KS vizelet: mg / nap.

Alternatív egységek: μmol / nap

Az átszámítási tényező: μmol / nap x 0,288 => mg / nap. (az átszámítási tényező a dehidroepiandroszteron molekulatömegén alapul 288).

Referencia értékek

Mcg / day (mikrogram / nap), mg / nap. (milligramm / nap), mcg / ml (mikrogramm / ml).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizelet gyűjtése során (a nap folyamán).

Általános információ a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok az androgén nemi hormonok metabolizmusának termékei. A nevük egy karbonilcsoport jelenlétéhez kapcsolódik a molekula szteroid gyűrű 17. pozíciójában.

A női testben szinte az összes 17-ketoszteroid képződik a vizeletből kiválasztódva és a mellékvesekéreg retikuláris zónájában kiválasztódnak. A férfiaknál az androgének metabolitjainak 1/3-ának forrása a herék, és a mellékvese 2/3-a.

A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -át glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból állítják elő. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő egyesítéssel történik, és a vizelettel való további kiválasztódás következik be.

A 17-COP analízise számos mutatót tartalmaz: etiocholanolone, androsztén-dione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Az Androstenedione egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesékben és szexuális mirigyekben termelnek, és amely a tesztoszteron és az ösztrogén prekurzora. A szekréciót a hipotalamusz-hipofízis rendszer - a mellékvesekéreg-hormon és a gonadotropin hormonja szabályozza.

A dehidroepiandroszteron a mellékvesék, a szexuális mirigyek és az agy által szintetizált szteroid hormon.

Biológiai funkciója az androgén receptorokkal (vagy az androgének és ösztrogének metabolikus transzformációjával) való kölcsönhatás során valósul meg.

A mellékvesékben, a májban és a vékonybélben dehidroepitandroszteron-szulfát alakul ki, amelynek szintje a vérben a szabad dehidroepiandroszteron 300-szorosa.

Az epiandroszteron gyenge androgén aktivitással rendelkezik, és a dehidroepiandroszteron cseréjének terméke. Az epiandroszteron - androszteron béta-izomere, amelyet a tesztoszteron lebomlásakor a májban termelnek, és nincs kimondott androgén hatása.

Az etokolanolon, a tesztoszteron metabolitja szintén a 17-ketoszteroidok közé tartozik. A konjugálatlan formában lévő vérben a megnövekedett tartalom, epizodikus láz, leukocitózis és immunstimuláció lép fel.

A 17-ketoszteroidok többsége a vizeletben a dehidroepiandroszteron-szulfát és a mellékvese-epianroszteron.

Általában az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzusban állnak elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. E tekintetben a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a mellékvese és a nemi genitálmirigyek funkcionális aktivitását.

A növekedés a koncentráció 17-COP tükrözi a túlzott szekréciója az androgének és csökkentése - csökkenjen a férfi nemi hormonok, amely segít a diagnózis az endokrin diszfunkciók és tumorok a belső elválasztású mirigyek.

Mi a kutatás?

  • A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
  • A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
  • Károsodott pubertással és reproduktív funkcióval járó betegek vizsgálata.
  • Egyes daganatok diagnosztizálására (a mellékvesék, a herék, a petefészkek és a tüdők daganata).
  • A kórtan és a vetélés szempontjából.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • A pubertás és a reproduktív funkciók megsértése esetén.
  • A virilizáció tünetei (a férfiak nemi jellegének túlzott fejlődése) a nőknél.
  • Abortusz, meddőség, szabálytalan menstruáció esetén.
  • Ha gyanús a nemi szervek neoplazma.
  • Az endokrin rendszer működésének átfogó értékelésével.

További Cikkek A Pajzsmirigy

Az egész szervezet egészét szabályozó fontos mirigyek egyike a mellékvesék. Ha a beteg kedvezőtlen állapotban van, különböző szervek és rendszerek működésében fellépő kudarcok vagy örökletes tényezők hatására veszélyes betegség fordulhat elő - a mellékvese hiperplázia, amelynek kialakulása veszélyt jelent a beteg életére.

Az agyalapi adenoma gyermekeknél általában jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigy sejtjeiből áll, és amely az intracranialis neoplazmák 10-30% -át teszi ki. Gyermekekben az ilyen tumorok sokkal ritkábban fordulnak elő - az esetek 2,5-6% -ában.

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukorgörbe.A glükóztolerancia teszt egy laboratóriumi teszt, amely három fontos mutatót azonosít a vérben: inzulin, glükóz és C-peptid.